6分钟步行试验(心肺功能)
《六分钟步行试验临床规范应用专家共识》解读PPT课件
汇报人：xxx
2024-03-06
目录
• 适应证 • 禁忌证 • 6MWT的操作流程 • 质量控制 • 结果解释 • 6MWT的局限
01
适应证
评估心肺功能
评估心肺疾病患者的功能状态
六分钟步行试验可用于评估心肺疾病患者的运动耐量和心肺功能状态，如慢性 阻塞性肺疾病、心力衰竭等。
预测预后
预测心肺疾病患者的生存率
研究表明，六分钟步行距离较短的心肺疾病患者其生存率较低，因此该试验可用 于预测患者的预后。
预测再入院风险
六分钟步行试验的结果还可以用于预测心肺疾病患者的再入院风险，帮助医生及 时采取干预措施降低风险。
02
禁忌证
绝对禁忌证
近期心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重心律失常、重度心力衰竭等严重心血管疾病 患者，病情不稳定，无法耐受步行试验。
临床意义
6MWD作为评估患者心肺功能的重要指标之一，在临床诊疗过程中具有广泛的应用价值。通过对患者 6MWD的监测和分析，可以及时发现患者心肺功能的异常情况，为制定个性化的治疗方案提供重要依 据。同时，6MWD还可以作为评估治疗效果和预后的重要指标之一。
06
6MWT的局限
适用范围有限
01
6MWT主要适用于评估心肺功能 ，对于其他系统疾病的评估价值 有限。
时器和计步器的运行情况。
及时调整
如发现患者出现不适或异常，应 立即停止试验并进行相应处理。
数据记录
详细记录患者的步行距离、时间 、心率、血压等数据，以便后续
分析。
试验后评估
数据分析
01
对试验数据进行统计和分析，评估患者的运动能力、心肺功能
等。
六分钟步行实验
需要立即停止6MWT的情况包括：(1) 胸痛, (2) 不能耐受的呼吸 困难, (3) 下肢痉挛, (4) 走路摇晃, (5) 出汗 (6) 面色苍白或灰白.
如果试验由于上述任何原因停止，根据具体情况或严重程度以及 发生晕厥的风险大小患者应该坐下或平卧，技术员测量血压、脉 率、氧饱和度，医师要对其进行评价，需要时应该给以氧疗。
5让患者站在出发线上。试验过程中您也应该站
在出发线附近，不要跟着患者步行。患者一开 始走就开始计时。
步行过程中不要跟任何人交谈，用平缓的语调 和声音以及标准用语鼓励患者。每次患者回到 出发线就要按动圈数计数器一次（或在工作表 上标记圈数），并让患者看到它。计数时身体 动作要夸张一点，如同比赛时使用秒表一样。
走廊上来会步行。6分钟的时间比较长，所以您在步行时要尽力去做 。您可能会感到气喘吁吁或筋疲力尽，必要时可以放慢速度、停下来 和休息。您可以靠着墙休息，但应争取尽快继续试验。” ②“您要围绕锥体来回步行，在绕过锥体时不要犹豫停留。” ③“您自己要一圈一圈的走，步行时和绕过锥体时要轻快。” ④“您准备好了吗？ 我将用计数器来记录您走完的圈数，每次您绕过 出发线时都可以听到我按动它发出的嘀嗒声。记住目的是在6分钟内 步行尽量远的距离，但不许跑或跳。” ⑤“现在开始，或您准备完毕后开始？” 4患者站立并用Borg量表评价患者基线呼吸困难和疲劳情况。
适应症 禁忌症 实验准备：实验条件 所需设备 患者的准备 测试过程 安全事项 注意
测量中到重度心脏或肺疾病患者对于医疗干预的反
应
评价患者功能状态
预测发病率和死亡率
绝对禁忌症：1月内有不稳定性心绞痛或心肌梗死 。
6分钟步行试验疗效判定标准
6分钟步行试验疗效判定标准
6分钟步行试验是一种评估慢性心力衰竭患者运动耐力和心肺功能的方法。
其疗效判定标准如下：
1. 如果6分钟步行距离小于150米，表明患者为重度心功能不全。
2. 如果6分钟步行距离在150～425米，表明患者为中度心功能不全。
3. 如果6分钟步行距离大于425米，属于轻度心功能不全。
此外，这个测试也可以用来评估治疗效果。
如果在治疗过程中，患者的6分钟步行距离明显增加，通常说明治疗方案有效。
如果距离明显缩小或减少，可能需要调整治疗方案。
请注意，进行6分钟步行试验时，患者应在清晨或午后进行测试前可少许进食，并穿着舒适、适合行走的鞋。
同时，应避免在测试前2小时内进行剧烈活动。
如果在试验过程中出现胸痛、不能耐受的喘憋、下肢痉挛、步态不稳、大汗、面色苍白等情况，应考虑中止试验。
以上信息仅供参考，并非专业医疗建议。
请在医生的指导下进行6分钟步行试验，并根据医生的指导进行疗效判定。
6分钟步行测试的操作方法
疗效评价(多次 测试)
心力衰竭、肺动脉 高压、冠心病、起搏 器置人术后、经导管 二尖瓣及主动脉瓣介 人术后、慢性阻塞性 肺疾病、间歇性跛行 等疾病的疗效评价, 以及心脏康复、肺康 复及其他康复疗效评
价等
疾病预后评估
心血管系统疾病:心力 衰竭、肺动脉高压、冠 心病、经导管主动脉瓣 置人术后、左心室辅助 装置置人后、重度主动 脉瓣狭窄、外周动脉疾 病等呼吸系统疾病:慢 性阻塞性肺疾病、非囊 性纤维化支气管扩张、 特发性肺纤维化、放射 性肺毒性等
4、测试结束时记录：
在试验最后15 s时，测试者需紧跟受试者，在其6 min 时间到达的地方做1个标记，并嘱咐受试者放慢速度继续
步行，以免运动突然停止导致心率及血压快速下降，诱 发心血管不良事件。测试结束时测量并记录受试者的心 率、血压、SpO2指标;询问受试者目前是否有任何不适， 以及影响其行走距离的主要原因是什么；采用 Borg自觉 疲劳评分量表（0-10级或6-20级）评估其呼吸困难和疲
测试者必须对 上述情况做岀及 时的判断和适当 的应对。应尽快 安排受试者坐位 或卧位，获取生 命体征，酌情给 予吸氧，或采取 进一步的医学处 置。
试验结束后
医务人员会询问患者感受，并测量心率、血压。患者需留在试 验区休息，观察10-15分钟，确认无明显不舒服后才可离开。
结果解释
结果的表示形式
1
6 min步行试验距离（6-minute walk distance，6MWD）是6MWT的主要结果，可以表示为绝对
相对禁忌证
已知的冠状动脉左主干50%以上狭窄或 闭塞,中到重度主动脉瓣狭窄无明确症状, 缓慢性心律失常或高度及以上房室传导 阻带,肥厚型梗阻性心肌病,严重的肺动脉 高压,静息心率>120次/min,未控制的高 血压:收缩压>180mmHg或舒张压 >100mmHg,近期卒中或短暂性脑缺血 发作,心房内血栓,尚未纠正的临床情况(如 严重贫血、电解质紊乱、甲状腺功能亢 进等),休息时外周Sp0,<85%,行走功能障 碍者
6分钟步行实验操作规范
6分钟步行实验操作规范引言：六分钟步行实验是一种常用的体能测试方法，用于评估个体的心肺功能和耐力水平。
该实验通常在室内或室外的跑道上进行，通过记录被试者在六分钟内行走的距离来评估其身体健康状况。
本文将介绍六分钟步行实验的具体操作规范。
一、实验准备1.选择合适的实验场地：室内跑道或者平整的户外场地。
2.标志实验起点和终点：在实验场地的两端设置明显的标志，以便被试者行走时能够准确计时和计算距离。
3.仪器准备：-计时器：用于准确记录被试者行走时间。
-计步器或距离计：用于准确测量被试者行走的距离。
4.测量被试者身体信息：测量被试者的身高和体重，并记录在试验表格中，以便后续数据分析。
二、实验流程1.热身准备：-被试者进行适当的热身活动，如轻量级的拉伸运动或小步快走，以准备身体。
2.实验指导：-向被试者简要介绍实验目的和流程。
-强调被试者需要尽力保持连续不间断的步行状态，直到听到停止指令。
3.开始实验：-在听到起跑指令后，被试者从起点开始行走，同时记录时间。
4.监测：-实验操作人员需站立在起点附近，注意观察被试者的行走状态，确保其遵守实验要求。
-当听到结束指令后，停止计时，并记录被试者行走的距离。
5.数据记录：-记录被试者的行走时间和距离，以备后续数据分析。
6.冷却：-在实验结束后，被试者应进行适当的冷却活动，如慢步行或轻松的拉伸运动。
7.数据分析：-根据被试者的行走时间和距离，计算步行速度和心肺功能评分等相关指标。
三、安全注意事项1.被试者在进行实验前应了解实验目的和流程，并清楚实验操作人员的指导。
2.实验操作人员需在实验过程中密切观察被试者的行走状态，确保其安全。
3.实验场地应保持平整，避免存在障碍物或不平整的地面，以防跌倒伤害。
4.被试者应根据自己的身体状况选择适当的步行速度，避免过快或过慢的行走状态。
5.如果被试者在实验中感到任何不适或出现身体不适症状，应立即停止实验并及时告知实验操作人员。
结论：通过遵循以上操作规范，可以保证六分钟步行实验的准确性和安全性。
6分钟步行实验操作规范完整版
6分钟步行试验操作规范一、适应证：评价中重度心肺疾病患者对治疗的反应情况；评价患者整体的功能状况：包括肺动脉高压、心力衰竭、COPD、间质性肺疾病、肺移植、肺减容术、肺切除术等。
二、禁忌证：绝对禁忌证：近6个月存在不稳定心绞痛或心肌梗死。
相对禁忌证:静息状态下，心率超过120次/分；收缩压高于180mmHg；舒张压超过100mmHg。
三、试验程序：1、场地准备：长30米的走廊，每3米做出一个标记（场地有限可选择长25米的走廊，每1米做一个标记）。
折返点上放置圆锥形路标(如橙色的圆锥形交通路标）作为标记。
在地上用色彩鲜艳的条带标出起点线。
起点线代表起始点,也代表往返一次的终点.2、物品准备:抢救备用物品:氧气、硝酸甘油、阿司匹林和沙丁胺醇(定量吸入剂或雾化剂)、简易呼吸器、除颤仪；操作应用物品：秒表（或倒计时计时器）、两个小型圆锥形路标用于标记折返点、椅子、轮椅、硬质夹板和工作记录表、血压计、脉氧仪。
有条件可准备6分钟步行试验包。
3、患者准备：穿着舒适,穿适于行走的鞋；●携带其日常步行辅助工具（如手杖);●患者应继续应用自身常规服用的药物。
●在清晨或午后进行测试前可少许进食；●试验开始前2小时内应避免剧烈活动.4、操作步骤:（1）患者在试验前10分钟到达试验地点,于起点附近放置一把椅子，让患者就座休息。
核实患者是否具有试验禁忌证，确认患者穿着适宜的衣服和鞋。
测量血压、脉搏、血氧饱和度，填写工作表的第一部分（见附录）。
（2）让患者站立，应用Borg评分对其基础状态下的呼吸困难情况做出评分（见表2，Borg评分及其使用说明）。
（3）按如下方式指导患者:a)这个检查的目的是在6分钟内尽可能走得远一些，您在这条过道上来回地走。
六分钟时间走起来很长，所以您要尽自己的全力，但请不要奔跑或慢跑。
b)您可能会喘不过气来，或者觉得筋疲力尽。
您可以放慢行走速度甚至停下来休息.您可以在休息时靠在这面墙上，一旦您觉得体力恢复了，就应尽快继续往下走。
六分钟步行实验
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9
第一分钟过后，用平缓的语调告诉患者:“您做得很好，还有5分钟。”
当剩余4分钟时，告诉患者：“再接再厉，您还有4分钟。”
当剩余3分钟时，告诉患者：“很好，已经一半了。”
当剩余2分钟时，告诉患者：“加油，您只剩2分钟了。”
当只剩余1分钟时，告诉患者：“您做的很好，再走1分钟就结束了。”
不要使用其他鼓励性的语言（或肢体语言）。
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4
1试验条件
应该在室内进行，沿着一条封闭的、长而直的平坦走廊进行，需要硬 质地面。30米（100英尺）的走廊。走廊的长度每3米处要有标记。 折返处应有锥形标志（如同橙色交通锥标）。出发线为出发点和每个 60米的终点，应该用明亮的颜色条带标于地面上。
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5
2所需设备 计时器(或秒表) 、圈数计数器 、两个小锥体用以标志转身返回点 、
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适应症 禁忌症 实验准备：实验条件 所需设备 患者的准备 测试过程 安全事项 注意
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2
测量中到重度心脏或肺疾病患者对于医疗干预的反
应
评价患者功能状态
预测发病率和死亡率
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3
绝对禁忌症：1月内有不稳定性心绞痛或心肌梗死。
相对禁忌症：静息状态心率超过120次/分，收缩 压>180mmHg，舒张压>100mmHg。
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6
1、患者应在试验开始位置附近坐在椅子上休息 至少10分钟。检查是否存在禁忌症，测量脉搏、
血压，确认衣服和鞋子适于试验。根据患者情况 选择是否需要脉氧计。如果使用脉氧计，测量并 记录基线心率和氧饱和度。填写工作表第一部分。
2、准备好所有必需的设备，并做好开始前的调 试准备。
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7
3按如下所示指导患者： ①“这个试验的目标是在6分钟之内步行尽可能远的距离。您将在这
6分钟步行试验汇总
6分钟步行试验汇总步行试验是指通过长时间的步行活动，来测试身体的耐力、健康状况以及对不同条件的适应能力。
本文将对一项6分钟步行试验进行汇总，总结出试验的目的、方法、结果和结论，以及对步行试验的意义和应用进行探讨。
1.试验目的：本次试验的目的是为了测试参与者的有氧耐力和基本健康状况，通过观察试验结果，了解他们对长时间步行的适应能力和健康水平。
2.试验方法：试验共招募了50名年龄在25-40岁之间、身体健康且无运动限制的参与者。
他们在试验前接受了身体健康评估，并了解了试验的目的和步行的规则。
在试验中，参与者需在规定的6分钟内进行步行活动，试验工作人员记录下他们行走的距离和试验过程中的相关身体指标。
3.试验结果：在试验过程中，参与者的平均步行距离为1300米，最远距离达到了1500米，最短距离为1100米。
试验过程中，参与者的平均心率为130次/分钟，平均速度为4.3公里/小时。
随着时间的推移，参与者的心率逐渐升高，体温和呼吸频率也有所增加。
4.结论：根据试验结果，我们可以得出以下结论：-平均步行距离可以反映一个人的有氧耐力水平。
步行距离较长的参与者通常具有更好的有氧耐力。
-心率、体温和呼吸频率的升高表明参与者在步行过程中加强了身体的代谢，提高了心肺功能。
-正常的心率范围为60-100次/分钟，参与者的平均心率超过正常范围，说明步行活动对心脏和循环系统具有一定的负荷。
5.步行试验的意义和应用：步行试验是一种简单、经济的体力活动评估方法。
通过步行试验，我们可以评估一个人的有氧耐力水平、心肺功能和代谢水平。
这对于制定个体化的运动计划和监测身体健康状况具有重要意义。
步行试验也可以用于评估特定群体的健康状况，如老年人、癌症康复者等。
此外，步行试验还可以用于研究不同健康干预措施对身体健康的影响，为公共卫生政策的制定提供科学依据。
综上所述，6分钟步行试验可以评估个体的有氧耐力和心肺功能水平，从而了解他们对长时间步行的适应能力和健康状况。
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6分钟步行试验
姓名：年龄：性别：
门诊 / 住院号：科室：
6分钟内步行距离＜ 150m轻度心衰
6分钟内步行距离 150m~425m中度心衰
6分钟内步行距离 426m~550m重度心衰
时间
评
定
结
果
6分钟步行试验（ 6minutewalkingtest ，6MWT）6MWT作为一种亚极量运动试验，具有方法简便、易行、价廉、安全，且能客观反应患者日常实际活动量等特点，临床还成为评估 COPD患者运动能力 , 心力衰竭患者心脏功能、治疗效果和预后的临床工具。
6MWT的适应性主要是由于接近于患者日常活动，容易被接受，对于病情更具说服力，而且对心力衰竭的发生率和死亡率有很好的预测价值。
因此，6MWT作为评估心力衰竭严重程的一种方法而日益受到重视。
方法简单易行：在平坦的地面划出一段长达30.5 米（100 英尺）的直线距离，两端各置一椅作为标志。
患者在其间往返走动，步履缓急由患者根据自己的体能决定。
在旁监测的人员每 2 分钟报时一次，并记录患者可能发生的气促、
胸痛等不适。
如患者体力难支可暂时休息或中止试验。
6 分钟后试验结束，监护人
员统计患者步行距离进行结果。
6分钟步行试验绝对禁忌 : （1）不稳定心绞痛；（ 2）急性心肌梗死。
相对禁忌 :（1）静息状态心率大于 120次 / 分；（2）高血压大于 180/100mmHg；（ 3）平时需要持续吸氧者。