(完整版)心肺运动试验PPT
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心肺运动试验汇总课件
行。
>9
重体力生产劳动、打手球、打软式网球、以9.7
公里/小时的速度跑步。
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最大运动负荷时MET与心功能状况
MET
心功能状况
>7
心功能正常
7
心功能轻度受损
5~6.9
心功能中度受损
3~4.5
心功能重度受损
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3.1 乳酸法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
桡动脉取血，作血气分析检测乳酸，出现乳酸性酸中毒 即为无氧阈
3.2 V-slope法
A: 在功率进行性增高的试验中，作VCO2 相对于VO2的函数图（ V-slope作图），在 功率增高1min左右，VCO2各点呈现线性， 其斜率S1大约接近1，当斜线出现转折， VCO2增加快于VO2，斜率S2明显>1,此折 点即为无氧阈值 B：①弱体质，心脏病 ②McArdle’s 综合 征（肌组织磷酸化酶缺陷，不能产生乳酸）
• 若用ml·kg-1·min-1表示正常值为30～50ml·kg-1·min-1
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• VO2 max达标判定：
• 1.HR≥180次/min • 2. 呼吸商①（RQ）≥1.15 • 3. 随着运动负荷增加， VO2 不再增加或稍有下降 • 4.受试者主观感觉筋疲力尽，虽经反复鼓励仍不
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一 常用指标
1. 氧摄取量（VO2）
心肺运动试验PPT课件
如何确定无氧阈？
⑴ 乳通气当量法
3.1 乳酸法
桡动脉取血，作血气分析检测乳酸，出现乳酸性酸中毒 即为无氧阈
3.2 V-slope法 A: 在功率进行性增高的试验中，作VCO2 相对于VO2的函数图（ V-slope作图），在 功率增高1min左右，VCO2各点呈现线性， 其斜率S1大约接近1，当斜线出现转折， VCO2增加快于VO2，斜率S2明显>1,此折 点即为无氧阈值 B：①弱体质，心脏病 ②McArdle’s 综合 征（肌组织磷酸化酶缺陷，不能产生乳酸）
max达标判定：
1.HR≥180次/min 2. 呼吸商 （RQ）≥1.15 3. 随着运动负荷增加， VO2 不再增加或稍有下降 4.受试者主观感觉筋疲力尽，虽经反复鼓励仍不 能维持既定速率
①
以上4项，至少有3项符合
注① ：呼吸商（RQ）表示组织内每分钟CO2的产量（QCO2）与每分钟O2 消耗量（QO2）之比，RQ=QCO2/QO2。
6. 呼吸储备（BR）
• 最大通气量(MVV)与最大负荷运动通气量VE之差的绝 对值,或以最大负荷运动通气量VE占MVV之百分数表示 • MVV：运动前每分钟最大通气量 • VE max：最大负荷运动通气量 • BR=∣MVV- VE max∣或（MVV- VE max ）/MVV % • 正常：（38±22）L/min 或 20%～50%
最大摄氧量（VO2 max）：当负荷逐渐递增到某一时刻，
VO2不再随运动负荷（功率）和心率的增加而增加，出现 一个平台时的VO2叫做VO2max ，单位常用L/min表示（ 若 考虑体重，可用ml/kg/min表示）。心、肺疾病及贫血等使 氧利用和氧流障碍的疾病均可使VO2max下降
• VO2
(完整版)心肺运动试验
注意事项与禁忌症
• 试验后需观察受试者有无不良反应，如头晕、胸闷、乏力 等。
注意事项与பைடு நூலகம்忌症
禁忌症
急性心肌梗死：急性心肌梗死患者严禁进行心肺运动试验，以免加重病情。
严重心律失常：严重心律失常患者严禁进行心肺运动试验，以免诱发恶性心律失常 。
注意事项与禁忌症
急性心力衰竭
急性心力衰竭患者严禁进行心肺运动试 验，以免加重心衰症状。
心肺运动试验通过监测运 动过程中心电图、呼吸、 代谢等指标的变化，全面
评估心肺功能。
反映心肺储备能力
心肺储备能力是指心肺系 统在一定时间内能够提供 给机体的最大氧气量，心 肺运动试验可反映个体的
心肺储备能力。
预测疾病风险
心肺运动试验可检测出潜 在的心肺疾病，如心肌缺 血、慢性阻塞性肺疾病等
，从而预测疾病风险。
评估心肺功能：心肺运动试验能够全面评估心肺功能， 包括心输出量、氧耗量、二氧化碳排出量等指标，有助 于早期发现心肺疾病。 局限性
受试者耐受性差：部分受试者可能因为身体原因无法完 成试验，或者在试验过程中出现不良反应。
注意事项与禁忌症
注意事项
试验前需告知受试者相关风险，并签署知 情同意书。
试验过程中需密切监测受试者的生命体征 ，如心率、血压、血氧饱和度等。
指导治疗与康复
制定治疗方案
通过心肺运动试验的结果，医生可以制定更有效的治疗方案，例如调整药物的剂量或选 择更适合患者的治疗方式。
评估康复效果
对于接受治疗或康复训练的患者，心肺运动试验可以评估治疗效果和康复进展，指导进 一步的康复计划。
05
心肺运动试验的优缺点及注意事项
优点与局限性
优点
诊断准确性高：通过对比运动前后的心肺功能变化，能 够准确诊断心肺疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心肌缺血 等。 对设备要求高：心肺运动试验需要专业的设备和人员操 作，一般医疗机构难以普及。
心肺运动试验-PPT
活动量
做针线活 扫地 用机械缝纫 擦家具 削马铃薯皮 站着洗刷 洗衣服 揉面 地板除尘 抹窗 铺床 站着烫衣 拖地板 用手拧干衣 服 挂东西 敲打20地20/毯10/13
千卡/分
1.4 1.7 1.8 2.4 2.9 2.9 3.0 3.3 3.6 3.7 3.9 4.2 4.2 4.4
METS
1.0 1.5 1.5 2.0 2.5 2.5 2.5 2.5 3.0 3.0 3.0 3.5 3.5 3.5
✓ 肺部疾病：COPD…
✓ 心脏疾病：CHF…
Essentials of cardiopulmonary exercise testing. Champaign, Ⅲ: Human Kinetics; 1996
2020/10/13
PPT课件
5
重要指标的解读
1.反映运动耐量以及心功能的指标 V̉ O2max、V̉ O2/kg max、 V̉ O2/kg@ AT、MET、V̉ O2/HR max、 HRR max、R(呼吸商)、RQ以及ΔV̉ O2/ΔW 等
PPT课件
8
自身保健活动的能量消耗
活动量 卧床休息 坐位 站位肌肉放松 进餐 谈话 穿或脱衣服 洗手、洗脸 床边大、小便 步行（4km/h） 淋浴 床上用便盆 步行下楼 步行（6km/h） 用轮椅前行 用支撑器/拐杖步行
2020/10/13
千卡/分 METS
1.0
1.0
1.2
1.0
1.4
1.0
1.4
4.5
3.5
4.9
PP4T.0课件
职业活动的能量消耗
活动量
修表 绕线圈 装配无线电 缝纫机缝纫 砌砖 泥瓦工 拖拉机犁田 用马犁田 推车（25kg·km/h） 木工活 修剪草坪 伐木 铲挖 负重上楼（8kg·82m/min）
心肺运动试验ppt课件_1
➢ 40-50% mortality ➢ Consider non-surgical management
Absolute Contraindications to CPET
Acute MI Unstable angina Unstable arrhythmia Acute endocarditis, myocarditis, pericarditis Syncope Severe, symptomatic AS Uncontrolled CHF Acute PE, DVT Respiratory failure Uncontrolled asthma SpO2 <88% on RA Acute significant non-cardiopulmonary disorder that may affect or be
Pulmonary
Ventilatory Respiratory muscle
dysfunction Impaired gas exchange
Cardiovascular
Reduced stroke volume Abnormal HR response Circulatory abnormality Blood abnormality
Karlman Wasserman
Coupling of External Ventilation and Cellular Metabolism
Adaptations of Wasserman’s Gears
General Mechanisms of Exercise Limitation
▪ Less danger of fall/injury ▪ Can stop anytime
➢ Direct power calculation
Absolute Contraindications to CPET
Acute MI Unstable angina Unstable arrhythmia Acute endocarditis, myocarditis, pericarditis Syncope Severe, symptomatic AS Uncontrolled CHF Acute PE, DVT Respiratory failure Uncontrolled asthma SpO2 <88% on RA Acute significant non-cardiopulmonary disorder that may affect or be
Pulmonary
Ventilatory Respiratory muscle
dysfunction Impaired gas exchange
Cardiovascular
Reduced stroke volume Abnormal HR response Circulatory abnormality Blood abnormality
Karlman Wasserman
Coupling of External Ventilation and Cellular Metabolism
Adaptations of Wasserman’s Gears
General Mechanisms of Exercise Limitation
▪ Less danger of fall/injury ▪ Can stop anytime
➢ Direct power calculation
(完整版)心肺运动试验PPT
费用较高
心肺运动试验需要昂贵的设备和试剂，导 致其费用相对较高，限制了其在临床的广
泛应用。
安全性问题
心肺运动试验过程中可能出现心律失常、 心绞痛等严重并发症，需要严格掌握适应 症和禁忌症，确保患者安全。
诊断标准不统一
目前心肺运动试验的诊断标准尚未完全统 一，不同地区和医院之间的结果可比性较 差，影响临床应用和科研成果的推广。
发展历程与现状
发展历程
心肺运动试验自20世纪50年代开始发展，经历了从简单运动 到复杂运动的演变，从最初的踏车运动试验到现在的多级平 板运动试验和心肺功能代谢检测系统等高级技术，其准确性 和可靠性得到了不断提高。
现状
目前，心肺运动试验已经成为临床医学中不可或缺的一部分 ，广泛应用于心血管疾病、呼吸系统疾病、康复医学等领域 。随着科技的不断进步，心肺运动试验的设备和技术也在不 断更新和完善。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
心肺运动试验的原理与 实施
原理简述
原理简述
心肺运动试验是一种评估人体在运动状态下的心肺功能和代谢状态的医学检查方法。通过 监测受试者在运动过程中的心电图、呼吸气体交换、血氧饱和度等生理参数，可以了解其 心肺功能和健康状况。
目的
降低费用
随着技术的普及和成本的降低，心肺运动 试验的费用有望降低，使其在临床的广泛 应用成为可能。
与其他相关技术的结合与应用
心肺运动试验与代谢分析技术结合
通过代谢分析技术，可以更准确地评估心肺功能和能量代谢情况，为疾病的诊断和治疗 提供更全面的信息。
心肺运动试验与影像学技术结合
影像学技术可以直观地显示心肺结构和功能的变化，与心肺运动试验结合可以更全面地 评估心肺功能。
心肺运动试验需要昂贵的设备和试剂，导 致其费用相对较高，限制了其在临床的广
泛应用。
安全性问题
心肺运动试验过程中可能出现心律失常、 心绞痛等严重并发症，需要严格掌握适应 症和禁忌症，确保患者安全。
诊断标准不统一
目前心肺运动试验的诊断标准尚未完全统 一，不同地区和医院之间的结果可比性较 差，影响临床应用和科研成果的推广。
发展历程与现状
发展历程
心肺运动试验自20世纪50年代开始发展，经历了从简单运动 到复杂运动的演变，从最初的踏车运动试验到现在的多级平 板运动试验和心肺功能代谢检测系统等高级技术，其准确性 和可靠性得到了不断提高。
现状
目前，心肺运动试验已经成为临床医学中不可或缺的一部分 ，广泛应用于心血管疾病、呼吸系统疾病、康复医学等领域 。随着科技的不断进步，心肺运动试验的设备和技术也在不 断更新和完善。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
心肺运动试验的原理与 实施
原理简述
原理简述
心肺运动试验是一种评估人体在运动状态下的心肺功能和代谢状态的医学检查方法。通过 监测受试者在运动过程中的心电图、呼吸气体交换、血氧饱和度等生理参数，可以了解其 心肺功能和健康状况。
目的
降低费用
随着技术的普及和成本的降低，心肺运动 试验的费用有望降低，使其在临床的广泛 应用成为可能。
与其他相关技术的结合与应用
心肺运动试验与代谢分析技术结合
通过代谢分析技术，可以更准确地评估心肺功能和能量代谢情况，为疾病的诊断和治疗 提供更全面的信息。
心肺运动试验与影像学技术结合
影像学技术可以直观地显示心肺结构和功能的变化，与心肺运动试验结合可以更全面地 评估心肺功能。
(完整版)心肺运动试验PPT
在康复医学领域，心肺运动试验可以为患者提供运动康复的指导 ，促进患者的康复进程。
对公众健康的潜在影响
提高公众健康意识
通过心肺运动试验的普及和宣传，提高公众心血管疾病和其他慢 性疾病的发生，降低疾病发病率。
优化医疗资源配置
心肺运动试验的广泛应用将有助于优化医疗资源 配置，提高医疗服务的效率和质量。
06
心肺运动试验的未来发展与展 望
Chapter
技术创新与改进
新型检测设备的研发
随着科技的进步，未来心肺运动试验可能会采用更先进的检测设备 ，提高测试的准确性和可靠性。
智能化数据分析
通过人工智能和机器学习技术，对心肺运动试验数据进行更深入的 分析和解读，以揭示更多关于患者健康状况的信息。
无创检测手段
(完整版)心肺运动试验
汇报人：可编辑
2023-12-25
目录
• 心肺运动试验简介 • 心肺运动试验的原理与流程 • 心肺运动试验的指标与意义 • 心肺运动试验的诊断价值与局限性 • 心肺运动试验的实际应用与案例分析 • 心肺运动试验的未来发展与展望
01
心肺运动试验简介
Chapter
定义与目的
定义
运动过程中血压的变化可以反映心血 管系统的调节能力和血管健康状况。
心率
心率是衡量心脏功能的重要指标，通 过观察运动过程中的心率变化，可以 评估心脏的储备功能和运动时的适应 能力。
心肺功能指标
01
02
03
最大摄氧量
最大摄氧量是衡量心肺功 能的重要指标，反映人体 在极限运动状态下机体的 摄氧能力。
氧脉搏
研究无创的心肺运动试验方法，减少对患者的侵入性，提高患者的舒 适度和接受度。
临床应用前景
对公众健康的潜在影响
提高公众健康意识
通过心肺运动试验的普及和宣传，提高公众心血管疾病和其他慢 性疾病的发生，降低疾病发病率。
优化医疗资源配置
心肺运动试验的广泛应用将有助于优化医疗资源 配置，提高医疗服务的效率和质量。
06
心肺运动试验的未来发展与展 望
Chapter
技术创新与改进
新型检测设备的研发
随着科技的进步，未来心肺运动试验可能会采用更先进的检测设备 ，提高测试的准确性和可靠性。
智能化数据分析
通过人工智能和机器学习技术，对心肺运动试验数据进行更深入的 分析和解读，以揭示更多关于患者健康状况的信息。
无创检测手段
(完整版)心肺运动试验
汇报人：可编辑
2023-12-25
目录
• 心肺运动试验简介 • 心肺运动试验的原理与流程 • 心肺运动试验的指标与意义 • 心肺运动试验的诊断价值与局限性 • 心肺运动试验的实际应用与案例分析 • 心肺运动试验的未来发展与展望
01
心肺运动试验简介
Chapter
定义与目的
定义
运动过程中血压的变化可以反映心血 管系统的调节能力和血管健康状况。
心率
心率是衡量心脏功能的重要指标，通 过观察运动过程中的心率变化，可以 评估心脏的储备功能和运动时的适应 能力。
心肺功能指标
01
02
03
最大摄氧量
最大摄氧量是衡量心肺功 能的重要指标，反映人体 在极限运动状态下机体的 摄氧能力。
氧脉搏
研究无创的心肺运动试验方法，减少对患者的侵入性，提高患者的舒 适度和接受度。
临床应用前景
《心肺运动试验》课件模板
评估指标——代谢当量 (metabolic equivalent，
METs)
• 判断体力活动能力和预后。
• 将运动试验所能达到的最高VO2折算为 METs或采用间接判断方式确定METs， 用以判断体力活动水平和预后以及是否 手术治疗的选择参考。
判断体力活动能力和预后
• <5METs 65岁以下的患者预后不良 • 5METs 日常生活受限，相当于急性心
• CPET为心衰患者和成人先心病（adult congenital heart disease，ACHD）患
临床应用——呼吸系统
• CPET应用于呼吸系统疾病诊断及预后的 优越性在于，通过运动诱发患者的病理 性改变，分析得出参数，如Peak VO2、 VE/VCO2、血氧饱和度（blood oxygen saturation，SPO2），协助做出更客观 准确的判断。
历史
• 每口气法(Breath by Breath)：随着气体浓度 分析器分析速度的不断提高，科学家通过提高 采样速度减少混合室的大小，获得了和传统混 合气袋法一致的测试结果，于是就出现了每口 气测试法(Breath by Breath)，即分析每一口 呼出气的气体成分和通气量，这样大大改善了 混合气袋分析的动态性能，克服了传统混合气 袋法反应迟钝，测试样本少的缺点，成为测试 技术上的又一次大飞跃。
• 确定采用步行作为主要锻炼方式，每天2次。 查表知步行4公里/时=3METs，6.5公里/时 =5.6METs
• 步行4公里/时作为准备活动： 3×15=45METs
• 步行6.5公里/时作为基本训练： 5.6×30=168METs
• 步行4公里/时作为准备活动： 3×20=60METs
区分残疾程度
心肺运动试验培训课件
心肺运动试验
5
历史
• 混合气袋法(Mixing-bag)：由于经典的格拉斯 气袋法不能做到测试数据的实时(On-line)分析， 于是有人就提出呼出气的动态混合概念，即混 合气袋法(Mixing-bag)，借助于当时的苹果II 计算机、电子气体浓度分析器和流速传感器， 在测试的同时得到了气体代谢的数据。这是气 体代谢测试技术的一次大的飞跃。混合气袋法 比较符合道格拉斯气袋法，缺点是动态性能差， 反映迟钝。适合于稳态功率负荷的试验，但该 测试方法不能满足短时间快速精确的测量。
心肺运动试验
6
历史
• 每口气法(Breath by Breath)：随着气体浓度 分析器分析速度的不断提高，科学家通过提高 采样速度减少混合室的大小，获得了和传统混 合气袋法一致的测试结果，于是就出现了每口 气测试法(Breath by Breath)，即分析每一口 呼出气的气体成分和通气量，这样大大改善了 混合气袋分析的动态性能，克服了传统混合气 袋法反应迟钝，测试样本少的缺点，成为测试 技术上的又一次大飞跃。
9
测试系统
• 随着电子计算机和电子传感器技术的发 展，运动负荷、心电图和气体代谢变化 的测量有机结合产生了CPET（运动负荷 气体交换法）。
• CPET包括运动气体代谢分析和运动心电 负荷试验两部分。
心肺运动试验
10
测试系统
• 气体代谢测试通过采集气体样本，使用 一口气法、每次呼吸法、运动过程中内
心肺运动试验
2
心肺运动试验
3
心肺运动试验
4
历史
• 经典的道格拉斯气袋法(Dagalas bag)：早期 由于没有流量传感器和气体分析器，所以气体 代谢测试采用多个测试气袋，受试者的呼出气 体经过三通单向阀全部收集到道格拉斯气袋中， 每隔一定时间(30秒或1分钟)更换一个气袋， 这样整个测试过程就需要几十个气袋。测试完 成后，使用化学分析方法分析气袋中的氧和二 氧化碳的成分和数量，整个过程缓慢而且非常 繁琐。
(完整版)心肺运动试验PPT
目的
评估心脏、肺脏和循环系统的功 能状态，诊断潜在的心肺疾病， 评估患者的运动能力和康复效果 。
发展历程与现状
发展历程
心肺运动试验经历了从简单运动到复 杂运动的演变，从最初的踏车运动到 现在的多通道、高精度监测系统。
现状
心肺运动试验已成为临床医学中的重 要诊断工具，广泛应用于心血管疾病 、呼吸系统疾病和康复医学等领域。
呼吸困难的识别
注意观察受试者在运动过程中的呼吸情况，如出现严重呼吸困难或 发绀等异常症状，应立即停止试验并进行紧急处理。
高风险人群的评估
对于高风险人群，如严重心肺疾病患者或老年人，应在试验前进行全 面的风险评估，以确保其安全。
试验结果的解读与局限性
正常值范围
根据受试者的年龄、性别、身高、体重等因 素，建立正常值范围，以评估心肺功能和代 谢水平是否正常。
试验原理与操作流程
试验原理
通过逐渐增加运动负荷，观察受试者的心电、呼吸、血压等生理参数的变化， 从而评估心肺功能和运动耐力。
操作流程
受试者先进行静息状态的生理参数测量，然后进行递增负荷运动，如踏车或跑 步，同时监测和记录各项生理参数，直至达到最大运动负荷或出现异常反应。
02
心肺运动试验的应用领域
02
开展多学科交叉研 究
结合生理学、医学、工程学等多 学科的理论和技术，对心肺运动 试验进行深入研究。
03
促进研究成果转化
加强心肺运动试验领域研究成果 的转化和应用，推动相关技术的 临床实践和产业化发展。
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
运动生理学
运动能力评估
心肺运动试验可以评估个体的最 大有氧运动能力和无氧阈值，了 解个体的运动能力和运动潜力。
评估心脏、肺脏和循环系统的功 能状态，诊断潜在的心肺疾病， 评估患者的运动能力和康复效果 。
发展历程与现状
发展历程
心肺运动试验经历了从简单运动到复 杂运动的演变，从最初的踏车运动到 现在的多通道、高精度监测系统。
现状
心肺运动试验已成为临床医学中的重 要诊断工具，广泛应用于心血管疾病 、呼吸系统疾病和康复医学等领域。
呼吸困难的识别
注意观察受试者在运动过程中的呼吸情况，如出现严重呼吸困难或 发绀等异常症状，应立即停止试验并进行紧急处理。
高风险人群的评估
对于高风险人群，如严重心肺疾病患者或老年人，应在试验前进行全 面的风险评估，以确保其安全。
试验结果的解读与局限性
正常值范围
根据受试者的年龄、性别、身高、体重等因 素，建立正常值范围，以评估心肺功能和代 谢水平是否正常。
试验原理与操作流程
试验原理
通过逐渐增加运动负荷，观察受试者的心电、呼吸、血压等生理参数的变化， 从而评估心肺功能和运动耐力。
操作流程
受试者先进行静息状态的生理参数测量，然后进行递增负荷运动，如踏车或跑 步，同时监测和记录各项生理参数，直至达到最大运动负荷或出现异常反应。
02
心肺运动试验的应用领域
02
开展多学科交叉研 究
结合生理学、医学、工程学等多 学科的理论和技术，对心肺运动 试验进行深入研究。
03
促进研究成果转化
加强心肺运动试验领域研究成果 的转化和应用，推动相关技术的 临床实践和产业化发展。
THANKS
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运动生理学
运动能力评估
心肺运动试验可以评估个体的最 大有氧运动能力和无氧阈值，了 解个体的运动能力和运动潜力。
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生常理耦反应联：，①V肺T ↑ -R心R↑-活动②肌SV群↑ H。R↑
③QCO2↑ QO2↑
肺-心-活动肌群偶联机制（参考Wasserman K）
2020/4/15
4
运动时相应的生理过程 VO2↑(为安静时6倍)： C.O. = HR↑× SV↑ 血流重新分布，肺部血流↑，动-静脉氧差↑ VE↑，VD↑，VT ↑，正常V/Q比 许多疾病限制了V/Q：
坐位绘画 弹钢琴 驾驶车辆 划独木舟（4km/h） 骑马慢行 打排球 打滚球 骑自行车（8.8km/h） 骑自行车（20.8km/h） 打高尔夫球 游泳（18.3m/min） 跳舞 园艺工作 打网球 骑马小跑 锄 滑雪
千卡/分
2.0 2.5 2.8 3.0 3.0 3.0 4.4 4.5 11.0 5.0 5.0 5.5 5.6 7.1 8.0 8.6 9.9
活动度
代谢（METS） 心脏输出量 （COS）
最低
＜1.5
＜1.25
轻度
1.5-2.5
1.25-1.5
中度
2.5-3.5
1.5-2.0
重度
3.5-5.0
2.0-2.5
2020/4极/15 度
5.0-7.0
2.5-3.0
8
自身保健活动的能量消耗
活动量 卧床休息 坐位 站位肌肉放松 进餐 谈话 穿或脱衣服 洗手、洗脸 床边大、小便 步行（4km/h） 淋浴 床上用便盆 步行下楼 步行（6km/h） 用轮椅前行 用支撑器/拐杖步行
✓ 肺部疾病：COPD…
✓ 心脏疾病：CHF…
Essentials of cardiopulmonary exercise testing. Champaign, Ⅲ: Human Kinetics; 1996
2020/4/15
5
1.反映运动耐量以及心功能的指标 V̉ O2max、V̉ O2/kg max、 V̉ O2/kg@ AT、MET、V̉ O2/HR max、 HRR max、R(呼吸商)、RQ以及ΔV̉ O2/ΔW 等
METS
1.5 2.0 2.0 2.5 2.5 2.5 3.5 3.5 9.0 4.0 4.0 4.5 4.5 6.0 6.5 7.0 8.5
9
家务活动的能量消耗
活动量
做针线活 扫地 用机械缝纫 擦家具 削马铃薯皮 站着洗刷 洗衣服 揉面 地板除尘 抹窗 铺床 站着烫衣 拖地板 用手拧干衣 服 挂东西 敲打20地20毯/4/15
千卡/分
1.6 2.2 2.7 2.9 4.0 4.1 4.2 5.9 5.0 6.8 7.0 8.0 8.5 9.0
METS
1.5 2.0 2.5 2.5 3.5 3.5 3.5 5.0 4.0 5.5 6.5 6.5 7.0 7.5
刨
9.1
司炉
10.2
负重上楼（10kg·168m/min） 16.2
千卡/分
1.4 1.7 1.8 2.4 2.9 2.9 3.0 3.3 3.6 3.7 3.9 4.2 4.2 4.4
4.5 4.9
METS
1.0 1.5 1.5 2.0 2.5 2.5 2.5 2.5 3.0 3.0 3.0 3.5 3.5 3.5
3.5 4.0
职业活动的能量消耗
活动量
修表 绕线圈 装配无线电 缝纫机缝纫 砌砖 泥瓦工 拖拉机犁田 用马犁田 推车（25kg·km/h） 木工活 修剪草坪 伐木 铲挖 负重上楼（8kg·82m/min）
7.5
8.5
13.5
10
VO2max，METs
✓ VO2max既取决于循环系统的功能（心排出量），反映循环 系统氧转运的能力；也取决于呼吸系统的功能（每分钟最大 通气量），反映呼吸系统通气能力
✓ 因而呼吸和循环受限均是其影响因素V̉ ax 减少，说明运 动耐量下降
✓ 由V̉ O2/kg换算出来的MET ，适用于衡量运动强度和生活活 动强度，如用于康复运动处方
心肺运动试验
心脏康复区 郭兰
概述 运动生理基础 重要指标的解读 临床应用 新应用
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CPX (Cardiopulmonary Exercise Testing 或 CPET) 通过测量气道内气体交换同步评估心血管系统和呼吸系统对同 一运动应激的反应情况。在一定功率负荷下测出 V̉ O2及V̉ CO2 等代谢指标、通气指标及心电图、心率、血压变化。
✓Fick公式：VO2max = (HR × SV) [C(a-v)O2] ✓最重要的测量指标 ✓取决于循环系统与呼吸系统功能 ✓反映运动耐量
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代谢当量(MET) 指安静时平均VO2，相当于3.5ml/(kg ·min)
的摄氧量，用来衡量运动强度，生活活动
强度，如用于运动处方制定
千卡/分 1.0 1.2 1.4 1.4 1.4 2.3 2.5 3.6 3.6 4.2 4.7 5.2 5.6 6.4 8.0
METS 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 2.0 2.0 3.0 3.0 3.5 4.0 4.5 5.5 6.0 6.5
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娱乐活动的能量消耗
活动量
不同于一般的只是单纯观察心电图ST-T的变化和/或心律变化 的运动试验；也不同于静态肺功能。CPX更能全面客观评价心 肺功能储备和功能受损程度
引自《心肺运动试验的原理及其解读——病理生理 及临床应用》 Wasserman K主编，文富强主译 引自《心肺运动试验的临床应用》 黄思贤，谭新洪主编
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Wasserm吸入anO2K: 肺
运送O2
外
消耗O2
大 气单独给肺心通或气肺增循加负荷循是环不可能周的，所肌有肉的运
线 粒
动均需要呼出心CO2脏功环能和肺排脏出C功O2 能的循协调，生成以CO2及外 体
周循环和肺循环的协调作用来完环成生存和工作
所外呼需吸 要的气体交换作用。即外呼吸-细胞呼吸内正呼吸
✓ 健康人VO2max约为2~3L/min，正常值：大于预计值的84%
2.反映通气功能的指标 BR、V̉ Emax、VTmax、RRmax、VT/IC以及F/V环等
3.反映通气效率的指标 V̉ E/V̉ O2、V̉ E/V̉ CO2、PaO2、P(A-a)O2、PaCO2、 PetCO2、P(a-et)CO2、以及VD/VT等
引自：？
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VO2max or Peak VO2