心肺运动试验课件
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肺功能检查操作流程PPT课件【41页】
肺活量早期正常，以后逐步降低；补呼气量递减；功能残气量、 残气量均增高；肺总量正常或增高，严重时肺活量降低超过残 气量增加而表现为肺总量降低。残气量占肺总量百分比增高。
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气中期流速降低， 最大通气量减少，最大通气基线上移，气速指数<1。
36
2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
20
肺容量及其组成
21
潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
22
深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
正常或降低，MMEF降低，最大通气量减少。
38
39
40
41
到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
，怎么深呼吸，怎么吐气，这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记，询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准： 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
25
用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好，嘱受检者取立位，上鼻夹，含 口器与肺量计相连，平静呼吸数次后，做最大吸 气至肺总量位，屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位，持续、均匀、快速呼尽，重复2 次，选最佳曲线。
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气中期流速降低， 最大通气量减少，最大通气基线上移，气速指数<1。
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2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
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肺容量及其组成
21
潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
22
深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
正常或降低，MMEF降低，最大通气量减少。
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到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
，怎么深呼吸，怎么吐气，这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记，询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准： 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
25
用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好，嘱受检者取立位，上鼻夹，含 口器与肺量计相连，平静呼吸数次后，做最大吸 气至肺总量位，屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位，持续、均匀、快速呼尽，重复2 次，选最佳曲线。
医学检验·检查项目：心肺功能运动试验(CPET)_课件模板
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临床意义：
nPEF与FEV1均减低。 (5)肺血管疾病时， 由于肺泡毛细血管床减少与VA/Q失调，引 起Vd、Vd/Vt、VE/VCO2、VE/Vo2增高，肺 动脉压增高，VO2max减低，最快心率正常 或减低。
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简介：
ioxide output，Vco2)、每分钟通气量 (VE)、终末潮气氧分压(PETo2)、终末潮 气CO2分压(PETco2)、生理死腔(Vd/Vt)、 呼吸困难指数(Dyspnea index)、肺泡-动 脉血氧分压差(PA-aDO2)。
相关检查： 肺顺应性(C)、小气道功能、生理无效腔 （Vd/Vt）、气道阻力(R)、残气量（RV）、 一秒用力呼气量。
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相关症状： 抬肩以助呼吸、肺纹理减少、气胸、心脏 杂音、心脏震颤、心脏增大。
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谢谢！
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临床意义：
成平台，最大每搏氧量下降，最快心率下 降。由于呼吸功增加，功效减低， VEmax/MVV增加。 (2)限制性通气功能障 碍时，由于肺顺应性减低引起呼吸频率增 快，特别当增加运动负荷后，Vt减少。由 于肺泡毛细血管床减少与VA/Q失调，引起 Vd/vt与PA-aDO2增高。由于低氧血症对通 气的
医学检验·各论 心肺功能运动试验
六分钟步行试验简介课件
2/16/2021
六分钟步行试验简介
5
禁忌症
绝对禁忌症：近6个月存在不稳定心绞痛或
心肌梗死。
相对禁忌症： (1)静息心率>120次/min；
(2)收缩压>180 mmHg，舒张压>100 mm Hg；(3)有恶性室性心律失常患者；(4)年老 体弱，极度肥胖患者；(5)严重瓣膜病患者； (6)有关节和精神、神经疾病患者。
目录
概念 作用及意义 适应症及禁忌症 试验过程 注意事项
2/16/2021
六分钟步行试验简介
1
概念
六分钟步行试验（6MWT）是一项简单易 行、安全、方便的运动试验，通过对运 动耐力的检测，反映受试者的心肺功能 状态，可以综合评估受试者的全身功能 状态。
要求患者在平直走廊里尽可能快地行走，测 定6min的步行距离。
2/16/2021
六分钟步行试验简介
3
6分钟步行距离与FEV1及 FVC的关系
6分钟步行距离与第一秒用力呼气量（FEV1%） 及用力肺活量（FVC）呈正相关。即步行距离越
短2/，16/20F21EV1及FVC越低。六分钟步行试验简介
4
适应症
根据1993年《6分钟步行试验指南》的建 议，6 min步行试验主要适用于： (1)病情稳定的慢性心衰患者心功能的评 价； (2)心肌缺血患者运动耐量的评价； (3)慢性肺部疾患患者肺功能的评价。
<150m表示重度心肺功能不全； 步行距离 150～425m为中度心肺功能不全；
426～550m为轻度心肺功能不全
2/16/2021
六分钟步行试验简介
2
作用及意义
评估肺性疾病的肺功能：6分钟步行试验是独立于用力 肺活量（FVC）和氧饱和度评价肺功能的指标。6分钟步 行距离与第一秒用力呼气量（FEV1%)及用力肺活量 （FVC）呈正相关。
肺功能检查ppt课件
肺功能检查基本知识
铜仁市人民医院呼吸内科 --- 刘金萍
胸片 CT 组织病理学 免疫组化 肺功能检查
肺部疾病诊断方法
静态组织学改变 动态功能学改变
电子肺量计
肺功能检查的发展 早期的肺量计
水封泘筒式肺量计
肺功能检查的发展
运动心肺测定议
体描仪-提供全面的肺功能检查项目 德国耶格组合式肺功能仪
＜10Hz
四、气道阻力检查（脉冲震荡）
R值越低，就表示气道越通畅，X线的低频段数值越高就表示顺应性越 好。
健康人：总气道阻力R5和中心气道阻力R20非常接近，说明周边气道 的总阻力很小，符合呼吸生理。
典型的近端气道阻塞者：R5、R20均匀抬高，X基本不变。 典型的远端气道阻塞：R5明显抬高，而R20变化不大；X线下移，Fres
➢ 是受检者在放松状态下，不需快速呼吸，但要尽最大努力吸气和完全呼气时
测定肺活量变化的检查方法。
➢ 可测定VC、TV、IC、ERV ➢ 在一定程度上反映了呼吸功能的潜在能力。 ➢ 对于病情较重或难以配合用力肺活量检测者，可代替用力肺活量检查对其肺
功能做大致的评估。
➢ VC减少常见于肺实质、肺间质、胸廓畸形、胸腔积液以及呼吸神经、肌肉等
流速(S/L) PEF
呼出50%肺活量时的瞬间流速
FEF25
FEF50
FEF75
0
容积(v)
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
FEV1 FVC
FEV1 FVC
正常人
FEV1/FVC
阻塞性
限制性
可变胸外型气道梗阻 可变胸内型气道梗阻
固定型气道梗阻
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
肺功能不全分级
严重程度分级 FEV1/FVC
铜仁市人民医院呼吸内科 --- 刘金萍
胸片 CT 组织病理学 免疫组化 肺功能检查
肺部疾病诊断方法
静态组织学改变 动态功能学改变
电子肺量计
肺功能检查的发展 早期的肺量计
水封泘筒式肺量计
肺功能检查的发展
运动心肺测定议
体描仪-提供全面的肺功能检查项目 德国耶格组合式肺功能仪
＜10Hz
四、气道阻力检查（脉冲震荡）
R值越低，就表示气道越通畅，X线的低频段数值越高就表示顺应性越 好。
健康人：总气道阻力R5和中心气道阻力R20非常接近，说明周边气道 的总阻力很小，符合呼吸生理。
典型的近端气道阻塞者：R5、R20均匀抬高，X基本不变。 典型的远端气道阻塞：R5明显抬高，而R20变化不大；X线下移，Fres
➢ 是受检者在放松状态下，不需快速呼吸，但要尽最大努力吸气和完全呼气时
测定肺活量变化的检查方法。
➢ 可测定VC、TV、IC、ERV ➢ 在一定程度上反映了呼吸功能的潜在能力。 ➢ 对于病情较重或难以配合用力肺活量检测者，可代替用力肺活量检查对其肺
功能做大致的评估。
➢ VC减少常见于肺实质、肺间质、胸廓畸形、胸腔积液以及呼吸神经、肌肉等
流速(S/L) PEF
呼出50%肺活量时的瞬间流速
FEF25
FEF50
FEF75
0
容积(v)
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
FEV1 FVC
FEV1 FVC
正常人
FEV1/FVC
阻塞性
限制性
可变胸外型气道梗阻 可变胸内型气道梗阻
固定型气道梗阻
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
肺功能不全分级
严重程度分级 FEV1/FVC
心肺运动试验PPT课件
如何确定无氧阈？
⑴ 乳通气当量法
3.1 乳酸法
桡动脉取血，作血气分析检测乳酸，出现乳酸性酸中毒 即为无氧阈
3.2 V-slope法 A: 在功率进行性增高的试验中，作VCO2 相对于VO2的函数图（ V-slope作图），在 功率增高1min左右，VCO2各点呈现线性， 其斜率S1大约接近1，当斜线出现转折， VCO2增加快于VO2，斜率S2明显>1,此折 点即为无氧阈值 B：①弱体质，心脏病 ②McArdle’s 综合 征（肌组织磷酸化酶缺陷，不能产生乳酸）
max达标判定：
1.HR≥180次/min 2. 呼吸商 （RQ）≥1.15 3. 随着运动负荷增加， VO2 不再增加或稍有下降 4.受试者主观感觉筋疲力尽，虽经反复鼓励仍不 能维持既定速率
①
以上4项，至少有3项符合
注① ：呼吸商（RQ）表示组织内每分钟CO2的产量（QCO2）与每分钟O2 消耗量（QO2）之比，RQ=QCO2/QO2。
6. 呼吸储备（BR）
• 最大通气量(MVV)与最大负荷运动通气量VE之差的绝 对值,或以最大负荷运动通气量VE占MVV之百分数表示 • MVV：运动前每分钟最大通气量 • VE max：最大负荷运动通气量 • BR=∣MVV- VE max∣或（MVV- VE max ）/MVV % • 正常：（38±22）L/min 或 20%～50%
最大摄氧量（VO2 max）：当负荷逐渐递增到某一时刻，
VO2不再随运动负荷（功率）和心率的增加而增加，出现 一个平台时的VO2叫做VO2max ，单位常用L/min表示（ 若 考虑体重，可用ml/kg/min表示）。心、肺疾病及贫血等使 氧利用和氧流障碍的疾病均可使VO2max下降
• VO2
肺功能检查PPT课件
最大呼吸 流量PEF
肺功能检查在外科中的运用
肺活量的术后变化
%VC
120 100
80 60 40 20
0 术前
第0天 第1天 第3天 第5天 第7天
在中线或肋骨下切口术后，肺活量(VC)的改变 (数据以占术前测量值的百分数表示)
中线 肋骨下部
术后肺部并发症发生率
%
70 60 50 40 30 20 10
≥80
<80 ≥ 50 < 50 ≥ 30 <30 或< 50 伴有慢性呼吸衰竭
内科应用
评价肺功能损害的程度，性质：
诊断气道阻塞的部位：
小气道功能
早期疾患
大气道阻塞
器质性改变
判断预后：FEV1< 0.8升 呼衰、肺心 ( 外国
)
？
(
中国 )
指导治疗：扩张剂吸入试验
治疗前后肺功能比较
对气道病变部位的诊断
最大通气量损害分级标准：
MVV%Pred 60-79% ——轻度降低
40-59% ——中度降低
<40% ——重度降低
★ 3、 用力肺活量FVC
深吸气至肺总量位后以最大力量、最快速度 所呼出的全部气量
FEV1临床意义：测定呼吸道有无阻力的重要指标
＜70%
肺纤维化？
慢阻肺 、哮喘
正常 或 =100%
峰流速仪
★ 1.3气道阻塞的可逆性判定(舒张试验
)
测定前24小时停用支气管舒张剂，吸入沙丁胺醇 200ug，15-20min后测定FEV1.0
通气改善率=
用药后测得值-用药前测得值
用药前测得值
×100%
结果判定
改善率＞15%〔现为12%〕认为气道 可逆。 假设同时FEV1.0绝对值增加200 ml ，为舒张试验阳性，考虑为哮喘。
心肺运动试验ppt课件
20
测试——空蹬
21
测试——负荷递增
患者继续保持匀速蹬车速度。 运动功率递增。 总的负荷递增运动试验时间维持在10分钟以内，宁短勿长。 测试过程中密切关注患者参数：心率、ST段、血压、RER、
RPE等。 发现异常事件，添加标记点（如心电异常事件）
22
测试——负荷递增
慢速肺活量、流速流量环（一秒量、峰值流速等）、分钟最大通气量。
15
开始测试——负荷运动
一般分为四个阶段：
静息； 空蹬； 负荷递增； 恢复。
期间密切关注患者心率、心电图、血压、氧饱和度等参数，了解患者自
我感觉及疲劳程度。
16
17
个人感知发挥规模博格评级
18
测试——静息 患者保持静息状态1分钟以上，测定患者静息时的参数。如：
二氧化碳通气当量，VE/VCO2或EQCO2
排出一升二氧化碳所需要的通气量，是死腔通气的指标之一，反映通气效率。
正常值在AT点时，约为29±4.3。
33
心肺运动试验的主要参数（3）
代谢当量，MET
在1分钟内作1Kg的功时机体所能提供的摄氧量，经测算约3.5mlO2/min·Kg。 可用于衡量运动强度、生活活动强度，或用于康复运动处方。
8.氧饱和度降至90％以下。
· 9.达到可重复的峰值VO2。
26
测试——恢复 受试者继续无负荷缓慢运动1～2分钟，再改为静息状态。 避免剧烈运动突然终止时出现血压骤降、头痛、心律失常等。 受试者通过面罩呼吸至少2min。 尽量让受试者各项指标恢复至接受试验前的静息状态水平。
27
100
24
测试——负荷递增
如果受试者患有心、肺疾患，需要减少估测峰值V·O2的水平。
测试——空蹬
21
测试——负荷递增
患者继续保持匀速蹬车速度。 运动功率递增。 总的负荷递增运动试验时间维持在10分钟以内，宁短勿长。 测试过程中密切关注患者参数：心率、ST段、血压、RER、
RPE等。 发现异常事件，添加标记点（如心电异常事件）
22
测试——负荷递增
慢速肺活量、流速流量环（一秒量、峰值流速等）、分钟最大通气量。
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开始测试——负荷运动
一般分为四个阶段：
静息； 空蹬； 负荷递增； 恢复。
期间密切关注患者心率、心电图、血压、氧饱和度等参数，了解患者自
我感觉及疲劳程度。
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17
个人感知发挥规模博格评级
18
测试——静息 患者保持静息状态1分钟以上，测定患者静息时的参数。如：
二氧化碳通气当量，VE/VCO2或EQCO2
排出一升二氧化碳所需要的通气量，是死腔通气的指标之一，反映通气效率。
正常值在AT点时，约为29±4.3。
33
心肺运动试验的主要参数（3）
代谢当量，MET
在1分钟内作1Kg的功时机体所能提供的摄氧量，经测算约3.5mlO2/min·Kg。 可用于衡量运动强度、生活活动强度，或用于康复运动处方。
8.氧饱和度降至90％以下。
· 9.达到可重复的峰值VO2。
26
测试——恢复 受试者继续无负荷缓慢运动1～2分钟，再改为静息状态。 避免剧烈运动突然终止时出现血压骤降、头痛、心律失常等。 受试者通过面罩呼吸至少2min。 尽量让受试者各项指标恢复至接受试验前的静息状态水平。
27
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24
测试——负荷递增
如果受试者患有心、肺疾患，需要减少估测峰值V·O2的水平。
肺功能检查ppt课件(2024)
推动多学科协作和综合评估
联合呼吸科、心血管科、营养科等多学科专家，对肺功能检查结果 进行综合评估，为患者提供更全面的诊疗方案。
33
THANKS
感谢观看
2024/1/29
34
支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后，观察气道 阻塞程度的改善情况，用于评估 气道可逆性改变。
13
03
肺功能检查操作规范
2024/1/29
14
操作步骤与注意事项
检查前准备
核对患者信息，了解病史，评估患者状态。
设备准备
开启肺功能仪，检查设备是否正常运行，准备好所需耗材。
2024/1/29
15
操作步骤与注意事项
患者指导
向患者解释检查过程，指导患者正确配合。
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
2024/1/29
16
操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息，避免误查。
确保设备清洁，避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者，应暂停检查并报告医 生。
2024/1/29
17
患者配合与指导
患者配合
告知患者检查目的和过程，取得患者合作。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主，FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
3
兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点，表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
2024/1/29
24
结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属，包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容 。同时，医生应对患者进行详细解释和指导。
联合呼吸科、心血管科、营养科等多学科专家，对肺功能检查结果 进行综合评估，为患者提供更全面的诊疗方案。
33
THANKS
感谢观看
2024/1/29
34
支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后，观察气道 阻塞程度的改善情况，用于评估 气道可逆性改变。
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03
肺功能检查操作规范
2024/1/29
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操作步骤与注意事项
检查前准备
核对患者信息，了解病史，评估患者状态。
设备准备
开启肺功能仪，检查设备是否正常运行，准备好所需耗材。
2024/1/29
15
操作步骤与注意事项
患者指导
向患者解释检查过程，指导患者正确配合。
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
2024/1/29
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操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息，避免误查。
确保设备清洁，避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者，应暂停检查并报告医 生。
2024/1/29
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患者配合与指导
患者配合
告知患者检查目的和过程，取得患者合作。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主，FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
3
兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点，表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
2024/1/29
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结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属，包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容 。同时，医生应对患者进行详细解释和指导。
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2.新出现或加重的心绞痛。
3.严重的高血压（240/140mmHg），或者收缩压或平均血压下降大于10mmHg。
4.出现明显的心律失常，如复杂的室性心律失常、室上性心动过速、显著的心动过缓……
5.ST段抬高＞1mm，或者压低2mm或更多。
6.受试者不能维持踏车速度40转/分。
7.严重疲劳，严重腿痛，或其他不能继续负荷运动者。
16
学习交流PPT
17
个人感知发挥规模博格评级
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18
测试——静息
患者保持静息状态1分钟以上，测定患者静息时的参数。如： 静息心率、静息血压、基础代谢率等。
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19
测试——空蹬
也称为热身阶段。 不加载功率或较低的恒定功率（如10w）。 患者保持50转/分以上的速度（蹬功率车），或75-85/105-120步/分
试验前准备
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12
试验前准备——设备定标 任何测量工具都需要定标以保障测量的精确性； 运动心肺相关的测量包括气体流量以及O2、CO2成分。 由于传感器、气体状态容易受到温度、湿度、压强的影响，也需要对
环境参数定标。
双瓶气体成分定标
流量定标
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环境参数定标 13
开始测试——佩戴设备
27
测试——恢复
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28
心肺运动试验
✓概述 ✓操作流程 ✓报告及解读
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29
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30
心肺运动试验的主要参数（1）
最大摄氧量，VO2max
指运动中每分钟能摄入体内并被身体利用的最大的氧气量。常用绝对值L/min和 相对值ml/min·Kg表示。
在负荷递增的运动过程中，某一时刻VO2不再随着负荷和心率的增加而增加、 出现了一个平台，这就叫VO2max。它表示机体利用氧的最大上限，同时反映机体 的气体运输系统（肺、心血管、血红蛋白）以及肌肉细胞的有氧代谢是否正常。
心肺运动试验简介 CPET
中国中医科学院广安门医院 呼吸科 刘志国
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1
心肺运动试验
✓概述 ✓操作流程 ✓报告及解读 ✓运动处方的制定 ✓临床应用
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2
心T
3
什么是心肺运动试验
心肺运动试验（Cardio Pulmonary Exercise Testing，CPET）是通过 监测机体在运动状态下的摄氧量（VO2）、二氧化碳排出量（VCO2）、 心率（HR）、分钟通气量（VE）等来评价心、肺等脏器对运动的反应。 由于需要接受负荷递增的运动，故需要肺脏、心脏和肌肉等脏器密切 协调的工作始能完成。因此，心肺运动试验是唯一将心与肺耦联，在 运动中同时对其储备功能进行评价的科学工具。它具有无创、定量和 敏感的特点。
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22
测试——负荷递增
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23
测试——负荷递增
预估恰当的递增功率的方法：
1.估测无负荷V·O2（ml/min）=150+6×体重Kg · 2.估测峰值VO2（ml/min）=（身高cm－年龄y）×20 锻炼较少的男性
=（身高cm－年龄y）×15 锻炼较少的女性
3.每分钟递增功率W= 估测峰值V·O2（ml/min）－估测无负荷V·O2（ml/min）
正常值：一般大于预计值的84％。
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31
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32
心肺运动试验的主要参数（2）
无氧阈，AT
一般用AT点时VO2占VO2max的百分数表示，正常人＞40％。
最大分钟通气量，VEmax
取决于肺脏的代偿能力，一般可达到MVV的60～70％。
氧通气当量，VE/VO2或EQO2
消耗一升摄氧量所需要的通气量，是确定无氧阈的敏感指标。
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4
什么是运动心肺试验
学习交流PPT
5
心肺运动试验的意义
鉴别呼吸困难和运动受限的原因。 预测健康人在特殊条件下的风险。 预测发生高血压或心肌缺血的风险。 诊断冠心病。 诊断和评估心功能不全。 评估手术风险。 指导慢病管理和康复治疗。 指导运动健身。
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二氧化碳通气当量，VE/VCO2或EQCO2
排出一升二氧化碳所需要的通气量，是死腔通气的指标之一，反映通气效率。 正常值在AT点时，约为29±4.3。
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心肺运动试验的主要参数（3）
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测试——负荷递增
如果受试者患有心、肺疾患，需要减少估测峰值VO·2的水平。
在测试进行中，可以通过减少或增加递增功率的幅度来使得总 的负荷递增的运动试验时间维持在10分钟以内。
对递增功率的估计宁高勿低。
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何时终止负荷递增？
1.受试者表情痛苦，面色苍白，紫绀，呼吸窘迫，大汗，恐惧，眩晕，黑矇，昏厥，……
的踏步速度（四肢联动）。 保持至少1分钟的空蹬阶段，并测定相关参数。如：心率、血压、摄氧
量等。
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测试——空蹬
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测试——负荷递增
患者继续保持匀速蹬车速度。 运动功率递增。 总的负荷递增运动试验时间维持在10分钟以内，宁短勿长。 测试过程中密切关注患者参数：心率、ST段、血压、RER、RPE等。 发现异常事件，添加标记点（如心电异常事件）
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开始测试——静态肺功能 慢速肺活量、流速流量环（一秒量、峰值流速等）、分钟最大通气量。
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开始测试——负荷运动
一般分为四个阶段： • 静息； • 空蹬； • 负荷递增； • 恢复。
期间密切关注患者心率、心电图、血压、氧饱和度等参数，了解患者自 我感觉及疲劳程度。
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8.氧饱和度降至90％以下。
· 9.达到可重复的峰值VO2。
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测试——恢复
受试者继续无负荷缓慢运动1～2分钟，再改为静息状态。 避免剧烈运动突然终止时出现血压骤降、头痛、心律失常等。 受试者通过面罩呼吸至少2min。 尽量让受试者各项指标恢复至接受试验前的静息状态水平。
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心肺运动试验的禁忌症
急性心肌梗塞。 不稳定性心绞痛。 严重心律失常。 急性心包炎。 严重主动脉瓣狭窄。 严重左心功能受损。 急性肺动脉栓塞或肺梗塞。 严重下肢脉管炎或肢体功能障碍。
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心肺运动试验的一般流程
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心肺运动试验
✓概述 ✓操作流程
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心肺运动试验的操作流程