心肺运动试验
心肺运动试验
心肺运动试验的一般流程
心肺运动试验
✓概述 ✓操作流程
心肺运动试验的操作流程
试验前准备
试验前准备——设备定标
任何测量工具都需要定标以保障测量的精确性； 运动心肺相关的测量包括气体流量以及O2、CO2成分。 由于传感器、气体状态容易受到温度、湿度、压强的影响，也需要对
环境参数定标。
双瓶气体成分定标
运动项目 步行6.5km/h 步行8.0km/h 下楼 上楼 骑车（慢速） 骑车（快速） 慢跑9.7km/h 备饭 铺床 扫地 擦地（跪姿） 桌球 长笛 游泳（慢） 游泳（快）
METs 5.6 6.7 5.2 9.0 3.5 5.7 10.2 3.0 3.9 4.5 5.3 2.3 2.0 4.5 7.0
运动处方（4）
可以根据无氧阈AT和运动当量MET来确定活动能力或运动处方。
METs
无氧阈
时间t
运动处方（5）
运动类型
运动项目
METs
生活活动
修面
1.0
自己进食
1.4
床上用便盆
4.0
坐厕
3.6
穿衣
2.0
站立
1.0
洗手
2.0
自我料理
上下床
1.65
挂衣
2.4
穿脱衣
3.0
站立淋浴
3.5
娱乐活动
打牌
1.65
无呼吸、心功能受限，或用力未尽 轻度通气、弥散和气体交换功能异常
轻度通气功能受限和气体交换异常 轻度通气和弥散功能异常 轻度通气功能受限
中度或重度气体交换和弥散功能异常 中度或重度气体交换异常 中度或重度弥散功能异常 用力未尽，或心脏受限
中或重度通气、弥散和气体交换功能异常 中度或重度心脏“泵”功能受限
心肺运动实验实训报告
一、实验目的本次心肺运动实验实训旨在了解心肺运动试验（Cardiopulmonary Exercise Testing，CPET）的基本原理和操作方法，掌握心肺运动试验在临床中的应用价值，并通过对实验数据的分析，提高对心肺功能评估的认识。
二、实验原理心肺运动试验是通过测定受试者在递增运动负荷过程中，气体交换（氧摄取量VO2和二氧化碳排出量VCO2）、心率、血压、血氧饱和度及心电图等生理指标的变化，来反映心肺系统对运动的应激反应和心、肺储备能力及两者的协调性。
通过分析这些指标，可以评估受试者的心肺功能，为临床诊断、治疗和康复提供依据。
三、实验内容1. 实验对象：选择10名健康志愿者，年龄在18-45岁之间，无心血管疾病史。
2. 实验设备：心肺运动试验系统、心电图仪、血压计、血氧饱和度监测仪、运动踏车等。
3. 实验步骤：（1）受试者进行充分的热身活动，调整呼吸，稳定心率。
（2）连接心电图、血压计、血氧饱和度监测仪等设备，确保数据准确。
（3）受试者开始进行递增运动负荷，每级负荷持续3分钟，运动强度以心率增加为主。
（4）记录受试者在各级负荷下的气体交换、心率、血压、血氧饱和度及心电图等生理指标。
（5）分析实验数据，评估受试者的心肺功能。
四、实验结果与分析1. 氧摄取量（VO2）：随着运动负荷的增加，受试者的氧摄取量逐渐上升，并在最大运动负荷时达到峰值。
表明受试者的心肺功能良好。
2. 二氧化碳排出量（VCO2）：随着运动负荷的增加，受试者的二氧化碳排出量也逐渐上升，与氧摄取量呈正相关。
3. 心率：随着运动负荷的增加，受试者的心率逐渐上升，与运动强度呈正相关。
4. 血压：随着运动负荷的增加，受试者的收缩压和舒张压均呈上升趋势，与运动强度呈正相关。
5. 血氧饱和度：受试者在运动过程中，血氧饱和度基本保持稳定。
6. 心电图：受试者在运动过程中，心电图基本正常。
五、实验结论1. 心肺运动试验是一种无创、定量、敏感的心肺功能评估方法，可用于临床诊断、治疗和康复。
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设备准备
确保试验所需的设备齐全且运行 正常，包括心电图机、血压计、 气体分析仪等。同时，应对设备 进行校准和调试，以确保测量结
果的准确性。
环境准备
试验环境应保持安静、舒适，温 度适宜。避免受试者受到外界因 素的干扰和影响。同时，应确保 试验过程中的安全，如备有急救
药品和设备等。
02
心肺运动试验设备与方法
04
心肺运动试验在临床应用中的价 值
评估心肺功能状态
01
02
03
心肺功能评估
通过测量氧气摄取量、二 氧化碳排出量等指标，客 观评价受试者的心肺功能 状态。
运动能力评估
根据受试者在运动过程中 的表现，判断其运动能力 和耐力水平。
疾病诊断辅助
结合其他临床检查，为心 肺疾病的诊断提供依据。
指导运动处方制定
运动效果预测
根据受试者的心肺功能状 态和运动处方，预测其经 过一段时间锻炼后可能达 到的效果。
调整运动处方
根据预测结果和受试者的 反馈，及时调整运动处方 ，以确保锻炼的安全和有 效性。
05
心肺运动试验的局限性及挑战
影响因素及局限性分析
个体差异
不同个体间的心肺功能和代谢水 平存在显著差异，使得试验结果
(完整版)心肺运动试验
汇报人： 2023-12-21
• 心肺运动试验概述 • 心肺运动试验设备与方法 • 心肺运动试验数据分析与解读 • 心肺运动试验在临床应用中的价值
• 心肺运动试验的局限性及挑战 • 总结与展望
01
心肺运动试验概述
定义与目的
定义
心肺运动试验是一种通过监测和分析人体在运动状态下的心 肺功能反应，来评估心肺系统整体功能和储备能力的检查方 法。
心肺运动试验操作流程
心肺运动试验操作流程心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing, CPET）是一种常用的医学检查手段，可以评估患者的心肺系统功能及运动耐量。
以下是心肺运动试验的基本操作流程：1. 宣教：在进行心肺运动试验之前，医务人员应向患者解释测试的目的、过程、安全注意事项等，以确保患者的知情同意。
2. 测试前准备：患者饭后一小时内不宜进行测试，需要患者穿着适合运动的服装和鞋子，并携带好测试需要的个人物品。
患者需要空腹或轻度进食。
3. 测试设备准备：检测仪器需要进行校准，包括呼吸氧气分析仪、心电图监测设备、血压测量仪等。
4. 患者监测：在试验过程中，医务人员需要实时监测患者的生命体征，包括心电图、血压、血氧饱和度以及呼吸氧气含量等。
5. 运动负荷逐渐增加：测试开始时，患者在静息状态下接受一段时间的监测，随后通过测试设备逐渐增加运动负荷，例如使用跑步机或自行车等。
运动负荷通常以每分钟耗氧量（VO2）或瓦特（W）来表示，根据患者的情况和测试目的，医务人员会制定相应的运动方案。
6. 测试过程监测：在运动负荷增加的过程中，医务人员需要不断观察患者的症状和生理指标变化，包括心率、呼吸频率、血压等。
患者通常会被要求说出自己的主观感受，如疲劳程度、疼痛感觉等。
7. 测试终止：测试可根据不同的标准来终止，例如患者达到最大心率（一般为220减去年龄），出现不可忍受的疼痛或气促感等。
测试结束时，医务人员会协助患者恢复静息状态，并观察患者的恢复过程。
8. 测试结果分析：在完成测试后，医务人员会对测试数据进行分析，评估患者的心肺功能状况，如最大摄氧量、运动耐量、心肺适应能力等，并结合患者的临床病史和其他检查结果进行综合判断。
心肺运动试验是一项较为复杂的检查，操作流程中需要医务人员严格掌握相关技能，以确保患者的安全和准确性。
医务人员应根据患者的具体情况和测试目的进行操作。
以上流程仅供参考，具体操作以医务人员的指导为准。
(完整版)心肺运动试验PPT
依赖专业人员操作
心肺运动试验需要专业人员进行操 作和解读，对设备和技术的要求较 高。
与其他诊断方法的比较
与心电图、超声心动图等传统心血管检查方法相比，心 肺运动试验能够更全面地评估心脏功能和储备能力。
与肺功能检查相比，心肺运动试验能够更准确地评估心 肺之间的相互作用和整体功能。
氧脉搏是指在一定时间内 每分钟心跳所摄取的氧气 量，可以反映心脏的泵血 能力和氧利用率。
心率储备
心率储备是指心率最大值 与安静时心率的差值，反 映心脏对运动的适应能力 和储备能力。代谢Fra bibliotek标血乳酸
血乳酸是糖酵解的产物，通过观 察血乳酸的变化可以评估糖酵解 供能的能力和运动强度。
血pH值
运动时血液pH值的变化可以反映 体内酸碱平衡状况，过酸或过碱 都会影响身体的正常生理功能。
06
心肺运动试验的未来发展与展 望
Chapter
技术创新与改进
新型检测设备的研发
随着科技的进步，未来心肺运动试验可能会采用更先进的检测设备 ，提高测试的准确性和可靠性。
智能化数据分析
通过人工智能和机器学习技术，对心肺运动试验数据进行更深入的 分析和解读，以揭示更多关于患者健康状况的信息。
无创检测手段
与其他运动试验相比，心肺运动试验的适用范围更广， 能够用于不同年龄段和不同健康状况的人群。
05
心肺运动试验的实际应用与案 例分析
Chapter
在临床医学中的应用
诊断心肺疾病
心肺运动试验可以检测和评估心肺功能，对于诊断心肺疾病如慢 性阻塞性肺疾病、心力衰竭等具有重要意义。
评估治疗效果
(完整版)心肺运动试验PPT
检查心肺运动试验设备是否正常运行，校准气体分析仪和运动负荷装置。准备 好急救设备和药物，以应对可能出现的心血管或呼吸系统紧急状况。
试验中的操作与注意事项
负荷递增
按照预定的负荷递增方案逐步增加运动负 荷，每2-3分钟增加一次负荷，直至达到
最大运动能力。
A 起始负荷
根据受试者的体能情况设置合适的 起始负荷，通常为25-50W。
(完整版)心肺运动试验
汇报人：可编辑
2023-12-27
contents
目录
• 心肺运动试验简介 • 心肺运动试验的原理与流程 • 心肺运动试验的结果解读 • 心肺运动试验的临床应用 • 心肺运动试验的优缺点与展望 • 心肺运动试验的实践操作与注意事项
01
心肺运动试验简介
定义与目的
定义
心肺运动试验是一种在运动状态下， 通过监测和评估心肺功能、代谢和肌 肉等方面的指标，来评估人体整体健 康状况的检查方法。
虽然心肺运动试验在大多数情况下是 安全的，但仍存在一定的风险，如心 跳骤停、心肌梗死等。
费用较高
心肺运动试验通常需要专业的设备和 人员，因此费用较高。
研究展望
提高准确性
进一步研究和技术改进可以提高心肺运动试验的准确性，使其更准确 地评估心肺功能。
扩大应用范围
探索心肺运动试验在更多疾病领域的应用，如慢性疲劳综合征、抑郁 症等。
B
C
D
终止试验
在出现严重心血管或呼吸系统症状、受试 者达到最大运动能力或出现其他需要终止 试验的情况时，停止试验。
监测与记录
全程监测受试者的心电图、血压、呼吸频 率和血氧饱和度等生理指标，并实时记录 数据。
试验后的处理与注意事项
心肺运动试验
常用绝对值L/min 和相对值ml/kg/min表示。
VO2max 受心肺功能、血管功能、血液携氧能力和肌肉细胞 有氧代谢能力的影响。
VO2max 减少，说明运动耐量下降。心、肺疾病及贫血等使 氧利用和氧流障碍的疾病均可VO2max下降。
正常值：大于预计值的84%
峰值摄氧量（VO2 peak)
指运动过程中出现摄氧量的最高值，正常人VO2 peak与VO2 max 二者数值接近，因最大运动平台极难出现，峰值摄氧量可以 近似认为是最大摄氧量。
三、无氧阈
无氧阈（anaerobic threshold，AT）是指人体在逐级递增负荷运动 中, 有氧代谢已不能满足运动肌肉的能量需求，开始大量动用无氧代谢 供能的临界点。此点时体内乳酸的形成率和从血液中的清除率达到动态 的衡。
无氧阈是测定有氧代谢能力的重要指标，无氧阈值越高，集体的有 氧供能能力越强。
蹬车热身运动三分钟，接着恒以此转速以负荷功率近似线性递增（*W/*min）
方式运动，至完成预计运动指标（预计心率和预计运动负荷）或患者不能
保持至少50转/分的转速时（或出现停止试验的指征），卸载负荷继续运动
2分钟后停止运动。
• 运动试验全程监测并记录十二导联心电图、血压、血氧饱和度（SpO2）、 摄氧量（VO2）、公斤摄氧量（VO2/kg） 、每分钟通气量（VE ）、氧脉搏 （O2pulse=VO2/HR）、无氧阈（AT）、呼吸困难指数（DI）、代谢当量 （MET）、心率储备（RR）、呼吸储备（Br）等。
具体操作和要求
(完整版)心肺运动试验
注意事项与禁忌症
• 试验后需观察受试者有无不良反应，如头晕、胸闷、乏力 等。
注意事项与பைடு நூலகம்忌症
禁忌症
急性心肌梗死：急性心肌梗死患者严禁进行心肺运动试验，以免加重病情。
严重心律失常：严重心律失常患者严禁进行心肺运动试验，以免诱发恶性心律失常 。
注意事项与禁忌症
急性心力衰竭
急性心力衰竭患者严禁进行心肺运动试 验，以免加重心衰症状。
心肺运动试验通过监测运 动过程中心电图、呼吸、 代谢等指标的变化，全面
评估心肺功能。
反映心肺储备能力
心肺储备能力是指心肺系 统在一定时间内能够提供 给机体的最大氧气量，心 肺运动试验可反映个体的
心肺储备能力。
预测疾病风险
心肺运动试验可检测出潜 在的心肺疾病，如心肌缺 血、慢性阻塞性肺疾病等
，从而预测疾病风险。
评估心肺功能：心肺运动试验能够全面评估心肺功能， 包括心输出量、氧耗量、二氧化碳排出量等指标，有助 于早期发现心肺疾病。 局限性
受试者耐受性差：部分受试者可能因为身体原因无法完 成试验，或者在试验过程中出现不良反应。
注意事项与禁忌症
注意事项
试验前需告知受试者相关风险，并签署知 情同意书。
试验过程中需密切监测受试者的生命体征 ，如心率、血压、血氧饱和度等。
指导治疗与康复
制定治疗方案
通过心肺运动试验的结果，医生可以制定更有效的治疗方案，例如调整药物的剂量或选 择更适合患者的治疗方式。
评估康复效果
对于接受治疗或康复训练的患者，心肺运动试验可以评估治疗效果和康复进展，指导进 一步的康复计划。
05
心肺运动试验的优缺点及注意事项
优点与局限性
优点
诊断准确性高：通过对比运动前后的心肺功能变化，能 够准确诊断心肺疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心肌缺血 等。 对设备要求高：心肺运动试验需要专业的设备和人员操 作，一般医疗机构难以普及。
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心肺运动试验(Cardiopulmonary Exercise Testing,CPX)是目前国际上普遍使用的衡量人体呼吸和循环机能水平的肺功能检查之一，它可用于功能性运动容量的评价、疾病的诊断及判断治疗。
★台阶测试
评价心肺功能适应水平的方法称台阶测试。
研究表明：心肺适应能力强的人比心肺适应能力弱的人在运动后3分钟恢复期内心跳频率低。
台阶测试虽然不是最好的评价心肺功能适应状况的方法，但它的优越性在于：可以在室内进行，能适合不同程度身体条件的人，且不需要昂贵的设施，并可以在很短的时间内完成。
男台阶高度为30cm，女台阶高度是25cm，根据男女身高的不同，台阶还可做适当的调整。
测试可按下列步骤进行：
一测试时找一个同伴，他将帮助你保持适当的踏跳节奏。
节奏为每分钟踏30次（上下），共3分钟，你可以让同伴用节拍器或声音提示你。
因此，你需要2秒钟上、下各踏一次（也就是说，把节拍器设置为每分钟60拍，每响一下踏一次）。
在测试时你应左右腿轮换做，每次上下台阶后上体和双腿必须伸直，不能屈膝。
二测试后，你应立即坐下，并测量运动后1分钟至1分30秒、2分钟至2分30秒、3分钟至3分30秒等3个恢复期的心率。
你的同伴帮助你计时，并记录运动后心跳次数。
测试的准确性在于你必须每分钟踏完30次，这样运动后恢复期内的心跳频率测量才是有效的。
自评量表2-3可以记录你运动后心跳频率的次数和心肺功能适应情况。
评定指数计算公式如下：评定指数=登台阶运动持续时间（S）×100/2×（恢复期3次心率之和）。
表2-2为18～25岁年龄段台阶测试的参考性标准。
例如一位男性评定指数为52.5次，他的心肺功能适应能力属于较差（即2分）。
表2-2 用台阶测试评价心肺功能适应能力的参考性标准
三分钟台阶测试的评定指数
适应能力等级男女
1分（差）45.0～48.5 44.6～48.5
2分（较差）48.6～53.5 48.6～53.2
3分（一般）53.6～62.4 53.3～62.4
4分（较强）62.5～70.8 62.5～70.2
5分（强）＞70.9 ＞70.3
注：表2－2选自中国成年人体质测定组《中国成年人体质测定标准手册》，1996年。
三、如何评价心肺功能适应？
当完成了心肺功能适应测试后，你应对自己的测试结果作出评价，并确立提高自己心肺功能适应的目标。
与同年龄段的其他人相比，如果你的心肺功能适应能力被列在“1分”或“2分”等级中，说明你目前的心肺功能适应水平低于平均水平，属于差或较差；如果你被列在“4分”等级中，那么你的心肺功能适应水平就高于同性别、同年龄段人的平均水平，属于较强；“5分”等级是指你的心肺功能适应水平位于同年龄组前15%的人，属于强者。
然而，不管你目前心肺功能适应状况如何，你应坚持有规律的身体锻炼来提高自己这方面的适应能力。
★运动心肺功能测评系统/功率自行车型号:BA7EC-1200 货号:
产品介绍：
运动心肺功能测评系统(含运动处方)根据美国运动医学会“运动处方”的原则方法等有关的科研报告，结合近20年的中国人群的心肺耐力锻炼效果的跟踪，研制
成功的运动处方系统。
标配的EC-1200功率自行车是一款日本生产的高科技心肺测试车，它集测试和训练于一体，在测试的基础上对运动者的心脏功能能力给出准确的分析和评定，并根据不同运动者的综合身体素质给出个性化的运动处方报告。
产品特点：
1. 多种定制的测试模式，提供不同负荷组合的SMT（二次负荷试验）测试心肺耐力。
2. 恒定功率设置，该功能使测试在恒定的功率下准确进行。
3. 评测快捷方便，2次3分钟的评测就可提供准确的结果。
4. 评测安全，作为主动固定姿势运动，适合各年龄段的人群。
5. 运动效果跟踪和评估分析。
产品原理
运动心肺功能测评系统根据不同年龄、性别、体重、身高等个体指标制定运动耐量测评方案，功率车作为记功器的一种，可以通过恒定功率设置，以及提供不同的功率下的被测试者心率的变化，结合被测试者的个体指标，得出个体心脏功能能力和运动能力的评价和个性化的运动处方。
输出参数包括：心脏功能能力（F.C.）、最大摄氧量（VO2max）、运动能力（E.C.）、靶心率（THR）、运动时间、运动频度、运动消耗热量控制、适合的运动选择、营养的控制等19项评价指标。
技术参数：
载荷系统涡电流系统
速度增加机制2级速度增加（通过定时带和链条）
控制系统8位微机控制系统
显示系统液晶显示屏
使用者体重限制
不得超过286磅（即130 kg）
软件
运动处方（心肺耐力）系统
功能：系统根据会员的个人信息档案，自动给出进行运动耐量试验的测试方案，并根据测试结果对会员的心肺能力进行评定，同时给出个性化的、安全有效的提高心肺耐力运动处方或专门的减肥运动处方。
心脏发病危险性调查问卷：通过对会员的性别、年龄、体重、遗传、饮食、运动等方面的调查，对其心脏发病危险性进行评定，并在此问卷的基础上确定其进行运动耐量测试应该选用的测试方案。
二次/递增负荷测试：包括次大强度运动测试（SMT）和递增负荷运动测试（GXT）。
对会员进行两次或多次不同负荷强度的运动测试, 根据测试数据自动产生机能评定报告和运动处方报告。
可选测试方案
1)一次负荷方案
功能：通过一级测试来完成心肺功能测试，需要一个安静时心率。
测试方案：可以选择功率车、台阶、跑台三种不同档次。
测试结果：写入一次测试的心率值。
安静时心率：填入安静时的心率值。
2) 二次负荷方案
功能：通过两级运动强度测试来完成心肺功能测试。
测试方案：可以选择功率车、台阶、跑台三种不同档次。
测试结果：写入两次测试的心率值。
3) 递增负荷方案
功能：通过多级运动强度测试来完成心肺功能测试。
测试方案：可以选择功率车、台阶、跑台三种不同档次。
测试结果：写入多次测试的心率值、血压值、主观疲劳感受。