心肺运动试验知识分享
心肺功能的“试金石”——心肺运动试验
心肺功能的“试金石”——心肺运动试验心肺运动试验是评估人体心肺功能的一种常用方法，也被称为“试金石”，因为它可以用来评估个体的最大心肺耐力和运动能力。
心肺运动试验通常采用跑步、骑自行车或椭圆机等运动方式进行，通过逐渐增加运动强度，让个体达到最大负荷的运动状态，以评估其心肺功能的最大表现。
试验过程中，被测体持续进行运动，直到达到最大心率或出现疲劳为止。
然后，通过测量各项生理指标的变化，如心率、呼吸频率、血压以及氧气摄取量等，来评估个体的心肺功能。
心肺运动试验的主要目的是评估个体的最大心肺耐力和运动能力。
最大心肺耐力是指个体在最大负荷运动状态下，能够维持的时间和强度。
而运动能力是指个体进行持久运动的能力，包括耐力、速度、力量和柔韧性等方面。
心肺运动试验的结果可以给个体提供有关其身体健康状况和运动能力的信息。
较高的最大心肺耐力和运动能力意味着个体的心肺系统功能较好，具有较好的健康状况和运动适应能力。
而较低的最大心肺耐力和运动能力可能意味着个体存在心肺功能不足、运动适应能力差或存在潜在的健康问题。
心肺运动试验可以用于以下方面：1.健康评估：心肺运动试验可以提供有关个体的最大心肺耐力和运动能力的信息，以评估其身体健康状况。
这对于制定个体健身计划和康复计划具有重要意义。
2.运动训练：心肺运动试验可以给运动员或健身者提供有关其运动能力水平的信息，以指导训练计划的制定。
运动员可以通过不断进行心肺运动试验来监测自己的训练效果，并进行相应的调整。
3.疾病诊断与康复：心肺运动试验可以用于评估心肺疾病患者的心肺功能状况，并为治疗和康复计划提供信息。
例如，对于患有心脏病或慢性阻塞性肺疾病的患者，心肺运动试验可以用于评估其运动耐受性和康复进展情况。
4.科研研究：心肺运动试验可以用于科研领域，以探究不同人群的心肺功能差异、心血管疾病的发病机制等。
通过心肺运动试验，可以获得大量的生理数据，从而为科研提供依据。
总而言之，心肺运动试验是评估人体心肺功能的一种重要方法，可以提供个体的最大心肺耐力和运动能力信息。
心肺运动试验指标解读
心肺运动试验指标解读1. 最大摄氧量（VO2max）：最大摄氧量是评估心肺功能的一个重要指标，表示单位时间内个体最大摄取氧气量。
通常以每分钟摄取氧气量（ml/min）和单位体重（ml/(kg·min)）两种单位来表示。
VO2max的数值越高，说明个体的运动耐力越好，心肺功能越强大。
2. 心率（HR）：心率是指心脏收缩和舒张的次数，通常以每分钟心率（bpm）来表示。
心率是评估心血管系统状态的重要指标，在运动过程中可以反映出心脏的工作强度和适应能力。
一般来说，心率越高，说明心肺系统的负荷越大。
在特定的运动负荷下，心率的变化可以用来评估心血管系统的健康水平。
3.血压（BP）：血压是指血液对血管壁的压力。
通常包括收缩压（SBP）和舒张压（DBP）两个指标。
在心肺运动试验中，血压的变化可以反映出心血管系统的适应能力和血管弹性。
一般来说，血压越高，说明心血管负荷越重。
需要注意的是，运动过程中血压的升高是正常的生理反应，但如果超过正常范围，可能会导致不良反应。
5. 功率输出（PO）：功率输出是指身体在运动过程中所产生的功率。
功率输出可以评估个体的运动能力和肌肉耐力，通常以瓦特（watt）作为单位。
功率输出的数值越高，说明个体的肌肉力量越强，运动能力越好。
6. 阈值（Threshold）：阈值是指身体在运动过程中产生乳酸和酸碱平衡发生改变的临界点。
通过阈值的测定，可以评估个体耐力运动的能力和运动耐力的改善情况。
阈值的提高可以表示个体的心肺功能水平提高。
7.恢复指标：心肺运动试验后的恢复指标也是评估心肺功能的重要内容。
通常包括恢复心率、恢复血压等指标，恢复指标的变化可以反映出心血管系统的恢复情况和心肺功能的恢复程度。
总之，心肺运动试验的指标可以综合评估个体的心肺功能水平，指导制定适合的运动计划和评估治疗效果。
不同指标的变化可以提供有关心血管系统、肌肉代谢和呼吸系统的信息，有助于健康管理和预防疾病的发生。
(完整版)心肺运动试验
设备准备
确保试验所需的设备齐全且运行 正常，包括心电图机、血压计、 气体分析仪等。同时，应对设备 进行校准和调试，以确保测量结
果的准确性。
环境准备
试验环境应保持安静、舒适，温 度适宜。避免受试者受到外界因 素的干扰和影响。同时，应确保 试验过程中的安全，如备有急救
药品和设备等。
02
心肺运动试验设备与方法
04
心肺运动试验在临床应用中的价 值
评估心肺功能状态
01
02
03
心肺功能评估
通过测量氧气摄取量、二 氧化碳排出量等指标，客 观评价受试者的心肺功能 状态。
运动能力评估
根据受试者在运动过程中 的表现，判断其运动能力 和耐力水平。
疾病诊断辅助
结合其他临床检查，为心 肺疾病的诊断提供依据。
指导运动处方制定
运动效果预测
根据受试者的心肺功能状 态和运动处方，预测其经 过一段时间锻炼后可能达 到的效果。
调整运动处方
根据预测结果和受试者的 反馈，及时调整运动处方 ，以确保锻炼的安全和有 效性。
05
心肺运动试验的局限性及挑战
影响因素及局限性分析
个体差异
不同个体间的心肺功能和代谢水 平存在显著差异，使得试验结果
(完整版)心肺运动试验
汇报人： 2023-12-21
• 心肺运动试验概述 • 心肺运动试验设备与方法 • 心肺运动试验数据分析与解读 • 心肺运动试验在临床应用中的价值
• 心肺运动试验的局限性及挑战 • 总结与展望
01
心肺运动试验概述
定义与目的
定义
心肺运动试验是一种通过监测和分析人体在运动状态下的心 肺功能反应，来评估心肺系统整体功能和储备能力的检查方 法。
心肺运动实验知识点总结
心肺运动实验知识点总结心肺运动实验是一种常用的实验方法，用于评估人体的心血管功能和呼吸功能。
通过心肺运动实验可以了解个体的最大氧摄取量、心血管功能、体力耐力等指标，对于评估个体的身体健康状况有着重要意义。
本文将对心肺运动实验的相关知识进行总结，包括实验原理、常用的心肺运动实验项目以及实验过程中需要注意的问题。
一、实验原理心肺运动实验的基本原理是通过运动负荷刺激机体，观察机体在运动情况下的心血管和呼吸功能的变化，从而评估个体的心肺功能。
在心肺运动实验中，运动负荷通常通过跑步、骑车、划船等有氧运动来实现，通过不同强度和持续时间的运动刺激，可以评估出个体的心血管系统的调节能力、最大氧摄取量等指标。
二、常用的心肺运动实验项目1. 最大摄氧量（VO2max）测试VO2max是评价个体有氧能力的重要指标，通过测定个体在最大运动负荷下的最大氧摄取量来评估个体的心肺功能。
实验中，通过逐渐增加运动负荷，直至个体达到最大运动能力，测定其呼吸气体中的氧气和二氧化碳含量，计算出个体的VO2max，可以评估其有氧运动能力。
2. 阈值测试阈值测试是评估个体心肺功能的一种重要方法，可以帮助确定不同强度运动时乳酸阈值和呼吸阈值。
通过测定乳酸在血液中的浓度，可以确定个体在不同强度运动时的有氧和无氧能力的比例，评估其身体的运动适应能力。
3. 心率变化测试心率是评估心血管系统功能的重要指标，通过测定个体在不同强度运动时的心率变化，可以评估其心血管系统对运动负荷的调节能力。
实验中通常使用心率监测设备，测定个体在运动过程中心率的变化，从而评估其心血管系统的健康状况。
4. 呼吸功能测试呼吸功能对个体的有氧运动能力有着重要影响，通过测定肺活量、肺功能指标等呼吸功能指标，可以评估个体的呼吸功能状态。
实验中通常使用肺功能测试仪器，测定个体的呼吸功能指标，评估其呼吸系统的健康状况。
三、实验过程中需要注意的问题1. 安全问题在进行心肺运动实验时，首先要保证实验者的安全。
心肺运动试验
常用绝对值L/min 和相对值ml/kg/min表示。
VO2max 受心肺功能、血管功能、血液携氧能力和肌肉细胞 有氧代谢能力的影响。
VO2max 减少，说明运动耐量下降。心、肺疾病及贫血等使 氧利用和氧流障碍的疾病均可VO2max下降。
正常值：大于预计值的84%
峰值摄氧量（VO2 peak)
指运动过程中出现摄氧量的最高值，正常人VO2 peak与VO2 max 二者数值接近，因最大运动平台极难出现，峰值摄氧量可以 近似认为是最大摄氧量。
三、无氧阈
无氧阈（anaerobic threshold，AT）是指人体在逐级递增负荷运动 中, 有氧代谢已不能满足运动肌肉的能量需求，开始大量动用无氧代谢 供能的临界点。此点时体内乳酸的形成率和从血液中的清除率达到动态 的衡。
无氧阈是测定有氧代谢能力的重要指标，无氧阈值越高，集体的有 氧供能能力越强。
蹬车热身运动三分钟，接着恒以此转速以负荷功率近似线性递增（*W/*min）
方式运动，至完成预计运动指标（预计心率和预计运动负荷）或患者不能
保持至少50转/分的转速时（或出现停止试验的指征），卸载负荷继续运动
2分钟后停止运动。
• 运动试验全程监测并记录十二导联心电图、血压、血氧饱和度（SpO2）、 摄氧量（VO2）、公斤摄氧量（VO2/kg） 、每分钟通气量（VE ）、氧脉搏 （O2pulse=VO2/HR）、无氧阈（AT）、呼吸困难指数（DI）、代谢当量 （MET）、心率储备（RR）、呼吸储备（Br）等。
具体操作和要求
心肺运动试验的原理和解读 pdf
不可错过的心肺运动试验原理与解读
心肺运动试验是一种评估体能水平和诊断运动相关疾病的常见方法，其原理和解读可以帮助我们更好地了解自己的身体状况。
原理：心肺运动试验是通过不断增加运动强度，观察被测者在运动中的生理指标变化来评估心肺功能的方法。
心肺功能是指心脏、肺部及血管系统的协同工作，将氧气和营养物质输送到身体各部位，同时把代谢产物排出体外的能力。
而心肺运动试验的过程中，心脏和肺部的负荷逐渐增加，促使身体逐渐适应，从而让身体适应更多强度的运动。
解读：心肺运动试验主要通过评估最大摄氧量（VO2max）来评估身体的心肺功能。
VO2max是指身体在最大运动强度下摄取氧气的最大能力，也是评估身体心肺健康和运动能力的最重要指标之一。
VO2max 的数值越高，代表身体的心肺功能越好，运动能力也越强。
而反之，VO2max值较低可能说明身体存在某些心肺疾病或运动能力较差。
需要注意的是，心肺运动试验需要在专业医生或训练师的指导下进行，不建议自行进行。
同时，在进行心肺运动试验时要注重安全性，并及时记录身体状态和反应，以便更好地评估身体的健康情况和未来的训练方向。
(完整版)心肺运动试验
注意事项与禁忌症
• 试验后需观察受试者有无不良反应，如头晕、胸闷、乏力 等。
注意事项与பைடு நூலகம்忌症
禁忌症
急性心肌梗死：急性心肌梗死患者严禁进行心肺运动试验，以免加重病情。
严重心律失常：严重心律失常患者严禁进行心肺运动试验，以免诱发恶性心律失常 。
注意事项与禁忌症
急性心力衰竭
急性心力衰竭患者严禁进行心肺运动试 验，以免加重心衰症状。
心肺运动试验通过监测运 动过程中心电图、呼吸、 代谢等指标的变化，全面
评估心肺功能。
反映心肺储备能力
心肺储备能力是指心肺系 统在一定时间内能够提供 给机体的最大氧气量，心 肺运动试验可反映个体的
心肺储备能力。
预测疾病风险
心肺运动试验可检测出潜 在的心肺疾病，如心肌缺 血、慢性阻塞性肺疾病等
，从而预测疾病风险。
评估心肺功能：心肺运动试验能够全面评估心肺功能， 包括心输出量、氧耗量、二氧化碳排出量等指标，有助 于早期发现心肺疾病。 局限性
受试者耐受性差：部分受试者可能因为身体原因无法完 成试验，或者在试验过程中出现不良反应。
注意事项与禁忌症
注意事项
试验前需告知受试者相关风险，并签署知 情同意书。
试验过程中需密切监测受试者的生命体征 ，如心率、血压、血氧饱和度等。
指导治疗与康复
制定治疗方案
通过心肺运动试验的结果，医生可以制定更有效的治疗方案，例如调整药物的剂量或选 择更适合患者的治疗方式。
评估康复效果
对于接受治疗或康复训练的患者，心肺运动试验可以评估治疗效果和康复进展，指导进 一步的康复计划。
05
心肺运动试验的优缺点及注意事项
优点与局限性
优点
诊断准确性高：通过对比运动前后的心肺功能变化，能 够准确诊断心肺疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心肌缺血 等。 对设备要求高：心肺运动试验需要专业的设备和人员操 作，一般医疗机构难以普及。
心肺运动试验解读
BR（呼吸储备）
• 为最大通气量与最大负荷运动通气量之差的绝对 值（MVV-最大负荷运动VE）=38+22
• 或最大运动负荷通气量占MVV百分比 • 最大负荷运动VE/MVV=72%+15
• 正常BR大于15L/min • BR降低是原发性肺疾病患者通气限制的特点 • BR增高是心血管疾病患者运动限制的特点
≤40
VO2/Kg ≥25
20-25
15-20
≤15
谢谢
AT(ml/min/kg)
•A
> 20
>14
•B
16-20
11-14
•C
10-16
8-11
•D
<10
<8
• FEV1:一秒用力呼气量
• VC:肺活量
• FEV1/VC >80% 为正常
•
<80% 提示气道阻塞性通气障碍
•
若为限制性通气障碍可能会轻度升高
MVV
• 每分钟最大通气量（静息最大） • 最大最快速度呼吸12次气量×5
• 当在负荷逐渐递增的运动过程中的一定时刻氧的 摄入量不再随负荷运动和心率的增加而增加，出 现一个平台，把这时的VO2叫做VO2max
• 健康人：2-3L/min • 一般人的VO2max的相对值：45ml/kg.min • VO2max下降：心肺疾病及贫血
METS（梅脱值）
1分钟做1kg的功时肌体所提供的摄氧量 1METS=3.5ml/min/kg
心肺运动试验解读
•
无氧阈（AT）
• 定义： 在负荷递增的运动过程中，肌体内的供养
•
方式由有氧代谢向无氧代谢的临界点，此
•
点时体 内乳酸的形成率和从血液中的清
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心肺运动试验的主要参数（2）
无氧阈，AT
一般用AT点时VO2占VO2max的百分数表示，正常人＞40％。
最大分钟通气量，VEmax
取决于肺脏的代偿能力，一般可达到MVV的60～70％。
氧通气当量，VE/VO2或EQO2
消耗一升摄氧量所需要的通气量，是确定无氧阈的敏感指标。
· 9.达到可重复的峰值VO2。
测试——恢复
受试者继续无负荷缓慢运动1～2分钟，再改为静息状态。 避免剧烈运动突然终止时出现血压骤降、头痛、心律失常等。 受试者通过面罩呼吸至少2min。 尽量让受试者各项指标恢复至接受试验前的静息状态水平。
测试——恢复
心肺运动试验
✓概述 ✓操作流程 ✓报告及解读
血压、摄氧量等。
测试——空蹬
测试——负荷递增
患者继续保持匀速蹬车速度。 运动功率递增。 总的负荷递增运动试验时间维持在10分钟以内，宁短勿长。 测试过程中密切关注患者参数：心率、ST段、血压、RER、
RPE等。 发现异常事件，添加标记点（如心电异常事件）
测试——负荷递增
测试——负荷递增
什么是运动心肺试验
心肺运动试验的意义
鉴别呼吸困难和运动受限的原因。 预测健康人在特殊条件下的风险。 预测发生高血压或心肌缺血的风险。 诊断冠心病。 诊断和评估心功能不全。 评估手术风险。 指导慢病管理和康复治疗。 指导运动健身。
心肺运动试验的禁忌症
急性心肌梗塞。 不稳定性心绞痛。 严重心律失常。 急性心包炎。 严重主动脉瓣狭窄。 严重左心功能受损。 急性肺动脉栓塞或肺梗塞。 严重下肢脉管炎或肢体功能障碍。
二氧化碳通气当量，VE/VCO2或EQCO2
排出一升二氧化碳所需要的通气量，是死腔通气的指标之一，反映通气效率。 正常值在AT点时，约为29±4.3。
心肺运动试验的主要参数（3）
代谢当量，MET
在1分钟内作1Kg的功时机体所能提供的摄氧量，经测算约3.5mlO2/min·Kg。 可用于衡量运动强度、生活活动强度，或用于康复运动处方。
预估恰当的递增功率的方法：
1.估测无负荷V·O2（ml/min）=150+6×体重Kg 2.估测峰值V·O2（ml/min）=（身高cm－年龄y）×20
=（身高cm－年龄y）×15
锻炼较少的男性 锻炼较少的女性
3.每分钟递增功率W= 估测峰值V·O2（ml/min）－估测无负荷V·O2（ml/min）
心肺运动试验简介 CPET
中国中医科学院广安门医院 呼吸科 刘志国
心肺运动试验
✓概述 ✓操作流程 ✓报告及解读 ✓运动处方的制定 ✓临床应用
心肺运动试验
✓概述
什么是心肺运动试验
心肺运动试验（Cardio Pulmonary Exercise Testing， CPET）是通过监测机体在运动状态下的摄氧量（VO2）、二 氧化碳排出量（VCO2）、心率（HR）、分钟通气量（VE） 等来评价心、肺等脏器对运动的反应。由于需要接受负荷递 增的运动，故需要肺脏、心脏和肌肉等脏器密切协调的工作 始能完成。因此，心肺运动试验是唯一将心与肺耦联，在运 动中同时对其储备功能进行评价的科学工具。它具有无创、 定量和敏感的特点。
心肺运动试验的主要参数（4）
氧脉搏，O2 pulse，VO2/HR
代表机体组织从每搏所携带的氧中摄取的氧量，是心脏疾病限制运动的关键生 理参数。
呼吸储备，BR
反映最大运动时的最大呼吸能力。 一般用最大自主分钟通气量MVV与最大运动通气量VEmax的差值的绝对值表示， 正常值为38±22L/min。或用二者之差/MVV表示，正常值在20～50％。 低呼吸储备是原发性通气受限肺疾病患者的特征性体现；当心血管或其他疾病 限制运动时呼吸储备较高。
100
测试——负荷递增
如果受试者患有心、肺疾患，需要减少估测峰值V·O2的水平。
在测试进行中，可以通过减少或增加递增功率的幅度来使得总 的负荷递增的运动试验时间维持在10分钟以内。
对递增功率的估计宁高勿低。
何时终止负荷递增？
1.受试者表情痛苦，面色苍白，紫绀，呼吸窘迫，大汗，恐惧，眩晕，黑矇，昏厥，…… 2.新出现或加重的心绞痛。 3.严重的高血压（240/140mmHg），或者收缩压或平均血压下降大于10mmHg。 4.出现明显的心律失常，如复杂的室性心律失常、室上性心动过速、显著的心动过缓…… 5.ST段抬高＞1mm，或者压低2mm或更多。 6.受试者不能维持踏车速度40转/分。 7.严重疲劳，严重腿痛，或其他不能继续负荷运动者。 8.氧饱和度降至90％以下。
心肺运动试验的一般流程
心肺运动试验
✓概述 ✓操作流程
心肺运动试验的操作流程
试验前准备
试验前准备——设备定标
任何测量工具都需要定标以保障测量的精确性； 运动心肺相关的测量包括气体流量以及O2、CO2成分。 由于传感器、气体状态容易受到温度、湿度、压强的影响，也需要对
环境参数定标。பைடு நூலகம்
双瓶气体成分定标
心肺运动试验的主要参数（1）
最大摄氧量，VO2max
指运动中每分钟能摄入体内并被身体利用的最大的氧气量。常用绝对值L/min 和相对值ml/min·Kg表示。
在负荷递增的运动过程中，某一时刻VO2不再随着负荷和心率的增加而增加、 出现了一个平台，这就叫VO2max。它表示机体利用氧的最大上限，同时反映机体的 气体运输系统（肺、心血管、血红蛋白）以及肌肉细胞的有氧代谢是否正常。
个人感知发挥规模博格评级
测试——静息 患者保持静息状态1分钟以上，测定患者静息时的参数。如：
静息心率、静息血压、基础代谢率等。
测试——空蹬
也称为热身阶段。 不加载功率或较低的恒定功率（如10w）。 患者保持50转/分以上的速度（蹬功率车），或75-85/105-
120步/分的踏步速度（四肢联动）。 保持至少1分钟的空蹬阶段，并测定相关参数。如：心率、
流量定标
环境参数定标
开始测试——佩戴设备
开始测试——静态肺功能
慢速肺活量、流速流量环（一秒量、峰值流速等）、分钟最大通气量。
开始测试——负荷运动
一般分为四个阶段： 静息； 空蹬； 负荷递增； 恢复。
期间密切关注患者心率、心电图、血压、氧饱和度等参数，了解患者自 我感觉及疲劳程度。