六分钟步行试验
6分钟步行试验操作规
6分钟步行试验操作规步行试验是一种常见的实验操作，用于评估个人或群体在一定时间内行走一定距离的能力。
下面是步行试验的操作规程，供参考：一、实验目的通过步行试验评估被试者的身体耐力和肌肉功能，以及他们在固定时间内行走一定距离的能力。
二、实验材料1.室内或室外的步行试验场地，长度为100米或200米为宜。
2.计时器或计时器。
3.被试者所需穿着合适的运动鞋和舒适的服装。
三、实验准备1.确保步行试验场地的安全，没有障碍物和滑倒的风险。
2.确保被试者没有明显的运动障碍，如严重的心脏病、骨折等。
3.向被试者说明实验目的和操作规程。
四、实验操作1.被试者在指定的起点站定。
2.在起跑信号响起后，被试者开始行走。
3.计时员启动计时器，并记录被试者行走的时间。
4.被试者在终点站定。
5.计时员停止计时，并记录被试者行走的时间。
6.根据被试者的时间和距离计算其步行速度（速度=距离/时间）。
7.记录被试者步行试验的结果，并与标准值进行比较。
五、实验注意事项1.确保被试者在实验过程中注意安全，避免发生意外伤害。
2.监测被试者的心率和呼吸频率，一旦出现异常情况，立即终止实验。
3.根据被试者的实际情况，适量调整步行试验的距离和时间。
4.实验过程中，确保被试者的充分休息，以避免过度劳累。
5.对于不同年龄、性别和体质的被试者，应采用不同的参考标准。
六、实验结果分析通过步行试验的结果，可以评估被试者的身体耐力和肌肉功能。
根据步行速度可以评估被试者的运动能力和身体健康状况。
较快的步行速度通常表示较好的身体耐力和肌肉功能。
七、实验总结步行试验是一种简单而有效的评估个人身体能力的方法。
通过掌握步行试验的操作规程和注意事项，我们可以准确地评估被试者的身体耐力和肌肉功能，并为他们提供相应的康复或训练建议。
6分钟步行试验操作规
6分钟步行试验操作规一、实验目的本实验旨在通过6分钟步行试验来评估参与者的身体耐力水平。
二、实验材料1.计时器或手表2.笔和纸3.指导员或监测人员三、实验步骤1.准备阶段a.首先，清空参与者的膀胱，并确保他们已经排尽了废物。
b.给参与者提供合适的鞋子和舒适的运动服装，确保他们的舒适度。
c.让参与者休息至少5分钟，以确保他们的体力和心情适合实验。
2.实验设置a.确定一个平坦、没有交通和障碍物的开放空间作为实验场地。
b.在实验场地的一端标记一个起点，另一端标记一个终点。
3.实验操作a.介绍实验步骤和目的给参与者，并解答他们可能有的问题。
b.让参与者站在起点处，并确保他们准备好开始实验。
c.开始计时。
d.参与者开始步行，并尽可能快地向终点前进。
可自由选择步行速度，但不能奔跑或慢步行，尽量保持一个中等的步行速度。
e.在第6分钟的时候，停止计时。
f.记录参与者在停止时所达到的位置。
4.数据记录a.根据实验记录的位置计算参与者的步行距离（通常以米为单位）。
b.记录参与者在实验期间的反应和体验。
5.实验结束a.实验结束后，让参与者适当休息，以恢复他们的体力和心情。
b.让参与者分享他们的感受和体验。
c.感谢参与者的合作并提供必要的奖励或补偿。
四、注意事项1.参与者应该是年龄健康的个体，没有严重的心脏病、呼吸系统疾病、骨骼肌肉疾病等。
2.参与者应该遵循指导员的指示，并尽量配合实验操作。
3.在实验过程中，监测参与者的心率和血压，以防止任何不适情况的发生。
4.实验场地应该是安全的，没有交通和其他障碍物，以确保参与者在实验过程中的安全。
五、实验结果分析实验结果的分析可以包括参与者的步行距离、时间和心率变化等。
可以将结果与相应的参考值进行比较，以评估参与者的身体耐力水平。
六、实验纠错和改进如果发现实验中的错误或可以改进的地方，应该及时进行纠正和改进，以提高实验的准确性和可靠性。
以上为6分钟步行试验的操作规，希望能对您有所帮助。
6分钟步行试验4个等级标准
6分钟步行试验4个等级标准
6分钟步行试验是一种评估心肺功能和运动耐力的常用方法。
根据患者在6分钟内可以行走的距离，可以分为以下四个等级标准：
1级：患者在6分钟内无法完成任何步行，即无法进行任何运动。
这通常表示患者的运动耐力非常差，心肺功能严重受限。
2级：患者在6分钟内可以完成至少一圈的步行，但仍然感到呼吸困难和疲劳。
这表明患者的运动耐力有所下降，但仍然可以进行一些轻度的身体活动。
3级：患者在6分钟内可以完成两圈或更多的步行，但仍然感到一定的疲劳和呼吸困难。
这表明患者的运动耐力有所改善，但仍需要谨慎进行身体活动。
4级：患者在6分钟内可以轻松完成至少三圈的步行，并且没有明显的疲劳或呼吸困难症状。
这表明患者的运动耐力良好，可以适当地进行高强度的身体活动。
需要注意的是，6分钟步行试验的结果会受到多种因素的影响，例如患者的年龄、性别、身体状况、运动习惯等。
因此，在进行评估时，需要结合患者的具体情况和其他医学指标来进行综合判断。
6分钟步行测试的操作方法
疗效评价(多次 测试)
心力衰竭、肺动脉 高压、冠心病、起搏 器置人术后、经导管 二尖瓣及主动脉瓣介 人术后、慢性阻塞性 肺疾病、间歇性跛行 等疾病的疗效评价, 以及心脏康复、肺康 复及其他康复疗效评
价等
疾病预后评估
心血管系统疾病:心力 衰竭、肺动脉高压、冠 心病、经导管主动脉瓣 置人术后、左心室辅助 装置置人后、重度主动 脉瓣狭窄、外周动脉疾 病等呼吸系统疾病:慢 性阻塞性肺疾病、非囊 性纤维化支气管扩张、 特发性肺纤维化、放射 性肺毒性等
4、测试结束时记录：
在试验最后15 s时，测试者需紧跟受试者，在其6 min 时间到达的地方做1个标记，并嘱咐受试者放慢速度继续
步行，以免运动突然停止导致心率及血压快速下降，诱 发心血管不良事件。测试结束时测量并记录受试者的心 率、血压、SpO2指标;询问受试者目前是否有任何不适， 以及影响其行走距离的主要原因是什么；采用 Borg自觉 疲劳评分量表（0-10级或6-20级）评估其呼吸困难和疲
测试者必须对 上述情况做岀及 时的判断和适当 的应对。应尽快 安排受试者坐位 或卧位，获取生 命体征，酌情给 予吸氧，或采取 进一步的医学处 置。
试验结束后
医务人员会询问患者感受，并测量心率、血压。患者需留在试 验区休息，观察10-15分钟，确认无明显不舒服后才可离开。
结果解释
结果的表示形式
1
6 min步行试验距离（6-minute walk distance，6MWD）是6MWT的主要结果，可以表示为绝对
相对禁忌证
已知的冠状动脉左主干50%以上狭窄或 闭塞,中到重度主动脉瓣狭窄无明确症状, 缓慢性心律失常或高度及以上房室传导 阻带,肥厚型梗阻性心肌病,严重的肺动脉 高压,静息心率>120次/min,未控制的高 血压:收缩压>180mmHg或舒张压 >100mmHg,近期卒中或短暂性脑缺血 发作,心房内血栓,尚未纠正的临床情况(如 严重贫血、电解质紊乱、甲状腺功能亢 进等),休息时外周Sp0,<85%,行走功能障 碍者
六分钟步行测试标准
六分钟步行测试标准
六分钟步行测试（6MWT）是一种评估慢性心衰患者运动耐力的方法，可以评价心肺的储备功能及心衰治疗效果。
以下是六分钟步行测试的标准：
1. 试验场所：选择一条平坦笔直、行人较少、宽两三米、长约30米的硬质地面。
2. 预备阶段：患者应在起点旁休息至少15分钟，测试进行中，患者可适当休息。
计时者每过1分钟报时1次，剩余15秒时再次提醒。
3. 测试阶段：要求患者在平直走廊里尽可能快地行走，测定6分钟的步行距离。
4. 结果判断：
正常：6分钟步行距离大于450米。
轻度异常：301～450米。
中度异常：150～300米。
重度异常：步行距离小于150米。
5. 注意事项：
绝对禁忌症：近1个月内发生过不稳定心绞痛或心肌梗死。
相对禁忌症：静息心率大于120次/分，收缩压大于180mmHg，舒张压大于100mmHg。
其他注意事项：患者应穿着舒适、适合行走的鞋，携带日常步行辅助工具如手杖，并继续应用自身常规服用的药物。
测试应在清晨或午后进行，测试前可少许进食。
试验开始前2小时内应避免剧烈活动。
试验过程中若出现胸痛、不能耐受的喘憋、下肢痉挛、步态不稳、大汗、面色苍白等情况，应考虑中止试验。
请注意，此标准仅供参考，具体操作时请遵循专业医师指导。
6分钟步行试验
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康复医学科
6MWT试验记录
患者姓名： 病历号： 患者序号： 筛选号： 日期：
性别：
年龄：
• 试验前应复习患者近6个月的静息心电图 • 有症状的患者应准备好相关抢救药物以便随时应用 • 医生要具备心肺复苏术的能力，需要时应保证相关
的抢救人员到场
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康复医学科
6MWT影响因素
降低6MWT的因素
低身高（矮） 老年 超重 女性
认知受损 走廊过短（次数增加）
肺部疾病 心血管疾病 骨骼肌肉疾病
增加6MWT的因素
高身高（下肢长） 男性
求胜欲望强 既往有试验经历 试验前刚服用治疗药物
吸氧
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康复医学科
6MWT主要作用
➢ 评价心肺功能 ➢ 制定运动处方 ➢ 评价预后 如6WMT<150m，提示负性相关事件(死亡、在
住院率、疾病加重）发生率增大。
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康复医学科
6MWT试验结果解释
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2
康复医学科
6MWT的目的
国际上应用6分钟步行测试是 对中、重度疾病的全身功能状态 的综合评价，重点是运动能力， 包括心肺功能、骨骼肌肉功能、 营养水平。
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康复医学科
6MWT适应症
六分钟步行测试可综合评
估慢性疾病患者运动能力，
主要适用于以下疾病：慢性
肺部疾病：慢性阻塞性肺疾
6分钟步行试验
Borg评分法
10
9 8 7 6 5 4 3 2 1 0.5 0 呼吸困难严重 呼吸困难比较严重 中等呼吸困难 轻度呼吸困难 很轻的呼吸困难 非常非常轻的呼吸困难 完全没有呼吸困难 呼吸困难非常严重
呼吸困难非常非常严重
6分钟步行试验的实施
试验步骤
• 试验结束，立即测定呼吸困难Borg评分、评估症状，如是否腿痛或其 它不适； • 此外，场地需要备有各种安全措施：快速急救反应、医师到达场地便 利、能够提供氧气、硝酸甘油、Aspirin、沙丁胺醇、呼叫电话以及除 颤仪等； • 标准提示语言：您走得很好，您还要走5min 保持下去，您还要走4min 走得很好，您已经走了一半了 保持下去，您还有2min了 做得很好，您还有1min 走得很好，时间到
Standard phrases
内容
• • • • • 6分钟步行试验的概述 6分钟步行试验的适应征 6分钟步行试验的禁忌征 6分钟步行试验的实n步行试验的影响因素
• 国外，40-80岁健康男性和女性 6MWT结果： 男性 576m 女性 494m • 6 MWT与性别、年龄、身高和体重相关 • 6min步行距离的预计公式：
6分钟步行试验 six-minute walk test, 6MWT
北京医院
内容
• • • • • 6分钟步行试验的概述 6分钟步行试验的适应征 6分钟步行试验的禁忌征 6分钟步行试验的实施 6分钟步行试验结果的影响因素
内容
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内容
• • • • • 6分钟步行试验的概述 6分钟步行试验的适应征 6分钟步行试验的禁忌征 6分钟步行试验的实施 6分钟步行试验结果的影响因素
6分钟步行试验详细指南
6分钟步行试验详细指南一、准备工作1.选择合适的测试场地，最好是平坦、无障碍且距离明确的室内或室外场地。
2.确保测试者已经休息，没有剧烈运动或消耗体力的活动。
3.测试者应穿着适当的运动鞋和舒适的运动服装。
二、测试前操作1.在测试前5分钟，测量测试者的心率、血压和呼吸频率，记录下来。
2.询问测试者有无身体不适或特殊病史，确保他们可以安全地进行测试。
3.说明测试的目的、过程和注意事项，并确保测试者明白。
让他们知道他们可以在需要时中止测试。
三、测试过程1.让测试者站在起点线上，宣布测试开始。
同时，启动计时器。
2.测试者开始走路，保持自己的舒适的速度。
中途可以选择停下来休息，但是时间会继续计算。
3.测试者可以与测试员进行简单的交流，但是不要过于分散注意力。
4.每隔1分钟，用语言或手势提醒测试者过了一分钟。
5.在测试结束的最后30秒，提醒测试者即将结束，并鼓励他们尽可能保持速度。
四、测试后操作1.6分钟后，宣布测试结束，停止计时器，并让测试者尽快停下来。
2.记录测试者在6分钟内走过的距离，单位通常为米。
3.在测试后的5分钟内，测量测试者的心率、血压和呼吸频率，并记录下来。
4.留意测试者的症状和不适，及时提供帮助或引导。
5.根据测试者的基本信息、测试距离和心率变化，评估他们的心肺耐力水平。
五、注意事项1.在测试前后，确保测试者有充足的时间进行热身和放松。
2.测试者在测试过程中应该专注于走路，避免分散注意力或过分用力。
3.如果测试者感到过度疲劳、胸闷、头晕或其他不适，应立即中止测试。
4.在测试过程中，测试员要时刻关注测试者的安全，并为他们提供支持和鼓励。
总结：通过6分钟步行试验，可以快速和简便地评估个体的心肺耐力水平。
测试过程中要确保测试者的安全，并进行适当的记录和监测。
测试的结果可以为个体的训练计划和康复方案提供参考。
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⑥
⑦ ⑧
面色苍白
SPO2下降，低于85% 患者无法耐受
可能减少6MWD的因素
身材矮小 高龄 体重大
呼吸疾病（COPD、哮喘、
女性
认知障碍
走廊短（频繁
转身）
囊性纤维化、间质性肺疾病） 心血管疾病（心绞痛、心 梗、心衰、中风、TIA、外 周血管病） 肌肉骨骼疾病（关节炎、 踝、膝、髋关节损伤、肌肉 萎缩等）
6MWD的参考值
Enright等报告290例健康人（男性117例，女性 173例；年龄4080岁），步行距离中数男性 576m，女性494m。提出正常人参考方程式（约 40%变异）正常预计值
男性6MWD(m)＝ [ 7.57×高(cm) ]－(5.02×年龄)－[ 1.76×体重(kg) ]－309 女性6MWD(m)＝ [ 2.11×高(cm) ]－(5.78×年龄)－[ 2.29×体重(kg) ]＋667
总
结
该试验是一种简单的临床工具，简便，安 全，具有更高的效价比
6MWT 所提供的亚极量运动耐量信息与 PVO2相似，与LVEF、心脏指数一样具有预 后价值
局 限 性
6MWT 仍需严格标准化以提高其可重复性
6MWT 是一项用以反映人体机能的综合性测试 方法 ，本身不具有具体的诊断意义 由于测定条件的限制，6MWT 仅能反映整体功 能，不能像心肺运动试验一样对单个器官或系 统进行评价，不能完全代替心肺运动试验
为什么选择6MWT
简便易行、易被患者接受 患者在平直坚硬的走廊内6分钟行走的最 大距离（6分钟步行距离-6MWD） 作为评价CHF以及COPD患者心肺功能的指标， 比经典的、更剧烈的运动试验更能更好的反映 患者日常的活动量 相比LVEF相比，更贴切的反映运动耐量 相对NYHA分级而言，6MWT是定量指标，更 为客观
可能增加6MWD的因素
身材高大（腿长） 男性 强刺激 以前曾进行过该试验 试验前服药 运动性低氧血症患者吸氧
6MWT试验结果判定
目前无理想的正常的参考值，不同研究的 结果不同，建议健康者为400-700米 个体患者治疗后提高 70 米以上才有显著意 义 建议用绝对值表示六分钟步行距离的变化 六分钟步行距离短无特异性和诊断意义 ,而 其下降则应全面查找功能损害的原因
2001年美国心脏病协会和欧洲心脏病协会把 6MWT列入心力衰竭患者评价心功能和预测预后 的一线诊断实验 2002年ATS（美国胸科协会）颁布了6MWT指南 早期作为评价肺功能的简便方法，现在已成为 很多大型临床研究评价心肺功能的标准化方法
简
介
中华心血管病杂志编委会心血管药物对策 专题组《心血管药物临床试验评价方法建议》 提出用6MWT评价心功能及抗心衰药物的运 用疗效 以整体评价机体的反应，包括肺部、心血 管、血液系统、神经肌肉系统
6MWT的临床应用价值
评价HF患者预后 评价HF及COPD患者药物治疗效果 外科手术风险评估 运动训练效果评价 用于康复训练 评价器械装置对于心衰患者的疗效
适应证
6MWT 最主要适应证是用以评价中、重度心肺疾病 患者的治疗疗效，另外还可用于评价患者基线运 动功能情况
治疗前后疗效 观察
运动功能状态 （单独测量）
预后评价
肺移植 肺切除术 肺叶部分切除术 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 心力衰竭
慢性阻塞性肺疾病 肺纤维化 心力衰竭 周围血管病 纤维肌痛综合征 各类老年患者
பைடு நூலகம்
心力衰竭 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压
禁忌证
绝对禁忌证：近 1 个月出现过不稳定性 心绞痛或心肌梗死
相对禁忌证：静息心率大于120 bpm ，收 缩压＞180 mmHg，舒张压＞100 mmHg
6MWD的参考值
正常值差异大、重叠多、影响因素多，健 康人一般 400-700米 正常值差异大、重叠多、影响因素多，健康
人一般400-700米 ＜150m，重度心功能不全 ＜150m，重度心功能不全 150～425m，中度心功能不全 426～550m，轻度心功能不全 150～425m ，中度心功能不全 叶任高主编，内科学， 6th 版 426～550m ，轻度心功能不全
记录内容
测试结束时，做标记，测量长度，记录步 行距离 患者在平直坚硬的走廊内6分钟行走
的最大距离（6分钟步行距离-6MWD）
记录SPO2 、HR、R、BP、受限症状和 Borg
试验结束，受试者至少应在检查室休息15 分钟
终止6MWT的指证
①
② ③
胸痛
难以忍受的呼吸困难 下肢痉挛
④
⑤
步履蹒跚
6MWT的步行距离与运动峰耗氧量密切相关，而且可预测及 提供与运动峰耗氧量相似的预后信息，可代替运动峰耗氧 量作为一种简便易行的运动耐量试验。 6MWT的适应性主要是由于接近于患者日常活动，容易被接 受，对于病情更具说服力，而且对心力衰竭的发生率和死 亡率有很好的预测价值。因此，6MWT作为评估心力衰竭严 重程度的一种方法而日益受到重视。 许多研究表明，不同NYHA分级的患者，其6MWD变化明显， 且NYHA分级越高，6MWT的步行距离越短，因此，认为6MWT 可用于评估心力衰竭的严重程度，预测住院率及死亡危险 性
还有阻塞性心瓣膜病 关节病 神经系统疾病
安全措施
试验地点应可迅速正确处理突发事件 试验前要严格评估病情
急救车和急救物品的准备（氧气、硝酸甘 油、沙丁胺醇等） 试验人员应掌握基本甚至高级的复苏技术
试验方法（环境）
没有交通障碍的连续的跑道
最小直线长度以25米为限，可以30米 距离标记（每3米一处醒目标记），掉转方向 标志 舒适宽敞的环境
试验实施
受试者听到开始口令后立即开始步行
需要时工作人员可以在受试者身后轻轻步行
定时告知剩余时间
给予一些标准的鼓励性话语
标准的鼓励性话语
建议使用以下标准语言： 1 分钟后—“ 干得好，还剩下5分钟 ” 2 分钟后—“ 继续走，您还有4分钟 ” 3 分钟后—“ 干得很好，您已经完成一半了 ” 4 分钟后—“ 继续坚持走，只剩下2分钟了 ” 5 分钟后—“ 干得非常好，剩下最后1分钟 了 ”
试验方法（用具）
计时器(或秒表) 两个小锥体用以标志转身返回点 一把可以沿步行路线灵活移动的椅子 氧气 血压计 除颤器 抢救车 Borg量表
附录：Borg量表
0 正常 0.5 非常非常轻微 (刚刚能察觉到) 1 非常轻微 2 轻微 (轻度) 3 中度 4 有些严重 5 严重（重度） 6-7 非常严重 8-10 非常非常严重 (最大) Borg量表主要用于量化患者运动时的呼吸努力程度
六分钟步行试验
简
介
1985年Guyatt等率先将6分钟步行试验（6minu tewalkingtest，6MWT）应用于评价心力衰竭 （HF）患者的活动能力
作为一种亚极量运动试验，6MWT能较好地复制 患者日常生理状态，反映患者生理状态下的心 功能，是一种无创、简单、安全的临床实验
简 介
THANK YOU
叶任高主编，内科学，6th 版
6MWD的参考值
美国较早进行这项试验的专家建议将患者 步行的距离划为4个等级：1 级少于300米， 2级为300～374.9米，3级为375～449.5米， 4级超过450米
级别越低心功能越差。达到3级与4级者， 可说心脏功能接近或已达到正常
总结