肾结石患者的护理最新版本
肾结石患者的护理
目录 背景介绍 护理措施 注意事项
背景介绍
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肾结石是一种常见的泌尿系统疾病 ，会给患者带来不适和疼痛。 护理工作对于肾结石患者的康复非 常重要。
背景介绍
本次PPT旨在介绍肾结石患者的护理措 施和注意事项。
护理措施
护理措施
饮食护理: - 低盐饮食：减少钠摄入，
降低血压和尿钙排泄。 - 低胆固醇饮食：减少胆固
注意事项
做好病房卫生和个人卫生，预防继 等异常。
护理措施
正确用药: - 按时按量服药，遵守医生嘱托，配
合治疗计划。 - 注意药物的副作用和禁忌症。
注意事项
注意事项
避免过度用力和剧烈运动，防 止结石移位和加重症状。 定期复查和随访，及时了解病 情变化，调整护理计划。
注意事项
提供情绪支持，减轻患者的焦虑和压力 。
定期评估患者的疼痛和不适程度，调整 镇痛治疗方案。
醇摄入，预防结石形成。 - 饮水充足：保持尿液稀释
，防止结石的形成。
护理措施
疼痛管理: - 给予镇痛药物：根据疼痛程度和个
体差异，合理选择镇痛药物。 - 提供舒适的环境：保持室温适宜，
提供舒适的床铺和座位。
护理措施
尿液监测: - 定期检查尿液PH值和尿量，及
时发现异常情况。 - 观察尿液颜色和质地，发现结
肾结石的六大护理方法
2、引发尿路感染：由于尿路感染常并发细菌感染，肾积水继发感染后可形成肾积脓，严重的尿路感染还可能造成败血病，威胁人的生命。另外，尿路感染又促进结石的形成，使原有的结石迅速增加。
3、引起局部损伤：小的结石容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛;大的肾结石，可长期压迫尿路粘膜，使上皮脱落、组织溃疡，以至结石与输尿管管壁形成粘连，甚至引发癌变。
2、摄取大量液体，一天比较好能排出约1.14公升的尿液。
3、服用镁及维他命B6，可减少90%的复发率。
4、勿吃过多富含草பைடு நூலகம்盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。
5、胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。
肾结石的六大护理方法
大家都知道，肾结石是一种人体比较常见的泌尿结石疾病，很多患者在出现肾结石后都会感到疼痛难忍，而且容易复发。因此，我们要对肾结石重视起来。那么，肾结石应该如何护理呢?
肾结石的护理方法：
1、控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。
4、引起疼痛等不适症状：一旦患肾结石大约有一半人会出现腰、腹疼痛。如果轻者会出现隐痛、胀痛、钝痛等症状;若是重者会出现剧烈的阵发性间歇绞痛，严重时就会出现恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓、血压下降，呈虚脱或休克状态，若是结石落入膀胱的话，除了疼痛外还会出现尿急、尿频的结石刺激症状。
6、吃富含维他命A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维他命A有毒，服用前比较好请教医生。
肾结石不护理好有哪些危害?专家解析：肾结石的四大危害
1、影响肾功能，甚至引起尿毒症：为肾结石最容易在肾盂输尿管连接处停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水，影响肾功能，严重者可使整个肾脏功能丧失，甚至导致尿毒症。
肾结石手术的术后护理要点
肾结石手术的术后护理要点手术是治疗肾结石的常见方法之一，术后护理的重要性不可忽视。
正确的术后护理可以有效地减少患者的疼痛和并发症的发生。
下面将介绍肾结石手术的术后护理要点，帮助患者更好地恢复健康。
一、术后休息手术后的患者需要充分休息，避免剧烈活动。
在床上休息时，可以使用枕头垫高背部，有助于减轻术后腰腹部的疼痛。
避免长时间坐与站立，尽量保持平卧位或侧卧位，缓解疼痛感。
二、术后饮食术后的患者应注意饮食调理。
一方面要保证充足的水分摄入，有利于排尿以及结石碎片的排出；另一方面要避免食用辛辣刺激性食物、酒精和咖啡等刺激性饮品。
饮食以清淡、易消化为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，有利于身体康复。
三、术后注意伤口护理手术后的伤口需要定期换药和清洗，保持创面干燥、清洁。
患者在洗澡时要避免用力搓揉伤口，可以用保鲜膜等覆盖伤口以防止水渗入。
若伤口有异味、红肿或渗液增多等异常情况，应及时就医咨询。
四、控制疼痛术后肾结石手术患者常常会感到腹痛或腰痛，控制疼痛是术后护理的重要环节。
一般可通过口服镇痛药或按医嘱使用镇痛贴剂等方式缓解疼痛。
患者要遵医嘱用药，注意药物的剂量和使用时间。
五、监测尿液状况术后患者应注意监测自身尿液的状况。
如果尿液中出现血尿或尿量明显减少，应及时向医生报告。
血尿的出现可能是手术创伤引起的，但也可能是合并感染或其他并发症的表现。
六、定期复查与随访术后患者需要按照医生的要求定期复查，包括尿常规、尿细菌培养、B超等检查项目。
医生会根据复查结果来判断手术的效果以及是否存在并发症。
同时，患者需要定期随访，向医生汇报自身状况，比如有无疼痛、尿液异常等。
综上所述，术后护理对于肾结石手术患者的康复至关重要。
患者需要注意休息、饮食调理、伤口护理、疼痛控制、尿液监测以及定期复查与随访等方面的注意事项。
通过正确的术后护理，患者能够更快恢复健康，并减少并发症的发生。
但请注意，术后护理应在医生指导下进行，以上内容仅供参考。
肾结石术后护理措施
肾结石术后护理措施介绍肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，术后护理对于患者的康复非常重要。
本文将为您介绍肾结石术后的护理措施，包括术后注意事项、饮食调理和药物治疗等内容。
术后注意事项术后的第一天是最关键的阶段，患者需要严格遵守医生的嘱咐，并注意以下事项：1.卧床休息：手术后患者身体较弱，需要充分休息，减少活动。
2.疼痛控制：术后会有一定的疼痛感，患者需要按时服用医生开的止痛药，并根据需要向医生报告疼痛程度。
3.切口护理：术后患者要保持切口干燥清洁，定期更换敷料，并每天观察切口是否红肿、排出物是否异常。
4.注意排尿：术后患者可能出现尿频、尿痛等不适，应注意排尿情况，如出现异常应及时向医生咨询。
5.避免劳累：术后患者应避免剧烈的体力活动和长时间站立，防止伤口撕裂及感染。
饮食调理对于肾结石术后的患者，合理的饮食调理可以帮助患者尽快康复。
以下是一些饮食调理的建议：1.多饮水：术后患者需要加强饮水量，尤其是白天，以促进体内的代谢物质排出。
2.控制盐摄入：高盐饮食会导致体内尿钙排出减少，增加肾结石复发的风险，建议减少盐的摄入。
3.低嘌呤食物：嘌呤是肾结石的重要组成部分，患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。
4.控制蛋白摄入：过多的蛋白摄入可能增加尿酸和草酸盐的分泌，增加结石的形成，建议适量控制蛋白摄入。
5.注意钙摄入：过多或不足的钙摄入都会增加结石的风险，患者应在医生指导下合理控制钙的摄入量。
药物治疗术后的肾结石患者可能需要药物治疗来预防结石复发。
常用的药物治疗包括：1.利尿剂：可促进尿液排出，减少尿液中结石形成物的浓度，常用的利尿剂包括呋塞米、氢氯噻嗪等。
2.碱化尿液药物：可增加尿液的碱性，减少尿酸结石的形成，常用的碱化尿液药物包括柠檬酸钾、柠檬酸钠等。
3.钙通道阻滞剂：可减少尿液中草酸盐结石形成物的浓度，常用的钙通道阻滞剂包括氨氯地平、硝苯地平等。
患者在使用药物治疗时应根据医生的指导，严格按时服用，并遵循药物的使用剂量和注意事项。
双侧肾结石护理个案
双侧肾结石护理个案引言：肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其症状包括剧烈的腰痛、血尿和尿频等，给患者带来了极大的痛苦和困扰。
本文将以一个患有双侧肾结石的患者为例，讲述他的护理经历以及相关的护理措施。
通过这个个案，我们可以更好地了解双侧肾结石的护理要点，为患者提供更有效的护理服务。
患者背景介绍：患者是一位50岁的男性，他在体检中发现自己患有双侧肾结石。
经过检查，他的左肾结石直径为1.5厘米，右肾结石直径为1.2厘米。
患者没有其他明显的症状，但他感到腰部不适，并且尿频增多。
经过与患者的交流，我们了解到他非常担心手术的风险和术后的康复情况。
因此，我们制定了一套详细的护理方案，以帮助他度过这个困难的时期。
护理措施：1. 给予疼痛缓解：结石引起的腰痛是患者最明显的症状之一。
我们会根据患者的疼痛程度给予相应的镇痛药物，如非处方的止痛药。
同时，我们也会鼓励患者采取适当的体位，如躺卧或坐位，以减轻疼痛。
2. 增加水的摄入量：水是溶解结石的重要因素之一。
我们会鼓励患者每天饮水量达到2000-3000毫升，以增加尿液的排出量，帮助结石排出体外。
同时，我们还会指导患者注意饮食结构，避免过多的钠和蛋白质摄入。
3. 管理并预防感染：尿路感染是肾结石患者常见的并发症之一。
我们会引导患者正确清洁外阴部，并注意保持尿道通畅。
在必要时，我们会给予抗生素以预防感染的发生。
4. 提供心理支持：患者对手术的担心和术后的康复情况会带来心理压力。
我们会与患者进行心理沟通，倾听他的疑虑和困惑，并提供必要的解释和支持，以帮助他缓解焦虑和恐惧。
结语：通过对这个双侧肾结石患者的护理个案的描述，我们了解到了肾结石患者护理的要点。
疼痛缓解、增加水摄入量、感染管理和心理支持是这些患者护理的关键措施。
我们的目标是通过综合护理措施，帮助患者减轻痛苦、恢复健康，并提高他们的生活质量。
同时，我们也要注重与患者的沟通和关怀，使他们感到被理解和支持，促进他们积极面对疾病，共同战胜困难。
肾结石的护理常规
肾结石的护理常规【概念】肾结石是尿路结石中最常见的疾病，它们的体积小至沙粒般，大至高尔夫球大小，更甚至者可以整个肾充满结石。
可能堵塞输尿管造成梗阻，肾脏压力增加而引起剧烈腰痛，有时疼痛会延伸至下腹部或腹股沟。
【护理评估】1、评估患者疼痛减轻或消失。
2、了解患者焦虑程度减轻，积极配合治疗及护理。
3、评估患者排尿情况及舒适度。
4、评估患者知晓疾病的治疗、护理等方面的相关知识。
【护理诊断/问题】1、疼痛与疾病、排石过程有关。
2、焦虑与患者因疼痛产生恐惧，担心病情的严重性及治疗细节有关。
3、排尿型态障碍与结石引起阻塞、肾积水、感染有关。
4、知识缺乏与缺乏预防结石及治疗相关知识有关。
5、部分生活能力缺陷与疾病、手术后管道限制等有关。
6、潜在并发症出血、肾实质损伤、狭窄、感染、周围脏器损伤。
【护理措施】非手术治疗的护理措施：1、肾绞痛发作期的护理患者卧床休息，遵医嘱使用解痉、止痛药物，必要时静脉补液，使用抗生素等。
2、促进排石鼓励督促患者多饮水，使每日尿量达到2000ml以上，在病情允许的情况下下床活动，适当做些跳跃、改变体位的活动促进结石的排出。
3、病情观察监测血常规、尿常规、体温变化、尿液性状，如有尿路感染遵医嘱及时治疗。
密切观察尿液中有无结石。
4、行体外震波碎石的按照体外震波碎石的护理。
1、术前护理：同泌尿外科术前一般护理常规。
2、术后护理（1）同泌尿外科术后护理常规。
（2）密切观察生命体征及全身情况。
（3）体位：麻醉期过后可半卧位，术后一天可下床轻微活动。
（4）饮食：肠蠕动恢复后可先试进水，无不适后进食流质饮食，逐渐恢复普通饮食。
（5）观察伤口有无出血、水肿及敷料浸湿或脱落，并及时处理。
（6）引流管护理同泌尿外科引流管护理常规。
【健康指导】1、进清淡易消化饮食，多饮水，根据结石成分调整饮食种类。
2、根据手术情况和个体情况适当活动，劳逸结合，生活规律。
3、观察排尿情况，如有尿液异常、腰痛、尿路刺激症状、发热的异常表现及时就诊。
肾结石个案护理总结及计划
肾结石个案护理总结及计划肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，为了提供有效的护理，我认为有必要总结一下个案的护理经验，并制定下一步的护理计划。
总结：本次护理个案为一名50岁男性患者，经检查发现左肾有结石。
在护理过程中，我主要采取了以下措施：1. 提供舒适的环境：保持室内温度适宜，床铺整洁干燥，保持室内通风，并为患者提供舒适的躺姿。
2. 促进排尿：鼓励患者多饮水，增加尿量，以帮助结石排出。
定期记录尿量，并观察尿液的颜色、浑浊度等情况。
3. 食物控制：减少钙、草酸盐和尿酸的摄入，避免食用辛辣刺激性食物，以减少尿液中结石的形成。
4. 疼痛控制：根据患者疼痛程度进行药物治疗，定期评估疼痛缓解情况，并定时调整药物剂量和给药时间。
5. 定期复查：定期进行肾功能和尿液常规检查，以了解疾病的进展情况。
6. 教育指导：向患者和家属提供关于饮食调理、生活习惯改善等方面的教育指导，增强治疗效果和预防复发。
计划：在下一阶段的护理中，我将继续采取以下措施：1. 继续观察尿液情况：监测尿液颜色、浑浊度和尿量的变化，及时发现异常情况，并及时采取措施处理。
2. 促进结石排出：鼓励患者多饮水，保持尿液充足，帮助结石自行排出。
3. 进一步调整饮食：根据患者的具体情况，进一步调整饮食，减少结石形成的风险。
4. 加强疼痛控制：根据患者的疼痛程度和病情变化，调整药物治疗，及时缓解疼痛。
5. 进一步教育指导：加强对患者和家属的教育，指导他们正确对待疾病，改善生活习惯，预防结石的复发。
总之，通过以上的护理总结和下一步护理计划，我相信能够有效地提供给肾结石患者全面的护理，并取得良好的护理效果。
同时，我也会不断学习和积累相关护理知识，提升自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
肾结石护理常规
肾结石护理常规肾结石指发生于肾盏和肾孟中肾盂与输尿管连接部的结石。
肾结石在尿路结石中占有重要地位。
肾结石通常无症状，当结石在尿路中移动时才引起症状，造成血尿或者不同程度的尿路梗阻。
可伴有疼痛、尿路感染、全身性败血症、恶心和呕吐。
患者有突发的严重腰部绞痛或腹痛。
疼痛可放射至腹股沟、睾丸或阴茎头，这取决于梗阻部位。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一)术前护理1、心理护理详细评估患者对疾病的心理感受，及接受手术治疗的心理准备。
与患者建立良好的护患关系，进行有效的沟通，以解除患者的顾虑和恐惧，增强患者的信心。
2、注意休息，适当活动。
避免活动量大，结石位置变换，发生嵌顿，加重痛苦，消耗体力。
如出现肾绞痛，可对症解痉止痛。
3、肾结石合并重度肾积水时卧床休息。
4、适当应用抗生素，嘱患者大量饮水，预防泌尿系统感染。
5、同外科术前护理。
（二)术后护理1、同外科术后护理，严密观察生命体征。
2、尿液的观察术后留置肾孟造瘘管、尿管，给予妥善固定，尤其翻身活动时避免牵拉，以防脱出。
密切观察尿液的颜色、量，当肾造瘘管引出鲜红色血液时，应及时通知医师，给予止血药物并夹闭肾孟造瘘。
适当卧床休息，待肾造瘘管引流液颜色变浅后可下床活动。
3、预防尿瘘保持肾造接管及尿管通畅，减轻肾体的张力，促进切口愈合；同时给予静脉营养，能进食者，鼓励进食高蛋白、易消化食物，促进组织修复。
4、应用抗生素残余结石是造成泌尿系统感染的主要原因。
取石术后需足量尽早应用抗生素，预防感染；同时应注意要补足液体量，增加尿量，达到冲洗的作用。
三、主要护理问题（一）感染与可能存留的残余结石有关。
（二）生活自理能力部分缺陷与肾部分切除后卧床及静脉补液有关。
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2. 每日饮水量在3000-4000毫升以上，维持每日 尿量在2000毫升以上。
将全日饮水量平均分配，分别于晨起、 餐间和睡前给予。清晨饮水量可达 500-1000毫升。为了保持夜间尿量， 睡前饮水500毫升，睡眠中起床排尿后 再饮水300-500毫升，余下水分别于餐 间饮服。
➢碎石前: 1.健康教育: 解释，术中体位，术后暂时性肉眼血
尿 2.镇静，术前3天禁食产气食物，胃肠道准备
➢碎石后: 1.多饮水 2.止痛 3.观察：排尿、排石情况 4.健康教育：定时X线检查 ，两次间隔时间大于
7天
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（三）手术病人的护理
➢ 术前：心理护理，术前常规准备 ➢ 术后：
1.内镜手术后：卧床休息；多饮水。 2.开放手术后：肾盂造瘘管的护理
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▪ 药物治疗
对于最常见的草酸钙结石，维生素B6是最经济的一种药物，它可 以促使柠檬酸在尿液中与钙结合，减少草酸钙结晶的机会，可以 用来预防草酸钙结石。
▪ 体外冲击波碎石（ESWL）
首选方法
禁忌症 结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾 病、安置心脏起搏器者、急性尿路感染者、育龄女性输尿管下段 结石、过度肥胖.
▪ 钝痛（肾结石）钝痛是由于尿路不全梗阻引起，常位于脊肋角、 腰部和腹部。活动或劳动可促使疼痛发作或加重.
▪ 肾绞痛 是输尿管急性完全性梗阻表现，为阵发性剧烈绞痛，忽 发忽止,伴恶心呕吐
▪ 血尿 可表现为肉眼或镜下血尿，以后者更为常见。有时活动后 镜下血尿是上尿路结石唯一的临床表现
▪ 感染 可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。也可有膀胱刺激征
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肾结石患者的护理
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概述
肾结石为，左右侧的发病率无明显 差异。40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结 石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体 活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤 然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。
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健康指导
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防石小常识
（1）磷酸盐结石宜低磷低钙食物，少食蛋黄、牛奶、 骨头汤等，口服氯化铵使尿液酸化，有利于磷酸盐 的溶解。
（2）尿酸盐结石少食含嘌呤丰富的食物，如动物内 脏、酒类、海鲜、豆类等，同时口服碳酸氢钠使尿 液碱化，利于尿酸盐结石的溶解。
（3）草酸盐结石宜低草酸饮食，不宜食用马铃薯、 菠菜、浓茶、核桃、巧克力等食物，同时口服碳酸 氢钠使尿液碱化，不利于草酸盐结石的形成。
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成分及特性
草酸钙结石 磷酸钙结石 尿酸结石 胱氨酸结石
质地
硬
易碎
硬
坚
表面 粗糙
粗糙
光滑 光滑蜡样
形状 桑椹样 鹿角形 颗粒状 不规则
颜色 棕褐色 灰白、黄色 黄色
淡黄色
平片 易显影 多层现象 不显影 不显影
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病因
▪ 性别和年龄 ▪ 种族 ▪ 职业 高温作业、飞行员、医生 ▪ 地理环境 山区、沙漠、热带发病高，在我国南方＞北方 ▪ 饮食和营养 ▪ 水分的摄入 ▪ 疾病 甲亢、痛风 ▪ 长期卧床？ ▪ 用药
▪手术治疗 非开放手术、开放手术
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护理措施
(一)非手术病人护理
1.促进排石（多喝水，适当运动） 2.肾绞痛的护理（卧床，阿杜） 3.饮食调节（含钙结石，非钙结石） 4.用药护理（止痛，抗生素，碱化酸化尿液） 5.病情观察（尿石，T，心理状态） 6.心理护理
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（二）体外冲击波碎石的护理
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肾盂造口管护理要点
引流不畅需要冲洗时，每次液量不得超过5ml，注入时压 力要低，病人有腰部胀感时，即应停止冲洗。
导管留置应10天以上，拔管前需夹管观察2～3天，并经 造瘘管行肾盂造影，保证尿液引流通畅时，才可拔管。
拔管后造瘘口覆盖无菌敷料，嘱病人向健侧卧位，以防
漏尿，一般约1周后瘘口即可愈合。
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大量饮水可促使小的结石排出，稀释尿液可 防止尿石结晶形成，减少晶体沉积，并能延 缓结石增长速度。
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出院指导
1. 饮食指导：根据结石的成分调整饮食
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1) 草酸钙结石
宜低钙、低草酸、低脂肪饮食
适量摄取蛋白质，适度限钠，多食含纤维素丰富 的食物，避免大量服用维生素Ｃ，增加维生素Ｂ 6的摄取量。
少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏 (如肝、心脏、肾、肠等) ，还有巧克力、浓茶、 芝麻酱、蛋黄、 香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可 可、芹菜、土豆等。增加麦麸、米糠等粗纤维食 物，增加富含维生素B1、维生素B6的食物，如谷 物、干果、硬果等。
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治疗
▪ 病因治疗 只有少数人能找到结石病因 ▪ 保守治疗 结石小于0.6cm并光滑，无尿路梗阻，无尿路感染 ▪ 适当调节饮食，可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含
钙高的饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。 磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化胺使尿液酸化。尿 酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类及豆类，口服 碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐结石的溶解。 对于体内初有结石者，坚持每天吃上1--2次黑木耳，因为黑木耳含有 一种特殊物质，能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌，使结石排出。 ▪ 经常作跳跃活动，或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于 结石的排出。
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尿液因素
▪ 尿液中形成结石的物质过多： Ca 草酸 尿酸
▪ 尿PH： PH增加（碱性）-- 磷酸盐结石 PH降低（酸性）-- 尿酸 、胱氨酸结石
▪ 尿浓缩： 盐和有机物浓度增加
▪ 尿中抑制晶体形成的物质不足：
枸橼酸、焦磷酸盐、酸性粘多糖、肾钙素等。
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临床表现
▪ 疼痛 疼痛可分为钝痛和绞痛两类
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2) 磷酸钙结石：其低钙饮食同草酸钙结石相同。在低 磷食物中，宜少食肉类、鱼类及骨头汤。
3) 磷酸镁铵结石（感染性结石）：采用酸性食物，如 蛋类、肉类、鱼类、谷类以及一些水果（干梅、葡 萄、南瓜等）。
4) 尿酸结石：低嘌呤饮食，限制肉类、家禽和鱼的摄 入，以减少尿酸排于尿中，也可采用碱性饮食，以 调节尿液的PH值，如奶类、蔬菜（尤其是豆类和绿 色蔬菜）、水果（除了橘子、李子、干梅）。