肾结石手术前后的护理技巧
肾结石健康教育
肾结石健康教育一、概述肾结石是指多发于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石，结石成分多见于草酸钙、其次为磷酸钙、尿酸钙多发于青壮年，男性多于女性。
二、治疗原则1、药物治疗：解痉镇痛，排石药物。
2、体外冲击波碎石(ESWL)3、经皮肾镜取石或钬激光碎石术4、开放手术:肾盂切开取石术、肾实质切开取石术等。
三、术前护理1、入院后禁止吸烟、饮酒、治疗慢性咳嗽，适量运动，保证充足睡眠，消除紧张情绪，增加手术耐受性。
2、行经皮肾镜钬激光碎石患者，术前指导做俯卧位练习，从俯卧位30分钟起逐渐延长至2小时，以提高患者术中体位的耐受性。
3、术前禁食12小时禁饮4小时。
以免术中呕吐物误入气管引起窒息。
4、术前晚或术日晨清洁灌肠。
四、术后护理1、术后取去枕平卧位6小时，6小时后血压平稳方可睡枕头。
2、观察患者意识、生命体征、血氧饱和度。
3、肛门未排气前禁食、禁饮，肛门排气后多饮水，每日2000-3000ml 饮水量，多食水果、蔬菜，保持大便通畅。
4、保持敷料及会阴部清洁，妥善固定好各引流管、防止扭曲、脱落。
5、指导患者卧床休息，经皮肾镜钬激光碎石术、全肾切除术者卧床休息3-5天，肾部分切除术者卧床休息1-2周，以防止继发性出血。
注意定时协助更换体位预防压疮发生。
6、体外冲击波碎石者术后鼓励多饮水，增加尿量，多进行跳跃运动，叩击腰背，促进排石。
用纱布或过滤网过滤尿液，收集结石碎渣，观察结石排出情况。
五、出院指导1、饮食指导：大量饮水，以増加尿量、稀释尿液，可减少尿中晶体沉积。
成人保持每日尿量＞2000ml，尤其是睡前及夜间饮水，效果更好。
草酸盐结石病人应限制浓茶、菠菜、巧克力、各种坚果等；尿酸结石患者应限制含嘌呤高的食物，如动物内脏、限制各种肉类和鱼虾等高蛋白的食物。
2、活动与体息:有结石的患者饮水后多活动，以利于结石排出。
3、解除相关因素:尽早解除尿路梗阻、感染、异物等因素，可减少结石形成4、留置双J管的护理:留置双J管的患者除多饮水外，应勤排尿，勿憋尿，避免逆行感染，还应避免突然下蹲、负重、四肢同时伸展的运动。
输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合
输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合
一、术前准备
1. 了解患者病史和就诊情况，包括肾结石的大小、位置和数量等。
2. 对患者进行全面的体格检查和必要的实验室检查，了解患者的身体状况和手术适应性。
3. 与患者进行充分沟通，解释手术的原理、过程、可能的风险和注意事项，并取得患者的理解和配合。
二、术中护理
1. 协助医生完成患者的麻醉和镜下检查，保证手术过程的安全和顺利进行。
2. 配合医生进行输尿管镜引导下的钬激光碎石术，协助医生寻找和定位肾结石，并掌控好操作时间和能量，避免对周围组织造成不必要的损伤。
3. 及时清理和吸取碎石和残渣，保持手术视野清晰，确保手术效果。
三、术后护理
1. 观察患者手术后的自觉症状和体征，包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。
2. 给予患者必要的镇痛和抗感染治疗，减轻患者的疼痛感和预防感染的发生。
3. 指导患者加强饮水，促进尿液排出，减少结石残留，预防结石再生。
4. 定期复查和观察患者的肾功能和尿液情况，及时发现和处理术后并发症。
5. 鼓励患者进行适当的休息和康复锻炼，促进身体功能的恢复和康复。
通过以上的护理配合工作，可以有效地提高输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效，减少并发症的发生，提高患者的生活质量，促进患者的康复。
在实际工作中，护士应当密切配合医生，做好术前、术中和术后的护理工作，为患者提供全方位、个性化的护理服务。
护士自身也应不断提高自身素质和技能水平，不断学习和改进护理工作，为患者的健康保驾护航。
医院护理部泌尿外科肾结石健康教育
医院护理部泌尿外科肾结石健康教育
(一)术前指导
L心理指导：讲解疾病的相关知识，以及手术前准备及术后注意事项。
2 .饮食指导：根据结石成份调节饮食，多饮水，每日饮水量200OnlI以上。
3 .休息与活动指导：注意劳逸结合，适当进行跳跃运动。
4 .功能锻炼指导：指导患者床上正确训练体位。
5 .术前准备指导：术前准备指导：术前12小时禁食，4小时禁水，术晨清洁灌肠。
(二)术后指导
L饮食指导：6小时后进流质饮食，避免胀气食物，术后3天多食新鲜含粗纤维蔬菜和水果，保持大便通畅。
2 .休息与活动：术后去枕平卧6小时，血压平稳舒适卧位，避免激烈运动和重体力劳动。
3 .用药指导：遵医嘱用药。
4 .留置导管指导
(1)导尿管指导：持续开放尿管，以减轻膀胱区压力。
(2)双J管指导：内置双J管者避免激烈活动、过度弯腰、突然下蹲等，观察排尿情况,定期复查。
(3)肾造痿管指导：保持引流管通畅，防止脱出、受压、扭曲。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
一、术前护理
1.了解患者病史及手术相关情况，并向患者耐心解释手术的操作过程和术后护理要点，消除患者的紧张和恐惧心理。
2.术前测量患者身高、体重、血压、心电图等基础生命体征，根据患者的疾病情况，
确定术前禁食禁水时间。
3.安排好手术床位、手术器械和药品等，确保手术的顺利进行。
1.细心观察患者的意识状态、呼吸、心跳等生命体征变化，配合麻醉医生对患者进行
监护和护理。
3.协助医生对患者进行钬激光碎石、冲洗、取石等操作，密切注意患者的疼痛感觉，
控制好疼痛程度，给予必要的镇痛和舒适护理。
4.保持手术室整洁卫生，根据需要配合医生将碎石、血液等废物清除。
5.注意消毒、隔离和安全措施，避免手术过程中发生意外事件，保障患者和医护人员
的安全。
1.患者术后应在恢复室内密切观察，监测生命体征的变化，及时发现和处理异常情
况。
2.对术后患者进行必要的护理和宣教，如病情恢复情况、饮食起居注意事项、药物使
用方法和副作用等。
3.密切关注患者排尿情况，观察尿液颜色、量、味等，发现异常情况及时通知医生处理。
4.术后应加强患者的营养和水分补充，促进身体的康复，加快恢复期。
总之，经输尿管软镜钬激光碎石取石术是治疗肾结石的一种高效、安全、低创的方法，能够减少患者的痛苦和疾病对生活的影响，对其术前、术中和术后的全程护理工作也要求
护士具备较高的专业素质和护理技能。
希望通过本次实践，能够提高自身的护理质量和水平，更好地为患者服务。
经皮肾镜碎石取石术护理
经皮肾镜碎石取石术护理【观察要点】1、观察手术穿刺部位皮肤（腋后线12肋下）皮肤有无红肿、破溃等皮肤病。
2、观察伤口周围敷料有无渗血、渗液。
3、观察引流管是否通畅，引流液的性质、颜色和量。
【护理措施】术前护理1、按泌尿外科手术前一般护理常规护理。
2、术前皮肤准备时若发现手术穿刺部位皮肤（腋后线12肋下）病变及时通知医生。
备皮范围：上起乳头水平，下至耻骨联合，前后均过正中线，并剃除阴毛。
3、术前教患者练习卧手术体位：俯卧位，腰腹部垫高。
告知患者此体位在术中可能引起胸腹部不适、恶心、呕吐或血压变化。
4、指导患者练习屏住呼吸，防止在肾穿刺过程中随着呼吸运动而影响穿刺的准确性。
术后护理1、按泌尿外科手术后一般护理常规护理。
2、肾造瘘管周围敷料如有渗血、渗尿应及时通知医生并更换敷料。
3、将肾造瘘管妥善固定防止滑脱、受压、弯曲，保持引流管通畅。
遵医嘱术后夹管2小时后开放。
引流液的颜色一般为澄清或淡红色，如有鲜红色血性液应及时与医生联系。
观察术后肾功能情况，遵医嘱记录24小时引流量及尿量。
4、放置支架管患者避免剧烈活动，防止身体过度弯曲。
5、注意收集尿液中排出的碎石，及时送检做结石成分分析。
【健康教育】1、鼓励患者多饮水，每日尿量达到1500ml以上。
2、尿路结石治愈后3—6个月，必须例行泌尿系统B超检查或腹部X光平片检查。
3、指导患者收集结石并做结石成分分析，确定结石类型，以便进一步治疗，预防结石复发。
结石收集的方法是：每次小便排入痰盂内，待尿液沉淀后将沉底的结石颗粒或粉末取出，用水泡洗干净，晾干后，放入容器内送检。
根据结石成分分析结果指导饮食。
具体方案如下：草酸钙结石：少食菠菜、甜萝卜、茶、巧克力、各种干果（松子、核桃、栗子、花生等）、草莓、大黄、麦麸。
尿酸结石：少食动物内脏和酒类。
限食肉、鱼类，每日不超过100克。
少食花菜、蘑菇。
磷酸镁铵和碳酸钙混合结石：控制尿路感染。
服用食醋，酸化尿液。
磷酸钙结石：少食南瓜子、咖啡、浓茶。
经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理
经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理引言：肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了严重的疼痛和不适感。
经皮肾镜碎石取石术是一种非常有效的治疗方法。
在围手术期，合理的护理可以提高手术的成功率，减少并发症的发生。
术前护理：1.详细了解患者的病情和手术相关信息，并向患者解释手术过程和风险。
2.对患者进行全面的身体检查，特别是泌尿系统的检查，以了解患者的病情和手术风险。
3.将患者的病史、体征和实验室检查结果进行记录，并作为术中和术后评估的依据。
4.向患者提供必要的术前准备指导，包括禁食、排空肠胃和停止相关药物的使用。
术中护理：1.保持患者的体位，使患者舒适，并与手术医生密切配合。
2.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温，并及时记录。
3.监测患者的尿量和尿液的颜色，及时发现血尿等异常情况。
4.提供必要的麻醉和止痛药物，以减缓患者的疼痛和不适感。
5.保持手术区域的清洁，防止感染的发生。
术后护理：1.监测患者的生命体征和疼痛程度，并及时记录和处理相关问题。
2.监测患者的尿量和尿液的颜色，及时发现尿路出血等并发症。
3.定期观察伤口的愈合情况，及时更换敷料，并维持伤口的清洁和干燥。
4.提供及时的饮食指导，包括低盐、低脂、高纤维的饮食，以促进患者的康复。
5.给予必要的药物治疗，包括抗生素、止痛药和利尿剂等，以减少感染和并发症的发生。
6.教育患者注意术后护理，包括避免剧烈活动、保持适当的水分摄入和定期复诊等。
讨论：经皮肾镜碎石取石术是一种外科手术，对围手术期护理的要求较高。
护士在术前应详细了解患者的病情和手术风险，为手术提供充分的准备。
在术中，护士需要与手术医生密切配合，监测患者的生命体征和尿量，并及时处理发生的问题。
术后，护士需要监测患者的生命体征和伤口的愈合情况，并提供相关的饮食和药物指导。
此外，护士还需要教育患者注意术后护理，并定期复诊。
结论：通过合理的围手术期护理，可以提高经皮肾镜碎石取石术的成功率，减少并发症的发生。
经皮肾碎石取石术术前术后的护理
经皮肾碎石取石术术前术后的护理发布时间：2021-05-07T14:37:34.280Z 来源：《中国医学人文》2021年8期作者：李洪[导读] 近年来随着生活和工作方面的压力增大，肾结石发病率逐年升高。
李洪兴文县中医医院四川宜宾 644400近年来随着生活和工作方面的压力增大，肾结石发病率逐年升高。
对很多患上肾结石朋友的生活品质造成十分严重的影响。
目前针对肾结石的治疗主要采用经皮肾碎石取石术，不过在这围术期若不采取有效的护理，则可能会在术中或术后引发一系列不良表现。
因此本文笔者将为大家简单科普一下有关经皮肾碎石取石术术前术后的护理工作。
在介绍相关护理之前，我们应当先介绍一下有关肾结石以及经皮肾随时取石术的内容。
肾结石是一种常见的泌尿外科疾病，其主要成因是由于如钙、尿酸等晶体物质在肾脏异常堆积所致，患有此病的患者通常会出现尿路梗阻、血尿、腹部疼痛等症状，若不及时前往医院进行治疗，则易导致肾功能不全，影响患者日常生活。
经皮肾碎石取石术则是当前有关肾结石治疗最常用的微创外科手术治疗方式，手术主要流程为：应用超声检查对结石具体位置进行定位，并选择离肾盏最近的皮肤作为穿刺点，完成穿刺后建立起16-24F标准胃镜通道并植入标准肾镜，采用气压弹道碎石的方式击碎结石，术后留置肾造瘘管，观察患者情况于3d后拔除，留置5F双J管于4周后拔除[1]。
经皮肾碎石取石术在疗效表现上十分明显，且疗程较短，能在短时间内应用气压弹道的方式击碎结石，并应用网篮套等设备将击碎的结石块收集并取出，以保证患者体内不留结石。
但缺点也十分明显，即对于患者来说风险较大，主要是由于在采用气压弹道碎石时易造成出血，使术后感染的风险提升，该方案在收集小结石碎片时表现不足，有时会出现无法一次排尽所有结石的情况，此外由于大部分患者缺乏有关手术的知识认知，因此在围术期容易造成不良情绪，导致患者依从性低下的情况。
可见在经皮肾碎石取石术手术前后开展合理有效的护理尤为关键[2]。
经皮肾镜碎石取石术病人的护理
经皮肾镜碎石取石术病人的护理【摘要】经皮肾镜碎石取石术是一种常见的治疗肾结石的方法，针对这类患者的护理非常重要。
在手术前，护理人员需要准确记录病史、做好术前准备；手术中需密切监测患者病情并配合医生操作；术后要加强观察，避免感染和出血等并发症的发生；对于术后的饮食护理也至关重要。
当出现并发症时，需要及时处理并采取相应的护理措施。
在结论部分总结出经皮肾镜碎石取石术病人的护理要点，强调护理工作的重要性，为患者的康复提供保障。
对于经皮肾镜碎石取石术病人的护理要有系统的安排和具体指导，以确保手术效果和患者的安全。
【关键词】关键词：经皮肾镜碎石取石术、病人护理、手术前护理、手术中护理、术后护理、并发症处理、饮食护理、经皮肾镜碎石取石术病人护理要点1. 引言1.1 概述经皮肾镜碎石取石术是一种常见的治疗尿路结石的手术方式，通过经皮途径将镜头引入肾脏，利用激光或超声等技术将结石碎为小颗粒，并将碎石取出。
这种手术具有创伤小、恢复快的优点，是目前治疗尿路结石的首选方法之一。
对于经皮肾镜碎石取石术病人的护理工作至关重要，良好的护理可以帮助患者顺利度过手术过程，减少并发症的发生，并加快康复速度。
本文将从手术前、手术中、术后、并发症处理和饮食护理等方面介绍经皮肾镜碎石取石术病人的护理要点，希望能对护理工作者和患者家属提供参考和帮助。
通过科学规范的护理，患者可以更快地恢复健康，提高治疗效果，减少患者不适感，提高患者生活质量。
2. 正文2.1 手术前护理手术前护理是非常重要的，它可以为手术的顺利进行提供良好的条件。
首先要对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、过敏史、用药情况等。
同时还需要对患者进行相关的实验室检查，如血常规、尿常规、凝血功能检查等，以确保患者的身体状态适合手术。
在手术前，对患者进行充分的解释和沟通也是必不可少的。
需要告知患者手术的目的、过程、可能的风险以及术后的护理措施，让患者充分了解并配合医生的治疗。
手术前还需要患者进行洗净外生殖器和肛门，保持皮肤干燥清洁，避免感染的发生。
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肾结石手术前后的护理技巧肾结石是一种常见的疾病，常常给患者带来剧痛和不适。
对于患有肾结石的患者来说，手术可能是解决问题的最佳选择。
然而，在手术前后的护理过程中，正确的护理技巧非常重要。
本文将介绍肾结石手术前后的护理技巧，以帮助患者更好地应对手术和康复过程。
一、手术前的护理
在进行肾结石手术之前，患者需要进行一系列的准备工作。
以下是一些建议的护理技巧：
1.与医生充分沟通：在手术前，与医生进行充分的沟通非常重要。
了解手术的具体内容、手术风险以及术后的恢复时间等信息，有助于患者更好地应对手术。
2.保持良好的体态：患者在手术前需要保持良好的体态。
遵循医生的建议，保持适当的饮食，避免影响手术效果的不良生活习惯。
3.遵医嘱停药：在手术前，患者需要遵医嘱停用可能影响手术效果的药物。
同时，应告知医生正在使用的药物，以便医生做出合理的处理。
二、手术后的护理
肾结石手术之后，患者需要进行一系列的康复护理。
以下是一些建议的护理技巧：
1.遵医嘱服药：手术后，医生会开具相应的药物以帮助患者恢复。
患者需要正确按时服药，并严格遵循医生的用药建议。
2.注意伤口护理：手术后伤口的护理非常重要。
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，并观察伤口是否有感染等异常情况。
3.合理饮食：手术后，患者需要注意饮食的调整。
避免摄入刺激性
食物，如辛辣食物、咖啡、酒精等，以防止对伤口产生不良刺激。
4.适度休息：手术后，患者需要适度休息，避免剧烈运动或长时间
站立。
合理安排休息和工作时间，有助于身体的恢复。
5.保持适量饮水：尽管手术后可能会感到尿频或尿急，但保持适量
的饮水对预防结石再形成至关重要。
患者应该每天饮用足够的水，以
保持尿液的稀释。
总结：
肾结石手术前后的护理技巧对患者的康复起着至关重要的作用。
患
者需要充分了解手术的风险和恢复过程，与医生进行充分的沟通。
同时，在手术后正确按医嘱进行药物使用和伤口护理，合理调整饮食和
休息，有助于促进身体的快速康复。
最后，患者要保持良好的生活习惯，预防结石再次形成。
通过正确的护理技巧，患者能够更好地应对
肾结石手术，并尽快康复到正常生活中。