农村安全饮水整套表格
农村饮水安全信息管理系统基础数据表
《农村饮水安全管理信息系统》基础数据库表格1表1：县各村的供水现状（截至2004年底）1、“规划内”，指经全国复核评估已确认的3.2亿农村饮水不安全人口，应与表5中的2004年底数据对应。
“规划外”，指未列入全国规划，但列入当地规划的饮水不安全人口。
2、居民点学校，指坐落在该居民点的学校，本居民点无学校不用统计。
2表2：县各集中供水工程情况注：1、同一乡镇的工程集中填写，并按建成时间顺序填写。
2、本表含2005年、2006年和2007年已建成，今后建成的工程也在本表中续填，并随着工程建设的不断完善相应更新。
3、本表与表3要对应，本表为工程全部内容。
4、对城市或县城供水扩网到农村的工程，以及跨县、市工程的工程，水厂所在地应注明所在县、市名称，可称为“某水厂管网延伸工程”，列入“乡镇或跨乡镇供水”工程类型，供水能力、现状供水量和现状供水人口只填写本县村镇部分。
5、其他工程的建成时间，以水厂建成时间为准，不填管网延伸时间。
3表2－续：县各集中供水工程管理情况1、制水成本，供水能力超过1000m/d为必填项，单村供水工程说不清的可以不填。
全成本，包括运行成本和折旧费、大修理费的制水成本。
运行成本，包括水资源费、工资福利费、电费、药剂费、日常管理费、维护费等。
2、是否组建了工程管理委员会、用水合作组织，与县管的供水单位、乡镇管的供水单位等应分别填写。
4表3：县 2005－2007年集中供水工程建设情况1、本表应与表2对应（如“工程名称”要一致），对管网延伸工程本表只填新增的内容，表2填全部的内容。
2、受益人口总数，包括规划内的饮水不安全人数、规划外的饮水不安全人数、其他改善供水条件的人数。
3、各年度建成工程的受益人口、工程处数等应与表4、表6中的相关数据对应。
4、同一个工程，分年度安排投资计划的，要分年度填写。
5表4：县 2005－2010年各村饮水安全问题已解决和规划解决情况注1、本表含无饮水安全问题但在2005－2007年已安排项目和2008－2010年可能安排项目的改善村。
农村安全饮水整套表格
合同项目开工令（监理[ ]合开工号）合同名称：内丘县2011年第一批农村饮水安全项目合同编号：致：河北省内丘县市政建筑有限公司你方报送的内丘县2011年第一批农村饮水安全项目工程项目开工申请已经通过审核。
你方可从即日起，按施工计划安排开工。
本开工令确定此合同项目的实际开工日期为年月日。
监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司总监理工程师：日期：年月日今已收到合同项目的开工令。
承包人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。
合同项目开工申请报告致：河北方舟工程项目管理有限公司我方承担的内丘县2011年第一批农村饮水安全项目合同项目工程，已完成了下列各项准备工作：１、施工组织设计已编制完成２、施工组织机构及主要人员３、施工机械设备已按计划进场具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司年月日合同项目开工申请表（承包[ ] 合开工号）合同名称：内丘县2011年第一批农村饮水安全项目合同编号：致：河北方舟工程项目管理有限公司我方承担的内丘县2011年第一批农村饮水安全项目合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。
附件：1、开工申请报告2、施工组织设计3、施工组织机构及人员安排4、施工机械设备表承包人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：日期：年月日审批后另行签发合同项目开工令。
监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司签收人：日期：年月日JL01进场通知（监理[ ]进场号）合同名称：内丘县2011年第一批农村饮水安全项目合同编号：致：根据施工合同约定，现签发内丘县2011年第一批农村饮水安全项目工程项目进场通知，你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。
之后，尽快提交《合同项目开工申请表》。
该工程项目的开工日期视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同项目开工令。
农村安全用水质评表格下载
目录1、机井单元工程质量评定表6工序2、蓄水池单元工程质量评定表7工序3、土建单元工程质量评定表8工序4、管道单元工程质量评定表4工序5、潜水泵、电泵安装单元工程质量评定表6、加压泵安装单元工程质量评定表7、低压输电线路架设单元工程质量评定表8、电器安装单元工程质量评定表9、压力钢管安装单元工程质量等级检验评定表乡村安全饮水工程机井单元工程质量评定表注：“△”为主要项目，只要在主要项目都达到优异，单元工程可评为优异，否则只能评合格。
机井施工准备工序质量评定表机井成孔工序质量评定表机井疏孔、换浆、验孔工序质量评定表机井井管安装工序质量评定表机井洗井和试验抽水工序质量评定表机井配套工序质量评定表乡村安全饮水工程蓄水池单元工程质量评定表乡村安全饮水工程蓄水池土方开挖工序质量评定表乡村安全饮水工程蓄水池灰土回填工序质量评定表“三七”灰土则填三七；“二八”灰土则填二八。
项次4填干容重设计指标。
乡村安全饮水工程现浇混凝土工序质量评定表乡村安全饮水工程钢筋制作安装工序质量评定表乡村安全饮水工程现浇结构模板安装工序质量评定表乡村安全饮水工程蓄水池质量评定表蓄水池抹灰工序质量评定表土建单元工程质量评定表乡村安全饮水工程砖砌体工序质量评定表乡村安全饮水工程现浇结构模板安装工序质量评定表乡村安全饮水工程钢筋制作安装工序质量评定表乡村安全饮水工程现浇混凝土工序质量评定表乡村安全饮水工程土方开挖工序质量评定表土方回填工序质量评定表预制混凝土构件质量评定表灰土回填工序质量评定表注：表中“一般项目”项次1处下划线上填写灰土比率。
“三七”灰土则填三七；“二八”灰土则填二八。
项次4填干容重设计指标。
乡村安全饮水工程管道单元工程质量评定表乡村安全饮水工程给水管道沟槽开挖工序质量评定表乡村安全饮水工程给水管道敷设、安装工序质量评定表给水管道试压工序质量评定表注：①此工序为主要项目，按分部工程管线布设长度及管线布设平面图，分桩号（区间）进行试压，表格对应填写。
农村安全饮水常用表格
宝鸡市农村安全饮水工程施工监理工作常用表格（JL）北京市中冠农村水利工程监理有限公司西安分公司宝鸡安全饮水项目监理部二00七年五月·宝鸡监理机构用表目录序号表格名称表格类型表格编号1 进场通知JL01 监理［］进场号2 合同项目开工令JL02 监理［］合开工号3 分部工程开工通知JL03 监理［］分开工号4 批复表JL05 监理［］批复号5 监理通知JL06 监理［］通知号6 监理报告JL07 监理［］报告号7 工程现场书面指示JL09 监理［］现指号8 警告通知JL10 监理［］警告号9 整改通知JL11 监理［］整改号10 变更指示JL13 监理［］变指号11 变更通知JL16 监理［］变通号12 暂停施工通知JL17 监理［］停工号13 工程项目划分报审表JL31 监理［］项分号14 监理月报JL32 监理［］月报号15 完成工程量月统计表JL32附表1 监理［］量统月号16 监理抽检情况月汇总表JL32附表2 监理［］抽检月号17 工程变更月报表JL32附表3 监理［］变更月号18 监理抽检试验登记表JL34 监理［］试记号19 旁站监理值班记录JL35 监理［］旁站号20 旁站巡视记录JL36 监理［］巡视号21 监理日记JL37 监理［］日记号22 监理日志JL38 监理［］日志号23 监理发文登记表JL40 监理［］监发号24 监理收文登记表JL41 监理［］监收号25 会议纪要JL42 监理［］纪要号26 监理机构备忘录JL44 监理［］备忘号JL01 进场通知(中冠［］进场号)合同名称：合同编号：致：(承包人)根据施工合同约定，现签发工程项目进场通知，你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。
之后，尽快提交《合同项目开工申请表》。
该工程项目的开工日期为年月日。
视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同项目开工令。
监理机构：(全称及盖章)总监理工程师：(签名)日期：年月日今已收到(监理机构全称)签发的进场通知。
农村饮水安全工程水质调查表(定)
表5 云阳县已成农村饮水安全工程(≧100t/d)水源情况调查表
填表说明：1.水源名称填具体水源；2.水源类型填大中型水库、小(1)型水库、小(2)型水库、江河水、溪沟水、山泉水、山塘水、集雨等；3.原水水质检测指建设时开展的原水水质检测情况。
4.水源保护区的划定指照饮用水源保护相关规定划定保护区域并竖立界碑。
5.进入水源排污口是指水源上游城镇、工矿企业、学校、规模化养殖场等排污口的设置是否经过相关部门审批并达标验收。
6.日常巡护管理指是否建立了日常巡护管理制度；7.环保部门执法监督情况指对饮水水源的常规性检查和出现水源污染事件进行行政执法处理情况。
划定指按是否建立了日常巡护管。
饮水保障情况汇报表格
饮水保障情况汇报表格一、饮水保障情况总体概况。
根据最新的饮水保障情况统计数据显示，我国饮水保障工作取得了显著进展。
截至目前，全国98%以上的城乡居民已经实现了安全饮水。
在农村地区，饮水保障工程不断完善，农村居民饮水困难问题得到了有效解决。
同时，城市居民的饮水供应也得到了有效保障，供水设施不断完善，供水质量稳步提升。
二、城市饮水保障情况。
1. 城市供水设施不断完善。
各大城市供水设施持续改造升级，新增水源地和水厂，提升了城市供水能力。
同时，城市管网的更新改造工作也在稳步推进，老旧管网得到了有效更新，减少了供水管网漏水和污染的问题。
2. 城市供水质量稳步提升。
各地城市供水部门加强了水质监测和管理工作，确保了城市居民饮水安全。
水厂对供水水质进行严格监测，确保了供水水质达标。
同时，城市供水部门也积极开展了水质宣传教育工作，提高了居民对饮水质量的关注度。
三、农村饮水保障情况。
1. 农村饮水工程不断完善。
近年来，农村饮水工程得到了加强，各地政府加大了对农村饮水工程的投入，新增了大量的农村饮水项目。
通过加大水源地的保护和改造，农村饮水工程得到了有效改善。
2. 农村饮水质量稳步提高。
农村饮水水质得到了有效保障，各地政府加强了对农村饮水水质的监测和管理工作，确保了农村居民饮水安全。
同时，农村饮水部门也加强了对饮水设施的维护和管理，减少了供水设施老化和污染的问题。
四、未来工作展望。
在保障饮水安全方面，我国取得了显著成绩，但仍存在一些问题和挑战。
未来，我们将继续加大对城乡饮水工程的投入，加强对饮水水质的监测和管理，不断完善饮水保障体系，确保全国人民都能够享受到安全饮水。
总之，饮水保障工作是一项长期而艰巨的任务，我们将一如既往地加大力度，不断完善饮水保障工作，为人民群众提供更加安全、可靠的饮水保障。
农村饮水安全工程常用表格
农村饮水安全工程常用表格附件一：拟投入本项目的主要施工设备表附件二：拟投入本项目的试验和检测仪器设备表附件三：拟投入本项目的劳动力计划表附件四：计划开工日期、完工日期和施工进度网络图附件五：施工总平面图附件六：临时用地表附件一：拟投入本标段的主要施工设备表序号设备名称型号规格数量国别产地制造年份额定功率（kw）生产能力用于施工部分备注1 发电机250GF1泰安2013 300满足2 搅拌机V-351泰安2012 32满足混凝土3 打夯机WH1702河南2012 15满足土方4 小型震3TA5 1 山2012 50 满土方动压路机5 东足5 平板振动器5河南2012 45满足混凝土6 振捣棒 5 河南2012 32满足混凝土7 洒水车 1 北京2012满足8 自卸汽车红岩 2 重庆2012 满足土方9 翻斗车 5 河南2013满足10 推土机FX-81501山东2010 134满足平整地面11 平地机PY161上海2011 132满足平整地面12 切断机φ6～φ40m1中国20114.5 满足混凝土m13 弯曲机φ6～φ40mm1中国20124.5 满足混凝土14 调直机φ4～φ12mm1中国20144.5 满足混凝土15 交流焊机BX1-4001中国20133.5 满足混凝土16 铲运机2.75m32天津2010 105满足土方工程17 推土机74kw 2 上海2010 85满足土方工程18 摊铺机RP75 1 上2011 135 满骨料1W 海足摊铺19 电夯MJ1043洛阳2013 20满足土方工程20 水泵 2 台州2012 30满足临时工程附件二：拟投入本标段的试验和检测仪器设备表序号仪器设备名称型号规格数量国别产地制造年份已使用台时数用途备注1 发电机组8 青岛2012 75 发电2 水泵20型8 南京2012 60 供水3 蛙式打夯机8 河南20134 发电机120KW 1台郑州2011 发电5 经纬仪J6 1 西安2012 测量6 水准仪S3 1 南京2013 测量7 合尺5米 5 河南2013 9 测量8 卷尺50米 1 河南2013 测量附件三：拟投入本项目的劳动力计划表单位：人工种按工程施工阶段投入劳动力情况180日历天1-30 日历天31-60日历天61-90日历天91-120日历天121-150日历天151-18日历天技工20 20 20 20 20 20 普工30 30 30 30 30 30 合计50 50 50 50 50 50附件四：计划开工日期、完工日期和施工进度网络图主要工程发出开工通知后180日历天1-30日历天31-60日历天61-90日历天91-120日历天121-150日历天151-180日历天施工准备主体工程竣工验收附件五：施工总平面图临时布置方案：1、办公室、项目经理部、质检科、施工科、技术科、财务科作为本项目的办公场所；2、临时生活住宿区作为员工的餐饮及休息场地；3、医务室作为工作人员施工中遇到小伤小病及疾病预防；4、机具停放区作为施工用机械工具的存放场地；5、消防箱作为本项目部及施工场所的消防应急之用；6、维修区作为机械设备的维修区域；7、物资仓库作为设备物资的临时储备地方。
农村饮水安全工程项目划分表
市农村饮水安全工程项目划分表
注：每处集中供水站为一个单位工程，划分为5个分部工程；每个分部工程根据具体情况划分为若个单元工程，最少不低于
3个。
市农村饮水安全工程外观质量评
定表
填表日期：年月日
市农村饮水安全工程基础（隐蔽）工程验收报告单
填表日期：年月日
市农村饮水安全工程单位工程质量评定表
市农村饮水安全工程土方开挖单元工程质量评定表
市农村饮水安全工程石方开挖单元工程质量评定表
市农村饮水安全工程软基开挖单元工程质量评定表
市农村饮水坡面清理及开挖单元工程质量评定表
市农村饮水安全工程填方单元工程质量评定表
市农村饮水安全工程现浇钢筋混凝土管道单元工程质量评
定表
市农村饮水安全工程管道支座、支墩单元工程质量评定表
市农村饮水安全工程混凝土单元工程质量评定表
市农村饮水安全工程混凝土基础面或施工缝处理工序质量评定表
市农村饮水安全工程混凝土浇筑工序质量评定表
市农村饮水安全工程混凝土现浇梁浇筑工序质量评定表
市农村饮水安全工程排架（桁架）混凝土浇筑工序质量评定
表
市农村饮水安全工程浆砌石单元工程质量评
定表
市农村饮水安全工程浆砌石层面处理工序质量评定
表
市农村饮水安全工程浆砌石勾缝工序质量评定表。
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合同项目开工令
（监理[ ]合开工号）
合同名称：内丘县2011年第一批农村饮水安全项目
说明：本表一式份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。
合同项目开工申请报告
致：河北方舟工程项目管理有限公司
我方承担的内丘县2011年第一批农村饮水安全项目合同项目工程，已完成了下列各项准备工作：
１、施工组织设计已编制完成
２、施工组织机构及主要人员
３、施工机械设备已按计划进场
具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司
年月日
合同项目开工申请表
（承包[ ] 合开工号）合同名称：内丘县2011年第一批农村饮水安全项目
合同编号：
进场通知
合同名称：内丘县2011年第一批农村饮水安全项目
说明：本表一式4 份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
施工设备进场报验单
（承包[ ] 设备号）合同名称：内丘县2011年第一批农村饮水安全项目
附件: 主要施工设备表
施工组织设计（方案）报审表工程名称：内丘县2011年农村饮水安全项目
CB06 现场组织机构及主要人员报审表
（承包[ ] 机人号）
合同名称：内丘县2011年第一批农村饮水安全项目
合同编号：
说明：本表一式 3 份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
农村安全饮水单位工程质量评定表
工程名称：邢台市2011年第二、三批农村安全饮水项目
单位工程验收申请报告
（承包［］验报号）
合同名称：邢台市2011年第二、三批农村安全饮水项目
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
分部工程开工申请表
（承包[ ]分开工号）
合同名称：
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
分部工程开工通知
（监理[ ]分开工号）
合同名称：
合同编号：
说明：本表一式四份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设计机构各一份。
CB18 单元工程施工质量报验单
( ［］质报号)
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
农村安全饮水工程
管道单元工程质量评定表
质量评定汇总表：02
注：“△”为主要项目，只要在主要项目都达到优良，单元工程可评为优良，否则只能评合格。
农村安全饮水工程
给水管道敷设、安装工序质量评定表管道表02
农村安全饮水工程
给水管道试压工序质量评定表管道表03
注：①此工序为主要项目，按分部工程管线布设长度及管线布设平面图，分桩号（区间）进行试压，表格
对应填写。
②打压试验方法详见管道工程监理实施细则
农村安全饮水工程
给水管道沟槽回填工序质量评定表
管道表04
农村安全饮水工程蓄水池单元工程质量评定表质量评定汇总表：04
农村安全饮水工程水池质量评定表水池表01
注：L为底板和池体的长宽；H为池壁、柱的高度。
农村安全饮水工程水池抹灰工序质量评定表水池表02
分部工程验收申请报告
（承包［］验报号）
合同名称：邢台市2011年第二、三批农村安全饮水项目
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
农村安全饮水分部工程质量评定表
工程名称：邢台市2011年第二、三批农村安全饮水项目
农村安全饮水单位工程质量评定表
工程名称：邢台市2011年第二、三批农村安全饮水项目
单位工程验收申请报告
（承包［］验报号）
合同名称：邢台市2011年第二、三批农村安全饮水项目
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。