休克考试题汇总答案 (1)
休克考试题
一、休克的定义。
休克是组织氧供/需失衡的循环功能障碍；是全身组织低灌注的结果；同时伴有静脉氧含量下降和代谢性酸中毒（乳酸酸中毒）。
二、休克的分期。
1、早期：代偿期—低灌注、无低血压—最佳治疗时机
2、中期：失代偿—低灌注、低血压
3、晚期：不可逆—MOF
三、休克早期（缺血缺氧期）表现。
（神志，皮肤，脉搏，血压，尿量，口渴）
•神志清楚，伴有痛苦的表情，精神紧张
•轻度口渴
•皮肤开始苍白，偏凉
•脉搏增快，收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小
•尿量正常
•休克指数：小于
四、休克期（淤血缺氧期）表现。
•神志尚清楚，表情淡漠
•很口渴
•皮肤苍白，发冷
•脉搏增快，收缩压（90-70mmHg）脉压小
•表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓
•少尿（每小时少于30mL/h）
•休克指数：大于1，小于
五、休克晚期（DIC）表现。
•意识模糊，甚至昏迷
•非常口渴，但可能无主诉
•皮肤显着苍白，肢端青紫，冰冷
•脉搏速而细弱，或模不清，收缩压在 kPa（70 mmHg）以下或测不到
•毛细血管充盈非常迟缓，表浅静脉塌陷
•尿少或无尿
•休克指数：大于
六、休克的分类。
•按病因：低容量、心源性、感染性、过敏性、阻塞性、神经源性
•按血流动力学表现：低容量性、阻塞性、分布性、心源性
•按早期处理分类：
需要补充容量病因
需要改善泵功能—正性肌力药或纠正泵功能不全
需要补充容量及正性肌力药
缓解心排出量阻塞
细胞中毒，特效解毒药
七、休克经验诊断标准。
（意识，心率，血压，呼吸，血气，尿量）
1.??重病容或意识改变
2.??心率>100次/分
3.??呼吸>22次/分或PaCO2<32mmHg
4.??动脉血碱缺乏<-5mmol/L或乳酸>4mmol/L
5.??尿量<kg/hr
6. 动脉低血压>20分钟。
不管何种病因符合4项
八、休克诊断标准（82年）
• 1. 有诱发休克的病因
• 2. 意识异常
• 3. 脉搏细速，超过100次/分或不能触及。
• 4. 湿冷，胸骨部位皮肤指压痕阳性（指压后再充盈时间>2秒钟），皮肤花纹、黏膜苍白或发绀，尿量<30ml/小时或无尿• 5. 收缩压小于80mmHg
• 6. 脉压差小于20mmHg
•7. 原有高血压者收缩压较基础下降30%以上
凡符合以上1项，以及2、3、4项中两项；或5、6、7项中一项，可诊断休克。
九、失血性休克时如何估计血容量的丢失情况
根据失血量等指标将失血分成四级
参数ⅠⅡⅢIV
<750 750–1500 1500–2000 >2000 失血量
（ml）
<15% 15–30% 30–40% >40% 失血量
（％）
心率（bpm）<100 >100 >120 >140 血压正常下降下降下降
14–20 20–30 30–40 >40 呼吸频率
（bpm）
>30 20–30 5–15 无尿尿量
（ml/hr）
神经系统轻度焦虑中度焦虑萎靡昏睡
大量失血可以定义为24小时内失血超过患者的估计血容量或3小时内失血量超过估计血容量的一半
十、休克的液体复苏原则
1、除心源性休克外均需扩容，但在右室梗死时需要扩容
2、补液的量：需多少补多少，常为失血量的2～4倍
3、液体的种类：晶体液、胶体液、血浆、白蛋白、输血
晶体与胶体比例为3:1，中度休克输全血600～800ml，当血球比积低于或血红蛋白＜60g／L时应补充全血，一般血球比积为时尚能完成红细胞的携氧功能
4、补液的速度：
•低血容量休克时进行液体复苏刻不容缓，输液的速度应快到足以迅速补充丢失液体，以维持组织灌注
•迅速建立至少两条大内径的快速外周静脉通路
•在紧急容量复苏时应该不首先选择放置中心静脉导管
•原则是先快后慢
•第一个半小时输入平衡液1500ml
•胶体液500ml
•如休克缓解可减慢输液速度，如血压不回升可再快速输注平衡液1000ml，如仍无反应，可输全血600～800ml，或用％盐水250ml
•输液的速度和量必须依临床监测结果及时调整
十一、休克液体复苏时液体如何选择？各种液体的优缺点？
⏹液体复苏可用天然或人工胶体液或晶体液
⏹没有证据证明某种液体优于另一种液体
⏹ %生理盐水优点是等渗，含氯高，大量输注可引起高氯性代谢
性酸中毒
⏹乳酸林格氏液优点在于电解质组成接近生理，为轻度低渗，同
时含有少量的乳酸，一般情况下，其所含乳酸可在肝脏迅速代谢，大量输注乳酸林格氏液应该考虑到其对血乳酸水平的影响
⏹治疗首选生理盐水、林格氏液
⏹不宜选葡萄糖，5 %葡萄糖溶液很快分布到细胞内间隙,因此不
用于复苏治疗
⏹高渗溶液：晚近认为它能迅速扩容改善循环。
最佳效果为％盐
水，输入4ml/kg，10min后即可使血压回升，并能维持30min
实验证明它不影响肺功能，不快速推入不致增高颅内压，安全量为4ml/kg
⏹胶体溶液：常用的有羟乙基淀粉（706代血浆）、右旋糖酐70、
全血、血浆等。
可使组织间液回收血管内，循环量增加1倍，人工胶体制剂在血管内只能维持数小时，用量过大可使组织液过量丢失，且可发生出血倾向，常因血管通透性增加而引起组织水肿，胶体输入量一般勿超过1500－2000m1
⏹中度和重度休克应输一部分全血
⏹低分子右旋糖酐更易引起出血倾向，宜慎用
十二、休克的输血指征
⏹Hb>100g/L(Hct>30%)不需要输血
⏹Hb< 70g/L则需要输血
⏹如在70g/L—100g/L之间视病情而定
⏹一般Hb应保持在80g/L以上
十三、休克患者需输血时，如何选择输血成份？
⏹早期积极改善凝血功能，早期复苏时红细胞与新鲜冰冻血浆的
输注比例应为1：1
⏹1U（250 ml）新鲜冰冻血浆含接近正常水平的所有凝血因子，
包括400mg纤维蛋白原，能提高约3%患者凝血因子水平
⏹大多数失血性休克患者在抢救过程中酸中毒和低体温度得到较
好的调整后，凝血功能仍难以得到很好的纠正
十四、过敏性休克的急诊处理。
⏹吸氧、液体复苏、肾上腺素是一线治疗
⏹使用肾上腺素时要注意区分灌注心律和无灌注心律
⏹用法：首剂宜用肌肉或皮下注射，肌肉注射吸收较快，皮下注
射吸收较慢。
每5-10分钟可重负给药。
如无效，或极危重病人可用肾上腺素稀释在10ml生理盐水中，5-10分钟缓慢推注，同时观察心律和心率，必要时可按上述时间重复给药，亦可用1mg肾上腺素加入250ml生理盐水中静脉点滴，1-4μg/min，可逐渐加量
⏹糖皮质激素、抗组织胺药物等是二线用药
⏹强调立即治疗，避免转运。
病理生理学：休克习题与答案(1)
一、单选题1、关于休克的概念，下列哪个选项是错误的（）。
A.由强烈致病因素引起B.总血管容积急剧减少C.微循环灌流严重障碍D.危重全身性病理过程正确答案：B解析：休克是指机体在强烈致病因子的作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌注严重不足，导致机体组织细胞和重要生命器官发生功能代谢障碍以及结构受损的危重全身性病理过程。
2、休克发生的本质是（）。
A.过敏反应B.严重创伤C.心力衰竭D.急性循环衰竭正确答案：D解析：休克是指机体在强烈致病因子的作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌注严重不足，导致机体组织细胞和重要生命器官发生功能代谢障碍以及结构受损的危重全身性病理过程。
其本质就是急性循环衰竭。
3、下列（）因素不是导致休克的病因。
A.大面积烧伤B.严重败血症C.严重精神病D.分娩大出血正确答案：C解析：大面积烧伤、严重败血症、分娩大出血都是导致休克的常见病因。
一般情况下，严重精神病不会导致休克的发生。
4、休克的三个始动环节不包括（）。
A.严重车祸创伤B.血容量减少C.心泵功能障碍D.血管容积增加正确答案：A解析：常把血容量减少、血管容积增加、心泵功能障碍这三个环节称为休克的始动环节。
而严重车祸创伤只是引起休克的病因。
5、通常成年人急性失血量大于全血量的（）%时即可引起休克。
A.10B.20C.30D.50正确答案：B解析：一般来说，低血容量性休克的发生程度与体液丢失的比例与速度密切相关，通常15分钟内失血少于全血量的10%时，机体可完全代偿。
若快速失血量超过全血量的20%以上（超过1000ml），即可引起休克。
6、以下（）情况早期往往不引起心源性休克。
A.大面积心肌梗死B.充血性心力衰竭C.心包压塞D.严重心律失常正确答案：B解析：大面积心肌梗死、心包压塞、严重心律失常都可导致心源性休克；充血性心力衰竭呈慢性心衰改变，早期心输出量下降不明显，一般不引起心源性休克。
7、低动力型休克的基本特征是（）。
外科休克(医学必看试题带详细解析答案)
外科休克(医学必看试题带详细解析答案) 338．外科休克一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．有效循环血量一般不依赖下列哪项A．充足的血容量B．通畅的微循环C．有效的心排出量D．良好的周围血管张力E．正常的心功能正确答案:B[解题思路]有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和完整的周围血管张力。
2．应根据下列哪项来合理选择血管活性药物A．血压的高低B．心跳的快慢C．休克的类型和阶段D．病人的神志情况E．尿量的多少正确答案:C3．决定休克病补液量较可靠的依据是A．血压B．尿量C．中心静脉压D．脉搏E．精神状态正确谜底:C4．诊断休克的主要依据A．临床表现B．脉率变快C．血压下降D．动脉氧分压＜60mmHgE．尿少正确答案:A5．休克的治疗原则应除外A．尽早去除引发休克的原因B．尽快规复有用血容量C．增加心脏功能D．改正微循环障碍E．实时应用血管缩短剂正确谜底:E[解题思路]休克的治疗原则为尽早去除引起休克的原因，尽，陕恢复有效血容量，纠正微循环障碍，增进心功能和恢复人体的正常代谢。
至于血管收缩剂的应用，虽可暂时使血压增高，但更使组织缺氧加重，带来不良后果，在现代休克治疗中，已极少单独应用血管收缩剂，故答E。
6．休克的根本问题是A．组织细胞受累B．低血压C．酸中毒D．心功能不全E．尿少正确谜底:A7．休克时的紧张代谢障碍为A．酸中毒，高血钾B．碱中毒，低血钾C．低渗性脱水，低镁血症D．低钙，低血糖E．呼吸窘迫综合征正确谜底:A8．关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的A．动静脉短路开放B．直捷通路开放C．微动脉缩短D．微静脉收缩E．毛细血管内血液淤积正确谜底:D9．各类休克的共同点为A．血压下降B．有效循环血量急剧减少C．皮肤苍白D．四肢湿冷E．焦躁不安正确答案:B10．循环骤停的临界时间是A．1分钟B．2分钟C．4分钟D．8分钟E．10分钟正确答案:C11．休克病人早期尿的变化哪些是错的A．尿量少B．尿比重高C．尿钠高D．尿pH值下降E．尿钾改变不明显正确答案:C12．休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为A．动脉血二氧化碳结合力B．动脉血pH值C．动脉血乳酸含量D．血清钾离子浓度E．血清乳酸脱氢酶含量正确答案:C13．休克病人早期尿的变化哪项是错的A．尿量少B．尿比重高C．尿钠高D．尿pH值下降E．尿钾改变不明显正确答案:C14．休克指数是指A．脉率＋脉压-111B．脉率/舒张压C．脉率/收缩压D．舒张压/脉率E．缩短压/脉率正确谜底:C15．KRDs常发生在A．休克稳定后8小时内B．休克稳定后12小时内C．休克稳定后24小时内D．休克稳定后36小时内E．休克期内或稳定后48～72小时内正确谜底:E16．血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH20) A．14B．12C．10D．8E．5正确谜底:E17．胃溃疡穿孔36小时，病人处于中毒性休克状态最好处置惩罚措施是A．纠正休克同时及早行穿孔修补术B．改正休克同时尽早行胃大部切除术C．立即胃大部切除术D．静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素E．静脉补充血容量正确答案:A18．休克失代偿期的微循环变化主要为A．微循环缩短期B．微循环扩张期C．微循环衰竭期D．直接通道开放E．动静脉短路开放正确答案:C19．代谢性酸中毒是A．原发性HCO3减少B．继发性HCO3减少C．原发性H2C03减少D．原发性H2C03增多E．继发性H2C03减少正确答案:A20．以下哪项是各种休克的共同点A．血压下降B．后负荷降低C．前负荷降低D．皮肤温度下降E．以上都是正确谜底:C21．诊断休克的主要依据为A．临床表现B．脉率变快C．血压下降D．动脉氧分压＜60mmHgE．尿少正确答案:A22．休克时应用血管活性药物的主要目标是A．进步心脏前负荷B．增加心脏后负荷C．增加心脏收缩力D．提高组织的血液灌流量E．降低组织代谢正确谜底:D23．失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充A．右旋糖酐溶液B．全血C．血浆D．平衡盐溶液E．5%葡萄糖溶液正确答案:D24．休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A．神志B．肢体温度C．血压D．脉率E．尿量正确谜底:E25．失血性休克代偿期估计失血量为A．400ml以下B．600ml以下C．800ml以下D．1000ml以下E．1200ml以下正确答案:C26．从病理生理角度看，休克的本质是A．低血压B．交感-肾上腺系统兴奋C．组织和细胞缺氧D．酸中毒E．血汗管功用混乱正确谜底:C27．肱动脉缩短压下降至几何kPa以下时肾小球滤过根本停止A．8.0kPaB．9.0kPaC．10. 0kPaD．11.0kPaE．12.0kPa正确答案:A28．成人每24小时排尿量缺乏几何为无尿A．50mlB．100mlC．110mlD．120mlE．10ml正确答案:B29．无尿是指成人24小时尿量少于A．50mlB．100mlC．110mlD．120mlE．10ml正确答案:B30．ARDS最早期的症状是A．呼吸加速窘迫感B．明显的呼吸困难C．病人发绀D．呼吸道分泌物增多E．肺部听诊有哕音正确谜底:A31．所谓有效循环血量是指A．在微循环内的总血量B．全身总血量C．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D．在动脉内的血量E．在静脉内的血量正确谜底:C32．在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为A．5%葡萄糖溶液B．5%葡萄糖盐水C．平衡盐溶液D．10%葡萄糖溶液E．4%苏打溶液正确答案:C33．感染性休克补充血容量时，主如果用A．全血B．血浆C．10%葡萄糖溶液D．平衡盐溶液E．生理盐水正确答案:D34．下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重A．心源性休克B．低血容量性休克C．感染性休克D．过敏性休克E．神经源性休克正确答案:C35．决放心肌微循环灌注量的主要因素是A．动脉收缩压B．动脉舒张压C．外周血管阻力D．心脏每搏量E．心肌收缩力正确谜底:B36．休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A．血压回升B．尿量增多C．肢端温度上升D．皮肤色彩较红E．神志恢复清楚正确答案:B37．休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示A．心功能不全B．血容量过量C．血容量不足D．血管张力过高E．以上均不是正确谜底:C38．休克病人采取何种体位最为公道A．头低15°，足高25°B．平卧位C．头躯干举高20°～30°，下肢举高15°～20°D．侧卧位E．下肢低垂10°～15°正确答案:C[解题思路]头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°可增加回心静脉血量和减轻呼吸负担。
休克考试题及答案
休克考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 休克的共同病理生理基础是：A. 心排出量减少B. 有效循环血量锐减C. 微循环障碍D. 组织缺氧答案：C2. 休克代偿期的临床表现中，下列哪项是错误的：A. 脉搏细速B. 血压正常或稍高C. 皮肤苍白D. 尿量减少答案：B3. 休克时，下列哪项不是微循环障碍的表现：A. 毛细血管前括约肌收缩B. 毛细血管后括约肌舒张C. 微循环血流淤滞D. 毛细血管壁通透性增加答案：B4. 休克时，下列哪项不是代谢障碍的表现：A. 乳酸增多B. 血糖升高C. 血浆渗透压增高D. 血浆pH值下降答案：B5. 休克时，下列哪项不是器官功能障碍的表现：A. 心功能不全B. 肾功能不全C. 肝功能不全D. 肺功能不全答案：D6. 感染性休克的常见病原体是：A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 肺炎链球菌D. 以上都是答案：D7. 休克时，下列哪项不是治疗原则：A. 积极处理原发病B. 补充血容量C. 应用血管活性药物D. 应用抗生素答案：D8. 休克时，下列哪项不是液体复苏的指征：A. 血压下降B. 心率增快C. 尿量减少D. 皮肤苍白答案：D9. 休克时，下列哪项不是监测指标：A. 血压B. 心率C. 尿量D. 血红蛋白答案：D10. 休克时，下列哪项不是护理措施：A. 保持呼吸道通畅B. 监测生命体征C. 限制液体摄入D. 心理护理答案：C11. 休克时，下列哪项不是预防感染的措施：A. 严格执行无菌操作B. 合理使用抗生素C. 增强机体抵抗力D. 限制探视答案：D12. 休克时，下列哪项不是维持水、电解质和酸碱平衡的措施：A. 补充液体B. 补充电解质C. 补充热量D. 限制液体摄入答案：D13. 休克时，下列哪项不是维持循环稳定的措施：A. 应用血管活性药物B. 补充血容量C. 应用利尿剂D. 应用正性肌力药物答案：C14. 休克时，下列哪项不是维持呼吸稳定的措施：A. 保持呼吸道通畅B. 应用呼吸兴奋剂C. 应用机械通气D. 应用镇静剂答案：D15. 休克时，下列哪项不是维持体温稳定的措施：A. 保暖B. 降温C. 监测体温D. 应用抗炎药物答案：D16. 休克时，下列哪项不是维持肾功能稳定的措施：A. 补充血容量B. 应用利尿剂C. 应用血管紧张素转换酶抑制剂D. 限制液体摄入答案：D17. 休克时，下列哪项不是维持肝功能稳定的措施：A. 补充血容量B. 应用肝保护药物C. 限制蛋白质摄入D. 监测肝功能答案：C18. 休克时，下列哪项不是维持凝血功能稳定的措施：A. 补充凝血因子B. 应用抗凝药物C. 监测凝血功能D. 应用止血药物答案：B19. 休克时，下列哪项不是维持胃肠功能稳定的措施：A. 补充液体B. 应用胃肠动力药物C. 限制饮食D. 监测胃肠功能答案：C20. 休克时，下列哪项不是维持神经功能稳定的措施：A. 补充液体B. 应用神经营养药物C. 监测神经功能D. 应用镇静剂答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 休克的常见病因包括：A. 严重感染B. 大量失血C. 严重创伤D. 严重过敏反应答案：ABCD22. 休克的临床表现包括：A. 皮肤苍白B. 脉搏细速C. 血压下降D. 尿量减少答案：ABCD23. 休克的诊断依据包括：A. 病史B. 临床表现C. 实验室检查D. 影像学检查答案：ABCD24. 休克的治疗原则包括：A. 积极处理原发病B. 补充血容量C. 应用血管活性药物D. 应用抗生素答案：ABC25. 休克的监测指标包括：A. 血压B. 心率C. 尿量D. 血红蛋白答案：ABC26. 休克的护理措施包括：A. 保持呼吸道通畅B. 监测生命体征C. 限制液体摄入D. 心理护理答案：ABD27. 休克时，预防感染的措施包括：A. 严格执行无菌操作B. 合理使用抗生素C. 增强机体抵抗力D. 限制探视答案：ABC28. 休克时，维持水、电解质和酸碱平衡的措施包括：A. 补充液体B. 补充电解质C. 补充热量D. 限制液体摄入答案：ABC29. 休克时，维持循环稳定的措施包括：A. 应用血管活性药物B. 补充血容量C. 应用利尿剂D. 应用正性肌力药物答案：ABD30. 休克时，维持呼吸稳定的措施包括：A. 保持呼吸道通畅B. 应用呼吸兴奋剂C. 应用机械通气D. 应用镇静剂答案：ABC三、简答题（每题5分，共30分）31. 简述休克的常见病因。
关于低血容量休克的10道选择题 (带答案)1
关于低血容量休克的10道选择题（带答案）1.题目：低血容量休克的主要原因是什么？A. 过敏反应B. 心肌梗死C. 大量失血D. 中毒答案：C2.题目：低血容量休克时，患者首先出现哪项病理生理改变？A. 尿量增加B. 血压下降C. 呼吸加快D. 体温升高答案：B3.题目：低血容量休克早期，哪个器官的功能最易受损？A. 心脏B. 肺脏C. 肝脏D. 肾脏答案：D4.题目：治疗低血容量休克的首要措施是？A. 使用升压药物B. 迅速补充血容量C. 应用强心药物D. 使用抗凝药物答案：B5.题目：低血容量休克患者通常不会出现哪种表现？A. 皮肤湿冷B. 呼吸急促C. 血压正常D. 尿量减少答案：C6.题目：对于低血容量休克患者，以下哪种药物不宜作为首选治疗药物？A. 晶体液B. 胶体液C. 多巴胺D. 利尿剂答案：D7.题目：低血容量休克患者的心率通常会如何变化？A. 减慢B. 保持不变C. 加快D. 呈节律性改变答案：C8.题目：以下哪项不是低血容量休克的诊断依据？A. 血压下降B. 中心静脉压降低C. 尿量增加D. 皮肤湿冷答案：C9.题目：低血容量休克时，患者的中心静脉压（CVP）通常如何变化？A. 升高B. 降低C. 不变D. 波动性增大答案：B10.题目：低血容量休克时，哪项措施不是紧急处理措施？A. 快速补液B. 应用血管活性药物C. 给予高浓度氧气吸入D. 纠正酸碱失衡答案：C（注意：虽然高浓度氧气在某些情况下可能有益，但它不是低血容量休克的紧急处理措施）。
休克练习试卷1(题后含答案及解析)
休克练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题1．能增加毛细血管壁通透性的体液因子是A．心肌抑制因子B．组胺C．儿茶酚胺D．血栓素A2E．前列环素正确答案：B 涉及知识点：休克2．低排低阻型休克可见于A．失血性休克B．创伤性休克C．烧伤性休克D．心源性休克E．感染性休克正确答案：D 涉及知识点：休克3．高排低阻型休克可见于A．失血性休克B．创伤性休克C．烧伤性休克D．心源性休克E．感染性休克正确答案：E 涉及知识点：休克4．休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A．儿茶酚胺B．心肌抑制因子C．血栓素A2D．内皮素E．血管紧张素Ⅱ正确答案：A 涉及知识点：休克5．自身输血的作用主要是指A．容量血管收缩，回心血量增加B．抗利尿激素增多，水重吸收增加C．醛固酮增多，钠水重吸收增加D．组织液回流增多E．动一静脉吻合支开放，回心血量增加正确答案：A 涉及知识点：休克6．下述哪项不是ARDS的病理变化A．局限性肺不张B．肺泡内透明膜形成C．肺毛细血管内微血栓形成D．肺间质脱水E．肺泡水肿正确答案：D 涉及知识点：休克7．应首选缩血管药物治疗的休克类型是A．心源性休克B．创伤性休克C．失血性休克D．烧伤性休克E．过敏性休克正确答案：E 涉及知识点：休克8．选择血管活性药物治疗休克时应首先A．充分补足血容量B．保护和改善细胞功能C．纠正酸中毒D．改善心脏功能E．去除原发病因正确答案：A 涉及知识点：休克9．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要发病环节是A．肺内DIC形成B．肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤C．急性肺不张D．肺毛细血管内微血栓形成E．急性肺水肿正确答案：B 涉及知识点：休克10．较易发生DIC的休克类型是A．心源性休克B．失血性休克C．过敏性休克D．感染性休克E．神经源性休克正确答案：D 涉及知识点：休克11．休克早期动脉血压变化的特点是A．升高B．降低C．变化不明显D．先降后升E．先升后降正确答案：C 涉及知识点：休克12．在低血容量性休克的早期最易受损伤的器官是A．心脏B．肝C．脾D．肺E．肾正确答案：E 涉及知识点：休克13．休克早期发生的少尿是由于A．器质性肾功能衰竭B．肾前性肾功能衰竭C．肾性肾功能衰竭D．肾后性肾功能衰竭E．功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭正确答案：B 涉及知识点：休克14．休克早期血流量基本不变的器官是A．心脏B．肝C．肾D．肺E．脾正确答案：A 涉及知识点：休克15．休克时组织细胞缺血缺氧必然导致A．高碳酸血症B．乳酸堆积C．酮体堆积D．呼吸性碱中毒E．代谢性碱中毒正确答案：B 涉及知识点：休克16．感染性休克的最常见病因是A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．病毒D．螺旋体E．真菌正确答案：B 涉及知识点：休克17．心肌抑制因子主要产生于A．心脏B．肺C．肾D．肝E．胰腺正确答案：E 涉及知识点：休克18．休克肺晚期常发生A．代谢性碱中毒B．呼吸性碱中毒C．混合性酸中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒正确答案：D 涉及知识点：休克19．休克的最主要特征是A．心输出量降低B．动脉血压降低C．组织微循环灌流量锐减D．外周阻力升高E．外周阻力降低正确答案：C 涉及知识点：休克20．休克早期交感肾上腺髓质系统处于A．强烈兴奋B．强烈抑制C．变化不明显D．先兴奋后抑制E．先抑制后兴奋正确答案：A 涉及知识点：休克21．休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关A．冠脉血流量减少B．心肌耗氧量增加C．前负荷增加D．酸中毒、高血钾抑制心肌E．多种毒性因子抑制心肌正确答案：C 涉及知识点：休克A．微动脉端收缩，微静脉舒张B．微动脉端收缩，微静脉端收缩C．微动脉端舒张，微静脉端舒张D．微动脉端舒张，微静脉端收缩E．微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩22．休克早期微循环变化的特征是正确答案：E 涉及知识点：休克23．休克期微循环变化的特征是正确答案：D 涉及知识点：休克A．肥大细胞B．血小板C．内皮细胞D．巨噬细胞E．中性粒细胞24．组胺主要分布于正确答案：A 涉及知识点：休克25．血栓素2(TX2)的主要合成部位是正确答案：B 涉及知识点：休克26．前列腺素I2(PGI2)的主要合成部位是正确答案：C 涉及知识点：休克A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经源性休克27．严重心律失常可引起正确答案：B 涉及知识点：休克28．上消化道出血可引起正确答案：C 涉及知识点：休克29．高位脊髓损伤可引起正确答案：E 涉及知识点：休克A．少灌少流B．多灌少流C．不灌不流D．少灌多流E．多灌多流30．休克早期微循环灌流的特点是正确答案：A 涉及知识点：休克31．休克期微循环灌流的特点是正确答案：B 涉及知识点：休克32．休克晚期微循环灌流的特点是正确答案：C 涉及知识点：休克A．毛细血管内压降低，动一静脉吻合支开放B．毛细血管内压升高，组织液生成增多C．毛细血管扩张，血流缓慢，微血栓形成D．毛细血管内外液体交换处于动态平衡E．毛细血管扩张，血流加快33．休克早期正确答案：A 涉及知识点：休克34．休克期正确答案：B 涉及知识点：休克35．休克晚期正确答案：C 涉及知识点：休克A．扩张血管，增加毛细血管壁通透性B．收缩血管，增强心肌收缩力C．收缩血管，抑制心肌收缩力D．扩张血管，抑制血小板聚集E．收缩血管，促进血小板聚集36．血栓素2可正确答案：E 涉及知识点：休克37．依前列醇可正确答案：D 涉及知识点：休克38．儿茶酚胺可正确答案：B 涉及知识点：休克39．组胺可正确答案：A 涉及知识点：休克。
休克考试题汇总答案
休克考试题一、休克的定义。
休克是组织氧供/需失衡的循环功能障碍；是全身组织低灌注的结果；同时伴有静脉氧含量下降和代谢性酸中毒（乳酸酸中毒）。
二、休克的分期。
1、早期：代偿期一低灌注、无低血压一最佳治疗时机2、中期：失代偿一低灌注、低血压3、晚期：不可逆—MOF三、休克早期（缺血缺氧期）表现。
（神志，皮肤，脉搏，血压，尿量，口渴）•神志清楚，伴有痛苦的表情，精神紧张•轻度口渴•皮肤开始苍白，偏凉•脉搏增快，收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小• 尿量正常•休克指数：小于四、休克期（淤血缺氧期）表现。
•神志尚清楚，表情淡漠•很口渴•皮肤苍白，发冷•脉搏增快，收缩压（90-70mmHg）脉压小•表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓•少尿（每小时少于30mL/h）•休克指数：大于1,小于五、休克晚期（DIC）表现。
•意识模糊，甚至昏迷•非常口渴，但可能无主诉•皮肤显著苍白，肢端青紫，冰冷•脉搏速而细弱，或模不清，收缩压在9.33 kPa（70 mmHg）以下或测不到•毛细血管充盈非常迟缓，表浅静脉塌陷• 尿少或无尿•休克指数：大于六、休克的分类。
•按病因：低容量、心源性、感染性、过敏性、阻塞性、神经源性•按血流动力学表现：低容量性、阻塞性、分布性、心源性•按早期处理分类：需要补充容量病因需要改善泵功能一正性肌力药或纠正泵功能不全需要补充容量及正性肌力药缓解心排出量阻塞细胞中毒，特效解毒药七、休克经验诊断标准。
（意识，心率，血压，呼吸，血气，尿量）1.重病容或意识改变2.心率＞100次/分3.呼吸＞22 次/分或 PaCO2＜32mmHg4.动脉血碱缺乏＜-5mmol/L或乳酸＞4mmol/L5.5.动脉低血压＞20分钟。
不管何种病因符合4项八、休克诊断标准（82年）• 1.有诱发休克的病因• 2.意识异常• 3.脉搏细速，超过100次/分或不能触及。
• 4.湿冷，胸骨部位皮肤指压痕阳性（指压后再充盈时间＞2秒钟），皮肤花纹、黏膜苍白或发绀，尿量＜30ml/小时或无尿• 5.收缩压小于80mmHg• 6.脉压差小于20mmHg•7.原有高血压者收缩压较基础下降30%以上凡符合以上1项，以及2、3、4项中两项；或5、6、7项中一项，可诊断休克。
外科休克题库_1
1、[单选]有效循环血容量是指（）A.从左心室每分钟排出的血量B.从上腔或下腔静脉回到右心房的血量C.单位时间内通过心血管系统循环的血量D.从右心室排到肺功脉进行气体交换的血量E.在大动脉内进行循环的血量2、[单选]失血性休克代偿期估计失血量为（）A.400ml以下B.600ml以下C.800ml以下D.1000ml以下E.1200ml以下3、[单选]休克抑制期（重度）估计成人失血量为（）A.800ml以上B.1000ml以上C.1200ml以上D.1400ml以上E.1600ml以上4、[单选]休克指数是指（）A.脉率+脉压-111B.脉率/舒张压C.脉率/收缩压D.舒张压/脉率E.收缩压/脉率5、[单选]休克时输液已足够，但血压低、心率快，CVP超过1.47kPa （15cmH2O），应使用（）A.毛花苷C（西地兰）B.间羟胺（阿拉明）C.多巴胺D.山莨菪碱（654-2）E.肾上腺素6、[单选]CVP是指（）A.休克指数B.肺毛细血管楔压C.心排血量D.中心静脉压E.心脏指数7、[单选]一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（）A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克8、[单选]下列哪项对中心静脉压的影响较小（）A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D.静脉回心血量E.右心室排血能力9、[单选]肺毛细血管楔压（PCWP）正常值（）A.6-15mmHgB.5-10mmHgC.5-15mmHgD.10-15mmHgE.6-10mmHg10、[单选]失血性休克代偿期估计失血量为（）A.400ml以下B.600ml以下C.800ml以下D.1000ml以下E.1200ml以下11、[单选]休克抑制期（重度）估计成人失血量为（）A.800ml以上B.1000ml以上C.1200ml以上D.1400ml以上E.1600ml以上12、[单选]休克指数是指（）A.脉率+脉压-111B.脉率/舒张压C.脉率/收缩压D.舒张压/脉率E.收缩压/脉率13、：[单选]休克时输液已足够，但血压低、心率快，CVP超过1.47kPa （15cmH2O），应使用（）A.毛花苷C（西地兰）B.间羟胺（阿拉明）C.多巴胺D.山莨菪碱（654-2）E.肾上腺素１４、［单选］规划说明书是对规划文本的（）Ａ、具体解释Ｂ、操作指南Ｃ、编制依据Ｄ、规划实施要求摆客中国 ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ．ｂａｉｋｅ０８６．ｃｏｍ／ 摆客中国15：[单选]CVP是指（）A.休克指数B.肺毛细血管楔压C.心排血量D.中心静脉压E.心脏指数16、[单选]一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（）A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克17、[单选]下列哪项对中心静脉压的影响较小（）A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D.静脉回心血量E.右心室排血能力。
医师三基基本理论病理及病理生理学(休克)模拟试卷1(题后含答案及解析)
医师三基基本理论病理及病理生理学（休克）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 名词解释题 2. 简答题 3. 填空题 4. 判断题请判断下列各题正误。
5. A1型题 6. B1型题1．休克正确答案：休克是机体在受到强烈有害因子作用后出现的以组织微循环灌流量急剧减少为主要特征的急性血液循环障碍，由此导致各重要器官功能代谢发生严重障碍和结构损害的一个全身性病理过程。
涉及知识点：休克2．心肌抑制因子(MDF)正确答案：MDF是由缺血的胰腺等所释放的溶酶体内蛋白酶作用于血浆组织蛋白而形成的一种肽类，具有抑制心肌、收缩小动脉和封闭单核吞噬细胞系统等作用，参与休克时心功能障碍的发生。
涉及知识点：休克3．休克肾正确答案：由休克所产生的急性肾衰竭称为休克肾，在早期为功能性肾衰竭；在晚期为器质性肾衰竭，其共同的临床表现有少尿、氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。
涉及知识点：休克4．休克肺正确答案：由休克产生的急性呼吸功能不全称为休克肺，属于成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的一种，其病理改变有肺淤血、肺水肿、肺出血、肺不张及肺透明膜形成和血栓形成等，严重影响肺的换气功能，引起进行性低氧血症和呼吸困难。
涉及知识点：休克5．休克早期微循环有哪些变化?为什么?正确答案：休克早期时毛细血管前阻力血管和毛细血管后阻力血管均收缩，特别是前者，毛细血管血流出现少灌少流的情况，与此同时，因微静脉和小静脉收缩，出现“自我输血”，有组织液反流入血，出现“自我输液”。
临床表现为面色苍白、四肢湿冷、脉压减小、尿量减少和烦躁不安等。
涉及知识点：休克6．简述休克期微循环淤滞的机制。
正确答案：机制是：(1)长期缺血、缺氧引起酸中毒，酸中毒导致血管平滑肌对儿茶酚胺反应性降低。
(2)长期缺血、缺氧引起局部扩血管代谢产物组胺、腺苷、激肽等增多。
(3)血液流变学改变，因血液浓缩而血黏度增大，因血细胞聚集而流速减慢。
(4)内源性毒素入血，刺激细胞产生扩血管物质等。
休克培训考试题及答案
休克培训考试题及答案XXX急诊科全员培训与考核系列二：休克一、选择题（共30分）1、各种类型休克基本病理变化是什么？选项：A血压下降B中心静脉压下降C脉压减小D尿量减少E有效循环血量锐减答案：E有效循环血量锐减2、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利？选项：A去甲肾上腺素B肾上限素C多巴胺D麻黄碱E 去氧肾上腺素（新福利）答案：C多巴胺3、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是什么？选项：A纠正酸中毒B心功能正常C补足血容量D先用血管收缩药E与皮质激素同用答案：C补足血容量4、休克的主要致死原因是什么？选项：A心功能衰竭B肺间质水肿C DIC D肾小管损坏E 多系统器官衰竭（MSOF）答案：E多系统器官衰竭（MSOF）5、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正？选项：A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml答案：C 20ml6、休克病人神志变化可反映什么？选项：A血容量的变化B心排血量的变化C周围血管阻力的变化D脑部灌流的变化XXX灌流的变化答案：D脑部灌流的变化7、休克时病人的体位应该怎么样？选项：A俯卧位B半卧位C头低脚高D上身下肢各适当抬高15度-30度E截石位答案：D上身下肢各适当抬高15度-30度8、XXX，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是什么？选项：A给予氧气吸入B针刺人中、内关等穴位C停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mg D给予静脉输液E 报告医师答案：C停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mg9、休克病人补液一般首选什么？选项：A全血B血浆C 10％葡萄糖液D右旋糖苷E平衡盐溶液答案：E平衡盐溶液10、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是什么？选项：A血压回升B尿量增加C体温回升D精神平衡E 脉压下降答案：B尿量增加二、填空题（共25分）1、休克是机体由于各种原因导致的因子失调与有效循环血量锐减为临床特征的临床综合征。
休克考试题及答案
休克考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 休克的首要治疗原则是：A. 补充血容量B. 应用血管活性药物C. 应用抗生素D. 纠正酸中毒答案：A2. 以下哪项不是休克的临床表现？A. 皮肤苍白B. 脉搏细速C. 呼吸急促D. 血压正常答案：D3. 休克的病理生理基础是：A. 心功能衰竭B. 微循环障碍C. 呼吸衰竭D. 肾功能衰竭答案：B4. 休克的诊断依据不包括：A. 血压下降B. 脉搏细速C. 尿量减少D. 皮肤红润答案：D5. 休克时，下列哪项指标最能反映组织灌注情况？A. 血压B. 脉搏C. 尿量D. 血乳酸浓度答案：D6. 休克时，下列哪项治疗措施是错误的？A. 快速补液B. 应用血管活性药物C. 应用抗生素D. 立即手术答案：D7. 休克时，下列哪项指标提示预后不良？A. 收缩压<90mmHgB. 心率>120次/分C. 血乳酸浓度>5mmol/LD. 尿量>30ml/h答案：C8. 休克时，下列哪项措施不能改善微循环？A. 补充血容量B. 应用血管活性药物C. 应用抗生素D. 纠正酸中毒答案：C9. 休克时，下列哪项指标提示休克已纠正？A. 血压正常B. 脉搏正常C. 尿量>30ml/hD. 血乳酸浓度正常答案：C10. 休克时，下列哪项措施是不必要的？A. 补充血容量B. 应用血管活性药物C. 应用抗生素D. 纠正酸中毒答案：C二、填空题（每空1分，共10分）1. 休克的三个阶段分别是________、________和________。
答案：低血容量性休克、分布性休克、心源性休克2. 休克时，微循环障碍的三个阶段分别是________、________和________。
答案：缺血性缺氧、淤血性缺氧、坏死性缺氧3. 休克时，机体的代偿机制包括________、________和________。
答案：心率加快、血管收缩、代谢增加4. 休克时，下列哪些指标可以作为监测休克的指标：________、________、________。