急诊科三基考试试卷及答案(4)

急诊科“三基”考试试卷
姓名 _____________ 分数 _______________
、选择
题：
（共 25 题,每题 2分）
1. 男 83 岁，早晨起床时突然憋气， 需端坐， 1 天前曾类似发作， 3 天来双下肢浮肿右侧为着。

心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。

胸片未见异常。

FDP>20mg/L, D-dimer >1000卩
g/L 。

最可能诊断是 A. 主动脉夹层 B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.肺梗死
E.以上都不是
2. 女 56 岁， 1 日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35 次/分，血糖 14.3mmol/L, PaO2 56mmHg ，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：
A, 肺炎 B, 胸膜炎 C, 阑尾炎穿孔 D, 坏死性胰腺炎
E, 胃穿孔
3. 某患者高血压近 20年， 近来头晕、 心悸， HB 75g/L, 多次查尿比重为 1.010, 心电图示 T 波高丛 , 其诊断为
A, 高血压 B, 慢性肾功能不全 C, 肾性贫血 D, 高钾血症 E, 以上都是
4. 女 20 岁，原因不明高热 3 周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时 间不凝，最可能诊断是
A,结核性脑膜炎 B,急性白血病 C,急性肝坏死
D 系统性红斑狼疮 E,以上都不是
5，老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖 39,4mmol/L ，血钠 155mmol/L,
酮体（ -），最可能诊断是 A, 脑血管意外
B, 糖尿病酮症酸中毒
C, 乳酸性酸中毒
D, 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E, 中毒性痢疾
6, 女 38 岁， 2 个月来智力下降，记忆力减退，体重增加
10kg, 毛发脱落，血清胆固醇
320mg/dl ，最可能的诊断是
A, 甲状腺机能减退 B, 甲状腺既能亢进 C, 高脂血症 D, 神经衰弱 E, 单纯性肥胖 7, 女 42 岁， 1 日来发热、腹泻，继之昏迷。

血压 80/50mmHg, 血糖 2.8mmol/L, 血钠 105mmol/L,尿量>30ml/h ，便常规为白细胞 5〜8个/HP.。

最恰当的诊断是 8，男 22 岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压 起风团，应按照下列哪一项抢救
A,失血性休克 B,过敏性休克
C,感染性休克 9，女 28 岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压 80/50mmHg, ， HB 95g/L, 咳 嗽时腹痛，应考虑 A,血管迷走性晕厥 B,宫外孕 C,输尿管结石 D,阑尾炎 E,卵巢扭转
10,
女61岁，全身骨痛，血浆总蛋白 143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是 A,转移癌 B,骨质疏松症 C,慢性肾功能衰竭
D,甲状腺功能低下
E 浆细胞病
11, 某工地 10 余名工人,餐后 2 小时,头痛、头晕、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲紫 绀（紫黑
色）最重要的治疗是
A, 吸氧 B, 维生素 C C, 亚甲兰 D, 硫代硫酸钠 E, 高压氧舱
12, 某老人倒在路旁,急救中心人员到达后,经判断无反应,紧接着的急救措施是 A, 口对口呼吸
B, 开放呼吸道 C, 胸外按压 D, 掐人中 E, 除颤
13, 男性, 20 岁。

肌注青霉素后突然晕倒,血压测不到,最主要的抢救是 A.静脉滴注低分子右旋糖苷 B.静点地塞米松
C •立即静脉注射肾上腺素
D •间羟胺静脉注射
E.去甲肾上腺素静脉注射
A, 低血糖 B, 低血钠 C, sheehan 病 D, 急性肠炎 E, 以上都是
0/0, 双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆
D,心源性休克 E,神经源性休克
14. 男83 岁,早晨起床时突然憋气, 需端坐, 1 天前曾类似发作, 3 天来双下肢浮肿右侧为
着。

心电图完全性右束支传导阻滞， 余无异常。

胸片未见异常。

FDP>20mg/L, D-dimer >1000 g/L 。

最可能诊断是
16.
女 56 岁， 1 日来持续腹痛，腹胀，呼
吸急促，呼吸 35 次/分，血糖 14.3mmol/L, PaO2
56mmHg ，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：
A, 肺炎 B, 胸膜炎
C, 阑尾炎穿孔
D, 坏死性胰腺炎
E, 胃穿孔
17. 某病人 2 小时呕血，量多，有血块，测血压仅在 60mmHg 处听到 1 次搏动，其失血量为
总血容量的 A,小于 15% B, 15% 〜20%
C, 20% 〜30%
D, 30% 〜40%
E, >40%
18. 女 20 岁，原因不明高热 3 周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间 不凝，
最可能诊断是
A, 结核性脑膜炎 B, 急性白血病 C, 急性肝坏死 D, 系统性红斑狼疮 E, 以上都不是
19. 急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项 最少见？ A,右下腹痛 B,右下腹压痛 C,白细胞升高
D,食欲减退
E,体温39 C
20. 急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项 最少见？
A, 右上腹痛 B, 右上腹或剑突下压痛 C, B 超发现胆囊炎症及结石
D, 巩膜黄染 E, 恶心、呕吐 21. 肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。

脾脏肿大，最可能的诊 断是：
A, 原发性肝癌
B, 腹腔感染
C, 食道静脉曲张破裂出血
D, 门静脉血栓形成
E, 原发性腹膜炎
22.
某老人倒在路旁， 急救中心人员到达后，经判断无反应，
紧接着的急救措施是
A, 口对口呼吸
B, 开放呼吸道 C, 胸外按压 D,
掐人中 E, 除颤
23.
泌尿系结石急症，
下列哪一项少见？
A, 腹痛、腰痛
B, 肾区叩击痛 C, 镜下血尿 D,
发冷、发热 E, 恶心、呕吐 24. 张力性气胸最有力的诊断依据是
A, 广泛皮下气肿 B,心率增快
C,穿刺有咼压气体冲出 D,气管移位
E,呼吸困难
25. 关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？ A, 要注意补充水分，保持出入量平衡 B, 血钾和尿素氮仍可持续上升 C, 仍可发生低钾、低钠血症 D, 不会发生严重合并征 E, 一般持续 1 〜 3 周
二、填空题： （共 10 空，每空 1 分）
1． 人感染甲型 H1N1 流感主要经 _____________ 传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周
围污染的环境或气溶胶等途径传播。

2． 是由肠道病毒引起的传染病， 多发生于 ___________ 年龄段。

特点是急性起病， 口腔粘膜、
手掌或脚掌部出现 __________ ，臀部或膝盖偶可受累。

3． 常用的冠脉造影的穿刺途径是 ____________和 __________ 。

4． DIC 的诊断：血小板减少； PT 延长； APTT 延长；凝血酶时间 TT 延长：纤维蛋白原降 低；
________________ 已成为DIC 诊断和疗效监测的关键实验； D-二聚体测定对 DIC 诊断更 有特异性。

5． 当血小板数低于 ____________ 时，无论有无明显的出血都应及时输注血小板，以防发生
颅内出血。

A, 主动脉夹层 15，某患者高血压近 T 波高丛 , 其诊断为 A, 高血压 B,
B, 急性心肌梗死 20 年，近来头晕、 慢性肾功能不全
C, 急性左心衰
竭
心悸， HB 75g/L, C, 肾性贫血 D, 肺梗死 多次查尿比重为 D, 高钾血症 E,以上都不是
1.010, 心电图示
E, 以上都是
6．喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞，呼吸困难较明显，而病因又不能很快解除时，应及时行__________________ ，以解除喉源性呼吸困难。

7．气管内插管术的禁忌征有___________ 和__________ 。

三、简答题：（共5题，每题8 分）
1．与哪些疾病鉴别？
2．简述气管插管的具体操作。

3．什么情况下使用新鲜冰冻血浆？
4．医护人员发现药品不良反应应如何处理？
5．人感染甲型H1N1 流感后的早期症状有哪些？
1-5.DDEDD 6-10.AEBBE 11-15.CBCDE 16-20.DEDEE 21-25.DBDCD。