治疗咽喉疾病处方用药浅谈
咽喉炎药方的质量标准和临床应用指南
咽喉炎药方的质量标准和临床应用指南咽喉炎是一种常见的上呼吸道感染，其症状包括喉部疼痛、痒和咳嗽等。
对于咽喉炎的治疗，药方的质量标准和临床应用指南至关重要。
本文将探讨咽喉炎药方的质量标准以及临床应用指南，以帮助读者有效管理和治疗这一疾病。
一、咽喉炎药方的质量标准咽喉炎的药方需要符合一定的质量标准，以确保其疗效和安全性。
以下是咽喉炎药方的质量标准：1. 成分准确：药方中所列药物成分应当准确无误，以确保患者得到正确的治疗。
医师在开具药方时应严格按照相关的药理学知识和临床指南，选用适当的成分。
2. 药物剂量合理：药方中的药物剂量应准确合理，以确保其药效的实现同时最小化副作用的发生。
医师在开具药方时需根据患者的情况进行个性化调整。
3. 用药禁忌和注意事项：药方中应清楚标明用药的禁忌和注意事项，以避免患者因此产生不良反应。
4. 用药时长和频率：药方中应明确规定用药时长和频率，以确保患者在治疗过程中合理使用药物。
二、咽喉炎药方的临床应用指南咽喉炎药方的临床应用指南对于医师合理开具药方、患者正确使用药物至关重要。
以下是咽喉炎药方的临床应用指南：1. 个性化治疗：咽喉炎的治疗需要根据患者的具体病情进行个性化调整。
临床应用指南提供了治疗方案的参考，医师应根据患者的症状、年龄和其他相关因素进行综合评估。
2. 药物选择：临床应用指南提供了针对咽喉炎治疗的药物选择建议。
医师应根据患者的病情选择合适的药物，并结合患者的用药史、药物过敏史等信息进行判断。
3. 用药剂量和时长：临床应用指南提供了针对每种药物的推荐剂量和用药时长。
医师应根据患者的情况进行个性化调整，并告知患者正确使用药物的方法和注意事项。
4. 疗效评估：临床应用指南提供了对咽喉炎治疗效果的评估指标。
医师应根据指南提供的标准进行疗效评估，并根据需要进行进一步调整。
结语咽喉炎药方的质量标准和临床应用指南对于患者的治疗和管理至关重要。
医师应根据最新的临床指南和药物治疗研究，合理开具药方，确保患者获得安全有效的治疗。
中医辨证诊治咽喉炎的药物调配
中医辨证诊治咽喉炎的药物调配咽喉炎是一种常见的疾病，主要表现为咽喉疼痛、发炎、肿胀等症状。
中医认为，咽喉炎是由多种因素引起的，包括感受风寒、火热内盛、湿邪侵袭等。
针对不同的病因病机，中医辨证施治是一种有效的治疗方法。
在中医辨证施治中，药物调配是至关重要的一环。
本文将介绍中医辨证施治咽喉炎的药物调配方案。
一、风寒咽喉炎风寒咽喉炎是由外感风寒引起的疾病，主要表现为咽喉疼痛，咳嗽，发热等症状。
中医认为，风寒邪气侵袭咽喉，导致气滞血瘀，需要通过通鼻咽经，散风化寒来治疗。
药物调配方案：1. 防风：具有祛风散寒的作用，可以缓解咽喉疼痛。
2. 荆芥穗：辛散发表，可散风解表，缓解咳嗽。
3. 川贝母：润肺止咳，清热解毒，可以缓解咽喉炎的症状。
4. 薄荷：具有解表散寒，清热解毒，镇咳化痰的作用，适用于风寒咽喉炎。
5. 紫菀：清热利咽，消肿散结，适用于咽喉炎症明显的患者。
二、火热内盛咽喉炎火热内盛咽喉炎是由内热上扰引起的疾病，主要表现为咽喉灼痛、干燥、口渴等症状。
中医认为，火热内盛咽喉炎需要清热解毒，凉血生津来治疗。
药物调配方案：1. 芦根：清热解毒，润喉利咽，适用于咽喉红肿痛痒。
2. 生地黄：清热凉血，滋阴生津，适用于口渴、咽干、咽喉灼痛的患者。
3. 银翘散：清热解毒，利咽消肿，适用于咽喉肿痛、发热的患者。
4. 蜜炙甘草：具有清热解毒，润喉利咽的作用，适用于喉干咳嗽。
三、湿邪侵袭咽喉炎湿邪侵袭咽喉炎是由湿邪侵袭引起的疾病，主要表现为咽喉沉闷、痰液增多等症状。
中医认为，湿邪蕴结咽喉，需要利湿化痰来治疗。
药物调配方案：1. 苍术：健脾祛湿，燥湿化痰，适用于咽喉沉闷、痰液黏稠的患者。
2. 厚朴：理气化湿，燥湿祛痰，适用于咽喉痰液多、口苦、腹胀的患者。
3. 泽泻：利水利湿，燥湿化痰，适用于咽喉湿痰较多的患者。
4. 羌活：行气逐湿，燥湿化痰，适用于咽喉沉闷、痰液稠厚的患者。
以上是针对不同类型的咽喉炎的药物调配方案，但需要强调的是，在使用药物时需要根据患者的具体症状、体质来进行个体化的治疗方案。
经方中治疗慢性咽炎的方剂
经方中治疗慢性咽炎的方剂慢性咽炎是指喉咙后壁、扁桃体和喉头黏膜慢性炎症的一种疾病。
它常常由咽喉部组织受到刺激或感染引起，常见的症状包括咳嗽、喉咙疼痛、口臭等。
传统中医药学中有许多经方可以治疗慢性咽炎，下面我将介绍一些常用且有效的方剂。
1. 麦门冬汤麦门冬汤是一种具有清热化痰的方剂，适用于慢性咽喉炎症伴有痰多黏腻、大量咳嗽的患者。
它由麦门冬、茯苓、生地黄、半夏、白芍、炙甘草等中药组成。
麦门冬具有清热解毒的作用，茯苓和生地黄能清热化痰，半夏则具有祛痰止咳的功效。
2. 五味子炖雪梨汤五味子炖雪梨汤是一种常用于治疗咳嗽、咽喉肿痛的方剂。
它由五味子、雪梨、蜂蜜组成。
五味子具有润肺止咳、化痰止咳的作用，雪梨则能清热润肺、生津止咳。
蜂蜜具有润肺、润喉的功效，能够缓解喉咙疼痛。
这个方剂尤其适合咽喉干燥、伴有咳嗽的患者。
3. 柴胡桂枝干姜汤柴胡桂枝干姜汤是一种温中解表、调和气血的方剂。
它由柴胡、桂枝、干姜、人参、大枣、生牡蛎等中药组成。
柴胡具有解表宣肺、抑制炎症的作用，桂枝和干姜能够温中散寒，人参则能补气养阴。
这个方剂适用于体质虚弱、易患咽炎的患者。
4. 女贞子汤女贞子汤是一种具有益气清热、滋阴降火的方剂。
它由女贞子、黄芩、夏枯草、黄连等中药组成。
女贞子具有益气清热、润肺止咳的作用，黄芩和黄连则能清热解毒、抑制炎症。
这个方剂适用于喉咙肿痛、干燥、口渴的患者。
除了中药方剂外，中医还推荐一些饮食方面的调理方法来帮助治疗慢性咽炎。
首先，多吃富含维生素C的食物能够增强免疫力，促进咽喉组织的修复。
多喝温开水和绿茶，可以缓解喉咙干燥和疼痛的感觉。
此外，避免辛辣食物、酒精和烟草等刺激性食物，以免加重咽喉的炎症。
慢性咽炎是一种常见的喉咙疾病，但通过中医药治疗，我们可以缓解症状、改善疾病。
这些经方中的方剂具有一定的疗效，但在使用前最好咨询中医师进行指导，并根据个人体质和症状来调整剂量和疗程。
同时，合理调节饮食，保持良好的生活习惯，也是治疗慢性咽炎的重要方法。
中医药方有效治疗咽喉炎的秘方
中医药方有效治疗咽喉炎的秘方咽喉炎是一种常见的疾病，特点是喉咙疼痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。
中医药方是一种传统疗法，在治疗咽喉炎方面有着独特的优势。
下面介绍几种有效治疗咽喉炎的中医药方。
一、柴胡黄连黄芩汤柴胡黄连黄芩汤是一种经典的中医药方，对于治疗咽喉炎具有显著的疗效。
它的主要成分包括柴胡、黄连、黄芩等药材。
柴胡具有解表散寒、疏肝解郁的作用，黄连具有清热解毒的功效，黄芩具有清热解毒、凉血止血的作用。
通过药物的配伍使用，柴胡黄连黄芩汤可以同时缓解喉咙的疼痛和红肿，也可以改善声音嘶哑的情况。
二、玄参麦冬汤玄参麦冬汤是一种用于治疗咽喉炎的经典中药方。
该药方主要由玄参、麦冬等药材组成。
玄参具有清热解毒的作用，可以缓解喉咙的红肿症状。
麦冬具有润肺止咳的功效，可以缓解喉咙的疼痛和咳嗽症状。
通过药物的协同作用，玄参麦冬汤可以有效治疗咽喉炎，提高患者的治愈率。
三、黄连上清汤黄连上清汤是一种适用于热毒导致的咽喉炎的中药方。
该药方的主要成分是黄连、银花、连翘等药材。
黄连具有清热解毒的作用，可以减轻喉咙的红肿和疼痛。
银花和连翘具有清热解毒、解表散热的作用，可以缓解喉咙的疼痛和咳嗽症状。
通过药物的配伍使用，黄连上清汤可以有效清除体内的热毒，改善咽喉炎的症状。
四、炙甘草汤炙甘草汤是一种适用于阴虚引起的咽喉炎的中医药方。
该药方的主要成分是炙甘草、麦冬、黄耆等药材。
炙甘草具有清热解毒、润肺止咳的作用，可以缓解喉咙的疼痛和咳嗽症状。
麦冬具有润肺止咳、滋阴清热的功效，可以改善喉咙的干燥和不适感。
黄耆具有益气健脾的作用，可以提高患者的免疫力，促进喉咙的康复。
通过药物的配伍使用，炙甘草汤可以有效治疗阴虚引起的咽喉炎。
中医药方治疗咽喉炎的优势在于其独特的中药配方和药材的药理作用。
中药方能够调节人体的阴阳平衡，促进气血的运行，提高人体的免疫力，从而对咽喉炎的治疗起到积极的作用。
在使用中医药方治疗咽喉炎时，建议患者遵从医生的指导和药物的使用剂量，同时注意保持喉咙的湿润，避免过度使用嗓子。
治疗咽喉疾病遣方用药心得
针对不同症状的遣方用药
01
02
03
咽痛
对于咽痛明显的患者，宜 选用具有止痛作用的中药， 如延胡索、白芍等，以活 血化瘀、行气止痛。
咽痒
对于咽痒明显的患者，宜 选用具有止痒作用的中药， 如蝉蜕、防风等，以疏风 散热、止痒利咽。
咳嗽
对于咳嗽明显的患者，宜 选用具有止咳作用的中药， 如杏仁、紫苏等，以降气 止咳、润肺化痰。
治疗咽喉疾病遣方用药心 得
• 引言 • 咽喉疾病的概述 • 治疗咽喉疾病的中药方剂 • 遣方用药的经验分享 • 治疗咽喉疾病的注意事项 • 总结与展望
01
引言
主题简介
01
咽喉疾病是临床常见病，多发病 ，具有病程长、易反复发作的特 点，给患者带来极大的痛苦和不 便。
02
中医治疗咽喉疾病具有独特的优 势，遣方用药是中医治疗的重要 环节，对于提高临床疗效具有重 要意义。
02
避免长时间讲话或大声 喊叫，让嗓子得到充分 休息。
03
注意口腔卫生，养成早 晚刷牙、饭后漱口的习 惯。
04
避免接触烟雾、粉尘等 有害气体，减少对呼吸 道的刺激。
饮食调理与生活作息
01
02
03
04
多喝水，保持咽喉湿润，避免 饮用烈酒、浓茶、咖啡等刺激
性饮品。
饮食清淡，多吃富含维生素的 蔬菜、水果，少吃辛辣、油腻
民间疗法
如蜂蜜水、姜汤等，具有一定的辅助 治疗效果，但需注意使用方法和注意 事项。
06
总结与展望
治疗咽喉疾病遣方用药的总结
针对不同类型的咽喉疾病，应采取不 同的遣方用药策略。
在治疗过程中，应充分考虑患者的体 质、年龄、性别等因素，制定个性化 的治疗方案。
咽喉疾病治疗的体表用药
咽喉疾病治疗的体表用药杨碧富咽喉疾病的医治，可用体表用药进行治疗。
医法有吹、涂、敷的体表用药。
具体的有：一、慢性咽喉炎慢性咽喉炎的外疗：是用吹疗法。
具体施治：(1)药物：甘草12克、西瓜霜5克、薄荷2克、冰片0.3克。
(2)配制：取来甘草、西瓜霜、薄荷、冰片放在一起共研细粉末，备用。
(3)方式：吹。
外治时，用制好的细粉末吹患处，每日3次。
二、扁桃体炎.扁桃体炎的外疗：是用吹疗法。
具体施治：(1)药物：黑木耳适量。
(2)配制：将取回来的黑木耳焙干，然后研成细粉末，备用。
(3)方式：吹。
外治时，用备好的细粉末吹患处。
三、鱼骨鲠喉鱼骨鲠喉的外疗：是用吹疗法。
具体施治：(1)药物：橄榄核30克、冰片1.5克。
(2）配制：先将橄榄核焙焦研末，接着加入冰片合研而成药末，备用。
(3)方式：吹。
外治时，用笔管将药末0.3克吹入喉间，约30分钟骨可软化痛止。
如一次见效不理想，可再吹药末，即可愈。
四、白喉白喉的外疗：是用涂疗法。
具体施治：(1)药物：鲜益母草叶适量、食醋适量。
(2）配制：先将鲜益母草叶捣汁，并过滤后加入食醋调和成药，备用。
(3)方式：涂。
外治时，取来调和成药涂抹咽喉，每1—2小时涂抹1次。
五、咽喉痛咽侯痛的外疗：是用敷疗法。
具体施治：(1)药物：黄连、大黄、黄柏各等量。
(2)配制：先将黄连、大黄、黄柏研成细末，接着用温开水调成糊状药，备用。
(3)方式：敷。
外治时，取用糊状药敷在心口及患处即有效。
咽炎用药经验
1，山豆根，解咽喉肿痛第一要药，对风热或热毒蕴结于咽的，它可以直折上炎之火，与牛蒡子，甘草联用，效果很好。
但经常听说此药的中毒事件发生，说明此药不宜大量用，我一般只用10g，效果也不错。
2，青果，对风热及热毒咽炎常规治疗效果不显时，加青果及百部往往可以获取意想不到的效果，对热毒引起的慢性单纯性咽炎，此药为我的首选药。
3，玄参，慢性咽炎中，阴虚火旺引起的不在少数，此药可以滋阴降火，解毒利咽，热毒性也可以用，加牛蒡子，连翘即可，阴虚火旺者加生地，麦冬等，对阴虚见咽干有明显虚热症状的，此药为我的首选药，如果没有明显的热象，仅仅是咽干，则首选麦冬，因为我感觉生津利咽麦冬效果好，清虚热则玄参效果好，此为不同之处。
4，白僵蚕，蝉衣，此2药气味俱薄，浮而升，阳也，擅于散风热，消肿毒，拔邪外出，白僵蚕又可以化顽痰，蝉衣又可以亮音治喑哑，如果再配伍全蝎一味，则可以通瘀化痰，散结解毒，用于久病顽疾，可以很显著的获效，久病咽炎，常因热毒（虚火）灼伤津血而成痰瘀，痰瘀毒互结于咽，缠绵难去，此3药均属虫类，善搜剔，用于此证，恰为合拍。
5，黄芪，临床所见，脾阳虚咽炎也不少，脾虚气血精微生化乏源，不能上承濡养咽喉，以至咽壁溃烂久久不愈，黄芪可以补脾升阳，增益气血，托毒生肌，促进痊愈，另外有名医认为咽喉类似肌肉，应为脾所主，咽喉也是胃之入口，所以从脾论治可取，所以针对脾阳虚咽炎者，会加白术，党参，肉桂等，验之的确有效。
6，桔梗，此药可以开宣肺气，化痰利咽，在治疗咽炎时，起到了很好的效果，但我用它的主要目的是引经，引诸药入咽喉，无此向导，药力难以集中。
此病看似小病，实则复杂，急性咽炎多数外感风热，或热毒犯咽，治疗较易，慢性则多因阴虚火旺，虚火上扰导致，滋阴降火基础上一定要加少量肉桂引火归元，滋阴要根据脉证考虑是滋补肺胃肾中的哪个，脾虚，气血不足从脾论治，用大剂量黄芪可以获显效，取其升阳，濡养，托毒，生肌之用，萎缩性咽炎要加阿胶，结合黄芪大补气血，养阴血以滋养萎缩之咽喉，肥厚性咽炎要加浙贝，牡蛎，穿山甲以增强化痰散结之效，使之回缩，等等等等。
治疗咽喉疾病处方用药浅谈
治疗咽喉疾病处方用药浅谈（作者： _________ 单位：___________ 邮编： ___________ ）【关键词】咽喉疾病六味汤半夏厚朴汤中药养阴清肺汤咽喉病尤其是慢性咽喉病（慢喉痹）在临床上较常见，虽不威胁患者的生命，但其以多样的不适感觉给患者精神造成较大的负担，严重影响其生活质量。
目前西医尚无有效的治疗方法，而中医在这方面则有较大的优势。
笔者临证运用一些古方治疗本病积累了少许经验，现以六味汤、半夏厚朴汤、养阴清肺汤为例介绍如下。
1六味汤本方出自清代喉科专著《喉科秘旨》，由桔梗、薄荷、荆芥、防风、僵蚕、甘草6味药组成，主要用于治疗乳蛾、喉痹、音哑、喉风、喉痈等喉科疾病。
本方药少而精，药效专一,具有驱风散邪、利咽消肿之功效。
在临床运用中灵活加减，多能取得理想效果；另外,在治疗咽喉病中，该方多可与其他方剂合并加减使用，实为治疗咽喉疾病的基本方剂。
在具体的临床运用中，本方主要用于治疗咽喉病初期，风邪上犯清窍,证见咽痛、声嘶、咳嗽有痰或无痰等，检查见局部黏膜红肿不甚，舌红,苔薄白或薄黄，脉浮弦或浮滑。
根据兼证加减：声嘶者，选加木蝴蝶、蝉蜕；咽喉疼痛重者，加牛蒡子、黄芩；咳嗽者,加杏仁、前胡；痰多者,加黄芩、浙贝母等。
案例1患者，男,25岁，因咽喉痛2 d于2005年5月10日就诊。
患者诉咽喉痛，偶有咳嗽，无痰。
检查见咽喉黏膜红但不甚，两侧扁桃体轻度充血，舌红,苔薄黄,脉浮。
诊断：急性喉痹（风热袭肺）。
治以疏风散邪、清利咽喉。
拟六味汤加减：荆芥10 g,防风10 g,桔梗10 g,薄荷6 g,僵蚕10 g,蝉蜕10 g,玄参15 g,甘草6 g,牛蒡子10 g。
每日1剂,水煎服。
3剂后复诊,诉症状基本消失，但感咽喉微干，检查咽喉黏膜无明显充血，舌红，苔薄，脉弦。
大邪已去，尚有余热。
治以滋阴清肺利咽喉。
上方去牛蒡子、蝉蜕，加南沙参、生地黄。
续服3剂而愈。
2半夏厚朴汤本方出自张仲景的《金匮要略》，由半夏、厚朴、茯苓、紫苏叶、生姜组成。
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治疗咽喉疾病处方用药浅谈
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】咽喉疾病六味汤半夏厚朴汤中药养阴清肺汤
咽喉病尤其是慢性咽喉病(慢喉痹)在临床上较常见,虽不威胁患者的生命,但其以多样的不适感觉给患者精神造成较大的负担,严重影响其生活质量。
目前西医尚无有效的治疗方法,而中医在这方面则有较大的优势。
笔者临证运用一些古方治疗本病积累了少许经验,现以六味汤、半夏厚朴汤、养阴清肺汤为例介绍如下。
1 六味汤
本方出自清代喉科专著《喉科秘旨》,由桔梗、薄荷、荆芥、防风、僵蚕、甘草6味药组成,主要用于治疗乳蛾、喉痹、音哑、喉风、喉痈等喉科疾病。
本方药少而精,药效专一,具有驱风散邪、利咽消肿之功效。
在临床运用中灵活加减,多能取得理想效果；另外,在治疗咽喉病中,该方多可与其他方剂合并加减使用,实为治疗咽喉疾病的基本方剂。
在具体的临床运用中,本方主要用于治疗咽喉病初期,风邪上犯清窍,证见咽痛、声嘶、咳嗽有痰或无痰等,检查见局部黏膜红肿不甚,
舌红,苔薄白或薄黄,脉浮弦或浮滑。
根据兼证加减：声嘶者,选加木蝴蝶、蝉蜕；咽喉疼痛重者,加牛蒡子、黄芩；咳嗽者,加杏仁、前胡；痰多者,加黄芩、浙贝母等。
案例1：患者,男,25岁,因咽喉痛2 d于2005年5月10日就诊。
患者诉咽喉痛,偶有咳嗽,无痰。
检查见咽喉黏膜红但不甚,两侧扁桃体轻度充血,舌红,苔薄黄,脉浮。
诊断：急性喉痹(风热袭肺)。
治以疏风散邪、清利咽喉。
拟六味汤加减：荆芥10 g,防风10 g,桔梗10 g,薄荷6 g,僵蚕10 g,蝉蜕10 g,玄参15 g,甘草6 g,牛蒡子10 g。
每日1剂,水煎服。
3剂后复诊,诉症状基本消失,但感咽喉微干,检查咽喉黏膜无明显充血,舌红,苔薄,脉弦。
大邪已去,尚有余热。
治以滋阴清肺利咽喉。
上方去牛蒡子、蝉蜕,加南沙参、生地黄。
续服3剂而愈。
2 半夏厚朴汤
本方出自张仲景的《金匮要略》,由半夏、厚朴、茯苓、紫苏叶、生姜组成。
主要用于治疗由痰气互结咽喉、肺胃宣降失调所致的梅核气,具有行气散结、降逆化痰的功效。
方中半夏辛温苦燥,化痰散结、降逆和胃；厚朴辛苦温,行气开郁,助半夏散结降逆,两药一化痰结、一行气滞；茯苓健脾渗湿,助半夏化痰,与半夏合用,为燥湿化痰之要药；生姜可助半夏和胃；紫苏叶芳香疏散,宣肺疏肝,可助厚朴行气宽胸,行通郁结之气。
全方辛苦合用,辛开苦降,共奏行气散结、降逆化痰之功。
以该方为基础,在临床上主要治疗慢喉痹,咽喉部有异物感。
证见
咽部如有异物,吐之不出,咽之不下,或咽喉部如有痰附,频繁清嗓动作,胸膈满闷,喜嗳气,舌苔白腻,脉弦滑。
本方所治之证,相当于西医慢性咽炎分型中的慢性肥厚性咽炎。
临床加减运用：咽异物感甚者,合用甘麦大枣汤；咽喉红肿、咳痰不利者,加浙贝母、瓜蒌仁、桔梗；胁肋胀满不适者,加瓜蒌、薤白、香附；睡眠不佳者可加夜交藤、合欢皮；久病入络,咽黏膜黯红,慢喉痹患者皆可适当加入活血化瘀之品,如赤芍、丹参、泽兰等。
案例2：患者,女,58岁,2006年8月15日因情志不舒后出现咽部异物感半年就诊。
现咽部干燥、热辣感,心烦。
查：咽侧索和咽后壁充血、肥厚,咽后壁淋巴滤泡增生,舌红,苔白厚,脉弦细。
诊断：慢性咽炎(肝郁气滞痰凝)。
治以疏肝解郁、化痰降逆。
拟半夏厚朴汤合甘麦大枣汤加减：法半夏10 g,厚朴10 g,茯苓12 g,紫苏叶10 g,赤白芍各10 g,浮小麦30 g,桔梗6 g,香附10 g,浙贝母15 g,瓜蒌12 g,天花粉15 g,甘草6 g。
每日1剂,水煎服。
同时给患者充分解释,解除其心理负担。
7剂后复诊,服药后咽异物感减轻,咽干、咽部热感明显好转。
守方加僵蚕10 g、南沙参15 g,再进7剂,2周后上述诸症基本消失。
3 养阴清肺汤
本方出自《重楼玉钥》,由生地黄、麦冬、玄参、贝母、牡丹皮、薄荷、白芍、甘草组成。
此方原为治疗白喉而设,然观其全方有滋养肺肾之阴功效,合慢喉痹病机,临床运用多能获得良效。
脾为后天之本,气血生化之源,脾主运化水谷精微,人体所需的津
液借助于脾的运化输送到全身各组织器官中,以发挥其滋养濡润的作用。
若脾虚则散津乏力,同时脾土虚弱,则气血生化乏源,津血同源,亦可出现少津。
故肺脾气阴两虚,则咽喉失去濡养而发为喉痹。
临床上相当一部分慢性咽炎是由于肺肾阴亏,虚火上炎,熏蒸咽喉而成。
肺为水之上源,主通调水道；肾主水,肾中元阴为全身阴液之根本。
肺之水下行而肾之水上蒸,金水相生则津液循环,生生不息,濡润全身。
故肺、脾、肾三脏亏损在慢喉痹的发病中起着重要作用。
方中生地黄养肾阴；麦冬养肺阴；玄参滋养肺肾之阴,清热解毒；牡丹皮凉血消肿；贝母润肺化痰；白芍敛阴泻热、缓急止痛。
诸药合用，滋养肺肾、消肿利咽,对肺肾阴虚所导致的征候有良效。
本方在临床上使用很广,肺肾阴虚在慢喉痹的发病中可以贯穿全病程,或者某一阶段,故临证皆可酌情使用本方。
症见咽干燥、微痛,咽痒咳嗽、异物感,声嘶或灼热感等。
检查见咽喉黏膜黯红,血管纹明显,黏膜干燥感或萎缩,咽后壁淋巴滤泡增生,舌红,苔薄黄或干,脉细。
临床加减：有咽异物感者,加半夏、浙贝母；干燥明显者,加天花粉、南沙参等；咳嗽者加前胡、紫菀、百部；咽部干痒者,加僵蚕、丹参；临床处方时可以适当使用一些健脾药如茯苓、山药等健脾化痰滋阴。
案例3：患者,女,25岁,2007年1月6日患者因咽干痛、咽部烧灼感、咽痒干咳1年余来诊。
检查见咽后壁干燥,黏膜粗糙,咽部充血,舌红,少苔,脉细。
诊断：慢喉痹(肺肾阴虚痰结)。
拟滋养肺肾、利咽化痰。
方用：南沙参15 g,玄参15 g,赤白芍各15 g,生地黄15 g,
牡丹皮10 g,麦冬15 g,天花粉15 g,桔梗10 g,茯苓12 g,浙贝母10 g,山药15 g。
每日1剂,水煎服。
5剂后复诊,诉服药后咽部灼热感明显好转,自觉咽部不适,偶伴咽干痒咳嗽。
检查见咽部黏膜微红,舌淡,苔薄,脉细弱。
守方再进7剂后诸症消失。
4 结语
古方是古代医家经过长期的临床实践,用之有效而流传下来的方剂,这些处方是他们经验的总结,是中医学的宝贵财富。
古方多是药味精简,处方结构严谨,理法方药有机结合。
总之,笔者在治疗咽喉疾病时以古方为基础,反复体会各位医家的辨证思想、用药经验、诊疗技巧,综合各家所长,临证中取得较好的疗效。