食管扩张术注意事项
食道球囊扩张术经验分享
手术效果评估
01
02
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症状改善
食道球囊扩张术能够有效 改善患者的吞咽困难、疼 痛等症状，提高生活质量。
食管通畅度提升
通过扩张食管管腔，食道 球囊扩张术能够改善食管 通畅度，减少食管狭窄引 起的梗阻。
长期疗效稳定
对于适合的患者，食道球 囊扩张术的长期疗效稳定， 能够保持较好的吞咽功能。
患者反馈与评价
心理调适
食道球囊扩张术是一种有创手术， 术后患者可能会出现焦虑、抑郁 等心理问题，家属应给予关心和 支持，帮助患者度过心理难关。
预防并发症
术后应警惕并发症的发生，如出 血、感染、穿孔等，如有异常症 状应及时就医。
对未来患者的建议
充分了解手术风险
在决定接受食道球囊扩张术之前，应充分了解手术的风险和效果， 权衡利弊后做出决定。
选择正规医院
手术应在正规医院进行，避免因操作不规范导致手术失败或并发症。
积极配合治疗
接受手术后应积极配合医生的治疗方案，按时服药、定期回诊复查， 以及注意调整饮食和生活习惯。
THANKS
感谢观看
行扩张。
术后护理
03
观察患者情况，评估手术效果，给予必要的药物治疗和饮食指
导。
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食道球囊扩张术实践经验
术前准备
了解病情
在手术前，详细了解患者的病 情，包括食管狭窄的程度、位
置以及可能的原因。
身体检查
进行必要的身体检查，如心电 图、血常规、凝血功能等，确 保患者身体状况适合手术。
禁食禁水
术前需禁食禁水一定时间，以 减少手术过程中的风险。
患者B
长期胃食管反流导致食管狭窄，通过食道球囊扩 张术改善了食管通畅度，反流症状减轻。
吞咽导管球囊扩张操作方法
吞咽导管球囊扩张操作方法吞咽导管球囊扩张术（esophageal balloon dilation）是一种用于治疗食管狭窄或食管肿瘤等疾病的介入性操作方法。
该手术通过引入一个膨胀的球囊来扩张食管，从而恢复正常的食管通畅。
操作前的准备工作：1. 术前评估：医生会对患者进行详细的身体检查，了解病史，并进行相关的检查，如食管造影、内镜检查等。
2. 术前准备：患者需要空腹，一般需要至少6小时的禁食。
患者需要签署知情同意书，并接受麻醉师的评估。
操作步骤：1. 麻醉：对患者进行全身麻醉，确保患者处于无痛状态。
2. 插入导管：医生会在患者的口腔中插入一根较长的导管，然后通过食管逐渐将导管推进。
插入导管的过程中，医生会观察X射线或内窥镜的图像，确保导管正确进入食管。
3. 插入球囊：一旦导管进入食管，医生将球囊通过导管引入食管狭窄的部位。
然后，医生会通过向球囊中注入空气或液体来膨胀球囊，扩张食管。
4. 扩张：膨胀的球囊会向四周施加压力，从而扩张食管狭窄的部位。
医生会根据患者的具体情况来决定扩张的程度。
扩张过程中，医生会密切观察患者的生命体征和症状反应，确保手术的安全性。
5. 移除球囊：一旦完成扩张治疗，医生会缓慢地排出球囊中的空气或液体，然后小心地将球囊从患者的食管中拔出。
6. 检查与观察：扩张术结束后，医生会继续观察患者的情况，以确保没有出现并发症。
患者可能需要留在医院进行观察，并在几个小时内恢复正常饮食。
7. 随访：术后，患者需要进行定期的复诊与随访，以确保治疗效果，并及时处理术后可能出现的并发症。
需要注意的事项：1. 患者在手术前需告知医生自己的过敏史和药物使用情况，以避免过敏反应的发生。
2. 患者术前必须空腹，以避免手术中的误吸。
3. 在球囊扩张过程中，医生应密切观察患者的情况，及时处理可能出现的并发症。
4. 扩张术后，患者需要遵守医生的建议，注意饮食和生活习惯的调整，以促进术后的恢复和防止病情复发。
总结：吞咽导管球囊扩张术是一种有效的治疗食管狭窄等疾病的手术方法。
内镜下食管狭窄扩张术要点
内镜下食管狭窄扩张术要点内镜下食管狭窄扩张术是一种常见的消化道疾病治疗方法。
本文将介绍该手术的要点，内容包括手术适应症、手术准备、手术步骤、术后护理以及可能的并发症等。
一、手术适应症内镜下食管狭窄扩张术适用于以下情况：1.食管狭窄引起的吞咽困难；2.食管狭窄引起的胸骨后不适或疼痛；3.食管狭窄引起的体重减轻；4.食管狭窄引起的食物反流或呕吐；5.食管狭窄引起的窒息感。
二、手术准备内镜下食管狭窄扩张术需要进行详细的术前准备工作，主要包括：1.患者要进行全面的消化道内镜检查，以确定食管狭窄的位置和程度，以及是否存在其他消化道病变；2.进行足够的准备工作，包括计划手术日期、准备必要的设备和药物等；3.术前要对患者进行全身检查，评估患者的一般情况和手术风险，以确定是否适宜进行该手术。
三、手术步骤内镜下食管狭窄扩张术的具体步骤如下：1.准备工作：患者接受麻醉，通常是局部表面麻醉或静脉镇静麻醉。
麻醉后，将患者放置在合适的体位，通常是仰卧位或坐位。
2.食管检查：通过食管镜检查食管狭窄的位置和程度，并评估病变的性质。
3.食管扩张：在检查时，可以根据需要选用合适大小的扩张器，将其插入食管狭窄部位，轻轻扩张病变部位，直到达到预定的扩张程度。
4.扩张结束：扩张结束后，要通过食管镜重新检查扩张效果，并评估可能的并发症和风险。
5.术后处理：术后要对患者进行观察，并根据需要给予相应的护理和治疗。
四、术后护理内镜下食管狭窄扩张术后的护理工作至关重要，包括：1.观察：术后要密切观察患者的吞咽功能恢复情况，注意监测患者的体温、呼吸、血压、心率等指标，及时发现并处理可能的并发症。
2.饮食：术后要给予患者适当的饮食指导，以避免食物卡在狭窄部位，导致再次狭窄。
3.定期复查：术后要定期进行内镜复查，以评估扩张效果，确定是否需要进一步治疗或进行复发预防。
五、可能的并发症内镜下食管狭窄扩张术可能会出现一些并发症，包括：1.食管穿孔：这是最严重的并发症，但相对较少见。
内镜直视下食管狭窄扩张术的护理
是 呼 吸衰 竭 ， 其原 因为 肺水 肿 、 吸肌 瘫 痪 或 呼 吸 中 呼
枢 抑制 所致 。 由于 气 管 内分 泌 物较 多 ， 上 支 气 管 加
物， 就诊 的早 晚进 行 综 合分 析 ， 要达 到 充 分 的疗 效 又
即阿托 品 化 ， 不 要 盲 目加 大 剂 量 引 起 中毒 。另 Ｊ但 外血 容 量不 足 与 组 织 缺 氧 ， 织 中阿 托 品 血 药 浓 度 组
２ ５ 心 理 护理 ： ． 由于 患 者 心 理 活 动 复 杂 ， 绪 易 激 情 动， 悲观厌 世 ， 这 类 病 人 我 们 医 护 人 员 要 关 心 、 对 体 贴、 同情 ， 心开 导 ， 解 有关 医疗 知 识 ， 耐 讲 并根 据 患者 年龄 、 业 、 职 文化 水 平 等 差 异 进 行 相 应 的 心 理 护 理 。
的通气 和换气 功 能 ， 且 助长 细 菌繁 殖 ， 发 呼 吸 道 而 继
炎 症 和水 肿加 重 ， 气 更加 困难 ， 一步 造 成 呼 吸 衰 通 进
竭 ， 危 及 生 命 。 本 文 ３例 发 生 呼 吸 中 枢 麻 痹 引 起 而 的 呼 吸衰 竭经 使 用 人工 呼 吸机 ， 吸氧 ， 用 呼 吸 兴奋 使 剂 和病 因治 疗 等 措 施 。 １例 治 愈 ， ２例 死 亡 。 因 此 ，
痉挛、 粘膜 及 粘膜 下 水 肿 ， 因病 人 意 识 障碍 ， 液 又 痰
与 气 管分 泌物 无 法 咯 出 ， 成 引 流不 畅 ， 但 影 响 肺 造 不
１ 舍 有 豫 ， 编 ． 国 高 等 教 育 自学 考 试 教 材 （ 理 专 业 ） 主 全 护 药 理 学 ． 明 １报 出 版 社 ，９ ０ ２ 光 ３ １９ ：２ ２ 任 皓 ， 玲 ， 建 英 ， ． 浆 置 换 救 治 ２例 重 度 药 物 中 毒 王 马 等 血 的护理体 会 ． 用 护理杂志 实 会 ． 用护理杂 志 实 ２ ０ ；６ ９ ：２ ００ １（ ） １
食道狭窄扩张术后患者的观察及护理
者 有 无 发 热 、 战 、 嗽 等症 状 ， 时 通 知 医生 给予 抗 感 染 治 寒 咳 及
２１ ００年 ０ ８月
中 国 民康 医 学
Ｍｅ ｉ￣ Ｊ ｕ ｎ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ｄ ｃ ｏ ｒ ￣ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ￣Ｈｅ ｌ ａｔ ｈ
Ａｕ ２ ０ ｇ， ０１
第２ ２卷
上半月
第 １ ５期
Ｖｏ ． ２ Ｆ Ｊ２ ＨＭ Ｎｏ １ ．５
【 护
６ ． ％ 患 者 体 重 增 加 ２ ５～ ５４ ． ５公 斤 。
４ 术 后 护 理
４ １ 并发症 的观察及护理 ．
球囊（ 探条 ） 扩张术后并发症有
穿孔 、 出血 、 染、 感 食管气管瘘 。其 中穿孔是食管 扩张术最严 重 的 并 发 症 ０ 。 穿 孔 时 患 者 突 感 剧 烈 胸 痛 而 持 续 不 能 缓
５个月 一 ５年， 平均 ２ ３年 。５ ． ４例均有不同程度 的吞 咽困难 ，
５ 例伴有反流 ，１ ２ ３ 例伴有 呕吐 ，５例有 营养不 良 ， 重下降 １ 体 １ ２ ｇ１ ０— ０ｋ ，３例合并有贫血。
２ 方 法 ２ １ 采 用 日本 生 产 的 Ｏ Ｙ Ｕ Ｓ—ＧＦ—Ｎ ６ ． Ｌ ＭＰ Ｙ Ｉ ２ ０型 胃镜障。现将 护理体
会报告如下。
１ 资 料
从 １９ ９５年 ９月至 ２ ０ ０ ９年 １ ０月共收治 了５ 食道 狭窄 ４例
患者 ， ３ 男 ７例 ， １ ， 龄 １ ８ 岁 ， 均 ５ ．０岁 ， 程 女 ７例 年 ５～ ｌ 平 ２２ 病
内镜下食管狭窄扩张术的护理配合
4. 术前做心肺功能检查
5. 做血常规、血型、凝血功能检查 6. 调整抗凝血药物治疗
7. 检查前24-36小时进流食，扩张当日禁食水 8. 与患者及家属说明扩张治疗的目的和可能发生的并发症， 签署治疗同意书
9. 向患者做好解释工作，告知术中可能出现的现象，以取得 患者的配合
护理要点
将硬质导丝软端递与术者 探条扩张一般采用三级扩张， 探条直径分别为 5mm、7mm、9mm、11mm和13mm，根据术者 要求选择尺寸。 球囊扩张时应先行确认球囊种类 （气囊或水囊），并确认压力表 在功能状态。
器械处理
注意清洗，浸泡时探条保持平直，不能弯曲， 探条、球囊中央管道清洗干净 探条、球囊用邻苯二甲醛溶液浸泡10小时进 行灭菌 清洗、吹干、备用
分类
探条扩张
球囊扩张
物品准备
同胃镜检查常规配备 根据狭窄程度选择孔道大小的内镜 扩张器和导丝 可能通过内镜的球囊导管 可进导丝的球囊导管 气囊/水囊扩张专用压力枪， 测压表和注射器 水溶性润滑剂 其他
患者准备
1. 同胃镜检查护理常规
2. 术前先行胃镜检查或食管钡剂造影 3. 手术时携带食管造影片子，便于术中参考
内镜下食管狭窄扩 张术的护理配合
定义
食管狭窄扩张术是用于治疗各种原 因引起的食管狭窄。
适应症
食管炎性狭窄 手术后狭窄 烧伤后狭窄 贲门失弛缓症 食管癌放疗后狭窄 失去手术机会的食管癌 因化学伤等原因引起的食管狭窄
禁忌症
最近曾发生心肌梗塞 或不稳定的心绞痛 病情不稳定的支气管哮喘 尿毒症患者 年迈、体力衰弱、营养极度不良者 有出血倾ຫໍສະໝຸດ ，不易止血之患者 心肺功能极度不良者
带线法循环食管扩张治疗小儿食管狭窄的手术护理
次 ， 例 扩张次数大 于 ４次 。１ ８ 例食 管裂 孔疝 、 反流性 在静脉麻 醉下施行带线 法循 环食管扩 张治疗术 。由于
食管炎并发 食管狭窄 ， 因食管裂孔疝 手术矫治效果不 扩张期 间食管处 于闭锁状 态 ， 口腔分泌 物无 法咽下 ，
佳 ， 后 复 发 ， 再 次 扩 张 后 痊 愈 。所 有 患 儿 术 后 随 ８月 遂 访 半 年 经 Ｘ 线 食 管 造 影 显 示 狭 窄解 除 。 ２ 护 理 体 会 和 讨 论 ２ １ 术 前 护 理 ． 如 返 流 至气 道 易 引 起 窒息 ， 士 必 须 随 时 准 备 吸 除 口 护
对 １ 食 管 狭 窄 的小 儿行 带线 法 循环 食 管扩 张 治 们 配 合 治 疗 。 ４例 疗 ， ９例 ， ５ ， 龄 １ １ ， 均 年 龄 （ ．５ 男 女 例 年 ～１ 岁 平 ４２ ± ２ １２ 做 好 口腔 护 理 ，保 持 口腔 清 洁 ． ． 嘱 家 长 少 量
性地做好 心理 护理 ，本组 家长常 因本 病有 负疚感 ：且 治疗周期长 ， 费用高 ， 效果 能达 到基本 满意 ， 家长 虽 但
带线 法循 环食 管扩 张术 是将食 管扩 张探 子 用丝线 引
恐惧 和迫 切感 。本组病 例根据患儿及 导， 自患儿 的口腔送 入食管 ， 再从 胃造瘘 口引出 ， 近年 治疗存有疑虑 、 在 来我院采用该 法治疗ｔ Ｊ 食管狭窄 的方 法 ， ＪＬ ￣ 取得较好 家属 的不 同情 况 ，及 时提供治疗信 息 ， 术前 向他们 效果 。现将其手术 护理体会报道如下 。
为扩 张探子较 大易引起青紫 ，需加 强观察 ，随时注意
维普资讯
要求 患儿餐前饭后漱 口， 以保持 口腔清洁 ， ｏ３ ）岁 。所有病例 均有明确病史 ，经 ｘ线 食管造影 多餐 喂养 ， ．０ 预 呼吸道感 染 。本组有 和／ 或纤维 胃镜确诊 。 其中食管裂孔疝合并返流性食管 减少定植 菌 ， 防术后 消化道 、 炎４ 、 例 食管强酸 、 强碱所致疤痕性狭窄 ４例 、 先天性食 ２ 例患儿 因上呼吸道感染延迟 手术 。 管狭窄 ３ 、 例 先天性食管闭锁术后吻合 口狭窄 ３ 。 例 １２ 方法 ． 考虑无 明显 食管破 裂可经 口进流质 或半流质 ，每 １ ～
食管狭窄扩张术
食管狭窄扩张术
一、护理评估
【术前】
1、评估患者的生命体征，询问病史，了解有无过敏史，女性患者了解月经史。
2、评估患者的心理状况。
3、患者的心肺功能，检测血常规、出凝血时间、乙肝表面抗原和抗丙肝抗体了解有无手术禁忌症。
4、评估患者有无义齿。
【术后】
1、严密观察患者的生命体征。
2、及时评估患者有无胸痛、呕血及黑便等并发症的发生。
二、护理措施
【术前】
1、向患者做好耐心细致的解释工作，消除紧张、恐惧心理。
有义齿的患者取下义齿。
2、向患者讲解该操作的目的、疗效、预后、讲解术中、术后可能出现的并发症及应对措施，取得家属及患者的配合，签署知情同意书。
3、完善相关检査如血常规、血型、出凝血时间、心电图等。
常规行食管造影检査。
4、术前禁食 6-8 小时，预防术中呕吐，以免引起窒息。
5、遵医嘱使用解痉剂或镇静剂。
【术后】
1、绝对卧床休息 24 小时，禁食 24 小时。
2、观察生命体征及病情变化，注意有无胸痛、腹痛情况，判断有无消化道穿孔的发生。
3、遵医嘱给予止血和抑酸治疗。
4、书写护理记录，进行健康教育。
三、健康指导要点
1、术后卧床休息 24 小时。
2、禁食 24 小时后可进温凉流食，3 天后进食低糖、高蛋白、高维生素的无渣饮食。
四、注意事项
术后一般可出现胸骨后疼痛，休息后可缓解；有少许出血者，一般不需特殊处理；出现严重症状，如大出血、穿孔、严重腹痛等时，立即报告医生，及时处理。
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食管扩张术注意事项
食管扩张术原本是属于一种微创型的手术，大多数是由于，自己的气管造的伤害，比如说常见的呼吸困难，气管炎症等等都是需要进行食管扩张术的，之后需要良好的休息才能可以让自己的身体慢慢地恢复，那么接下来我们来了解一下。
食管扩张术是一种微创治疗手术。
早期轻中度狭窄可行食管扩张术，包括引线经胃造口以塑料扩张探条或金属棱形扩张探条行食管扩张术。
近年来在内镜下气囊扩张术及食管内支架置放术扩大狭窄部，常规不少有危险，
手术切除食管是最好的方法，但是可能需要考虑许多因素，比如病人身体素质问题以及癌变是否转移问题
注意事项
1、扩张时如阻力较大，不能强行扩张，以免损伤食管或引起食管穿孔。
2、逆行扩张法向上牵拉丝线时，操作应在口咽部进行，以防舌根损伤。
3、狭窄程度严重，范围广泛者，有条件时，可请外科会诊，考虑肠段代食管手术，以改善进食情况。
术后处理
1、注意观察有无食管穿孔征象。
必要时适当应用抗生素或激素，减轻扩张后的局部肿胀反应。
2、逆行循环扩张法者，应每周更换丝线，以免断线后，重新放置时的困难。
了解到了食管扩张术，首先根据不同的身体状况，来选择相关的方法进行治疗，特别是很多的朋友们出现的，喉咙疼痛，和食管扩张术并发症，在生活当中，建议大家要合理安排自己的休息时间注意好饮食的健康。