2020年血液净化中心进修小结(课件)
血液净化进修总结
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总结与感悟
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总结与感悟
01 通过这次进修，我对血液净化的原理、技术和临床应用
有了更深入的理解
02 同时，我也看到了未来血液净化治疗的广阔前景和发展
趋势
03 我相信，随着医疗技术的不断进步和新材料、新技术的
不断涌现，血液净化治疗将会为更多患者带来福音
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Thanks 谢谢观看 xxx
血液净化治疗的未来展望
血液净化治疗的未来展望
新技术的应用
未来，随着人工智能、物联网等新技术的不 断发展，血液净化治疗将会更加智能化、自 动化和个性化。例如，通过人工智能技术， 可以根据患者的具体情况自动调整血液净化 治疗的参数，提高治疗效果；通过物联网技 术，可以实时监测患者的生理参数和设备运 行情况，提高治疗的安全性和有效性
血液净化 进修总结
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引言
引言
在过去的三个月里，我 有幸参加了一个血液净 化进修课程，这个课程 是由国内知名的肾脏病 专科医院所举办的
我非常感谢这个机会， 因为它让我能够更深入 地了解血液净化的原理 、技术和临床应用
以下是我对这次进修的 总结和感悟
血液净化技术的新理 解
血液净化技术的新理解
血液净化技术的新理解
血液净化技术
血液净化技术包括血液透析、血液滤过、血 液灌流等多种方法。其中，血液透析是最常 用的方法之一，它通过将血液和透析液分别 引入透析器中，利用半透膜的渗透作用，使 血液中的废物和多余水分被清除。血液滤过 则是一种模拟肾脏滤过功能的方法，它通过 滤器过滤血液，以清除体内的代谢废物和多 余水分。血液灌流则是将血液引入装有固态 吸附剂的灌流器中，利用吸附作用清除体内 的有害物质
血液净化进修汇报ppt课件
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目录
01
先进的医院管理模式
02
02
库房管理
03
阶梯式穿刺
04
新技术和设备
05 导管护理
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多元化护理人员梯队
实行护士长，责任组长，组员三级责任制
4
库房管理
5
库房物品柜
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比较——绳梯穿刺VS区域穿刺VS扣眼
适宜穿刺瘘管要求 疼痛 动脉瘤
狭窄/血栓
穿刺
绳梯 轻 多 多
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❖ 我的心得体会
二、血管通路方面 呼吁注重计划透析，提早建立血管通路，重点在医生 开瘘，采用组长负责、多人讨论制 深静脉置管维护很重要。定期测量cuff距离出口的长 度， 评估是否有脱出，治疗单有记录 尿激酶溶栓原理：不能直接溶解血栓，作用域组织内 皮细胞 产生溶解酶，溶解酶作用于血栓使栓子溶解，所以最 有效的 方法是浸泡20-30min才可起效。尿激酶溶栓有风险， 使用需谨慎。必须签署知情同意书，注意速度
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❖ 我的心得体会
三、感控与职业防护 感控做不好，护理人员叫有法不依，管理者叫执法不严 多次强调手卫生，警钟长鸣 各项操作、消毒记录，登记在册，有据可查
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❖ 我的心得体会
四、思考与反省 当你徒手不敢接触机器、床单位时，物表有多脏？ 把每一位患者当做传染病患者来对待，感控能做不好 吗？
生命之托，重于泰山！！
两个实验
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新设备
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干体重测量仪
新设备
日间CRRT--5008
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❖ 导管护理
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❖ 我的心得体会
关于他们的护理管理结合实际自己的一些想法 ：护理安全管理重在细节，细节决定成败，工作疏 于轻视，失于疏漏，精于缜密，成于到位。 一、透析用水 水是重中之重 注重透析用水输送管路的消毒 反渗装置与输水管连接处的消毒 输水管与透析机上水管连接处的消毒
血液净化进修课件ppt
设备日常维护保养要点
外观检查
定期检查血液透析机外观是否完好，无破损 、污渍等。
管路更换
定期更换老化、损坏的血液透析管路，确保 透析过程安全有效。
内部清洁
定期清洁血液透析机内部灰尘、污渍等，保 持机器良好散热性能。
消毒处理
每次透析结束后，对血液透析机进行彻底消 毒处理，防止交叉感染。
作用
血液净化可以清除体内的代谢废物和 毒素，减轻脏器的负担，维持内环境 的稳定，促进康复。
原理与类型
原理
血液净化的原理主要是利用半透膜原理，通过弥散、对流和超滤等作用，清除 血液中的有害物质和多余的水分。
类型
血液净化的类型包括血液透析、腹膜透析、血液滤过、血浆置换等。不同类型 的血液净化方式有不同的原理和适应症，需要根据患者的具体情况进行选择。
抗凝策略选择与实施
抗凝药物选择
熟悉常用抗凝药物的种类 、作用机制及适应症，如 肝素、低分子肝素、华法 林等。
抗凝方案制定
根据患者病情、凝血功能 及透析方式，制定个体化 抗凝方案。
抗凝效果监测
掌握抗凝效果的监测方法 ，如凝血时间、凝血酶原 时间等，及时调整抗凝药 物剂量。
并发症预防与处理
常见并发症
效。
耗材选择与使用技巧
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透析器选择
根据患者体重、残余肾功能和 透析充分性等因素，选择合适
的透析器。
穿刺针与管路
选用质量可靠、生物相容性好 的穿刺针和管路，降低感染风
险。
抗凝剂使用
根据患者凝血功能和透析过程 中凝血情况，合理使用抗凝剂
，预防凝血堵塞洗剂，确保透
流程得到有效执行。
不良事件上报及处理流程
血液净化 ppt课件
血液灌流的临床应用
安眠药中毒 有机磷中毒 洋地黄中毒 甲亢危象• • • • •
2020/12/9
血液灌流的指征：
1、血浆药物浓度已达致死浓度； 2、药物或毒物有继续再吸收的可能； 3、严重中毒导致低换气、低体温、低血压，尽管经
急性肾衰竭
是指由于各种病因引起肾小球滤过功能在 数日至数周内急剧进行性下降，血肌酐值 平 均 每 日 增 加 4 4 ～ 8 8 μmol/L(0.5～ 1.0mg/dl)以上，并引起水、电解质及酸碱 平衡失调及急性尿毒症症状。急性肾衰竭 是一个综合征，包括肾前性、肾后性和肾 实质性急性肾衰竭。而以往狭义的急性肾 衰竭，即指急性肾小管坏死。
2020/12/9
急性肾功能衰竭
目前认为一旦ARF诊断成立，尿量 在短期内不能迅速增多，又无禁忌时 即应开始“早期预防性的和充分性” 的透析治疗，特别是高分解代谢型ARF， 以期降低病死率。早期预防性透析指 在并发症出现之前即进行透析治疗。
2020/12/9
急性肾功能衰竭透析指征
①急性肺水肿；
②高钾血症（血清钾≥6.5mmol/L或心电图提示高钾）；
⑤有尿毒症症状，如恶心、呕吐、意识障碍等；
⑥误2020/型12/9 输血者，游离血红蛋白≥800 mg/l。
慢性肾功能衰竭
是各种病因引起肾脏损害和进行性恶 化的结果，导致临床上出现水、电解 质以及酸碱平衡紊乱、尿毒症症状等 症候群
2020/12/9
慢性肾功能衰竭 尚无统一标准 肌酐清除率10-15ml/min左右
③高分解代谢型，即每日尿素氮上升≥14.3mmol/L （40mg/dl）、肌酐上升≥177μmol/L（2mg/dl）、钾 上 升≥1-2mmol/L、血清HCO-3 下降≥2mmol/L； ④如为非高分解代谢型，但有少尿或无尿2天以上、血 肌酐≥442μmol/L（约5mg/dl）、肌酐清除率≦7— 10ml/min、血尿素氮≥21.4mmol/L（60mg/dl）、CO2结 合率≦13 mmol/L；
血液净化中心进修小结
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】血液净化专科护理进修总结首先感谢院领导，护理部及科主任，护士长给我这次外出进修学习的机会，为期三个月的进修学习生活己经结束，这次的学习给我留下了深刻的印象，通过这次进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，增强了业务能力，明确了自己今后学习发展的方向，现将学习情况和收获体会总结如下：随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，培养高素质的专科护士成了护理事业发展的必然趋势，血液净化专科是个相对年轻的学科，许多护士的知识面相对局限，专科护士的培训要比普通的进修学习学到更深更专业的知识。
同时感受到自己与别人相比差距太大。
在专业技术方面有很多值得学习和改进的地方，进修期间感受最深的有以下几点：1、医生技术水平高：科室开展的人造血管手术、内瘘扩张术、内瘘缩窄术、内瘘支架、中心静脉导管置管等技术，护士没有了血管通路问题的困扰。
2、护士的技术水平高：护士非常重视病人的评估，特别是血管的评估，对一些有人造血管或血管条件特别不好的内瘘，要求专人穿刺，已确保内瘘的使用寿命，保护好内瘘就是保护了血透患者的生命线。
3、透析过程中监护，护士监测患者的生命体征，注意血流量的变化，静脉压的变化，透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血，还应注意一些危急情况，如：空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压、低血糖等的病情观察及处理。
血透室护士. 是不能离开病房的，因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。
可以这么说，血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天，让你疏忽不得。
血透室护士有这么一句话：只要患者的血一分钟没回到体内，我们的心就一分钟不能放下。
4、尿毒症患者由于病程较长，心理护理是难点也是重点。
每周几次的反复动静脉穿刺（16号针头），带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤，使他们身心倍受折磨，并产生忧虑、恐惧心理。
血液净化进修个人小结
血液净化进修个人小结一、前言血液净化是一种重要的治疗手段，被广泛应用于多种疾病的治疗中。
作为临床医生，我深知血液净化对于患者康复的重要性。
因此，在我的职业生涯中，我选择了进修血液净化相关知识，以提高自己的临床水平和服务患者的能力。
二、进修内容1. 血液净化基础知识在进修中，我首先学习了血液净化的基础知识，包括血液循环系统、肾脏功能、补体系统等相关知识。
通过系统学习这些基础知识，我更加深入地了解了血液净化的原理和适应症。
2. 表面活性剂肺泡灌洗（BAL）BAL是一种常用的肺部清洁技术，在某些呼吸系统疾病中具有重要作用。
在进修中，我学习了BAL操作技巧和注意事项，并观摩了BAL操作过程。
通过实践操作和观摩学习，我掌握了BAL技术，并能够在临床工作中灵活运用。
3. 血液灌流血液灌流是一种通过外源性装置清除体内有害物质的治疗方式。
在进修中，我学习了血液灌流的适应症、操作技巧、注意事项等相关知识。
通过实践操作和观摩学习，我掌握了血液灌流技术，并能够在临床工作中应用。
4. 透析透析是一种通过人工装置代替肾脏进行排毒的治疗方式，在肾脏功能不全或失效时具有重要作用。
在进修中，我学习了透析的原理、适应症、透析器的选择和维护等相关知识。
通过实践操作和观摩学习，我掌握了透析技术，并能够为患者提供优质的服务。
三、进修收获1. 拓宽了职业视野通过进修，我接触到了许多新领域和新技术，拓宽了自己的职业视野，对于未来发展有更加清晰明确的规划。
2. 提高了专业水平通过系统学习和实践操作，我对于血液净化相关知识有了更加深入的理解和掌握，能够更好地为患者提供服务。
3. 增强了团队协作能力在进修中，我与其他医务人员一起学习、讨论、实践，增强了团队协作能力，提高了工作效率。
四、总结血液净化是一种重要的治疗手段，在临床工作中具有广泛应用。
通过进修学习，我对于血液净化相关知识有了更加深入的理解和掌握，并能够为患者提供更加优质的服务。
同时，进修也拓宽了我的职业视野，提高了专业水平和团队协作能力。
血液净化中心进修小结
血液净化中心进修小结一、前言血液净化是一项重要的临床治疗技术，主要用于肾功能衰竭、急性肝衰竭、中毒等疾病的治疗。
作为一名临床医生，我在工作中经常接触到需要进行血液净化治疗的患者。
为了提高自己的专业水平，我决定参加血液净化中心的进修学习。
二、进修内容1. 血液净化基础知识在进修学习的第一天，我们首先学习了血液净化的基础知识。
这包括：（1）血液净化的定义和分类；（2）透析膜和透析原理；（3）透析模式和透析器选择；（4）透析前评估和透析后监测。
通过这些基础知识的学习，我们对于血液净化有了更加深入全面的认识。
2. 血液净化技术操作在掌握了基础知识之后，我们开始进行实际操作训练。
这包括：（1）造管技术：包括静脉穿刺、动脉穿刺、导管置入等；（2）血流量和透析液流量的调节；（3）透析器的连接和操作；（4）透析过程中的监测和处理。
通过实际操作训练，我们不仅掌握了血液净化技术的具体操作方法，还能更好地理解基础知识。
3. 血液净化并发症及处理在进行血液净化治疗时，可能会出现各种并发症。
为了应对这些情况，我们需要掌握相应的处理方法。
在进修学习中，我们学习了以下内容：（1）透析反应：包括低血压、头晕、恶心等；（2）感染：包括导管相关感染、血源性感染等；（3）出血：包括局部出血、全身出血等。
通过学习并发症及其处理方法，我们能更好地保证患者安全，并提高治疗效果。
三、进修收获通过这次进修学习，我收获颇丰。
主要有以下几点：1. 提高专业水平在进修学习中，我深入了解了血液净化技术的基础知识和操作技巧，这对于提高我的专业水平非常有帮助。
2. 加深对患者的关注在学习过程中，我发现血液净化治疗对于患者来说是一项较为痛苦的过程。
因此，在治疗过程中，我们需要更加关注患者的情况，及时调整治疗方案，并给予必要的心理支持。
3. 增强团队合作能力在进修学习中，我们需要与其他同事密切合作，共同完成血液净化治疗。
通过这样的合作方式，我们能够更好地协调工作、提高效率。
血液净化护理新技术学习班学习总结 ppt课件
节都有严格的工作流程的规章制度，所有操作都有案可据，实行“无缝隙”管理。
1．4、查找安全隐患：
a、护理人员缺乏职业敏感度，不善于发现异常 b、制度不完善、忽略操作细节、空气栓塞、意外失血、无主诉病情变化、血管 4
2．血液净化中心常用操作流程设计理念：
建立全闭式理念---提高预冲品质
重要环节：管路安装、预冲、回血等环节
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二．上机操作流程：
原则：打开一个接口，连接一个接头，量减少暴露的时间。1．检查电源、水源是否处于备用状态。
2．开机自检。
3．备齐上机用物。透析器、透析管路、穿刺针、透析液、盐水、肝素、空针、
废液收集袋、一次性护理包
4．检查用物的名称、有效期、有无漏气 透析液的浓度
5．按血流的方向开始安装管路，注意各侧枝夹子及小帽关闭，安装完毕再检查
当的位置，避开棱角位置。
3．3、滤器评估：
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4．无肝素治疗基本条件：
医生：科学合理治疗方案设计（可行性）
护士：娴熟的技术、敏锐观察、快速处理能力
病人：良好的血管通路、充足的血流量
机器：流线型管路设计、生物相容性好、监测
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5．无肝素治疗中易发生凝血的原因：
5．1、血流量不足：
插管部分堵塞、血泵速度不均匀、为防止褥疮来回 变动体位等。
因此我们面对严峻的挑战和压力，我们要坚持“以人为本，安全第一”为原
则，更新观念，不断健全安全管理机制，制定安全流程，健全护理风险预
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1．实施方法和步骤：
1．1、加强安全教育培训，树立护理人员安全理念。
1．2、预防为主，及时查找安全隐患，全面提高护理人员素质。
1．3、加强专科护士培训，完善护理质量管理体系，作到每一项操作、每一个工作环
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2020年血液净化中心进修小结
（课件）
血液净化专科护理进修总结首先感谢院领导,护理部及科主任，护士长给我这次外出进修学习的机会，为期三个月的进修学习生活己经结束，这次的学习给我留下了深刻的印象，通过这次进修学习，使自己开阔了视野,拓展了思路，增强了业务能力，明确了自己今后学习发展的方向，现将学习情况和收获体会总结如下:
随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，培养高素质的专科护士成了护理事业发展的必然趋势,血液净化专科是个相对年轻的学科，许多护士的知识面相对局限，专科护士的培训要比普通的进修学习学到更深更专业的知识.
同时感受到自己与别人相比差距太大.在专业技术方面有很多值得学习和改进的地方,进修期间感受最深的有以下几点:ﻫ１、医生技术水平高：科室开展的人造血管手术、内瘘扩张术、内瘘缩窄术、内瘘支架、中心静脉导管置管等技术,护士没有了血管通路问题的困扰.
2、护士的技术水平高：护士非常重视病人的评估，特别是血管的评估,对一些有人造血管或血管条件特别不好的内瘘，
要求专人穿刺，已确保内瘘的使用寿命,保护好内瘘就是保护了血透患者的生命线。
......感谢聆听
３、透析过程中监护,护士监测患者的生命体征，注意血流量的变化，静脉压的变化,透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血,还应注意一些危急情况，如:空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压、低血糖等的病情观察及处理。
血透室护士是不能离开病房的,因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。
可以这么说，血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天,让你疏忽不得.血透室护士有这么一句话：只要患者的血一分钟没回到体内，我们的心就一分钟不能放下。
......感谢聆听
4、尿毒症患者由于病程较长,心理护理是难点也是重点.每周几次的反复动静脉穿刺（16号针头）,带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤,使他们身心倍受折磨，并产生忧虑、恐惧心理。
因此,必须对患者进行心理疏导，与家属诚恳交谈，认真地倾听他们的感受，鼓励患者.通过规范的治疗，充分的透析,病情得到很好的控制，也就不用家属陪同.在透析治疗期间通过愉快的交谈，病人还能掌握很多自我保健知识.ﻫ５、血透室护士工作貌似很有规律，实际要经常加班加点,做久了血透护士,与许多家属和患者的关系不再是简单的护理与被护理，无形中上升为一种亲情、友情、信任和依赖.患者们经过4个小时的透析,下机时，
他们全身轻松舒服，你会觉得极有成就感，心灵也得到莫大的安慰,当他们因为种种原因效果不明显,或永远离去的时候,我们同样感到悲伤与不舍.......感谢聆听
血液净化中心护士：李石岩
2016-０６－２7 ...... 感谢聆听 ......。