血液、血清、血浆三者区别
临床基础检验学重点
1、血浆：于血液中加入抗凝剂，阻止血液凝固，经离心后分离出的上层液体即为血浆。
血清：是血液离体凝固后分离出来的液体。
血浆与血清的区别：离体血液凝固后的血清纤维蛋白原与一些凝血因子失去活性。
2、常用添加剂的主要用途与特点3、良好血涂片的“标准”①血膜至少长25mm，至玻片两侧边缘的距离约为5mm。
②血膜边缘要比玻片边缘窄，且边缘光滑，适用于油镜检查。
③血细胞从厚区到薄区逐步均匀分布，末端呈方形或羽毛状。
④血膜末端无粒状、划线或裂隙。
⑤在镜检区域内，白细胞形态应无人为异常改变。
⑥无人为污染。
4、瑞氏染色法细胞受色原理：1物理吸附与化学亲和作用2PH的影响3甲醇的作用4甘油的作用5、技术误差：由于操作不规范或使用器材不准确造成的误差称为技术误差。
这类误差通过主观努力可以避免或显著减小，属系统误差。
固有误差（inherent error）：包括计数域误差、计数室误差和吸管误差。
6、7、生理性变化红细胞数量受到许多生理因素影响，但与相同年龄、性别人群的参考区间相比，一般在±20%以内。
红细胞生理性变化与临床意义8、病理性变化：病理性减少：按病因不同可将贫血分为3大类。
此外，药物也可引起贫血。
1）红细胞生成减少：①骨髓功能衰竭的再生障碍性贫血、急性造血功能停滞等。
②造血物质缺乏或利用障碍，如肾性贫血、缺铁性贫血（铁缺乏）、铁粒幼细胞贫血（铁利用障碍）、巨幼细胞贫血（叶酸、维生素B12缺乏性DNA合成障碍）等。
2）红细胞破坏过多3）红细胞丢失（失血）：如急性、慢性失血性贫血。
9、原理HiCN法检测原理：血红蛋白（硫化血红蛋白除外）中的亚铁离子（Fe2+）被高铁氰化钾氧化为高铁离子（Fe3+），血红蛋白转化成高铁血红蛋白（Hi）。
Hi与氰化钾（KCN）中的氰离子反应生成HiCN。
HiCN最大吸收波峰为540nm，波谷为504nm。
在特定条件下，HiCN 毫摩尔消光系数为44L/（mmol•cm）。
HiCN在540nm处的吸光度与浓度成正比，根据测得吸光度可求得血红蛋白浓度。
血浆钾比血清钾低的原因
血浆和血清的区别在于，血浆除了含有血清中的成分外还含有凝血因子。
所以血浆和血清的组成是不同的，这也导致它们的钾浓度可能不同。
血浆钾比血清钾低的原因可能是在采取血液样本时，在血液凝固后，形成血块（或血凝块）。
血块会在离心过程中分离出来，而血清中的成分则被保留。
在分离血块的同时，细胞内的钾也会被分离，导致血清中的钾浓度相对于血浆中的钾浓度较高，从而出现血浆钾比血清钾低的情况[2]。
需要注意的是，临床诊断的时候，通常使用血清钾浓度作为指导值。
因此，如果存在血浆和血清钾浓度的不同，临床医生需要根据实际情况进行判断和处理。
血清与血浆的区别和制备
血清
血液凝固析出的淡黄色透明液体。
如将血液自血管内抽出，放入试管中，不加抗凝剂，则凝血反应被激活，血液迅速凝固，形成胶冻。
凝血块收缩，其周围所析出之淡黄色透明液体即为血清，也可于凝血后经离心取得。
在凝血过程中，纤维蛋白原转变成纤维蛋白块，所以血清中无纤维蛋白原，这一点是与血浆最大的区别。
而在凝血反应中，血小板释放出许多物质，各凝血因子也都发生了变化。
这些成分都留在血清中并继续发生变化，如凝血酶原变成凝血酶，并随血清存放时间逐渐减少以至消失。
这些也都是与血浆区别之处。
但大量未参加凝血反应的物质则与血浆基本相同。
为避免抗凝剂的干扰，血液中许多化学成分的分析，都以血清为样品。
血浆
血浆是血液的液体成分，血细胞悬浊于其中。
人体含有2750-3300毫升血浆，约占血液总体积的55%。
血浆的绝大部分是水(体积的90%)，其中溶解的物质主要是血浆蛋白，还包括葡萄糖、无机盐离子、激素以及二氧化碳。
血浆的主要功能是运载血细胞，同时也是运输分泌产物的主要媒介。
将新鲜血液离心，使血细胞沉降，上层淡黄色清液即是血浆。
血浆与血清的区别是血清中不含纤维蛋白原等凝血因子。
制备
正常人从血管抽出的血液不加抗凝剂，自然凝固，经离心沉淀，下面红色部分为血细胞部分(红细胞、白细胞、血小板)上面淡黄色部分就叫血清，里面没有第5、第8凝血因子及纤维蛋白原。
正常人从血管抽出血液加抗凝剂(枸橼酸钠等)，经离心沉淀，下面部分为血细胞，上面淡黄色部分就叫血浆，里面有第5、第8凝血因子及纤维蛋白原。
( 这里指新鲜血浆,时间长了,第5、8、因子也就失去活性啦。
)。
生理第3章 血液 知识点(复习题)
第三章血液复习题（知识点）1.血细胞比容测定的方法及意义血细胞比容：压紧的血细胞在全血中所占容积的百分比。
血细胞比容课反映血液容积、红细胞数量或体积的变化。
临床测定有助于诊断机体脱水、贫血和红细胞增多症。
2.血清、血浆的制备方法及它们的区别血浆：血液的液体成分。
血清：血液流出血管后如不经抗凝处理，很快会凝成血块，随着血块逐渐缩紧还会析出淡黄色清亮液体，称为血清。
3.血量、循环血量、贮备血量血量：机体内血液的总量，是血浆和血细胞量的总和，简称血量循环血量：血液总量中，在心血管系统中不断快速循环流动的这部分血量贮备血量：血液总量中，常滞留于肝、脾、肺、腹腔静脉和皮下静脉丛内且流动很慢的这部分血量4.血液的主要机能：（1）维持内环境稳态的功能（2）运输功能（3）免疫保护功能5.血浆晶体渗透压、血浆胶体渗透压的定义及它们的生理意义（1）血浆晶体渗透压：由血浆中的晶体物质所形成的渗透压成为血浆晶体渗透压，约占血浆总渗透压的99.5%，主要来自溶解于其中的晶体物质，80%是来自Na+和Cl-。
血浆晶体渗透压的大小与溶液中所含离子数目成正比。
（2）血浆胶体渗透压：由血浆中的蛋白质（75%~80%来自白蛋白）所形成的渗透压称为血浆胶体渗透压，约占血浆总渗透压的0.5%。
6.血浆蛋白的生理特性血浆蛋白是血浆中多种蛋白质的总称。
用盐析法可将血浆蛋白分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三大类。
各种血浆蛋白所含的比例，在不同动物中有较大差别。
血浆蛋白在营养、运输、免疫、缓冲、维持血液胶体渗透压、参与凝血和纤溶以及参与组织生长和损伤组织修复等多方面有着重要的生理特性。
血浆中还含有一些蛋白质代谢的中间产物，如尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、胆红素和氨等非蛋白氮（NPN）。
代谢产物中的大部分经血液传至肾脏，随尿排出。
此外，血浆中的葡萄糖和挥发性低级脂肪酸等是反刍动物体内重要的能源物质。
7.红细胞的渗透脆性，红细胞脆性的测定及意义红细胞的渗透脆性：在低渗溶液中，水分会渗入红细胞内，细胞膨胀、细胞膜最终破裂并释放出血红蛋白，这一现象成为溶血。
血清和血浆的分离步骤方法
血清和血浆的分离步骤方法血清和血浆的分离是临床生化检验中常见的操作步骤，它们分别是血液中不同成分的产物，具有不同的应用价值和检测指标。
本文将详细介绍血清和血浆的分离步骤方法。
一、血液采集血液采集是进行血清和血浆分离的前提步骤。
通常采用的方法是在患者或被试者的静脉血管处进行采血。
在采血前需要准备好采血所需的工具和试剂，包括针头、采血管、试剂管等。
采血前要求被试者空腹，以避免饮食对结果的影响。
二、血液分离1. 血浆的分离血浆是血液中红细胞、白细胞、血小板等细胞成分被离心分离后的液体部分。
分离血浆的方法有两种常用的方式。
（1）凝血法分离血浆将采集到的血液样本放置静置，大约30分钟后，血液会自然凝结，形成血块。
然后使用离心机将血块离心，离心后血液会分为两层，上层为血浆，下层为血块。
（2）抗凝法分离血浆在采血管内加入抗凝剂，如EDTA、肝素等，使血液不凝固。
然后使用离心机将血液离心，离心后血液会分为两层，上层为血浆。
2. 血清的分离血清是血液中红细胞、白细胞、血小板等细胞成分被离心分离后并进一步凝固的液体部分。
分离血清的方法有以下几种。
（1）凝血法分离血清将采集到的血液样本放置静置，大约30分钟后，血液会自然凝结，形成血块。
然后使用离心机将血块离心，离心后血液会分为两层，上层为血清。
（2）凝血酶法分离血清将采集到的血液样本加入凝血酶，凝血酶会促使血液凝固。
然后使用离心机将血液离心，离心后血液会分为两层，上层为血清。
三、血清和血浆的储存血清和血浆分离后，需要进行储存以便后续的检测。
储存血清和血浆的方法有以下几种。
1. 冷藏储存血清和血浆分离后，可以使用试管或离心管进行冷藏储存。
一般储存在4摄氏度下，可以保持较长时间的稳定性。
2. 冻存储存血清和血浆分离后，可以使用特殊的冰箱或冷冻设备进行冻存储存。
一般冻存温度为-20摄氏度或更低，可以保持较长时间的稳定性。
3. 液氮冻存血清和血浆分离后，可以使用液氮进行冻存储存。
血清与血浆的区别和制备
血清血液凝固析出的淡黄色透明液体。
如将血液自血管内抽出，放入试管中，不加抗凝剂，则凝血反应被激活，血液迅速凝固，形成胶冻。
凝血块收缩，其周围所析出之淡黄色透明液体即为血清，也可于凝血后经离心取得。
在凝血过程中，纤维蛋白原转变成纤维蛋白块，所以血清中无纤维蛋白原，这一点是与血浆最大的区别。
而在凝血反应中，血小板释放出许多物质，各凝血因子也都发生了变化。
这些成分都留在血清中并继续发生变化，如凝血酶原变成凝血酶，并随血清存放时间逐渐减少以至消失。
这些也都是与血浆区别之处。
但大量未参加凝血反应的物质则与血浆基本相同。
为避免抗凝剂的干扰，血液中许多化学成分的分析，都以血清为样品。
血浆血浆是血液的液体成分，血细胞悬浊于其中。
人体含有2750-3300毫升血浆，约占血液总体积的55%。
血浆的绝大部分是水(体积的90%)，其中溶解的物质主要是血浆蛋白，还包括葡萄糖、无机盐离子、激素以及二氧化碳。
血浆的主要功能是运载血细胞，同时也是运输分泌产物的主要媒介。
将新鲜血液离心，使血细胞沉降，上层淡黄色清液即是血浆。
血浆与血清的区别是血清中不含纤维蛋白原等凝血因子。
制备正常人从血管抽出的血液不加抗凝剂，自然凝固，经离心沉淀，下面红色部分为血细胞部分(红细胞、白细胞、血小板)上面淡黄色部分就叫血清，里面没有第5、第8凝血因子及纤维蛋白原。
正常人从血管抽出血液加抗凝剂(枸橼酸钠等)，经离心沉淀，下面部分为血细胞，上面淡黄色部分就叫血浆，里面有第5、第8凝血因子及纤维蛋白原。
( 这里指新鲜血浆,时间长了,第5、8、因子也就失去活性啦。
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全血、血清和血浆，你能分得清吗？
健康域公卫人体血液成分可较好地反应机体生理情况与病理改变，在多种疾病的诊断、治疗及疗效评估中发挥着重要作用。
在血液检验过程中，我们通常会遇到全血、血清、血浆这3种医学概念。
那么，什么是全血、血清、血浆？如何鉴别？它们三者的作用又分别是怎样的呢？全血、血清、血浆是一种物质吗全血、血清、血浆并不是同一种物质。
全血指的是血液采集到采血袋内形成的混合物，人体血液通常是不凝固的全血状态，包含了液态血浆（55%）与血细胞（45%）的全部成分。
全血的保存以红细胞为主，保存液不同，全血的保存期也具有差异，例如使用CPD-A保存液需保证处于2℃~6℃的环境，保存时间可达35天。
全血保存期间所含的免疫球蛋白、纤维蛋白、白蛋白等活性会处于稳定状态，但粒细胞、血小板等其他成分会失去活性。
所以红细胞是库存全血的有效成分，其次为白蛋白、球蛋白。
血浆是血液经常规抽血离开血管后，通过抗凝、离心、沉淀处理得到的上清液（淡黄色）。
血浆约占全部血液的55%，其余45%为血细胞。
血浆中的纤维蛋白原是血液中尤为重要的基质蛋白，血浆蛋白质、无机盐等在保证血浆胶体渗透压、维持酸碱平衡等中发挥着重要作用。
通常情况下，人体血浆内的化学成分在一定范围内维持着动态平衡，但激素、脂肪、葡萄糖、蛋白质等会随着机体营养状态、活动状态发生较大变化，但是无机盐波动范围较小。
血清是血液经常规抽血离开血管后，自然凝固，通过离心、沉淀处理得到的上清液，少了较多凝血因子，不含纤维蛋白原，但是含有游离Ca2+，含有较多凝血产物。
血清是一种由多种化学成分与水组成的混合物，其含量与组成会随着性别、营养条件、年龄、生理条件等发生一定变化。
血清在维持血液渗透压、黏度、酸碱度方面具有重要作用。
简言之，血清、血浆都是血液中的组成部分。
全血加抗凝剂离心析出来的上层淡黄色液体为血浆；全血不加抗凝剂，自然凝固后离心析出来不含纤维蛋白原的上层淡黄色液体为血清。
如何鉴别全血、血清、血浆全血、血清、血浆是血液样本的3种基本分类，可以简单表示为：全血=血清+血浆。
体内药物分析简介——样品的采集(血液)
10/8/2020
体内药物分析
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体内药物分析简介
二、样品的采集
（一）血液（blood） 3. 全血的制备
将采集的血液置含有抗凝剂的试管中，但不经离心操作， 保持血浆和血细胞均相状态，即为“全血” （whole blood）
体内药物分析简介
二、样品的采集
（一）血液（blood） 4. 血样的应用
血样主要应用于： 药物动力学 生物利用度 临床治疗药物浓度监测
体内药物分析简介
二、样品的采集
（一）血液（blood） 2. 血样的制备 （2）血清的制备
采集的静脉血液置试管中，于37℃或室温放置30min~1h。 血液凝固后，用细竹棒或玻璃棒轻轻剥去试管壁上的血饼，再 在2500~3000 r/min离心5~10min，上层淡黄色液体即为血 清（serum）。
体内药物分析简介
样品的采集
制作单位：沧州医学高等专科学校
体内药物分析简介
二、样品的采集
（一）血液（blood）
因血液中药物浓度可以较好地体现药物浓度和治疗作用之 间的关系，是最为常用的生物样品—分为全血、血浆和血清 1. 血样的采集 一般用注射器直接采集静脉血，每次1~5ml； 动物实验时，采血量不宜超过动物总血量的十分之一。 2. 血样的制备 测定血中药物的浓度，通常是指测定血浆或血 清中的药物浓度，尤其是血浆，并非指全血。
体内药物分析简介
二、样品的采集
（一）血液（blood） 3. 全血的制备
成
血浆
分
红细胞
有形物质
白细胞 血小板
体内药物分析简介
二、样品的采集
（一）血液（blood） 3. 全血的制备
某些情况血浆内药物浓度波动大，或血浆浓度低，可用全 血（全血净化较血浆和血清麻烦）