原发性支气管肺癌,病人护理
原发性支气管肺癌病人护理
原发性支气管肺癌病人护理一、病情评估和监测1.定期观察病人的呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸音、呼吸节律等，以及相关体征，如胸闷、气促等。
2.监测病人的体温、心率、血压等生命体征的变化，及时处理异常情况。
3.定期进行肺功能检查和血液化验，以评估肺癌的发展情况和患者的整体健康状况。
二、缓解症状1.提供有效的镇痛治疗，以减轻疼痛症状。
根据病人的疼痛程度和病情，选择合适的药物和剂量，并注意观察治疗效果和不良反应。
2.管理呼吸道分泌物，维持呼吸道通畅。
可以进行呼吸道吸痰，清除病人呼吸道中的分泌物。
3.提供适当的支持性治疗，如氧疗、营养支持等。
在病人需要的情况下，为病人提供增加营养摄入的建议和指导，维持良好的营养状况。
三、心理护理和支持1.与病人建立良好的沟通，倾听他们的需求和顾虑。
提供情感支持和心理安慰，缓解病人的精神压力。
2.教育病人和家属有关肺癌的知识，以及治疗和病程管理方面的信息。
帮助他们理解病情和治疗情况，提高对疾病的认知水平。
四、并发症预防与处理1.预防感染。
加强手卫生，控制病人周围环境的清洁，尽量避免人群拥挤的场所。
2.预防深静脉血栓形成。
病人长期卧床时，应进行被动或主动性肢体运动，定期更换体位，并合理使用抗凝药物。
3.预防呼吸道痉挛和肺炎。
适当使用支气管扩张剂，引导病人正确咳嗽和清除分泌物，避免长时间的卧床。
五、互助护理1.加强团队合作，进行交流与沟通，提高协作效率。
2.病人和家属的参与。
鼓励家属在护理中参与，提供必要的护理技能培训，以便病人能够在家中得到有效的护理支持。
3.有必要时，可以协调社区资源和相关专业的支持，提供病人所需的各种医疗和非医疗服务。
综上所述，原发性支气管肺癌病人的护理是一个复杂而细致的过程，要求医护人员具备全面的专业知识和技能，以便为病人提供全面、个性化的护理服务，从而帮助病人延寿、缓解症状、提高生活质量。
原发性支气管肺癌护理常规
原发性支气管肺癌护理常规
【概念】
指起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。
【护理评估】
1、评估病人疼痛的部位、性质、程度。
2、评估患者咳嗽咳痰情况，痰液颜色、量、性质。
3、评估患者的心理状况。
【护理措施】
1、根据不同病期安排病人适当休息；对有胸痛或骨骼、肝区疼痛的病人指导采取舒适的体位，减轻身体不适。
2、给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，遵医嘱必要时经静脉补充营养或给予适量输血、白蛋白等。
3、给予鼻导管吸氧，氧流量1~31∕Inin,给氧过程中监测动脉血气。
4、指导病人深呼吸及有效咳嗽，必要时给予吸痰。
发现咯血征兆时应做好抢救准备，清除口腔内的血块，置头低足高位。
5、疼痛的护理：了解患者的感受、忍受程度，指导患者深呼吸和放松技巧，分散注意力，应用非药物止痛包括局部按摩或冷敷、针灸、听音乐等；患者应用非药物止痛无效，应及早使用有效的镇痛药物，注意观察用药效果及副反应。
6、给予患者心理疏导和安慰，多与患者沟通，尊重体贴患者。
【健康指导】
1、合理安排休息，适当活动，提高生命质量。
2、指导患者定期复诊。
【实用】-原发性支气管肺癌病人护理常规
原发性支气管肺癌病人护理常规简称肺癌，肿瘤细胞源于支气管黏膜或腺体，常有区域性淋巴结或血性转移，早期常有刺激性干咳或痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞的生物特性有关。
1、护理评估和观察要点1．1神志、面容、表情、营养状况及精神变化。
1．2咳嗽的性质、音色及影响睡眠情况。
1．3痰的颜色、性质、气味、量的变化。
1．4咯血的颜色、性状、量，有无咯血窒息及休克的先兆表现。
1．5日常活动的耐受水平。
1．6生命体征、有无感染的症状和体征。
1．7有无肿瘤扩散、转移的表现如疼痛、声音嘶哑、吞咽困难等。
2、护理问题2．1恐惧2．2疼痛2．3营养失调2. 4潜在并发症：化学药物不良反应3、护理措施3．1执行呼吸系统疾病病人一般护理常规。
3．2保持室内空气清新、通风良好，温度、湿度适宜。
3．3舒适体位、咯血者给予患侧位，头偏向一侧。
3．4高热量、高蛋白、高维生素饮食。
3．5 观察意识及生命体征变化，咯血的颜色、量；胸痛的性质、持续时间；营养状况、精神状态及肿瘤转移等症状。
3．6咯血时执行咯血病人护理常规（见支气管扩张咯血护理常规），胸腔积液者执行胸腔积液护理常规；放疗病人注意观察放疗后反应，瘙痒者，避免抓伤皮肤；剧烈疼痛时给予精神支持，转移病人注意力以减轻痛苦，必要时遵医嘱应用止痛“三阶梯”治疗。
3．7 使用化疗药物时注意观察化疗后有无骨髓抑制现象及肝肾功能损害，注意保护静脉，防止渗漏，一旦发生外渗立即用利多卡因行局部封闭及25%~50%硫酸镁溶液湿敷。
3．8保持皮肤、口腔清洁，退热时及时更换内衣。
3．9心理护理安慰病人，鼓励其树立治疗的信心。
3．10 健康教育戒烟，注意保暖，防止上呼吸道感染。
加强营养及身体锻炼，提高自身抵抗力，定期复查血常规、肝肾功能；按时接受放疗或化疗。
4、健康指导要点4．1 吸烟者劝其戒烟。
加强职业接触中的劳动保护，应有助于减少肺癌发病危险4．2生活规律，避免劳累，以免发生上呼吸道感染。
原发性支气管肺癌病人的护理课件
原发性支气管肺癌病人的护理
原发性支气管肺癌病人的护理
（三）预期目标
1．病人疼痛减轻或消失。 2．病人情绪稳定，对治疗有信心。 3．病人的营养状况得到改善。 4．病人皮肤无破溃或感染发生。
原发性支气管肺癌病人的护理
（四）护理措施
1．生活护理 （1）环境与休息：环境安静、整洁，多休息。 （2）饮食护理：①原则是给予高蛋白、高热量、高维生素、 易消化的食物，动、植物蛋白应合理搭配，可多加些甜食。② 避免产气食物，如地瓜、韭菜等。③餐前休息片刻，做好口腔 护理，创造清洁、舒适的进餐环境，尽可能安排病人与他人共 同进餐，少量多餐。④有吞咽困难者应给予流质饮食，进食宜 缓慢，取半卧位以免发生吸入性肺炎或呛咳，甚至窒息。⑤病 情危重者可采取喂食、鼻饲增加病人的摄入量。 （3）其他支持疗法：对进食不能满足机体需要的病人，可 建议通过静脉酌情给予脂肪乳剂、复方氨基酸、全血、血浆或 白蛋白等改善营养状况。
原发性支气管肺癌病人的护理
2．配合治疗 （1）止痛药物护理：①疼痛明显、影响日常生活的病人， 应及早建议使用有效的止痛药物治疗。用药期间应取得病人 及家属的配合，以确定有效止痛的药物和剂量。尽量口服给 药，有需要时应按时给药，即3 ~ 6小时给药1次，而不是在疼 痛发作时再给药。②止痛药剂量应当根据病人的需要由小到 大直至病人疼痛消失为止。给药时应遵循WHO推荐的，按阶 梯给药 (表1-9-1)。③注意观察用药的效果，了解疼痛缓解程 度和镇痛作用持续时间，对生活质量的改善情况。当所制定 的用药方案已不能有效止痛时，应及时通知医生并重新调整 止痛方案。④注意预防药物的不良反应，如阿片类药物有便 秘、恶心、呕吐、镇静和精神错乱等不良反应。应嘱病人多 吃富含纤维素的蔬菜和水果，或服番泻叶冲剂等措施，缓解 和预防便秘。
原发性支气管肺癌病人的护理
第九章 原发性支气管肺癌病人的护理
（四）电离幅射 大剂量电离幅射可引起肺癌，如日本原子弹受害者肺癌的发病率较一般
人群增高。 （五）饮食与营养 一些调查报告认为：摄取食物中维生素A含量少或血清维生素A含量低
时，患肺癌的危 险性增高。 （六）其他 肺部慢性炎症如间质纤维化和结核瘢痕者，肺癌发生率高于正常人。此
产出的角度考虑效益大小及远期效益、近期效益问题，可以对它的成本 和收益进行衡量。 （3）员工培训投资属于智力投资，它的投资收益应高于实物投资收益， 这种投资的投人产出衡量具有特殊性。 （4）员工培训使员工学习并掌握新知识和新技能，提高个人的管理水 平，有利于个人职业的发展。调动员工学习积极性、改变员工观念，会 使员工和企业共同受益，促进员工和企业共同发展。
上一页 下一页 返回
第九章 原发性支气管肺癌病人的护理
【实验室及其他检查】 （一）影像学检查 发现肺癌最主要的一种方法，包括胸透、正侧位胸片、体层摄影、胸部
CT、磁共振（MRl）、支气管或血管造影等检查。 （二）痰脱落细胞检查 送检标本应为深部咳出的新鲜痰，连续送检3~4次为宜。
上一页 下一页 返回
3. 放射治疗 放射线对癌细胞有杀伤作用。放疗对小细胞肺癌效果较好， 其次为鳞癌 和腺癌。放疗对控制骨转移性疼痛、脊髓压迫、上腔静脉阻 塞综合征、支气管阻塞及脑转 移引起的症状有较好的疗效。放疗分为根 治性和姑息性两种，根治性用于病灶局限、因解 剖原因不便手术或病人 不愿意手术者。
上一页 下一页 返回
上一页 下一页 返回
第九章 原发性支气管肺癌病人的护理
3. 呼吸困难 肿瘤引起支气管狭窄或阻塞，特别是中央型肺癌；或肿瘤 转移到肺门淋 巴结，肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突；或转移至胸膜， 产生大量胸腔积液；或转移至 心包，发生心包积液；或有肺部广泛受累 等，均可影响肺功能，引起胸闷、呼吸困难。
原发性支气管肺癌病人护理
病人护理的重要性
提高生活质量
减轻症状，提高生活质量
促进康复，减少并发症
增强信心，提高生活质量
预防复发，提高生活质量
预防并发症的发生
保持呼吸道通畅： 鼓励病人咳嗽排痰， 及时清除呼吸道分 泌物
预防感染：保持室 内空气流通，避免 交叉感染，定期消 毒
营养支持：给予高 蛋白、高热量、高 维生素的饮食，增 强机体免疫力
健康教育：向病人和家属介绍疾病知识和护理技巧，提高其自我护理能力
疼痛管理及舒适度提升方法
疼痛评估：了解病人疼痛程度，采取合适评估方法 药物治疗：使用镇痛药物减轻病人疼痛 非药物治疗：采用物理疗法、心理疗法等手段提高病人舒适度 护理操作：规范护理操作，避免因操作不当加重病人疼痛 舒适环境：营造安静、整洁、舒适的病房环境，提高病人舒适度
患者自我管理与锻炼指导
定期进行体检，及时发现病情变化 保持健康的生活方式，包括饮食、运动和休息 遵循医生的建议，按时服药并定期复查 如有不适，及时就医并告知医生自己的病情
康复期注意事项与随访 计划
定期随访与复查安排
01
随访时间：术后3个月内每2个月随访1次， 3～6个月每3个月随访1次，6～12个月 每4个月随访1次，1～2年每6个月随访1 次，2年以上每年随访1次。
添加副标题
原发性支气管肺癌病人护理
汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题
02 原发性支气管肺癌 概述
03 病人护理的重要性
04 护理措施与技巧
05 家庭护理与自我管 理建议
06 康复期注意事项与 随访计划
添加章节标题
原发性支气管肺癌概述
定义与发病机制
原发性支气管肺癌定义：指 起源于支气管黏膜或腺体的 恶性肿瘤
原发性支气管肺癌护理常规及健康教育
原发性支气管肺癌护理常规及健康教育
【护理常规】
1.病情观察：
1）患者有咯血时，保持绝对卧床，观察血压、呼吸、脉搏的变化，及时发现大咯血的先兆，做好抢救准备。
2）当患者出现呼吸困难时，可协助其取半坐卧位，给予患者吸氧。
2.饮食护理：给予患者高热量、高蛋白、高维生素饮食。
如不能经口进食的患者，可给予鼻饲饮食或遵医嘱给予静脉营养治疗。
3.患者疼痛时，应注意听取患者主诉，了解疼痛的部位、程度、性质，注意观察患者心理、生理及行为反应，必要时遵医嘱给予镇痛剂，但应用时注意避免患者发生药物依赖。
4.保持呼吸道通畅，鼓励患者有效咳嗽咳痰，必要时遵医嘱给予患者止咳药和雾化吸入应用。
5.在为患者行纤维支气管镜窥视和活组织检查、胸腔穿刺、脱落细胞学检查时，护士应做好配合工作，所采集的标本应及时送检。
6.痰脱落细胞学检查时，痰标本应保持新鲜并及时送检，否则细胞溶解影响检出率。
7.注意观察化、放疗的副作用，如出现声音嘶哑、食欲不振、头晕、白细胞减少、血小板减少等，应及时通知医生给予处理。
白细胞减少者，应注意防止感染发生。
8.做好心理护理，缓解患者的心理压力，减轻患者痛苦，使患者配合治疗。
【健康教育】
1.向患者强调戒烟对预防肺癌的重要性。
2.注意休息，加强营养，多食蔬菜水果，保持大便通畅，保持乐观心态，提高机体免疫力。
3.长期在肺癌高发区工作或长期接触致癌物质者应定期进行体检。
4.向患者讲解放化疗期间预防感染的措施。
原发性支气管肺癌护理常规患者的护理
原发性支气管肺癌护理常规患者的护理原发性支气管肺癌，简称肺癌，起源于支气管黏膜或腺体，是当前世界各地最常见的肺部原发性恶性肿瘤。
常有区域性淋巴结转移和血行播散。
早期以刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状多见。
一、护理评估1.焦虑/恐惧：与担心疾病预后有关。
2.气体交换受损：与疾病致肺通/换气障碍有关。
3.清理呼吸道低效：与痰液黏稠、不易被咳出有关。
4.疼痛：与病变累及胸膜有关。
5.生活自理能力缺陷：与长期卧床有关。
6.营养失调，低于机体需要量：与慢性疾病消耗有关。
7.睡眠型态紊乱：与心悸/憋气，焦虑，化疗导致的恶心、呕吐有关。
8.活动无耐力：与疾病致体力下降有关。
9.有感染危险：与化疗致白细胞减少有关。
10.舒适的改变：与疼痛有关。
二、护理措施1.环境要舒适、安静，晚期患者需卧床休息，呼吸困难者取半坐位。
2.给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
注意食物的色、香、味，以增进患者的食欲。
化疗期间可给予清淡饮食。
3.病情观察：密切观察患者的生命体征，注意观察化疗、放疗的不良反应。
如出现声音嘶哑、食欲缺乏、恶心、呕吐、头晕、白细胞减少、血小板减少，应通知医师及时处理。
白细胞减少者，应注意防止交叉感染。
4.护理操作：静脉注射化疗药物，注意用药剂量、方法，选择适宜的血管，避免药液外渗，造成组织坏死。
5.做纤维支气管镜和活组织检查、胸腔穿刺、胸腔积液离心沉淀脱落细胞等检查时，护士应向患者做好宣教，做好术前准备及术中配合工作，标本应及时送检。
6.咳嗽、胸痛可适当镇咳、镇痛；喘憋伴胸腔积液者可抽胸腔积液，给氧缓解症状；咯血者应保持呼吸道通畅，适当使用止血药；全身乏力，食欲缺乏，消瘦，恶病质可给予支持疗法；化疗反应应对症处理。
7.心理护理：鼓励患者树立战胜疾病的信心，配合化疗、放疗或手术治疗。
随时了解患者的思想情况，严格交接班，以防患者发生意外。
8.健康指导。
（1）休养环境要舒适、安静，避免空气污染。
宣传吸烟对健康的危害，提倡不吸烟或戒烟，并避免被动吸烟。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理评估
（二）身体状况 1.由原发肿瘤引发的症状和体征
咳嗽、血痰或咯血、喘鸣 胸闷、气短、体重下降
发热
2.肿瘤局部扩展引起的症状和体征
胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑 上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征
护理评估
（二）身体状况 3.肺外转移引起的症状和体征
中枢神经系统转移、骨转移 肝转移、淋巴结转移护理措施（一）概念概述
常见的肺部原发性恶性肿瘤
起源于支气管黏膜或腺体，预后差
概述
（二）流病调查
肺癌的发病随年龄增加有增长趋势 大多发生在40岁以上人群
概述
（三）分类 按解剖学部位分类
中央型肺癌 周围型肺癌
按组织病理学分类
非小细胞肺癌 小细胞肺癌
护理评估
（一）健康史
吸烟史 职业接触史 慢性支气管炎 其他呼吸系统慢性疾病
原发性支气管肺癌,病人护理
《内科护理学》------呼吸系统疾病病人的护理
第九节 原发性支气管肺癌病人的护理
作者：刘春娜 单位：天津医学高等专科学校
重点和难点
重点
原发性支气管肺癌病人的临床表现
难点 原发性支气管肺癌病人的放疗护理
主要内容
概
述
流行病学特点
病因和分类
护理评 估 常 见 护 理 诊 断/问 题
高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
护理措施
（二）病情观察 （三）放射治疗护理
全身反应护理 皮肤反应护理
（四）健康指导
护理评价
呼吸困难改善，进行有效的咳嗽 控制疼痛 是否出现低氧血症等并发症
Thank You !
谢谢观赏
4.肺外表现
副癌综合征
护理评估
（四）心理社会状况 沮丧 悲观 恐惧 负担重
常见护理诊断/问题
气体交换障碍 清理呼吸道无效 疼痛 潜在并发症
护理目标
呼吸困难改善，能进行有效的咳嗽 能缓解疼痛 病人无低氧血症等并发症的发生
护理措施
（一）一般护理
为病人创造良好休息和睡眠环境 必要时遵医嘱应用镇定剂 使病人安静的卧床休息