(完整版)第十八章医疗与护理文件五版试题
18护理师考试试题及答案
18护理师考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 护理伦理中，尊重病人的自主权主要体现在：A. 为病人做出所有决策B. 尊重病人的知情同意权C. 强制病人接受治疗D. 忽略病人的意愿答案：B2. 以下哪项不属于护理操作中的无菌技术要求？A. 操作前洗手B. 穿戴无菌手术衣和帽子C. 操作中保持无菌区域的清洁D. 所有操作都需在无菌环境下进行答案：D3. 心肺复苏（CPR）时，成人的胸外按压频率应为每分钟多少次？A. 60-80次B. 80-100次C. 100-120次D. 120次以上答案：C4. 以下哪项不是护理记录的内容？A. 病人的基本信息B. 护理操作过程C. 病人的主观感受D. 护理人员的个人感想答案：D5. 护理师在进行静脉注射时，以下哪项操作是错误的？A. 选择适当的静脉B. 消毒皮肤C. 快速进针D. 注射后不固定针头答案：D6. 以下哪项是护理师在进行病人教育时应该遵循的原则？A. 只提供必要的信息B. 根据病人的理解能力进行教育C. 忽略病人的问题D. 教育内容只限于疾病本身答案：B7. 护理师在处理病人的隐私信息时，以下哪项是不正确的？A. 保护病人隐私B. 必要时与同事分享病人信息C. 不泄露病人信息D. 遵守相关法律法规答案：B8. 以下哪项是护理师在进行病人评估时不需要考虑的因素？A. 病人的生理状况B. 病人的心理状况C. 病人的社会支持系统D. 病人的宗教信仰答案：D9. 护理师在进行病人护理计划制定时，以下哪项是错误的？A. 根据病人的需要制定计划B. 制定计划时考虑病人的意愿C. 计划一旦制定就不再更改D. 计划应具有可操作性答案：C10. 护理师在进行病人疼痛管理时，以下哪项是错误的？A. 评估疼痛的强度和性质B. 根据疼痛评估结果选择适当的止痛方法C. 忽略病人的疼痛主诉D. 记录疼痛管理的效果答案：C二、判断题（每题1分，共10分）1. 护理师在进行病人护理时，应始终以病人为中心。
《护理学基础》课件第十八章 医疗与护理文件记录
（2）临时备用医嘱（sos） 仅在医生开写时起12h 内有效，必要时用，过时尚未执行则失效。如吸氧 2h sos。
（四）医嘱的处理方法
1．原则 先急后缓，先临时后长期，先执行后记录。 2．长期医嘱 护士将长期医嘱单上的医嘱分别转抄至各种执行卡（如治疗单、输液单等）上，转抄时须注明具体时间并签全名。 3．临时医嘱 护士将临时医嘱分别转抄至各种执行卡上。需立即执行的临时医嘱应马上执行，执行后，护士必须写上执行时间并签全名。 4．备用医嘱 （1）长期备用医嘱 医生将医嘱直接写在长期医嘱单内，注明执行时间，如哌替啶50mg im q6h prn。需要时由护士执行，每次执行后在临时医嘱单上记录执行时间并签全名，供下一班参考，执行时注意间隔时间。
第二节 护理文件的书写
一、体温单 体温单用于记录患者的体温、脉搏、呼吸及其他情况，记录内容包括：体温、脉搏、呼吸、血压，出入院、手术、分娩、转科时间、死亡时间、粪便、尿、出入量、体重、特殊治疗、药物过敏等。住院期间体温单排在病历最前面，便于查阅。各项目的记录方法如下： （一）眉栏 用蓝黑钢笔填写 1．一般情况 姓名、科别、病室、床号、入院日期（年、月、日）、住院号等。 2．日期栏 每页体温单的第1日应具体写年、月、日，其余6天只写日，如中间遇到新的年度或月份开始，应具体写年、月、日或月、日。
体温单范例
二、医嘱单
医嘱是医生根据患者病情的需要，为达到诊治的目的而拟定的书面嘱咐，由医务人员共同执行。一般由医生开写医嘱，护士负责执行。 （一）医嘱的内容 医嘱的内容包括：日期、时间、床号、姓名、护理常规、隔离种类、护理级别、饮食、体位、药物治疗（药物名称、浓度、剂量和用法）、其他治疗（手术治疗应写明手术名称、时间、麻醉种类、术前准备等）、各种检查、化验、医生、护士的签名。
(完整版)十八项医疗核心制度考试题及答案
十八项医疗核心制度考试题及答案姓名科室得分单项选择题（每题1分）1、会诊医师必须具备的最低职称条件是（B）A、住院医师B、主治医师C、副主任医师D、主任医师2、病人出院前，哪级医师必须查房？（D）A、住院医师B、经治医师C、主治医师D、经治医师和上级医师3、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（C）小时内据实补记，并加以注明。
A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时4、对新入院普通病人，住院医师应在（B）小时内进行诊治并开具医嘱。
A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时5、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（A）会诊。
A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊6、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（D）A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行B、保留安瓶以备事后查对C、护理记录单要及时记录D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。
7、一般处方不得超过（B）天用药量；急诊处方不得超过（）天用药量。
A、3天，1天B、7天，3天C、7天，5天D、7天，1天8、一次用血、备血量超过（B）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。
A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml9、关于分级护理的描述，下列哪项是正确的？(D)A.特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。
B.一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。
C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。
D.三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。
10、二级护理要求每（B）小时巡视患者一次。
A、1小时B、2-3小时C、4小时D、8小时11、住院医师应在病人出院前（C）小时内完成出院小结。
A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时12、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（B）会诊。
护士执业资格考试试题第一章第十八节 医疗和护理文件的书写
护士执业资格考试试题第一章第十八节医疗和护理文件的书写１.患者住院病历排在首页的是Ａ.化验结果报告Ｂ.长期医嘱单Ｃ.临时医嘱单Ｄ.入院记录Ｅ.体温单２.医疗文件的书写要求不包括Ａ.内容简明扼要Ｂ.记录及时准确Ｃ.描述生动形象Ｄ.不滥用简化字Ｅ.字体清楚端正３.护士在书写病区报告时应先写Ａ.危重患者Ｂ.新入院患者Ｃ.手术的患者Ｄ.死亡、转出的患者Ｅ.分娩的产妇４.患者住院治疗已一周，卧床未下地活动，护士可以在患者病历首页的体温单上见到Ａ.底栏填写的手术后日数６１护士执业资格考试同步金题Ｂ.眉栏各项用红笔填写的内容Ｃ.底栏“体重”一栏中记录为“卧床”Ｄ.４０~４２℃栏内蓝色笔纵行填写手术时间Ｅ.底栏用铅笔填写并注明计量单位的内容５.患者大便失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示大便失禁的符号是Ａ.“Ｏ”Ｂ.“×”Ｃ.“.”Ｄ.“Ｅ”Ｅ.“※”６.患者小张因病住院，某日因故外出，晚上未测生命体征，护士应Ａ.不绘制本时间点的体温、脉搏，之后的体温、脉搏与前一次的测量结果不相连Ｂ.不绘制本时间点的体温、脉搏，之后的体温、脉搏与前一次的测量结果相连Ｃ.绘制本时间点的体温、脉搏，之后的体温、脉搏与前一次的测量结果相连Ｄ.绘制本时间点的体温、脉搏，之后的体温、脉搏与前一次的测量结果不相连Ｅ.以上都不对７.在体温单４０ ~ ４２℃之间相应时间栏内纵行填写Ａ.住院时间Ｂ.入院时间Ｃ.特殊用药时间Ｄ.患病时间Ｅ.昏迷时间８.体温单底栏的填写内容是Ａ.体温Ｂ.脉搏Ｃ.呼吸Ｄ.住院天数Ｅ.胃液引流量９.护士在体温单上绘制肛温的符号为Ａ.☉(蓝色) Ｂ.○(蓝色)Ｃ.(红色) Ｄ.×(蓝色)Ｅ.(蓝色)１０.临时备用医嘱的有效期为Ａ.６小时Ｂ.１２小时Ｃ.２４小时Ｄ.３６小时Ｅ.４８小时１１.长期医嘱的有效时间为Ａ.２４ｈ以上Ｂ.２４ｈ以内Ｃ.２０ｈ以内Ｄ.１８ｈ以内Ｅ.１周以上１２.男，５０岁。
基础护理18章试题及答案
基础护理18章试题及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 基础护理中，以下哪项不是病人入院时的护理措施？A. 测量生命体征B. 进行健康宣教C. 立即进行手术D. 记录病人基本信息2. 病人出院时，护士应进行以下哪项操作？A. 办理出院手续B. 进行健康宣教C. 准备出院小结D. 以上都是3. 以下哪项不是病人护理记录的内容？A. 病人的体温B. 病人的血压C. 病人的身高D. 病人的用药记录4. 护理操作中，以下哪项是正确的？A. 无菌操作时，手套可以重复使用B. 无菌操作时，物品应一次性使用C. 无菌操作时，可以不戴口罩D. 无菌操作时，可以不戴帽子5. 以下哪项是病人饮食护理的正确做法？A. 根据病人病情随意更改饮食B. 病人饮食应由护士决定C. 病人饮食应由医生决定D. 病人饮食应根据营养师的建议决定6. 以下哪项不是病人个人卫生护理的内容？A. 清洁病人的口腔B. 清洁病人的皮肤C. 清洁病人的头发D. 清洁病人的衣物7. 病人心理护理中，以下哪项是错误的？A. 鼓励病人表达情绪B. 为病人提供安静的环境C. 避免病人与家属接触D. 与病人建立信任关系8. 病人康复护理中，以下哪项是正确的？A. 根据病人的病情制定康复计划B. 康复训练应由护士独立完成C. 康复训练应由病人自己完成D. 康复训练应由医生独立完成9. 病人安全护理中，以下哪项是错误的？A. 确保病人的隐私B. 确保病人的个人物品安全C. 确保病人的医疗信息安全D. 允许病人随意离开病房10. 病人教育中，以下哪项是正确的？A. 教育病人只关注疾病治疗B. 教育病人只关注疾病预防C. 教育病人关注疾病治疗和预防D. 教育病人只关注疾病康复答案：1. C2. D3. C4. B5. D6. D7. C8. A9. D 10. C二、判断题（每题1分，共10分）1. 病人入院时，护士应首先测量生命体征。
（正确）2. 病人出院时，护士不需要进行健康宣教。
本科护理学第五版第18章医疗和护理文件习题
第十八章医疗与护理文件一、选择题（一）A1/A2型题1、下列不符合护理文件书写要求的是(A)A文字生动、形象 B记录及时、准确 C内容简明扼要 D医学术语确切E记录者签全名2、下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的是(D)A未经护士同意，患者不得随意翻阅B患者出院后，特别护理记录单送并按时保存2年C患者不得复印医嘱单D医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处E发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以复印3、住院期间排在病历首页的是(D)A住院病历首页 B长期医嘱单 C临时医嘱单 D体温单 E入院记录4、下列属于临时医嘱的是(B)A病危 B转科 C氧气吸入prn D一级护理 E半流质饮食5、护士处理医嘱时，应先执行(C)A停止医嘱 B新开的长期医嘱 C临时医嘱 D临时备用医嘱 E长期备用医嘱6、特别护理记录单一般不用于(C)A危重患者 B需要严密观察病情的患者 C骨折生活不能自理患者D行特殊治疗的患者 E大手术后患者7、下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是(E)A用红钢笔填写眉栏各项 B日间用红钢笔书写 C夜间用蓝钢笔书写D护理记录单不随病例留档保存 E总结24小时出入量后记录于体温单上8、书写病区报告时，应先书写的患者是(E)A施行手术的患者 B危重患者 C新入院患者 D行特殊治疗的患者E出院患者9、对于产妇的交接班一般不包括(C)A产式、产程、分娩时间 B自行排尿时间 C分娩前的准备 D会阴切口及恶露情况等E新生儿性别及评分10、患者李某，胆结石手术后感觉到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：布桂嗪100mg im sos，此项医嘱失效时间为(B)A当天2pm B当天10pm C第二日10am D第二10pm E医生开出停止时间11、患者张某，因甲型病毒性肝炎，须行消化道隔离，此项内容属于(A)A长期医嘱 B长期备用医嘱 C临时医嘱 D临时备用医嘱 E即可执行的医嘱12、患者陈某，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0.5mgHst，护士首先应做的是(E)A将其转抄至长期医嘱单上 B将其转抄至临时医嘱单和治疗单上C在该项医嘱前划蓝钢笔“√”标记D转抄至交班报告上，以便下一班护士查阅E即可给患者皮下注射阿托品0.5mg（二）A3/A4型题（13～15题共用题干）患者王某，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。
第十七章临终护理18章医疗与护理文书试题与答案
第十七章临终护理A1\A2型题1.现在医学已开始以下哪项作为死亡的判断标准：A.心跳停止 B.呼吸停止 C.脑死亡 D.心电图平直 E.瞳孔散大2.死亡过程的第二期是：A.临床死亡期 B.频死期 C.否认期 D.生物学死亡期 E.接受期3.尸斑出现在死亡后：小时小时小时小时小时4.临床死亡期指征不包括：A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各种反射消失D.出现尸冷 E.瞳孔散大5.尸斑出现的部位是：A.头顶部B.面部C.腹部D.胸部E.最低部位6.现代的临终关怀始于20世纪60年代，其创始人： A.桑巴斯B.桑德斯C.路易斯 D.黄天中 E.崔以泰7.中国第一临终关怀研究中心成立于：A.上海B.广州C.天津D.北京E.四川8.临终患者最终消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉E.味觉9.自杀想法容易产生在临终阶段的：A.愤怒器 B.协议期C.抑郁期 D.接受期 E.否认期10.临终患者最早出现的心理反应期是：A.忧郁期B.愤怒期C.否认期D.接受期E.协议期11.临终患者经历的心理反应第三期是： A.忧郁期B.愤怒期 C.否认期 D.接受期E.协议期12.进行尸体护理，下列错误的做法是：A.撤去治疗用物B.填好尸体识别卡C.放平尸体去枕仰卧D.依次擦净躯体，必要时填塞孔道E.穿上尸衣裤用尸单包裹13.患者死亡后的处理项目中不符合要求的是：A.在体温单的40-42℃之间填写死亡时间B.整理病C停止一切医嘱D.按出院手续办理结算账目E.撤去床上用物，立即铺好备用床14.尸体料理时头部垫枕头的主要目的是：A.保持舒适B.安慰家属c易于辨认D.防止面部淤血E.保持正确的姿势15.李女士，55岁，肺癌，入院时身体虚弱，接受抗癌治疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气、愤怒、抱怨、与家属争吵，该期心理反应为：A.忧郁期B.愤怒期C.否认期D.接受期E.协议期16.王先生，69岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者出现悲哀、情绪低落，要求见一些亲朋好友，并急于交代后事，此时患者心理反应属于 A.忧郁期 B.愤怒期C.协议期 D.接受期E.否认期17.死亡后2-4小时，尸体可出现：A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败E.尸臭18.死亡后24小时，先在右下腹出现，逐渐扩展至全腹，最后波及到全身：A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败E.尸臭19.死亡后最先发生的改变：A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败E.尸臭20.死亡后1-3小时开始出现，4-6小时扩展到全身：A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败E.尸臭21.死亡诊断依据不包括：A.瞳孔散大而固定B.反射消失C.呼吸、心跳停D.四肢湿冷 E.心电图呈直线22.护理濒死病人时，不正确的措施是： A.每天口腔护理2-3次 B.撤去各种治疗性管道C.保持病室安静、光线柔和D.选择最有效的止痛药物E.用湿纱布盖于张口呼吸者的口部23.对临终病人的临床表现，描述不妥的是：A.潮式呼吸或点头样呼吸B.意识不清或有谵妄C.血压下降，脉搏细弱D.胃肠蠕动增快而腹胀E.肌张力下降，二便失禁24.临终病人临终阶段的心理反应，一般排列顺序为：A.忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期B.忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期C.否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期D.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期E.否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期25.临床上进行尸体护理的依据是：A.呼吸停止B.心跳停止C.医生做出死亡诊断后D.各种反射消失E.意识丧失26.进行尸体护理时做法不妥的是;A.装上活动假牙B.有伤口者要更换敷料C.必要时用绷带托扶下颌D.置尸体去枕平卧E.各孔道用棉花填塞27.下列哪项不是临床死亡期的特征：A.各种反射消失B.心跳停止C.组织细胞新陈代谢停止D.延髓处于极度抑制状态E.呼吸停止28.患者，女，69岁。
本科护理学第五版第18章医疗和护理文件习题
第十八章医疗与护理文件一、选择题（一）A1/A2型题1、下列不符合护理文件书写要求的是(A)A文字生动、形象 B记录及时、准确 C内容简明扼要 D医学术语确切E记录者签全名2、下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的是(D)A未经护士同意，患者不得随意翻阅B患者出院后，特别护理记录单送并按时保存2年C患者不得复印医嘱单D医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处E发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以复印3、住院期间排在病历首页的是(D)A住院病历首页 B长期医嘱单 C临时医嘱单 D体温单 E入院记录4、下列属于临时医嘱的是(B)A病危 B转科 C氧气吸入prn D一级护理 E半流质饮食5、护士处理医嘱时，应先执行(C)A停止医嘱 B新开的长期医嘱 C临时医嘱 D临时备用医嘱 E长期备用医嘱6、特别护理记录单一般不用于(C)A危重患者 B需要严密观察病情的患者 C骨折生活不能自理患者D行特殊治疗的患者 E大手术后患者7、下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是(E)A用红钢笔填写眉栏各项 B日间用红钢笔书写 C夜间用蓝钢笔书写D护理记录单不随病例留档保存 E总结24小时出入量后记录于体温单上8、书写病区报告时，应先书写的患者是(E)A施行手术的患者 B危重患者 C新入院患者 D行特殊治疗的患者E出院患者9、对于产妇的交接班一般不包括(C)A产式、产程、分娩时间 B自行排尿时间 C分娩前的准备 D会阴切口及恶露情况等E新生儿性别及评分10、患者李某，胆结石手术后感觉到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：布桂嗪100mg im sos，此项医嘱失效时间为(B)A当天2pm B当天10pm C第二日10am D第二10pm E医生开出停止时间11、患者张某，因甲型病毒性肝炎，须行消化道隔离，此项内容属于(A)A长期医嘱 B长期备用医嘱 C临时医嘱 D临时备用医嘱 E即可执行的医嘱12、患者陈某，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0.5mgHst，护士首先应做的是(E)A将其转抄至长期医嘱单上 B将其转抄至临时医嘱单和治疗单上C在该项医嘱前划蓝钢笔“√”标记D转抄至交班报告上，以便下一班护士查阅E即可给患者皮下注射阿托品0.5mg（二）A3/A4型题（13～15题共用题干）患者王某，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第十八章医疗与护理文件
一、选择题
（一）A1型题
1.下列不符合护理文件书写要求的是
A.文字生动、形象
B.记录及时、准确
C.内容简明扼要
D.医学术语确切
E.记录着签全名
2.下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是
A.患者不得复印医嘱单
B.未经护士同意，患者不得随意翻阅
C.患者出院后，特别护理记录单送病案室保存2年
D.医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处
E.发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件
3.住院病例不包括
A.病程记录
B.护理记录
C.交班报告
D.会诊记录
E.检验记录
4.住院期间排在病历首页的是
A.住院病例首页
B.长期医嘱单
C.临时医嘱单
D.入院记录
E.体温单
5.下列属于临时的是
A.病危
B.转科
C.一级护理
D.半流质饮食
E.新开的长期医嘱
6.护士处理医嘱时，应先执行
A.停止医嘱
B.临时医嘱
C.临时备用医嘱
D.长期备用医嘱
E.新开的长期医嘱
7.特别护理记录单一般不需用于
A.危重患者
B.大手术患者
C.行特殊治疗的患者
D.骨折生活不能自理患者
E.需要严密观察病情的患者
8.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是
A.日间用红钢笔书写
B.夜间用蓝色钢笔是些
C.用红钢笔填写眉栏各项
D.护理记录单不随病例留档保存
E.总结24h出入液量后记录于体温单上
9.书写病区报告时，应先书写的患者是
A.危重患者
B.出院患者
C.新入院患者
D.行特殊治疗的患者
E.施行手术的患者
10.对新入院患者进行交班时，无需在交班报告上写明的是
A.发病经过
B.主要症状
C.既往病史
D.患者的主诉
E.患者直系亲属的过敏史
11.对于产妇的交班内容一般不包括
A.自行排尿时间
B.分娩前的的准备
C.新生儿性别及评分
D.会阴切口及恶露情况等
E.产式、产程、分娩时间
12.病室报告眉栏的书写顺序正确的是
A.新入院一转入一出院一手术—危重
B.手术一危重一新病人一转入一出院
C.转入一新入院一出院一手术一危重
D.出院一新入院一转入一手术一危重
E.出院一转入一手术一危重一新入院
（二）A2型题
13.患者刘某，肺炎，体温39.5摄氏度，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是
A.红圈，以红实线与降温前体温相连
B.红圈，以红虚线与降温前体温相连
C. 红点，以红实线与降温前体温相连
D.篮圈，以红虚线与降温前体温相连
E.篮圈，以蓝虚线与降温前体温相连
14.患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。
灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是
A.1/E
B.5/E
C.6/E
D.1/5E
E.15/E
15患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：强痛定100mg im sos，此项医嘱失效时间为
A.当天2pm
B.当天10pm
C.第二日10pm
D.第二日10pm
E.医生开出停止时间
16.患者张某，因甲型病毒性肝炎，须行消化道隔离，此项内容属于
A.长期医嘱
B.临时医嘱
C.长期备用医嘱
D.临时备用医嘱
E.即刻执行的医嘱
17.患者陈某。
即将行胃大不切除术，术前医嘱：阿托品0.5mg H st ，护士首先
应做的是
A.将其转抄至长期医嘱单上
B.将其转抄至临时医嘱单上
C.在该项医嘱前划蓝钢笔“对好”标记
D.即将给患者皮下注射阿托品0.5mg
E.转抄至交班报告上，以便下一班护士查阅
（三）A3/A4型题
（18-20题共用题干）
患者王某，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。
患者一般情况好，
血压平稳，7am患者主诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替啶50mg im q6h prn
18.此医嘱属于
A.长期医嘱
B.临时医嘱
C.长期备用医嘱
D.临时备用医嘱
E.即刻执行的医嘱
19.护士处理此项医嘱时，不正确的是
A.执行前了解上一次的执行时间
B.前后两次执行的时间应间隔6h以上
C.将其转抄于治疗单上，注明“prn”字样
D.每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签全名
E.24h内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”
20.对于患者安返病房后，护士对患者术后医嘱处理正确的是
A.在原医嘱最后一项下面划一横线
B.在红线下用红笔写“重整医嘱”
C.抄录红线以上有效的医嘱完毕后，须两人核对
D.核对红线以上有效的医嘱无误后须两人核对
E.将红线以上有效的长期医嘱，按原日期、时间排列顺序于红线下
二、填空题
1.临时医嘱的有限期在( )h以内，一般执行（）次
2.体温不升者，于（）摄氏度横线以下相应纵格内用（）钢笔写（），不
再与相邻温度相连。
3.物理或药物降温半小时后测量的体温以（）表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用（）线与降温前温度相连，下次测得的温度用（）线仍与降温前温度相连。
4.凡危重、（）、（）、行特殊治疗或须严密观察病情的患者，应做好特别护理记录。
5.凡转科、（）、（）、的患者或医嘱栏已写满换页时需要重整医嘱。
6.书写病室交班报告时，先写（）的患者，再写（）的患者，最后写
（）的患者同一栏内的内容，按床号先后顺序书写报告。
7.病室交班报告最后写本班重点患者，即（）、（）、（）、及有异常情况的患者。
三、名词解释
1.长期医嘱：
2.临时医嘱：
3.长期备用医嘱：
4.临时备用医嘱：
四、简答题
1.简述医疗与护理文件书写的重要意义。
2.简述医疗与护理文件记录的原则。
3.简述医疗以护理文件的管理要求。
4.简述医嘱的内容以及医嘱处理的注意事项。
5.简述病室交班报告的书写内容。
五、论述题
1.患者刘某，女，20岁，患者于两天前淋雨受凉后高热，最高达40摄氏度，服用退烧药后出汗多，体温下降，但不久又烧，并有咳嗽，痰不多，白色粘液，咳时伴胸痛，急诊收入院。
查体：体温39.5摄氏度，脉搏96次/分，呼吸21次/分，血压
120/80mmHg，两肺底可闻干湿啰音，心（-），腹（-）。
医嘱：急查血常规，胸部X 片，青霉素皮试，青霉素400万单位静脉点滴bid.请问：
（1）上述医嘱各属于哪一类?
( 2 )各类医嘱有何特点？
（3）如何处理各类医嘱？
2.患者，男，66岁，因肝硬化腹水入院，医嘱要求准确记录患者出入液量，请问：（1）出入液量的记录内容都包括哪些？
（2）如何正确记录出入液量？。