输血适应症
输血适应症管理条例
输血适应症管理条例简介本条例旨在制定适当的输血适应症管理措施，保障患者的用血安全，避免不必要的输血风险。
适应症判断标准1. 临床病情：医生应根据患者的临床病情，判断是否需要输血。
严重贫血、失血性休克和其他临床相关疾病可能是输血的适应症。
2. 实验室检查：相关实验室检查结果是判断输血适应症的重要依据。
例如，血红蛋白水平低于一定阈值、血小板计数低于一定阈值等。
3. 其他治疗方法：在确定是否进行输血时，应综合考虑其他治疗方法的可行性和效果。
有时，输血并不是唯一的治疗选择。
输血禁忌症以下情况是输血的禁忌症，对于这些情况的患者应该避免输血：- 全身性感染- 高危传染病患者- 不可逆性晚期癌症- 没有明确病因的贫血- 对输血成分存在过敏反应的患者- 孕妇特定基因型输血适应症管理流程为了确保输血适应症的科学判断和临床实施，以下是输血适应症管理的基本流程：1. 医生判断：由主治医生根据患者的临床病情和实验室检查结果，判断是否需要进行输血。
2. 报告和审核：主治医生将输血适应症的判断结果报告给医院输血委员会，并经相关专家审核确认。
3. 记录和通知：医院输血委员会根据审核结果，将输血适应症的判断结果记录在患者的医疗记录中，并通知主治医生。
4. 输血操作：若输血适应症判断为肯定，医生应进行相应的输血操作，并监测患者的输血反应。
法规依据本条例制定遵循以下法规依据：- 中华人民共和国卫生健康委员会相关规定- 国家药品监督管理局相关规定总结输血适应症管理条例旨在确保输血的可行性和安全性，并避免不必要的输血风险。
主治医生应根据临床病情和实验室检查结果进行科学判断，医院输血委员会进行审核确认，并进行相应的输血操作。
同时，患者的禁忌症也需要充分考虑。
本条例的实施将有助于提高输血管理的质量和效率。
输血适应症禁忌症
成分输血适应症1・去白细胞悬浮红细胞：适用于慢性贫血伴充血性心力衰竭患者。
2. 洗涤红细胞：适用于口身免疫性溶血病、异型血液输注后所致溶血性输血反应患者，更适合于心、肝、肾疾病患者。
3•低温保存红细胞：适用于稀有血型及自身血储存。
4. 辐射红细胞：可有效预防输血相关性移植宿主病，适用于严重免疫功能缺陷或免疫抑制和造血干细胞移植后输血的患者。
5. 粒细胞：适用于粒细胞缺乏伴有败血症或威胁生命的感染患者。
6•血小板输注：适用于血小板减少及血小板功能障碍所所致的出血患者。
7. 血浆：适用于凝血因子缺乏；严重肝脏疾病；大量输血；弥漫性血管内凝血；烧伤；抗凝血酶III缺乏；血栓性血小板紫瘢。
8. 冷沉淀：适用于先天性凝血因子缺乏（血友病A,血管性假血友病）；获得性凝血因子缺乏：纤维蛋白含量降低（严重创伤、烧伤、手术、感染、DIC、肿瘤）。
成分输血适应症及注意事项一、红细胞1、悬浮红细胞（红细胞悬液）这是一种从全血中尽量移出血浆后的高浓度缩红细胞，红细胞压积的高达0・90 o由于原抗凝保存液被大部分移岀，所含葡萄糖量很少，不能保存，加之红细胞很稠密，输注速度慢，故必须加入适量添加剂才能克服这些缺点。
添加剂的配方有多种，都是特别者剂的红细胞保存液。
它不仅能使红细胞很好地保存, 而且红细胞被添加剂稀释了，输注更流畅。
这是目前红细胞成分应用的最佳选择。
适应症：悬浮红细胞适用于临床各科的输血、血容量正常的慢性贫血需要输血者、外伤或手术引起的急性失血需要输血者、心，肾，肝功能不全需要输血者、儿童的慢性贫血特别适合本制品。
注意事项：输注前需要血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀。
必须时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起，以避免出现越慢的现象。
若已出现滴速不畅，则可将少量生理盐水通过Y型管（双头输液器）移入血袋内以稀释并混匀；不应与其它药物混合输用。
2、浓缩红细胞（压积红细胞，红细胞浓缩液）适应症：与悬浮红细胞相同。
输血适应症与安全输血PPT
提高血液安全性的技术研发
血液检测技术升级
研发更快速、准确的检测方法，提高血液中病原微生物和有害物 质的检出率。
血液保存技术的改进
探索更长久的血液保存方法，延长血液的有效期，降低因过期导致 的风险。
血液来源的多元化
研究利用干细胞或其他生物资源转化为人造血的方法，降低对献血 者依赖。
新型血液替代品的研发与应用
严重感染常见的适应症包括脓毒血症、败血症、重症肺炎等。
03 安全输血的原则与措施
严格筛选献血者
01
02
03
献血者健康状况
确保献血者无传染病、血 液疾病及其他严重疾病， 符合国家规定的献血标准。
献血者年龄与体重
限制献血者的年龄和体重， 排除不适合献血的人群， 确保血液质量。
献血间隔时间
规定献血间隔时间，避免 过度献血对献血者身体健 康的影响。
02
输血可以补充血液容量、改善血 液循环、提高血液携氧能力，对 于某些特定疾病如白血病、再生 障碍性贫血等也有治疗作用。
输血适应症的分类
根据输血目的的不同，输血适应 症可以分为治疗性输血和预防性
输血。
治疗性输血是指为了治疗某种疾 病或缓解症状而进行的输血，如 手术中失血过多、严重贫血等。
预防性输血是指为了预防某些疾 病或并发症而进行的输血，如孕 妇贫血、稀有血型患者的输血等。
详细描述
溶血反应通常在输血开始后数分钟至数小时内出现，表现为血红蛋白尿、黄疸和血红蛋白血症。患者可能出现寒 战、高热、腰背酸痛、呼吸急促和心跳过速等症状，严重者可能导致急性肾衰竭和死亡。
其他不良反应
总结词
除上述常见不良反应外，输血还可能引起其他一些不良反应，如出血倾向、心脏疾病等。
输血适应症与安全输血
输血适应症与安全输血概述输血是一种重要的医疗手段，用于治疗不同类型的疾病和病症，以及维持患者的生命功能。
然而，输血并非适用于每个患者，因为输血也存在风险，如输血反应、传染疾病传播等。
因此，在确定输血适应症时，医生需要权衡患者的病情和输血的风险，并在输血过程中采取措施保证输血的安全。
输血适应症确定输血适应症是决定是否需要进行输血的关键因素。
输血适应症通常根据患者的具体情况和疾病类型来确定。
常见的输血适应症包括：1.大出血：如手术后、创伤后、产后出血等情况下，血液丢失过多，无法迅速恢复体液平衡时，输血可以补充失血导致的贫血。
2.严重贫血：当患者的红细胞计数、血红蛋白或血细胞比容下降到危险水平，影响氧输送时，输血可以提高血液中的红细胞浓度，增加氧输送能力。
3.某些疾病或药物导致的造血功能障碍：如化疗、放疗等治疗恶性肿瘤的方法可能导致骨髓造血功能受损，需要输血以维持身体正常功能。
4.免疫性血液病：如溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血等，输血可以替代患者破坏的红细胞。
5.出生前后血液问题：某些胎儿或新生儿可能有血型不匹配、溶血等问题，需要进行输血治疗。
在确定输血适应症时，医生需要综合考虑患者的病情、输血前的实验室检查结果和患者的生活状况，并参考相关指南和文献。
安全输血输血虽然能有效地治疗某些疾病，但也存在一定的风险。
为了确保输血过程的安全性，医生和护士需要采取一系列的措施和注意事项。
输血前准备在进行输血前，医生需要对患者进行全面的评估。
这包括：1.确认输血适应症：根据患者的病情和实验室检查结果，医生要确定患者是否需要进行输血。
2.选择合适的血液产品：根据患者的血型、免疫情况和需要，医生要选择合适的供血者和血液产品，以减少输血反应和传染疾病的风险。
3.患者同意：医生需要与患者或其家属充分沟通，解释输血的目的、风险和可能的并发症，并获得患者的同意。
输血过程中的注意事项在输血过程中，医生和护士需要密切监测患者的病情和输血反应，并采取相应的措施。
输血适应症与安全输血教案
输血适应症与安全输血教案引言：输血是一种常见的医疗治疗手段，可用于补充患者体内的血液成分或改善血液的功能。
然而，输血并非适用于所有患者，并且还存在一定的风险。
因此，了解输血的适应症以及安全输血的重要性是非常必要的。
本文将介绍输血适应症和安全输血的相关知识，并提供相应的教案。
一、输血适应症的判断1. 临床症状及实验室检查：- 重度贫血患者：血红蛋白水平严重下降，造成肢体乏力、心悸、气促等症状。
- 急性大出血患者：需迅速补充失血引起的血容量不足。
- 出生缺陷或遗传性疾病患者：例如先天性心脏病、地中海贫血等。
- 其他情况：如自体血液回输、准备手术前需要输血等。
2. 血液生理学指标：- 血红蛋白水平低于70~80g/L或血红蛋白浓度下降＞30%。
- 血小板计数低于（或近期下降达到）50×10^9/L。
- 凝血功能障碍：如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间延长等。
3. 合理判断输血适应症的依据：- 融合患者的临床表现、实验室检查结果以及医学指南，制定合适的输血方案。
- 注意个体化治疗，充分评估输血的利益与风险。
二、安全输血的要点1. 血型和配型的确认：- 确定受血者的血型，并与供血者进行配型，以避免输血反应和溶血。
2. 输血前的准备工作：- 与受血者进行充分的沟通，告知输血的目的、风险和可能的并发症。
- 获取受血者的同意并签署知情同意书。
- 收集受血者的相关信息，如过敏史、家族病史等。
- 准备输血所需的输血器材及血液制品。
3. 输血过程中的监测：- 监测受血者的生命体征，如血压、心率等，并记录相关数据。
- 输血期间密切观察受血者的症状变化，注意早期发现潜在的输血反应。
4. 输血后的观察和处理：- 输血后及时观察受血者的状态，注意是否出现输血反应。
- 在输血结束后继续观察，做好记录并及时处理可能的并发症。
5. 输血安全措施：- 实施无菌操作，防止感染的发生。
- 定期检查输血器材的质量，确保输血过程的安全。
输血相关知识汇总
输血相关知识汇总输血是一种常见的医疗救治手段，可用于治疗贫血、止血和血液病等疾病。
本文将为您介绍输血相关的知识，包括输血的适应症、禁忌症、输血的种类、输血前的准备和输血后的护理等方面内容。
1. 输血的适应症输血适应症是指需要将血液或血液制品注入患者体内，以促进血液循环和维持正常的生理功能。
输血的适应症包括但不限于以下情况： - 失血过多导致贫血，如严重外伤、手术出血等；- 血液病患者，如再障、再生障碍性贫血等；- 预防或治疗手术相关的贫血；- 具备并发症风险的患者，如围手术期出血风险高的患者；- 某些遗传性疾病导致的贫血，如地中海贫血等。
2. 输血的禁忌症输血的禁忌症是指某些情况下禁止进行输血，以避免不良反应和并发症的发生。
输血的禁忌症包括但不限于以下情况：- 无明确的输血指征；- 患者主张拒绝输血或宗教信仰不允许输血；- 存在严重的心血管疾病或者肺水肿等情况；- 既往输血反应严重或出现畸胎儿综合征；- 存在输血引起的传染病风险，如艾滋病、病毒性肝炎等；- 过敏体质或存在输血相关的过敏反应。
3. 输血的种类输血可以根据血液的来源和治疗目的进行分类。
常见的输血种类包括以下几种：- 全血输注：将含有红细胞、血小板和血浆成分的全血直接输注给患者；- 红细胞悬液输注：将红细胞经过特殊处理悬于生理盐水中输注给患者，用于治疗贫血；- 血小板浓缩物输注：将从全血中分离出的血小板浓缩物输注给需要的患者，用于止血；- 血浆输注：将血浆注入患者体内，用于纠正凝血异常和改善循环容量；- 白蛋白输注：将人体制备的白蛋白制剂输注给患者，用于改善血浆蛋白缺乏；- 适宜者间输血：指亲属或者恩人之间通过配型合适的血液互相输血。
4. 输血前的准备输血前的准备是确保输血过程安全有效的重要措施，主要包括以下方面：- 完善的病史询问和体格检查，了解患者过敏史、既往输血史和疾病情况；- 进行血液学和血型学检查，确定输血所需的数量和类型；- 存储血液和制备输血设备；- 静脉通路的建立和输血前的护理措施；- 输血前进行兼容性试验；- 进行输血性疾病的筛查。
输血的适应症与术后注意事项
输血的适应症与术后注意事项一、输血的适应症现代医学中，输血是一种常见的治疗手段，适用于各种情况下引起的贫血以及其他特定情况。
以下是关于输血适应症的详细介绍。
1.急性失血：当患者突然出现大量出血导致急性贫血时，输血可以迅速提供丢失的红细胞和恢复组织氧供。
2.骨髓抑制性贫血：某些药物或化疗可能导致造血系统功能受损，并引发贫血。
针对这种情况，输注红细胞浓缩物可有效改善贫血状况。
3.低凝状态：某些患者由于身体内凝血因子缺乏或功能异常而导致凝血时间延长，进而出现大量明显外伤出血时，则需要输注新鲜冷沉淀物或新鲜全血来提供凝固因子。
4.再生障碍性贫血：造成再生障碍性贫血的原因有很多，例如放射线、放化疗等。
这种情况下，输血可以在增加造血功能和红细胞数量方面提供必要的帮助。
5.器官移植和手术：在某些器官移植或相关手术期间，由于手术本身的损伤和组织缺血，患者可能需要输注新鲜全血或红细胞浓缩物来恢复体内正常血液流量和供氧能力。
二、术后注意事项1.观察副反应：输血过程中，一些患者可能会出现不良反应。
因此，在术后就诊时，医生会密切关注患者的体征和症状变化，以及输血后是否有发热、皮肤变化等不适感。
如有异常情况应及时向医务人员汇报。
2.应对感染风险：输血过程中存在感染的风险。
为了预防感染并保障安全性，医院通常采取严格措施进行供血者筛查和检测，确保输注的血液质量安全可靠。
但储存时间长久、抗体小、易生菌的血液制品，也有一定感染风险。
因此，在术后期间，患者应加强自我防护，避免接触有可能感染的物品和环境。
3.维持正常血液流变学：为了确保手术取得良好效果和患者康复顺利，术后需要维护正常的血液流变学。
这包括遵循医生建议的用药方案、适当增加水分摄入量以及避免长时间卧床等。
4.恢复饮食及活动：输血后，要尽快逐渐恢复正常饮食并控制摄入热量。
此外，并非所有术后患者都需要完全禁止活动，多数情况下，受术部位是否限制活动或其它身体状况将会影响到患者能够进行何种程度的运动。
输血适应症管理规定
输血适应症管理规定1、为了规范、指导医疗机构科学、安全、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》试行和《临床输血技术规范》规定制定本规定。
2、血液资源必须加以保护、合理应用、避免浪费、杜绝不必要的输血3、临床医师应严格掌握输血适应症、护理人员应正确使用临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
4、对不符合输血适应症的用血申请，血库不予发血。
5、急诊输血除外。
6、输血适应症1、悬浮红细胞：⑴急性失血超过全血量20%。
⑵手术及创伤病人血红蛋白小于 70g/l⑶内可长期慢性贫血病人且伴缺氧症状，血红蛋白小于60g/l：⑴急性大量出血且失血量超过全血量30%。
⑵急性失血性休克。
3、冰冻血浆：⑴PT或APTT大于1.5倍，创面弥漫性渗血。
⑵患者急性大出血输入大量血液后，出血量或输血量相当于患者自身血容量⑶病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。
⑷紧急对抗华法令的抗凝血作用。
⑸血清白蛋白小于25g/l,且白蛋白无法正常供应。
4、血小板：⑴血小板10-50×10 根据临床出血情况决定，可考虑输注。
⑵血小板计数5×10 应立即输血小板防止出血。
⑶血小板功能障碍。
5、冷沉淀：⑴儿童及成人轻型甲型血友病。
⑵血管性血友病。
⑶纤维蛋白原缺乏症。
6、洗涤红细胞：⑴IgA缺乏症，须输红细胞者。
⑵阵发性夜间血色性尿症，须输洗涤红细胞者。
⑶须输洗涤红细胞者但对血浆成分有过敏之病患。
7、冰冻红细胞：⑴对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者。
⑵稀有血型患者输血。
⑶新生儿溶血病换血。
8、自体输血：⑴避免传染疾病。
⑵稀有血型找不到血液。
⑶已知有众多同种异体抗体存在者。
⑷有严重输血反应病史者。
⑸因宗教信仰拒绝输他人血液者。
⑹ 血荒时七、将临床合理用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标。
2013-06-09。
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1.有过非溶血性发烧输血反应者
2.已产生血小板或HLA抗体者，或需多次输用血小板者
3.CMV阴性之接受骨髓移植者
4.须长期输血之病患，包括aplasticanemia、dyserthropoiesis、chemotherapy、thalassemia。
5.器官移植、骨髓移植、新生儿及免疫不全之病患。
Washed RBC
洗涤红血球
1.IgA缺乏症，须输Packed RBC者
2.阵发性夜间血色素尿症，须输Packed RBC者
3.须输Packed RBC者但对血浆成份有过敏之病患
Single donor platelet
分离术血小板
1.血小板小于20,000/ul
2.血小板少于50,000/ul，有出血现象
1.儿科子宫内输血、新生儿输血或换血、早产儿输血
2.免疫力效能不足、受损、减弱者
3.骨髓或周边血液细胞移植者及其它器官移植者
4.其它可能因输血而引起之移植物对抗宿主疾病者(GVHD)
5.颗粒球输血
6.接受HLA matched PLT输血者
血小板专用白血球过滤器
1.骨髓功能不足而引起的缺血，如再生不良性贫血、急性白血病、其它恶性血友病、骨髓因化学治疗或放射治疗而抑制功能者
3.其它原因，需联络血库医师方可执行
新鲜冷冻血浆
Fresh frozen plasma
1.明显出血现象或已安排开刀与侵袭性治疗之情况合并有APTT、PT时间延长(超过正常值1.5倍)
2.病患接受大量输血(大于全身性血量1 volume)
3.行血浆交换术治疗之患者
4.缺乏AntithrombinIII、Protein C/S或使用Heparin、Warfarin等抗凝剂治疗，有出血倾向之病患
2.血液病性贫血、地中海型贫血、镰刀型血球贫血、严重阵发性夜间血红素尿症、自体免疫血液贫血
3.器官移植，避免异体排斥
4.避免因输血而引起巨细胞病毒之传染，如器官移植、骨髓移植、新生儿及免疫不全之受血者
5.因白血球引起之发烧发冷等输血反应有二次以上之病患，需再次输血治疗时
3.血小板少于80,000/ul，要开刀的病人
4.血小板少于100,000/ul，要行脑或眼球开刀病人或视网膜出血、脑出血、体外循环后大量输血，DIC及开心手术后血小板功能失常引起之出血
5.血小板功能障碍
6.血小板数减少合并其它危险状况存在时，由医师判断是否要输血
冷冻沉淀品Cryoprecipitate
1.A型血友病
2.纤维蛋白原缺乏症
3.VonWillebrand’ssyndrome
4.其它原因，需联络血库医师方可执行
颗粒球浓厚液Granulocyte concentrate
1.中性球低下，需输注Granulocyte concentrate来改善或控制病情。
2.病人患有败血症(Sepsis)或严重感染病，在经抗生素治疗24~48小时后仍无法稳定，持续发烧或细菌感染仍无法控制者
5.DIC之出血患者、TTP、Hemolytic uremic syndrome
6.心脏手术或其它大手术后有出血现象，且无法及时取得PT及APTT报告者。新生儿之换血或输血
7.其它原因，需联络血库医师方可执行
血小板浓厚液Platelet concentrate
1.血小板小于20,000/ul
2.血小板少于50,000/ul，有出血现象
HLA-matched single donor platelet
HLA配合分离术血小板
1.长期输血小板病人，已有抗体产生者。
2.预备做骨髓移植之病人。
自体输血
1.避免传染疾病
2.稀有血型找不到血液
3.已知有众多同种异体抗体存在者
4.有严重输血反应病史者
5.因宗教信仰拒绝输他人血液者
6.血荒时
血液放射处理
1.急性出血且失血量大于全身血量之25 %以上或输血量超过500c.c.时
2.使用体外循环之开心手术中及术后6小时内
3.换血
4.其它原因，需联络血库医师方可执行冷冻血浆Leabharlann Frozen plasma
1.稳定凝固因子缺乏合并有明显出血现象或已安排开刀与侵袭性治疗之情况
2.低血清蛋白(Albumin＜2.5gm/dl)引起水肿或腹水，且albumin缺货时
输血适应症
项目
输血适应症
红血球浓厚液
Packed RBC
1.急性失血超过全血量的15%即500 c.c.血液
2.开刀麻醉前必须矫正之贫血Hct＜27﹪或Hb＜9gm/dl
3.长期慢性贫血病人且有症状者及新生儿，在特殊状况下需要，不在此限
4.其它原因，需联络血库医师方可执行
全血
Stored whole blood
3.血小板少于80,000/ul，要开刀病人
4.血小板少于100,000/ul，要行脑或眼球开刀病人或视网膜出血、脑出血、体外循环后大量输血，DIC及开心手术后血小板功能失常引起之出血
5.血小板功能障碍
6.血小板数减少合并其它危险状况存在时，由医师判断是否要输血
RL- single donor platelet
2.严重血液病而需输血小板者
3.大量输血、交换输血，及心肺体外循环而大量失血者
4.配合HLA使用之血小板输血者
5.避免因输血而引起巨细胞病毒之传染，如器官移植之受血者、骨髓移植、新生儿，及免疫不全之受血者
6.因白血球引起之发烧发冷等输血反应有二次以上之病患，需再次输血治疗时
红血球专用白血球过滤器
1.需长期输血者，而有缺乏或不良之红血球病症，如再生不良性贫血、红血球发育不良、恶性肿瘤或抑制红血球生成者
3.病人之骨髓造血机能低下但造血机能短期内有恢复之可能者
4.对于病人有颗粒球功能异常者，当有严重感染时亦可使用
5.新生儿败血症
RL packed RBC
减白红血球浓厚液
1.过去输血时，曾发生非溶血性发热输血反应者
2.器官、骨髓移植、考虑要接受器官、骨髓移植、癌症或免疫不全等患者，避免巨细胞病毒传染。