脑胶质瘤护理查房(精品课件)
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脑胶质瘤护理查房PPT

脑胶质瘤护理 查房PPT
目录 介绍 术前准备 查房流程 注意事项 技巧分享 总结
介绍
介绍
脑胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤 护理查房是对患者进行全面评估和 监护的重要环节
介绍
本PPT将介绍脑胶质瘤护理查房的关键 点和注意事项
术前准备
术前准备
详细了解患者病情和手术计划 确保手术室设备和药物准备齐 全
总结
总结
脑胶质瘤护理查房是关键的护理环 节 通过全面评估和监护,能更好地保 障患者的安全和康复
总结
护士要具备专业知识和技能,积极应对 各种情况的挑战
谢谢您排
查房流程
查房流程
患者接诊:了解患者主诉和病史 体格检查:包括神经系统、生命体 征等方面的评估
查房流程
病情评估:观察患者的症状和体征变化
处理问题:根据患者病情,针对性处理 可能出现的问题
查房流程
给予支持:提供心理和生理上 的支持
注意事项
注意事项
密切监测患者的生命体征,特别是血压 和呼吸
保持患者的休息和舒适,避免过度劳累
注意事项
观察患者的意识状态和神经功能变 化 注意并发症的预防和处理
注意事项
与患者及家属进行有效的沟通和交流
技巧分享
技巧分享
护理查房时要注重细节,如患 者位置、饮食和排泄等 学会运用专业工具和设备进行 评估和治疗
技巧分享
保持团队协作,及时沟通和协调相关事 宜
目录 介绍 术前准备 查房流程 注意事项 技巧分享 总结
介绍
介绍
脑胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤 护理查房是对患者进行全面评估和 监护的重要环节
介绍
本PPT将介绍脑胶质瘤护理查房的关键 点和注意事项
术前准备
术前准备
详细了解患者病情和手术计划 确保手术室设备和药物准备齐 全
总结
总结
脑胶质瘤护理查房是关键的护理环 节 通过全面评估和监护,能更好地保 障患者的安全和康复
总结
护士要具备专业知识和技能,积极应对 各种情况的挑战
谢谢您排
查房流程
查房流程
患者接诊:了解患者主诉和病史 体格检查:包括神经系统、生命体 征等方面的评估
查房流程
病情评估:观察患者的症状和体征变化
处理问题:根据患者病情,针对性处理 可能出现的问题
查房流程
给予支持:提供心理和生理上 的支持
注意事项
注意事项
密切监测患者的生命体征,特别是血压 和呼吸
保持患者的休息和舒适,避免过度劳累
注意事项
观察患者的意识状态和神经功能变 化 注意并发症的预防和处理
注意事项
与患者及家属进行有效的沟通和交流
技巧分享
技巧分享
护理查房时要注重细节,如患 者位置、饮食和排泄等 学会运用专业工具和设备进行 评估和治疗
技巧分享
保持团队协作,及时沟通和协调相关事 宜
脑胶质瘤护理查房

脑胶质瘤护理查房
◤脑 胶 质 瘤◥
A
讨论
D
护理诊断
2020/11/14
B
相关知识
E
护理措施
C
病史简介
F
健康教育
2
◤相 关 知 识◥
概
述
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来 的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中 最常见的一种疾病,在胶质瘤中以星形 细胞瘤最常见。
星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞 所组成的肿瘤,是最常见的神经上皮性 肿瘤。
2、采取增加食欲的措施:如选择病人爱好的适合病情的 食物品种,并经常更换,烹调时注意色、香、味及营养成 分。
3、进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治疗、护理和 检查。
4、遵医嘱给予助消化药及护肝药。
2052、0/11/定14 期给病人测体重,了解营养状况。
19
有皮肤完整性受损的危险
相关因素:长时间卧床、左侧肢体活动受限
钾:2.78 钠:122.6 氯:83.7 总二氧化碳:22.9 阴离子间隙:16
白细胞:4.80 血红蛋白:59 红细胞:1.96 血小板:101 NEUT%:90.4
2020/11/14
14
◤治 疗 经 过◥
患者入院后给予腺苷钴胺、右旋糖酐铁片、叶酸片纠正贫血。 甘油果糖、甘露醇、地米脱水降颅压治疗。 电解质提示重度低钾、低钠,予纠正电解质紊乱。 因患者进食差,予脂肪乳注射液肠外营养。 同时予保胃、增强免疫、扶正、中成抗癌等处理。 行颈内静脉穿刺插管。
2020/11/14
3
◤流 行 病 学◥
“
儿童及青少年好发,特别是5至9岁儿童发病 率最高。
儿童病人以分化较差的极性成胶质细胞瘤、 髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。
◤脑 胶 质 瘤◥
A
讨论
D
护理诊断
2020/11/14
B
相关知识
E
护理措施
C
病史简介
F
健康教育
2
◤相 关 知 识◥
概
述
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来 的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中 最常见的一种疾病,在胶质瘤中以星形 细胞瘤最常见。
星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞 所组成的肿瘤,是最常见的神经上皮性 肿瘤。
2、采取增加食欲的措施:如选择病人爱好的适合病情的 食物品种,并经常更换,烹调时注意色、香、味及营养成 分。
3、进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治疗、护理和 检查。
4、遵医嘱给予助消化药及护肝药。
2052、0/11/定14 期给病人测体重,了解营养状况。
19
有皮肤完整性受损的危险
相关因素:长时间卧床、左侧肢体活动受限
钾:2.78 钠:122.6 氯:83.7 总二氧化碳:22.9 阴离子间隙:16
白细胞:4.80 血红蛋白:59 红细胞:1.96 血小板:101 NEUT%:90.4
2020/11/14
14
◤治 疗 经 过◥
患者入院后给予腺苷钴胺、右旋糖酐铁片、叶酸片纠正贫血。 甘油果糖、甘露醇、地米脱水降颅压治疗。 电解质提示重度低钾、低钠,予纠正电解质紊乱。 因患者进食差,予脂肪乳注射液肠外营养。 同时予保胃、增强免疫、扶正、中成抗癌等处理。 行颈内静脉穿刺插管。
2020/11/14
3
◤流 行 病 学◥
“
儿童及青少年好发,特别是5至9岁儿童发病 率最高。
儿童病人以分化较差的极性成胶质细胞瘤、 髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。
脑胶质瘤护理查房ppt课件

◤护理查房◥
神外二病区 高梦
2017.10.24
精品课件
◤脑 胶 质 瘤◥
A
相关知识
D
护理诊断
B
护理目标
E
护理措施
精品课件
C
病史简介
F
健康教育
◤相 关 知 识◥
概
述
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来 的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中 最常见的一种疾病,在胶质瘤中以星形 细胞瘤最常见。
星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞 所组成的肿瘤,是最常见的神经上皮性 肿瘤。
回声结节样声像:血管瘤? 7、高脂血症
精品课件
检查结果 2017-9-29RIS检查报告:颈动脉彩超 双侧颈动
脉内中膜不均匀增厚并斑块。RIS检查报告:心脏彩超, 二、 三尖瓣轻度返流左室舒张期顺应性减退。RIS检查报告:胸部, 平扫 左肺上叶舌段小结节,良性病变可能性大,建议追踪 复查;双侧肺大泡。头颅,平扫+增强右侧颞岛叶异常信号:高 级别胶质瘤?其它?建议结合临床并进一步检查;多发腔隙 性脑梗塞;2017-9-30 RIS检查报告:肝胆胰脾双肾输尿管(含 门静脉) 左肾结石、左肾多发囊肿、肝内多发高回声结节样 声像:不排除血管瘤可能,建议动态观察。患者血脂、胆固 醇高,颈动脉硬化,嘱其戒烟戒酒、低脂饮食,予以阿托伐 他汀钙片;左肾结石、左肾多发囊肿:不排除血管瘤可能, 患者左肾结石、囊肿,暂无泌尿道症状,暂予观察,必要时 请泌尿外科会诊;肝内多发高回声结节样声像,请普通外科 会诊;头颅MRI检查提示:右侧颞岛叶异常信号:高级别胶质 瘤可能性大,有手术指征,继续完善术前检查,择期手术治 疗,余治疗继续同前,注意精电离辐射
精品课件
◤分 类◥
01 星形细胞瘤:
神外二病区 高梦
2017.10.24
精品课件
◤脑 胶 质 瘤◥
A
相关知识
D
护理诊断
B
护理目标
E
护理措施
精品课件
C
病史简介
F
健康教育
◤相 关 知 识◥
概
述
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来 的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中 最常见的一种疾病,在胶质瘤中以星形 细胞瘤最常见。
星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞 所组成的肿瘤,是最常见的神经上皮性 肿瘤。
回声结节样声像:血管瘤? 7、高脂血症
精品课件
检查结果 2017-9-29RIS检查报告:颈动脉彩超 双侧颈动
脉内中膜不均匀增厚并斑块。RIS检查报告:心脏彩超, 二、 三尖瓣轻度返流左室舒张期顺应性减退。RIS检查报告:胸部, 平扫 左肺上叶舌段小结节,良性病变可能性大,建议追踪 复查;双侧肺大泡。头颅,平扫+增强右侧颞岛叶异常信号:高 级别胶质瘤?其它?建议结合临床并进一步检查;多发腔隙 性脑梗塞;2017-9-30 RIS检查报告:肝胆胰脾双肾输尿管(含 门静脉) 左肾结石、左肾多发囊肿、肝内多发高回声结节样 声像:不排除血管瘤可能,建议动态观察。患者血脂、胆固 醇高,颈动脉硬化,嘱其戒烟戒酒、低脂饮食,予以阿托伐 他汀钙片;左肾结石、左肾多发囊肿:不排除血管瘤可能, 患者左肾结石、囊肿,暂无泌尿道症状,暂予观察,必要时 请泌尿外科会诊;肝内多发高回声结节样声像,请普通外科 会诊;头颅MRI检查提示:右侧颞岛叶异常信号:高级别胶质 瘤可能性大,有手术指征,继续完善术前检查,择期手术治 疗,余治疗继续同前,注意精电离辐射
精品课件
◤分 类◥
01 星形细胞瘤:
脑胶质瘤护理PPT课件

心理支持
社会支持:引导患者和家属寻求社会资 源和支持网络的帮助
谢谢您的观赏聆听
脑胶质瘤护理 PPT课件
目录 概述 常见症状 诊断和评估 治疗方法 护理管理 心理支持
概述
概述
脑胶质瘤定义:脑细胞起源的原发 性恶性肿瘤 护理目标:提供全面的护理和支持 ,以促进脑胶质瘤患者的康复和生 存质量
概述
护理原则:个体化、综合性、连续性、 安全性
常见症状
常见症状
头痛:常见且持续,伴随晕厥 及恶心 癫痫:肿瘤对脑组织的压迫导 致电活动异常
常见症状
运动和感觉改变:根据肿瘤所在区域不 同,可能出现运动障碍或感觉缺失
诊断和评估
诊断和评估
神经系统评估:包括神经功能、认 知能力和心理状况的评估 影像学检查:MRI、CT等用于确定 肿瘤的位置、大小和类型
诊断和评估
活检:通过手术或穿刺获取肿瘤组织进 行病理学鉴定
治疗方法
治疗方法
手术切除:通过手术尽可能完 全切除肿瘤 放疗:使用高能射线杀灭肿瘤 细胞
治疗方法
化疗:使用抗肿瘤药物抑制肿瘤生长和 扩散
护理管理
护理管理
预防感染:保持手卫生、观察伤口 并及时处理 嘱咐患者休息:平衡休息和活动, 避免过度劳累
护理管理
疼痛管理:根据疼痛程度使用合适的药 物进行治疗
心理支持
心理支持
教育和优化交流:提供患者和 家属所需的信息,与他们建立 良好的沟通 情绪疏导:帮助患者和家属处 理情绪反应和心理压力
脑胶质瘤护理查房课件

总结与展望
提升护理质量与水平
Hale Waihona Puke 谢谢您的观赏 聆听脑胶质瘤的护理要点
护理措施 - 定期监测患者的生命体征 - 保持患者的清醒与舒适 - 协助患者进行康复训练 - 给予适当的药物治疗 - 提供营养支持与饮食指导
护理查房建议
护理查房建议
查房目的 - 评估患者的病情进展 - 观察患者的症状与不适感 - 指导护理措施的调整与改进
护理查房建议
查房内容 - 患者的基本情况与病史 - 患者的神经系统状况 - 患者的生命体征与疼痛程度 - 患者的饮食摄入与排尿情况 - 患者的心理及情绪状况
护理查房技巧与注意事项
护理查房技巧与注意事项
与患者建立信任关系 充分了解患者的病情与需求
护理查房技巧与注意事项
细致观察患者的病情变化 及时记录与报告患者的病情
护理查房案例讲解
护理查房案例讲解
案例一:脑胶质瘤术后并发症处理 案例二:脑胶质瘤复发处理策略
总结与展望
总结与展望
建立多学科协作机制 加强脑胶质瘤护理研究
脑胶质瘤护理查房课件
目录 课程介绍 脑胶质瘤的护理要点 护理查房建议 护理查房技巧与注意事项 护理查房案例讲解 总结与展望
课程介绍
课程介绍
什么是脑胶质瘤? 脑胶质瘤的病因与发病机制
课程介绍
脑胶质瘤的分类与分期
脑胶质瘤的护理要点
脑胶质瘤的护理要点
护理目标与原则 - 确保患者的生命体征稳定 - 减轻患者的症状与不适感 - 提供情绪支持与心理援助
脑胶质瘤护理查房课件

护理效果如何评估? 反馈与调整
根据效果监测结果,及时调整护理计划和措施。
确保护理计划的动态适应性。
护理效果如何评估? 患者满意度
通过问卷调查等方式,评估患者对护理服务的满 意度。
患者的反馈是提升护理质量的重要依据。
谢谢观看
谁需要护理?
谁需要护理? 患者人群
所有被确诊为脑胶质瘤的患者均需要专业的 护理支持。
包括术后患者、接受放疗或化疗的患者。
谁需要护理? 风险因素
有家族病史、辐射暴露以及免疫系统疾病的 患者更需要关注。
这些患者可能面临更高的复发风险。
谁需要护理? 特殊需要
部分患者可能因为肿瘤位置或治疗副作用而 需要特殊护理,如言语、运动或心理支持。
急性期护理
术后急性期需特别注意患者的生命体征、神经状 态及并发症的监测。
及时识别并处理并发症,有助于提高患者生存率 。
如何进行护理?
如何进行护理? 护理评估
进行全面的护理评估,包括身体、心理及社 会支持等方面。
评估结果将指导护理计划的制定。
如何进行护理?
个性化护理计划
根据评估结果制定个性化的护理计划,明确 护理目标和措施。
分类
根据细胞类型和恶性程度,脑胶质瘤可分为不同 类型,如星形胶质瘤、恶性胶质瘤等。
世界卫生组织(WHO)将胶质瘤分为四级,一级 为良性,四级为最恶性。
什么是脑胶质瘤?
流行病学
脑胶质瘤是成年人中最常见的原发性脑肿瘤,发 病率在每10万人中约为3至5例。
男性发病率高于女性,通常在中年人群中最为常 见。
多学科团队合作是提供全面护理的关键。
何时进行护理?
何时进行护理?
护理时机
护理应在患者确诊后立即展开,术前、术中及术 后均需持续关注。
脑胶质瘤护理查房PPT精选课件

白细胞:4.80 血红蛋白:59 红细胞:1.96 血小板:101 NEUT%:90.4
14
◤治 疗 经 过◥
患者入院后给予腺苷钴胺、右旋糖酐铁片、叶酸片纠正贫血。 甘油果糖、甘露醇、地米脱水降颅压治疗。 电解质提示重度低钾、低钠,予纠正电解质紊乱。 因患者进食差,予脂肪乳注射液肠外营养。 同时予保胃、增强免疫、扶正、中成抗癌等处理。 行颈内静脉穿刺插管。
进行。
辅助检查
x线检查 、腰椎穿刺 和脑脊液检查、CT脑 扫描和磁共振扫描、 放射线性核素扫描、 内分泌检查、活检。
9
◤治 疗◥
目前对于脑胶质瘤的治疗,包括手术、放疗、 化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症治疗等手段。 具体的治疗,要综合考虑患者的功能状态、对 治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶 性程度级别等多种因素,进行综合考虑判断, 从而制定个体化综合治疗方案。
10
【患 者 一 般 资 料】:
姓名: 沈xx
性别: 女
年龄: 48岁
入院日期: 2015.7.15
护理等级: 二级护理
饮食: 普通饮食
11
【既 往 现 病 史】:
2014 2014 2015 2015 2015
10月,患者无 解放军一一八 4月在我院神外
6月,
7月复查颅脑
明显诱因出现 医院求治,头 行右侧额颞岛 开始行放疗。 MRI,结果与6
主诉
3分
1分
左侧肢体肌力1级, 头部间歇性钝痛。 全身乏力,进食差。
右侧肢体肌力正常。
13
◤辅 助 检 查◥
ph:7.55 钠:118 钾:2.5 BE:10.1 BEecf:10.8 HCO3-:33.2 Pco2:38 PO2:73 SO2:96%(代谢性碱中毒、低钾 血症) 钾:2.78 钠:122.6 氯:83.7 总二氧化碳:22.9 阴离子间隙:16
14
◤治 疗 经 过◥
患者入院后给予腺苷钴胺、右旋糖酐铁片、叶酸片纠正贫血。 甘油果糖、甘露醇、地米脱水降颅压治疗。 电解质提示重度低钾、低钠,予纠正电解质紊乱。 因患者进食差,予脂肪乳注射液肠外营养。 同时予保胃、增强免疫、扶正、中成抗癌等处理。 行颈内静脉穿刺插管。
进行。
辅助检查
x线检查 、腰椎穿刺 和脑脊液检查、CT脑 扫描和磁共振扫描、 放射线性核素扫描、 内分泌检查、活检。
9
◤治 疗◥
目前对于脑胶质瘤的治疗,包括手术、放疗、 化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症治疗等手段。 具体的治疗,要综合考虑患者的功能状态、对 治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶 性程度级别等多种因素,进行综合考虑判断, 从而制定个体化综合治疗方案。
10
【患 者 一 般 资 料】:
姓名: 沈xx
性别: 女
年龄: 48岁
入院日期: 2015.7.15
护理等级: 二级护理
饮食: 普通饮食
11
【既 往 现 病 史】:
2014 2014 2015 2015 2015
10月,患者无 解放军一一八 4月在我院神外
6月,
7月复查颅脑
明显诱因出现 医院求治,头 行右侧额颞岛 开始行放疗。 MRI,结果与6
主诉
3分
1分
左侧肢体肌力1级, 头部间歇性钝痛。 全身乏力,进食差。
右侧肢体肌力正常。
13
◤辅 助 检 查◥
ph:7.55 钠:118 钾:2.5 BE:10.1 BEecf:10.8 HCO3-:33.2 Pco2:38 PO2:73 SO2:96%(代谢性碱中毒、低钾 血症) 钾:2.78 钠:122.6 氯:83.7 总二氧化碳:22.9 阴离子间隙:16
2024年脑胶质瘤护理查房PPT

加强护理人员的培训,提高护理质量 完善查房制度,确保查房结果的准确性 加强与患者的沟通,了解患者的需求和问题 针对查房结果,制定针对性的护理方案,提高护理效果
确定下一步护理计划和目标
分析查房结果,确定护理重点和难点 制定针对性的护理计划,包括护理措施、护理时间、护理人员等 设定护理目标,包括患者病情改善、生活质量提高等 定期评估护理效果,调整护理计划和目标,确保护理质量
脑胶质瘤护理查房
汇报人:
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 查房目的 03 查房内容 04 查房方法 05 查房结果分析
06 查房结论与建议
单击护理人员:XX医院XX科室-XX
第一章
查房目的
第二章
了解患者病情及护理情况
查房目的:了解患 者病情及护理情况
查房内容:包括患 者病情、治疗方案、 护理措施等
患者及家属意见反馈
患者及家属对护理工作的建 议和意见
患者及家属对护理工作的满 意度
患者及家属对护理工作的期 望和要求
患者及家属对护理工作的评 价和反馈
查房方法
第四章
现场查看:观察患者病情、生命体征等
观察患者病情:观察患者意识、精神状态、语言表达、肢体活动等情况 生命体征:测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等指标 检查患者伤口:检查患者伤口愈合情况,有无感染、渗出等 询问患者感受:询问患者疼痛、不适、睡眠等情况,了解患者需求
查房结果分析
第五章
总结分析查房中发现的问题和不足
患者心理状况:如焦虑、抑 郁等
护理措施执行情况:如药物 使用、饮食护理等
患者病情变化:如头痛、恶 心、呕吐等症状
护理人员工作态度:如服务 态度、沟通能力等
病房环境:如卫生状况、噪 音等
确定下一步护理计划和目标
分析查房结果,确定护理重点和难点 制定针对性的护理计划,包括护理措施、护理时间、护理人员等 设定护理目标,包括患者病情改善、生活质量提高等 定期评估护理效果,调整护理计划和目标,确保护理质量
脑胶质瘤护理查房
汇报人:
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 查房目的 03 查房内容 04 查房方法 05 查房结果分析
06 查房结论与建议
单击护理人员:XX医院XX科室-XX
第一章
查房目的
第二章
了解患者病情及护理情况
查房目的:了解患 者病情及护理情况
查房内容:包括患 者病情、治疗方案、 护理措施等
患者及家属意见反馈
患者及家属对护理工作的建 议和意见
患者及家属对护理工作的满 意度
患者及家属对护理工作的期 望和要求
患者及家属对护理工作的评 价和反馈
查房方法
第四章
现场查看:观察患者病情、生命体征等
观察患者病情:观察患者意识、精神状态、语言表达、肢体活动等情况 生命体征:测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等指标 检查患者伤口:检查患者伤口愈合情况,有无感染、渗出等 询问患者感受:询问患者疼痛、不适、睡眠等情况,了解患者需求
查房结果分析
第五章
总结分析查房中发现的问题和不足
患者心理状况:如焦虑、抑 郁等
护理措施执行情况:如药物 使用、饮食护理等
患者病情变化:如头痛、恶 心、呕吐等症状
护理人员工作态度:如服务 态度、沟通能力等
病房环境:如卫生状况、噪 音等
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
头痛,头痛主 部MRI提示:右 叶占位性病变
月9日比较,右
要位于前额部, 侧额颞及岛叶 切除术,术后
侧额颞叶及基
呈钝痛,可自 占位性病变, 病理提示:
底节区片状异
行缓解。 胶质瘤可能。 (右侧额颞叶、
常强化影相似,
右颞岛叶)间
病变区域占位
变性星形细胞
略有加重。
瘤。
12
【查 体/主 诉】:
PS评分
NRS评分
护理措施:
1、指导其适当进行床上活动,指导家属定时给予翻身按摩受压 部位。 2、保持床褥平整干燥,勤换内衣、裤。
20
有坠床、跌伤的危险
相关因素:体质虚弱、左侧肢体活动受限
护理措施:
1、床头挂预防跌倒、坠床的警示标识。 2、每班评估 患者的认知、感觉、活动能力。 3、病床高度适中、床两边加床栏。 4、将危险源移除,物品定位放置,设置无障碍空间。 5、保持地面干燥、防滑。 6、24小时陪护,夜间增加陪护人数,并交代其注意事项。
15
护理诊断有哪些?
16
◤护 理 诊 断◥
05
04
06
03
07
02
08
01
09
01 疼痛 02 营养失调 03 皮肤完整性受损的危险 04 坠床、跌倒的危险 05 有感染的危险 06 导管滑脱的危险 07 出血的危险 08 焦虑、恐惧 09 知识缺乏
17
疼痛
相关因素:肿瘤增长,放疗后颅内压增高。 护理措施:
10
【患 者 一 般 资 料】:
48岁
入院日期: 2015.7.15
护理等级: 二级护理
饮食: 普通饮食
11
【既 往 现 病 史】:
2014 2014 2015 2015 2015
10月,患者无 解放军一一八 4月在我院神外
6月,
7月复查颅脑
明显诱因出现 医院求治,头 行右侧额颞岛 开始行放疗。 MRI,结果与6
进行。
辅助检查
x线检查 、腰椎穿刺 和脑脊液检查、CT脑 扫描和磁共振扫描、 放射线性核素扫描、 内分泌检查、活检。
9
◤治 疗◥
目前对于脑胶质瘤的治疗,包括手术、放疗、 化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症治疗等手段。 具体的治疗,要综合考虑患者的功能状态、对 治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶 性程度级别等多种因素,进行综合考虑判断, 从而制定个体化综合治疗方案。
21
有感染的危险
相关因素:
与长期消耗,留置CVC管有关
护理措施:
1、评估引起感染的潜在危险因素,并告之病人, 使其配合治疗、护理。 2、加强皮肤护理,保持床铺清洁、干燥。 3、加强营养,以增强机体防御功能和组织修复能 力。 4、严格无菌操作。
22
有导管滑脱的危险
相关因素:活动受限
护理措施:
1、CVC导管固定好,对患者实行保护性约束,注意松紧适度, 密切观察局部皮肤。 2、对患者及家属进行宣教,告知导管滑脱风险及防范措施。 3、采用施乐扣保护固定,有效避免导管滑脱。
化学因素
遗传因素
电离辐射
5
◤分 类◥
01 星形细胞瘤:
神
Ⅰ、Ⅱ级(低分级星形细胞瘤),Ⅲ级(间
经
变性星形细胞瘤),Ⅳ级(胶质母细胞瘤)
胶
02
质
少突胶质细胞瘤
细 胞
03
瘤
室管膜瘤
包
04
括
髓母细胞瘤
:
05
多形性胶质母细胞瘤
6
◤临 床 表 现◥
一般症状和体征
1 颅内压增高症状约占90%以上 2 头痛、恶心、呕吐 3 视神经乳头水肿及视力减退 4 精神及意识障碍及其他症状 5 生命体征变化
2、采取增加食欲的措施:如选择病人爱好的适合病情的 食物品种,并经常更换,烹调时注意色、香、味及营养成 分。
3、进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治疗、护理和 检查。
4、遵医嘱给予助消化药及护肝药。
5、定期给病人测体重,了解营养状况。
19
有皮肤完整性受损的危险
相关因素:长时间卧床、左侧肢体活动受限
白细胞:4.80 血红蛋白:59 红细胞:1.96 血小板:101 NEUT%:90.4
14
◤治 疗 经 过◥
患者入院后给予腺苷钴胺、右旋糖酐铁片、叶酸片纠正贫血。 甘油果糖、甘露醇、地米脱水降颅压治疗。 电解质提示重度低钾、低钠,予纠正电解质紊乱。 因患者进食差,予脂肪乳注射液肠外营养。 同时予保胃、增强免疫、扶正、中成抗癌等处理。 行颈内静脉穿刺插管。
7
◤生命体征的观察◥
1
2
3
血压上升,呼吸深慢, 血压下降,脉搏增快, 突发呼吸变慢或者停
脉搏缓慢有力:颅内
心率减慢,呼吸不规
止:枕骨大孔疝可能
压增高,警惕颅内出
则:脑干功能衰竭
血或脑疝
4
5
高热、深昏迷:丘脑
中枢性高热或者体温
下部受损
不升:严重颅脑损伤
8
◤诊 断◥
病史与临床检查
需详细了解首发症状 和以后症状出现的次 序。全身检查按常规
1、加强心理护理,保持环境安静,使其身心平静,情绪稳定。 2、避免用力大便。 3、指导患者遵医嘱定时、定量服用止疼药物
18
营养失调
相关因素:恶心、呕吐、 钾低
护理措施:
1、向病人解释摄取营养物质的重要意义,指导病人采取合 理的饮食结构,给予高热量、适量蛋白、高维生素、低脂、 易消化的饮食,少量多餐,避免刺激性食物。
◤护理查房◥
1
◤脑 胶 质 瘤◥
A
讨论
D
护理诊断
B
相关知识
E
护理措施
C
病史简介
F
健康教育
2
◤相 关 知 识◥
概
述
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来 的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中 最常见的一种疾病,在胶质瘤中以星形 细胞瘤最常见。
星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞 所组成的肿瘤,是最常见的神经上皮性 肿瘤。
主诉
3分
1分
左侧肢体肌力1级, 头部间歇性钝痛。
右侧肢体肌力正常。
全身乏力,进食差。
13
◤辅 助 检 查◥
ph:7.55 钠:118 钾:2.5 BE:10.1 BEecf:10.8 HCO3-:33.2 Pco2:38 PO2:73 SO2:96%(代谢性碱中毒、低钾 血症) 钾:2.78 钠:122.6 氯:83.7 总二氧化碳:22.9 阴离子间隙:16
3
◤流 行 病 学◥
“
儿童及青少年好发,特别是5至9岁儿童发病 率最高。
儿童病人以分化较差的极性成胶质细胞瘤、 髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。
成年病人以星形细胞瘤为多,儿童患者病
程短,进展快,数周至数月即引起严重的脑干
症状。成年患者病程长、进展慢,一般数月甚
至1年出现严重的脑干症状。
”4
◤病 因◥
外伤
23
有出血的危险
相关因素:颅内压增高,凝血机制差
护理措施:
1、使其采取头高足低位。 2、保持大便通畅,使用软毛牙刷。 3、加强安全防护,严防坠床跌伤。