小学生健康素养问卷调查.docx

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小学生健康状况调查问卷

小学生健康状况调查问卷

小学生健康状况调查问卷个人信息
- 姓名:
- 年级:
- 性别:
- 出生日期:
健康惯
1. 你每天睡眠的时间是多少小时?
- 6小时以下
- 6-8小时
- 8小时以上
2. 你每天吃早餐的时间是什么时候?
- 在家吃早餐
- 在学校吃早餐
- 不吃早餐
3. 你每天吃水果和蔬菜的数量是多少份?- 少于2份
- 2-3份
- 3份以上
4. 你每天运动的时间是多长?
- 小于30分钟
- 30分钟-1小时
- 1小时以上
5. 你每周玩电子游戏的时间是多长?
- 小于1小时
- 1-3小时
- 3小时以上
6. 你每天看手机的时间是多长?
- 小于1小时
- 1-3小时
- 3小时以上
身体状况
7. 你是否经常感到疲劳?
- 是
- 否
8. 你是否经常感到头晕或头痛?
- 是
- 否
9. 你是否经常感到胃痛或消化不良?
- 是
- 否
10. 你是否经常感到焦虑或紧张?
- 是
- 否
11. 你是否经常感到情绪低落或不开心?
- 是
- 否
12. 你是否经常感到失眠或睡眠不好?- 是
- 否
其他问题
13. 你认为自己的饮食惯是否健康?- 是
- 否
14. 你认为自己的运动量是否足够?- 是
- 否
15. 你认为自己的研究压力是否过大?- 是
- 否
16. 你有什么其他健康方面的问题或建议?请填写:[文本框]
谢谢您参与我们的调查!以上信息将被保密并用于统计分析之用。

中小学生健康体检问卷(通用版)

中小学生健康体检问卷(通用版)

中小学生健康体检问卷(通用版) 1. 个人信息
- 姓名:
- 年龄:
- 性别:
- 学校:
- 年级:
2. 身体状况
- 体重(kg):
- 身高(cm):
- 视力(左眼):
- 视力(右眼):
- 听力:
- 是否经常运动:是 / 否
- 每周运动频率:
- 运动种类:
- 是否有长期疾病史:是 / 否
- 请列举长期疾病名称:
- 是否有过手术史:是 / 否
- 请列举手术名称:
- 是否有过外伤史:是 / 否
- 请列举外伤情况:
3. 饮食惯
- 是否有节制饮食:是 / 否
- 是否有喜欢的食物类型:是 / 否- 请列举喜欢的食物类型:
- 是否有过食物过敏:是 / 否
- 请列举过敏食物:
4. 睡眠状况
- 每晚睡眠时间:
- 是否良好入睡:是 / 否
- 是否良好起床:是 / 否
- 是否有睡眠障碍:是 / 否
- 请列举睡眠障碍:
5. 心理健康
- 是否有经常感到焦虑:是 / 否
- 是否有经常感到压力大:是 / 否
- 是否有经常感到孤独:是 / 否
- 是否有经常感到沮丧:是 / 否
- 是否有经常感到自卑:是 / 否
- 是否有接受心理疏导:是 / 否
6. 其他问题
请在下方填写您认为重要的其他问题或注意事项:
-
-
-
7. 父母监护人信息
- 父母监护人姓名:
- 联系
- 与学生的关系:
以上为中小学生健康体检问卷,请如实填写,谢谢合作!。

小学生心理健康问卷调查表

小学生心理健康问卷调查表

小学生心理健康问卷调查表调查目的为了更好地了解小学生的心理健康状况,以便为他们提供更全面、更有针对性的心理健康服务,我们特制定此问卷。

本问卷旨在收集小学生心理健康相关数据,以便我们能够识别潜在的心理问题,并制定相应的干预措施。

我们承诺,所收集的数据仅用于本次研究,并将严格保密。

调查对象全国范围内的小学生。

调查内容请您根据实际情况,在相应的选项下打勾(√)。

基本信息1. 性别:- 男- 女2. 年龄:- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁- 11岁- 12岁3. 学校名称:4. 班级:5. 家庭地址:心理健康状况6. 您是否经常感到焦虑?- 是- 否7. 您是否经常感到抑郁?- 是- 否8. 您是否经常感到紧张?- 是- 否9. 您是否经常感到孤独?- 是- 否10. 您是否经常感到无助?- 是- 否11. 您是否经常感到自卑?- 是- 否12. 您是否经常感到愤怒?- 是- 否13. 您是否经常感到烦恼?- 是- 否14. 您是否经常感到害怕?- 是- 否15. 您是否经常感到迷茫?- 是- 否家庭环境16. 您的父母是否经常吵架?- 是- 否17. 您的父母是否关心您的学习?- 是- 否18. 您的父母是否关心您的情绪?- 是- 否19. 您的父母是否支持您的兴趣爱好?- 是- 否20. 您是否有兄弟姐妹?- 是- 否社交状况21. 您是否有要好的朋友?- 是- 否22. 您是否经常与同学发生矛盾?- 是- 否23. 您是否感到自己在班级中受到排斥?- 是- 否24. 您是否感到自己在班级中受到歧视?- 是- 否学习压力25. 您是否对学习感到压力?- 是- 否26. 您是否因为学习压力而感到焦虑?- 是- 否27. 您是否因为学习压力而感到抑郁?- 是- 否28. 您是否因为学习压力而感到无助?- 是- 否问卷提交请您在填写完毕后,将问卷交给您的老师或家长。

我们将对您的问卷进行统计分析,并采取相应的措施来改善您的心理健康状况。

小学生卫生与健康知识调查问卷

小学生卫生与健康知识调查问卷

小学生卫生与健康知识调查问卷姓名:成绩:健康知识(共20题。

在每题的四个答案中选一个并将该答案的字母写在括号内)1、眼睛的主要作用是()A、用来看东西B、用来嗅东西C、用来照相D、用来美观2、读书、写字时要姿势正确,眼与书本距离()A、1米B、0.5米C、30-35厘米D、15厘米3、良好的饮食习惯有()A、为了节省时间看书、学习,要快些吃B、挑自己喜欢的东西吃C、一日三餐要定时定量,少吃零食D、多吃冷饮4、健康儿童每分钟呼吸()次A、18-24次B、20-30次C、80-100次D、10-20次5、人体正常体温为()A、37℃B、38℃C、35.5℃D、39.5℃6、肠道传染病是由于()引起的A、吃了不清洁的食物B、遗传C、别人与你接触传染D、吃得太多7、如果有人触电,应()A、出去叫人来救B、迅速拉下电源开关C、打110报警电话D、用手把他拉开8、预防非典型肺炎主要措施是()A、室内通风B、测量体温C、多吃营养品D、勤洗澡9、甲肝主要传染途径是()A、经口B、血液C、母婴D、蚊虫叮咬10、遇到急救病人时,应拨打急救电话,电话号码是()A、122B、119C、120D、11011、儿童换牙时间一般在()岁开始A、5岁B、6~7岁C、8~9岁 D、12岁12、下面哪些是呼吸道传染病()A、肝炎和痢疾B、流感、肺结核C、流脑和沙眼D、流感和中暑13、沙眼是由()引起的一种眼部传染病。

A、病素B、细菌C、球菌D、沙眼衣原体14、流脑的传播途径是()A、空气传播B、虫媒传播C、食物传播D、接触传播15、吸烟可诱发哪些疾病()A、慢性支气管炎B、肺癌C、高血压病D、以上都对16、被狗咬伤,你会()A、立即到防疫站注射疫苗B、不知道该怎么办C、自己把伤口包扎好D、用嘴把血吸出部分,自己包扎好17、预防肥胖的饮食方法是()A、动物蛋白与植物蛋白一并食用B、多吃植物油,少吃动物油C、饮食多样化D、以上都对18、非典型肺炎最主要传播途径()A、近距离飞沫传播B、不安全注射C、喝生水D、不知道19、红十字会的宗旨是()A、保护人们的生命和健康B、发扬人道主义精神C、促进和平进步事业D、以上都对20、小学生每天至少应该保证多长时间睡眠()A、8小时B、9小时C、10小时D、11小时。

小学生健康状况的调研问卷

小学生健康状况的调研问卷

小学生健康状况的调研问卷调查目的本次调查旨在了解小学生的健康状况,以及他们在日常生活中的饮食习惯、运动情况和睡眠质量等方面的情况。

通过该问卷调查,我们希望能够获得有关小学生健康问题的数据,以便进一步制定相关政策和推动健康教育的发展。

调查内容基本信息1. 姓名:____________________2. 年级:____________________3. 性别:____________________4. 年龄:____________________饮食习惯5. 每天吃早餐的频率:(选择一个)- [ ] 经常吃早餐- [ ] 偶尔吃早餐- [ ] 很少吃早餐- [ ] 从不吃早餐6. 每天蔬菜和水果的摄入情况:(选择一个)- [ ] 经常吃蔬菜和水果- [ ] 偶尔吃蔬菜和水果- [ ] 很少吃蔬菜和水果- [ ] 从不吃蔬菜和水果7. 每天饮料的摄入情况:(选择一个)- [ ] 经常喝饮料(含糖饮料、碳酸饮料等)- [ ] 偶尔喝饮料(含糖饮料、碳酸饮料等)- [ ] 很少喝饮料(含糖饮料、碳酸饮料等)- [ ] 从不喝饮料(含糖饮料、碳酸饮料等)运动情况8. 每天运动的时间:(选择一个)- [ ] 不少于1小时- [ ] 30分钟到1小时- [ ] 少于30分钟- [ ] 从不运动9. 您每周参加体育课的次数:(选择一个)- [ ] 4次及以上- [ ] 2-3次- [ ] 1次- [ ] 从不参加10. 您每周参加课外体育活动的次数:(选择一个)- [ ] 4次及以上- [ ] 2-3次- [ ] 1次- [ ] 从不参加睡眠质量11. 您每晚的睡眠时间:(选择一个)- [ ] 8小时及以上- [ ] 6-8小时- [ ] 4-6小时- [ ] 少于4小时12. 您每晚入睡的时间:(选择一个)- [ ] 21点前- [ ] 21点到22点- [ ] 22点到23点- [ ] 23点后13. 您每天早晨起床的时间:(选择一个)- [ ] 6点前- [ ] 6点到7点- [ ] 7点到8点- [ ] 8点后调查结果的保密性我们将严格保护您的个人信息和答题结果,确保所得数据仅用于统计分析和研究目的。

关于小学生心理健康的问卷调查

关于小学生心理健康的问卷调查

关于小学生心理健康的问卷调查调查目的为了更好地了解小学生心理健康状况,以便提供有针对性的心理健康教育和干预措施,我们特开展此次问卷调查。

本问卷旨在收集小学生心理健康相关数据,以分析小学生心理状况,为学校心理健康教育工作提供依据。

调查对象全国范围内的小学生。

调查内容请您根据实际情况,在相应选项下打勾(√)或填写其他信息。

基本信息1. 性别:- 男- 女- 其他2. 年龄:- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁- 11岁- 12岁3. 学校名称:4. 班级:5. 家庭住址:心理健康状况6. 您是否经常感到快乐?- 是- 否- 有时7. 您是否经常感到悲伤?- 是- 否- 有时8. 您是否经常感到紧张或焦虑?- 是- 否- 有时9. 您是否经常感到孤独?- 是- 否- 有时10. 您是否经常感到自卑?- 是- 否- 有时11. 您是否经常感到愤怒?- 是- 否- 有时12. 您是否经常感到疲劳?- 是- 否- 有时13. 您是否经常感到注意力不集中?- 是- 否- 有时14. 您是否经常感到学习成绩压力大?- 是- 否- 有时15. 您是否经常感到与同学关系紧张?- 是- 否- 有时16. 您是否经常感到与家长沟通困难?- 是- 否- 有时心理健康需求17. 您是否需要心理健康辅导?- 是- 否- 有时18. 您希望获得哪种形式的心理健康辅导?- 面对面咨询- 电话或网络咨询- 自助式心理测试- 心理健康教育讲座- 其他(请说明)19. 您对学校心理健康教育的建议和意见:调查时间本次问卷调查自即日起至[[今天日期]]前有效。

请您在规定时间内完成问卷,感谢您的参与!---请您在填写问卷时,尽量做到客观、真实。

您的回答将对我们的研究工作起到重要帮助。

再次感谢您的参与!。

小学生身体健康调查表

小学生身体健康调查表

小学生身体健康调查表一、基本信息1. 姓名:________________2. 年级:________________3. 性别:________________4. 出生日期:________________5. 家庭住址:________________6. 联系________________二、身体状况请回答以下问题,选择适用的选项或填写具体内容。

1. 你是否有过以下疾病史?(多选)- [ ] 感冒或流感- [ ] 哮喘- [ ] 消化系统问题(如胃痛、腹泻等)- [ ] 过敏- [ ] 骨折或受伤- [ ] 其他,请注明:________________2. 你是否有过以下症状?(多选)- [ ] 头痛- [ ] 头晕- [ ] 腹痛- [ ] 恶心或呕吐- [ ] 疲劳- [ ] 其他,请注明:________________3. 你是否有过以下体检结果异常?(多选)- [ ] 视力问题- [ ] 听力问题- [ ] 高血压- [ ] 低血压- [ ] 贫血- [ ] 其他,请注明:________________4. 你是否有过以下不良生活惯?(多选)- [ ] 长时间玩电子产品(手机、电脑等)- [ ] 不吃早餐- [ ] 不喜欢喝水- [ ] 不喜欢运动- [ ] 长时间坐着不活动- [ ] 其他,请注明:________________5. 你平时的饮食惯如何?(单选)- [ ] 偏食- [ ] 饮食均衡- [ ] 多吃零食- [ ] 不爱吃蔬菜水果- [ ] 其他,请注明:________________6. 你每天的睡眠时间是多少?(单选)- [ ] 少于6小时- [ ] 6-8小时- [ ] 8-10小时- [ ] 大于10小时7. 你是否参加体育锻炼?(单选)- [ ] 是- [ ] 否8. 请简要描述你目前的身体状况和感受:________________三、家庭状况请回答以下问题,选择适用的选项或填写具体内容。

健康促进学生调查问卷(小学生)

健康促进学生调查问卷(小学生)

健康促进学生调查问卷(小学生)尊敬的家长和学生,请认真填写以下问题。

调查旨在了解学生的健康状况及其日常饮食和锻炼惯。

您的回答将有助于我们更好地指导学生健康成长。

谢谢!1. 你的年级是?- [ ] 一年级- [ ] 二年级- [ ] 三年级- [ ] 四年级- [ ] 五年级- [ ] 六年级2. 你每天的睡眠时间是多少?- [ ] 少于8小时- [ ] 8-9小时- [ ] 9-10小时- [ ] 10小时以上3. 你每周进行的体育锻炼时间是多少?- [ ] 少于30分钟- [ ] 30分钟-1小时- [ ] 1-2小时- [ ] 2小时以上4. 你每天早餐的食物种类有哪些?(可多选)- [ ] 牛奶或豆浆- [ ] 面包或包子- [ ] 鸡蛋或火腿肠- [ ] 蔬菜或水果- [ ] 其他5. 你每天午餐的食物种类有哪些?(可多选)- [ ] 米饭或面条- [ ] 蔬菜或水果- [ ] 炒菜或煮菜- [ ] 面包或饼干- [ ] 肉或鱼- [ ] 其他6. 你每天晚餐的食物种类有哪些?(可多选)- [ ] 米饭或面条- [ ] 蔬菜或水果- [ ] 炒菜或煮菜- [ ] 面包或饼干- [ ] 肉或鱼- [ ] 其他7. 你每周会吃零食吗?- [ ] 每天都吃- [ ] 偶尔吃- [ ] 很少吃- [ ] 不吃8. 你喜欢喝甜饮料吗?- [ ] 每天都喝- [ ] 偶尔喝- [ ] 很少喝- [ ] 不喝9. 你觉得自己的体型是否正常?- [ ] 很瘦- [ ] 瘦- [ ] 正常- [ ] 胖- [ ] 很胖10. 你觉得自己的健康状态怎么样?- [ ] 很差- [ ] 较差- [ ] 一般- [ ] 较好- [ ] 很好。

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小学生健康素养问卷调查
性别年级
一、单选题(以下您只需要选择 1 个答案)
1.你平时喜欢躺在床上看书吗? A 总是 B 经常 C 有时 D 偶尔 E 从不
2.在家做作业时,有一盏专用灯吗? A 有 B 没有
3.你的眼睛近视吗?
A 近视 300 度以上
B 近视 200 度 -299 度
C 近视 100 度 -199 度
D 近视 99 度以下
E 不近视
3.家长每年带你去做一次专门的身体健康检查吗?
A 去
B 不去
4.你父母在家里的房间内吸烟吗?
A 每天
B 经常
C 有时
D 偶尔
E 从不
5.学校每学期有专门的禁毒教育课吗?
A 每学期都有
B 偶尔有,不固定
C 从来没有
6.你知道吸毒成瘾后能戒除吗?
A 很容易戒除
B 可以戒除,但是很难
C 永远不能戒除
7.在学校,你参加以下哪些活动?
A 体育课
B 课间操
C 快乐半小时锻炼
8.正确使用体温计的第一步是?
A 将体温计直接夹在腋下或含在口中
B 将体温计甩几下,让温度显示处于35℃以下
C 不知道怎么办
9.你知道人的青春期是从什么时候开始的吗?
A 、 5~9 岁B、 10~14 岁C、 15 岁以后 D 、不知道
二、多选题(以下您可以选择多个答案,在选项的标号上打“√”)
1.你每天在什么情况下洗手?
A 每次外出回家后洗
B 每次吃饭前洗
C 每次便后洗
D 手脏了就洗
E 基本不洗手2.你每天刷几次牙?
A 0 次
B 1 次
C 2 次
D 3 次E4次以上
3.你早餐一般吃什么?
A 奶类
B 蛋类
C 水果
D 米饭类、面条等
E 没吃早饭
4.你经常喝以下哪种奶制品?
A 豆奶
B 酸奶
C 牛奶
D 乳酸菌饮料
5.你经常有以下行为吗?
A 随地吐痰
B 乱扔果皮
C 咳嗽 ,打喷嚏时转身,背对他人
D 咳嗽、打喷嚏时用手帕、纸巾或手捂一下
E 咳嗽、打喷嚏时直接打出来
6.你知道下面哪些东西属于毒品?
A 香烟
B 海洛因
C 大麻
D 摇头丸
E 不清楚
7.如果被烫伤了,我们可以请身边的人帮忙做怎样的处理?
A 用酱油或者牙膏涂抹烫伤的地方
B 将伤处适当包扎一下
C 用较冷的水冲洗被烫伤的
地方,然后涂些蓝油烃或者绿油膏一类的药物 D 烫伤比较严重的话在家简单处理后去医
院就医 E 不知道怎么办
8.夏天有人中暑,我们可以采取哪些方法帮助他们?
A 让中暑者平躺,然后解开衣领,用冷毛巾敷在额头上
B 尽快将中暑的人抬到阴凉通风
的地方,例如走廊、过道 C 喝些绿豆汤或者淡盐水 D 情况严重的要请医务人员来帮忙
E不知道怎么办
9.回到家中,当感觉到房间里有异常的味道,例如煤气的味道时,我们应该?
A 开灯,查看情况
B 在黑暗中打开所有的门窗通风
C 不知道怎么办
10.遇到火灾时,我们应该?
A 用湿毛巾或其他东西捂住口鼻
B 把身体尽量放低,迅速逃离现场
C 拨打 119
D 不知道怎么办
11.遇到地震时,我们应该做的是?
A 第一时间从室内冲出去来到室外
B 在室内寻找安全的地方躲一下,例如桌椅下面、柱
子旁边、墙角边或者空间比较小的房间,并用书包或者其他东西护住头部 C 如果是在室外遇到地震,要站在街道或者马路的中间位置 D 如果是在室外遇到地震,马上躲到楼下
E 不知道怎么办
12.在进入青春期后,男生和女生会出现哪些典型的生理变化?
A 男生喉结突出
B 男生长胡须
C 女生乳房隆起
D 女生来月经
E 生殖器官开始快速发育
F 不知道
13.你通过以下哪些途径了解青春期性知识的
A 学校开设的课程
B 、宣传栏
C 讲座
D 、报刊
E 杂志
F 广播
G 电视
H 书籍
I 、网络
J 家长
K 同学、朋友间交流
L 其他(请注明: _____________)
14.你的健康知识是从什么渠道获得的?
A 家长传授的
B 学校里教的
C 从报刊杂志上获得的
D 从广播电视上获得的
E 上网阅读到的
F 同学、朋友间交流
G 其他(请注明:___________)。

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