大学生健康素养调查问卷
大学生身体素质状况调查问卷

当代大学生身体健康状况调查调查时间:2005年5与中旬调查对象:本校外语系和经贸系的07和08届学生调查目的:了解本校学生身体健康状况及其影响因素。
借此唤起大家对身体健康的注意,为以后的工作和漫漫的人生打下坚实的基础,留住资本!毛泽东在青年时代就深刻地意识到身体的重要性,提出了“欲文明其精神,必先野蛮其体魄”的著名口号。
他曾在多个场合祝愿青年“身体好、学习好、工作好”,所谓“三好学生”即来源于此。
我们常说,二十来岁正值人生的黄金时段,这个时候应该是身强体壮、朝气蓬勃的时期。
而处于这一年龄段的大学生应该是最健康的人群。
大学生的身体健康问题是一个全社会的问题,也是家长都很担心和关注的问题,大学生的生活质量如何,必将对社会有其远的影响,因为他们是祖国的未来,肩负着建设国家的重任.但是现在的“三好”似乎忘记了“身体好”应放在第一位,越来越多的学生的身体素质不断下降,甚至有媒体称学生体质降至20年来最低水平。
为了了解具体情况,我到学校医务室查看了有关学生得病历。
从病历中得出我校大学生中主要存在的一些主要病例是:1 由流感病毒引起的急性呼吸道传染病即流行性感冒简称流感。
主要症状有畏寒、头痛、乏力、全身酸痛等。
2 急性咽喉炎、支气管炎引起的咳嗽。
3 皮肤疾患。
其中痤疮最为常见,其次为皮肤浅部真菌感染、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎等。
4 由于饮浓茶、烈酒、咖啡,过冷、过热、粗糙食物造成的慢性胃炎,主要症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。
5 由胃酸分泌过多和胃粘膜保护作用减弱所引起的消化性溃疡,主要症状有腹部疼痛,反胃、恶心、呕吐等。
6 由于营养不均衡、不合理,膳食量不足或某些营养不足所引发的贫血。
主要症状是浑身乏力、低热、身体虚弱、头晕、烦躁或忧郁、昏昏欲睡等。
7 除上述几种常见的病例外,还存在如烫伤,运动时的意外受伤等。
8 当代大学生为什么会出现这么多的病症呢?是学习压力过大?饮食质量不高?还是生活作息不规律?而这些原因的背后又有哪些因素值得我们更深层去认识呢?9 为了进一步了解这些情况,我在今年的五月中旬对我校的外语系和经贸系的07和08届学生做了信息采集。
大学生身体健康问题的调查问卷

大学生身体健康问题的调查问卷1.你的性别是:AA.男B.女2.你晚上一般几点开始睡觉:CA.10点半之前B.10点半-11点半C.11点半-12点半D.12点半之后3.你一天的休息时间一般为(如果午睡,加上午睡的时间):BA.8个小时以上B.6-8个小时左右C.6个小时以下4.你有没有午睡的习惯:BA.每天都坚持B.偶尔有时间就睡C.完全没有5.你每天吃早餐:BA.按时吃B.有时吃,但没有规律C.想吃就吃D.从不吃早餐6.你有没有因为各种原因把早午餐和午晚餐放在一起吃过,如果有,是什么原因:* [多选题]AFA.惰性B.食堂太远C.食堂开放时间不合理 E.减肥 F.受之前的饮食习惯影响7.你有没有经常吃夜宵、零食的习惯?BA.经常B.偶尔C.从不8.你吃水果的频率:CA.每天都吃B.几天吃一次C.很长时间吃一次D.几乎不吃9.你有没有吸烟、喝酒的习惯?CA.有B.偶尔为了应酬C.从不10.你的日常饮食:CA.注重营养,合理搭配B.一般是吃饱就行C.喜欢什么就吃什么D.偶尔会注意营养搭配11.你认为不良的饮食习惯对你哪些方面有影响:BA.身体状况B.学习工作状态 C没什么影响12.你锻炼身体的周期(不包括体育课):BA.一星期至少4次B.一星期1~3次C.经常性不锻炼13.你更倾向于采取以下哪种方式使自己保持健康:BA.注意饮食B.多进行体育运动C.良好的作息14.你认为学校是否应当加大对大学生身体健康问题的重视程度:BA.很有必要B.应该加以强调C.完全没必要D.无所谓15.考试期间,你的饮食状况是:AA.正常进食B.吃方便面、饼干之类C.为争取时间吃的很快D.比平时更注重营养。
大学生身体健康状况调查表

大学生身体健康状况调查表第一篇:大学生身体健康状况调查表大学生身体健康状况调查表年龄:性别:民族:受教育程度:1、您认为您的生活习惯A.一般B.较好C.好2、您的个人嗜好A.抽烟B.喝酒C.都有D.都不3、您的睡眠情况A.不好B.一般C.好4、你每天的睡眠时间A.4hB.6hC.8hD.其他5、您每晚上一般几点开始睡觉A.10:30之前B.10:30—11:30C.11:30—12:306、您每天进行体育锻炼的睡觉A.小于半小时B.半小时以上C.基本不7、您进行体育锻炼的方式A.跑步B.打篮球C.其他8、您认为自己的身体状况A.差B.一般C.较好D.好9、您多久体检一次A.半年B.一年C.两年D.其他10、您晚上的娱乐活动一般是A.上网B.听音乐C.看书学习D.打游戏E.其他11、您如何评价食堂的饭菜A.差B.一般C.较好12、您有没有偏食的毛病A.一直都有B.一般,不是很严重C.基本上不挑食13、您会因为以下哪些原因而不进行锻炼A.懒惰B.天气状况C.没兴趣D.其他14、您在过去的一年里生病次数A.至少3次B.1—2次C.基本不15、您重视自己的身体状况否A.是B.否16、您是否有以下症状(多选)A.正常情况下,睡眠质量不高B.经常出虚汗,易感冒C.食欲不振D.难以集中精神E.都没有感谢您对我们本次调查的支持及配合,祝您生活愉快,身体健康!D.00:30以后第二篇:在职职工体育锻炼及身体健康状况调查表附件2在职职工体育锻炼及身体健康状况调查表说明:在自愿的原则下,请各单位按下面4个年龄段划分,组织本单位每年龄段不少于20%的人员比例填写。
单位名称:1.性别:①男□②女□2.属别:①科研人员□②行政管理人员(含后勤管理)□3.年龄:①20-30岁□②30-40岁□③40-50岁□④50-60岁□4.对自己身体和心理有何感觉?A 对身体经常感到疲劳的感觉程度①很有感觉□②有感觉□③没大感觉□④没感觉□⑤不清楚B 对精神经常疲劳的感觉程度①很有感觉□②有感觉□③没大感觉□④没感觉□⑤不清楚C 对体力正在衰退的感觉程度①很有感觉□②有感觉□③没大感觉□④没感觉□⑤不清楚D 对担心慢性病的感觉程度①很有感觉□②有感觉□③没大感觉□④没感觉□⑤不清楚E 对运动不足的感觉程度①很有感觉□②有感觉□③没大感觉□④没感觉□⑤不清楚F 对肥胖正在发生的感觉程度①很有感觉□②有感觉□③没大感觉□④没感觉□⑤不清楚5.是否有慢性病?①是□②否□(选择“是”继续回答第6题,选择(否)跳过第6题)6.慢性病种类:①运动器官疾病□②心血管疾病□③脑血管疾病□④消化系统疾病□⑤呼吸系统疾病□⑥职业病□⑦神经系统疾病□⑧其他□7.生活嗜好:A 是否喜欢饮酒?①是□②否□B 是否有抽烟的习惯?①是□②否□8.睡眠状况:①很好□②较好□③一般□④差□⑤非常差9.您是否知道我国在推行《全民健身计划纲要》:①知道并了解□②知道但不知内容□③好像听说过□④没听说过□10.您对本单位职工体育工作的要求和愿望(多选):①健全法规政策□②建立配套场所□③开发场馆□④宣传作用□⑤有专人辅导□⑥说不清□⑦ 其他□11.您的家庭目前拥有哪些体育器材(多选)?①跳绳□②乒、羽球拍□③哑铃□④拉力器□⑤足篮球□⑥冰鞋□⑦游泳衣裤□⑧跑步机□⑨腰鼓□⑩健身剑□⑾其他□12.您近一年来是否参加过体育活动?①是□②否□(注意:选择“是”请继续回答13——20题,选择“否”跳过13——20题,请继续回答21-23题)13.您参加体育活动的次数:①每周3次以上□②每周1-2次□③每月1-3次□④每季度1-3次□⑤每年少于10次□⑥说不清□14.每次参加体育活动的时间(单位:分钟):①20分钟以下□②20-29分钟□③30-39分钟□④40-49分钟□⑤50-59分钟□⑥60分钟以上15.每次体育活动后您的身体感觉:①无感觉□②全身微微发热□③微微出汗□④中等出汗□⑤出大汗□16.影响参加体育活动和兴趣的外因(多选):①在校爱好体育□②参加单位活动□③看体育新闻□④朋友、同事的影响□⑤体育明星的影响□⑥其他□17.您参加体育活动的场所(多选):①收费体育场馆□②单位体育设施□③公共体育场所□④公园场所□⑤住宅小区空地□⑥其他18.您参加体育锻炼的形式(多选):①个人锻炼□②与朋友一起锻炼□③参加社区活动□④在单位锻炼□⑤辅导站俱乐部锻炼□⑥与家人一起锻炼□19.您参加体育活动所选择的体育项目(多选):①散步、跑步、登山等□②交谊舞、体育舞蹈□③游泳□④气功、太极拳□⑤乒乓球□⑥羽毛球□⑦ 网球□⑧跳绳□⑨武术□⑩地掷球、门球□⑾健身器活动□⑿棋类活动□⒀其他□20.您参加体育锻炼最大的收获是什么?①增强了体质□②慢性病好转□③愉悦了身心□④提高了对体育的认识□⑤其他21.您不参加体育活动的原因(多选):①没兴趣□②没时间□③工作、科研负担重□④怕讥笑□⑤学生时不喜欢□⑥不会锻炼□⑦ 场地不方便□⑧没钱□⑨体弱无法锻炼□⑩无体育设施□⑾身体好,没必要□⑿没理由□⒀其他□22.您今后是否打算参加体育活动?①是□②否□③不能决定□23.您认为参加体育活动必须解决的问题(多选):①有时间□②有经济条件□③有场地器材□④有人组织和指导□⑤有同伴一起□⑥克服本人惰性□⑦ 其他□最后请您再检查一下有没有漏填。
大学生心理健康素养调查问卷

大学生心理健康素养调查问卷您好!感谢您在百忙之中参与此次调查。
本调查目的为了解大学生心理健康素养情况。
调查结果仅用于学术研究,不会泄露您的隐私,请根据您自身的真实情况填写,感谢您的配合!第一部分:基本人口学信息您所在的年级是 [单选题] *○大一○大二○大三○大四民族 [填空题] *_________________________________性别 [单选题] *○男○女家庭来源地 [单选题] *○城镇○农村是否独生 [单选题] *○是○否父母受教育程度 [单选题] *○初中及以下○中专或高中○大学专科或本科○硕士研究生及以上家庭人均可支配年收入 [单选题] *○5500元及以下○5501~13000元○13001~21000元○21001~32000元○32001~60000元○60000元以上第二部分:心理健康素养情况(一)请做出判断,并选择相应的选项。
看到别人看不到的东西,听到别人听不到的声音,是心理疾病的表现之一。
[单选题] *○正确○错误○不知道人缘好的人不会有心理疾病。
[单选题] *○正确○错误○不知道心理健康就是没有痛苦和压力。
[单选题] *○正确○错误○不知道一个人老是觉得有人要害他是性格问题。
[单选题] *○正确○错误○不知道有不少抑郁症患者会自杀。
[单选题] *○正确○错误○不知道性格外向比性格内向的人心理更健康。
[单选题] *○正确○错误○不知道精神分裂症患者都具有攻击性。
[单选题] *○正确○错误○不知道越聪明的人心理越健康。
[单选题] *○正确○错误○不知道心理咨询可以预防心理疾病。
[单选题] *○正确○错误○不知道心理疾病与遗传无关。
[单选题] *○正确○错误○不知道心理健康的人不需要寻求心理帮助。
[单选题] *○正确○错误○不知道心理疾病越早治疗效果越好。
[单选题] *○错误○不知道道德越高尚心理越健康。
[单选题] *○正确○错误○不知道一个人得了心理疾病是因为不够坚强。
身体健康调查问卷

身体健康调查问卷大学生身体素质调查问卷大学作为广大青年学生接受系统教育的最后阶段,也是健康意识形成、身体能力培养的关键阶段。
我们次调查就是为了了解我国大学生身体现状,通过分析提出可行方案。
注:本问卷不涉及个人隐私问题,没有对与错的差别,只为了解大学生身体健康状况。
请跟据自己的实际情况如实作答,您真诚的回答是我们最大的收获!谢谢合作!性别:年龄:一.运动情况调查:1. 您是否进行体育锻炼?A.基本不锻炼B.很少锻炼C.经常锻炼D.不锻炼(请直接跳到第二部分)2. 您每周参加几次体育锻炼?A.1—2次B.3—4次C.5次以上3 .平均每次体育锻炼的时间?A.30分钟以下B.30—60分钟C.60分钟以上4. 您参加体育锻炼的主要目的是?A.防病治病B.减肥,健美C.提高运动能力D.减轻压力,调节情绪E.其他5. 您经常参加的体育项目是?A.跑步B.健美操C.球类D.其他6. 您参加体育锻炼的主要形式是?A.工作时间组织B.业余时间组织C.业余时间自发7.影响您参加体育锻炼的主要因素是?A.场地设施B.没时间C.无兴趣D.缺乏技术指导E.其他二.作息情况调查:1. 您是否熬夜?A.经常B.偶尔C.从来不2. 您通常因为什么原因熬夜?A.上网,玩游戏B.工作学习C.宿舍环境影响D.其他3. 您晚上几点钟睡觉?A.10点半之前B.十点半~十一点半C.十一点半~十二点半D.十二点半之后4. 您是否有足够的睡眠时间?(7—8小时)A.从来也睡不够B.很少睡够C.一般能睡够D.每天都睡够三.饮食情况调查1. 您吃早点的情况是?A.每天B.经常C.偶尔D.从来不吃2. 您吃零食的情况是?A.每天B.经常C.偶尔D.从来不吃3. 您是否喝酒?A.一周五次以上B.经常C.偶尔D.基本不喝4. 您每天吸几支烟?A.不吸烟B.1—5支C.5—10支D.10支以上5. 在日常饮食中,你会根据营养价值去挑选食物吗?A.精心挑选 B.无所谓,吃饱就行 C. 不论营养,依个人喜好四.其他1. 当生点小病时,喜欢?A.吃药B.采取自我保健措施C.视情况而定D.不予理睬2. 您的消化是否有问题?A.每天B.经常C.偶尔D.没问题3. 您步行上三层楼,是否会出现气短现象?A.从不B.偶尔C. 看情况D.经常4. 根据—体重(kg)/(身高(m)*身高(m))结果是?A.小于18.5B.18.5—20.9C.20.9—24.9D.大于24.95. 您认为我国大学生身体状况为?A.优B.良C.较差D.不清楚谢谢您的参与,祝您身体健康生活愉快。
健康素养调查问卷2023版

健康素养调查问卷2023版健康素养调查问卷2023版一、个人基本信息部分1. 姓名:_________________________2. 年龄:_________________________3. 性别:_________________________4. 职业:_________________________二、身体健康状况部分1. 您通常的体重是多少( kg)?_________________________2. 您的身高是多少(cm)?_________________________3. 您是否有慢性疾病史(如高血压、糖尿病、心脏病等)?请选择:A. 是B. 否4. 您是否进行过体检?请选择:A. 是B. 否C. 不记得三、饮食习惯部分1. 您每天的蔬菜水果摄入是否达到五份以上?请选择:A. 是B. 否2. 您是否吃夜宵?请选择:A. 经常吃B. 偶尔吃C. 从不吃3. 您平时喝水的量是否足够?请选择:A. 足够B. 不足够C. 不确定四、运动锻炼部分1. 您每周进行运动锻炼的频率是多少次?请选择:A. 1-2次B. 3-4次C. 5次及以上D. 不进行锻炼2. 您通常进行何种运动锻炼?请选择:A. 跑步、游泳、骑行等有氧运动B. 举重、俯卧撑等力量训练C. 瑜伽、太极拳等伸展运动D. 其他(请具体说明):_________________________五、心理健康部分1. 您经常感到焦虑或压力吗?请选择:B. 偶尔C. 很少D. 从未2. 您是否有进行调节压力的方法?请选择:A. 读书、听音乐等放松方式B. 与他人交流、寻求协助C. 打游戏、看电视等娱乐方式D. 其他(请具体说明):_________________________六、健康知识获取途径部分1. 您通常从何种途径获取健康知识?请选择(可多选):A. 电视、广播等传统媒体B. 网络、手机应用等新媒体C. 书籍、杂志等印刷媒体D. 学校、医院等机构宣传E. 通过亲友、健康专家等人际推荐F. 其他(请具体说明):_________________________七、其他建议或意见部分请您在下方留下您对健康素养的建议或意见(不少于100字):_________________________篇幅较长,请您耐心填写以上内容。
大学生自身健康状况调查问卷

大学生自身健康状况调查问卷第一篇:大学生自身健康状况调查问卷大学生自身健康状况调查问卷1、请问您的性别()A.男B.女2、您认为自己的身体状况如何()A.健康B.亚健康C.不健康D.不清楚3、您晚上一般几点开始睡觉()A.10点以前B.10—11点C.11—12点D.12点以后4、您有没有午睡的习惯()A.每天都坚持B.偶尔有时间就睡C.完全没有5、您每天都吃早餐吗()A.每天都按时吃B.有时吃,但没有规律C.想吃就吃D.从不吃早餐6、您有没有因为各种原因把早午餐或午晚餐放在一起吃过,如果有,是什么原因()【多选】A.惰性B.食堂太远C.食堂开放时间不合理D.起的太晚E.减肥F.受之前的饮食习惯影响G.其他7、您是否有以下症状()【多选】A.正常情况下,睡眠质量总是不高,容易惊醒B.经常出虚汗,容易感冒C.经常性感觉疲惫不堪D.经常性食欲不正E.适当运动后感到疲惫不堪F.难以集中精力G.记忆力有明显衰退H.都没有8、您平均每周锻炼的次数()A.不锻炼B.一次到两次C.三次到四次D.五次以上9、您认为大学生体质下降的原因有()A.交通工具的改进B.家务劳动的减少C.电脑的普及D.学习课业紧E.体育活动少F.学校基础利于设施建设不好G.自身锻炼意识减弱H.教育体质对体质健康的不重视10、进入大学哪种感觉最符合你目前的心态()【多选】A.终于解脱了,可以好好玩了B.平时多玩点到期末再认真学习C.学习和玩两种都要D.一心一意搞好学习E.多投身于社团或其他活动F.其他11、你不开心感到郁闷的时候用什么方法去发泄()A.吃东西B.听音乐C.写日记D.找朋友聊天E.睡觉F.其他12、当你不被理解信任时你会()A.产生对抗心理B.心情会压抑C.怨恨D.与之产生冲突E.向朋友倾诉13、看到别人穿戴比自己优越,你会怎样()A.嫉妒B.自卑C.有点怨恨D.无所谓14、面对学习就业和生活带来的压力,你会怎样()A.自信乐观B.迷茫彷徨C.逃避D.其他15、如果你觉得自己有心理问题,你会寻求帮助吗()A.一定会B.可能会C.应该不会D.一定不会第二篇:大学生健康状况调查问卷大学生健康状况调查问卷各位大学生朋友您好,我们是曲靖医专12级检验班的同学,我们组织了一项有关大学生健康状况的问卷调查,希望您在百忙之中抽出一点时间来参与我们,感谢您的配合。
大学生身体素质调查问卷

大学生身体素质调查问卷关于大学生身体素质状况调查问卷亲爱的同学:您好!您好!本次调查主要是为了了解学生身体素质状况。
请您基于您个人的切身实际对下列问题作出选择并在适当的位置打“√”。
谢谢您的配合!1.请问您的性别:()A.男B.女2.您的年级? ( )A.大一B.大二C.大三D.大四2.您认为上大之后您的体质有何变化?(多选)( )A.抵抗力下降B.体育达标成绩下降C.易瞌睡,注意力下降D.有所提高E.跟以前差不多3.您认为您现在的饮食结构是否合理?()A 非常合理B.还好C.摄取不合理,比较单一4. 睡眠关乎一个人的体质,您是否能保证每天八小时的睡眠时间?()A .能,我每天都按时睡觉B .基本能,不过有时候晚睡早起C .不能,我经常熬夜5.您知道自己的身高、体重、肺活量、血压等体侧项目的具体数值吗?()A .了解,并且相当注意B.了解,不关心C .不知道,无所谓6.您平均每周锻炼的次数()A.不锻炼B.一次到两次C.三次到四次D.五次以上7.平均每次锻炼的时间()A.30分钟以下B.30分钟——60分钟C.60分钟以上8.您参加体育锻炼的目的?(多选)()A.强身健体B.消遣与精神发泄C.磨练意志D.减肥E.其他9.您身边大学生身体素质越来越差的情况普遍吗?( )A.很普遍B.较普遍C.一般D.不太普遍E.不普遍10. 对于学校举办的运动会您会不会积极参与?()A .积极报名,积极参加训练,增强体质B .重在参与,从中得到快乐C .没必要开运动会11. 您对于近几年频繁出现的大学生运动猝死事件有什么看法?()A .个人平时不注意锻炼的结果B .是大学生平均体质下降的表现C .学习时间紧,课业压力大,缺少锻炼时间12.生活中许多事与你运动的计划冲突,哪项是影响您锻炼的主要因素:影响一般不影响学习繁重社团等其他活动学校体育设施不完善谈恋爱自己认为不需要体育锻炼13. 您会有效利用寒暑假时间进行锻炼吗?()A .每天坚持锻炼B .虽不每天锻炼,但可以保证一定量的锻炼C .宁可在家看电视上网也不出去锻炼14. 您认为大学生体质下降的原因有(多选)()A .交通工具的改进B .家务劳动的减少C .电脑的普及D .学习课业紧E. 体育活动减少F .学校基础体育设施建设不好G .自身锻炼意识减弱H .教育体制对体质健康的不重视15.您觉得学校怎样做会有利于同学们体质的改善与提高(多选)()A.加强宿舍管理(如断电断网)B完善体育设施C.多宣传合理饮食的知识D.简化使用体育设施的手续(如免费使用一些体育场地)E.其他非常感谢您的支持和帮助!。
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问卷编码□□□□□□□□□山东省大学生健康素养调查问卷尊敬的同学:您好!为了深入了解山东省大学生对健康知识、信息、服务的获取能力和对健康生活方式、健康技能的掌握程度,我们高兴地邀请您作为代表接受调查,请您提供看法与意见。
希望能够得到您的大力支持与合作。
本调查不记名,数据由计算机统一处理,因而请您放心如实回答调查员的提问。
能得到您的看法和意见,我们感到十分荣幸。
我们的研究结果和每一位社会大众的健康息息相关,而且您的配合是我们调查成功的基础。
因此,从某种意义上说,支持我们的调查就等于为自己和大众健康出了一份力,真诚期待您的合作。
谢谢!首先,我们想了解一下您的个人情况。
(请在选项上打“√”,并将答案填入右侧的□内)选项编码001. 性别:①男②女001 □002. 您今年 (a) 周岁, (b) 年级①大一②大二③大三④大四002a □002b □003. 您的民族:①汉族②回族③满族④维吾尔族⑤蒙古族⑥其他003 □004. 您父亲的文化程度:①不识字或识字很少②小学③初中④高中/职高/中专⑤大专/本科⑥硕士及以上004 □005. 您母亲的文化程度:①不识字或识字很少②小学③初中④高中/职高/中专⑤大专/本科⑥硕士及以上005 □006. 您来自哪里①地级市②县级市③乡镇与农村006 □007您现在学的是什么类别的专业?①理工类②文史类③医学类④艺术类⑤其它类007 □008. 您获得健康知识的主要途径?①报纸②书本③杂志④健康宣传册⑤网络008□□009. 去年,您全家的平均月收入是多少?① <500元② 500~999元③ 1000~1999元④ 2000~4999元⑤ 5000~9999元⑥ 10000以上⑦不清楚010.您父母中有无从事医疗活动的?009 □010 □①是②否011 .您认为你自己的健康状况怎么样?011 □①非常好②好③一般④不好⑤非常不好现在,我们想问您几个与健康有关的问题。
101. 在日常生活中,每个人对“健康”都有着自己的理解,以下关于健康的说法,您持哪种态度?(请在选项上打“√”,并将答案填入右侧的□内)101a □101b □101c □102 □102.打针比吃药好得快,生病了就应该尽量打针,你认为这种说法:①对②错③不知道103 □103. 健康成年人一次献血200毫升对健康无害,你认为这种说法:①对②错③不知道104 □104. 心理问题不算病,无需去看医生,你认为这种说法:①对②错③不知道105 □105.体重快速减轻是癌症的早期信号之一,你认为这种说法:①对②错③不知道106 □106洗手有助于预防流行性感冒, 你认为这种说法①对②错③不知道107. 艾滋病是一种由艾滋病病毒引起的严重传染病,您认为下列途径是否能传播艾滋病病毒?(请在选项上打“√”,并将答案填入右侧的□内):107a □107b □107c □107d □107e □108□108. 您认为以下哪组数据属于正常血压值(高压/低压)范围?①140/95毫米汞柱②120/80毫米汞柱③150/100毫米汞柱④不知道109□109. 您认为成年人腋下体温正常值范围是哪一项?①35~36℃②36~37℃③37~38℃④不知道110. 您认为成年人的正常脉搏次数是多少?①30~50次/分钟②60~100次/分钟③100~120次/分钟④不知道110□111. 您知道我国有专门保护从事有毒有害工作的劳动者权利的法律吗?①有②没有③不知道111□112. 您认为按国家规定给孩子打预防针能够预防哪类疾病?①传染病②慢性病③营养不良④不知道112□113. 出现咳嗽、咳痰两周以上或咯血、低热、乏力、盗汗等症状时,哪种做法是最好的?①先扛着,感觉严重时再看病②自己买些感冒药吃③立即去医院看病④不知道113□114. 您认为肺结核病病人可以享受免费抗结核药物治疗吗?①可以②不可以③不一定④不知道114□115. 蚊子、苍蝇、老鼠和蟑螂分别能传播哪一种疾病?(请在调查对象给出的选项上打“√”,并在右侧的□里填写对应的数字)115a □115b □115c □115d □下面的题目您可以选择多个答案(请在调查对象给出的选项上打“√。
)116. 您认为健康的生活方式包括哪些内容:a. 戒烟、限酒□b. 平衡膳食□c. 与人和睦相处□d. 多吃保健品、营养品□e. 控制体重□f. 多吃多睡□g. 经常运动□h. 不知道□116a □116b □116c □116d □116e □116f□116g □116h □117. 您认为被动吸烟会引发下列哪些疾病?a. 肺癌□b. 冠心病□c. 慢性阻塞性肺病□d. 龋齿□e. 白内障□f. 影响胎儿发育□117a □117b □117c □117d □117e □g. 不知道□117f □117g□ 118 关于戒烟,您认为下列说法哪些正确: a. 戒烟越早越好□ b. 只要戒烟,就对健康有好处□ c. 烟瘾是无法戒掉的□ d. 老年人没必要戒烟□ e. 不知道□118a □ 118b □ 118c □ 118d □ 118e □下面我们想问您一些关于您日常行为习惯的问题。
(每题只选一个答案) 请您根据您的日常生活习惯来判断以下几个问题: 201. 您是否能做到不与他人共用毛巾?①能 ②不能201□ 202.您是否能做到每年进行一次健康体检?①能 ②不能 202□ 203. 您一般什么时候刷牙?①早晨刷 ②晚上刷 ③早晚都刷 ④很少刷 203□ 204. 成年男性一天饮用酒的酒精量不能超过:① 25克(半两) ② 50克(1两) ③ 100克(2两) ④ 200克(4两) ⑤ 自己的酒量 ⑥ 不知道 204□205. 为了预防高血压,一般成年人每天吃盐不能超过多少克?① 2克 ② 6克 ③ 9克 ④ 12克 ⑤ 不知道205□ 206. 以下关于抗生素的几种说法,您认为正确的是: ① 感冒必须马上吃抗生素 ② 抗生素可以根据病情,自行购买 ③ 抗生素应在医生指导下使用 ④ 抗生素既能杀灭细菌又能杀灭病毒 ⑤ 不知道206 □207. 您认为下列说法正确的是:① 蔬菜和生肉应该与熟肉、凉菜用不同的砧板 ② 切完蔬菜的刀,用水冲后可以切熟肉③ 切生肉的砧板,用水冲后可以切熟肉 ④ 不知道 207□208. 以下关于保质期的几种说法,您认为正确的是:①过了保质期的食品只要看起来没坏还可以吃 ②不吃超过保质期的食品 ③过了保质期的食品加热蒸煮后还可以吃 ④不知道 208 □209. 您认为妇女怀孕后至少要进行几次孕期检查?209 □①3次②5次③7次④9次⑤不知道210. 如果被犬、猫抓伤、咬伤后,您会:①立刻注射狂犬病疫苗②应立即用肥皂和水清洗伤口,并尽快注射狂犬病疫苗③用水冲洗即可④用民间土方进行伤口处理⑤不知道210□211. 关于驾车,您同意下列哪个说法?①开车可以不系安全带②骑摩托车必须戴头盔③少喝点酒驾车没关系④车流少的时候,超速没关系。
⑤不知道211□下面的题目您可以选择多个答案(多选题的填写方法请详见问卷说明。
)212. 饮用受到污染的水可能会引起哪些疾病?a. 甲肝□b. 乙肝□c. 中毒□d. 癌症□e. 痢疾□f. 麻疹□g. 不知道□212a□212b □212c□212d □212e □212f□212g □213. 关于婴幼儿喂养,您认为下列哪些说法是对的?a. 配方奶(奶粉)比母乳更有营养□b. 开始喂母乳越早越好□c. 孩子出生后6个月添加辅食□d. 辅食应首先添加谷物类的□e. 不知道□213a □213b □213c □213d □213e □214. 发现有人煤气中毒,您会:a. 开窗户□b.将煤气中毒者尽快移至空气新鲜、通风良好的地方□c. 拨打急救电话□d. 将煤气中毒者抬到凉的地方降温并灌醋□e. 不知道□214a □214b □214c □214d □214e □下面我们想问您几个关于健康技能方面的问题。
301. 当您需要紧急医疗救助时,应拨打:①120 ②119 ③122 ④不知道301□302. 请您看答题卡:这是一个药盒,您认为图中右上角的“OTC”的含义是什么?①必须由医生开处方的药②不用医生开处方的药③不知道302□303. 请看答题卡:下列标识代表什么意义,请标出相应的序号:(请在右侧的□里填写对应的图号,如果不知道请直接填数字7在相应的□内)(1)(2)(3)(4)(5)(6)a.易燃b.高压c.放射性d.生物安全e.易爆f.剧毒图号303a □303b □303c □303d □303e □303f□以下题目您可以选择多个答案。
(多选题的填写方法请详见问卷说明。
)304. 发生火灾时,应该:a.用湿毛巾捂住口鼻□b.俯伏撤离火场□c.立即拨打119 □d.乘坐电梯尽快逃离□e.穿好衣服,带上贵重物品,尽快逃离□f.不知道□304a □304b □304c □304d □304e □304f□305. 请问您是否会测量腋下体温:①会测量②不会测量305□调查员给本次的调查情况作出评价:401. 调查对象在回答下列问题时有困难吗?请在符合情况的选项上打“√”:无困难有些困难有很多困难401a. 第一部分:调查对象的基本情况①②③401b. 第二部分:健康理念和基本知识①②③401c. 第三部分:健康生活方式与行为①②③401d. 第四部分:健康技能①②③401a □401b□401c□401d□402. 调查对象的合作情况如何?①好②一般③较差402□403. 您认为调查对象回答问题的真实性如何?①好②一般③较差403□调查员(签名):质控员(签名):调查日期:□□□□年□□月□□日。