台背回填质检资料表格
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台背填土检验批质量验收记录表
台背填土质量检验标准
11.5.7 台背填土质量检验应符合国家现行标准《城慎道路工程施工与质量验收规范》CJJ1 有关规定，且应符合下列规定：
主控项目
1 台身、挡墙混凝土强度达到设计强度的75%以上时，方可回填土。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察、检查同条件养护试件试验报告。
2 拱桥台背填土应在承受拱圈水平推力前完成。
检在数量：全数检查。
检验方法：观察。
一般项目
3 台背填土的长度，台身顶面处不应小于桥台高度加2m，底面不应小于2m，拱桥台背填土长度不应小于台高的3～
4 倍。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察、用钢尺量，检查施工记录。
涵洞台背回填评定表格
台背填土的长度不得小于规范规定即台身顶面处不小于桥台高度加2m底面不小于2m
XXXX高速公路建设项目
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：填土 工程部位： 台背回填 （桩号、墩台号、孔号） XX盖板明涵 所属分部工程名称：XX盖板明涵 施工单位： 合同号：XX1 所属建设项目： 监理单位： 编号： c-3-1
台背填土应采用透水性材料或设计规定的填料，严禁采用不合格材料；必须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适；台身强度达到设计强度的75%以上 基本要求 时，方可进行填土；拱桥台背填土必须在承受拱圈水平推力以前完成；台背填土的长度，不得小于规范规定，即台身顶面处不小于桥台高度加2m，底面不小 于2m；拱桥台背填土长度不应小于台高的3-4倍。 项 次 规定值或 允许偏差 高速、 一级公 路 96 二级 公路 三、四 级公路 检验结果或检验偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值 合格率 代表值 （%） 权值 得分
实 测 项 目
检验项目
1
压实度（%）
合
计: 减分： 监理意见 减分： 评分： 检测： 记录： 质量等级： 复核： 年 月
1
外观鉴定： 质量保证资料： 工程质量等级评定： 检验负责人：
日
注：机电工程的功能试验检查项目，规定值或允许偏差是指功能或试验要求；实测值或实测偏差是指检查结果，即“通过”或“不通过”。
台背填土分项工程质量检验评定表
台背填土分项工程质量检验评定表
建设项目：施工单位：监理单位：合同号：
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：工程部位：表号：529
基本要求
详见检验评定标准对该分项工程的基本要求
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
质量评定12Fra bibliotek34
5
6
7
8
9
10
平均值或代表值
合格率%
权
值
得分
1△
压实度（%）
高速、一级公路
二级公路
三、四级公路
按附录B检查，每50m2每压实层至少检查1点
1
96
95
94
合计
分项工程加权得分
外观鉴定
减分
检查意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分质量等级
检验负责人：检测：记录：年月日
建设项目：施工单位：监理单位：合同号：
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：工程部位：表号：529
基本要求
详见检验评定标准对该分项工程的基本要求
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
质量评定12Fra bibliotek34
5
6
7
8
9
10
平均值或代表值
合格率%
权
值
得分
1△
压实度（%）
高速、一级公路
二级公路
三、四级公路
按附录B检查，每50m2每压实层至少检查1点
1
96
95
94
合计
分项工程加权得分
外观鉴定
减分
检查意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分质量等级
检验负责人：检测：记录：年月日
左幅 #台背回填施工检验批质量检验记录表
项目专业质量检查员：
年月日
监理单位 验收结论
专业监理工程师：
年月日
B2#桥墩 第1~16层顶墩台回填
检验日期
年月日
验收执行标准名称及编号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ2-2008）
质量验收规范 规定的检查项目
允许偏差 或允许值 （mm）
施工单位检查评定记录
监理
单位验
1
2
3
4
5
6
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
7
8
9
10
应测 合格 合格 点数 点数 率 %
收记录
主 控
1
台身、挡土墙混凝土强度达到设 计强度的75％以上时，方可回回 填
工程名称
贵安新区 西纵线 土建工程
墩台回填检验批质量检验记录表
CJJ1-2008
贵安新区西纵线南二段道路工程施工第一合同段（土建）施工
G2-76
施工单位
贵州建工集团有限公司
单位工程名称 分项工程名称
项目经理
贵安新区西纵线一标B匝道桥
级配砂砾石回填
王坤
技术负责人
分部工程名称 验收部位 邹烟苏
墎台（墩台回填）
墩台回填时，台身、挡土墙混凝土强度已达到设计强度的75% 以上，可以回回填石方，符合设计及质量验收规范要求。
项
目 2
压实密度
符合试验路段确 定的施工工艺
符合试验路段确定的施工工艺
1
一 般 项 目
2
墩台回填 的长度
台身顶面处 ≥桥台长度+2m
拱桥≥台高 的3～4倍
墩台回填的长度，符合设计及质量验收规范要求
9 4 0 11 10 9 16 7 13 16
台背回填质量检验评定表
分部分项质量检验评定表（台背填土）
施工单位： 监理单位：
桩号及部位 分部分项工程名称 所属分部工程 1）台背填土应采用透水性材料或设计规定的填料，严禁采用腐殖土、盐渍土、淤泥、白垩土、硅藻土和冻土块。填料中不应含有物、冰块、草 皮、树根等杂物及生活垃圾。2）必须分层填筑压实，每层表面平整路拱合适。3）台身强度达到设计强度的75%以上时，方可进行填土。4）拱桥 台背填筑必须在承受拱圈水平推力以前完成。5）台背填土的长度，不小于规范规定，即台身顶面处不小于桥台高度加2m，底面不小于2m；拱桥 台背填土长度不小于太高的3-4倍。 检查项目 规定值或允许偏差值 高速、一级 公路 96 二级 公路 95 三四级 公路 94 实测值或实测偏差值 平均值、 代表值 质量评定 合格率 （%） 权值 得分
基本 要求
项 次
1△
压实度（%）
实 测 项 目
合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 评分 监理 意见 质量等级
计算
复核
检验ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ责人
日期
施工单位： 监理单位：
桩号及部位 分部分项工程名称 所属分部工程 1）台背填土应采用透水性材料或设计规定的填料，严禁采用腐殖土、盐渍土、淤泥、白垩土、硅藻土和冻土块。填料中不应含有物、冰块、草 皮、树根等杂物及生活垃圾。2）必须分层填筑压实，每层表面平整路拱合适。3）台身强度达到设计强度的75%以上时，方可进行填土。4）拱桥 台背填筑必须在承受拱圈水平推力以前完成。5）台背填土的长度，不小于规范规定，即台身顶面处不小于桥台高度加2m，底面不小于2m；拱桥 台背填土长度不小于太高的3-4倍。 检查项目 规定值或允许偏差值 高速、一级 公路 96 二级 公路 95 三四级 公路 94 实测值或实测偏差值 平均值、 代表值 质量评定 合格率 （%） 权值 得分
基本 要求
项 次
1△
压实度（%）
实 测 项 目
合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 评分 监理 意见 质量等级
计算
复核
检验ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ责人
日期
台背回填质量评定表
分项 工工程程 部（桩 号、
基本 要求
四川省攀枝花至田房高速公路项目
所属分 部施工工程单 位:
分项工程质量检验评定表
所属建 设 监单 理位 单 位:
1、台背回填采用透水性材料或设计规定的填料。 2、分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适。 台身强度达到设计强度的75%以上，再进行填筑。
表8.6.6 3、
工程质量等级评定
检测：项 次
检查项目
实测值或实测偏差值
质量评定
规定值或
允许偏差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值、代表值
合格率 (%)
权值
得分
实1
压实
层厚和碾压遍 数符合要求
3
测
项2
设计高程（mm）
＋10，－20
2
目
3
顶面宽度（mm） 符合设计要求
2
4
平 整 度（mm）
20
2
合计
外观鉴定 质量保证资料
减分 减分
监理意见
检验 负责
基本 要求
四川省攀枝花至田房高速公路项目
所属分 部施工工程单 位:
分项工程质量检验评定表
所属建 设 监单 理位 单 位:
1、台背回填采用透水性材料或设计规定的填料。 2、分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适。 台身强度达到设计强度的75%以上，再进行填筑。
表8.6.6 3、
工程质量等级评定
检测：项 次
检查项目
实测值或实测偏差值
质量评定
规定值或
允许偏差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值、代表值
合格率 (%)
权值
得分
实1
压实
层厚和碾压遍 数符合要求
3
测
项2
设计高程（mm）
＋10，－20
2
目
3
顶面宽度（mm） 符合设计要求
2
4
平 整 度（mm）
20
2
合计
外观鉴定 质量保证资料
减分 减分
监理意见
检验 负责
台背回填工程报验资料表格
以前完成。5、台背填土应按设计要求的方式与路基搭接。6、台背填土的防、排水应满足设计要求。
检查项目
规Байду номын сангаас值或 允许偏差
实测值或实测偏差值
检查方法和频率
高速、一级 公路
≥96
压实
度（%） 二级公路
≥95
按附录 B 的方法检查，每 桥台每压实层测 2 处
三、四级公 路
≥94
填土长度（mm） ≥设计值 检查人意见： 质检负责人意见：
回填层次
年月日 年月日
松铺厚度(mm)
施工自检
合同号： 编 号：
TJ12
回填范围（草图）
压实度(%)
记录表 22
回填后结构物有无位移、裂缝等 破坏情况： 监理意见： 检查人：
质检负责人：
质检负责人意见：
监表 46 年月日 年月日
检查方法及频率
按附录 B 的方法检 查，每桥台每压实 层测 2 处
现场监理意见：
签名：
日期：
年
月
日
专业监理意见：
签名：
日期：
年
月
日
签名：
日期：
年
月
日
高速公路项目
施工自检
承包单位： 司 监理单位：
工程照片
合同号： TJ12 编 号：
工程名称
拍摄者 拍摄需显示的人物、工 程部位或背景內容
桥梁工程
桩号及工程部位 拍摄时间
工程照片：
记录表 24
监理意见 检查人：
质检负责人：
承包单位： 司 监理单位： 起讫桩号：
工程名称
桩号及工程部位 结构物混凝土或砂浆强度（MPa）
回填材料 回填层次 松铺厚度(mm)
桥(涵)台背回填检查记录表(二)
终压前一遍标高（m）
沉降Байду номын сангаас（mr）
回填层次及检查部位
终压标高（m）
终压前一遍标高（m）
沉降差（mn）
K**+***涵洞涵背回填 第一层①
457.852
457.855
3
K**+***涵洞涵背回填第
二层③
K**+***涵洞涵背回填
第一层②
457.847
457.850
3
K**+***涵洞涵背回填第
二层④
K**+***涵洞涵背回填第
无
备注：
桥梁记录表22
检查人:
质检负责人:
技术负责人:
现场监理:
一层③
457.860
457.862
2
K**+***涵洞涵背回填第
二层⑤
K**+***涵洞涵背回填第
一层④
457.851
457.855
4
K**+***涵洞涵背回填
第一层⑤
457.861
457.863
2
K**+***涵洞涵背回填 第二层①
K**+***涵洞涵背回填 第二层②
沉降差平均值
3
沉降差平均值
回填后结构物有无位移、裂缝等破坏情况：
合同号：A1
编号：
工程名称
涵洞工程
施工日期
2012.03.02〜2012.03.08
回填范围（草图）
起讫桩号及部位
K**+***钢筋砼箱涵涵背回填
检查日期
2012.03.08
结构物混凝土或砂浆强度C20
台后处理情况
已处理
沉降Байду номын сангаас（mr）
回填层次及检查部位
终压标高（m）
终压前一遍标高（m）
沉降差（mn）
K**+***涵洞涵背回填 第一层①
457.852
457.855
3
K**+***涵洞涵背回填第
二层③
K**+***涵洞涵背回填
第一层②
457.847
457.850
3
K**+***涵洞涵背回填第
二层④
K**+***涵洞涵背回填第
无
备注：
桥梁记录表22
检查人:
质检负责人:
技术负责人:
现场监理:
一层③
457.860
457.862
2
K**+***涵洞涵背回填第
二层⑤
K**+***涵洞涵背回填第
一层④
457.851
457.855
4
K**+***涵洞涵背回填
第一层⑤
457.861
457.863
2
K**+***涵洞涵背回填 第二层①
K**+***涵洞涵背回填 第二层②
沉降差平均值
3
沉降差平均值
回填后结构物有无位移、裂缝等破坏情况：
合同号：A1
编号：
工程名称
涵洞工程
施工日期
2012.03.02〜2012.03.08
回填范围（草图）
起讫桩号及部位
K**+***钢筋砼箱涵涵背回填
检查日期
2012.03.08
结构物混凝土或砂浆强度C20
台后处理情况
已处理
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A-14业主单位建设项目
项目名称工程
中间交工证书
A-13
业主单位建设项目
项目名称工程
检验申请批复令
承包单位：、合同号：
DLJ-05
业主单位建设项目
项目名称工程
路基填方分层压实资料汇总表
承包单位：、合同号：
施工现场技术负责人：制表：监理员：日期：
DLJ-04
业主单位建设项目
项目名称工程
路堤施工原始记录
承包单位：、合同号：
注：1、压实度每100m范围内至少三点；2、每100m路段挖填交界处或施工段分界处为填表段落。
DLJ-06
业主单位建设项目
项目名称工程
填土（石）路堤现场检查记录
承包单位：、合同号：
施工现场技术负责人：记录：监理员：日期：
DZ-20
业主单位建设项目
项目名称工程
施工放样测量记录表
承包单位：、合同号: 编号:
注：1、仪器类型及编号填全站仪或经纬仪等，状态为是否在校验期内，是否正常等；2、测量方法简图或说明：说明是后方交汇坐标放样法或偏角距离等方法。
DZ-21
业主单位建设项目
项目名称工程
水准测量记录
承包单位：、合同号：
监理单位：编号：
监理：日期：
注：1、天气情况填写晴雨状况及气温；。