公路工程质量检验表及评语
桥梁工程、公路工程、水利工程质量检验评定表
分项工程质量检验评定表分项工程名称：土方路基所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：工程部位：施工单位：甘肃******公司监理单位：甘肃***监理咨询有限责任公司基本要求1）在路基用地和取土坑范围内，应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基底进行压实。
2）路基填料应符合设计和规范的规定，经认真调查、试验后合理选用。
3）填方路基须分层压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。
4）施工临时排水系统应与设计排水系统结合，避免冲刷边坡，勿使路基附近积水。
5）在设定取土区内合理取土，不得滥开滥挖。
实测项目项次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值质量评定1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15平均值代表值合格率（%）权值得分1压实度（%）零填及挖方0~0.3 943 0~0.8 -填方0~0.8 ≥950.8~1.5 ≥93>1.50 ≥902 弯沉（0.01）不大于设计 33 纵断高程（）+10，-20 24 中线偏位（）100 21 / 405 宽度（）符合设计 26 平整度（）20 27 横坡（）±0.5 18 边坡符合设计 1合计外观鉴定减分监理意见质量保证资料齐全减分工程质量等级评定评分：质量等级：检验负责人：检测：记录：复核：年月分项工程质量检验评定表分项工程名称：石方路基所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：工程部位：施工单位：甘肃******公司监理单位：甘肃***监理咨询有限责任公司1）石方路堑开挖宜采用光面爆破法。
爆破后应及时清理险石、松石，确保边坡安全、稳定。
基本要求2）路基表面应整修平整。
实项检验项目规定值或检验结果或检验偏差值质量评定2 / 40测项目次允许偏差1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15平均值代表值合格率（%）权值得分1 压实层厚和碾压遍数符合要求32 纵断高程（）+10，-30 23 中线偏位（）100 24 宽度（）符合设计要求 25 平整度（）30 26 横坡（%）±0.5 17 边坡坡度符合设计要求1 平顺度符合设计要求合计外观鉴定减分监理意见质量保证资料齐全减分3 / 40工程质量等级评定评分：质量等级：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌排水沟所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：施工单位：甘肃******公司监理单位：甘肃***监理咨询有限责任公司基本要求1）砌体砂浆配合比准确，砌缝内砂浆均匀饱满，勾缝密实。
16 表L 公路工程 分项工程质量检验评定表
分项工程质量检验评定表（空表）公路工程表L 分项工程质量检验评定表填表说明本表是按《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80/1-2004）编制，填写评定表前必须读懂填表说明。
1．分项工程所列基本要求，对施工质量优劣具有关键作用，应按基本要求对工程进行认真检查。
经检查不符合基本要求规定时，不得进行工程质量的检验和评定。
2．分项工程的评分方法:分项工程的实测项目分值满分为100分，按实测项目采用加权平均法计算。
外观缺陷、资料不全须予扣分。
（1）实测项目是对规定的检查项目采用现场抽样方法，按照规定频率和下列计分方法对分项工程的施工质量直接进行检测评分。
涉及结构安全和使用功能的重要实测项目为关键项目（以“△”标识），其合格率不得低于90%（属于工厂加工制造的桥梁金属构件不低于95%，机电工程为100%），且检测值不得超过规定极值，否则必须进行返工处理。
检查项目合格率（%）=（检查合格的点(组)数÷该检查项目的全部检查点(组)数)×100%检查项目评定分数得分=单项检查项目合格率×100分项工程得分=∑[检查项目得分×权值]/∑检查项目权值分项工程的评分值=分项工程得分－外观缺陷扣分－资料不全扣分（2）外观鉴定（3）资料不全扣分分项工程的施工资料和图表残缺，缺乏最基本的数据，或有伪造涂改资料者，不予检验和评定。
施工单位应有完整的施工原始记录、试验数据、分项工程自查数据等质量保证资料，并进行整理分析，负责提交齐全、真实和系统的施工资料和图表。
工程监理单位负责提交齐全、真实和系统的监理资料。
质量保证资料应包括以下六个方面：1）所用原材料、半成品和成品质量检验结果；2）材料配比、拌和加工控制检验和试验数据；3）地基处理、隐蔽工程施工记录和大桥、隧道施工监控资料；4）各项质量控制指标的试验记录和质量检验汇总图表；5）施工过程中遇到的非正常情况记录及对工程质量影响分析；6）施工过程中如发生质量事故，经处理补救后，达到设计要求的认可证明文件。
公路工程自检资料---评语结论
经抽检，符合设计要求
按照JTG F80-2004《公路工程质量检验标准》中实测项目中“规定值或允许偏差”中无具体偏差范围只有与“设计”有关术语表示的项目，如宽度、边坡、急流槽、抗滑指标、孔径、孔深、地基承载力等
监理抽检资料
符合JTX—XXX规范要求
按照JTG F80-2004《公路工程质量检验标准》中实测项目中“规定值或允许偏差”中有具体偏差范围的项目，如高程、厚度、平整度、横坡度、中线偏位、钢筋指标检验等
按照《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80-2004）中“外观鉴定”有关规定填写
资料齐全
合格或不合格
具体分值计算按照《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80-2004）中第三节“工程质量评定”有关要求进行
分部工程
监理人员填写“评定结果符合JTG F80-2004标准和设计要求”
合格或不合格
备注
变更资料
项目经理签名
情况属实，同意变更或不同意变更或同意XX部分变更
情况属实，同意变更或不同意变更或同意XX部分变更
单位工程
监理人员填写“评定结果符合JTG F80-2004标准和设计要求”
合格或不合格
合同段质量评定
监理人员填写“评定结果符合JTG F80-2004标准和设计要求”
合格或不合格
注：分项工程评定表中：基本要求填写“符合《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80-2004）中每分项工程X.X.基本要求”；检查项目及规定值或允许偏差按相关检测项目中规定填写；实测值或实测偏差值检测点数不足可附表；平均值、代表值只填写“压实度、厚度、强度、弯沉等需数理统计评定的指标，平均值、代表值都填写”。
符合设计要求
按照JTG F80-2004《公路工程质量检验标准》中实测项目中“规定值或允许偏差”中无具体偏差范围只有与“设计”有关术语表示的项目，如宽度、边坡、急流槽、抗滑指标、孔径、孔深、地基承载力等
公路工程质量检验评定表
公路工程质量检验评定表(土建工程)绵阳市交通建设工程质量监督站绵阳市公路学会1总则1．0．1目的为了加强公路工程质量管理，统一公路工程质量检验标准和评定标准，保证工程质量，制定本标准。
1．0．2适用范围本标准适用于四级及四级以上公路新建、改建工程的质量检验评定，其环保、机电工程部分按相应具体规定执行。
本标准适用于公路工程施工单位、工程监理单位、建设单位、质量检测机构和质量监督部门对公路工程质量的管理、监控和检验评定。
1．0．3与相关规范关系公路工程质量检验评定应以本标准为准。
质量标准与其他规范不一致时，宜以颁布年份最新者为准。
在公路施工、质量管理和工程质量检验评定中，除应符合本标准外，尚应符合现行国家、交通部颁布的相关规范的规定。
1．0．4特殊工程对特大桥梁、特长隧道、特殊地区，或采用新材料、新结构、新工艺的工程，在本标准中缺乏适宜的技术规定时，在确保工程质量的前提下，可参照相关标准或按照实际情况制定相应的技术标准，并按规定报主管部门批准。
3工程质量评定3．1一般规定3．1．1根据建设任务、施工管理和质量检验评定的需要，应在施工准备阶段按本标准附录A将建设项目划分为单位工程、分部工程和分项工程。
施工单位、工程监理单位和建设单位应按相同的工程项目划分进行工程质量的监控和管理。
1单位工程在建设项目中，根据签订的合同，具有独立施工条件的工程。
2分部工程在单位工程中，应按结构部位、路段长度及施工特点或施工任务划分为若干个分部工程。
3分项工程在分部工程中，应按不同的施工方法、材料、工序及路段长度等划分为若干个分项工程。
3．1．2工程质量检验评分以分项工程为单元,采用100分制进行.在分项工程评分的基础上,逐级计算各相应分部工程、单位工程、合同段和建设项目评分值。
3．1．3工程质量评定等级分为合格与不合格，应按分项、分部、单位工程、合同段和建设项目逐级评定。
3．1．4施工单位应对各分项工程按本标准所列基本要求、实测项目和外观鉴定进行自检，按附录J中“分项工程质量检验评定表”及相关施工技术规范提交真实、完整的自检资料，对工程质量进行自我评定。
公路工程质量检验表及评语
第三章质量检验用表（C表）(C01-C229)一、路基工程检验用表(一)路基土石方工程检验用表(C01-C11)承包单位合同号监理单位编号土方路基现场质量检验报告单（高速、一级公路）C—001承包单位合同号监理单位编号土方路基现场质量检验报告单（其他公路）C—001—1承包单位合同号监理单位编号石方路基现场质量检验报告单（高速、一级公路）C—002施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号石方路基现场质量检验报告单（其他公路）C—002-1施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）试验工程师：承包单位合同号监理单位编号填石（土石）路堤压实质量检验报告单C—003土的筛分记录承包单位合同号监理单位编号软土地基处理（砂垫层）现场质量检验报告单C—004承包单位合同号监理单位编号袋装砂井、塑料排水板现场质量检验报告单C—005承包单位合同号监理单位编号施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号粉喷桩现场质量检验报告单C—007施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号加筋工程土工合成材料现场质量检验报告单C—008施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目承包单位合同号监理单位编号隔离工程土工合成材料现场质量检验报告单C—009施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号过滤排水工程土工合成材料现场质量检验报告单C—010施工技术负责人：质检工程师：专业监理工程师：承包单位合同号监理单位编号防裂工程土工合成材料现场质量检验报告单C—011施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：(二)排水工程检验用表(C12-C18)ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目承包单位合同号监理单位编号管节预制现场质量检验报告单C—012施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目承包单位合同号监理单位编号管道基础及管节安装现场质量检验报告单C—013施工技术负责人：质检工程师：专业监理工程师：承包单位合同号监理单位编号检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单C—014施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号土沟现场质量检验报告单C—015施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号浆砌排水沟现场质量检验报告单C—016承包单位合同号监理单位编号盲沟现场质量检验报告单C—017承包单位合同号监理单位编号排水泵站（沉井）现场质量检验报告单C—018(三)挡土墙、防护及其他砌体工程检验用表(C19-C34)承包单位合同号监理单位编号砌体挡土墙现场质量检验报告单C—019承包单位合同号监理单位编号干砌挡土墙现场质量检验报告单C—020施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号悬臂式和扶臂式挡土墙现场质量检验报告单C—021承包单位合同号监理单位编号筋带现场质量检验报告单C—022承包单位合同号监理单位编号锚杆、拉杆现场质量检验报告单C—023承包单位合同号监理单位编号面板预制现场质量检验报告单C—024承包单位合同号监理单位编号面板安装现场质量检验报告单C—025承包单位合同号监理单位编号锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体现场质量检验报告单C—026承包单位合同号监理单位编号锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背填土现场质量检验报告单C—027承包单位合同号监理单位编号抗滑桩现场质量检验报告单C—028承包单位合同号监理单位编号锚喷防护现场质量检验报告单C—029承包单位合同号监理单位编号锥、护坡现场质量检验报告单C—030施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：承包单位合同号监理单位编号承包单位合同号监理单位编号承包单位合同号监理单位编号承包单位合同号监理单位编号二、路面工程检验用表(C35-C48)承包单位合同号监理单位编号施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业专业监理工程师）：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层现场质量检验报告单C—036施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层现场质量检验报告单C—036-1施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号水泥土基层和底基层现场质量检验报告单C—039施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号水泥土基层和底基层现场质量检验报告单(其他公路) C—039-1施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号水泥稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单C—040施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：。
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评-35。
公路工程质量检验评定表(土建部分)
公路工程质量检验评定表(土建工程)绵阳市交通建设工程质量监督站绵阳市公路学会1 总则1．0．1 目的为了加强公路工程质量管理，统一公路工程质量检验标准和评定标准，保证工程质量，制定本标准。
1．0．2 适用范围本标准适用于四级及四级以上公路新建、改建工程的质量检验评定，其环保、机电工程部分按相应具体规定执行。
本标准适用于公路工程施工单位、工程监理单位、建设单位、质量检测机构和质量监督部门对公路工程质量的管理、监控和检验评定。
1．0．3 与相关规范关系公路工程质量检验评定应以本标准为准。
质量标准与其他规范不一致时，宜以颁布年份最新者为准。
在公路施工、质量管理和工程质量检验评定中，除应符合本标准外，尚应符合现行国家、交通部颁布的相关规范的规定。
1．0．4 特殊工程对特大桥梁、特长隧道、特殊地区，或采用新材料、新结构、新工艺的工程，在本标准中缺乏适宜的技术规定时，在确保工程质量的前提下，可参照相关标准或按照实际情况制定相应的技术标准，并按规定报主管部门批准。
3 工程质量评定3．1 一般规定3．1．1 根据建设任务、施工管理和质量检验评定的需要，应在施工准备阶段按本标准附录A将建设项目划分为单位工程、分部工程和分项工程。
施工单位、工程监理单位和建设单位应按相同的工程项目划分进行工程质量的监控和管理。
1单位工程在建设项目中，根据签订的合同，具有独立施工条件的工程。
2 分部工程在单位工程中，应按结构部位、路段长度及施工特点或施工任务划分为若干个分部工程。
3 分项工程在分部工程中，应按不同的施工方法、材料、工序及路段长度等划分为若干个分项工程。
3．1．2 工程质量检验评分以分项工程为单元,采用100分制进行.在分项工程评分的基础上,逐级计算各相应分部工程、单位工程、合同段和建设项目评分值。
3．1．3 工程质量评定等级分为合格与不合格，应按分项、分部、单位工程、合同段和建设项目逐级评定。
3．1．4 施工单位应对各分项工程按本标准所列基本要求、实测项目和外观鉴定进行自检，按附录J中“分项工程质量检验评定表”及相关施工技术规范提交真实、完整的自检资料，对工程质量进行自我评定。
道路工程质量评定表
道路工程质量评定表道路工程质量评定表是为了评价道路工程的质量状况而设计的表格。
在道路建设过程中，质量问题往往会影响道路使用寿命、交通安全和舒适性等方面，因此及时评定道路工程的质量十分必要。
质量评定要点在进行道路工程质量评定时，需要考虑以下要点：1.道路平整度道路平整度是指道路路面的平整程度和平坦程度。
评定道路平整度应考虑到道路的功能和车辆的运行状况，尤其对于高速公路等要求较高的路段，平整度应达到非常高的水平。
2.道路标志和标线车辆的行驶安全离不开道路标志和标线的正确设置，因此评定道路标志和标线的完整性和清晰度也是十分关键的。
3.道路排水系统排水系统是道路设计的重要组成部分，它对道路排水的效率和排水能力有着直接影响。
评定道路的排水系统应考虑到设计标准、排水管道的畅通情况、排水沟渠的状况等方面。
4.道路设施道路设施是指对车辆和行人的服务设施，包括路灯、交通信号灯、路桥等设施。
评定道路设施应考虑设施的品质和数量。
质量评定表格样例下面是一份道路工程质量评定表的样例：要点评定标准评定结果道路平整度A级：坑槽深度小于3mm，长度小于5m。
B级：坑槽深度小于5mm，长度小于10m。
C级：其他情况。
B级道路标志和标线标志和标线完好清晰，无遮盖或毁坏现象。
合格道路排水排水设施齐全完善，排水管道、沟渠无积水现象。
合格系统道路设施设施品质优良，数量充足。
A级道路工程质量评定表是一份十分重要的工具，通过对道路工程的质量进行评定，可以有效地提高道路工程的质量，保障交通安全和畅通。
当然，在实际使用中，要根据具体情况进行合理的调整，确保评定的准确性和可靠性。
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第三章质量检验用表（C表）
(C01-C229)
一、路基工程检验用表(一)路基土石方工程检验用表
(C01-C11)
承包单位合同号
监理单位编号
土方路基现场质量检验报告单（高速、一级公路）C—001
承包单位合同号
监理单位编号
土方路基现场质量检验报告单（其他公路）C—001—1
承包单位合同号
监理单位编号
石方路基现场质量检验报告单（高速、一级公路）C—002
施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：
承包单位合同号
监理单位编号
石方路基现场质量检验报告单（其他公路）C—002-1
施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）试验工程师：
承包单位合同号
监理单位编号
填石（土石）路堤压实质量检验报告单C—003
土的筛分记录
承包单位合同号
监理单位编号
软土地基处理（砂垫层）现场质量检验报告单C—004
承包单位合同号
监理单位编号
袋装砂井、塑料排水板现场质量检验报告单C—005
承包单位合同号
监理单位编号
施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：
承包单位合同号
监理单位编号
粉喷桩现场质量检验报告单C—007
施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：
承包单位合同号
监理单位编号
加筋工程土工合成材料现场质量检验报告单C—008
施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：
ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目
承包单位合同号
监理单位编号
隔离工程土工合成材料现场质量检验报告单C—009
施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：
承包单位合同号
监理单位编号
过滤排水工程土工合成材料现场质量检验报告单C—010
施工技术负责人：质检工程师：专业监理工程师：
承包单位合同号
监理单位编号
防裂工程土工合成材料现场质量检验报告单C—011
施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：
(二)排水工程检验用表
(C12-C18)
ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目
承包单位合同号
监理单位编号
管节预制现场质量检验报告单C—012
施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：
ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目
承包单位合同号
监理单位编号
管道基础及管节安装现场质量检验报告单C—013
施工技术负责人：质检工程师：专业监理工程师：
承包单位合同号
监理单位编号
检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单C—014
施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：
承包单位合同号
监理单位编号
土沟现场质量检验报告单C—015
施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：
承包单位合同号
监理单位编号
浆砌排水沟现场质量检验报告单C—016
承包单位合同号
监理单位编号
盲沟现场质量检验报告单C—017
承包单位合同号
监理单位编号
排水泵站（沉井）现场质量检验报告单C—018
(三)挡土墙、防护及其他砌体工程检验用表
(C19-C34)
承包单位合同号
监理单位编号
砌体挡土墙现场质量检验报告单C—019
承包单位合同号
监理单位编号
干砌挡土墙现场质量检验报告单C—020
施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：
承包单位合同号
监理单位编号
悬臂式和扶臂式挡土墙现场质量检验报告单C—021
承包单位合同号
监理单位编号
筋带现场质量检验报告单C—022
承包单位合同号
监理单位编号
锚杆、拉杆现场质量检验报告单C—023
承包单位合同号
监理单位编号
面板预制现场质量检验报告单C—024
承包单位合同号
监理单位编号
面板安装现场质量检验报告单C—025
承包单位合同号
监理单位编号
锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体现场质量检验报告单C—026
承包单位合同号
监理单位编号
锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背填土现场质量检验报告单C—027
承包单位合同号
监理单位编号
抗滑桩现场质量检验报告单C—028
承包单位合同号
监理单位编号
锚喷防护现场质量检验报告单C—029
承包单位合同号
监理单位编号
锥、护坡现场质量检验报告单C—030
施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：
承包单位合同号监理单位编号
承包单位合同号监理单位编号
承包单位合同号监理单位编号
承包单位合同号监理单位编号
二、路面工程检验用表
(C35-C48)
承包单位合同号
监理单位编号
施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：
承包单位合同号
监理单位编号
施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业专业监理工程师）：试验工程师：
承包单位合同号
监理单位编号
沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层现场质量检验报告单C—036
施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：
承包单位合同号
监理单位编号
沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层现场质量检验报告单C—036-1
施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：
承包单位合同号
监理单位编号
施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：
承包单位合同号
监理单位编号
施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：
承包单位合同号
监理单位编号
水泥土基层和底基层现场质量检验报告单C—039
施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：
承包单位合同号
监理单位编号
水泥土基层和底基层现场质量检验报告单(其他公路) C—039-1
施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：
承包单位合同号
监理单位编号
水泥稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单C—040
施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：。