认知和心理功能评定讲解
第二章 认知功能评定.
做，却不能按他人指令完成此活动。
10/11/2018
天津中医药大学针灸系康复医学教研室-----郭永明制作
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认知功能评定的方法--失用症的评定
意念运动性失用
模仿动作 检查者向患者示范一种动作，如举起一手，伸示 指、无名指和小指，将中指和拇指对掌，或伸中 指、无名指、小指，将示指和拇指对掌，让患者 模仿。凡不能完成者为阳性； 按口头命令动作 让患者执行检查者的口头动作指令，不能执行者 为阳性。
10/11/2018 天津中医药大学针灸系康复医学教研室-----郭永明制作 13
认知功能评定的方法
知觉障碍的评定 知觉障碍是指在感觉输入系统完整的情况下，对感
觉刺激的认识和鉴别障碍。知觉障碍的病损位于皮
质水平，而外周神经的功能仍是正常的。 知觉障碍包括失认症和失用症。
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言语反应
言 言 言 言 言
语 语 语 语 语
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5
认知功能评定的方法
意识状态 项目
运动反应
试
口
Glasgow昏迷评价表 验 患 者 反 应
能执行简单命令
捏痛时患者拨开医生的手 捏痛时患者撤出被捏的部分 捏痛时患者身体呈去皮质强直(上肢屈曲、 内收内旋，下肢伸直、内收内旋，踝背屈)
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认知功能评定的方法--失认症的评定
空间关系及位置障碍
不能察觉两件物品之间或物品与自己之间的空间关系， 如上、下，里、外，前、后等。 评定时可给出与空间位置有关的指令，不能做或回答 不正确者为阳性。 颜色失认、颜面失认、听失认和触觉失认 评定时给予相应指令，不能辨认为阳性。
(完整版)认知功能的评定量表
(完整版)认知功能的评定量表认知功能的评定量表 (完整版)引言本文档旨在介绍认知功能的评定量表的完整版。
认知功能是指个体进行感知、注意力、记忆、思维、语言和研究等任务时所涉及的心理过程。
评定认知功能可以帮助医学研究人员、临床医生和教育工作者更好地了解个体的认知能力和相关问题，以便于诊断和制定个性化的干预措施。
量表内容认知功能的评定量表通常包含多个项目或任务，用于评估个体在不同认知领域的表现。
以下是一些常见的认知功能评定量表的内容：1. 注意力评定：通过测量个体的专注力、分心和持久性来评估其注意力。
常见的量表包括连线任务、数字判断任务等。
2. 记忆评定：测量个体的短期记忆、工作记忆和长期记忆能力。
常见的评定任务包括词语回忆、图形记忆等。
3. 思维能力评定：评估个体的逻辑思维、问题解决和推理能力。
常见的评定任务包括数学问题解决、逻辑推理等。
4. 语言评定：测量个体的语言理解、表达和交流能力。
常见的评定任务包括词汇测试、语法理解等。
5. 研究评定：评估个体的研究速度、研究策略和研究成果。
常见的评定任务包括研究新材料、记忆复等。
使用建议在进行认知功能评定时，以下建议可能有助于提高评定的准确性和可靠性：1. 确定评定目的：要清楚评定所针对的认知功能领域以及评定结果的用途，以便选择合适的评定量表。
2. 选择合适的量表：根据研究或临床需求，选择适用于被测试个体的评定量表，并确保量表具有良好的可靠度和效度。
3. 统一评定环境：在进行评定时，尽量提供相似的评定环境，以减少环境因素对评定结果的影响。
4. 细致斟酌评定方法：确保评定方法的指导和说明清晰易懂，以减少误解和操作偏差对评定结果的干扰。
5. 结果解释和使用：评定完成后，需将结果进行综合分析和解释，以便为个体制定个性化的干预措施或提供相关建议。
结论认知功能的评定量表是评估个体的认知能力的重要工具。
通过使用合适的评定量表，我们可以更好地了解个体在感知、注意力、记忆、思维、语言和学习等任务中的表现，从而为研究、诊断和干预提供有力的支持。
康复评定认知功能评定
康复评定认知功能评定康复评定认知功能评定是一种常见的康复评定方法，主要用于评估个体的认知功能水平。
它通过一系列标准化的测评工具和方法，对个体的记忆、注意力、执行功能、思维能力等进行全面评估，为康复干预和治疗提供参考依据。
以下将介绍康复评定认知功能评定的内容和常用的测评工具。
首先是记忆功能的评定。
记忆是人类认知功能的重要组成部分，包括工作记忆、长期记忆和短期记忆等多个方面。
常用的记忆功能测评工具有维尔斯、洛彻和大提琴等。
其次是注意力功能的评定。
注意力是人的思维活动过程中的一项基本活动，包括选择性注意力、分配注意力和持续注意力等。
常用的注意力功能测评工具有数字排序测试、贝尔实验室连线测试和连续执行测试等。
第三是执行功能的评定。
执行功能是人类的高级认知功能之一，包括抽象思维、推理能力和问题解决能力等。
常用的执行功能测评工具有分类算法、图式选择任务和塔式任务等。
最后是思维能力的评定。
思维能力是人类认知功能的核心部分，包括概括、判断和推理等。
常用的思维能力测评工具有Raven矩阵测验、智力发展测验和WOZNIAC（托马斯智力测验）等。
以上是康复评定认知功能评定的基本内容和常用的测评工具。
通过对个体的认知功能进行全面评估，可以更准确地了解其认知功能水平和存在的问题，为制定康复干预方案和治疗计划提供科学依据。
同时，还可以通过跟踪评估的方式，随时调整康复干预策略，以达到最佳的康复效果。
不仅如此，这些评定工作还可以帮助医务人员和康复人员建立起有效沟通和合作关系，增加康复的积极性，提高康复治疗的效果。
总而言之，康复评定认知功能评定是一项非常重要的康复评估工作，对于评估个体的认知功能水平、制定康复干预计划和评估康复治疗效果具有重要意义。
通过科学、客观、全面地评定个体的认知功能，可以为康复干预提供准确的依据，为患者的康复带来更好的效果。
认知功能评定
1.认知 狭义认知：认知 广义认知：个体对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程，是输入和输 出之间发生的心理过程。
认知功能障碍
认知功能障碍： 当各种原因引起脑部组织损伤时，导致患者记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判 断等功能中的一项或多项受损，影响个体的日常或社会活动能力，称为认知功能障碍。
失用症评定：
2.触觉失认评定 3.听觉失认评定
失用症评定：
1.意念性失用评定： 完成“刷牙”、“吃香蕉”等动作。
失用症评定：
2.意念运动性失用评定： 通常检查颊面(吹火柴)、上肢(敬礼)、全身(拳击姿势)、躯干(鞠躬)等动作。
失用症评定：
3.肢体运动性失用评定： ① 手指或足尖敲击试验； ② 手指模仿试验； ③ 手指轮替试验； ④ 手指屈曲试验； ⑤ 手指屈伸速度测试；
Байду номын сангаас
视空间关系障碍评定
1.图片背景分辨困难评定； 2.空间定位障碍评定； 3.空间关系障碍评定； 4.地形定向障碍评定； 5.形态恒常性识别障碍评定； 6.距离知觉障碍评定；
失用症评定：视觉失认
1.物体失认的评定 视物辨认； 触物辨认； 描述实物特征； 模仿画图；
失用症评定：视觉失认
2.面容失认 3.色彩失认
分类： 物体失认：失认证最常见的一种类型，表现为患
者视力和视野正常，却不能识别常用物品，但通过其 他视觉以外的感觉系统理解实体的特征。
面容失认： 同时性失认： 颜色失认：
失认证
触觉失认：不能通过触觉来识别物品。 听觉失认：患者听觉正常，不能识别所能听到的声音。
失用证
1.意念性失用：患者不能自动或根据指令完成有目的动作，尤其是多步骤的动作。 2.意念运动性失用：有意识的运动不能，但无意识运动却能进行。 3.肢体运动性失用：在排除肢体运动功能的情况下，患者肢体精细动作笨拙。 4.口腔-面部失用：患者不能按照指令完成面部唇、舌、咽、喉及下颌等部位复杂动作。 5.结构性失用：组合或构成活动障碍。
康复评定的方法
康复评定的方法引言：康复评定是指通过一系列的测试和评估，以确定一个人的康复进展和康复需求的过程。
康复评定方法的选择和使用对于康复治疗的有效性和个体化非常重要。
本文将介绍几种常用的康复评定方法，包括功能评定、认知评定、心理评定和社会评定。
一、功能评定功能评定是评估一个人在日常生活中的身体功能和活动能力的方法。
常用的功能评定工具包括Barthel指数、功能独立度测量量表（FIM）和生活质量测量量表（SF-36）。
Barthel指数用于评估一个人在个人生活活动方面的功能状况，如进食、洗澡、穿衣等。
FIM评定则是评估一个人在康复过程中的独立性和依赖性的程度，包括14个方面的功能。
SF-36则是评估一个人在生活质量方面的功能状况，包括身体功能、社会功能、心理功能和生活质量等。
二、认知评定认知评定是评估一个人的智力水平和认知功能的方法。
常用的认知评定工具包括简易智力测验（MMSE）、阿尔茨海默病评定量表（ADAS-Cog）和认知功能检查量表（MoCA）。
MMSE是一种简单而广泛使用的智力测验，可评估一个人的注意力、记忆、方向感和计算能力等。
ADAS-Cog是用于评估阿尔茨海默病患者认知功能的量表，包括记忆、注意力、语言和定向力等方面。
MoCA是一种较新的认知功能检查量表，比较全面地评估一个人的认知功能，包括记忆、执行功能、注意力、语言和视空间能力等。
三、心理评定心理评定是评估一个人心理状况和心理健康的方法。
常用的心理评定工具包括汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和贝克抑郁量表（BDI）。
HAMA和HAMD是评估焦虑和抑郁症状的常用量表，通过询问患者的情绪状态和心理反应来评定其心理健康状况。
BDI是一种广泛使用的抑郁症状评定量表，包括21个项目，涵盖了患者的心理状况和抑郁程度。
四、社会评定社会评定是评估一个人在社会功能和社会支持方面的方法。
常用的社会评定工具包括社会支持评定量表（SSRS）、生活满意度量表（SWLS）和社会功能评定量表（SOFAS）。
康复评定学课件认知功能评定
康复评定学课件认知功能评定一、内容综述当我们谈论认知功能时，我们主要关注的是大脑如何思考、学习和记忆。
认知功能是我们日常生活的重要组成部分，它帮助我们理解周围的世界，解决问题做出决策。
今天我们要深入了解的，就是关于认知功能的评定。
首先我们要明白什么是认知功能评定，简单来说就是通过一系列的方法，评估我们的认知功能是否健康，是否有所损伤，以及损伤的程度。
这就像是在检查我们的大脑是否运行正常，有没有什么地方需要修理。
这种评定对于康复医学来说非常重要，因为它能帮助医生了解病人的恢复状况，从而制定出更有效的康复计划。
1. 认知功能评定的意义大家都知道，在我们日常的生活和工作中，脑子好不好使，反应快不快，记忆力强不强，这些都是我们认知功能的表现。
对于经历了疾病或受伤的人来说，特别是那些影响了大脑功能的疾病或伤害，他们的认知功能可能会受到影响。
这个时候认知功能评定就显得非常重要了，它就像是一面镜子，能够反映出患者的脑子是否像之前那样运作正常。
而且通过认知功能评定，医生和康复师可以更准确地了解患者的具体情况，为他们制定更合适的康复计划。
这就像是为患者量身定制一套恢复认知功能的方案，让他们能够更快地回归正常的生活和工作。
所以认知功能评定不仅仅是一个简单的测试，它更是帮助患者找回自信、重拾生活乐趣的重要工具。
2. 认知功能评定在康复治疗中的应用康复治疗中，认知功能评定扮演着举足轻重的角色。
对于经历过疾病或受伤的患者来说，恢复不仅仅是身体上的，还包括大脑的认知功能。
想象一下如果一个人在事故后身体逐渐康复，但他的记忆力、注意力或思维能力没有恢复，他的生活质量还是会受到很大影响。
认知功能评定就像是康复治疗中的“导航仪”。
它帮助我们了解患者的认知功能状况，比如记忆力、思考速度等。
通过这一评定，康复治疗师能够更精准地找出患者的弱点，为患者量身定制最适合的康复方案。
比如对于注意力不集中的患者，我们可以设计一些专门的训练来提高他的注意力。
康复评定认知功能评定_2
三 压力与压力评估
● 压力又称应激或紧张 ，指内外环境中的各种刺激作用 于机体时所产生的非特异性反应。
1 社会再适应评定量表 2 住院压力评定量表
第三十六页 ，共三十七页 ，2022年 ，8月28日
感谢大家观看
11/25/2022
第三十七页 ，共三十七页 ，2022年 ，8月28日
后自己或由专业人员进行分数计算， 有利于被试者在不受外界及其他心理 因素的干扰下较准确地反映自身状态。 50分以上为抑郁状态 ， 需请医生进一 步进行诊断并给与治疗。
第三十二页 ，共三十七页 ，2022年 ，8月28日
3． 评定注意事项 （1）此量表适用于有焦虑症状的成年人。
（2）评定应由经过训练的两名评定员进 行联合检查 ，采用交谈与观察的方式 ， 检查结束后 ，两评定员各自独立评分 。
第十七页 ，共三十七页 ，2022年 ，8月28日
评定方法： ①备好信纸 、信封 、邮票 、胶 水等 ，请患者折叠信纸放入信封 ， 贴好邮 票写上地址； ②备好蜡烛 、火柴 ，请患者 立起蜡烛 ，用火柴点燃 ， 再吹灭火柴； ③ 备好牙刷 、牙膏 、牙杯 ，请患者从牙杯中 取出牙刷 ，将牙膏涂在牙刷上。
· 短时记忆： 视觉再生 、 图片记忆 、联系学习 、触摸测验 、 理解记忆
· 瞬时记忆： 顺背和倒背数字
第九页 ，共三十七页 ，2022年 ，8月28日
第二节 失认症评定
● 失认症： 指大脑损伤后 ，在没有感觉障碍 、智力
障碍或语言障碍的情况下对先前已知视觉 、听觉、 触觉等感觉途径获得的信息辨认能力损害。
第七页 ，共三十七页 ，2022年 ，8月28日
记忆的分级模式
外界 信息 输入
注 瞬时 意 短时一记
心理功能评定技术—认知功能障碍的评定知觉障碍评定(康复评定技术课件)
意想性使用的评定
系列动作测试 让患者进行沏茶、刷牙、寄信、点燃蜡烛等 系列动作。
贰、知 觉 障 碍 评 定
（四）失用症
运动性失的评定
精细运动进行评测
①用手指快速敲击桌面
②用脚趾叩击地面
③用手指模仿治疗师做对指的动作
④快速的前臂旋前旋后
⑤手指快速屈伸
有运动性失用者完成动作困难
贰、知 觉 障 碍 评 定
形态觉评定 用木制的不同形状的模型块，让 患者闭目触摸。
贰、知 觉 障 碍 评 定
（三）失认症
触觉失认：评定
实体觉评定 给出大小、形状、质地各不相同的几种 物品，让患者闭目触摸后说出名称。 观察患者是否有实体觉失认
贰、知 觉 障 碍 评 定
（三）失认症
听觉失认 ：评定
无意义声音配对 在声源物的图片中找答案 听音乐跟唱
知觉障碍表现 2
➢ 躯体构图障碍 ➢ 视空间关系障碍 ➢ 失认症 ➢ 失用症
贰、知 觉 障 碍 评 定
（一）躯体构图障碍
属于空间认知障碍的一种，患者不能准确判断物体空间位置。
包括
①穿衣失用 ② 左右失认 ③手指失认 ④疾病失认
⑤单侧忽略
⑥空间定位困难
⑦地形定向困难
贰、知 觉 障 碍 评 定
（一）躯体构图障碍
⑦刮胡须；⑧钉钉子；⑨锯木板；⑩用螺丝刀。 ➢ 全身动作：①拳击；②打高尔夫球；③正步走；④铲雪；⑤立正、向后转、再向后转、坐下。
贰、知 觉 障 碍 评 定
（四）失用症
结构性失用的评定
复制几何图形
积木、火柴棒复制模型
自发绘画
第二节 认知功能障碍的评定 知觉障碍评定
OBJECTIVE
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浅感觉：包括痛觉、温度觉和触压觉，是皮肤和黏膜的感觉。 深感觉：包括运动觉、位置觉、振动觉，是肌腱、肌肉、骨膜和关节
的感觉。 复合感觉：包括形体觉、两点辨别觉、定位觉、图形觉、重量觉等，
系皮质感觉。它是大脑顶叶皮质对各种感觉进行分析比较和综合而形 成的。
6
知觉功能评定
感觉是知觉的基础，没有感觉就没有知觉；知觉不仅受 个体生理因素的影响，而且依赖于个体的经验、知识，受 个体的各种心理特点制约；知觉需要各种感觉的联合活动 而产生，但是高于感觉。 知觉障碍是指在感觉输入系统完整的情况下，大脑对感 觉刺激的认识和鉴别障碍，常见表现为失认症和失用症。
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认知障碍的表现
认知是认识和知晓事物过程的总称，包括感知、识別、 记忆、概念形成、思维、推理及表象过程。实际上认知是 大脑为解决问题而摄取、储存、重整和处理信息的基本功 能。 认知障碍的表现：脑损伤后常见认知障碍的表现有以下 几个方面：注意力障碍 、记忆力障碍 、推理/判断问题障 碍 、执行功能障碍 ，以及其他。
评分
4 3 2 1 6 5 4 3 2 1 5 4 3 2
1
认知功能评定
认知功能的筛查量表 P86 简易精神状态量表（mini mental status examination, MMSE)作为认知障碍的筛查量表，应用范围广，还可以 用于社区人群中痴呆的筛选。
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简易精神状态量表(MMSE)
___________________________________________________________________________ 1．现在要问您一些问题 (l)请说出今年的年份 (2)现在是什么季节 (3)现在是几月份 (4)今天是几号 (5)今天是星期几 (6)这是什么城市 (7)这是什么区 (8)这是什么医院 (9)这是第几层楼 (10)这是什么地方(地址、门牌号) 2．现在我告诉您三种东两的名称，我说完后请您重复一遍。请您记住这三种东西，过 一会儿我还要问您(请说清楚。每样东西一秒钟)。
10
划销字母：
BEIFHEHFEGKCHEICBDACBFBIEDAC DAFCIHCFEBAFEACFCHIBDCFGHCA EBCAFCBEHFAEGEFCEHBAEGDACHE EDHBCADGEADFEBEIGACGEDACHGE
知觉功能评定
失用症 又称运用障碍，是由于脑损伤致患者在无智能障碍、
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PART 2 心理功能评定
27
●心理评定的定义 ●心理评定的方法 ●心理评定的目的 ●心理评定的工具 ●小结
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心理评定的定义
心理评定（psychological assessment) 指利用心理测验所得材料，连同测验以外的方法， 如观察、调查、描述和评定等取得的信息做出综合 判断，对人的各种心理特征进行量化概括和推断， 为康复治疗提供依据。
韦氏记忆量表（WMS） 临床记忆量表
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认知功能评定
执行功能的评定：执行功能是人类推理、解决和处理问题 的能力，是人类智力功能的最高水平。常用的评定方法包 括画钟测验和蒙特利尔认知评估量表(the Montreal cognitive assessment, MOCA)。
方法：①画钟测验是一个简单的测试方法，能够初步反映受试者的执 行功能和视觉结构能力。要求受试者在白纸上画出一个钟表的表盘， 把数字放在正确位置，并用表针标出8:20位置。②MOCA是高效快速 筛查老年轻度认知损害的工具。老年轻度认知损害患者最早出现的症 状常常是执行功能障碍，该量表对执行功能障碍的评测比较敏感。
红黑黑红黑红红黑红黑 黄蓝绿绿黄黄蓝绿蓝黄 大小小大小大小大小大小
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认知功能评定
记忆力的评定（P87）：记忆的过程主要由编码、储存、 提取三个部分组成。根据提取内容的时间长短，又分为瞬 时记忆、短期记忆、近期记忆、长期记忆。
记忆力的评定主要是应用各种记忆量表，从言语记忆和视觉记忆 方面进行评定。
17
格拉斯哥昏迷量表（GCS）
内容
睁眼反应 运动反应
言语反应
18
标准
自动睁眼 听到言语、命令时睁眼 刺痛时睁眼 对任何刺激无睁眼 能执行简单命令 刺痛时能指出部位 刺痛时肢体能正常回缩 刺痛时躯体出现异常屈曲（去皮层状态） 刺痛时躯体异常伸展（去大脑强直） 对刺痛无任何运动反应 回答正确 回答错误 用词不适当但尚能理解含义 言语难以理解 无任何言语反应
1249861023 9847103557
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认知功能评定
注意力的评定：常用的注意力评定包括数字顺背和倒背、 Stroop字色干扰任务测验及日常生活注意测验(test of everyday attention, TEA)。
方法：。②Stroop字色干扰任务测验常用于评定选择性注意。分为3 个部分, 第1部分是单纯颜色字的阅读,第2部分是对颜色命名, 第3 部 分是字与颜色的干扰测试,Stroop效应就明显的出现在第3部分。
14
认知障碍的表现
注意力障碍：当进行一项工作时，不能持续注意，常是 脑损伤的后遗症。比较基本的问题是不能充分地注意，但 对简单刺激有反应，如声音或物体；比较严重的注意问题 包括不能把注意力从一件事上转到另一件事上，或分别注 意同时发生的两件事情上。
记忆力障碍 这是脑损伤后最常见的主诉。表现为不能回 忆或记住受伤后所发生的事件，但对久远的事情回忆影响 不大。虽然记忆力随时间推移可逐步改善，但大多数人仍 有严重问题。
16
认知功能评定
意识障碍的评定
意识是指人对周围环境及身体状态的识别和觉察能力。 格拉斯哥昏迷量表（glasgow coma scale, GCS）是颅 脑外伤最常用的一个国际性评定量表，该表内容简单，评 分标准具体，是反应急性期患者损伤严重程度的一个可靠 指标 。
（最高计分15分为正常；最低计分3分；7分以下属昏迷；大于或 等于9分不属昏迷）
第四节 认知和心理功能评定
1
PART 1 认知功能评定
2
●感觉功能评定 ●知觉功能评定 ●认知障碍的表现 ●认知功能评定 ●小结
3
感知功能评定
感知功能包括感觉功能、知觉功能两方面。 感觉功能评定
感觉是人脑对直接作用于感觉器官的事物的个别属性 的反映。通常将感觉分为一般感觉和特殊感觉。
4
感觉功能评定
适用于16岁以上的成人 包括言语量表和操作量表两部分，共11个分测验
33
韦氏智力量表的智力水平分级
智商 ＞130 120～129 110～119 90～109 80～89 70～79 ＜69
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智力分级 极超常 超常 高于平常 平常 低于平常 临界 智力缺损
智力测验
其他智力测验量表
◆斯坦福-比内量表（Stanford Binet intelligence scale) 测验对象以儿童为主
21 放在您的左腿上
简易精神状态量表(MMSE)
9．请您给我写一个完整的句子 10．请您照着下面图案样子把它画下来。
注：正确为1分，错误为0分 ___________________________________________________________________________
总分范围0～30分。正常与异常的分界值与受教育程度有关：文盲(未受教育) 组17分，小学(受教育年限≤6年)组20分，中学或以上(受教育年限＞6年)组 24分；分界值以下为有认知功能障碍，以上为正常。
能。
9
知觉功能评定
半侧空间失认又叫单侧忽略，患者不能整合和利用来自 身体或环境一侧的知觉，多见右脑损伤后，左侧忽略。
常用的评定方法包括：
删除试验：纸上印几行数字或字母，让患者删去某个特定数字或字 母，一侧明显有遗漏为阳性。 绘图试验：可让患者模仿画人、房子、花或钟面，如绘画缺少一半 或明显偏歪、扭曲等为阳性。 二等分试验：20cm长的直线进行二等分，中点向右偏1cm以上考虑 阳性。 拼板试验：让患者拼人形拼板，如一侧遗漏为阳性。 阅读试验：让患者读一段落文字，如遗漏一侧字为阳性。
7
知觉功能评定
失认症 （P88） 是指因脑损伤致患者在没有感觉功能障碍、智力衰退、
意识不清、注意力不集中的情况下，不能通过感觉辨认身 体部位和熟悉物体的临床症状。包括躯体失认、半侧空间 失认、左右失认、视觉失认、触觉失认、疾病失认等。
8
知觉功能评定
单侧忽略 疾病失认 Gerstman综合征
古茨曼综合症 （gerstmann synrome）：优势半球 顶叶角回皮质损害所致。 临床表现有四主症：计 算不能，手指失认症， 左右辨别不能，书写不
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认知障碍的表现
推理/判断问题障碍：大面积脑损伤后，将出现高水平的 思维障碍。表现为分析和综合信息困难, 抽象推理能力降 低，判断差，解决问题能力差。 执行功能障碍：许多脑损伤患者难以选择并执行与活动 有关的目标，不能组织解决问题的办法。 其他：包括精神活动过程整体降低。与脑损伤前相比， 患者要花较长时间思考才能反应；情感谈漠，不与他人交 往；视觉处理障碍；洞察力、手眼协调、空间与距离判断 有困难。
告诉这三种东西是：“树”、“钟”、“汽车”。请您重复。
20
简易精神状态量表(MMSE)
____________________________________ 3．现在请您算一算，从100 中减去7，然后从所得的数算下去，请您将每减一个“7” 后的答案告诉我，直到我说“停”为止。
22
认知功能评定
注意力的评定：常用的注意力评定包括数字顺背和倒背、 Stroop字色干扰任务测验及日常生活注意测验(test of everyday attention, TEA)。
方法：①数字顺背及倒背测验是一个非常简单的测试方法，内容分为 顺背和逆背。评估者按评估表中的数字,每一秒读一个数字的速度读， 然后让患者重复说出来。一般成年人能够顺背6～8位，倒背4～5位为 正常。