第二十八章第二节 华支睾吸虫
人体寄生虫学教学ppt课件华支睾吸虫
易误诊为肝炎，急、慢性胆囊炎等
21
21
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
四、实验诊断(diagnosis)
第一中间宿主：4科6属8种淡水螺，常见的有纹沼螺 、赤豆螺（傅氏豆螺）、长角涵螺。
10
10
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
第二中间宿主：12科39属68种淡水鱼和一些淡水虾。 主要为鲤科鱼。
15
15
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
三、致病 (pathogenesis)
致病机制
1.致病因素
16
16
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
2.流行区类型
• 平原水网型 （地方性流行区）
成年人为主
27
27
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
28
华支睾吸虫
华支睾吸虫华支睾吸虫（Clonorchis sinensis），也被称为肝支睾吸虫，是一种寄生于人类和某些哺乳动物的吸虫。
华支睾吸虫感染可以导致严重的肝胆疾病，并且在某些地区被认为是一种重要的公共卫生问题。
本文将介绍华支睾吸虫的生命周期、病理学特征、传播途径、诊断方法和治疗措施等方面内容。
一、生命周期：华支睾吸虫的生命周期非常复杂，涉及到两个寄主：一是人类或动物，二是淡水螺类。
感染源主要为感染菌的人类或动物的粪便、尿液、呕吐物等排泄物。
华支睾吸虫的卵在人类或动物的粪便中排出。
这些卵在进入淡水中后会孵化成母蚴形态。
母蚴会依附在淡水螺类的体内，进一步分化为尾蚴。
尾蚴会游动到螺类的触角部位，并集中在那里等待下一次感染机会。
当人类或动物接触到带有华支睾吸虫尾蚴的感染源（如生食或不熟透的鱼类）时，尾蚴会通过胃壁进入肠道。
在肠道中，尾蚴会进一步分化为成虫，寄生在胆管中。
二、病理学特征：华支睾吸虫感染可以导致严重的肝胆疾病。
成虫寄生在胆管中，会引起胆管炎、胆管结石形成和胆结石梗阻等病变。
长期的感染还可能导致肝硬化、肝腺癌以及其他肝胆疾病。
在早期感染阶段，患者可能没有明显的症状。
随着感染的持续，患者可能会出现症状如腹部不适、食欲减退、恶心、呕吐、体重下降等。
在临床上，对于华支睾吸虫感染的早期诊断非常重要，以便及时采取治疗措施。
三、传播途径：华支睾吸虫主要通过人类或动物食用感染源（如生鱼片、腌制鱼等）进而引起感染。
在某些地区，这种食用生鱼片的习俗非常常见，因此华支睾吸虫感染也非常普遍。
除了食入感染源外，华支睾吸虫也可以通过直接接触感染源（如接触感染物的污染物等）进一步传播。
因此，保持良好的个人卫生习惯和饮食习惯，特别是适当加热处理食物，是预防华支睾吸虫感染的有效方法之一。
四、诊断方法：华支睾吸虫感染的诊断主要依靠患者的临床症状和实验室检查结果。
常见的实验室检查包括检查患者的粪便样本中是否存在华支睾吸虫卵，并进一步确定感染的程度。
华支睾吸虫知识点总结
华支睾吸虫知识点总结1. 华支睾吸虫的寄生方式华支睾吸虫是通过卵囊排泄至水体中的，螺旋蚴和人体相互攀附、凝固而进入蚬肉，在食用带有蚬肉的生物(如鳗鱼、虾、蟹)时进入人体。
华支睾吸虫是通过人体摄入含虫蚬肉传播。
2. 华支睾吸虫的生活史华支睾吸虫的生活史包括卵、毒囊、蚬肉、幼虫、成虫等阶段。
成虫寄生在人体的肠道内，寄生后不再吸收营养，主要通过孵化出的幼虫吸取宿主的食物以获取养分。
华支睾吸虫的成虫寄居在人体的肠道内，以成对的姿势生活。
3. 华支睾吸虫的危害寄生在人体肠道中的华支睾吸虫可以导致华支睾吸虫病，表现为体内缺铁性贫血、消化不良、胃肠道不适等症状。
长期寄生在人体内会造成身体的严重损害，严重的甚至会危及生命。
4. 华支睾吸虫的预防和控制为了预防和控制华支睾吸虫病，我们应该尽量避免食用生的、不洁净的螃蟹、小虾等食物，严格执行食物安全卫生要求，避免生食含有蚬的海洋动物。
在食用海产品时要确保熟透，杀死华支睾吸虫的幼虫。
此外，要定期检查身体健康状况，注意排除体内寄生虫的可能性。
5. 华支睾吸虫病的诊断和治疗初步诊断可以通过病史采集、临床表现和实验室检测来进行。
治疗华支睾吸虫病主要采用驱虫药物的方案，药物治疗是目前控制和治疗这种疾病的主要手段。
常用的药物有比他苏巴特、非诺沙星、曲安奈德等。
6. 华支睾吸虫的科研进展目前对于华支睾吸虫的研究主要集中在阐明其生活史和感染途径，筛选和研发新的抗寄生虫的药物以及探索防治技术和方法。
同时也在探索新的防治方法，如开发疫苗等。
总结：华支睾吸虫作为一种寄生虫，在人体内引起的疾病对人体健康有着严重危害。
因此，我们需要加强对华支睾吸虫的了解，积极预防和控制。
希望通过科学研究和技术创新，能够找到更有效的防治方法，最终消灭这种疾病，保障人民健康。
华支睾吸虫课件ppt
药物作用机制研究
研究药物对华支睾吸虫的作用机制， 包括对虫体生长、繁殖、代谢等方面 的影响。
06
结论与展望
总结华支睾吸虫的危害与影响
肝胆系统损伤
华支睾吸虫寄生在肝脏和胆囊 中，可引起胆管炎、胆囊炎等 疾病，严重时可导致肝硬化、
肝癌等疾病。
肠道疾病
华支睾吸虫的感染可引起肠道 疾病，如腹泻、腹痛等症状， 影响消化功能。
国际合作与交流
国际合作
华支睾吸虫病是一个全球性的公共卫生问题，需要国际社会的共同合作与努力。加强与国际组织、非 政府组织等的合作，共同开展防控工作。
经验交流
分享各国在华支睾吸虫病防控方面的成功经验和做法，促进国际间的学术交流和技术合作，提高全球 华支睾吸虫病的防控水平。
05
华支睾吸虫研究进展
流行病学研究
免疫学诊断
利用抗体检测技术，如 ELISA、免疫印迹等，检测 患者血清中的特异性抗体 。
分子生物学诊断
利用DNA探针、PCR等技 术，检测华支睾吸虫特异 性基因片段，提高诊断的 敏感性和特异性。
治疗药物的研究
新药筛选
临床试验
通过药物筛选实验，发现具有抗华支 睾吸虫活性的新药物。
对具有前景的药物进行临床试验，评 估其疗效、安全性及副作用等方面。
目前的防治手段主要以药物治疗为主 ，缺乏综合性的防治措施，难以有效 控制华支睾吸虫的传播。
监测与预警体系不完善
目前对华支睾吸虫的监测和预警体系 不够完善，难以及时发现并控制疫情 。
缺乏有效的疫苗
目前还没有有效的华支睾吸虫疫苗， 无法从根本上预防感染。
展望未来研究方向与防治策略
加强宣传教育
研发新型防治手段
免疫系统损伤
[寄生虫学]华支睾吸虫
![[寄生虫学]华支睾吸虫](https://img.taocdn.com/s3/m/149b511069dc5022abea0004.png)
➢晚期：肝硬化、腹水，甚至消化道大出血、肝昏 迷而死亡。
➢儿童：症状重，死亡率高。营养不良、贫血、低 蛋白血症、浮肿、肝肿大（肝硬化）和发育障碍 （侏儒症）
华支睾吸虫病 肝硬化腹水
华支睾吸虫病患者腹水侧面像
19岁华支睾吸虫病患者与同龄健康人比较
诊断
1.病原学检查：检获虫卵是确诊依据。 ➢涂片法：直接涂片
定量透明法 集卵法：漂浮集卵法、沉淀集卵法 ➢粪检阴性时，十二指肠引流胆汁查虫卵、
成虫 2 .免疫学检查：
间接血凝试验（IHA）和酶联免疫吸附试 验(ELISA)是比较理想的方法。
流行
分布：亚洲。25个省（山东） 传染源：病人、带虫者和保虫宿主 流行因素： ➢ 粪便污染水源 ➢ 一、二中间宿主同栖同一水体 ➢ 食生或不熟淡水鱼虾（最关键因素）
雌雄同体 (hermaphrodit e)
具两个分支状 的睾丸（在体后 1/3处，前后排 列）
卵巢边缘分叶
肠支
卵黄腺
睾丸
子宫 华支睾吸虫成虫玻片染色标本
2.虫卵(eggs)
侵入第二中间宿主内
寄生于第二中间宿主体内
生活史（life cycle)
（终宿主： 人猫犬）
第一中间宿主 螺蛳
成虫 卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴
华支睾吸虫（肝吸虫）
Clonorchis sinensis
华支睾吸虫
华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)又称肝吸虫，成虫寄 生于人体的肝胆管内，引起华 支睾吸虫病，又称肝吸虫病。
形态
成虫
幼虫
虫卵
腹吸盘
第二节 华支睾吸虫
六、防治原则
1．注意饮食卫生，改变不良饮食习惯： 华支睾吸虫的感染期囊蚴对加热较为敏感， 实验证明：1 mm厚的鱼片在90℃水中，囊 蚴1秒即可死亡，60℃时，15秒可被杀死。 因此，应注意鱼肉及所用餐具的加热处理。 除做好人的饮食卫生外，还应注意不用生 鱼、虾喂养猫、犬等动物。
六、防治原则 2．加强粪便管理 不用新鲜人畜粪便喂鱼， 防止可能含虫卵的粪便入水。 3．治疗病人和感染者 吡喹酮是治疗该病 的首选药物，具有疗程短、疗效高、毒 性反应低以及体内吸收、代谢、排泄快 等优点。用法为每日15～25mg/kg,每日3 次，连服2日。少数病例有头痛、恶心、 腹痛，个别可有心率失常，早搏等副作 用。此外，阿苯达唑也有较好疗效。
生活史要点： 7.感染阶段 囊蚴 囊蚴抵抗力较强 8.感染方式 经口 9.体内移行 10.成虫寿命 20～30年 11.保虫宿主 12.流行广泛 对宿主的选择性不高， 饮食习惯。
三、致 病 1．致病作用 1）成虫、虫卵机械刺激和阻塞作用； 2）死亡的虫体及其碎片和虫体代谢 产物的刺激。
三、致 病 2．病理变化 1）胆管上皮脱落、增生、炎性细胞渗 出、浸润、局限性胆管扩张--胆管 纤维结缔组织增生---管壁增厚— 阻塞--胆汁淤滞--并发胆管炎、胆 囊炎或胆管肝炎 2）虫卵、死亡的虫体及其碎片，脱落 的胆管组织可能成为胆石核心，导 致胆汁淤滞性肝硬化。 3）与原发性肝癌，尤其是胆管癌的发 生关系密切。
（二）流行因素 2.中间宿主 华支睾吸虫的宿主特异性不强， 因此种群分布的生物限制因素较小。能作 为本虫第一中间宿主的淡水螺种类较多而 且分布广泛。在我国已证实的有6属8种， 常见的如纹沼螺、长角涵螺和赤豆螺。作 为第二中间宿主的淡水鱼在我国有39属68 种，几乎所有淡水鱼均可作第二中间宿主。 已有资料表明淡水虾能作为第二中间宿主。
华支睾吸虫(肝吸虫)
华支睾吸虫病（又称肝吸虫病）是由华支睾吸虫寄生于人或哺乳动物肝胆管内所引起的一种寄生虫病。
华支睾吸虫轻度感染可无症状，重者有腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、疲倦乏力、肝区隐痛、肝肿大等临床表现，晚期可出现肝硬化、腹水和侏儒症，还可并发胆囊炎、胆管炎和胆管阻塞等。
一、华支睾吸虫生活史成虫寄生于人或其它动物（如猫、狗、鼠等）的肝胆管内，产出的虫卵随胆汁进入消化道混于粪便中排出。
虫卵入水，当水中有可作为其第一中间宿主的淡水螺，如纹沼螺、赤豆螺、长角涵螺等，虫卵被螺吞入，毛蚴在螺体内孵化，经胞蚴、雷蚴阶段的发育，最后发育成尾蚴时离开螺体进入水中。
尾蚴在水中如遇到第二中间宿主淡水鱼虾类，即侵入鱼皮下、肌肉等处，经30~40天发育形成囊蚴。
当人和动物等终宿主生食或半生食含有活囊蚴的鱼虾时，囊蚴在终宿主消化道内经胃蛋白酶和胰蛋白酶的作用，在十二指肠内破囊而出，脱囊后的后尾蚴（童虫）经胆总管进入肝胆管发育为成虫，从食入囊蚴到粪便出现虫卵，约需1个月。
二、流行概况（一）分布华支睾吸虫病主要分布在我国、日本、朝鲜、韩国、越南、俄罗斯等。
在我国，华支睾吸虫病流行于22个省、市、自治区，是当前我国最严重的食源性寄生虫病之一。
（二）传染源作为华支睾吸虫病的传染源，除人以外，还有猫、狗、猪、鼠等多种动物。
（三）传播途径病人或患病动物粪便内含有的虫卵落入水中，先后经过两个中间宿主（淡水螺和鱼虾类）体内的发育，形成大量感染期囊蚴，人或动物食入含有活囊蚴的鱼虾而感染。
三、临床表现成虫在肝胆管内寄生，虫体的机械性损伤和分泌物、代谢产物的刺激使胆管上皮细胞脱落、增生，管壁增厚，管腔变窄，周围纤维组织增生，严重时可使附近的肝实质萎缩，甚至肝硬化。
胆管阻塞、胆汁淤滞和胆管扩张可引起阻塞性黄疸。
胆汁引流不畅容易导致细菌感染，发生胆管炎症。
虫卵、死亡虫体及其碎片、脱落的胆管细胞可能构成结石的核心，发生胆石症。
国内外一些资料提示华支睾吸虫感染与胆管癌、肝癌的发生有一定的关系。
华支睾吸虫病(肝吸虫病)防治知识
华支睾吸虫病（肝吸虫病）防治知识华支睾吸虫病（又称肝吸虫病）是由华支睾吸虫寄生于人或哺乳动物肝胆管内所引起的一种寄生虫病。
华支睾吸虫轻度感染可无症状，重者有腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、疲倦乏力、肝区隐痛、肝肿大等临床表现，晚期可出现肝硬化、腹水和侏儒症，还可并发胆囊炎、胆管炎和胆管阻塞等。
一、华支睾吸虫生活史成虫寄生于人或其它动物（如猫、狗、鼠等）的肝胆管内，产出的虫卵随胆汁进入消化道混于粪便中排出。
虫卵入水，当水中有可作为其第一中间宿主的淡水螺，如纹沼螺、赤豆螺、长角涵螺等，虫卵被螺吞入，毛蚴在螺体内孵化，经胞蚴、雷蚴阶段的发育，最后发育成尾蚴时离开螺体进入水中。
尾蚴在水中如遇到第二中间宿主淡水鱼虾类，即侵入鱼皮下、肌肉等处，经30~40天发育形成囊蚴。
当人和动物等终宿主生食或半生食含有活囊蚴的鱼虾时，囊蚴在终宿主消化道内经胃蛋白酶和胰蛋白酶的作用，在十二指肠内破囊而出，脱囊后的后尾蚴（童虫）经胆总管进入肝胆管发育为成虫，从食入囊蚴到粪便出现虫卵，约需1个月。
二、流行概况（一）分布华支睾吸虫病主要分布在我国、日本、朝鲜、韩国、越南、俄罗斯等。
在我国，华支睾吸虫病流行于22个省、市、自治区，是当前我国最严重的食源性寄生虫病之一。
（二）传染源作为华支睾吸虫病的传染源，除人以外，还有猫、狗、猪、鼠等多种动物。
（三）传播途径病人或患病动物粪便内含有的虫卵落入水中，先后经过两个中间宿主（淡水螺和鱼虾类）体内的发育，形成大量感染期囊蚴，人或动物食入含有活囊蚴的鱼虾而感染。
三、临床表现成虫在肝胆管内寄生，虫体的机械性损伤和分泌物、代谢产物的刺激使胆管上皮细胞脱落、增生，管壁增厚，管腔变窄，周围纤维组织增生，严重时可使附近的肝实质萎缩，甚至肝硬化。
胆管阻塞、胆汁淤滞和胆管扩张可引起阻塞性黄疸。
胆汁引流不畅容易导致细菌感染，发生胆管炎症。
虫卵、死亡虫体及其碎片、脱落的胆管细胞可能构成结石的核心，发生胆石症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
形态与生活史
1.成虫 • 形状：体形狭长，背
腹扁平，前窄后钝， 似葵花子仁。 • 大小： (10~25)mm×(3~5)mm • 颜色：无色，半透明
• 预防指导：护理人员应对病人及家属进行卫生宣教，勿 吃生鱼、醉虾等，做菜时生熟应分开，以防传染此病。
• 定期复查：应嘱病人3个月后及时到医院复诊检查，以 免治疗不彻底。
小结
1.华支睾吸虫寄生于病人的肝胆管内，可以导致肝吸虫病。 2.肝吸虫病轻症病人仅表现为头晕、上腹不适、食欲减退、
消化不良、轻度腹泻、疲乏等症状，严重者可出现肝硬 化腹水，甚至死亡。 3.病原学检查是本病的确证依据。 4.首选吡喹酮进行治疗。 5.护理要注意心理疏导，指导用药，嘱病人定期复查。
• 饮食护理：轻度无症状病人给予普通饮即可，中重 度病人应给予易消化、低脂肪、高蛋白、高维生素的 饮食，禁止吃油炸食品，鼓励病人多饮水，有腹胀的 病人要少量多餐。
• 休息：轻症病人应正常作息，转氨酶升高病人要适当 卧床休息，有黄疸的病人应绝对卧床休息，禁止一切 活动。
• 用药指导：护理人员应指导病人，在转氨酶升高的时候， 禁止服驱虫药，要积极配合医生治疗，转氨酶降至正常 时，要在医生指导下按标准体重来测算用药剂量；建议 病人第一次服药时最好能在医院进行，以防意外。
医学微生物学与寄生虫学
第二十八章 吸虫学
南华大学 廖力 刘彦
重点难点
• 掌握吸虫的基本形态结构特点、生活史及分类。 • 掌握华支睾吸虫的致病、诊断、预防治疗和护理要点；
了解其形态学特点、生活史及流行。 • 掌握姜片吸虫的致病、诊断、预防和治疗；了解其形
态学特点、生活史及流行。 • 掌握并殖吸虫的致病、诊断、预防和治疗；了解其形
肝吸虫成虫（未染色）
• 结构：口吸盘（oral sucker） 稍大于腹吸盘（ventral sucker），肠分两支，延伸 到虫体后端，生殖系统中受 精囊和劳氏管明显，睾丸分 支状，在虫体后1/3处，前 后排列。
肝吸虫成虫（卡红染色）
活成虫
2.虫卵 • 形状：低倍镜下似芝麻 • 大小：(27~35) µm×(12~20)µm • 颜色：淡黄褐色 • 结构：卵一端较窄且有盖，盖周围形成肩峰，另端有
第一中间宿主：淡水螺
第二中间宿主淡水鱼
感染阶段囊蚴
致病
致病机制 • 虫体机械性刺激作用 • 虫体阻塞作用 • 虫体代谢产物和分泌物作用
肝吸虫感染肝脏标本
病理改变 • 胆管上皮细胞脱落、增生、管壁变厚，管腔变窄，大
量虫体寄生引起胆管阻塞，胆汁淤滞和胆管扩张，引 起阻塞性黄疸。 • 其周围组织纤维增生，引起肝肿大，甚至胆道炎症。 • 虫卵、死亡虫体及脱落组织碎片可作为结石中心，形 成结石。
肝脏CT影像下的虫体
鉴别诊断 （1）无黄疸型病毒性肝炎
• 无生食淡水鱼虾史，有与病毒性肝炎病人接触史，其 消化道症状及肝区隐痛较显著，肝脏普遍肿大，肝功 能异常，肝炎病毒的血清学标志物检测阳性；粪检无 华支睾吸虫卵。
（2）胆囊炎 • 华支睾吸虫所引起的胆囊炎应与胆石症及细菌性胆囊 炎相鉴别，免疫学检测及粪便虫卵检查可明确诊断。
流行区感染率为2.4%。
流行因素 （1）传染源
• 病人、带虫者、受感染的家畜和野生动物；保虫宿主 大量存在。
（2）传播途径 • 生熟砧板不分；中间宿主广泛存在；新鲜粪便施肥或 将厕所建在鱼塘上。
（3）易感人群 • 无性别、年龄差异，主要因生食或半生食鱼虾而感染。
吃生鱼或未煮熟的鱼、虾
防治 （1）控制传染源
态学特点、生活史及流行。 • 掌握日本血吸虫的致病、诊断、预防治疗和护理要点；
了解其形态学特点、生活史及流行。
第二节 华支睾吸虫
• 形态与生活史 • 致病 • 诊断 • 流行与防治 • 护理要点
目录
• 中华分支睾吸虫［Clonorchis sinensis（Cobbold,1875） Looss,1907］，又称华支睾吸虫，俗称肝吸虫（liver fluke）。
• 治疗病人和带虫者，首选吡喹酮，总剂量为210mg/kg （体重超过60kg按60kg计），每日 3次，连服3日。
（2）切断传播途径 • 防止人粪入水，不生食、半生食淡水鱼虾。
（3）保护易感人群 • 做好宣传教育；改变不良习惯，勿将生鱼喂猫、狗等 动物；生、熟分开。
护理要点
• 心理护理：由于该病症状和慢性乙肝类似，尤其伴有黄 染的重症病人，导致病人心理压力大，恐惧烦躁，对家 人的护理照顾有抵触情绪。因此，护理人员应向病人及 家属做好交流和沟通，建立良好的护患关系，使病人明 白本病的相关知识，放松身心，积极配合治疗。
（3）原发性肝癌 • 年龄较大，肝痛明显，肝脏进行性肿大，有结节或肿 块，全身消瘦，甲胎蛋白明显增高。B超、放射性核 素扫描、CT或MRI均可辅助诊断，肝活检可明确诊断。
流行与防治
分布 • 主要分布在亚洲，如中国、日本、朝鲜和东南亚国家。 • 我国除青海、宁夏、内蒙古、西藏等尚未见报道外，
在27个省、市、自治区均有发现或流行。 • 据2001~2004年第二次全国人体重要寄生虫病现状调查，
腹水病人
（6）过敏反应（重感染的早期症状）：寒战、高热、肝 肿大、黄疸、嗜酸粒细胞数升高等。
肝肿大病人
（7）侏儒症。
华支睾吸虫所导致的侏儒症
诊断
• 询问病史：了解病人是否来自流行区，以及病人有否 生食淡水鱼虾史。流行区居民有吃“鱼生粥”、“生 鱼鲊”或捕鱼时用嘴叼鱼等习惯。
• 病原学诊断：粪便检获虫卵是确诊的依据。 ①粪便直接涂片法 ②集卵法 ③胆汁离心沉淀法
小疣状突起，内含毛蚴。
生理盐水涂片
扫描电镜
活虫卵
生活史模式图
生活史小结
• 寄生部位：成虫寄生于宿主的肝胆管内 • 中间宿主：第一中间宿主为淡水螺、第二中间宿主为淡
水鱼或虾 • 感染阶段：囊蚴 • 感染途径与方式：经口感染，食入含囊蚴的鱼虾而感染 • 成虫寿命：一般20～30年 • 保虫宿主：猫、狗和猪等
扩张的胆管内有2条睾吸虫，刺 激胆管黏膜上皮增生（+示）
临床表现 （1）带虫者（轻度感染者）：可无明显的临床症状，或症
状较轻微。 （2）消化系统的症状（中度感染者）：消化不良、食欲减
退、疲劳乏力、肝隐痛、肝肿大、腹痛腹泻、消瘦等。 （3）继发性细菌感染：胆管炎、胆囊炎。 （4）胆结石。
（5）晚期症状（严重感染者）：肝硬化，腹水。
• 免疫学诊断：可作为本病辅助诊断方法，也可在流行 病学调查时使用。 常用方法有：皮内试验、间接血凝试验、对流免疫 电泳试验、酶联免疫吸附试验、间接荧光抗体试验。 但检测结果出入较大，交叉反应较明显，不能用作 确诊。
• 影像学诊断 B超：可见肝内光点粗密不均，有团块状或小斑片 回声等。 CT：可见肝内胆管从肝门向四周呈管状扩张。