放疗工作流程
igrt放疗工作制度
IGRT放疗工作制度一、总则1.1 本制度旨在规范IGRT（Image-Guided Radiation Therapy，图像引导放射治疗）放疗工作流程，确保放疗安全、有效进行，提高患者生存质量和治疗效果。
1.2 本制度适用于我国从事IGRT放疗工作的医疗机构、医护人员及工作人员。
1.3 从事IGRT放疗工作的医疗机构应具备相应的资质和条件，严格按照国家放射诊疗相关法律法规和医院规章制度进行操作。
二、组织管理2.1 成立IGRT放疗小组，由科主任、主治医师、放疗技师、物理师、护士等组成。
2.2 IGRT放疗小组负责制定和完善IGRT放疗工作流程，组织培训和学术交流，提高放疗技术水平。
2.3 科主任负责对IGRT放疗工作进行全面领导，确保各项工作制度的落实和执行。
三、患者管理3.1 医生根据患者的病情、肿瘤部位、体质等因素综合评估，决定是否采用IGRT放疗。
3.2 医生向患者详细解释IGRT放疗的过程、优势、可能的风险及注意事项，取得患者同意后方可进行治疗。
3.3 医生、护士负责患者的日常护理和心理疏导，提高患者对治疗的信心和配合度。
四、设备管理4.1 确保IGRT放疗设备完好、稳定运行，定期进行维护、检查和校准。
4.2 工作人员熟悉掌握设备操作规程，严格按照操作规程进行操作，确保患者安全。
4.3 物理师负责制定和调整治疗计划，确保放疗剂量准确、合理。
五、放疗流程5.1 患者预约并按时到达放疗室，护士进行登记、测量身高体重，并为患者佩戴身份标识。
5.2 医生根据治疗计划，指导患者摆放正确的体位，并进行固定。
5.3 物理师根据患者体位和治疗计划，制作相应的铅挡块或适形铅模。
5.4 放疗技师进行IGRT扫描，获取患者体位和病变信息，传输给治疗计划系统。
5.5 医生根据IGRT扫描结果，调整治疗计划，确保放疗精度。
5.6 放疗技师按照调整后的治疗计划进行放疗，医生、护士密切观察患者病情变化，确保治疗安全。
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治疗验证：主要包括治疗计划评价、 等中心位置验证和射野形状验证等 工作
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治疗设备的保障： 工程师保障治疗设备每天处于良好
运行状态（见治疗设备维护维修流 程） 物理师保障治疗设备的各项物理参 数和剂量学指标符合临床治疗的要 求（见治疗设备质检服务流程）
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计划符合临床治疗要求，经放疗医师 确认后由物理师给出放疗计划书报告， 需要制作铅模或者挡块的将图样送至 模室
患者放射治疗期间，物理师应跟踪患 者计划的执行情况，发现偏离计划现 象或接到技术员的报告，应及时查明 原因，进行计划修改或重新设计
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常规模拟机定位（肿瘤定位）：由放疗医 师安排患者到模拟定位机室进行定位
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严禁其他无关人员进入治疗场所 治疗完成后，技术人员做好治疗记录，进
治疗室为患者解除固定装置，协助患者下 床、安全离开治疗机室 每天完成治疗，在患者的“放射治疗单” 上登记签字，整理机房和控制室放疗资料 和物品
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放疗计划的调整与不良反应观察处理： 患者放射治疗期间，放疗医师每周应核对
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治疗摆位：每次治疗前摆位时，应2人同时 按治疗条件对患者进行摆位，并核实治疗 参数，1人开机、记录。出现条件不相符时， 不得擅自进行治疗，应立即通知放疗医师， 进行复核，查出原因并做出适当的修正， 经放疗医师认可后再进行治疗
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技术组应当严格按照放射治疗操作规程、 规范实施照射，不得擅自修改治疗计划
治疗体位要求舒适、容易重复，大多采取 仰卧位，激光灯对位，使用等中心（SAD） 技术等
制作或准备体位固定附件，体位固定通常 采用真空袋成形技术、热缩面（体）膜或 特殊固定器等固定技术，以保证重复摆位 的精准度
放疗流程全解析PPT课件
1.临床检查及诊断
医生
➢ 了解患者病史、一般状况、影像学资料 、合并症，并查体。
➢ 完善相关检查（血液、影像、基因）， 进一步明确肿瘤情况（定性、分期）。
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2.确定治疗方案
医生
➢ 确定治疗目的和治疗模式，必要时请相 关科室会诊或MDT。（根治、姑息；联 合手术、化疗、靶向或免疫治疗、单独 放疗）
40Gy/15f ）
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4.计划设计
物理师
➢ 设计照射方案：
• 物理师根据医生确定的放疗范围和要求的剂量，设计放疗 计划，即治疗射线的角度、和强度等，以求最大限度满足
医生的放疗计划，同时保证正常器官剂量不超正常范围。 ➢ 放疗计划评估：
• 物理师初步完成放疗计划后交付放疗医生评估靶区和正常 组织剂量，双方不断协商并反复修改计划，最终完成一个 医生认可的计划。
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➢ Q：放疗的优势有哪些？
A：1.适用范围广，几乎可以用于全身各部位的肿瘤；
2.对病人条件要求不高，因年龄大、体质差、已行多次手术等的 病人，也可接受放射治疗；
3.治疗效果确实、治疗方法可靠，可单独应用，也可与手术、化 疗联合应用；
4.治疗过程简单，治疗时无痛苦、副作用小、耐受性好，可不需 住院治疗，易被病人接受；
5. 非创伤性治疗，在消灭肿瘤的同时，可保留器官的生理功能；
术前放疗，可在不影响手术的前提下提高手术的切除率，可在不影响
治疗效果的前提下提高器官生理功能保存率；术后放疗，可提高生存
率，降低局部复发率。
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➢ Q：放疗的损伤很大吗？
A：首先，在20年以前普放时代，由于技术落后，导致放疗剂量达不到 杀死肿瘤的程度，但是对周围正常组织的损伤比较重，这个时代的放 疗效果差，不良反应重。但是近20年来，放疗设备及放疗技术进展非 常大，已全面进入精准放疗时代，射线大部分集中在肿瘤，而周围正 常组织受照射量很少，因此，肿瘤控制率明显提高，不良反应明显减 少、减轻。
放疗校位流程
放疗校位是放射治疗中的一项重要步骤，用于确保放疗剂量准确投射到患者体内肿瘤区域。
以下是一般的放疗校位流程：
1. 诊断和评估：患者在经过初步的临床诊断后，医生会进行详细的评估工作，包括影像学检查（如CT、MRI、PET等）以确定肿瘤的位置、大小和周围结构的情况。
2. 放疗规划：医生根据诊断和评估的结果，制定针对患者的个体化放疗计划。
这个计划包括确定放疗目标区域，制定放疗剂量和方案。
3. 放疗模拟：在放疗治疗开始之前，通常会进行放疗模拟过程。
这一步骤可以通过计算机模拟放疗设备的工作，确定最佳治疗位置和角度。
这可以包括使用模拟装置进行定位，如放疗治疗床、头架和身体定位器等。
4. 校位检查：在放疗开始之前，医生会使用影像学技术（如CT扫描）对患者进行校位检查。
医生会将模拟过程中确定的治疗位置与患者的实际情况进行比对，以确保放疗设备能够准确地定位到治疗目标。
5. 放疗治疗：校位检查通过后，放疗治疗正式开始。
医生和治疗师会根据放疗计划和校位检查结果进行治疗，确保放疗剂量准确地投射到患者的肿瘤区域。
请注意，具体的放疗校位流程可能会因医院、设备和患者情况而有所不同。
以上是一般的流程，具体操作需要由专业医生进行。
放疗流程及注意事项
放疗流程及注意事项放疗流程及注意事项，来啦！嘿，朋友们！今天咱来聊聊放疗这档子事儿。
好多人一听放疗可能就有点犯嘀咕，觉得挺神秘挺让人紧张的。
但别怕，我来给大家好好唠唠放疗的流程和那些得注意的小要点，让你们心里有个底儿。
先说说这放疗是咋开始的吧。
那第一步呢，得先给咱身体来个“大扫描”，医生就像个超级侦探，要用各种机器设备把咱身体里的情况摸个透，看看那个坏家伙（肿瘤）藏在哪儿呢。
这个时候咱就得乖乖配合，可别乱动，不然医生得费好大劲儿重新找。
等确定了坏家伙的位置，就得量身定制放疗计划啦，这就像给咱身体画个作战地图。
医生和放疗师们凑一块儿商量，怎么能精准打击那个坏家伙，还不能伤着咱自己的好细胞。
这可真是个技术活，得靠他们的火眼金睛和高超技艺。
然后就到了放疗的时候咯。
咱得躺在那个大机器下面，感觉自己有点像个超级英雄在接受能量加持。
不过这时候得记住啦，千万不能乱动，就安安静静地躺着，想象自己是个雕塑。
要是乱动了，那射线可就打歪了，效果就不好啦，那可就白躺着了。
放疗过程中呢，可能会有点小感觉，有的人可能觉得有点热乎乎的，有的人可能啥感觉也没有，这都正常。
别太紧张，就放轻松，相信那些射线小战士们正在努力工作呢。
再来说说放疗的注意事项哈。
第一重要的就是保护好身上画的那些标记线，那可是医生们打仗的“地图”，可千万别洗掉或者蹭掉了。
要是不小心弄没了，赶紧找医生重新画。
平时呢，要多注意休息，放疗可是个体力活儿，得保证咱们有足够的精力来应对。
吃的方面也不能马虎，多吃点有营养的，把自己养得壮壮的，这样才能和那个坏家伙对抗。
还有啊，一定要听医生的话，按时去放疗，别三天打鱼两天晒网的。
放疗就像是一场战斗，咱们得和医生一起并肩作战，坚持到底才能取得胜利！总之呢，放疗没那么可怕，只要咱们了解了流程和注意事项，积极配合，一定能打败肿瘤这个大坏蛋！大家加油哦！咱都是最棒的！。
放疗人员工作制度
放疗人员工作制度放疗人员工作制度是为了确保放疗工作的正常进行，提高放疗治疗效果，保障患者安全，根据我国相关法律法规和医院实际情况而制定的。
下面从多个方面阐述放疗人员工作制度。
一、工作职责1. 放疗医师：负责制定放疗方案、解释放疗过程及可能出现的副作用、监控放疗过程、调整放疗计划、处理放疗过程中的紧急情况等。
2. 放疗技师：负责执行放疗医师制定的放疗计划、操作放疗设备、监测放疗过程、保证放疗设备安全运行、及时发现并处理放疗过程中的问题。
3. 放疗护士：负责患者的护理工作、协助放疗医师和技师进行放疗、监测患者病情、处理放疗过程中的紧急情况、教育患者及家属关于放疗的知识。
二、工作流程1. 放疗前准备：放疗医师根据患者病情制定放疗方案，放疗技师做好设备检查和准备工作，放疗护士准备患者资料和药物。
2. 放疗过程：放疗技师按照放疗方案操作设备，放疗医师和护士观察患者病情，确保放疗顺利进行。
3. 放疗后评估：放疗医师评估放疗效果和副作用，放疗技师和护士收集患者反馈意见，完善放疗资料。
4. 放疗记录：放疗医师、技师和护士共同完成放疗记录，包括放疗方案、放疗剂量、放疗时间、患者病情变化、副作用等。
三、工作制度1. 交接班制度：放疗人员严格执行交接班制度，详细记录班次情况，确保放疗工作的连续性和安全性。
2. 查对制度：放疗人员在操作设备、给药、输液等环节，严格执行三查七对制度，确保患者安全。
3. 培训制度：放疗人员定期参加专业培训，提高业务水平，了解最新的放疗技术和发展动态。
4. 应急预案：放疗人员制定应急预案，熟悉并掌握急救知识和技能，确保在紧急情况下能迅速采取措施，保障患者安全。
5. 质量控制：放疗人员定期进行质量控制，确保放疗设备正常运行，提高放疗治疗效果。
6. 防护制度：放疗人员严格执行防护制度，确保自己和患者的安全，减少放疗副作用。
7. 患者教育：放疗人员加强对患者的教育，让患者了解放疗的过程、可能出现的副作用及应对措施，提高患者的依从性。
放疗工作流程介绍
放疗工作流程介绍放疗是一种重要的癌症治疗方式之一，通过使用高能量的放射线来抑制癌细胞的生长和分裂。
放疗可以在手术前、手术后或作为单独的治疗方式来使用。
放疗工作流程是指医生在诊断和制定治疗计划后，实施放疗治疗的过程。
本文将介绍放疗工作流程的主要步骤和流程。
第一步：评估和诊断放疗治疗的第一步是对患者进行全面评估和诊断。
这包括查看患者的病历、进行体格检查、进行各种实验室检查和影像学检查（如CT扫描、PET扫描等）。
评估的目的是确定癌症的类型、位置和分期，以及病人的整体健康状况。
第二步：治疗计划制定在评估和诊断之后，医疗团队将根据患者的具体情况制定治疗计划。
治疗计划的制定是一个多学科团队的工作，包括放射肿瘤学家、放疗技师、医学物理师等专业人员。
治疗计划制定的目的是确定放疗的剂量、方向和持续时间等参数。
第三步：治疗模拟治疗计划制定完成后，患者需要进行治疗模拟。
治疗模拟是指模拟真实放疗环境，确定放射线照射的位置以及使用的装置。
在治疗模拟中，患者需要躺在治疗床上，放疗技师会使用放射线来模拟治疗照射过程。
第四步：治疗计划验证在治疗模拟完成后，治疗计划需要进行验证。
这一步骤旨在确保治疗计划的准确性和安全性。
治疗计划验证通常包括数学计算和计算机模拟等步骤，以确保放疗的剂量、方向和持续时间等参数符合治疗计划。
第五步：治疗实施在治疗计划验证通过后，患者可以进行放疗治疗。
治疗通常需要多次放疗，每次放疗之间有一定的间隔时间。
放疗的具体过程是患者躺在治疗床上，放疗技师会使用放射线装置按照治疗计划进行放疗照射。
整个治疗过程通常很短，每次治疗只需几分钟。
第六步：治疗效果监测治疗实施后，医疗团队将密切监测患者的治疗效果和副作用。
这包括定期复查，如进行CT扫描或PET扫描等，以评估肿瘤的缩小和病情的进展。
医疗团队还会对患者进行定期的生活质量评估，以评估治疗对患者的影响。
第七步：治疗结束和后续照护当治疗结束后，医疗团队将进行最后的评估，并提供必要的后续照护。
放疗工作流程
放疗工作流程放疗是一种疗法，主要是通过电离辐射来杀死癌细胞。
放疗在治疗癌症、肿瘤等疾病时起到了很好的作用。
下面是放疗的工作流程介绍。
第一步：病人接受初次咨询医生首先与病人进行面对面的咨询，了解病史、病情和治疗期望等信息，对病人进行综合评估，然后向病人介绍放疗治疗方法，包括机器类型、治疗的潜在副作用、治疗时间等相关内容。
同时，医生还需要告知病人其他辅助治疗方法的信息，如化疗、手术等。
第二步：制定治疗方案医生根据病情、病人的特点和治疗期望等因素，制定出治疗方案。
这个方案会详细地设定放疗的剂量、频率、时长和其他治疗参数。
在制定治疗方案时，医生必须紧密合作，评估和评定潜在的治疗风险和优劣。
第三步：进行仿真在进行放疗之前，需要进行一次仿真过程，以确保治疗的准确性。
医生会使用放疗计划系统，处理扫描病人所在的区域的所有CT图像数据，并将其上传到放疗计划系统中。
然后，医生可以通过虚拟环境进行真实的治疗计划，以确定放疗机的正确定位和照射路径。
第四步：进行治疗通过放疗计划系统生成的治疗计划，医生可以控制放疗机向病人照射电离辐射。
这个过程需要密切的跟踪和监控，以确保放疗剂量和照射时间的正确性和准确性。
如果病人无法再像治疗准备阶段那样保持静止，则放疗机也将在发现变动时立即停止。
放疗的间隔时间视病人的个体情况而定。
第五步：监测和记录放疗治疗之后，在治疗结束之前，医生会进行一次后续监测的工作。
医生会使用影像组学技术，如CT，MRI和PET等，来进行放疗后病情的评估。
治疗的持续时间和剂量也是记录和更新的记录信息。
如果有变化或任何其他问题，可以随时进行调整或执行适当的操作。
第六步：患者的追踪和护理放疗治疗后，医生会对病人进行密切的监测和追踪，以查看病情的进展和治疗的效果，并进行适当的调整。
医生还会关注治疗后的潜在副作用，如疼痛、皮肤过敏、口腔溃疡等，并对这些问题进行适当的护理和管理。
病人在治疗后的恢复也是需要注意的。
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放疗工作流程
n 施源器安放、拍摄定位片：
n 由放疗医师（或专职医师）安排患者到后 装治疗室进行定位和安放施源器，必要时 请上级医师协助
n 技术员协助拍摄定位片（正侧位），放疗 医师在定位片上确定治疗范围、施源器长 度、重要器官保护要求等，上述参数交物 理师做后装治疗计划
者可使用图像融合等技术，以方便靶区的 确定与勾画
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放疗工作流程
n 治疗计划的设计与审签：
n 物理师负责按确定的治疗方案进行计划的 设计和优化，经物理主任（负责人）审核， 放疗医师、上级医师认可，进入复位和治 疗验证环节
n 复位由放疗医师、物理师和模拟室技术员 参加。按治疗计划报告完成复位，标记三 维等中心点，模拟机或CT模拟验证位置无 误进入治疗验证
放疗工作流程
n CT模拟定位机：
n 由经治医师预约定位时间，至少有经治医 师、物理师和CT模拟定位机室技术员参加， 共同完成定位工作
n 经治医师负责患者定位前准备、带患者及 有关影像资料到CT室
n 技术员负责带定位工具和辅助物品，物理 师协助
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放疗工作流程
n 经治医师、物理师和技术员共同完成对患 者治疗体位进行固定【通常使用真空成型 技术和面（体）膜成形技术】
n 患者放射治疗期间，放疗医师每周应核对 放射治疗单，注意跟踪患者计划的执行情 况，发现偏离计划现象或接到技术员的报 告，应及时查明原因，进行计划修改或重 新定位。患者病情出现变化时放疗医师必 须及时对患者治疗方案做出修正
n 放疗医师负责患者治疗期间病情的观察与 不良反应的处理，治疗结束时进行总结
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放疗工作流程
患者治疗体位的选择与固定技术：
n 治疗体位要求舒适、容易重复，大多采取 仰卧位，激光灯对位，使用等中心（SAD） 技术等
n 制作或准备体位固定附件，体位固定通常 采用真空袋成形技术、热缩面（体）膜或 特殊固定器等固定技术，以保证重复摆位 的精准度
n 患者在治疗体位固定后，在常规模拟机下 拍片或进行CT扫描。由放疗医师、物理师 和模拟机室操作技术员共同完成
放疗工作流程
n 放射治疗单登记存档：
n 患者完成预期治疗计划后，技术组长应将 放射治疗单及时整理交资料室（随访组） 归档保存
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放疗工作流程
疗程总结、分析及改进
n 变异：有（ ） 无（ ）原因分析：
n 改进措施：
n 患者意见反馈： n 1. n 2. n 3.
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放疗工作流程
n 射野数、角度、权重分配、分割剂量、楔 形板角度、挡块大小等，确保重要器官不
出现超量照射
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放疗工作流程
n 计划符合临床治疗要求，经放疗医师 确认后由物理师给出放疗计划书报告， 需要制作铅模或者挡块的将图样送至 模室
n 患者放射治疗期间，物理师应跟踪患 者计划的执行情况，发现偏离计划现 象或接到技术员的报告，应及时查明 原因，进行计划修改或重新设计
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放疗工作流程
n 严禁其他无关人员进入治疗场所
n 治疗完成后，技术人员做好治疗记录，进 治疗室为患者解除固定装置，协助患者下 床、安全离开治疗机室
n 每天完成治疗，在患者的“放射治疗单” 上登记签字，整理机房和控制室放疗资料 和物品
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放疗工作流程
n 放疗计划的调整与不良反应观察处理：
n 物理师负责CT定位中的参数（CT扫描视野、 层距、层厚等）设置符合精确放疗定位要 求，负责记录定位参数，负责影像资料的 传输和拷贝等
n CT模拟定位机操作技术员负责按照病例讨 论会确定的治疗方案进行定位
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放疗工作流程
n 治疗靶区勾画与确认：由放疗医师或与影 像医师共同完成放射治疗靶区勾画（GTV、 CTV），物理师负责PTV的确定；放疗主 治（或以上）医师负责审核确认。有条件
划的执行情况，发现偏离计划现象或接到
技术员的报告，应及时查明原因，进行计
划修改或重新设计
PPT文档演模 工程师保障治疗设备每天处于良好运 行状态（见治疗设备维修维护流程）
n 物理师保障设备的各项物理参数和剂 量学指标符合临床治疗的要求（见治 疗设备质量检测流程）
n 科主任（或副主任）、经治医生和物理师 必须参加讨论会，鼓励相关医务人员共同 参与治疗方案讨论
n 讨论内容由经治医生负责记录，由上级医 师复核，并签署记录单
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放疗工作流程
n 放疗前访谈：交代治疗过程的要求 和注意事项，签订治疗协议书、授 权委托书和放疗知情同意书等
n 上级医师协助经治医师进行治疗前 谈话，并完成有关协议书签字工作
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放疗工作流程
3.后装近距离放疗流程
n 治疗方案的选择确定：
n 由经治医师依据患者的诊断和分期，参考 肿瘤放射治疗规划等要求，提出患者初步 治疗方案，经请示上级医师认可后安排后 装治疗。病情特殊的由科主任查房或科室 讨论决定后装放疗方案
n 后装治疗通常配合外照射应用
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放疗工作流程
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放疗工作流程
n 常规模拟机定位（肿瘤定位）：由放疗医 师安排患者到模拟定位机室进行定位
n 定位一般由放疗医师和模拟机操作技术员 共同完成，放疗计划上有特殊要求的，物 理师应该参加定位，进行指导
n 放疗医师负责患者定位前的准备、带患者 及有关影像学资料等
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放疗工作流程
n 模拟机室技术员负责模拟机参数调整、准备定位 工具和辅助物品等，并按照放疗计划报告的要求 协助放疗医师进行定位，拍摄定位片。遇到不能 实现的条件由物理师、放疗医师修改放疗计划放 疗医师负责体表标记、记录定位参数和给定治疗 条件，并填写放射治疗记录单，由物理师、放疗 医师签字，经放疗主治（或以上）医师签字认可 后交治疗机室技术组登记，预约放疗
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放疗工作流程
n 治疗验证符合临床治疗要求，实施放射治 疗
n 治疗机室技术员通常3人（至少2人）编成 一组，负责患者的放疗摆位和治疗机条件 的设定、观察和记录等工作
n 招呼患者进治疗室，确认患者，注意放疗
的“三查”和“七对”（三查指在放射治
疗前、中、后注意查看，七对指对患者姓
名、性别、年龄、治疗部位、分割条件、
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放疗工作流程
n 实施精确放疗： n 技术组负责按照治疗计划的要求实施治疗
n 要求首次治疗时经治医师、物理师必须参
加，以后科主任或副主任、经治医师不定 期参与，跟踪监督计划方案的执行
n 整个方案治疗期间物理师负责督促、检查 与指导
n 每天完成治疗后，在患者的“精确放疗治
疗单”上登记签字。其它方面同常规放疗
n 签订治疗协议书及治疗前准备：
n 经治医师将后装有关情况及注意事 项交代患者及其家属，并签署授权 同意书和放疗知情同意书。完成患 者治疗前准备工作
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放疗工作流程
n 后装治疗机预治疗（假源试运行）：
n 经治医师通知后装治疗室技术员做好治疗 准备工作、备齐使用的物品并消毒待用
n 由物理师检测后装治疗机是否处于正常工 作状态、假源是否顺利通过、到位准确等， 并核准日期和放射源的衰减（源刻度）等 治疗参数。物理师按照治疗机检定规程完 成日检、周检等工作并记录存档
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放疗工作流程
n 由物理师和治疗机室技术员对治疗计划进 行治疗验证。包括治疗计划的可行性、机 械精度和剂量精度等项目参照国家和行业 标准进行验证，并给出验证报告
n 复位、治疗验证符合临床治疗要求，放疗 医师、物理师、物理主任、上级医师签字 后进入治疗环节
n 患者放射治疗期间，物理师应跟踪患者计
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放疗工作流程
n 治疗计划设计与报告： n 物理师将患者上述CT扫描图像拷贝或传输
到计划系统上做计划设计用，有条件者可 使用图像融合等技术，以方便靶区的确定 与勾画
n 由物理师在治疗计划系统（2D-TPS）上按 照确定的治疗方案，依据临床剂量学原则 进行治疗模拟，制定放疗计划，确定符合 临床治疗要求的各项定位参数，包括：
n 技术组应当严格按照放射治疗操作规程、 规范实施照射，不得擅自修改治疗计划
n 技术组长应对不同条件的患者进行放疗预 约登记，合理安排患者的放疗时间，避免 发生差错和出现患者长时间的等待
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放疗工作流程
n 患者第一次治疗时，向患者描述实施治疗 过程，告知患者如何在治疗实施过程中与 技师保持沟通，比如举手示意要求治疗暂 停等。放疗医师应参加患者的首次摆位治 疗，进一步核实治疗条件和计划可行性； 有特殊摆位要求的，要向技术组长详细交 代注意事项
照射剂量和治疗时间）
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放疗工作流程
n 治疗摆位：每次治疗前摆位时，应2人同时 按治疗条件对患者进行摆位，并核实治疗 参数，1人开机、记录。出现条件不相符时， 不得擅自进行治疗，应立即通知放疗医师，
进行复核，查出原因并做出适当的修正， 经放疗医师认可后再进行治疗
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放疗工作流程
2.精确放射治疗流程
n 科室对所有拟进行“精确放疗”的 患者实行病例讨论制度。由经治医 师参考调强适形放疗的适应症、禁 忌症等要求并请示上级医师后提出 讨论申请
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放疗工作流程
n 放射治疗目标的确定和方法选择：
n 科主任或副主任对拟进行调强适形放疗的 病例组织召开讨论会，研究最优化治疗方 案
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放疗工作流程
n 放疗计划的调整与不良反应观察处理：
n 患者放射治疗期间，放疗医师每周应跟踪 患者计划的执行情况，发现偏离计划现象 或接到技术员的报告，应及时查明原因， 进行计划修改或重新定位