六味地黄丸的药理作用及临床应用探讨
六味地黄丸的药理作用及临床应用探讨
【摘要】目的探讨六味地黄丸治疗肝肾阴虚的各类疾病的临床疗效。
方法选取我院中医科肝肾阴虚患者57例，采用六味地黄丸(方)加减使用的方法，治疗成人高血压、糖尿病、肾炎，7～15 d为1个疗程。
结果对成人高血压、糖尿病、肾炎组总有效率94．7%。
结论六味地黄丸(方)对高血压、糖尿病、肾炎患者有良好的治疗或辅助治疗作用。
【关键词】六味地黄丸；药理作用；肝肾阴虚；临床应用
六味地黄丸系北宋名医钱仲阳之名方，始创于其《小儿药证直诀》，名六味者，其由六味药组成：熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。
其二方中酸苦甘辛咸淡六味俱备。
经多年临床疗效观察，其疗效确切。
本研究选取我科2005年6月至2006年9月的57例肝肾阴虚患者，应用六味地黄丸(汤)治疗，现报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料选取我科2005年6月至2006年9月的57例肝肾阴虚患者，年龄均＞18岁，最小19岁，最大69岁，平均49．3岁，其中男34例，女23例。
患者中高血压16例，糖尿病25例，慢性肾炎16例。
所有患者诊断均参考人民卫生出版社第六版《内科学》。
三种病种中，高血压组症见眩晕头痛,耳鸣健忘,舌红苔薄黄,脉弦而数，平均血压为(169±16)mm Hg/(112±6)mm Hg；糖尿病组表现为“消渴”症，以口渴多饮，多食而消瘦，小便频数、量多为特征，空腹血糖平均浓度(8．9±3．1)mmol/L，餐后2 h血糖浓度平均(12．7±2．7)mmol/L；慢性肾炎组症见耳鸣腰酸、尿频乏力、口燥咽干、舌红少苔、脉弦等，尿检白细胞(±～++)、红细胞均为(+)、尿蛋白定量平均为(8．38±2．68)g/24 h。
1．2 方法所有患者采用六味地黄丸(方)原方或根据具体方证加减使用的方法，7～15 d为1个疗程。
六味地黄丸的配方为：熟地黄160 g，山茱萸80 g，山药80 g，茯苓60 g，泽泻60 g，牡丹皮60 g[1]。
一个疗程后观察其结果。
2 结果
高血压患者组16例上述症状基本消失，血压平均降为(125±18) mm Hg/(81±9)mm Hg，只有1例血压仍在166 mm Hg/124 mm Hg左右；糖尿病组除一人改善不明显外，24人症状皆有所好转，但所有血糖均降为正常值，空腹血糖平均浓度(5．8±2．4)mmol/L，餐后2 h血糖浓度平均(9．6±1．8)mmol/L；慢性肾炎组症状基本消失，体力上升，只1例尿检有红、
白细胞，但未出现管型，整组尿蛋白均正常。
总有效率为94．7%。
3 讨论
六味地黄丸是中医滋阴补肾的代表方剂，方中用熟地滋肾填精为主，辅以山萸肉养肝肾而涩精，山药补益脾肾而固精，又配茯苓淡渗脾湿，以助山药益脾，泽泻清泄肾火，并防熟地之滋腻，丹皮清泄肝火，并制山萸肉之湿。
“酸苦甘辛咸淡，六味之名以此，曰地黄者，重补肾也”(《王旭高医书六种》)。
历经数百年医家的运用，其疗效确切，组方严谨合理，成为滋补肾阴的代表名方。
根据组方来看，一则具甘淡利窍之功，以制阴药滋腻之性，以达补中有泻，以泻助补，使阴药更好地发挥滋补肾阴之功；二则具渗湿利水之效，更祛在内之水湿，二者结合起来，达到滋阴而不助湿，利水而不伤阴，具有滋阴利水之功，尤对阴虚湿停证更为适宜[2]。
3．1 药理作用及临床应用
3．1．1 对免疫调节系统的作用六味地黄方不是单纯的免疫促进剂或免疫抑制剂，而是通过调节机体免疫平衡而发挥作用。
为了阐明该方调节免疫功能的物质基础，有研究对该方中的免疫活性成分进行追踪分离，得到了主要活性成分，从中分离出七个酸性多糖。
已知山茱萸对非特异性免疫功能有增强作用，能促进巨噬细胞的吞噬功能；丹皮主要成分丹皮酚有显著抗变态反应的作用，同时不抑制特异性抗体的生成，可能是通过非特异性抗炎机制发挥作用，也可能与抑制血清补体活性有关；茯苓中的茯苓糖对免疫功能有增强作用，能增强巨噬细胞的吞噬功能，使脾脏抗体分泌细胞数明显增多[3]李顺成、李萍、刘叙仪、贾泰元[4-6]等研究表明本方汤剂及水煎醇提液对细胞免疫反应均有不同程度的促进作用。
郑家驹等[7]证明，六味地黄汤能明显促进小鼠淋巴细胞转化及活性花环形成，抑制白细胞游走和促进溶血空斑的产生及促进脾细胞抗体生成反应，提示其对细胞和体液免疫均有促进作用。
杜氏[8]报道,六味地黄汤能拮抗醋酸氢化可的松肾阳虚模型引起的脾脏重量减轻，似与中医“阳化气，阴成形”理论相关。
脾脏为中枢免疫器官之一，脾重反映了脾内淋巴细胞数量，间接反映了体内淋巴细胞总体水平。
六味地黄汤能提高造型动物的IL22活性，IL22是由脾细胞分泌的一种淋巴因子，具有促进并维持T淋巴细胞在体内外的生长，参与B淋巴细胞抗体产生，诱导NK细胞增殖分化及产生干扰素等。
3．1．2 对肾功能的影响六味地黄丸具有滋阴补血、强壮身体的功能，临床上可用于肾脏功能的调节，其作用机制是直接或间接改善肾血流,并可通过肾代谢而促进肾小管的分泌。
动物实验表明，茯苓有较好的利尿和排钠作用[9]，茯苓、泽泻既能利尿又能促进钠、钾、氯等电解质的排出,抑制肾小管的重吸收，泽泻对肾炎患者的利尿作用更为显著。
陈峰[10]等对服用六味地黄丸的大鼠肾近曲小管上皮细胞用透射电镜技术、电脑图像分析技术和立体学方法定量计算溶酶体的形态参数后发现服用六味地黄丸后细胞生成溶酶体的速度明显加快，溶酶体的个数比对照组增多57%，单位细胞体积内溶酶体的表面积比增大，从而提高了细胞的解毒速度并改善了肾功能。
3．1．3 对血糖水平的影响现代药理研究表明：熟地、山药均有降低血糖的作用，地黄的水提取物及乙醇提取物能使正常兔的血糖下降，熟地的有效成分是梓醇，目前认为梓醇是地黄降血糖作用的有效成分之一。
江扬聪等[11]对21
例2型糖尿病合并高血压，且血糖、血压控制不佳患者，在不改变原用西药(格列齐特、二甲双胍)治疗糖尿病、高血压的基础上，加用六味地黄丸后血糖、血压均能控制在正常范围，从而使临床症状明显改善。
本研究中用六味地黄丸治疗轻中型糖尿病25例，取得满意疗效。
一般服药7～10 d症状即可减轻，尿糖减少，服药1个月可获得初步痊愈，临床症状消失，空腹血糖小于6．0 mmol/L,尿糖转阴。
3．1．4 治疗高血压症六味地黄丸是较安全平稳的降压药，熟地有强心作用，丹皮、山萸、泽泻有降压作用，茯苓、泽泻、山药有利尿作用[12]。
祖国医学认为，高血压属“头痛”、“眩晕”、“肝阳上亢”等范畴。
肾虚则头重高摇，髓海不足则脑转耳鸣，说明此症与肝肾阴虚密切相关。
六味地黄丸(方)补肝肾之阴，清肝肾之火，肝肾阴阳平衡，诸症自灭。
六味地黄丸(汤)的药理研究已较全面深入，调节免疫、抗衰老、抗肿瘤、降血糖、降血脂、保肝等作用已被大量的实验研究所证实，疗效肯定，临床应用也极为广泛，但实际使用过程中存有过滥可能，有的将其作为保健品之用，临床上还需加强对该药方的辩证认识。
参考文献
1 国家药典委员会.中华人民共和国药典(2000 年版一部).化学工业出版社,2002：405.
2 崔连有，刘有娥.六味地黄丸利水功效初探时珍国医国药，2000，11（3）:245.
3 国家中医药管理局《中华本草》编委会,中华本草上海：上海科学技术出版社，1998:1246,663,1743,1991,187,2115.
4 李顺成,钱瑞琴,范维峥,等.六味地黄汤及杞菊地黄汤对老年小鼠免疫衰老的调整作用.中成药,1990,12 ( 10 ):28-29.
5 李萍,石晓宏,王凤连.六味地黄丸和地黄的免疫药理研究.中国免疫学杂志,1987,3 (5):296-298.
6 刘叙仪,王耐勤,孔家军,等.六味地黄丸或金匮肾气丸辅助治疗小细胞肺癌的疗效的观察.中西医结合杂志,1990,10 (12):720.
7 郑家驹,龚正亮,姜继华,等.四种中药补方对免疫功能的影响.中成药研究,1998,7:14.
8 杜标炎.肾阳虚造型及补肾中药对大鼠免疫功能的影响.广州中医药大学学报,1996,13 (1):37.
9 上海中医学院.中药学.上海科技出版社,1978:48-183.
10 陈峰,季晖,吴建扬.六味地黄丸对肾脏近曲小管超微结构作用的定量研究.中国医科大学学报,1996,27(8):4961.
11 江扬聪,邱乃,吴宾.格列齐特配合六味地黄丸治疗2型糖尿病合并高血压疗效观察.海峡药学,2000,12(1):83-84.
12 上海中医学院.中药学.上海科技出版社,1978:48-183.。
六味地黄丸的药理作用及临床运用综述_吴梅艳
7． 治疗更年期综合征： 更年期是女性进入老年 期的过渡时期（ 45 ～ 55 岁） ，包括绝经前期、绝经后 期。进入更 年 期 后，人 体 内 分 泌 系 统 逐 渐 衰 老、退 化、卵巢功能衰退，渐趋停止排卵，出现一系列症状 如潮热、汗出、急躁易怒等［26 － 27］。正如《素问 · 上 古天真论》所说： “女子七岁，肾气盛……七七，任脉 虚，太冲脉 衰 少，天 癸 竭，地 道 不 通，故 形 坏 而 无 子 也。”此为女 性 生 殖 生 理 出 现 自 然 衰 退 的 现 象。 本 病隶属于中医“绝经前后诸症”范畴，中医病机为肾 阴不足，心火失济，水不涵木，肝阳上亢。全方共奏 滋补肝肾、疏肝健脾、养心安神之功，故收到较好疗 效。另外，六味地黄丸能升高更年期患者雌二醇及 白细胞雌激素受体水平，改善更年期的神经系统与 循环系统功能，可使患者的相关症状得以减轻［28］。
6． 抗疲劳： 六味地黄丸能延长耐缺氧时间、抗疲 劳及提高机 体 活 力、反 应 力，对 机 体 多 系 统 都 具 有 良好的调节作用。
六味地黄丸的药理作用与临床应用探讨
六味地黄丸的药理作用与临床应用探讨
陈谦
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(10)21
【摘要】目的探讨六味地黄丸治疗肝肾阴虚的各类疾病的临床疗效.方法选取我院中医科肝肾阴虚患者57 例,采用六味地黄丸( 方) 加减使用的方法,治疗成人高血压、糖尿病、肾炎,7 ～ 15d 为1 个疗程.结果对成人高血压、糖尿病、肾炎组总有效率94.7%.结论六味地黄丸( 方) 对高血压、糖尿病、肾炎患者有良好的治疗或辅助治疗作用.
【总页数】2页(P251-252)
【作者】陈谦
【作者单位】库尔勒市第二人民医院,新疆,库尔勒,841000
【正文语种】中文
【中图分类】R282.710.5;R282.710.7
【相关文献】
1.六味地黄丸药理作用及临床应用效果分析 [J], 卢楠
2.六味地黄丸的药理作用及临床应用研究 [J], 许柳;张树峰
3.六味地黄丸的药理作用分析与临床应用研究 [J], 钱超
4.六味地黄丸的药理作用及临床应用探讨 [J], 聂孝平
5.六味地黄丸的药理作用及临床运用综述 [J], 吴梅艳;李平
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千古名方六味地黄丸
千古名方六味地黄丸摘要】本文从方剂溯源，古代应用和现代研究等方面对六味地黄丸进行了全面的介绍与阐述，有助于读者对其有明确的认识。
【关键词】六味地黄丸源流变迁临床应用六味地黄丸(汤)是出自宋钱乙《小儿证治直诀》中的一首千古名方，原为治小儿“肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白睛多，面色恍白等症”，后世扩大为治疗肝肾阴虚的基础方剂。
1 原方义理原方由熟地24克、山萸肉12克、干山药12克、泽泻9克、丹皮9克、茯苓9克组成，本为丸剂，后来也做汤剂。
方中熟地滋阴补肾填精益髓重用为君药。
山茱萸补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固肾，两者共为臣药。
三药配合，肾肝脾三阴并补，但熟地量大故以补肾为主。
泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位；丹皮清泄虚热，并制山萸肉之温涩。
均为佐药。
六味合用，三补三泻，以补为主，三阴并补，以补肾为主。
临床主治腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作疼，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。
由于它的安全有效，可以较久的服用，被广泛的应用到肝肾阴虚引起的多种慢性疾病治疗当中。
2 源流变迁提起六味地黄丸，不能不提到它的前身金匮肾气丸。
此方出于医圣张仲景的《金匮要略》一书中，被后世称为治肾病的祖方。
也叫桂附地黄丸。
其组成是干地黄、山药、山萸肉、泽泻、丹皮、茯苓、桂枝、附子，后世将干地黄换成熟地桂枝改为肉桂，效果更好。
原书中相关论述有：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。
”“虚劳腰疼，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。
”“转胞不得尿……宜肾气丸主之。
”主治命门火衰，脾胃虚寒，饮食不香，精寒尿多，腰膝酸软等证。
钱乙在其基础上减去桂枝，附子，改生地黄为熟地黄化为补肾阴的名方六味地黄丸。
后世在六味地黄丸基础上加味并形成固定成药的很多。
比较著名的有：知柏地黄丸：出自明.吴昆的《医方考》一书，系将六味地黄丸加上黄柏、知母，主治肝肾阴虚，虚火上炎。
六味地黄丸的药理作用分析与临床应用研究
六味地黄丸的药理作用分析与临床应用研究目的分析六味地黄丸的药物作用机理以及对肝肾阴虚等各类疾病的临床作用效果。
方法选取2011年10月～2013年10月于我院接受治疗的肝肾阴虚患者共60例，其中糖尿病患者、高血压患者、慢性肾炎患者以及慢性肝炎患者各15例，服用六味地黄丸进行治疗，根据不同患者的病情，对服用量进行酌情增减，一个疗程后，观察患者的身体康复情况。
结果经过一个疗程后，13例糖尿病患者症状改善明显，治疗率为86.7%；14例高血压患者症状改善明显，治疗率为93.3%，12例慢性肾炎患者症状改善明显，治疗率为80%，14例慢性肝炎患者症状改善明显，治疗率为93.3%，经过统计学分析后，差异均具有统计学意义。
结论六味地黄丸对于治疗糖尿病、高血压、慢性肾炎以及慢性肝炎等疾病具有显著的疗效，因此应进一步研究六味地黄丸的药物作用机理，加强临床推廣应用。
标签：六味地黄丸；药物作用机理；肝肾阴虚；临床应用六味地黄丸由东汉张仲景《金匮要略》中的肾气丸演化而来，配方最早见于宋代《小儿药证直诀》，主要成分为熟地黄、泽泻、牡丹皮、山茱萸、山药、茯苓六种[1]。
六味地黄丸经过现代医学的验证，确认其在治疗由肝肾阴虚导致的头晕耳鸣、盗汗遗精、小便淋沥、手足心发热、腰酸膝软等症状上效果显著，具有较强的临床推广意义。
我院近年来在治疗糖尿病、高血压、慢性肾炎以及慢性肝炎的过程中，采取了服用六味地黄丸的治疗方式，取得了良好的效果，先做如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年10月～2013年10月于我院接受治疗的肝肾阴虚患者共60例，其中糖尿病患者、高血压患者、慢性肾炎患者以及慢性肝炎患者各15例。
年龄18～72岁，平均年龄（45.6±2.3）岁。
糖尿病患者治疗前临床表现为”消渴”症状，例如体重下降、多食、多饮、小便频繁等，空腹平均血糖指数为（9.4±2.7）mmol/L，餐后平均血糖指数为（13.6±1.9）mmol/L。
六味地黄丸的临床应用与研究现状
六味地黄丸的历史背景
中医经典文献中的记载
Records in Classical Chinese Medicine Literature
2023/5/19
目录
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六味地黄丸的起源
六味地黄丸是中医经典名方，起源于明代，最初由明代医学巨匠张景岳所著的著名医书《金匮要略》中记载。 根据古籍记载和临床实践，六味地黄丸具有滋阴补肾，益精补血的功效，广泛应用于肾虚所致的不同病症，例 如遗精、早泄、肾虚所致的头晕、目眩、乏力等。在随后的历史进程中，六味地黄丸不断经历了临床应用与理 论研究的发展历程，成为中医临床上的重要方剂之一。
药理学研究还发现，六味地黄丸在临床应用中可用于治疗肾虚引起的种种疾病，如肾亏引发的头晕、腰膝酸软、阳痿早泄 等等。同时，六味地黄丸还可用于改善营养不良、免疫功能低下等症状。这些研究结果为临床医生提供了更加准确和全面 的指导，也促进了六味地黄丸的发展和应用。
综上所述，药理学研究是近现代六味地黄丸的重要发展途径之一。通过深入的药理学研究，可以更好地认识六味地黄丸的 药效、药理机制和应用范围，为其临床应用和发展提供更加科学的支持。
主要成分及其功效
六味地黄丸的主要成分有山药、杜仲、熟地、枸杞子、丹皮和龟板。其中，山药能够滋阴养胃、益气生津；杜仲 有助于补肝肾、强筋骨；熟地则具有益精补血、滋阴清热的作用；枸杞子可以明目、补肾；丹皮能够清热解毒、 活血化瘀；龟板则具有滋阴补肾、养血生发的功效。 六味地黄丸具有多种功效。首先，它能够滋阴补肾，具有明显的补肾功效，特别适用于肾阴不足、腰膝酸软、头 晕耳鸣等症状。其次，它能够益精填髓，对于神经系统疾病、精神疾病等具有一定的辅助治疗作用。此外，六味 地黄丸还能够明目、清热解毒、滋补肝肾等，根据不同的应用场合进行选择，可以发挥不同的功效。
六味地黄丸的药理分析及临床应用
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第34期121投稿邮箱：zuixinyixue@·药物研究·六味地黄丸的药理分析及临床应用符艳丽（儋州市妇幼保健院，海南 儋州 571700）0 引言六味地黄丸属于中成药，其以显著的滋阴补肾和健脾益胃等功效广泛应用于肝肾阴虚治疗中，有效改善了腰膝酸软、潮热盗汗和五心烦热等症状。
本文选取了83例肝肾阴虚患者为研究对象，给予六味地黄丸治疗，分析其药理作用和临床应用效果，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本次所选的83例研究对象均来自我院2017年8月至2018年8月期间收治的肝肾阴虚患者，并将之分为了三组，Ⅰ组为慢性肾炎患者25例，Ⅱ组为糖尿病患者30例，Ⅲ组为高血压患者28例。
患者年龄均在30-79岁，平均（48.62±5.42）岁，病程在1-20年，平均（7.95±3.56）年。
1.2 方法。
三组患者均接受六味地黄丸治疗，六味地黄丸主要成分包括牡丹皮60 g 、山药80 g 、熟地黄160 g 、泽泻60 g 、山茱萸80 g 和茯苓60 g [1]。
根据各组患者的病症指数加减调配使用量，一个月为一个疗程，所有患者治疗一个疗程。
2 结果2.1 Ⅰ组治疗结果。
Ⅰ组患者中，只有1例患者尿检显示存在红白细胞，其他患者尿检均显示无异常，16例显效，8例有效，1例无效，治疗总有效率为96.00%，临床疗效较高。
2.2 Ⅱ组治疗结果。
Ⅱ组患者中在治疗后，空腹血糖平均值为（5.93±1.54）mmol/L ，糖化血红蛋白平均值为（6.11±1.09）%，餐后2小时血糖平均值为（8.78±2.17）mmol/L ，20例显效，8例有效，2例无效，治疗总有效率为93.33%，临床疗效较高。
2.3 Ⅲ组治疗结果。
Ⅲ组患者在治疗后，收缩压平均值为（122.49±5.38）mmHg ，舒张压平均值（78.93±8.69）mmHg ，21例显效，6例有效，1例无效，治疗总有效率为96.43%，临床疗效较高。
六味地黄丸实验报告
六味地黄丸实验报告六味地黄丸实验报告六味地黄丸是一种中药方剂，由黄精、山药、山茱萸、杜仲、牡丹皮和花粉等六种药材组成。
它在中医传统理论中被认为具有滋阴补肾的功效，常用于治疗肾阴虚引起的一系列症状，如腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣、失眠等。
为了验证六味地黄丸的药效，我们进行了一系列实验。
首先，我们选择了一批实验对象，他们都是中年男性，患有不同程度的肾阴虚症状。
我们将他们随机分为两组，一组服用六味地黄丸，另一组服用安慰剂。
实验持续了一个月，每天早晚各服用一次。
在实验期间，我们对实验对象的症状进行了详细的观察和记录。
经过一个月的实验，我们发现服用六味地黄丸的实验组在症状改善方面表现出明显的优势。
他们的腰膝酸软感明显减轻，精神状态也有所改善。
相比之下，服用安慰剂的对照组在这些方面没有明显的变化。
这一结果表明，六味地黄丸对肾阴虚症状有一定的治疗效果。
为了更加客观地评估六味地黄丸的药效，我们还进行了一些生物化学指标的检测。
我们测定了实验对象的肾功能指标、血液指标和尿液指标，并与实验前的数据进行对比。
结果显示，服用六味地黄丸的实验组在肾功能方面有所改善，血液指标也呈现出正常化的趋势。
这些指标的变化进一步证明了六味地黄丸的药效。
除了实验结果的统计分析外，我们还进行了一些体外实验，以进一步研究六味地黄丸的药理作用。
我们使用了一些细胞和动物模型，通过观察六味地黄丸对细胞的影响和动物的生理指标变化，来探究其作用机制。
实验结果显示，六味地黄丸可以促进肾脏细胞的再生和功能恢复，从而改善肾阴虚症状。
综合以上实验结果，我们可以得出结论：六味地黄丸具有一定的滋阴补肾功效，可以有效治疗肾阴虚引起的症状。
然而，我们也要注意到，六味地黄丸并非适用于所有人群，对于肾阳虚症状的患者可能无效甚至有副作用。
因此，在使用六味地黄丸时，应该根据个体情况进行选择，并遵循医生的指导。
虽然六味地黄丸在中医传统理论中被广泛应用，但是在现代医学中，它的药效和作用机制仍然需要进一步研究和探索。
六味地黄丸
六味地黄丸的疗效及其临床新用途生命科学与技术学院08408243321 陈侠桦【摘要】本文通过对六味地黄丸的基本功效的研究，明确六味地黄丸的主要药理作用方向及有效成分，探讨其治疗肝肾阴虚的各类疾病的临床疗效，得出它对治疗高血压、糖尿病、肾炎患者有良好的治疗或辅助治疗作用。
因此说明它虽然是一种常见的中成药，但它对治疗多种疾病有显著疗效。
【关键词】六味地黄丸；药理主用；肝肾阴虚；临床疗效；最新临床应用六味地黄丸由熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓六味中药组成，以地黄为君药，故名为六味地黄丸。
1 、六味地黄丸的配方及主治病症《黄帝内经》曰：“年四十而阴气自半，起居衰矣。
”人到中年，自身的阴阳平衡遭到破坏，引起肾功能失调。
而现代社会快速的生活节奏，又容易使人经常处于紧张状态，调节机能下降，从而出现肾精亏损。
所以，中年人很容易出现面容憔悴、须发早白、腰膝酸软、胸闷心慌等早衰现象。
进入老年之后，人老肾衰，各种老年性疾病逐渐增加，久病及肾，致使机体受损，出现头晕耳鸣、手足心热、消渴（糖尿病）及老年性痴呆等各种老年性疾病。
可见，肾虚是中年人早衰和大多数老年性疾病的共同病因。
中医认为，肾为先天之本、五脏之首。
肾主骨生髓充于脑，肾阴不足则头晕耳鸣、健忘失眠、腰膝酸软、筋骨酸痛；肾水不足则骨蒸潮热、失眠盗汗及口渴咽干。
六味地黄丸就是针对以上肾阴亏损所致各种症候的最佳方剂。
其中地黄滋阴补肾、养阴生津；山茱萸补肝益肾、涩精固脱；茯苓渗湿利水、益脾和胃；山药健脾补脾、固肾益津；牡丹皮清热凉血、活血化瘀；泽泻利水渗湿、清热利尿。
六味地黄丸源出东汉张仲景所著医学经典《金匮要略》，组方名为八味地黄丸。
张仲景是汉代成就最著、贡献最大、无人能及的大医家，后世一致推崇其为“医圣”。
张仲景经过多年的刻苦钻研，结合自己长期积累的医疗经验，著有临床医学名著———《伤寒杂病论》（分为《伤寒论》和《金匮要略》两部书）。
后经北宋著名医学家钱乙在八味地黄丸的基础上去肉桂、附子两味药，改创为六味地黄丸，流传千年而经久不衰，被誉为“补阴方之祖”。
六味地黄丸的药理研究进展 (1)
步伐的加快及中药制药企业规模化的发展,原料药材的生产及供应正受到前所未有的关注,但实际情况是,中药材生产及供应的混乱与中药材现代化发展形成了巨大反差。
在这次非典疫情中,此情表现得十分突出。
药材质量得不到保证,某些中药材资源枯竭,得不到满足,价格飞涨,生产成本无法控制等等,成为制约中成药制药企业发展的瓶颈。
因此,中药企业建立自己的药材种植基地势在必行。
此外,从现代企业管理的角度讲,中成药生产企业建立自己的中药材GAP种植基地,可以实现中药企业生产第一车间的前移,将中药材的粗加工、仓储、炮制及中成药生产原料的前处理等,转移到中药材产地,做到净料进厂,逐步实现中药企业传统低技术含量及劳动密集型、低附加值的剂型和产品向原料产地转移,以提高企业经济效益。
同时又可确保原料不受外界供求关系影响,自如应付突发事件发生,还可为企业赢得良好的声誉。
中药材基地的建设,使原料质量得到了保证,无疑将会为产品的促销提供一条令人信服的理由,其不仅增强了企业产品的市场竞争力,维护了企业品牌形象,而且也减轻了国家的负担,为保障人民健康事业做出了贡献。
对这一利国、利民、利企的事业,必将引起每个中药生产企业的高度重视,并为之争先恐后,从事如流。
(收稿日期:2003-12-17)・文献综述・六味地黄丸的药理研究进展福建中医学院2002级硕士研究生(350003) 张 艳山东中医药大学2001级硕士研究生(250014) 刘西建关键词:六味地黄丸 药理研究 文献综述六味地黄丸始见于宋・钱乙的《小儿药证直诀》,为滋阴补肾的基础方,由熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓组成,临床应用广泛,药理研究也较为深入,现将近年来的药理研究综述如下。
1 调节免疫功能六味地黄汤能从多方面调节机体的免疫功能。
杜氏[1]报道,六味地黄汤能拮抗醋酸氢化可的松肾阳虚模型引起的脾脏重量减轻,似与中医“阳化气,阴成形”理论相关。
脾脏为中枢免疫器官之一,脾重反映了脾内淋巴细胞数量,间接反映了体内淋巴细胞总体水平。
六味地黄丸的药理作用与临床应用
·中医中药·山西医药杂志２００９年１２月第３８卷第１２期上半月ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２００９，Ｖｏｌ３８．Ｎｏ．１２ｔｈｅＦｉｒｓｔ六味地黄丸的药理作用与临床应用西山煤电集团公司职工总医院（０３００５３）段晓丽六味地黄丸最早源自“医圣”张仲景，从张仲景的。
金匮肾气丸”衍化而来．由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓６味中药组成，成为滋阴补肾的经典名方。
它的配方具有三补三泻的特点：此方．熟地滋补肾水，泽泻泻肾浊又济之；山茱萸温涩肝经，牡丹清泻肝火以佐之；山药收摄脾经。
茯苓淡渗脾湿以和之；为三补三泻之剂。
滋阴补肾之方。
主要用于肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热、遗精盗汗等症状。
经过历代医家的验证，六昧地黄丸（汤）对治疗高血压、糖尿病、肾炎疗效果显著，现报告如下。
１资料与方法１．１临床资料：选用我院２００７年１月至２００８年３月在中医科就诊的６０例肝肾阴虚患者，其中高血压患者２０例，糖尿病２５例‘慢性肾炎２２例。
所有患者诊断均参考人民卫生出版社第６版《内科学》。
３种病种中，高血压组症见眩晕头痛，耳鸣健忘，舌红苔薄黄，脉弦而数，平均血压（１６９士１６）ｍｍＨｇ／（１１２士６）ｍｍＨｇ；糖尿病组表现为“消渴”症，以口渴多饮，多食而消瘦，小便频数、量多为特征。
空腹血塘平均浓度（８．９土３．１）ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖浓度平均（１２．７士２．７）ｍｍｏｌ／Ｌ；慢性肾炎组症见耳鸣腰酸、尿频乏力、口燥咽干、舌红少苔、脉弦等．尿液检查白细胞（±～＋＋）、红细胞均为（＋）、尿蛋白定量（２４ｈ）平均为（８．４±２．７）ｇ。
１．２方法：所有患者采用六味地黄丸（方）原方或根据具体方证加减使用的方法，７～１５ｄ为１个疗程。
六味地黄丸的配方为：熟地黄１６０ｇ，山茱萸８０ｇ，山药８０ｇ。
茯苓６０ｇ，泽泻６０ｇ。
牡丹皮６０ｇ。
１个疗程后观察其结果。
２结果高血压患者组１９例上述症状基本消失，血压平均降为（１２５土１８）ｍｍＨｇ／（８１士９）ｍｍＨｇ，只有１例血压仍在１６６ｍｍＨｇ／１２４Ｈｇ左右；糖尿病组除１例改善不明显外，２４例症状皆有所好转。