伤寒学(精)
《伤寒论》八纲辩证手把手教学(初学者必看)
积极参与临床实践，亲自接诊病人，运用八纲辩证方法进行辨证 施治。
记录诊疗过程
详细记录病人的症状、体征、舌象、脉象等信息，以及自己的辨 证思路和用药方案。
反思与总结
对自己的诊疗过程进行反思和总结，不断提高自己的临床思维和 辨证能力。
06
总结与展望
本次课程回顾与总结
八纲辨证基本概念
伤寒论中的八纲辨证
寒热错杂的治疗原则
寒者热之，热者寒之。
虚实辩证
1 2
虚证与实证的鉴别
虚证多表现为正气不足，实证多表现为邪气亢盛 。
虚实夹杂的治疗原则
补虚泻实，或先补后泻，或先泻后补。
3
虚实转化的原因及表现
实证失治或误治可转化为虚证；虚证复感外邪可 转化为实证。
03
伤寒论中八纲应用
太阳病篇
01
02
03
太阳病提纲
和自信心。
02
八纲基本内容
阴阳辩证
阴证与阳证的区别
阴证多表现为里证、寒证、虚证 ；阳证多表现为表证、热证、实
证。
阴阳互根
阴损及阳，阳损及阴，阴阳互根互 用。
阴阳转化
重阴必阳，重阳必阴，寒极生热， 热极生寒。
表里辩证
表证与里证的鉴别
01
表证起病急，病程短，病位浅；里证起病缓，病程长，病位深
。
半表半里证的表现
对未来学习的建议与展望
深入学习伤寒论原文 建议学员在未来的学习中，更加 深入地研读伤寒论原文，全面理 解和掌握其中的理论和方法。
关注学术前沿动态 鼓励学员关注中医领域的学术前 沿动态，了解最新的研究成果和 进展，不断更新自己的知识和观 念。
拓展相关中医知识
鼓励学员在学习八纲辨证的同时 ，积极学习其他相关的中医知识 ，如中药学、针灸学等，以形成 完整的中医知识体系。
中医经典等级考试伤寒论必背条文
中医经典等级考试《伤寒论》必背条文（必背条文60条及学习要点，原文末尾编号按宋版序号）1.【必背原文】太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
（1）【学习要点】太阳病脉证提纲。
2.【必背原文】太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
（2）【学习要点】太阳中风证的脉症特点。
3.【必背原文】太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
（3）【学习要点】太阳伤寒证的脉症特点。
4.【必背原文】太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
若发汗已，身灼热者，名风温。
风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。
若被下者，小便不利，直视失溲。
若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时痸瘲，若火熏之。
一逆尚引日，再逆促命期。
（6）【学习要点】温病的主要特点及误治后的变证。
5.【必背原文】病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。
发于阳，七日愈。
发于阴，六日愈。
以阳数七，阴数六故也。
（7）【学习要点】辨病发于阴、发于阳的要点。
6.【必背原文】太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
（12）太阳中风表虚证的脉症，病机（风寒袭表，卫强营弱，营卫不调），治法（解肌发表，调和营卫）、方药（芍药甘草姜枣）及煎服法（服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。
温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
）。
7．【必背原文】太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
（13）【学习要点】承12条补述太阳中风证的表现及治疗，桂枝汤的应用指征。
8．【必背原文】太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
（14）【学习要点】太阳中风兼太阳经输不利的证治（解肌发表，生津舒筋）。
9.【必背原文】喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。
（18）太阳中风兼肺寒气逆的证治（解肌祛风，降气定喘）。
10.【必背原文】太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
怎样学习伤寒论？怎样才能学好伤寒论？
怎样学习伤寒论？怎样才能学好伤寒论？怎样学习《伤寒论》，简要地说，要学好《伤寒论》，必须熟读、理解、运用。
因为熟读是基础，理解是深化，运用是提高。
所以，初学者应把三者有机地结合起来，才能收到预期的效果。
本篇着重从上述三个方面，谈点肤浅的看法。
一、熟读熟读原文，是学好《伤寒论》的基本功。
但由于《伤寒论》的文字，受到汉以前的文学影响，承袭了汉以前的“省文”、“倒装”、“插叙”和“举宾略主”等文法。
因而在阅读时，必须掌握这些文法，才能读通弄懂。
所谓“省文法”。
论中不少原文是采用省略的笔法写成的。
例如只提一证一脉，以概其余，这就应当前后文联系地读，领悟原文精神。
如“脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤”。
为什么脉浮数者，还可以发汗?而且宜用麻黄汤呢?这条原文必须与第一条太阳病提纲，第三条“……名为伤寒”的提纲，以及第35条麻黄汤证的主文相互对照，才能搞清楚“脉浮数宜麻黄汤”的道理。
此类条文论中甚多，读时应一隅三反，不然则读不通。
所谓“倒装法”，亦称“倒装句”。
论中的原文多数是按主证、主脉、主方，或提示病机、转归、治疗、禁忌等依次排列，这是顺叙，可以一读便通。
但有的条文则不然，不一定是按上述主次顺叙排列的，如“伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之”。
本条小青龙汤主之句，应移在“发热不渴”的句下，与全文才能衔接，论中此类条文，在理解时应将倒叙文句，按语法原理，换回顺叙的意思。
所谓“插叙法”，是在叙述中插入其他脉证，或插叙疯机．或带有鉴别诊断的作用等。
如“太阳病身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也，小便自利，其人如狂者血证谛也，抵当汤主之”。
本条是叙述蓄血发黄的证治，与上下文三条并列，都提出小便利与不利，以兹鉴别蓄血证。
这类条文六经皆有，应当明辨。
所谓“举宾略主”。
亦属“省文”之类。
论中六经辨证，在提纲中叙述之主证、主脉，以后的条文中则多有省略，比如，“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”。
郝万山讲伤寒论珍藏版
郝万山讲伤寒论珍藏版郝万山讲《伤寒论》珍藏版伤寒论作为中医经典之一，有着重要的地位和影响力。
而近日，郝万山教授所讲授的《伤寒论》珍藏版备受瞩目。
这让我不禁想起了自己对于中医学习的经历和领悟。
下面，我将从几个方面来探讨郝万山讲《伤寒论》珍藏版的意义和价值。
首先，郝万山教授作为中医药学的权威人物之一，其对于《伤寒论》的讲解具有重要的学术价值。
郝教授凭借多年的临床经验和学术研究，对于《伤寒论》中的理论和实践进行了深入的解读。
他将自己的理解和心得融入其中，使得讲解更具深度和独到之处。
而这些讲解中所蕴含的学术思想和观点，对于广大中医爱好者和从业人员来说，无疑是宝贵的财富。
其次，郝万山讲《伤寒论》珍藏版的出现，对于加强中医学习和传承具有积极意义。
伤寒论作为中医学的重要经典，对于学习者来说是必不可少的课本之一。
然而，由于其内容繁杂，难以掌握和理解，许多人在学习过程中会遇到各种困难。
而郝教授的讲解不仅为学习者提供了重要的参考和指导，更为其解决了学习中的难题和困惑。
这将为中医学习者提供了更多的学习资源和途径，加强了学习的深度和广度，对于中医学的传承与发展起到了积极的促进作用。
再次，郝万山讲《伤寒论》珍藏版的出现，对于扩大中医的影响力具有重要意义。
中国是中医的发源地，而世界各地对于中医的认可和需求不断增加。
然而，中医所面临的挑战和困境也是不可忽视的。
一方面，中医在现代医学体系中的地位和认可度仍有待提高；另一方面，中医理论和实践的传承和发展也面临不小的困难。
而郝教授的讲解，不仅加强了中医学习和传承，更将中医的精髓和智慧传递给更多人。
这将有助于提升中医的声誉和影响力，让更多人认识和了解中医的价值所在。
最后，郝万山讲《伤寒论》珍藏版的出现，也是对中医文化的传承和弘扬。
中医作为中国传统文化的重要组成部分，拥有悠久的历史和深厚的内涵。
然而随着时代的变迁和社会的发展，中医文化也面临着日渐稀缺和遗失的危机。
而郝教授的讲解，不仅传承了中医的理论和实践经验，更将中医文化的精髓和智慧传递给后人。
伤寒学高等教育教材
伤寒学高等教育教材
《伤寒论》是我国第一部理法方药完善、理论联系实际的临床著作，也是中医药学术发展史上具有辉煌成就与重要价值的一部经典著作。
以下是关于《伤寒论》的高等教育教材：
1. 《伤寒论讲义》（人民卫生出版社）：该教材对《伤寒论》进行了全面、系统的讲解，包括原文、注释、解析等内容，适合中医药院校本科生、研究生使用。
2. 《伤寒论精读》（中国中医药出版社）：该教材对《伤寒论》进行了深入、细致的剖析，重点讲解了《伤寒论》的基本概念、基本理论、基本技能等方面的内容，适合有一定基础的读者使用。
3. 《伤寒论研究》（人民卫生出版社）：该教材对《伤寒论》进行了多角度、多层次的研究，包括文献研究、临床研究、实验研究等方面的内容，适合对《伤寒论》有浓厚兴趣的读者使用。
以上内容仅供参考，如需获取更详细的信息，可以查阅高等教育教材目录或咨询专业人士。
伤寒论学习心得(精选4篇)
伤寒论学习心得(精选4篇)伤寒论学习心得篇1学习《伤寒论》已经有一段时间了，从刚开始的懵懂无知到现在的略有心得，我深深感受到了《伤寒论》的博大精深。
《伤寒论》是一部以治疗外感病为主的经典中医著作，它总结了前人千百年来治疗外感病的经验和教训，系统地阐述了外感病的治疗原则和方法，对于中医临床实践具有重大的指导意义。
在学习的过程中，我深刻地感受到了张仲景对中医的热爱和执着。
他通过多年的实践和理论研究，总结出了许多宝贵的经验和理论，为中医临床实践提供了有力的支持和指导。
例如，在感冒的治疗上，张仲景提出的“解肌法”和“发汗法”，既简单又实用，效果也非常显著。
又如，在咳嗽的治疗上，他提出的“宣肺止咳法”和“收敛肺气法”，针对性强，效果立竿见影。
然而，我也深刻地认识到，《伤寒论》中仍然存在着一些问题和不足。
例如，在治疗方法上，过于强调汗法，忽视了其他治疗方法的应用，导致一些病情复杂的患者无法得到有效的治疗。
此外，在方剂配伍上，也存在一些不合理的地方，如剂量过小，无法达到应有的效果。
因此，我认为，《伤寒论》是一部伟大的著作，但它也存在一些问题，需要我们不断探索和完善。
我们应该在继承《伤寒论》的基础上，不断创新和发展，为中医临床实践提供更多的支持和指导。
最后，我想说的是，学习《伤寒论》让我更加深入地了解了中医的精髓和内涵，也让我更加热爱中医这个行业。
我相信，在未来的学习和实践中，我会更加努力，为中医临床实践做出更大的贡献。
伤寒论学习心得篇3《伤寒论》学习心得《伤寒论》是我国东汉时期张仲景所著的经典医书，也是我国医学史上影响最大的医学经典之一。
学习《伤寒论》，让我深刻地认识到了传统中医的独特魅力和价值，也让我更加深入地理解了中医的基本理论和实践方法。
《伤寒论》主要是通过对多种伤寒病症的分类别，然后结合中医学理论，进行辩证施治的方法来治疗伤寒病症的。
其中的基本证型包括太阳证、阳明证、少阳证、太阴证、少阴证、厥阴证等，每种证型都对应着不同的病症和治疗方法。
郝万山精讲伤寒论讲稿 2021 课件
郝万山精讲伤寒论讲稿 2021 课件伤寒论是中国古代医学经典之一，是东汉末年张仲景所著的医书。
郝万山是当代著名中医学家，他对伤寒论进行了精讲，结合自己的临床经验和研究成果进行解读。
本篇讲稿将重点介绍郝万山精讲伤寒论的内容和理念，以及对伤寒论在现代中医学中的应用。
首先，郝万山精讲伤寒论的核心思想是“本病治未病”，即预防胜于治疗。
他强调了中医在预防和早期干预方面的重要性，提出了“三早”治疗原则，即早期明确诊断、早期正确治疗和早期调理病人。
他认为，通过早期干预可以使病情得到有效控制，减少并发症的发生，提高治疗成功率。
在讲述伤寒的病机和诊断方法时，郝万山强调了辨证施治的重要性。
他重点介绍了伤寒的六经、脉证、舌象等诊断要点，并结合实例进行讲解。
他还提出了“四诊”同仁法和“五气调神”法，强调了辨证施治方法在伤寒治疗中的重要作用。
他指出，只有正确辨证施治，才能实现疾病的根本治愈。
在治疗方面，郝万山着重介绍了伤寒论中的经方药物，并结合自己的临床经验进行解读。
他提出了“分病论治”、“解表药为主，辅以清热药”、“辨证论治”的治疗原则，强调了辨证施治在选择药物方面的重要性。
他还指出，针灸、推拿和其他物理疗法在伤寒治疗中也具有重要作用，并且可以起到辅助治疗和调理病人的作用。
此外，郝万山还将伤寒论与现代医学进行了对比和结合，提出了一些新的观点和理念。
他强调了中医学中“经验治疗”和“循证治疗”的结合，认为临床经验和科学研究应相辅相成。
他指出，在现代医学中，可以利用现代检查技术和药物疗法来辅助诊断和治疗，并通过研究探索中医药在疾病预防和康复方面的作用。
总体而言，郝万山精讲伤寒论的讲稿内容丰富、深入，并且结合了自己的临床实践和研究成果。
他强调了中医在预防和早期干预方面的重要性，提出了一系列治疗原则和方法，并将伤寒论与现代医学进行了结合。
他的讲解不仅增进了对伤寒论的理解，也对现代中医学的发展产生了积极的影响。
3《伤寒论》学习心得体会(通用5篇)
3《伤寒论》学习心得体会(通用5篇) 3《伤寒论》学习心得体会1冬天容易感冒，为什么?有的人感冒了，不吃药不挂吊瓶，过一段时间也就慢慢好了，而有的人吃药挂水，不小心还弄个肺炎出来，为什么现在医疗条件好了，反而白血病之类的器官病变性疾病反而比以前多了?我们小时候怎么没有打那么多针，吃那么多药反而体质比现在的孩子要好?……当时处在冬天，对感冒发生了兴趣，我在网上发现了张仲景的《伤寒论》，从对人体遭遇寒气开始，描绘了我们所说的“感冒”在人体内的.一步一步的变化，一直到有些人到了“病入膏肓”，书中所写的就是我想知道的，赶紧跑到新华书店去买，谁知道非常失望，我看到的《伤寒论》就是学生时代用的教科书，这不是我想要的，就象英文原著永远比中文译著更有魅力;老外看了翻译后的我们的古诗就象喝白开水一样，永远没有我们读古诗时所能体味的那种意境。
虽然我临时看不懂，但我也要看文言文的，时间长了我会知道的越来越多，我看了那些教科书倒是懂了，还不知道是不是正确的呢，谁知道翻译成白话文的那个人自己水平任何?终于在一次图书展览会上我找到了一套中医书籍，而且正好符合我的水平，有文言文原文，不但有注释，而且还有京城名医之后写的译文，我真是心里乐开了花，毫不犹豫地买了一套。
尽管有思想准备，我还是比较晕，看不懂原文且不说，看了译文我都晕晕乎乎，好在不要考试，我慢慢看，有精力看原文，没精力对照着看，要不干脆看译文。
时间过去了半年，一本书好歹看了一遍，但我好像什么收获都没有，不懂的东西太多了。
不过我还在看，同时通过其他方式，或者是中医名家的讲解，或者对一些我们见到病症的讨论，我发现我了解的东西越来越多了，同时我也发现了我的无知，因为一个好的中医应该是上知天文，下知地理，中知人事，我也从原来的碰到谁感冒了喜欢买弄一点医学知识到现在闭口不言。
用小侄女的话说，你们家净是些奇奇怪怪的东西，平时不常见到的书，别人不常常吃的东西。
但我相信，我们老祖宗几千年来流传下来的东西比美国200年左右的东西的含金量要高的多。
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《伤寒论》沿革：
《伤寒卒病论》 东汉张仲景著（成书200-209）
《伤寒论》
西晋王叔和收集整理
《伤寒论》 《金匮要略》
北宋林亿等校正刊行 （1057年）
• 西晋· 王叔和 是第一个整理仲景遗著的人 • 唐· 孙思邈《千金翼方》卷九、卷十，为 《伤寒论》现存较早的版本之一。 • “宋版本”（1065—1066）高保衡、林亿 等 宋镌治平本以“百病之急无急于伤寒” 故首校伤寒论。 • “赵刻本” 明· 赵开美的复刻本 • 成注本 金代成无已《注解伤寒论》
• • • • • 我国第一部理法方药具备的医学典籍。 创造性提出了六经辨证体系。 确立了辨证论治的原则与方法 创制与保留了大量疗效卓著的方剂 奠定了中医药制剂技术的基础。
《伤寒论》学术渊源
• 从《内经》到《伤寒论》，第一次实现中 医学史由“理”到“治”的质的飞跃，奠 定了中医临床学基础。 • 《伤寒论》与《金匮要略》同出自《伤寒 杂病论》， 一偏外感，一偏内伤 。 • 《温病学》在《伤寒论》基础上对外感病 的理论、辨治方法不断补充与完善，并自 成体系。
三阴病：以脏病为主，正衰邪盛
• 太阴病 - 为后期（正虚），病位在里（脾）， 病机是脾阳不足，寒湿内阻。治以温中散寒， 健脾燥湿。 • 少阴病-为危重期（衰竭），病位在里（心 肾），病机是心肾虚衰。治以或回阳救逆，或 育阴清热 • 厥阴病 - 末期（终末），病位在里（肝），病 机是寒热错杂，虚实相因。治以寒温并用，攻 补兼施
《伤寒论》原文编次
• • • • 重订修改（方有执、俞嘉言） 维护旧论（张志聪、陈修园） 以方类证（柯韵伯、徐大椿） 按法类证（钱潢、尤怡）
温病学派有较大进展
• 叶天士“在卫汗之可也，到气才可清气” 论点与《伤寒论》表里先后治则 • 吴鞠通银翘散、桑菊饮与桂枝二越婢一汤 • 《温病条辨》承气汤系列与《伤寒论》承 气汤 • 复脉汤系列与《伤寒论》炙甘草汤 • 《临证指南医案》《吴鞠通医案》中大量 和巧妙应用《伤寒论》方与法。
《伤寒学》
成都中医药大学 伤寒学教研室
• 第一章 绪论
第一节 伤寒学定义
• 对象 中医经典著作《伤寒论》及历代医家研究与发展 《伤寒论》的学术成就； • 内容 六经辨证论治理论体系的内涵、外延与理法方药 综合运用的基本规律； • 目的 提高临床辨证论治水平与疗效。 中医临床基础学科组成部分，中医主干桥梁课
• 六经辨证体系特色：
以六经病为纲，汤方证为目
• 六经辨证的意义：
辨疾病病位：表里、脏腑 辨疾病病性：寒热、虚实 辨疾病发展趋势： 阳证转阴-加重 阴证转阳-向愈。 • 定位、定性、定量、定向
第二节 伤寒学的形成与发展
《伤寒论》地位：
• 是中医经典著作 • 是我国第一部阐述外感病并兼述杂病的辨证论治 医著， • 是我国第一部将理法方药一脉贯通的理论联系实 际的临床医学著作，奠定了中医辨证论治基础。 • 自唐代以来，一直是临床医生必读课程 • 对日本、朝鲜、南韩医学也有深刻影响。
《伤寒论》学术成就
第四节 伤寒的涵义
• 广义：为一切外感热病的总称。 • 狭义：感受风寒之邪，感而即发的疾病。 • 更狭义：太阳病伤寒表实证。
《伤寒论》涉及广义伤寒，重点是论述人体感受风 寒所致疾病的辨证论治规律。
第五节 伤寒病因发病与传变
病因：
• 四时之气 冬日感寒邪，感而即病为伤寒。 不即发，至春感温气而发为温病，至夏感暑气为 热病 • 非时之气 由反常气候变化所致。由于传染性大，又称“疫 病”。
• 六经辨证
是以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥 阴来划分外感病证治，是一个包括邪正、 阴阳、气血、脏腑、经络、气化、发展阶 段等理论以及治法、方药、调护在内的综 合性临床辨证论治体系。
六经辨证体系：
三阳病：以腑病为主，正盛邪实
• 太阳病-为初起阶段，病位在表（膀胱），病 机为感受外邪，营卫失调。治以汗法。 • 阳明病-极期阶段，病位在里（胃肠），病机 是阳明化燥，胃肠实热。治以清下。 • 少阳病-亚急性期，病位在半表半里（胆、三 焦），病机是胆气内郁，三焦失枢。治以和法。
• 发病： 与体质强弱、自然环境、社会因素等相关 • 传变途径： 主病“从肌表皮毛而入”之说。
传变：
• 循经传-病情按六经排列次序传变
• 越经传-病情不按六经排列次序传变 • 本经自病 - 未经传变，初起即为少阳或阳明病， 也称“直犯”。 • 直中-病情严重，初起即为三阴病 • 合病-两经或三经同时发病，无先后第次之分 • 并病 - 一经病证未罢，又出现另一经病证，有 先后第次之分。 • 两感-阴经与阳经同时发病。 • 阳病入阴-病情加重，阴病出阳-病情减轻。
• 成书约200-219年。
成书条件：
1 • • • 社会历史背景是成书的客观条件 战乱频繁 瘟疫流行： 《自序》曰“建安纪年（196年）以来， 犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十 居其七”。 曹植《说疫气》“家家有僵尸之痛，室室 有号泣之哀。”
•
2前期医学成就是成书的客观基础 • 辨证论治法则及治法中的“八法”已被具 体应用于临床。 • 伤寒在汉代是常见病，医家积累了大量的 经验。 • 方药知识到了汉代已相当丰富。长沙马王 堆汉墓出土的《五十二病方》载方180首， 药物240味。
《伤寒论》学术渊源
源与流，理到治 源与流
《内经》
《伤寒论》
姐妹篇
《温病学》
《金匮要略》
伤寒论与临床各科关系:
从学术言 是源与流的关系 从内容言 是兼容与分支的关系。
《伤寒论》成书：
• 作者：张仲景，名机，字仲景，公元 150219 年在世，荆州南阳郡人（今河南南阳 人） , 东汉末年伟大医学家。被后人称为 “医圣”。
正气强弱
传变与否 感邪轻重 治疗当否 津液受伤-多传少阳、阳明 发展趋势 阳气受伤-多传三阴 由表入里-病进 由里出表-病退
第六节 伤寒的辨证方法
• 六经
太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，总领 十二经及所属脏腑的生理功能，是生理性概念
• 六经病
是以中医基础理论为依据，对人体感受外邪后 所表现各种症状进行分析、归纳与概括的结果。 既是外感病发展过程中不同阶段，又是互相联系、 相对独立的证候，是病理性概念。