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生化全套检查项目及临床意义

生化全套检查项目及临床意义

生化全套检查项目及临床意义简介生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查,生化全套检查容包括:肝功能(总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比,总胆红素、直接、间接胆红素,转氨酶);血脂(总胆固醇,甘油三酯,高、低密度脂蛋白,载脂蛋白);空腹血糖;肾功能(肌酐、尿素氮);尿酸;乳酸脱氢酶;肌酸肌酶等。

不同的医院,生化全套检查的项目会有差别,但大致的项目不会相差太大。

生化全套检查用途1、用于常规体检普查2、疾病的筛查和确证试验生化全套检查是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解,有时也可以检查出来潜伏的疾病,如乙肝病毒携带者就需要定期的检查,如肝功能检查,防止病情突然发作,及时进行治疗。

生化全套检查项目1.血清丙氨酸氨基转移酶测定2.血清天门冬氨酰基转移酶测定3.血清γ--谷氨酰基转移酶测定4.血清碱性磷酸酶5.血清白蛋白测定6.血清白蛋白测定7.球蛋白8.A/G9.血清总胆红素测定10.血清直接胆红素测定11.血清间接胆红素测定12.血清前白蛋白测定13.ALT/AST14.血清总胆固醇测定15.血清甘油三酯测定16.血清高密度脂蛋白胆固醇测定17.血清低密度脂蛋白胆固醇测定18.血清载脂蛋白A1测定19.血清载脂蛋白B测定20.血清载脂蛋白a测定21.尿素测定22.肌酐测定23.尿素测定24.血清碳酸氢盐测定25.乳酸脱氢酶测定26.血清肌酸激酶27.血清肌酸激酶-MB同功酶活性测定28.血清a羟基丁酸脱氢酶测定29.钾测定30.钠测定31.氯测定32.钙测定33.葡萄糖测定临床意义:1.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)测定的临床意义:升高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。

2.血清天冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)测定的临床意义:升高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

3.血清总蛋白测定的临床意义:增高:常见于高度脱水症(如腹泻,呕吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。

生化项目检查各项指标临床意义

生化项目检查各项指标临床意义

生化项目检查各项指标临床意义生化项目是指通过对人体血液或其他生理样本中的生化指标进行检测,以评估人体健康状况、筛查疾病或监测疾病进展的一种检查方法。

生化项目的检测结果可以反映人体内各种生化代谢物质的含量或活性,以及体内酶活性等生理变化。

这些指标的临床意义是指根据检测结果判断患者体内生理状态的重要性和临床应用价值。

一、血常规项目1.白细胞计数:白细胞计数可以反映机体免疫功能及炎症反应的强弱,用于感染性疾病、骨髓功能障碍和白血病等疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察。

2.红细胞计数:红细胞计数可以反映机体贫血程度和红细胞代谢情况,用于贫血的诊断和贫血类型的鉴别。

3.血红蛋白含量:血红蛋白含量可以反映机体贫血程度的重要指标。

4.血小板计数:血小板计数可以反映出凝血功能异常及凝血系统疾病的存在与方向,如出血性疾病、骨髓功能障碍和一些感染性疾病等。

二、肝功能项目1.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST):AST和ALT是评估肝细胞损害程度的指标,可以用于诊断肝炎、肝硬化和肝癌等肝脏疾病。

2.血清总胆红素:总胆红素是评估胆道系统功能的指标,高值常表示胆道阻塞或肝细胞破坏。

3.血清白蛋白和球蛋白:白蛋白是评估肝脏合成功能的指标,球蛋白是评估免疫功能的指标,二者的比值可以反映肝脏合成功能和免疫功能的状态。

三、肾功能项目1.血清尿素氮和肌酐:尿素氮和肌酐是评估肾小球滤过功能的指标,可以用于诊断和监测肾功能损害。

2.尿微量白蛋白:对于早期肾脏疾病(尤其是糖尿病肾病),尿微量白蛋白是早期诊断和评估的重要指标。

四、血脂项目1.血清总胆固醇:总胆固醇是评估血脂代谢异常的指标,高值常与冠心病和动脉粥样硬化相关。

2.低密度脂蛋白胆固醇:低密度脂蛋白胆固醇是评估动脉粥样硬化风险的重要指标。

3.高密度脂蛋白胆固醇:高密度脂蛋白胆固醇具有“良好胆固醇”的作用,越高越好。

以上只是生化项目中少数举例,实际上生化项目有很多指标,每个指标都有其独特的临床意义。

生化检验项目及临床意义

生化检验项目及临床意义

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------生化检验项目及临床意义一、肝功能检查 1 丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常参考值:040IU/L 临床意义:对肝实质病变的诊断及病程变化的观察有重要意义。

注意事项:空腹采血,标本应避免溶血,严重黄疸及浑浊血清也可使结果升高,血清不宜冰冻保存。

2 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)正常参考值:040 IU/L 临床意义:急性心肌梗死时升高。

肝病及其它脏器炎症时也常升高。

注意事项:标本应避免溶血,血清不宜冰冻保存。

3 总蛋白(TP)正常参考值:6085 g/L 临床意义:了解体内蛋白质代谢的一般情况。

对肝、肾损害,多发性骨髓瘤等有一定的诊断、鉴别意义。

总蛋白升高常见于高度脱水、休克、慢性肾上腺皮质机能减退等造成的血液浓缩而致;总蛋白降低常见于营养不良和消耗增加(如严重结核病、甲亢、恶性肿瘤及慢性肠道疾病等),合成障碍(如1 / 25肝硬化)蛋白丢失(如肾病综合症、溃疡性结肠炎、烧伤及失血等)。

注意事项:空腹采血,标本应避免溶血。

4 白蛋白(ALB)正常参考值:3555 g/L 临床意义:白蛋白的生理功能广泛,包括营养价值;有效胶体渗透压的保持;血清钙、未结合胆红素、游离脂肪酸、药物、以及甲状腺激素的运输。

白蛋白的多种生理功能使其成为检测肝脏疾病的重要指标。

白蛋白增高常见于严重失水而导致血浆浓缩,使其白蛋白浓度上升。

白蛋白降低基本与总蛋白相同,特别是肝脏、肾脏疾病更为明显。

注意事项:空腹采血,标本应避免溶血。

5 球蛋白(GLB)正常参考值:20-30 g/L 临床意义:球蛋白升高常见于肝硬化、红斑狼疮、硬皮病、风湿及类风湿性关节炎、结核、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风、骨髓瘤、淋巴瘤等。

生化检验各项目参考范围及临床意义

生化检验各项目参考范围及临床意义

生化检验各项目参考范围及临床意义目录一、生物化学检验 (2)1.1 血糖测定 (4)1.2 血脂测定 (5)1.3 电解质测定 (6)1.4 血清铁蛋白测定 (7)1.5 肌酐测定 (8)1.6 尿素氮测定 (9)1.7 胆红素测定 (10)二、免疫学检验 (11)2.1 肝功能检查 (12)2.2 乙肝病毒表面抗原测定 (13)2.3 丙肝病毒抗体测定 (14)2.4 甲状腺功能测定 (15)2.5 肿瘤标志物测定 (16)三、分子生物学检验 (17)3.1 基因检测 (18)3.2 药物代谢酶测定 (19)3.3 病毒抗体测定 (20)四、血液学检验 (22)4.1 血细胞计数 (23)4.2 出血时间测定 (24)4.3 血块收缩时间测定 (25)4.4 血小板计数 (25)五、尿液检验 (26)5.1 尿液常规分析 (27)5.2 尿沉渣分析 (29)5.3 尿液生化分析 (30)六、体液检验 (31)6.1 脑脊液检验 (32)6.2 精液检验 (34)6.3 阴道分泌物检验 (35)七、其他生化检验项目 (36)7.1 血清蛋白电泳 (38)7.2 免疫球蛋白测定 (39)7.3 血清酶学测定 (41)一、生物化学检验生物化学检验是指通过检测人体内的生化指标,如酶、蛋白质、糖类、脂质、电解质等,来了解人体生理功能和病理变化的一种检验方法。

生物化学检验在临床诊断中具有重要的参考价值,可以帮助医生判断患者的病情、制定治疗方案以及评估治疗效果。

酶是生物体内催化生化反应的重要物质,其活性水平的异常可能反映出机体的病理变化。

常见的酶类指标包括:谷丙转氨酶(ALT):主要存在于肝细胞,当肝细胞受损时,ALT会释放到血液中,其水平升高提示肝损伤。

谷草转氨酶(AST):同样主要存在于肝细胞,当肝细胞受损时,AST 也会释放到血液中,其水平升高也提示肝损伤。

乳酸脱氢酶(LDH):存在于各种组织细胞中,其水平升高可能与组织坏死、缺氧、炎症等有关。

生化全套检查项目及临床意义

生化全套检查项目及临床意义

生化全套检查项目及临床意义Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998生化全套检查项目及临床意义简介生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查,生化全套检查内容包括:肝功能(总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比,总胆红素、直接、间接胆红素,转氨酶);血脂(总胆固醇,甘油三酯,高、低密度脂蛋白,载脂蛋白);空腹血糖;肾功能(肌酐、尿素氮);尿酸;乳酸脱氢酶;肌酸肌酶等。

不同的医院,生化全套检查的项目会有差别,但大致的项目不会相差太大。

生化全套检查用途1、用于常规体检普查2、疾病的筛查和确证试验生化全套检查是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解,有时也可以检查出来潜伏的疾病,如乙肝病毒携带者就需要定期的检查,如肝功能检查,防止病情突然发作,及时进行治疗。

生化全套检查项目1.血清丙氨酸氨基转移酶测定2.血清天门冬氨酰基转移酶测定3.血清γ--谷氨酰基转移酶测定4.血清碱性磷酸酶5.血清白蛋白测定6.血清白蛋白测定7.球蛋白8.A/G9.血清总胆红素测定10.血清直接胆红素测定11.血清间接胆红素测定12.血清前白蛋白测定13.ALT/AST14.血清总胆固醇测定15.血清甘油三酯测定16.血清高密度脂蛋白胆固醇测定17.血清低密度脂蛋白胆固醇测定18.血清载脂蛋白A1测定19.血清载脂蛋白B测定20.血清载脂蛋白a测定21.尿素测定22.肌酐测定23.尿素测定24.血清碳酸氢盐测定25.乳酸脱氢酶测定26.血清肌酸激酶27.血清肌酸激酶-MB同功酶活性测定28.血清a羟基丁酸脱氢酶测定29.钾测定30.钠测定31.氯测定32.钙测定33.葡萄糖测定临床意义:1.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)测定的临床意义:升高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。

2.血清天冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)测定的临床意义:升高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

生化检测项目临床意义

生化检测项目临床意义

一、生化检测项目临床意义项目标本类型参考区间临床意义总胆红素(TBIL)血清 5.1~19.0μmol/L增高:急、慢性肝炎,肝硬化,肝癌,胆结石,胆管炎,溶血性疾病及各种原因引起的黄疸。

直接胆红素(DBIL)血清0~7.0μmol/L增高:阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。

间接胆红素(IBIL)血清0~19.0μmol/L增高:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。

总胆汁酸(TBA) 血清0~10μmol/L总胆汁酸(TBA)>10μmol/L提示肝细胞发生病变,血液中胆汁酸含量升高。

急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。

特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>(95%),也大于丙氨酸转氨基酶(ALT)20%。

前白蛋白(PA)血清100~400mg/L 1. 血清PA浓度降低:(1)血清PA是一种负急性相反应蛋白,在炎症和恶性疾病时其血清水平下降。

(2)各类肝炎、肝硬化致肝功能损害时,由于合成减少,血清PA水平降低。

(3)PA和视黄醇结合蛋白可作为蛋白质营养状况的指征。

(4)蛋白消耗疾病或肾病时,PA浓度下降;妊娠或高雌激素血症时,PA浓度也下降。

2. 血清PA浓度增高:可见于Hodgkin,s病。

总蛋白(TP) 血清65~85g/L增高:脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤(主要是球蛋白合成增加)。

降低:肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。

白蛋白(ALB) 血清40~55g/L增高:脱水和血液浓缩。

降低:白蛋白合成障碍:营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。

白蛋白消耗或丢失过多:消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。

其他:妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。

球蛋白(GLO) 血清20~40g/L增高:主要以γ-球蛋白增高为主。

感染性疾病:结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。

自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变、多发性骨髓瘤。

生化检验项目及临床意义

生化检验项目及临床意义

项目标本参考值临床意义ﻫ丙氨酸氨基转移酶(ALT) 血清(浆)ﻫ5~34U/L增高:肝胆疾病:病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。

严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离得现象,即黄疸日益加重,而ALT却逐渐下降。

重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者,可有AFP升高,而ALT下降。

其她ALT升高得疾病:心血管疾病(心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等)、骨胳肌疾病(多发性肌炎、肌营养不良)、内分泌疾病(重症糖尿病、甲脏腺功能亢进)、服用能致ALT活动性增高得药物或乙醇等。

ﻫ天冬氨酸氨基转移酶(AST)ﻫ血清(浆) 9。

0~48.0U/Lﻫ增高:急性心肌梗塞:6-12小时内显著升高,48小时内达到峰值,3-5天恢复正常。

急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。

胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害得药物等。

碱性磷酸酶(ALP) 血清(浆)ﻫ31~115U/Lﻫ增高:肝胆疾病:阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。

ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸得鉴别。

阻塞性黄疸,ALP显著升高,而转氨酶仅轻度增加、肝内局限性胆管阻塞(如肝癌)ALP明显升高,而胆红素不高。

肝细胞性黄疸,ALP正常或稍高,转氨酶明显升高。

溶血性黄疸ALP正常。

骨胳疾病:纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期、ALP可作为佝偻病得疗效得指标。

乳酸脱氢酶(LDH—L) 血清(浆) 89~221U/L 增高:见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。

溶血可致LDH假性升高。

ﻫ谷氨酸转肽酶(GGT)ﻫ血清(浆)ﻫ0。

0~53、0U/Lﻫ增高:原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等,血清Υ-GT活力显著升高,特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移与肝癌手术后有无复发时,阳性率可达90%。

嗜洒或长期接受某些药物,如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。

常见生化检验项目的临床意义

常见生化检验项目的临床意义
尿酸:尿酸是嘌呤代谢的产物,通常用于评估痛风、肾脏疾病和心血管疾病的风险。 高尿酸水平可能导致痛风、肾结石和其他肾脏问题
血糖:血糖是评估糖尿病的重要指标。高血糖可能导致糖尿病,长期糖尿病可能导致 心血管疾病、肾病、视网膜病变等并发症
ห้องสมุดไป่ตู้
常见生化点检击验项添目加的临标床题意义
胆固醇:胆固醇是 评估心血管疾病风 险的重要指标。高 胆固醇水平可能导 致动脉硬化、冠心 病和其他心血管疾 病
钙:钙是维持骨骼和肌 磷:磷是维持骨骼和细
肉正常功能的重要离子。 胞正常功能的重要元素。
低钙可能导致肌肉痉挛、 低磷可能导致肌肉无力、
骨质疏松和其他骨骼问 骨折和其他骨骼问题;
题;高钙可能导致肾结 高磷可能导致肾结石和
石和其他肾脏问题
其他肾脏问题
镁:镁是维持心脏、肌 肉和神经正常功能的重 要离子。低镁可能导致 肌肉痉挛、心律失常和 其他问题;高镁可能导 致心脏骤停和其他严重
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甘油三酯:甘油三 酯是评估心血管疾 病风险的重要指标 之一。高甘油三酯 水平可能导致动脉 硬化、冠心病和其 他心血管疾病
高密度脂蛋白和低 密度脂蛋白:高密 度脂蛋白通常被称 为"好胆固醇",因 为它有助于清除动 脉中的胆固醇;低 密度脂蛋白则被称 为"坏胆固醇",因 为它可以促进动脉 硬化和冠心病的风 险
问题
铁:铁是维持体内血红 蛋白和氧化酶正常功能 的重要元素。缺铁可能 导致贫血、乏力、易疲 劳等症状;高铁可能导 致肝脏和其他器官的损

铜:铜是维持体内酶活 性正常功能的重要元素。 缺铜可能导致贫血、骨 质疏松和其他骨骼问题; 高铜可能导致肝脏和其
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是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查,生化全套检查内容包括:肝功能(总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比,总胆红素、直接、间接胆红素,转氨酶);血脂(总胆固醇,甘油三酯,高、低密度脂蛋白,载脂蛋白);空腹血糖;肾功能(肌酐、尿素氮);尿酸;乳酸脱氢酶;肌酸肌酶等。

不同的医院,生化全套检查的项目会有差别,但大致的项目不会相差太大。

生化全套检查用途1、用于常规体检普查2、疾病的筛查和确证试验生化全套检查是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解,有时也可以检查出来潜伏的疾病,如乙肝病毒携带者就需要定期的检查,如肝功能检查,防止病情突然发作,及时进行治疗。

生化全套检查项目1.血清丙氨酸氨基转移酶测定2.血清天门冬氨酰基转移酶测定3.血清γ -- 谷氨酰基转移酶测定4.血清碱性磷酸酶5.血清白蛋白测定7.球蛋白8. A/G9.血清总胆红素测定10.血清直接胆红素测定11.血清间接胆红素测定12.血清前白蛋白测定13. ALT/AST14.血清总胆固醇测定15.血清甘油三酯测定16.血清高密度脂蛋白胆固醇测定17.血清低密度脂蛋白胆固醇测定18.血清载脂蛋白A1 测定19.血清载脂蛋白 B 测定20.血清载脂蛋白 a 测定21.尿素测定22.肌酐测定23.尿素测定24.血清碳酸氢盐测定25.乳酸脱氢酶测定26.血清肌酸激酶27.血清肌酸激酶-MB同功酶活性测定28.血清a羟基丁酸脱氢酶测定29.钾测定30.钠测定31.氯测定32.钙测定33.葡萄糖测定临床意义:1.血清丙氨酸氨基转移酶( ALT)测定的临床意义:升高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌炎及胆道疾病等。

2.血清天冬氨酸氨基转移酶( AST)测定的临床意义:升高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

3.血清总蛋白测定的临床意义:增高:常见于高度脱水症(如腹泻,呕吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。

降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化、肾病综合征,溃疡性结肠炎,烧伤,失血等。

4.血清白蛋白测定的临床意义:增高:常见于严重失水导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。

降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏病,肾脏疾病更为明显。

5.血清碱性磷酸酶( ALP)测定的临床意义:升高:常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。

另外,少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃,可使ALP增高。

6.血清 r- 谷氨酰基转移酶( GGT或 r -GT)测定的临床意义:升高:常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

7.血清总胆红质测定的临床意义:增高:肝脏疾病,肝外疾病,原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化误新生儿输血错8. 血清直接胆红素测定临床意义:增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。

9. 血清甘油三酯测定的临床意义:增高:可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病、肾病等。

TG 值 L 以上为增多; L 以上为严重高TG血症。

降低:常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性 B 脂蛋白缺乏及吸收不良。

10. 血清总胆固醇测定的临床意义:(1)高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类;(2)心、脑血管病的危险因素的判断;(3)CHO 增高或过低可以是原发的(包括遗传性),营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺病、肾病等。

当CHO值在时,为动脉粥样硬化危险边缘;为动脉粥样硬化危险水平;>L 为动脉粥样硬化高度危险水平;<L 或 <L 为低胆固醇血症。

11. 血清高密度脂蛋白测定的临床意义:增高:原发性高HDL血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。

降低:常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。

12. 血清低密度脂蛋白测定的临床意义:增高:高脂蛋白血症。

血清载脂蛋白 AI 测定的临床意义 : 载脂蛋白 AI 是高密度脂蛋白的主要结构蛋白,它是反应HDL水平的最好指标。

降低:常见于高脂血症、冠心病及肝实质性病变。

13. 血清载脂蛋白 B 测定的临床意义:载脂蛋白 B 是低密度脂蛋白的结构蛋白,主要代表化往往比LDL明显。

增高:常见于高脂血症、冠心病及银屑病。

降低:常见于肝实质性病变。

14. 血清肌酸激酶(CK)测定的临床意义:LDL 的水平,病理状态下APOB的变升高:心肌梗塞 4- 6 小时开始升高, 18-36 小时可达正常值的确 20-30 倍,为最高峰, 2- 4 天恢复正常。

另外,病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。

15.血清肌酸激酶同工酶( CK- MB)测定的临床意义:CK- MB主要存在于心肌中,约为心肌总CK的 14% , 血清 CK-MB上升先于总活力的升高,24 小时达峰值,36 小时内其波动曲线与总活力相平行,至48 小时消失。

16.血清 a-羟丁酸脱氢酶( HBDH)测定的临床意义:升高:与 LDH大致相同,在急性心肌梗塞时此酶在血液中维持高值可达到 2 倍左右。

17.血清葡萄糖( GLU)测定的临床意义:高血糖:某些生理因素(如情绪紧张,饭后1- 2 小时)及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。

病理性增高常见于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症,某些内分泌疾病,如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。

颅内出血,颅外伤等也引起血糖增高。

低血糖:糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。

18.血清尿素( UREA)测定的临床意义:升高:大致可分为三个阶段。

浓度在时,常见于UREA产生过剩(如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等),或UREA排泻障碍(如轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等)。

浓度在时,常见于尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等。

浓度在 L 以上,常见于严重肾功能衰竭、尿毒症。

19.血清肌酐( CREA)测定的临床意义:升高:常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。

降低:常见于肌肉量减少(如营养不良、高龄者)、多尿。

20.血清尿酸( UA)测定的临床意义:升高:常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。

降低:常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后21. 血氨测定临床意义:升高:重症肝损害,>L 则发生肝昏迷。

肝昏迷前期、性活动性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷时最高。

下降:长期低蛋白饮食。

23.糖化血红蛋白测定的临床意义:1-2糖化血红蛋白参考单位是指占总血红蛋白的百分率。

糖化血红蛋白的浓度反应测定前个月平均血糖水平。

尤其是I 型糖尿病,每月测定1-2 次,以便更好地了解病情控制的程度。

24.血清淀粉酶( AMY)测定的临床意义:升高:常见于急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔、肠梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。

降低:常见于肝脏疾病(如肝癌、肝硬化等)。

25.血清高敏 CRP测定的临床意义 :( 1) . 与冠心病相关CRP水平与冠心病和一系列已被确认的与患心血管疾病因素相关 ( 如纤维蛋白原 , 总胆固醇 , 甘油三酯 , 载脂蛋白 B 的上升 , 吸烟及高密度脂蛋白的下降 ). 与冠状动脉粥样硬化有关.26.糖化血清蛋白测定的临床意义:1- 2 周的糖化血清蛋白测定是控制糖尿病患者血糖浓度的重要指标,它能反应出病人血糖平均水平(特别是 II 型糖尿病)。

27.钾的临床意义 :升高:(1)、经口及静脉摄入增加(2) 、钾流入细胞外液严重溶血及感染烧伤,组织破坏、胰岛素缺乏。

(3)、组织缺氧心功能不全,呼吸障碍、休克。

(4)、尿排泄障碍肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。

(5)、毛地黄素大量服用降低:(1)、经口摄入减少(2)、钾移入细胞内液碱中毒及使用胰岛素后、 IRI 分泌增加。

(3)、消化道钾丢失频繁呕吐腹泻。

(4)、尿钾丧失肾小管性酸中毒。

尿钾的临床意义:当使用利尿剂时尿钾排泄增多。

原发性醛固酮增高症病人尿中的钠与钾的比降到 :1 。

醛甾酮分泌增加时,尿钾排泄增加。

28.血清钠测定的临床意义 :升高:(1)、严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿。

(2)、肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增多症。

降低:(1)、肾脏失钠如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病。

(2)、胃肠失钠如胃肠道引流、呕吐及腹泻。

(3)、抗利尿激素过多。

尿液钠测定的临床意义:尿液钠测定的重要临床意义是了解是否有大量盐的损失,确定摄入量是否足够,并且协助监护低盐饮食及术后电解质的监督,协助判断呕吐、严重腹泻、热衰歇患者的电解质平衡。

还用于对缺盐性缺水与缺水性缺水患者的确定性诊断 ; 前者尿中的氯化钠相当低,后者尿中的氯化钠为正常或升高。

中枢神经系统疾病、脑出血、炎症、肿瘤、爱迪逊氏症、肾上腺皮质功能减退、肾小管严重损伤、支气管肺癌患者等,尿中的钠化物出现增多。

29.血清氯测定的临床意义:升高:常见于高钠血症、呼吸性碱中毒、高渗性脱水、肾炎少尿及尿道梗塞。

降低:常见于低钠血症、严重呕吐、腹泻、胃液胰液胆汁液大量丢失、肾功能减退及阿狄森氏病等。

尿中氯测定的临床意义:一般情况下尿液中钠和氯保持相对平衡。

但两者并不是永远平衡的。

例如;连续服用氯化钠或氯化钾后,尿氯比尿钠高、相反连续服用大量碱性钠盐时,尿中钠比氯高。

另外,尿液呈碱性很可能是尿钠含量高于氯。

30.血清二氧化碳结合力测定的临床意义:增高:示碱储备过剩(1)代谢性碱中毒:幽门梗塞(胃酸大量丢失) , 小肠上部梗阻,缺钾,服碱性药物过量(或中毒)。

(2)呼吸性酸中毒:呼吸道阻塞,重症肺气肿,支气管扩张,气胸,肺气肿,肺性脑病肺实变,肺纤维化,呼吸肌麻痹,代偿性呼吸性酸中毒。

(3)高热,呼出二氧化碳过多。

(4)肾上腺皮质功能亢进,使用肾上腺皮质激素过多。

降低:示碱储备不足(1)代谢性酸中毒:糖尿病酮症酸中毒,肾功能衰竭,尿毒症,感染性休克,严重脱水,流行性出血热(低血压期和少尿期),慢性肾上腺皮质功能减退,服用酸性药物过量。

(2)呼吸性碱中毒:呼吸中枢兴奋(呼吸增快,换气过度,吸入二氧化碳过多)。

(3)肾脏疾病:肾小球肾炎,肾小管性酸中毒,肾盂肾炎,肾结核。

轻度酸中毒:CO2CP 23-18mmol/L中度酸中毒:CO2CP 18-14mmol/L重度酸中毒:CO2CP <14mmol/L极度酸中毒:CO2CP <7mmol/L31.血清钙测定的临床意义:升高:常见于骨肿瘤、甲状旁腺机能亢进、急性骨萎缩、肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。

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