老年性肺气肿
老年人肺气肿应注意什么怎么治疗
老年人肺气肿应注意什么怎么治疗胡斌清人到老年身体素质会随着自身的机能而下降，极易患上各种常见病，例如肺气肿疾病，那么老年人肺气肿应注意什么怎么治疗?我们应该怎么做才能帮助老年人安度晚年呢?什么是肺气肿肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
肺气肿的临床表现临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。
早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短，逐渐难以胜任原来的工作。
随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。
此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。
引起肺气肿的主要原因是慢性支气管炎，因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状，早期仅有呼气相延长或无异常。
老年人肺气肿应注意什么怎么治疗?其中导致患肺气肿的危险因素有1、个体因素：(1)遗传因素例如抗胰蛋白酶缺乏;(2)气道高反应;(3)肺发育不良。
2、环境因素：(1)吸烟;(2)职业粉尘和化学物质;(3)呼吸道感染;(4)环境污染;(5)社会经济地位落后。
老年人肺气肿应注意什么怎么治疗我国的中医治疗肺气肿疾病显示良好的治疗作用，显示出中医呼吸科在呼吸系统疾病防治中的独特优势。
根据老年人身体机能特点适合中医的治疗方案。
如今多种中医技术手法，并加以改良和提高，以求达到对患者身体内部病灶的接触并予以治疗的效果，再配以中药汤剂、穴位蒸熏、穴位注射、来为患者固本培元，以期达到治疗的最好效果，帮助患者早日恢复健康身躯。
老年人肺气肿应注意什么怎么治疗?以上是为您做的一些回答，希望对您有所帮助。
如何预防中老年人的肺气肿
如何预防中老年人的肺气肿肺气肿是一种常见的慢性阻塞性肺疾病，多发于中老年人，会导致呼吸困难、咳嗽等症状，严重影响生活质量。
因此，如何预防中老年人的肺气肿，是我们需要了解和关注的问题。
一、合理饮食中老年人应保持合理的饮食结构，多食用蔬菜、水果、谷类等富含植物纤维的食物，避免高脂、高糖、高盐等对身体不利的食物。
同时，还应注意饮食的规律性，避免暴饮暴食或过度节食，保持健康的体重水平。
二、合理运动适当的运动不仅可以增强身体素质、提高免疫力，还可以帮助呼吸系统更好地发挥作用。
中老年人应选择适当的体育锻炼项目，如散步、跑步、慢跑、太极拳、气功等，有助于加强肺部的功能，并减轻呼吸系统的负担。
三、戒烟限酒吸烟、饮酒是肺气肿发病的主要原因之一，中老年人应该戒烟限酒，做到远离烟草和酒精，提高身体免疫力。
如果已经成为烟民或酒鬼，应当及时采取有效措施戒除毒瘤，不断降低对身体的伤害。
四、避免污染空气污染、粉尘、有毒气体等对肺部有极大的危害，直接影响呼吸系统功能。
中老年人应尽量避免工作或生活中的污染环境，遵守环保法规要求，注意开窗通风，保持室内空气流通。
五、定期体检由于肺气肿等呼吸系统疾病的症状不明显，许多人并没有及时就医，直到病情恶化才发现。
中老年人应该定期接受医学检查，了解身体健康状况，及时发现潜在问题并采取相应措施。
以上是关于如何预防中老年人肺气肿的一些措施，希望大家能够尽早关注肺部健康，保持健康的生活方式，预防肺气肿和其他呼吸系统疾病的发生，并积极做好治疗措施，提高生活质量，享受健康长寿的生活。
老年肺气肿的护理措施有哪些
老年肺气肿的护理措施有哪些发布时间：2022-10-08T03:11:31.558Z 来源：《中国医学人文》2022年12期作者：张同英[导读] 肺气肿是呼吸内科常见疾病，临床中一般以中老年人作为主要发病人群，大部分患者均为慢性阻塞性肺疾张同英成都高新锦欣老年病医院四川成都 610000 1.老年肺气肿概述肺气肿是呼吸内科常见疾病，临床中一般以中老年人作为主要发病人群，大部分患者均为慢性阻塞性肺疾病终末期阶段，患者因毛细支气管壁弹性下降，患者肺部膨胀过度，其气管壁发生病理性破坏，导致患者发生呼吸困难现象。
肺气肿临床发生机制较为复杂，普遍认为与吸烟、空气污染、肺部感染等因素密切相关，男性发病率明显高于女性，通过呼吸功能检查可见患者肺部残气量与肺总气量之比超过40.00%，部分患者可见代偿性呼吸性酸中毒症状，对于患者的生命安全产生了极大威胁。
2.老年肺气肿患者的护理措施2.1老年肺气肿患者的休养护理老年肺气肿患者发生肺炎的可能性相对较高，一旦发生肺炎后，应遵医嘱进行合理用药，调节其生理机能，患者一般多存在呼吸苦难、发热等症状，此时应增加患者卧床休养时间，应加强保暖，防止造成老年肺气肿患者感冒问题，提升患者免疫系统功能，促进患者肺炎尽早康复。
2.2老年肺气肿患者的饮食护理老年肺气肿患者患者由于长期卧床，胃肠道缺氧淤血，造成胃肠蠕动慢、消化差、食欲不佳，患者不思进食，营养摄入不足，低于机体需要量。
合理饮食是确保老年肺气肿患者健康的重要措施尽量选择荤素搭配、粗细搭配的方式，增加患者各种营养的均衡摄取，包括蛋白质、脂肪及纤维素，同时，增加老年肺气肿患者蔬菜及水果摄取量，老年肺气肿患者尤其增加部分富含维生素C、维生素E的食物，能够在一定程度上提升患者的免疫系统功能，预防患者发生感冒、肺部感染等问题。
饮食原则应为高热量、高蛋白和高维生素，并补充适量无机盐。
鼓励老年肺气肿患者进高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，多食蔬菜、水果，少食多餐，避免辛辣、油腻、刺激性及产气多的食物。
老人肺气肿怎么治疗方法
老人肺气肿怎么治疗方法老年人肺气肿是一种常见的慢性阻塞性肺疾病，其特点是慢性气道炎症和气道阻塞。
由于老年人机体对于气道炎症的抵抗力较弱，因此肺气肿在老年人中更加常见。
治疗老年人肺气肿的方法有很多，下面将详细介绍。
1. 放弃吸烟：吸烟是引起肺气肿的主要原因之一，因此对于患有肺气肿的老年人来说，放弃吸烟是重要的治疗方法。
吸烟会进一步加重气道炎症和气道阻塞，增加病情的恶化。
因此，通过戒烟可以减缓疾病的进展，并改善呼吸功能。
2. 呼吸训练：对于肺气肿患者来说，正确的呼吸训练是重要的治疗方法之一。
呼吸训练可以帮助患者改善肺功能，增加肺容量，减轻气短和呼吸困难的症状。
常见的呼吸训练方法有深呼吸、练习腹式呼吸和使用呼吸肌训练器等。
患者在医生的指导下进行呼吸训练，可以有效地改善病情。
3. 药物治疗：药物治疗是肺气肿的常规治疗方法之一。
常用的药物包括支气管扩张剂和糖皮质激素。
支气管扩张剂可以通过扩张气道平滑肌，减轻气道阻塞，改善呼吸功能。
糖皮质激素可以抑制气道炎症，减少气道分泌物的产生，缓解炎症反应。
但是，长期使用糖皮质激素可能会有一些副作用，因此需要在医生的指导下使用。
4. 密切观察和预防复发：老年人肺气肿是一种慢性疾病，容易出现反复发作的情况。
因此，患者和家属需要密切观察病情变化，一旦出现病情加重的情况，应及时就医。
此外，患者还需注意避免感染和劳累过度，预防疾病的复发。
5. 营养支持：老年人肺气肿患者常伴随着体重下降和肌肉消耗，因此营养支持是重要的治疗措施之一。
患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质和维生素，以促进身体的康复和抵抗力的提高。
如果患者饮食摄入不足，可能需要通过口服补充营养素或者使用搏尔登管进行营养支持。
6. 氧疗：对于严重的老年人肺气肿患者，氧疗是必要的治疗手段之一。
氧疗通过给予患者高浓度氧气，改善组织供氧，缓解低氧血症的症状，提高呼吸功能。
因此，患者可以通过配备氧气罐，进行定时的氧疗。
总之，老年人肺气肿是一种常见的慢性阻塞性肺疾病，其治疗方法多样，包括戒烟、呼吸训练、药物治疗、密切观察和预防复发、营养支持和氧疗等。
肺气肿的症状表现分为五个阶段
肺气肿的症状表现分为五个阶段肺气肿的症状表现分为五个阶段1、第一个阶段就是肺气肿的早期，因为肺气肿大多都是由支气管炎发展成的，所以这个时候他的支气管炎的症状差不多，主要是咳嗽咳痰。
而是白色泡沫痰，偶尔还会有喘憋的情况2、第二个阶段咳喘痰的程度就会加重，还出现持续性的呼吸困难，尤其是运动量比较大的时候，会感觉疲劳无力，咳嗽持续的时间也会更长。
3、第三个阶段咳痰喘的症状都会有进一步恶化，这时候就算你做一些轻微的活动，就会感觉上不来气，除此之外还会出现食欲不振，体重开始减轻，全身呈现出缺氧的状态。
4、第四个阶段就比较严重了，由于大脑长期的处于缺氧状态，患者这个时候就会出现嗜睡，记忆力下降，甚至出现意识障碍，昏迷等比较危险的情况。
5、第五个阶段这个时候就会出现肺源性心脏病了，也就是我们常说的肺心病了。
临床分类肺气肿按其病因可分为以下几类：1、老年性肺气肿由于肺组织生理性退行性改变所引起，不属病理性。
2、间质性肺气肿由于肺泡壁和呼吸细支气管破裂，气体进人肺间质，可产生皮下气肿。
3、代偿性肺气肿由于肺不张、胸廓畸形或肺叶切除术后等原因引起部分肺组织失去呼吸功能，致使健康肺组织代偿性膨胀而发生。
4、瘢痕性肺气肿（灶性肺气肿）由于肺组织病变纤维化收缩，对其周围组织产生牵拉作用，在病灶旁发生瘢痕性肺气肿。
5、阻塞性肺气肿某些刺激使终末细支气管远端（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的组织弹性减退，过度膨胀、充气，肺容量增大，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显纤维化病变。
流行病学传染性无传染性。
好发人群1、有肺气肿家族史者。
2、生活环境空气污染严重者。
病因总述阻塞性肺气肿的病因不清，一般认为是多种因素协同作用形成的。
目前认为主要环境因素、蛋白酶抗蛋白酶平衡失调、遗传因素等有关。
基本病因1、环境因素引起慢性支气管炎的各种因素如大气污染、吸烟、感染职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏性因素等均可引起支气管慢性炎症，使管腔狭窄形成不完全阻塞，吸气时气体易进入肺泡，而呼气时由于胸膜腔压力增加，支气管进一步闭合，导致肺泡内残留气体过多和肺泡过度充气。
老年肺气肿的原因
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老年肺气肿的原因
导语：我们都知道老年人在生活中是比较容易受到疾病伤害的，主要是因为老年人的身体抵抗力比较脆弱，所以老年人在平时可以适当的进行运动，多吃一
我们都知道老年人在生活中是比较容易受到疾病伤害的，主要是因为老年人的身体抵抗力比较脆弱，所以老年人在平时可以适当的进行运动，多吃一些有营养的物质，这样就可以提高我们的身体免疫力了。
而老年人出现肺气肿这种情况在我们的生活中是比较常见的，希望你们应该要好好的进行治疗。
肺气肿是指由某些肺部慢性疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、广泛性支气管扩张等引起，其中极大多数是由慢性支气管炎引起。
不少中老年人，不仅因此过早地丧失劳动能力，长期咳喘，痛苦万分，而且往往对病症悲观失望，有的甚至对人生丧失信心。
其实，患有肺气肿的病人，如能进行合理运动，可以收到改善症状的明显效果。
生态级小粒径负离子对治疗老年肺气肿等症状有很好的疗效。
肺气肿病人应力争在室外活动，能散步者散步，能快速行走者快速行走，即使在室外阳光下坐一坐也有好处，关键是量力而行，因地、因时制宜。
平时每天坚持做保健按摩，尤其对迎香穴(鼻翼两侧)、人中穴、风府穴(枕后正中凸陷处)、合谷穴，按逆时针方向各按摩60次。
冷水洗脸、洗鼻有助于提高身体的抵抗力，对肺气肿病人来说，更是值得提倡。
肺气肿病人呼吸时，为了求得足够的通气量，往往进行扩胸式呼吸。
但由于肺气肿病人多年高体弱，胸部肋骨钙化，胸廓活动范围有限，常常动用辅助呼吸肌参加工作。
因而呼吸时耸肩、伸颈，收缩腹肌，这样横膈上抬，不仅通气量不能增加，反而加快了呼吸频率，加重了
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如何让老年肺气肿“停滞不前”
龙源期刊网 如何让老年肺气肿“停滞不前”作者：殷少军来源：《家庭医学》2012年第09期74岁的陈老先生，患有多年的气管炎并伴有肺气肿，最近病情明显严重，行动时呼吸困难，腹胀，但他又不愿意去医院，认为这病在医院也是养，在家里也是养，住医院还给儿女添麻烦。
但在家里休养，该如何养护身体，防止病情进一步加重呢？“气不够用” 警惕肺气肿随着年龄增长，有些老年人活动时常常感到“气不够用”，出现这种现象应及早到医院进行肺功能检查，确定是否是肺气肿在作祟。
所谓肺气肿，俗话讲，就是肺充气膨胀增大；医学定义为，肺气肿是指末梢肺组织（肺泡管、肺泡囊和肺泡）过度膨胀或破坏，导致残气量增多、充气过度的一种病理状态，它是支气管和肺疾病常见的并发症；而老年肺气肿则是由于肺组织生理性退行性改变所致。
谈到肺气肿，许多人存在认识上的误区，认为不吸烟就不会得肺气肿。
但近年来，随着大气污染，肺气肿发病率呈增长趋势。
老年肺气肿初发症状常常隐匿，易被忽视。
主要症状是气短，轻者仅在体力劳动、上楼、登山或爬坡时感到气短。
随着病情加重，气短逐渐明显，即使从事日常家务、小量活动以及平地走路也会出现，严重时在静息状态也感气短。
在一些诱发因素如呼吸道感染等激发下，肺气肿患者易出现症状加重，主要表现为缺氧，如口唇发紫、头痛、头晕等。
若反复发作，将导致严重并发症，包括肺大泡破裂后引起的自发性气胸、肺源性心脏病、呼吸衰竭及肺性脑病，严重损害心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道等功能，即“因肺致残”。
由于日常活动能力受限，还会引起各种心理障碍，比如焦虑和抑郁等，严重影响老年朋友的身心健康。
积极防治带病延年肺气肿一旦发生，不可逆转，仅靠药物治疗难以奏效。
采取有效的综合防治方法，可大大延缓病情的发展，使患者带病延年。
1.避免异常气体吸入，包括戒烟、避免被动吸烟以及厨房油烟等，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
2.加强肺功能锻炼。
主要措施是缩唇呼吸，患者取坐位，一手放在胸前，一手放在腹部，吸气时用鼻吸入，尽量将腹部挺出；呼气时缩唇做吹口哨样，缓慢呼气并收腹，胸廓自然下。
老年肺气肿应如何预防与治疗
老年肺气肿应如何预防与治疗发布时间：2022-10-18T08:18:08.746Z 来源：《中国医学人文》2022年13期作者：石娟[导读] 肺气肿是由于慢性肺感染、大气污染、吸烟等原因导致的气管炎，恶化为肺气肿，此外肺纤维化、哮喘等均可能演化为肺气肿。
该病在我国北方地区普遍存在，虽然不是不治之症，但如果病情逐渐恶化，石娟成都长济老年病专科医院,四川成都610000肺气肿是由于慢性肺感染、大气污染、吸烟等原因导致的气管炎，恶化为肺气肿，此外肺纤维化、哮喘等均可能演化为肺气肿。
该病在我国北方地区普遍存在，虽然不是不治之症，但如果病情逐渐恶化，将演变为慢性肺源性心脏病，使得老年患者失去劳动能力，出现长期咳嗽症状，对其生活和身体健康均有不可磨灭的影响。
其实该病使用相应方法进行预防及治疗将有较大几率改善，进而改善患者的生活质量。
因此本文章重点为该病的预防及治疗，改善症状，提高老年人生活质量。
1老年肺气肿常见症状有哪些老年肺气肿主要是一种病理诊断，主要是由于肺部过度充气导致肺泡管、支气管、肺泡囊、肺泡等出现过度膨胀或者破坏。
吸烟者更容易患该疾病，因为其比不吸烟的人更容易出现气管炎、肺气肿等疾病。
此外，哮喘、肺结核、矽肺、慢性支气管哮喘等疾病患者也可能在疾病发展过程中出现该疾病。
该疾病通常早期无明显症状，进展缓慢，偶尔伴有咳嗽、咯痰等难以注意到的症状。
如果疾病发生变化，可能会导致呼吸短促、呼吸困难等症状出现。
疾病进一步恶化导致患者出现日常工作和活动变得困难，力不从心等变化，休息时的患者也可能出现呼吸困难或口唇发紫、手脚指甲发紫等症状，即紫绀。
在冬季会出现腹部饱涨、乏力、食欲下降、痰液较脓、发热、畏寒等症状。
2药物治疗2.1中医药物治疗2.1.1急性期治疗肺气肿在中医和西医中均为常见疾病，其治疗方法也较为成熟，其基础病包含慢性气管炎，是由于吸烟、冷空气等因素刺激导致的炎症，在中医研究中可使用岳美中的锄云止咳汤实施加减治疗，效果极佳。
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PP 型
患者的肺气肿病变较重，慢 性支气管炎病变较轻，多见于老 人，体质消瘦，气促明显，一般 没有发绀，常取特殊体位——两 肩高耸，两臂扶床（椅），吹哨 样呼气，X胸片肺透亮度明显增 高，肺纹理减少，残气率明显增 高，通气功能损害较轻，血细胞 比容正常，血气检查多正常或轻 度损害。
分期与分度
依肺功能损害将其分为三期 I期——一秒量（FEV1.0）≥预计 值的50%； II期——FEV1.0为预计值的 35~49%； III期——FEV1.0＜预计值的35%； 依据残气率（RV/TLC）来分度： 轻度肺气肿--RV/TLC=40~50%； 中度肺气肿--RV/TLC=50~60%； 重度肺气肿--RV/TLC≥60%。
胃溃疡
尸检证实肺气肿患者约有18~30% 并发胃溃疡，其发病机制尚不清楚。
肺栓塞
老年肺气肿特别是合并肺 心病的患者由于高凝、高粘 状态，长期卧床、心律失常 及毒血症而可能并发肺栓塞。 老年肺气肿患者突然发生呼 吸困难、心慌、发绀加重时 应警惕肺栓塞的可能。
睡眠呼吸障碍
睡眠呼吸障碍包括睡眠呼吸暂停 综合征（SAS）和睡眠低通气综合征 （HPVS）。它近年来日益受到人们 的重视。国外报道，睡眠呼吸暂停 低通气综合征（SAHS）成年人的发 病率为1~4%，65岁以上老年人发病 率高达20~40%，肺气肿的老年人SAHS 发病率更高，COPD和SAHS同时存在 称为“重叠综合征”这类病人在夜 间快速眼动期（REM）睡眠时可出现 显著的低氧血症和二氧化碳潴留。
动脉血二氧化碳分压（PaCO2）早期 可以正常[4.7~6.0kPa(35~45mmHg)] 后期可能有不同程度的增高 [>6.0kPa(45mmHg)]
动脉血氧饱和度（SaO2）早期可以正 常，晚期可有不同程度的下降。SaO2 ＜ 95% 肺泡气-动脉血氧分压差（A-aDO2）增 大[≥2.7kPa(20mmHg)]。
肺气肿
α1抗胰蛋白 酶遗传性缺乏
流行病学
全国不同区域的阻塞性肺气肿的患 病率不一，最低0.6%，最高达4.3%。一 般来说，北方高于南方，乡村高于城市。 吸烟者患病率远高于不吸烟者，每日吸 烟超过20支者肺气肿发病率为不吸烟者 的17~18倍。
临床表现
症
状
咳嗽咳痰 肺气肿患者常有 多年的咳嗽咳痰史。稳定期 咳嗽、咳痰可较轻，为白色 粘痰；合并呼吸道感染时咳 嗽、咳痰加重咳脓痰。
临床上更多用的分期是依据其临 床表现分为稳定期与加重期。
加重期肺气肿
患者因气候等诱因使病情急 剧加重，咳嗽、咳痰、气促加重、 痰量增加，痰变脓性，可伴有发 热、肺部可闻及密集的干湿性罗 音、白细胞总数或中性粒细胞比 例增高、发绀等。甚至出现心慌、 颈静脉怒张、肝肿大、下肢浮肿 或（及）神智-意识障碍、球结 膜水肿、手扑翼样震颤等心力衰 竭或呼吸衰竭的表现。
胸闷气急 早期多在活动后 如登楼梯或快步行走时感气 急；逐渐发展到平路行走时 亦气紧；后期则在起居活动 如：洗脸、刷牙、穿衣、说 话，甚至静息时也感到气急。 病人常喜取前俯坐位（可使 辅助呼吸肌参与活动），缩 唇呼吸或出现呼气呻吟。
乏力、纳差、体重减轻等，在老年 肺气肿患者中十分常见。 发热 合并感染时常见。 嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、 多汗、手扑翼样震颤等，多提示合 并有呼吸衰竭的可能。 尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌 等，多提示合并有肺心病右心衰竭 的可能。
肺气肿的相关定义
肺气肿系终末细支气管远 端部分（包括呼吸性细支气 管、肺泡管、肺泡囊及肺泡） 过度膨胀，并伴有气腔壁的 破坏。
肺气肿的基本特征 基本特征性是换 基本特征 气部分的肺组织过度充气和 气流阻塞，所以称之谓阻塞 性肺气肿。
肺气肿是老年人的常见多 发病，老年人的肺气肿发病 率高于青壮年，国外连续死 检资料表明肺气肿发病高峰 年龄为70~
——吸烟、感染、大气污染等引起细支气管炎， 炎症性充血、水肿、渗出、增生及气道反应性 亢进引起气道狭窄或阻塞。 ——气道狭窄或阻塞，吸气时胸腔呈负压，细 支气管扩张，空气进入肺泡；呼气时胸腔正压， 细支气管管腔缩小，空气稽留，肺泡内压不断 升高，导致肺泡过度膨胀或破裂。 ——蛋白酶-蛋白酶抑制物平衡失调学说是肺气 肿现代认识的基础。
诊
断
老年肺气肿早期诊断较不易，应结合病 史、体征、胸部X线检查及肺功能检查综合判 断： 慢性咳嗽、逐渐加重的气急史、 残气率（RV/TLC）≥40%、 一秒率（FEV1.0/FVC）≤60%、 最大通气量（MBC）≤预计值的80%、 肺弥散量（DLCO）明显下降[中国健康人 DLCO约为203ml/(kPamin)] 或肺泡气氮气浓度 ≥2.5%、 经支气管扩张剂治疗肺功能无明显改善， 诊断即可成立。 中重度肺气肿根据病史、显著的肺气肿体 征，加上X线检查典型的肺气肿征，诊断自不 困难。
实验室检查
X线检查
包括血管的改变和肺充气 过度、体积增大造成的改变：
[实验室和其他检查]
1. 胸部X线、CT 肋间隙增宽 膈肌下降 双肺或局限性透 亮度↑ 肺纹理（外/内带） 心影
血管改变
周围肺纹理减少 肺透光度增强，肺门血管影增粗 肺血管管径突然变细 滴形心。
肺充气过度、体积增大造 成的改变
肺气肿患者由于长期低氧 血症、高碳酸血症及肺毛细血管 床减少而可能引起肺动脉高压， 进一步可形成肺心病。在加重期 心功能可能失代偿而发生心力衰 竭。绝大多数情况下，他失代偿 所发生的是右心衰竭，值得警惕 的是也可能发生左心衰竭，这可 能是由于长期低氧血症和反复感 染的毒血症引起心肌变性及心律 失常之故。
最大通气量（MBC）、 用力肺活量（FVC）、 第一秒用力呼气量（FEV1. ）、 最大呼气中段流量（MMEF）、 最大呼气流量容积（MEFV）等 反应通气功能指标显著下降 一氧化碳肺弥散量（DLco）降低
动脉血气检查
动脉血氧分压（PaO2） 早期可以在正常范围，即预 计值－1.3kPa(10mmHg)(预计值： 坐位104.2mmHg－0.27×年龄； 卧位：103.5mmHg-0.42×年龄或 13.3kPa－0.04×年龄)； 后期可能有不同程度的下降 [<预计值－1.3kPa(10mmHg)].
稳定期肺气肿
患者病情稳定，痰为白粘 痰，肺部罗音少或无，没有 发热和白细胞总数或中性粒 细胞比例增高，没有心肺功 能衰竭征象。
并发症
下呼吸道感染
肺气肿患者由于年老体弱， 营养不良，机体免疫力下降，气 道狭窄和分泌物潴留而易发生下 呼吸道感染。患者多因此由稳定 期转入加重期。值得注意的是， 老年患者合并感染时往往没有发 热，白细胞数也不高。咳嗽、气 促加剧，痰量增多、痰变脓性是 下呼吸道感染最早和最重要的征 象。
合并睡眠呼吸障碍的老年肺 气肿患者进行夜间单纯氧疗易发 生二氧化碳潴留。 而单纯的肺气肿患者如有低 氧血症夜间给予连续低流量给氧 则不存在二氧化碳的潴留的危险。 肺气肿合并睡眠呼吸障碍经 常被人们忽视，但它的危害性却 很大，有条件的地方对老年肺气 肿，尤其是紫肿型患者应做“多 道睡眠图”检查，以明确诊断并 给予正确的治疗。
蛋白酶-蛋白酶抑制物平衡失调学说
正常情况下它们与蛋白酶抑制物如 来自血浆的α1抗胰蛋白酶、来自局部的 抗白细胞蛋白酶（ALP）、分泌性白细 胞蛋白酶抑制物（SLPI）、金属蛋白酶 抑制剂（TIMP）等，保持着良好的平衡。
蛋白酶-蛋白酶抑制物平衡失调学说
吸烟 炎症
弹性蛋白酶活性 升高和抗蛋白酶 活性抑制 炎症细胞周围微 小空间内的蛋白 酶——蛋白酶 抑制物平衡失调 肺泡和细支气管 壁的弹力纤维被 破坏
自发性气胸
多因肺大泡破裂而发生。可有 剧烈咳嗽或用力等诱因，也可以 没有任何诱因。典型表现为胸痛 和突发性呼吸困难，病患部叩诊 呈过清音。老年患者经常没有胸 痛而仅表现为进行性呼吸困难加 重。X线检查可见胸腔积气征。 由于老年患者基础肺功能较差， 即使肺压缩不多也表现重笃，必 须及时抢救。
慢性肺源性心脏病和心力衰竭
桶状胸 肋间隙增宽 肋骨走行变平 胸骨后间隙增宽 胸廓前后径增大 膈肌穹窿变平、位置降低，有时显示个别肥厚 的肌束 肋隔角变钝 膈肌的活动度小于3cm。横隔低平，心影悬垂。 也可以表现为肺纹理增强，心影增大，右下肺 动脉增宽。
肺功能检查
肺总量（TLC）、残气量（RV）、 功能残气量（FRC）升高 肺活量（VC）正常或降低
肺气肿发生存在两种模型—— 病因-肺气肿-慢性支气管炎， 病因-慢性支气管炎-肺气肿； 阻塞性肺气肿或COPD在临床表 现上可以分为两种类型： 气肿型亦称红喘型（PP型）； 支气管炎型亦称紫肿型（BB型）； 不符合以上两型的典型表现，亦称 之谓“混合型”（X型）。
分
型
BB 型
患者的支气管炎症病变比较严重 支气管炎症病变比较严重， 支气管炎症病变比较严重 肺气肿病变比较轻，咳嗽、咳痰史 突出，体型多较胖，常有发绀、颈 静脉怒张和下肢水肿，肺底常可闻 及干、湿性罗音，肺通气功能损害 明显，弥散功能正常，常存在低氧 血症和高碳酸血症，红细胞压积增 高。该型患者多患有慢性肺源性心 脏病，易发展为呼吸衰竭或心力衰 竭，预后较差，高龄患者中少见此 型。
环境污染
长期接触有机或无机粉尘， 接触有害气体，易发生肺气肿。
感
染
反复气道感染可引起支气管黏膜 充血、水肿、腺体增生、分泌亢进，蛋 白酶活性增高等，它将导致肺气肿发生
遗传因素
α1抗胰蛋白酶的严重缺乏，可以引 起肺气肿。这类肺气肿往往青年期发病， 病程较短，病情较重，多见于白色人种。 我国少见。
体 征
早期多无异常,严重者可见“桶状 胸”。 老年肺气肿由于发病较晚，此时肋 软骨已钙化，所以老年肺气肿患者 典型的桶状胸并不多见，但常见肋 间隙增宽。肺扣诊呈过清音，肝浊 音界下移,心浊音界缩小或消失。呼 吸音和语音减弱，呼气延长，有时 肺底可闻及干湿性罗音，心音低远。
合并有呼吸衰竭者还可见血压升高、 紫绀、球结膜水肿、眼球震颤、两 侧瞳孔大小不一、手扑翼样震颤等。 合并有右心衰竭者还可见紫绀、颈 静脉怒张、肺动脉瓣第2音亢进或分 裂、肝脏肿大、肝-颈静脉回流征阳 性、下肢可凹性水肿等