血液组织学及切片彩色图谱大全
常见血液学图谱ppt课件
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3
中幼红细胞
胞体:直径8-15μ 胞核:圆形，居中或稍偏位，占细胞2/3-1/2大小，染色质粗糙排列成堆，其中 有空白出现如打碎砚墨感，呈车轮状排列，深紫色，核染色质间有淡染区，称 付染色质，核膜明显，无核仁。 胞浆:中等量或多量，不透明，浆内血红蛋白形成逐渐增多，嗜碱性物质逐渐 减少。因含不等量血红蛋白，可呈嗜多色性，可呈兰绿色，兰红色，淡红色等。
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12
靶形红细胞
红细胞中央色深，外周以苍白圈，在近红细胞边缘处又较深。形同射击之靶， 在正常情况下靶形细胞极少见。但在黄疸、肝病、脾切除后，缺铁性贫血，尤 其是在地中海贫血的血涂片上颇为常见。
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13
水滴形红细胞
红细胞形态如梨形或水滴形，见于各种增生性贫血及骨髓纤维化，以及地中 海贫血、脾功能亢进或 肾病等。
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8
缺铁性红细胞
胞体:直径<6.5μ 典型的血象是小细胞低色素性贫血。血红蛋白的减少较之红细胞的减少 更为明显。红细胞胞体较小，大小和形状很不一致，每一红细胞所含的 血红蛋白较少，仅周围一圈红色，中间有大片无色透明的区域（环状红 细胞）。
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9
红细胞聚集分布
成熟红细胞随机呈块状或束状聚集在一起，临床主要表现为以下病症： 1.多种抗体暴露；2.溶血性贫血（自身免疫性）；3.非典型肺炎；4.金葡菌感染； 5.冷凝集疾病。
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17
半月形红细胞
胞体巨大，呈月形，淡红色。为衰老红细胞在制片时人工造成，或见于 某些增生性贫血、血小管球性肾炎。
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18
固缩红细胞
红细胞中有一侧清晰区，而血红蛋白浓缩偏向另一侧，临床上常 见于婴儿固缩红细胞增多症。
血细胞图谱大全
浆细胞
浆细胞
2.网状细胞
吞噬网状细胞
3.脂肪细胞
5.组织嗜碱细胞
组织嗜碱
6.组织嗜酸细胞
组织嗜酸
组织嗜酸
7.成骨细胞
成骨细胞
成骨细胞8.破骨细胞 Nhomakorabea破骨细胞
10.吞噬细胞
吞噬细胞
吞噬细胞
11.红系造血岛
12.纤维团
纤维团 脂肪滴（空泡）
组织细胞、内皮细胞、 肥大细胞、脂肪细胞等 偶见。
（四）巨核细胞形态
颗粒型巨核细胞
颗粒型巨核细胞
产板型巨核细胞
产板型巨核细胞
裸核
裸核
血小板
（五）淋巴细胞
原淋
幼淋
幼淋
成熟淋巴细胞
成熟淋巴细胞
（六）单核细胞
单核细胞
单核细胞
淋巴细胞与单核细胞的对比
几种原始血细胞的对比
原始粒
原始红
幼淋
原始巨核
（七）其它细胞
1.浆细胞
二、细菌感染骨髓像
粒系统增生旺盛，中性粒细胞可见中毒颗粒及脂肪变形（空泡
粒系统增生旺盛，中性粒细胞可见中毒颗粒
三、免疫性血小板减少性紫癜
巨核细胞 明显增多 （低倍）
巨核系统以颗粒型巨 核细胞为主
四、神经母细胞瘤骨髓转移
肿瘤细胞聚集现象（低倍）
菊花团样的肿瘤细胞
五、大血小板
巨型血小板 （末梢血）
六、Niemann--Pick 细胞
胞浆中充满大小不等的泡沫样空泡
七、Gaucher 细胞
胞浆呈索条状
八、 海蓝细 胞
在胞浆中可见大小不等的绿蓝色颗粒
九、寄生虫
1. 疟 疾
滋养体
血液细胞图谱
血液学细胞图谱异常红细胞大红细胞球形红细胞：此种红细胞直径缩短，厚度增加，细胞中心区的血红蛋白比周围多，呈小球形状。
常见于遗传形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、异常血红蛋白病（如Hb-S 等）。
椭圆形红细胞靶形红细胞：红细胞中央色深，外周以苍白圈，在近红细胞边缘处又较深。
形同射击之靶，在正常情况下靶形细胞极少见。
但在黄疸、肝病、脾切除后，缺铁性贫血，尤其是在地中海贫血的血涂片上颇为常见。
镰形红细胞：这种红细胞两端尖锐，长而狭，形如镰刀样，见于先天性镰状红细胞贫血和Hb-C病等。
口形红细胞棘形红细胞是一种带刺的红细胞，刺呈针刺状或尖刺状。
常见于：棘细胞增多症（血浆β-脂蛋白缺乏症),可高达70-80%，其它也见于肝病及制片不当时，正常红细胞也会变成棘细胞。
刺毛红细胞亦称锯凿细胞。
包括刺细胞、钻细胞及锯细胞。
往往见于微血管病性溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏症、PNH，锯细胞多见于肝脏疾病，钻细胞也见于尿毒症。
裂红细胞指红细胞碎片，包括盔形红细胞等，多见于弥散性血管内凝血、微血管病性溶血性贫血和心源性溶血性贫血等红细胞破碎综合症；其它常见于化学中毒、肾功能衰竭、血栓性血小板减少性紫癜。
水滴形红细胞嗜碱性点彩红细胞豪-周小体白细胞中性分叶核粒细胞中性杆状核粒细胞单核细胞淋巴细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞核右移中毒颗粒空泡Dohle体：是一种出现于成熟粒细胞浆中的淡蓝色小体，常分布在细胞边缘、圆形或不规则，有时不止一个。
染色较模糊，稍有不注意或涂片染色不佳即不易发现。
目前认为它不过是红色胞浆中残留下来的一小块淡蓝色胞浆（含RNA），经常与严重感染时出现的其它粒细胞“中毒性”改变并存。
但偶尔可在某些孕妇或用细胞毒剂治疗的患者血片中找到。
异形淋巴细胞浆细胞火焰状细胞奥尔(Auer)氏体红斑狼疮细胞寄生虫溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）包囊、滋养体（苏木素染色）（1-4核包囊）结肠内阿米巴包囊、滋养体（苏木素染色）（1-8核包囊）肠侵袭贾第鞭毛虫包囊、滋养体（苏木素染色）外周血中的间日疟滋养体（吉氏染色）外周血中的间日疟裂殖体、配子体（吉氏染色）外周血中的间日疟滋养体、裂殖体、配子体（吉氏染色）外周血中的恶性疟滋养体（吉氏染色）外周血中的恶性疟配子体（吉氏染色）病危患者中的恶性疟（吉氏染色）脑型恶性疟（吉氏染色）外周血中的三日疟滋养体（吉氏染色）大滋养体（呈坚实带状，变化不多）裂殖体：花朵状配子体：红细胞缩小外周血中的三日疟裂殖体、配子体（吉氏染色）外周血中的卵圆疟滋养体杜氏利什曼原虫前鞭毛体蛔虫卵钩虫卵肝吸虫卵华枝睾吸虫（肝吸虫）卵布氏姜片虫卵血吸虫卵。
常见血液学图谱
可大于5%。
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裂红细胞
指红细胞碎片，包括盔形红细胞等，多见于弥散性血管内凝血、微血管病 性溶血性贫血和心源性溶血性贫血等红细胞破碎综合症；其它常见于化学 中毒、肾功能衰竭、血栓性血小板减少性紫癜。
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大红细胞
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小红细胞
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点彩红细胞
又名嗜碱性点彩红细胞，血片中有时可见在染色正常的或胞浆嗜多 色性红细胞内出现大小不等、多少不一的深兰色颗粒者称为点彩红 细胞。在正常人血片中极少见，约占0.01%。此种细胞出现表示再 生加速并有紊乱现象。有人认为它是由于在铅、铋、锌、汞中毒时 红细胞膜被金属破坏，而嗜碱性物质在染色时被沉淀所致。铅中毒 病人此种细胞明显增多，为诊断的重要指标之一。
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Cabot环
在红细胞内染成紫红色的纤细的大环形或8字形物质，常出现于嗜多 色性、点彩和含H-J小体的红细胞内，其确切来源尚不清楚，有人认 为是人工形成的变性蛋白，也有人认为是残留的纺锤丝或融合的微管。 一般很少见到，偶见于铅中毒或恶性贫血患者血片中，但多数人认为 无显著临床意义。
红系统
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红系统
原始红细胞
胞体:直径15-20μ 胞核:圆形,居中或稍偏于一旁,约占细胞的4/5,紫红色,染色质颗粒状,核仁 明显. 核仁:1-2个,大小不均,模糊或清楚,染浅兰色. 胞浆:量少,或有部分胞浆呈伪足状,深兰色且厚,近核处不见色浅区.
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早幼红细胞
胞体:直径12-24μ 胞核:圆或椭圆，占细胞2/3以上，居中或稍偏位，核膜明显，紫色，染 色质可浓集或粗密的小块，较原红粗糙些，无核仁。 胞浆:量稍多，部分可有伪足，深兰，但较原红稍浅，血红蛋白开始形 成，出在核周围，无颗粒。
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成熟红细胞（胞体直径：7-7.5μ）
成熟红细胞是呈粉红色，中央稍浅，大小近似相等无核的细胞。
原巨红细胞（胞体:直径19-27μ）
巨红细胞是红细胞的另一系统，也分早、中、幼、晚。但均较正常红细胞为大。 此种细胞可见于胚胎早期，恶性贫血及营养不良性巨细胞贫血。系由于生血素 （VitB12、叶酸）缺乏或吸收利用障碍所致。这类细胞共同特点是：胞体大，胞 浆丰富，核染色质较为细致，排列较为疏松。
Cabot环
在红细胞内染成紫红色的纤细的大环形或8字形物质，常出现于嗜多 色性、点彩和含H-J小体的红细胞内，其确切来源尚不清楚，有人认 为是人工形成的变性蛋白，也有人认为是残留的纺锤丝或融合的微管。 一般很少见到，偶见于铅中毒或恶性贫血患者血片中，但多数人认为 无显著临床意义。
H-J小体
是核的残留物，表现为在成熟或晚幼红细胞胞浆内有一至数个染成深紫红色 的小圆点，大小不一。多见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、脾切除后以及 缺铁性贫血等的骨髓及血片。
靶形红细胞
红细胞中央色深，外周以苍白圈，在近红细胞边缘处又较深。形同射击之靶， 在正常情况下靶形细胞极少见。但在黄疸、肝病、脾切除后，缺铁性贫血，尤 其是在地中海贫血的血涂片上颇为常见。
水滴形红细胞
红细胞形态如梨形或水滴形，见于各种增生性贫血及骨髓纤维化，以及地中 海贫血、脾功能亢进或 肾病等。
红系统
红系统
原始红细胞
胞体:直径15-20μ 胞核:圆形,居中或稍偏于一旁,约占细胞的4/5,紫红色,染色质颗粒状,核仁 明显. 核仁:1-2个,大小不均,模糊或清楚,染浅兰色. 胞浆:量少,或有部分胞浆呈伪足状,深兰色且厚,近核处不见色浅区.
早幼红细胞
胞体:直径12-24μ 胞核:圆或椭圆，占细胞2/3以上，居中或稍偏位，核膜明显，紫色，染 色质可浓集或粗密的小块，较原红粗糙些，无核仁。 胞浆:量稍多，部分可有伪足，深兰，但较原红稍浅，血红蛋白开始形 成，出在核周围，无颗粒。
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血液组织学及切片
彩色图谱
1.红细胞：双凹圆盘状，成熟红细胞无核无细胞器，质内充满血红蛋白使其呈红色
2.中性粒细胞：数量最多的白细胞，核深染呈弯曲杆状或分叶状（2-5叶）。
核呈浅粉红色，含许多浅紫色或浅红色颗粒
3.碱粒：数量最少，核分叶或S型或不规则形，着色浅，胞质含蓝紫色嗜碱性颗粒，大小不等，可将核掩盖
4.酸粒：核多为2叶，胞质充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒
5.单核细胞：体积最大的白细胞，核呈肾型、马蹄铁型或扭曲不规则型，染色质颗粒细且松散，着色浅。
胞质丰富，因若嗜碱性而呈
灰蓝色。
在血液中停留12-48小时后进入结缔组织或其他组织，分化为巨噬细胞
6.淋巴细胞：小淋巴细胞核圆，一侧常有浅凹，染色质浓呈块状，着色深。
中淋巴细胞核染色质略稀疏，着色浅，有的可见核仁，胞
质少，仅在核周很薄的一圈。
淋巴细胞胞质为嗜碱性，呈蔚蓝色，胞质较多，含嗜天青颗粒。
7.血小板，是从骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块，非严格意义上的细胞。
呈双吐圆盘状，中央有蓝紫色血小板颗粒，周边呈均质浅
蓝色，称透明区。
天马波波
天马波波。
血液图谱之红细胞系
网织红细胞
血液图谱之红细胞系
正常成熟红细胞浆为弱嗜酸性，呈较均匀 的淡红色，如呈灰兰色（整个红细胞或其 一部分）则称为嗜多色性红细胞。这种红 细胞属尚未完全成熟的红细胞，故细胞体 积多较大，其染成灰兰色的嗜碱性物质是 胞浆中的核糖体，它随着细胞的完全成熟 而消失。目前认为嗜多色性红细胞经煌焦 油兰染色后即表现为网织红细胞。
血液图谱之红细胞系
异型红细胞大全
某贫血患者的血涂片，可以见到许多种异 常形态的红细胞。
血液图谱之红细胞系
Mickey Cell--米奇细胞
血液图谱之红细胞系
Mickey Cell--米奇细胞。这种来自肾小球的 变形的红细胞，因其形态特征与米老鼠有 点类似，所以被这样称呼。其实这种红细 胞叫做G1形细胞，如果尿液中红细胞中这 类细胞超过5%，对诊断肾小球肾炎非常有 价值。
血液图谱之红细胞系
红细胞聚集分布
血液图谱之红细胞系
成熟红细胞随机呈块状或束状聚集在一起， 临床主要表现为以下病症： 1.多种抗体暴露；2.溶血性贫血（自身免疫 性）；3.非典型肺炎；4.金葡菌感染；5.冷 凝集疾病。
血液图谱之红细胞系
缗钱状分布红细胞
血液图谱之红细胞系
四个以上成熟红细胞如缗钱状堆叠，主要 常见于高蛋白血症；多发性骨髓瘤；巨球 蛋白血症以及感染或怀孕时出现的纤维蛋 白原增高症。
血液图谱之红细胞系
早幼红细胞
血液图谱之红细胞系
胞体:直径12-24μ 胞核:圆或椭圆，占细胞2/3以上，居中或稍 偏位，核膜明显，紫色，染色质可浓集或 粗密的小块，较原红粗糙些，无核仁。 胞浆:量稍多，部分可有伪足，深兰，但较 原红稍浅，血红蛋白开始形成，出在核周 围，无颗粒。
《组织学与胚胎学》图谱详细版
《组织学与胚胎学》图谱第一章上皮组织图1-1单层扁平上皮-间皮的表面观（肠系膜铺片镀银染色10×10）细胞为不规则的多边形，边缘呈锯齿状，核为浅色的圆形或椭圆形位于中央。
图1-2单层扁平上皮-间皮的表面观（肠系膜铺片镀银染色10×20）图1-3单层扁平上皮（结缔组织中毛细血管的切面HE染色10×20）血管内表面内呈一条红色细线，内皮细胞界限不清，核为扁椭圆形突向管腔。
图1-4单层立方上皮（甲状腺HE染色10×20）甲状腺滤泡腔内为红色胶质，滤泡上皮为单层立方上皮，细胞核为圆形，大小比较一致，排列整齐。
图1-5单层柱状上皮（胆囊HE染色10×20）胆囊皱襞的粘膜表面为单层柱状上皮，柱状细胞排列整齐，细胞核为椭圆形，靠近细胞的基底部，上皮的基底部可见染成红色细线状的基膜。
图1-6单层柱状上皮（小肠HE染色10×40）上皮内的柱状细胞界限清楚，形态为高柱状，游离面可见纹状缘，上皮内可见轮廓清楚的呈高脚酒杯状的杯状细胞，顶端胞质染色浅为空泡状，基底部较细，可见较小的扁椭圆形细胞核。
图1-7假复层纤毛柱状上皮（气管HE染色10×20）假复层纤毛柱状上皮由高矮不等的纤毛柱状细胞、杯状细胞、梭形细胞和锥形细胞组成，从切面上看细胞核排列为3~4层，好似复层上皮，实际上每细胞的基底部都长在基膜（↑）上，上皮的游离面可见明显的纤毛（↓）和空泡状的杯状细胞（←）。
图1-8复层扁平上皮（食管HE染色10×10）图示未角化的复层扁平上皮由多层细胞组成，基底层细胞为小的立方或矮柱状细胞，具有增生分裂能力，细胞核为圆形、排列密集、染色深、体积小，中间部分的细胞为较大的多边形，细胞轮廓较清楚，细胞核为较大的圆形，胞质染色较浅，表面的数层细胞为扁平形，细胞核为梭形，体积最小。
上皮的基底部与深部的结缔组织的连接处呈凹凸不平状。
图1-9变移上皮（膀胱HE染色10×40）又称移行上皮，上皮的细胞形态和排列层数随器官的功能状态而发生变化。
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1.红细胞：双凹圆盘状，成熟红细胞无核无细胞器，质内充满血红蛋白使其呈红色
2.中性粒细胞：数量最多的白细胞，核深染呈弯曲杆状或分叶状（2-5叶）。
核呈浅粉红色，含许多浅紫色或浅红色颗粒
3.碱粒：数量最少，核分叶或S型或不规则形，着色浅，胞质含蓝紫色嗜碱性颗粒，大小不等，可将核掩盖
4.酸粒：核多为2叶，胞质充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒
5.单核细胞：体积最大的白细胞，核呈肾型、马蹄铁型或扭曲不规则型，染色质颗粒细且松散，着色浅。
胞质丰富，因若嗜碱性而呈
灰蓝色。
在血液中停留12-48小时后进入结缔组织或其他组织，分化为巨噬细胞
6.淋巴细胞：小淋巴细胞核圆，一侧常有浅凹，染色质浓呈块状，着色深。
中淋巴细胞核染色质略稀疏，着色浅，有的可见核仁，胞
质少，仅在核周很薄的一圈。
淋巴细胞胞质为嗜碱性，呈蔚蓝色，胞质较多，含嗜天青颗粒。
7.血小板，是从骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块，非严格意义上的细胞。
呈双吐圆盘状，中央有蓝紫色血小板颗粒，周边呈均质浅
蓝色，称透明区。
天马波波
天马波波。