强生VITROS 350干化学分析仪的使用体会
强生Vitros350生化分析仪常用血清酶的性能验证
倚 ，与偏倚 范围相 比较 ，来判断偏倚 是否可以接受 。实测 的均值 如果
落在该限度 内，则为其准确度认为可被接受。 １ ． ２ ． ４ 线性范 围评价 ：按平均 斜率法 ，选择 各项 目低浓度 （ Ｌ ）和 高
验 证方案相对于Ｃ Ｌ Ｓ Ｉ 收集标本量更 简单 ］ 。本实验室依据Ｉ Ｓ ０ ／ １ ５ １ ８ ９ 的
疗质 量 、学术和管理 水平 的综合反映 ，因此必须 以认 真负责和实事求 是的严谨 的科学态度 来对待 。
科一 院三级 病历质量 控制 网，逐层提高病 案质量 ；②在各科 室 ，由
专 门的质控 人员对每 日出院病历进行 汇总 、归档 ，不仅节 约医师的时 间 ，也能促 使病历及时保存 ；③严把借阅 、复 印关。对 于 已归档 的病
历 ，在借 阅时必须办理相 关手续方可借阅 ，与 医疗 活动 无关人员不得 擅自 查 阅病 案。要求复 印病历 者必须提供复 印者 、患者 有效身份证和 相 关证 明材料 ，通 过核 实得 到允 许后方 可复 印。
参 考 文献
… 聂 娟娟 ． 加强 病 案首 页 管理 提 高病 案统 计质 量 ［ Ｊ 】 ｌ 中国卫 生 统 计， ２ ０ ０ ８ ， ２ ８ （ ２ ） ： ４ １ ・ ４ ２ ． ［ ２ 】 林敏． 电子 病 案首 页录 入存 在 的 问题 与对 策 ［ Ｊ 】 ． 中国病 案 ， ２ ０ １ ０ ，
要 求对新 购进 的强生Ｖ ｉ ｔ ｒ ｏ ｓ ３ ５ ０ 检测 系统进行批 内精密度 、批 间精 密 度 、准确 度、线性范围、参考范围五个方面性能验 证。 １材料 与方 法
１ ． １材料
浓度 （ Ｈ）各 一份 ，收 集的 标本浓 度标 本应尽 可 能的接 近 给定参 考
VITROS350干式生化分析仪检出同批后段二氧化碳异常结果的分析及处理
VITROS 350干式生化分析仪检出同批后段二氧化碳异常结果的分析及处理发布时间：2021-08-25T02:05:33.311Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年7月7期作者：王庭发李发顺马丽[导读] 仍需要实验人员严格执行分析前、分析中和分析后全过程质量控制，才能得到准确、可靠的分析结果。
楚雄州大姚县人民医院 675400【摘要】VITROS 350全自动生化分析仪是原美国强生公司推出的主要用于急诊生化检验的全自动分析系统之一，它所应用的干片式生化分析是一种集计算机、酶学、光学、电化学与现代化学于一体的检测分析技术。
干化学分析技术以Kubelka-Munk理论作为理论基础，采用独特的多层膜技术制成单个独立的反应干片，当液体样本直接加到干片上时，样本中的水作为溶剂，使样本中的特定成分与干片多层膜中分布的试剂进行化学反应。
检测系统通过反射光度法和差示电位法原理检测反射信号和电位信号，从而对样本进行定量分析。
【关键词】：VITROS 350；干式生化分析仪；二氧化碳前言：VITROS 350全自动生化分析仪具有较好的准确性和精密度［1］.，还具有不需要纯水处理系统、清洗系统，无交叉污染等优点。
因而被广泛引用于各级医院的急诊生化检验。
但对于临床实验室的分析检测，任何先进及高智能化的检测分析系统，仍需要实验人员严格执行分析前、分析中和分析后全过程质量控制，才能得到准确、可靠的分析结果。
1.现状分析目前，急诊检验室普遍存在人员紧缺而工作负荷巨大的矛盾和困难。
VITROS 350干式生化分析仪简捷的操作及稳定可靠的性能确实降低了检验人员的工作负荷和压力。
但恰恰是这些原因，急诊检验人员往往过多相信和依赖仪器，而忽略了检测分析中的监测和控制，在结果审核时也容易麻痹大意，导致一些不准确的结果未被及时发现，从而误导临床诊治，常常引起临床医生对检验科的抱怨及不信任。
2.问题确立和解决办法笔者遇到过一次同一批标本检测二氧化碳（CO2）时，后段连续多个标本结果突然出现异常升高的情况，现将此次异常结果的分析及处理方法报告如下：审核报告时，发现同一批标本的CO2结果前段无异常，但后段连续多个标本异常升高。
干式生化分析仪的临床应用体会
干式生化分析仪的临床应用体会生化分析是临床诊断常用的重要手段之一，根据样品与试剂发生化学反应是否为固相化学反应，可以将生化分析分为湿化学式（普通）和干化学式生化分析。
随着临床对急诊生化检验结果在报告时间上越来越高的要求以及临床生化检验技术的快速发展,急诊生化检验技术逐渐从传统的湿化学向干式生化发展。
1 干化学和湿化学的测定原理干化学，采用多层薄膜的固相试剂技术，只要把液体样品直接加到已固化于特殊结构的试剂载体，即干式化的试剂中，以样品中的水为溶剂，将固化在载体上的试剂溶解后，再与样品中的待测成分进行化学反应，从而进行分析测定。
湿化学，即普通的化学反应，则在反应容器中加入液态试剂和样品，混合后发生的化学反应。
干化学只是相对于湿化学而言，它实际上也是在潮湿条件下进行的化学反应。
2 干式生化分析仪和普通湿式生化分析仪的结构异同生化分析仪中存在多种化学分析技术，其中包括显色反应、ISE（离子选择性电极）、免疫比浊等。
其中显色反应发生的方式和容器，则是干式生化分析仪和普通湿式生化分析仪最主要的不同点。
与此相应的，两种生化分析仪的光路系统也有所不同。
普通湿式生化分析仪一般在比色杯或流动池中发生显色反应，通常在采用比色杯的仪器还配有搅拌器，以保证充分快速的反应。
因此，普通湿式生化必须配有管路系统，实现样品吸取、样品稀释、试剂分配等功能，流动池式生化分析仪的管路系统还需要实现管路清洗和排出废液等功能。
此外，普通湿式生化分析仪通常采用光电比色法进行分析，其吸光度与被测溶液浓度满足朗伯-比尔定律。
干式生化分析仪则完全抛弃了传统的管路系统，使用干试剂条作为固相试剂。
干试剂条一般由多层薄膜组成。
例如V350干式生化分析仪所使用的干试剂条为三层：第一层为分布扩散层；能使标本均匀分布，能过滤大分子，将溶血、高血脂血及胆红素干扰减至最低，同时还提供反射测定的背景；第二层为试剂层：包含干性试剂，控制反应顺序；第三层为指示剂层：包含染料以产生显色复合物。
强生全自动干式生化分析仪V350故障维修3例
强生全自动干式生化分析仪V350故障维修3例孙荣江【摘要】美国强生公司生产的Vitros 350型全自动干式急诊快速生化分析仪,是集急诊,常规为一体化工作站,操作极为简单,就其运行过程中经常出现的几个故障报警,以及根据其结构原理得出的解决方案.【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2010(007)004【总页数】2页(P51-52)【关键词】强生;干式生化仪;V350【作者】孙荣江【作者单位】浙江省新昌县中医院,绍兴,新昌,312500【正文语种】中文【中图分类】TH772美国强生公司生产的Vitros 350型全自动干式急诊快速生化分析仪，采用多层涂膜干片（胶片）分析原理和人性化设计，操作使用最为简易、方便，快速出报告，样本来源广泛、样本需求量较少，对操作者及环境危害极低。
检测项目多全自动操作，无交叉污染，该机器也通常24小时开机。
因此在急诊以及临床应用比较广泛。
该机型有丰富详尽的帮助功能，根据提示可以定位机器错误所在。
下面对进架、卡片、光路三个方面的故障作一一分析。
1 故障11.1 故障现象: 报K2C，标本进架时卡架子或架子从1号位进从其他位置回来。
1.2 分析: K2C是强生干化学进架常见故障，整个进架系统由架子传送轨道、马达、光耦传感器、编码器、电路板等组成。
1.3 故障处理: 首先，清洁整个进架系统的灰尘，并对马达、传送部分上油润滑，灰尘和阻力变大对机械部分传送影响很大，清洁后故障依旧；其次，用水平仪对架子传送轨道和架子放置位进行水平位置调平，故障依旧；接下去，拆下传送轨道部分，调皮带的松紧度到标准程度，并清洁位置光耦传感器，故障依旧；最后检查编码器时发现编码器几个小孔脏堵，清洁后做50次进架耐力测试，故障消失。
2 故障22.1 故障现象: 报D2B、G43在孵育盘位置干片在运动过程中卡片。
2.2 分析: 干片在在孵育盘位置卡片主要有三个位置：干片加样，进干片位和离子检测位，丢废片位。
强生VIROS350干式生化分析仪的特点及注意事项
当代医学 2008年12月第14卷第23期总第154期 Cont e m por ar y M e di c i ne ,D ec.2008,V ol .14N o.23Is s ue N o.1545临床医学C l i n i c a l M e d i c i n eV350分析仪应用于血清、尿液、脑脊液标本进行实验。
检测原理多样化，反应体系最佳优化，实验的方法使用多层V I R O S 干片进行比色，速率法和免疫速率法，直接离子选择电极法。
多层涂膜干化学技术，优异的抗干扰能力。
操作简便，可满足急诊或批量标本处理的需要。
我们在使用干式生化以来体会到仪器的优点，也需要提醒大家应注意的几个问题。
1 V 350分析仪的特点1.1 操作简便干片内包括检测所需所有元素，不需事先准备试剂；机上最多同时装载3600测试干片，6个月定标一次；机上40个样本位，可进行任意单一或组合项目测试；可满足急诊或批量处理需求；触摸式显示屏操作，机上用户指南，24小时开机备测。
1.2 结果准确检测原理多样化，反应体系最佳优化；具有监测样本中气泡、凝块，液面感应及短缺样本探测功能；干式反应模式，一次性取样吸头，完全避免交叉污染。
强生V I R O S350干式生化分析仪的特点及注意事项边红放1.3 使用、维护、保养：无液体管道、电磁阀，不需上、下水。
免电极维护，无需更换电极膜。
1.4 环保无污染：无废液排出，最大程度保护环境、保障操作人员安全。
废弃物仅为干片、吸头，便于收集及处理。
2 V 350分析仪操作中应注意的问题2.1 检测标本严格避免带气泡、凝块、纤维、浑浊，加血清量要适度，在加标本时先编好程序，再把已吸好的标本的样本架轨道上。
2.2 试剂的管理条码阅读装置，有两个试剂仓相对湿度调节：1)仓保湿剂调节的相对湿度在33%～40%；2)仓保湿剂调节的相对湿度18%左右；另外外侧为保湿剂，环境干燥时可滴加去离自水；内侧为干燥剂，环境过湿时需要更换新的干燥剂。
强生VITR0S350全自动干式生化分析仪使用体会及常见故障分析处理
强生VITR0S350全自动干式生化分析仪使用体会及常见故障
分析处理
蔡晓娟
【期刊名称】《检验医学与临床》
【年(卷),期】2014(11)A02
【摘要】目的探讨强生VITROS350干式全自动生化分析仪的日常保养维护以及常见故障的原因分析和解决办法。
方法执行日保养、周保养和月保养，故障中遇到报警提示代码，应分别对加样系统、样本架传送系统、孵育盘系统、光路系统以及测定系统一一进行排查并进行细致分析，针对不同原因采取相应对策解决故障。
结果通过仪器维护，故障分析排除，解决了日常检验工作中遇到的各类问题，保证了仪器的正常运转，测试结果准确可靠。
结论日常维护和仪器故障的处理是为临床提供快速、准确实验结果的保障。
【总页数】2页(P101-102)
【关键词】干式生化分析仪;仪器维护;故障处理
【作者】蔡晓娟
【作者单位】湖北省肿瘤医院检验科,武汉430079
【正文语种】中文
【中图分类】R446
【相关文献】
1.强生VITROS750干式生化分析仪常见故障分析与排除 [J], 蔡美芬
2.强生V350全自动干式生化分析仪的常见故障及维修 [J], 杨迎桂;张萍
3.强生 VIT ROS350全自动干式生化分析仪使用体会及常见故障分析处理 [J], 蔡晓娟
4.强生VITROS-350全自动干式生化分析仪故障分析 [J], 乔姝
5.强生Vitros350全自动干式生化分析仪故障分析 [J], 付剑惠;王朋
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Vitros 350干化学分析仪检测胆红素的临床性能评估
Vitros 350干化学分析仪检测胆红素的临床性能评估余琳，李飞奉，高月亭，林勇平，范婷婷，刘忠民△【摘要】目的评价强生Vitro350干化学检测系统测定胆红素的临床性能，保证检验质量。
方法应用美国临床和实验室标准化协会（CLSI）颁布的EP15－A2文件评价干化学法检测总胆红素（TBIL）、非结合胆红素（Bu）、结合胆红素（Bc），并分析其精密度、准确度和可报告范围等性能；同时对TBIL和Bu、Bc的参考区间进行诊断性能验证。
结果干化学法检测TBIL和Bu、Bc的精密度与准确度均在原卫生部临检中心规定的允许误差内；TBIL可报告范围为6.57～428.83μmol／L，Bu 4.5～320.1 μmol／L，Bc 4.5～364.9μmol／L。
结论胆红素干化学检测系统的技术性能和诊断性能能够满足临床的需要。
【期刊名称】国际检验医学杂志【年(卷),期】2015(000)019【总页数】3【关键词】胆红素；干化学检测系统；性能评估检测系统性能评估是临床实验室的重要任务之一，也是获得高质量检验结果的前提。
本院检验科于2013年10月引进强生Vitro350干化学分析仪，新开检测项目总胆红素（TBIL）、非结合胆红素（Bu）、结合胆红素（Bc）、δ胆红素（计算值），即胆红素4项检测。
为能更好地帮助临床医生对患者作出准确的诊断和治疗，本研究对该仪器进行技术性能和诊断性能的综合评估，现将结果报道如下。
1 材料与方法1.1 标本来源 2014年7～8月收集本院临床患者血液标本109份。
1.2 仪器与试剂验证系统为强生Vitros 350干化学分析仪（采用原装配套干片试剂和标准品，试剂批号1402－0315－5679，质控品高值水平批号F2271，低值水平批号E2067）；参照系统为Beckman AU5800全自动生化分析仪（使用贝克曼配套试剂，百乐质控品批号27601、27602）和本地区三甲医院正在使用的强生Vitros 350干化学分析仪（质控品作为精密度评价标本，包含批内精密度和日间精密度，高值水平批号F2271，低值水平批号E2067）。
强生Vitros+350干式全自动生化分析仪故障原因分析及解决方法
- N5" -
周 或 腹 膜 后 感 染*!+) '3/!结石移位与残留!本组出现结石移位与残留9"例#占 碎 石患者的838W(造成结石残留 的 原 因!$1%手 术 中 注 水 压 力 太 大或结石位于中上段,表面光滑使结石进入肾盂($2%结石直 径 大于 13"<'#密 度 较 高#气 压 弹 道 碎 石 术 后 碎 石 片 多 且 较 大# 结石排出输尿管较困难)故术中在输尿管镜进入输尿管后应 减小注水压力*9+#能保 持 视 野 清 晰 的 最 低 水 压 进 镜#防 止 结 石 进入肾盂#碎石时尽 可 能 将 结 石 均 匀 击 碎) 对 于 残 留 结 石#在 保留输尿管内双 U管的 情 况 下 行 aEDR#效 果 往 往 较 好#效 果 不好者还可再次行输尿管镜碎石取石) '3'!腰痛与血尿!输尿管镜术后多数患者出现腰痛和肉眼 血 尿 *"+#腰 痛 多 与 下 列 因 素 有 关 !$1%结 石 残 留 致 输 尿 管 梗 阻 ($2% 双U管扭曲或堵塞使 尿 液 引 流 不 畅($!%术 中 灌 注 液 压 力 过 高 造成肾实质反流)因此术中注水压力尽可能小#术后腰痛的 患 者应复查 0_]#观察双管位置及结石残留情 况#双 U管 位 置 不 好或扭曲者可 将 其 拔 除 察 看 效 果#有 残 留 结 石 者 可 辅 以 aE7 DR)本组腰痛较剧的患者 中 9 例 双 U管 扭 曲#拔 双 U管 后 疼 痛缓解(!例系残 留 结 石 梗 阻 所 致#行 aEDR 后 缓 解) 肉 眼 血 尿一般持续 1!2)恢 复 正 常#偶 尔 活 动 后 出 现 血 尿 较 重 的 患 者#可予止血药物#多卧床休息(出现持续严重血尿可行膀胱 镜 检 查 明 确 出 血 部 位 #再 行 处 理 ) '31!术后高热!术后 高 热 也 是 不 容 忽 视 的 问 题#可 能 与 术 前 泌尿系感染未控制有关*5+#有8例术前尿常规提 示 D]S$h h h%#无明显尿路刺激症状#术程 顺 利#术 后 出 现 高 热 超 过 !N3"
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强生VITROS 350干化学分析仪的使用体会
VITROS 350是美国强生公司推出的用于急诊及常规生化的全自动分析系统。
它采用独特的干
式多层复合薄膜化学（简称干化学）分析；只需将少量待检样品加在膜上即可进行定性或定
量分析。
能满足临床准确、快速和灵活的需求。
我院检验科于2008年根据临床需求，购置了VITROS 350全自动干化学分析仪。
在1年多的
操作使用中体会到，要确保仪器正常运行，必须做好仪器的日常保养和维护[1]。
1 Vitros 350干式生化分析仪的特点
1.1对实验室的要求仅仅是电源，不需要其他任何辅助设备,如水处理系统、蒸馏水、冲洗液、比色杯等，且无废液、废气排出，具有高度环保节能效果。
1.2检测样本仅需微量（每个检测项目10μl），测试速度可达每小时250个项目，是集常规
化学、电解质、免疫、药物监测于一身的多功能设备。
同时，仪器校正1次可稳定6个月以上，可24小时连续开机，特别适用于急诊分析。
1.3 Vitros 350干化学试剂片的定量测定是用反射光度法进行的，且是通过其反面进行测定，
由于光线不必透过已被展开阻留于外侧的潜在干扰物，从而避免了潜在干扰物（如高脂血、
高黄疸）对测定结果的干扰；测定结果稳定可靠[2，3]。
尤其是电极法分析电解质。
由于每
个干片均有一套电极，与普通电极法和湿化学相比，避免了电极老化、管道老化和污染对检
测结果的干扰。
2 Vitros 350干式生化分析仪使用与保养
2.1标本的质量标本可选用血清和血浆两种，最好选用真空负压采血管。
离心后确保血清中
没有纤维蛋白丝，即可直接上机检测，或将标本吸入反应杯中进行检测，应特别注意不要有
气泡。
纤维蛋白和气泡均会导致吸样不畅或探测不到液面，从而影响结果准确性甚至不出结果。
2.2环境检测每天进行环境检测的检查，如有报警应及时更换干燥剂和给保温剂加湿。
有条
件的实验室可安装空调，既可控制温度又可调节湿度。
若温度或干湿度超标也可影响到检测
结果的准确性。
2.3日常保养（1）每天更换空气过滤网并彻底清洁，晾干。
空气过滤网可保护机器主板不被灰尘吸附，防止电路短路造成数据传输错误，必要时可请工程师清洁电脑主板。
最好将仪器
放置在相对清洁的环境中，每天擦拭仪器（光路除外），尽量减少灰尘吸附。
每天处理废吸头，废干片和空干片盒，以免垃圾过多发生卡片现象，影响仪器正常运行。
（2）每周清洗
样品架，清洁进样通道，通道或样品架底部过脏可导致进样不畅和停机。
（3）每周进行防
蒸发盖的反射比测试。
当范围值大于0.04时将整套压片换下，用蒸馏水或去离子水浸泡。
用
棉棒轻拭反射槽，晾干后待用。
不要使用任何腐蚀剂，不要用硬物划伤反射槽。
不可更换单
个压片，以免影响光学性能的一致性而影响仪器的重复性。
（4）每周进行电压测试，确保
仪器的敏感性。
若电压低于3V，须调光圈或更换灯泡；若不能明显提升电压，须请工程师保
养光路。
光路改变之后要及时做光路校正（黑白参考），一般为6个月1次，光路校正后应
对仪器进行定标。
（5）每天要换参比液和参比液小吸头。
参比液在机内放置时间过长，会
导致液体浓缩。
小吸头长时间不更换，有可能在内壁形成结晶而阻碍加样，致使参比液加量
不足。
此两种情况均会影响电解质的检测结果。
2.4定标与校准标本和质控值有偏差、新批号试剂使用前以及光路发生改变后都要做定标。
大部分项目在一次定标后可稳定6个月以上，血氨敏感性较高，建议每月定标1次。
定标完
毕做数据备份，以防数据丢失。
定标液要在使用时配制，用加样器和一次性吸头加取定量溶
液（溶解液和干粉可在37℃复溶），瓶子不能敞口放置，应在加稀释液前打开瓶盖。
混合后
静置20min，轻轻颠倒混匀数次，再静置20min即可使用。
由于仪器的稳定性较好，质控可
每周做1次，质控液和定标液配制方法相同，若有密封效果好的容器，可将定标液和质控液
分装，置2-8℃保存，再次使用须回复至室温，充分混匀。
液体质控应在室温放置30min，使用前轻轻颠倒数次，以确保充分混匀，不要剧烈摇晃。
将质控血清吸入样品杯后，盖上瓶盖。
立即放回冰箱并标注日期。
2.5干片的使用试剂干片根据不同项目及其要求置于-4℃或-18℃下，在保质期内保存，干片
使用前要严格按照规定时间预温。
定标液、质控液和干片不可反复冻融，以免影响测试结果。
干片在机内保存时间过长也会影响检测结果。
一般机内存储时间为两周，因此不可一次加入
过多干片，最好依据样本数量添加。
参考文献
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