《傅青主女科

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傅青主女科

傅青主女科

女科——种子门
计10条,10证,以证分类,以虚证为主 一、以病机分类
阴虚 阳虚
身瘦不孕 ——肝肾阴虚——养精种玉汤
骨蒸夜热不孕 ——阴虚内热——清骨滋肾汤 下腹冰冷不孕——宫寒不孕——温胞饮 肥胖不孕 ——阳虚痰湿——加味补中益气汤 便涩腹胀足浮肿不孕——阳虚水湿——化水种子汤
胸满不思食不孕——肝肾气虚——并提汤 气虚 胸满少食不孕 ——脾肾阳虚——温土毓麟汤
著作:《傅青主女科》、《傅青主男科》、《傅青主 先生秘传小儿科方论 》
《女科》概要
全书两卷。 上卷:带下,血崩,鬼胎,调经,种子,计五门,38篇,39证,
载41方。 下卷:妊娠,小产,难产,正产,产后,计五门,39篇,41证,
载42方,2法。 附《产后编》二卷,另附补集 本书内容简要,选方实用,流传颇广。 首次版本:清·道光七年丁亥(1827),太邑友文全刻本。 至今约有60余种版本
治则:壮水之主,以制阳光
方:清骨滋肾汤
药: 地骨皮(一两) 、丹皮(五钱)、沙参 (五钱) 、麦冬(五钱)、元参(五钱)、 五味子(五分)、白术(三钱)、 石斛(二 钱)
方析:
君:地骨皮——清虚热,丹皮清肝火 臣:沙参,麦冬,玄参——滋阴壮水 佐:五味子——敛阴 使:白术,石斛——健脾以滋生化之源
傅青主女科
不孕
简介
《傅青主女科》是一部颇具临床价值的妇产科 专著,书成于清·康熙十二年(1673年)。
又名《女科》、《傅氏女科》、《女科摘要》、 《女科仙方》
作者生平
傅山( 1607-1684 )字青竹,后改为青主,别号:公 它,石道人,朱衣道人……。
山西太原府阳曲县(今太原市)人,出生于官宦书香 之家,家学渊源,德才兼备,医儒皆精,于诗文、 书、画诸方面,皆善学妙用,造诣精深,于医学研 究上,成就巨大,共在妇,内,儿诸科均多卓识, 然尤精于妇科。

《傅青主女科·妊娠篇》辩证特点探析

《傅青主女科·妊娠篇》辩证特点探析

《傅青主女科·妊娠篇》辩证特点探析探析《傅青主女科·妊娠篇》的辨证思想,主要从重视扶脾益气,固肾为本,攻补兼施,寓清火于补益的治疗方法。

阐述了傅青主辩证特色,构思精密,对其指导临床有一定指导意义。

标签:傅青主女科;妊娠;辩证傅青主(1607~1684)是我国民末清初著名的中医妇科医家,其所著《傅青主女科》一书,方药精简,理法严谨,临床应用疗效显著,辨证论治不落古人窠臼,制方用药尤具特色,其学术思想在中医学发展历史中独树一帜,对中医妇科学的继承和发展贡献甚是巨大。

其中《妊娠篇》中的辩证思路,针对妊娠这一特殊时期的辩证方法对临床有一定指导意义。

1 重视脾胃,以补气血为大法重视脾胃是傅青主治疗妊娠期诸证最大的特点,其根本是为补充气血。

脾为后天之本,气血生化之源,气血调和则胎元有所长,脾虚则气血生化乏源,胎失所养。

正如《临证指南医案》所言:“胎气系于脾,如寄生之托于苞桑…脾气过虚,胎无所附,堕胎难免矣。

”“夫脾胃之气虚,则胞胎无力,必有崩堕之虞”。

补气以固摄,补血以荫胎,故傅青主特别重视健脾益气之法,正所谓血赖气载,气赖血养,血赖气以固,气虚则血无凭依,可见气血关系密切,在用药时往往将气血同补,血非气不生,补气同时以生血。

如气虚不摄血之胎漏,用助气补漏汤,全方益氣摄血,补其气之不足、泄其火之有余,血自然归经而漏止胎安。

妊娠少腹疼痛若为脾肾两亏所致,则予安奠二天汤;妊娠吐泻腹痛辨为脾胃虚极者,予援土固胎汤补脾益气安胎。

子鸣乃气虚之故,治以扶气止啼汤。

妊娠浮肿以补气为大法以除湿,治本病的同时通过补脾肾使气血充足以达安胎之效,在辩证病位在肝肾之时也同样稍加健脾开胃之品,以生阳气,补虚以为顺,以益胎元。

2 固肾为本,补气兼疏肝胎儿居于母体之内,全赖母体肾以系之,气以载之,血以养之,冲任以固之,肾主系胞,为冲任之本。

《内经》曰:“胞脉者,系于肾”。

《女科经纶》引《女科集略》亦言:“女子肾脉系于胎,是母之真气,子之所赖也。

傅青主女科原文和译文

傅青主女科原文和译文

傅青主女科原文和译文《傅青主女科》中部分病症的原文、注释及译文示例:1.白带下:1.原文:夫带下俱是湿症。

而以“带” 名者,因带脉不能约束而有此病,故以名之。

盖带脉通于任、督,任、督病而带脉始病。

带脉者,所以约束胞胎之系也。

带脉无力,则难以提系,必然胎胞不固,故曰带弱则胎易坠,带伤则胎不牢。

然而带脉之伤,非独跌闪挫气已也,或行房而放纵,或饮酒而颠狂,虽无疼痛之苦,而有暗耗之害,则气不能化经水,而反变为带病矣。

故病带着,惟尼僧,寡妇,出嫁之女多有之,而在室女则少也。

况加以脾气之虚,肝气之郁,湿气之侵,热气之逼,安得不成带下之病哉!故妇人有终年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚则臭秽者,所谓白带也。

夫白带乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾土受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化荣血以为经水,反变成白滑之物,由阴门直下,欲自禁而不可得也。

治法宜大补脾胃之气,稍佐以舒肝之品,使风木不闭塞於地中,则地气自升腾於天上,脾气健而湿气消,自无白带之患矣。

方用完带汤。

2.注释:1.“带脉”:奇经八脉之一,环绕腰部,有约束诸经的作用。

2.“任、督”:任脉和督脉,也是人体的重要经脉。

3.“胎胞”:即子宫。

4.“完带汤”:傅青主治疗白带的方剂,由白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡等组成。

3.译文:凡是带下的病症都是湿邪导致的。

之所以用“带”来命名这种病,是因为带脉不能约束而产生了这种病,所以这样命名。

带脉与任脉、督脉相通,任脉、督脉有病,带脉才会发病。

带脉是用来约束胞胎的系带。

带脉无力,就难以提系胞胎,必然会导致胎胞不稳固,所以说带脉弱则胎儿容易坠落,带脉受伤则胎儿不牢固。

然而带脉的损伤,不只是因为跌打闪挫等外力所致,有的是因为行房时放纵,有的是因为饮酒后癫狂,虽然没有疼痛的痛苦,但有暗中消耗的危害,这样就会导致气不能转化为经水,反而变成了带病。

所以患带下病的人,只有尼姑、寡妇、出嫁的女子多有,而未出嫁的女子则很少。

《傅青主女科》序翻译

《傅青主女科》序翻译

《傅青主女科》序翻译
带下病都是由于湿症引起的。

之所以称之为“带”病,是由于带脉不能约束而引发这种病,因此用“带下”作为这种病的名称。

带脉与任脉、督脉是相互通联的,任脉、督脉发生病变,进而带脉也就发生病变。

带脉,是维系胞胎的一条经脉。

带脉的约束功能无力,就会导致升提维系的困难,必然引起胞胎的不稳固。

所以说带脉虚弱则胞胎容易发生坠堕现象,带脉受到损伤,那么胎孕就会不牢固。

然而带脉的损伤,并不只是跌仆闪挫才造成的,有时房事不节,纵欲过度;或者饮酒过量,致神志失常皆可造成损伤。

虽说暂时没有疼痛的疾苦,但却能造成经脉.脏腑的损害,使津液不能转化为精血,下注子宫成为月经,反而变成湿邪,以致发生各种带下病变。

所以患带下病的人,以情志佛郁的出家尼僧、寡妇及婚后成家操劳的妇女多见,而未婚少女发生就少。

况目加上有些人脾虚或肝郁的因素,则形成湿聚热生,流注下焦,损伤任带一脉,怎么能不发生带下病呢!。

《傅青主女科》序翻译

《傅青主女科》序翻译

《傅青主女科》序翻译(实用版)目录1.《傅青主女科》序的翻译背景和意义2.《傅青主女科》序的内容概述3.《傅青主女科》序的翻译方法和技巧4.《傅青主女科》序翻译的价值和影响正文《傅青主女科》序的翻译背景和意义:《傅青主女科》是一部具有重要历史地位和学术价值的中医学专著,由清代著名医学家傅山所著。

该书主要论述了妇科疾病的病因、病机、症状、诊断和治疗方法,对后世中医妇科学的发展产生了深远影响。

序是书的开头部分,对全书内容和作者的创作背景、意图等进行了概述。

《傅青主女科》序的翻译对于传播和弘扬中医文化,推动国际间中医学术交流具有重要意义。

《傅青主女科》序的内容概述:《傅青主女科》序首先介绍了作者傅山的医学背景和成就,以及创作该书的动机。

傅山是清代著名的医学家、文人和书画家,具有丰富的医学实践经验和广博的学识。

在医学领域,他主张中西医结合,注重实践和疗效,倡导医学创新。

在创作《傅青主女科》时,傅山对当时妇科疾病的治疗现状进行了深入研究,发现许多问题亟待解决,因此致力于撰写一部系统、全面的中医妇科学专著。

《傅青主女科》序还概述了全书的内容结构和主要观点。

全书共分十卷,内容包括月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病等妇科疾病的病因、病机、症状、诊断和治疗方法。

傅山在书中提出了许多独到的见解和治疗方法,强调辨证论治,注重调护脾胃,倡导中西医结合,为中医妇科学的发展做出了重要贡献。

《傅青主女科》序的翻译方法和技巧:翻译《傅青主女科》序时,应遵循“忠实、达意、优美”的原则,力求在保持原文意思的基础上,使之易于理解、通顺流畅。

具体方法包括:1.查阅相关背景资料,了解作者、作品的时代背景和文化背景,以便准确把握原文含义。

2.对原文中的医学术语和古文词语进行注释和解释,使之通俗易懂。

3.注意保留原文的语言风格和表达特点,使译文具有文学韵味。

4.保持原文的逻辑结构和论述层次,使译文条理清晰。

《傅青主女科》序翻译的价值和影响:将《傅青主女科》序翻译成英文或其他外语,有助于传播和弘扬中医文化,推动国际间中医学术交流。

傅青主女科读后感

傅青主女科读后感

傅青主女科读后感傅青主女科是一本关于女性专科医生傅青主的传记,书中记录了她的成长经历、医学研究和治疗案例。

读完这本书,我深受触动,对于女性健康问题有了更深入的认识。

以下是我对这本书的读后感。

首先,这本书向读者展示了一个杰出的女性医生的成长历程。

傅青主从小就对医学产生了浓厚的兴趣,并坚定地决定投身于女性健康领域。

她在求学过程中遇到了许多困难和挑战,但她从未放弃,并通过自己的不懈努力取得了显著的成就。

傅青主的坚持和奋斗精神深深地吸引着我,她告诉我们,只要有梦想并不断努力,就能够实现自己的目标。

其次,这本书介绍了女性健康领域的一些重要问题。

傅青主在女性健康科研领域取得的成就引起了我的极大兴趣。

她对于妇科疾病的深入研究和治疗方法的创新给了我很多启示。

通过阅读这本书,我了解到了很多女性健康问题的常见症状、诊断方法和治疗方案。

这些知识对于我个人的健康保健至关重要,也让我对女性健康问题有了更加深入的了解。

另外,这本书让我对傅青主的职业精神产生了深深的敬佩。

傅青主一直将患者的健康放在首位,她不仅关心治疗效果,更关注患者的身心健康。

她始终保持着同情心和责任感,尽力为每一个患者提供最好的医疗服务。

这种医生的职业精神让我深受启发,也让我深信只有真正热爱自己的事业并以患者为中心,我们才能真正做到对患者负责。

最后,这本书通过真实的案例向读者展示了傅青主的医疗成就。

傅青主在她的职业生涯中,解决了许多复杂和棘手的妇科问题,挽救了无数女性的生命和健康。

通过这些案例,我深刻地意识到女性健康问题的重要性。

同时,傅青主的专业能力和人文关怀也给我留下了深刻的印象,这让我对傅青主这位女性医生充满了尊敬和钦佩。

总的来说,读完《傅青主女科》,我对傅青主及其在女性健康领域的贡献有了更深入的了解。

这本书不仅仅是一个人的传记,更是女性健康领域的一本重要参考资料。

通过阅读这本书,我不仅了解到了许多关于女性健康的知识,也对傅青主这位女性医生产生了极大的敬佩和钦佩之情。

傅青主女科读后感

傅青主女科读后感

傅青主女科读后感之前偶然的机会,接触到了《傅青主女科》这本书,读完之后,真是让我感慨颇多。

这书里讲的那些关于女性健康的种种,好多都是咱平时不太在意,但又实实在在影响着女性生活的事儿。

就拿里面提到的月经不调来说吧,以前我总觉得这不是啥大问题,不就是晚来几天或者早来几天嘛。

可书里把这事儿分析得那叫一个透彻,让我一下子就明白了其中的门道。

比如说,有个案例讲的是一位女士,每个月月经都推迟,量还特别少。

她自己呢,一开始没当回事儿,觉得可能是最近工作压力大,累着了。

可日子久了,这情况不仅没好转,反而脸色也越来越差,整天没精打采的。

去看了不少医生,吃了一堆药,也没啥效果。

后来遇到了一位懂《傅青主女科》的大夫,经过一番仔细询问和诊断,发现问题出在她的气血不足上。

原来这位女士为了减肥,长期节食,还拼命熬夜加班,身体根本就没得到足够的滋养和休息。

大夫就按照书里的思路给她开了方子,还叮嘱她一定要好好吃饭,保证充足的睡眠,别给自己太大压力。

你猜怎么着?没过几个月,这位女士的月经就慢慢正常了,脸色也变得红润有光泽,整个人都精神了起来。

还有一个例子,是说一位刚生完宝宝的妈妈,产后恶露一直不干净,心里特别着急。

家里人都跟着担心,到处打听有没有什么好办法。

找了好多医生,有的说是炎症,有的说是没恢复好,开的药吃了也不见效。

后来经人介绍,找了一位钻研《傅青主女科》的老中医。

老中医详细询问了她产后的饮食、休息情况,又看了她的脉象,说这是因为气血亏虚,加上产后受寒,导致恶露不绝。

然后给她开了些温补气血、散寒化瘀的中药,还告诉她要注意保暖,多吃一些有营养的食物。

这位妈妈照着做了,没过多久,恶露终于干净了,身体也逐渐恢复了。

读这本书的时候,我就一直在想,咱们女性啊,真得好好关爱自己的身体。

以前总觉得这些妇科问题离自己很远,可看看书里的例子,其实很多都是日常生活中的一些小细节没注意,日积月累就成了大问题。

比如说,有的女孩子为了漂亮,大冬天的穿得特别少,结果寒气侵入身体,导致月经不调或者痛经。

傅青主女科译文

傅青主女科译文

傅青主女科译文
傅青主女科是清代名医傅山的著作,主要论述了妇科疾病的证治。

以下是其中一篇的译文:
原文:
妇人经水不调,皆由经产之期,气血两伤所致。

然调经莫先于养血,养血莫先于调气。

世人只知调经,而不知养血调气,所以愈调愈乱也。

译文:
妇人的月经不调,都是由于在生育和经期时,气血两伤所导致的。

然而调理月经最重要的是养血,而养血的关键在于调理气。

世人都只知道调理月经,却不知道养血和调气的重要性,因此调理的效果往往越来越差。

原文:
经水先期者,火动之证也。

后期者,土弱之证也。

先期者,有火动血热之分。

后期者,有脾胃弱气血两虚之分。

临证断不可妄为十全之妇,必须审其虚实而后用药。

译文:
月经提前到来的是火动之证,月经延后到来的是土弱之证。

月经提前可能有火动血热的原因,月经延后可能有脾胃虚弱、气血两虚的原因。

在诊断时不能一概而论,必须审察病情的虚实才能用药。

原文:
经水先期者,有因脾热者,有因胞热者,有因气虚者。

因脾热者,手掌按之热甚于手背按之。

若手背按之热甚于手掌按之者,便是胞热。

若手按子宫微热而手按脐腹反觉寒者,为气虚也。

译文:
月经提前到来可能有以下几种原因:因脾热、因胞热、因气虚。

如果手掌按在腹部感到特别热,而手背按在腹部感到较冷,则可能是脾热;如果手按在子宫感到微热,而手按在脐腹反而感到寒冷,则可能是气虚。

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Traditional Chinese Medicine 中医学, 2020, 9(2), 87-91Published Online March 2020 in Hans. /journal/tcmhttps:///10.12677/tcm.2020.92013Analysis on the Characteristics of Treatment Based on Syndrome Differentiation in FuQingzhu Gynecology—Seed ChapterShuhua Cui, Min Zhao, Na LiShijiazhuang No.1 Hospital, Shijiazhuang HebeiReceived: Jan. 20th, 2020; accepted: Feb. 17th, 2020; published: Feb. 28th, 2020AbstractThe seed chapter of Fu Qingzhu Gynecology divides infertility into ten articles, expounds the etiol-ogy, pathogenesis and legislative medication of infertility, which embodies the characteristics that the treatment of infertility must be based on disease essence and the prescription is exquisite. The author analyzed and summarized the characteristics of differentiation of symptoms and signs in the treatment of infertility from three aspects, that is, from the treatment of Viscera, from the treatment of Extraordinary Meridians and from the treatment of Extraordinary fu-viscera, in or-der to show the unique features of the treatment of infertility by Fu.KeywordsFu Qingzhu Gynecology, Infertility, Treatment Based on Syndrome Differentiation, TreatmentBased on Disease Essence《傅青主女科·种子篇》辨证施治特点浅析崔淑华,赵敏,李娜石家庄市第一医院,河北石家庄收稿日期:2020年1月20日;录用日期:2020年2月17日;发布日期:2020年2月28日摘要《傅青主女科》种子篇将不孕症分列十条,阐述了不孕症的病因病机及立法用药,体现了其治病必求于崔淑华等本及组方精妙的特点。

笔者从三个方面对傅氏治疗不孕症辨证施治特点加以分析总结,即从脏论治、从奇经论治和从奇恒之腑论治,以展现傅氏治疗不孕症的独特之处。

关键词傅青主女科,不孕症,辨证施治,治病求本Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言《傅青主女科》[1]是明末清初傅山所著的一本颇具影响力的著作,本书种子篇将不孕症分列十条,对不孕症的病因病机及立法用药做了详细的阐述,其观点颇具匠心,充分体现了其治病必求于本及用药精简得当的特点。

有诸多医者曾对本书进行过讨论剖析,如陈怀敏、吕妍儒、徐艳红等[2][3][4]探讨《傅青主女科》不孕症,认为其辨证多突出肝、脾、肾,并兼顾气血及带脉。

目前尚未有详细从奇经和奇恒之腑论述者,本文从三个方面,即从脏论治、从奇经论治和从奇恒之腑论治,对《傅青主女科·种子篇》辨证施治特点进行讨论。

2. 从脏论治2.1. 从脾论治2.1.1. 补脾以补肾肾主生殖,闭藏先天之精;脾主运化,生成后天之精。

在“胸满不思食不孕”条,傅氏认为不孕原因是肾气不足不能升腾脾胃之气。

一方面脾宜升不宜降,脾气的升腾有赖于肾的温煦;另一方面脾运化水谷生成气血,则肾精得以充养。

故方用并提汤,人参、白术、黄芪大补脾胃之气,巴戟天、熟地黄、山萸肉、枸杞益肾填精。

此乃补脾以养肾,补肾以健脾,脾升则阳气升,阳升如日暖大地,自然有生生之机。

2.1.2. 健脾以化湿《丹溪心法·子嗣》[5]曰“若是肥盛妇人,禀受甚厚,恣于酒食之人,经水不调,不成能胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫,宜行湿燥痰。

”傅青主也认为“湿盛者多肥胖,肥胖者多气虚,气虚者多痰涎”。

湿性趋下,下注胞宫,子宫遮隔不能受精,傅氏提出治法泄水化痰,其中关键在于健脾气使阳气旺盛,脾之运化有权,则湿痰自去。

方用加味补中益气汤,用人参、黄芪、白术、茯苓健脾,陈皮、半夏化痰,加少量柴胡、升麻升提阳气,重在健脾。

《丹溪心法》用导痰汤治痰湿不孕,方中半夏、南星、橘红化痰,茯苓健脾渗湿,枳壳行气,重在化痰。

2.1.3. 健脾以利腰脐《本草新编》论述了腰脐的重要性,认为命门乃先天之火气,有命门而后生五脏六腑,而脐乃成,是脐又后天之母气也。

命门在腰而对乎脐,腰脐为一身之主宰。

傅氏在“种子篇”中多次论及腰脐之气对怀妊的重要性,他认为由于脾土虚弱而使腰脐之气不利,不能通任脉达带脉,一则带脉不通则胞胎之崔淑华等门闭;二则带脉拘急则不能载物。

治疗必须大补其脾胃之气,腰脐可利,带脉可宽。

带脉宽舒,可以载物而胜任矣。

傅氏主张用白术健脾利腰脐。

2.2. 从肾论治2.2.1. 补肾精以养血精血同源,傅青主在“身瘦不孕”条论到:“是血虚之故。

肝藏血肾藏精,房事使肾精外泄,肾为肝之母,肾精外泄则不能分润其子以养肝,木燥水乏则虚火暗动,阴虚火旺不能受孕。

治法必须大补肾水而平肝木,水旺则血旺,血旺则火消。

方用养精种玉汤。

”选大熟地、山萸肉填精,当归、白芍养血,其用意在于“精满则子宫易于摄精,血足则子宫易于容物,皆有子之道也”,重在补肾精。

《济阴纲目·求子》[6]篇对血虚不孕立调经种玉汤,方中熟地黄、当归、白芍、川芎四物养血,香附、陈皮、延胡索行气,养血而不滞,重在养血。

2.2.2. 温肾阳以温脾脾土有赖于肾火的温煦才能发挥正常的运化功能。

傅氏在“胸满不思食不孕”条认为:脾胃之气生于两肾之内,肾中之水火升腾脾胃之气。

又在“胸满少食不孕”条中论到:“脾胃之虚寒,在于心肾之虚寒。

方用温土毓麟汤。

”方中用巴戟天、覆盆子温补命门之火而温补脾胃,白术、人参、山药健脾,脾健则肾有所养,从而保证肾之温煦作用。

2.2.3. 壮肾气以化水肾主藏精,主生殖,主水液,与膀胱相表里。

傅青主在“便涩腹胀足浮肿不孕”条认为:膀胱与胞宫相邻,如肾气不足,则膀胱之气化不行,水湿之气必且渗入胞胎之中,阴霾之地岂能布种。

治疗需强肾气补肾火使膀胱之水得以气化,消除胞胎之湿。

方用化水种子汤,巴戟、菟丝子、肉桂温补肾中之气,水化则膀胱利,火旺则胞胎暖。

2.3. 从心论治2.3.1. 补心火以暖胞傅氏认为胞胎居于心肾之间,上系于心而下系于肾。

在“下部冰冷不孕”条中曰“胞胎之寒凉,乃心肾二火之衰微也……方用温胞饮”。

白术、人参、附子、肉桂、芡实、杜仲、菟丝子、补骨脂,补心火温肾火而暖胞宫,心肾之火旺,则胞胎之寒得散。

2.3.2. 益心火以温胃《素问∙阴阳别论》曰“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月”,说明女子月经不调与心、脾、胃有关,而不孕症多表现有月经不调。

傅氏在“胸满少食不孕”条中认为:心火生胃土,肾火生脾土,心肾虚寒则脾胃不得温煦,生化无权则无温暖之气以养胞胎。

补心火则能温胃土,此子病治母之义。

2.4. 从肝论治《临证指南医案》中提出“女子以肝为先天”,肝主疏泄,条达气机,直接影响心、脾、肾的功能。

傅青主在“嫉妒不孕”条中认为:“妇人有子,必然心脉流利而滑,脾脉舒徐而和,肾脉旺大而鼓指,始称喜脉……若三部脉郁,肝气必因之而更郁,肝气郁则心肾之脉必致郁之极。

子母相依,郁必不喜,喜必不郁。

肝气郁结克伐脾土而致塞,脾土之气塞则腰脐之气不利,必不能通任脉而达带脉,则胞胎之门必闭。

”方用开郁种玉汤,重用白芍、当归柔肝养肝,香附舒肝理气,解肝气之郁,宣脾气之困,利腰脐而通任带,胞胎自启。

崔淑华等3. 从奇经论治3.1. 任督二脉任、督二脉皆起于胞中,同出会阴,任脉为“阴脉之海”,督脉为“阳脉之海”,任督二脉虚则阴阳不得维系。

傅青主认为任督脉虚是引起疝瘕的原因,而疝瘕又是子宫受孕的障碍。

在“腰酸腹胀不孕”条中曰:“夫任脉行于前,督脉行于后,皆从带脉之上下而行。

故任脉虚则带脉坠于前,督脉虚则带脉坠于后。

任督之脉既虚,而疝瘕之症必起,疝瘕碍胞胎而外障,往往精施而不能受。

”所以傅氏提出治法补其任督之脉,去其疝瘕之病,方用升带汤升补任督之气,则疝瘕自有难容之势。

3.2. 带脉傅青主在“带下篇”中曰:“带脉者,所以约束胞胎之系也。

带脉无力,则难以提系,必然胎胞不固。

故曰:带弱则胎易坠,带伤则胎不牢。

”在“种子篇”“嫉妒不孕”条提及“腰脐之气不利,不能通任脉而达带脉,带脉之气既塞,则胞胎之门必闭”。

在“少腹急迫不孕”条中曰:带脉系于腰脐之间,宜弛不宜急。

方用宽带汤,带脉宽舒,可以载物而胜任矣。

4. 从奇恒之腑论治4.1. 胞宫4.1.1. 胞宫过寒胞宫主要作用是主持月经、孕育胎儿。

《类经·脏象类》曰:“阴阳交媾,胎孕乃凝,所藏之处,名日子宫。

”傅氏在“下部冰冷不孕”条曰:“夫寒冰之地,不生草木;重阴之渊,不长鱼龙。

胞胎既寒,何能受孕?”方用温胞饮温补心肾之火,选用巴戟天、人参、杜仲、菟丝子、芡实、肉桂、附子、补骨脂等药,心肾之火生,则胞胎之寒自散。

4.1.2. 胞宫水湿蓄积《素问∙上古天真论》:“(女子)二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。

”如胞宫中水湿浸润,而非经血充盈,自不能受孕。

傅氏在种子篇多次提及胞宫水湿蓄积而致不孕,如在“肥胖不孕条”中曰:“夫脾本湿土,又因痰多,愈加其湿。

脾不能受,必浸润于胞胎,日积月累,则胞胎竟变为汪洋之水窟矣。

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