腹部肌肉之解剖学15页PPT
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腹部局部解剖课件
腹股沟韧带 腔隙韧带 耻骨梳韧带 腹股沟管浅环（皮下环）
反转韧带 腹内斜肌
腹横肌 腹股沟镰（联合腱）
提睾肌
第12页，共61页。
4、腹横筋膜
腹直肌筋膜
构成腹股沟管后壁
腹股沟管深环
窝间韧带
精索内筋膜
窝间韧带
腹股沟管深环
第13页，共61页。
5、腹膜外组织
（腹膜外脂肪、
腹膜外筋膜）
6、壁腹膜
脐正中襞 （内有脐尿管索）
第五节 腹膜后隙
一、概 述
介于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间 上起膈，下至骶骨岬，
两侧连于腹膜外筋膜 向上经腰肋三角与后纵隔相通，
向下与盆腔腹膜后间隙相延续
内有肾、肾上腺、输尿管、 腹部大血管、神经、淋巴结等
第51页，共61页。
位置及毗邻
二、肾
上→肾上腺 内下→肾盂、输尿管 内侧→左肾：腹主动脉
升结肠外侧沟
降结肠外侧沟
左肠系膜窦
右肠系膜窦
第24页，共61页。
腹腔脏器分为结肠上区的器官、结肠下区的器官和腹膜后 隙的器官。
结肠上区的器官有：
肝、肝外胆道、食管腹段、胃、十二指肠、胰、脾等。其中， 十二指肠和胰的大部分位于腹膜后隙，为了叙述方便，并入结 肠上区介绍。
结肠下区的器官有：
空肠、回肠、盲肠、阑尾和结肠等器官。 腹膜后隙：
五、肝外胆道
由肝左、右管，肝总管，胆囊， 胆总管组成
胆囊
形态：分底、体、颈、管四部 Hartmann囊 Heister瓣 胆囊三角（Calot三角）
第42页，共61页。
肝管、肝总管、胆总管
十二指肠上段 十二指肠后段 胰腺段
十二指肠壁段
第43页，共61页。
反转韧带 腹内斜肌
腹横肌 腹股沟镰（联合腱）
提睾肌
第12页，共61页。
4、腹横筋膜
腹直肌筋膜
构成腹股沟管后壁
腹股沟管深环
窝间韧带
精索内筋膜
窝间韧带
腹股沟管深环
第13页，共61页。
5、腹膜外组织
（腹膜外脂肪、
腹膜外筋膜）
6、壁腹膜
脐正中襞 （内有脐尿管索）
第五节 腹膜后隙
一、概 述
介于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间 上起膈，下至骶骨岬，
两侧连于腹膜外筋膜 向上经腰肋三角与后纵隔相通，
向下与盆腔腹膜后间隙相延续
内有肾、肾上腺、输尿管、 腹部大血管、神经、淋巴结等
第51页，共61页。
位置及毗邻
二、肾
上→肾上腺 内下→肾盂、输尿管 内侧→左肾：腹主动脉
升结肠外侧沟
降结肠外侧沟
左肠系膜窦
右肠系膜窦
第24页，共61页。
腹腔脏器分为结肠上区的器官、结肠下区的器官和腹膜后 隙的器官。
结肠上区的器官有：
肝、肝外胆道、食管腹段、胃、十二指肠、胰、脾等。其中， 十二指肠和胰的大部分位于腹膜后隙，为了叙述方便，并入结 肠上区介绍。
结肠下区的器官有：
空肠、回肠、盲肠、阑尾和结肠等器官。 腹膜后隙：
五、肝外胆道
由肝左、右管，肝总管，胆囊， 胆总管组成
胆囊
形态：分底、体、颈、管四部 Hartmann囊 Heister瓣 胆囊三角（Calot三角）
第42页，共61页。
肝管、肝总管、胆总管
十二指肠上段 十二指肠后段 胰腺段
十二指肠壁段
第43页，共61页。
腹部解剖PPT参考课件
2018 12
后壁：为腹横筋膜，在内侧1/3 处有联合腱。
腹内斜肌 腹横肌 腹横肌
腹股沟管 腹环
精索内筋膜 腹壁下动脉 联合腱 腹横筋膜 精索
2018 联合腱
腹壁下 动脉
腹环
腹股沟 韧带 腔隙韧带
13
上壁：为腹内斜肌和腹横肌的弓形下缘（腹股沟镰）。
腹内斜肌 腹横肌 腹横肌
腹股沟管 腹环
精索内筋膜 腹壁下动脉 联合腱
2. 腹外斜肌 纤维从外上斜向内 下, 在髂前上棘与脐连 线附近移行为腱膜. 腱膜在耻骨结节的 外上方形成三角形裂 隙, 为腹股沟管浅环。
腹外斜肌 腹股沟 韧带 髂腹下 神经 腹股沟管 浅环
2018
5
3. 腹内斜肌 4. 腹横肌 两肌下缘均呈弓 状, 跨过精索的上内 缘，后成腱性结合， 形成联合腱，然后 绕至精索的后方，止 于耻骨梳韧带。
腹壁下 动脉
腹环
腹股沟 韧带
2018 联合腱
精索 腹横筋膜
腔隙韧带
14
下壁：为腹股沟韧带和腔隙韧带。
腹内斜肌 腹横肌 腹横肌
腹股沟管 腹环
精索内筋膜 腹壁下动脉 联合腱
腹壁下 动脉
腹环
腹股沟 韧带
精索 腹横筋膜
腔隙韧带 2018 联合腱
15
腹股沟管的内容：
有精索（男性）或子宫圆韧带（女性）、髂腹股 沟神经和生殖股神经的生殖支。
睾丸鞘膜
21
肉膜 2018 皮肤
II. 腹腔
一、腹膜和腹膜腔
小网膜 十二 指肠 肝
胰 肾 脾 网膜孔
胰 十二 指肠 小肠 系膜
（一） 腹膜腔的分区 网膜囊 以横结肠及其系膜为 横结肠 系膜 界, 可分为: 横结肠 结肠上区和结肠下区。 小肠
后壁：为腹横筋膜，在内侧1/3 处有联合腱。
腹内斜肌 腹横肌 腹横肌
腹股沟管 腹环
精索内筋膜 腹壁下动脉 联合腱 腹横筋膜 精索
2018 联合腱
腹壁下 动脉
腹环
腹股沟 韧带 腔隙韧带
13
上壁：为腹内斜肌和腹横肌的弓形下缘（腹股沟镰）。
腹内斜肌 腹横肌 腹横肌
腹股沟管 腹环
精索内筋膜 腹壁下动脉 联合腱
2. 腹外斜肌 纤维从外上斜向内 下, 在髂前上棘与脐连 线附近移行为腱膜. 腱膜在耻骨结节的 外上方形成三角形裂 隙, 为腹股沟管浅环。
腹外斜肌 腹股沟 韧带 髂腹下 神经 腹股沟管 浅环
2018
5
3. 腹内斜肌 4. 腹横肌 两肌下缘均呈弓 状, 跨过精索的上内 缘，后成腱性结合， 形成联合腱，然后 绕至精索的后方，止 于耻骨梳韧带。
腹壁下 动脉
腹环
腹股沟 韧带
2018 联合腱
精索 腹横筋膜
腔隙韧带
14
下壁：为腹股沟韧带和腔隙韧带。
腹内斜肌 腹横肌 腹横肌
腹股沟管 腹环
精索内筋膜 腹壁下动脉 联合腱
腹壁下 动脉
腹环
腹股沟 韧带
精索 腹横筋膜
腔隙韧带 2018 联合腱
15
腹股沟管的内容：
有精索（男性）或子宫圆韧带（女性）、髂腹股 沟神经和生殖股神经的生殖支。
睾丸鞘膜
21
肉膜 2018 皮肤
II. 腹腔
一、腹膜和腹膜腔
小网膜 十二 指肠 肝
胰 肾 脾 网膜孔
胰 十二 指肠 小肠 系膜
（一） 腹膜腔的分区 网膜囊 以横结肠及其系膜为 横结肠 系膜 界, 可分为: 横结肠 结肠上区和结肠下区。 小肠
腹部肌肉系统解剖
几乎垂直向上止于下3位肋骨下缘及肋软骨; • 大部分肌束向前上方移行为腱膜,腱膜上2/3在腹直肌外侧缘分为前、
后两层包裹腹直肌,参与构成腹直肌鞘的前层及后层； • 腱膜下1/3全部行于腹直肌前面,参与构成腹直肌鞘前层,腱膜至腹正
中线止于白线。
2.腹内斜肌
• 下部起自腹股沟韧带的肌束呈弓形行向前下,越过男性精索或女性 子宫圆韧带后移行为腱膜,与腹横肌腱膜相应部结合,形成腹股沟 镰inguinal falx,又称联合腱conjoined tendon,止于耻骨梳内侧端及 耻骨结节附近。
• 腹横肌最下部的肌束和腱膜下缘的内侧部分分别参与构成提睾肌 和腹股沟镰。
4.腹直肌
• 腹直肌 rectus abdominis 位于腹前壁正中线两旁,居腹直肌鞘中,上 宽下窄。
• 起自耻骨联合和耻骨峰,肌束向上止于胸骨剑突和第5~7肋软骨的 前面。
• 肌的全长被3-4条横行的健划分成多个肌腹。腱划tendinous intersection为肌节愈合的痕迹,由结缔组织构成,与腹直肌鞘的前层 紧密结合,在腹直肌的后面,腱划不明显,不与腹直肌鞘的后层愈合, 因而腹直肌的后面是游离的。
(三)腹直肌鞘
• 腹直肌鞘sheath of rectus abdominis 位于腹前壁,由腹外侧壁三块 扁肌的腱膜构成,包绕腹直肌,分前、后两层。
• 鞘的上2/3,前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层构成; • 后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜构成。
(三)腹直肌鞘
• 鞘的下1/3,约在脐平面以下4~5cm处的下方,三块扁肌的腱膜全部 行于腹直肌前面,构成鞘的前层,而鞘后层缺如,因此,腹直肌鞘后层 的下端游离,形成一凸向上方的弧形下缘,称弓状线arcuate line,此 线以下腹直肌后面与腹横筋膜相贴。
后两层包裹腹直肌,参与构成腹直肌鞘的前层及后层； • 腱膜下1/3全部行于腹直肌前面,参与构成腹直肌鞘前层,腱膜至腹正
中线止于白线。
2.腹内斜肌
• 下部起自腹股沟韧带的肌束呈弓形行向前下,越过男性精索或女性 子宫圆韧带后移行为腱膜,与腹横肌腱膜相应部结合,形成腹股沟 镰inguinal falx,又称联合腱conjoined tendon,止于耻骨梳内侧端及 耻骨结节附近。
• 腹横肌最下部的肌束和腱膜下缘的内侧部分分别参与构成提睾肌 和腹股沟镰。
4.腹直肌
• 腹直肌 rectus abdominis 位于腹前壁正中线两旁,居腹直肌鞘中,上 宽下窄。
• 起自耻骨联合和耻骨峰,肌束向上止于胸骨剑突和第5~7肋软骨的 前面。
• 肌的全长被3-4条横行的健划分成多个肌腹。腱划tendinous intersection为肌节愈合的痕迹,由结缔组织构成,与腹直肌鞘的前层 紧密结合,在腹直肌的后面,腱划不明显,不与腹直肌鞘的后层愈合, 因而腹直肌的后面是游离的。
(三)腹直肌鞘
• 腹直肌鞘sheath of rectus abdominis 位于腹前壁,由腹外侧壁三块 扁肌的腱膜构成,包绕腹直肌,分前、后两层。
• 鞘的上2/3,前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层构成; • 后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜构成。
(三)腹直肌鞘
• 鞘的下1/3,约在脐平面以下4~5cm处的下方,三块扁肌的腱膜全部 行于腹直肌前面,构成鞘的前层,而鞘后层缺如,因此,腹直肌鞘后层 的下端游离,形成一凸向上方的弧形下缘,称弓状线arcuate line,此 线以下腹直肌后面与腹横筋膜相贴。
基础医学腹部解剖PPT课件
镰状韧带 冠状韧带
第25页/共127页
（2）脾的韧带 包括胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带和脾结肠 韧带。 胃脾韧带 gastrosplenic ligament 是连于胃底和脾门之间的 双层 腹膜结构，向下与大网膜左侧部延续，韧带内含胃短血管和胃 网膜左血管起始段及脾和胰的淋巴管、淋巴结等。 脾肾韧带 splenorenal ligament 是自脾门至左肾前面的双层腹 膜结构，韧带内含胰尾及脾血管、淋巴管、神经丛等。 膈脾韧带 phrenicosplenic ligament 是脾肾韧带向上连于膈下面 的结构，由膈与脾之间的腹膜构成。 脾结肠韧带lienocolic ligment 是脾的前端与结肠左曲之间的双 层腹膜，此韧带较短，有固定结肠左曲并从下方承托脾的作用
胃脾韧带
肝胃韧带
胃
胃胰韧带
结
肠
韧
带
第28页/共127页
胃脾韧带 胃
左肾上腺
膈脾韧带
膈
脾肾韧带
左肾
胰腺
脾结肠韧带
第29页/共127页
横结肠脾曲
4、腹前壁的皱襞和隐窝
腹前壁内面有5条腹膜皱襞，均位于脐以下。 脐正中襞 位于脐与膀胱尖之间，内含脐尿管闭锁后形 成的脐正中韧带。 脐内侧襞 一对，位于脐正中襞两侧，内含脐动脉闭锁 后形成的脐内侧韧带。 脐外侧襞 一对，分别位于左、右脐内侧襞的外侧，内 含腹壁下动脉，故又称腹壁动脉襞。
腹壁依据腋后线分为腹前壁（腹前外 侧壁）和腹后壁。
第3页/共127页
二、分区
（一）四分法 （二）九分法
1 上水平线 2 下水平线
3 垂直线
第4页/共127页
三、腹部的表面解 剖
（一）体表标志 1 骨性标志：主要有剑突、肋弓、髂前上 嵴、髂嵴、髂结节、耻骨联合上缘和耻骨结 节等； 人体直立时髂嵴的最高点是髂结节。 两侧髂结节的连线平第4腰椎棘突，是麻醉 和腰穿的标志， 髂结节是骨髓穿刺的部位。
腹部解剖 ppt课件
腹股沟管 腹环 弓状线
腹直肌 精索内筋膜 腹壁下动脉 联合腱
腹壁下 动脉
腹股沟 韧带
腹环 联合腱 陷窝韧带
精索 腹横筋膜
前壁：为腹外斜肌腱膜，外1/3 处有腹内斜肌起
始部加强。 腹内斜肌起于腹股沟韧带的外侧 2/3 ，下缘游 离，弓形跨过精索，后形成联合腱，止于耻骨梳韧带。 其下缘的部分纤维，沿精索形成提睾肌及其筋膜。
femoral ring Femoral canal Saphenous opening Thigh
Passes through inguinal yes canal Exits the superficial inguinal ring Enters scrotum yes yes
hernia sac
processus vaginalis
Transversalis fascia
Femoral canal
Formation of the inguinal canal in males
Formation of the inguinal canal in femalesLeabharlann （四）睾丸下降与腹股沟疝的关系
（五）疝的修补
Indirect inguinal hernia
direct inguinal hernia
Femoral hernia
The fascial coverings of the spermatic cord
六、睾丸和精索被膜的层次与腹壁层次的关系
腹膜 腹横筋膜 腹前外侧壁 腹横肌 精索外筋膜 腹内斜肌 皮肤 腹外斜肌 浅筋膜 提睾肌筋膜 Scarpa筋膜 腹外斜肌腱膜 Camper筋膜 精索内筋膜 腹内斜肌和腹横肌 皮肤 腹横筋膜 精索内筋膜 睾丸鞘膜 腹膜外脂肪 提睾肌筋膜 壁腹膜 鞘韧带 睾丸和精索 皮肤 浅筋膜 阴囊
腹部解剖课件PPT
腹壁的肌肉
四、腹壁的神经支配
1.肋间神经 2、肋下神经 3、髂腹下神经 4、髂腹股沟神
经 5、生殖股神经
腹壁的神经支配
腹壁的神经支配
1、肋间后动脉 2、肋下动脉 3、腰动脉 4、腹壁上、下动
脉 5、旋髂深动脉
腹壁的血管
Hale Waihona Puke 五、腹壁的血管腹股沟区的解剖
1、腹股沟管 2、腹股沟疝 3、睾丸下降与
腹部解剖
1、境界 2、分区 3、表面解剖
腹部概述
腹前外侧壁
浅层结构 1、皮肤 2、浅筋膜 脐平面以下浅筋膜分两层 camper筋膜 和scarpa筋膜 (与 会阴浅筋膜colles相延续） 3、皮神经和浅血管
浅筋膜中的结构
1、皮神经 2、浅血管
浅筋膜中的结构
1、肌层
深层结构
腹直肌鞘
腹壁的肌肉
疝的关系
七、腹股沟管的解剖
七、腹股沟管的解剖
七、腹股沟管的解剖
七、腹股沟管的解剖
七、腹股沟管的解剖
腹膜
请同学们注意
下课后请大 家到实验室 去继续解剖
腹部解剖ppt课件
（一）皮肤：
薄而柔软、富有弹性及伸展性，除脐部及正中线与深 部组织结合紧密外、余下与浅筋膜连结疏松，易于分 离且移动性大，为理想的供皮区。
（二）浅筋膜：
由疏松结缔组织构成、富含脂肪、厚薄不一，脐以下 分浅、深两层。
浅层——又称脂肪层（Camper筋膜——康伯筋膜）， 向下与股部的浅筋膜相续。
下页
.
8
体表投影
层次结构
血管神经
手术切口
总目录
末页
.
6
局部解剖：腹部
体表投影
境 界 成人腹腔脏器在腹前壁的体表投影（九分法）
分区
体表标志
体表投影
层次结构
血管神经
手术切口
总目录
末页
ห้องสมุดไป่ตู้
.
7
局部解剖：腹部
层次结构
境界 分区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总目录 末页
由浅入深，依次为：（6层）
第10肋间神经——脐
第1腰神经——腹股沟上方
下页
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9
局部解剖：腹部
层次结构
境界 分区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总目录 末页
（三）肌层：图片
1.腹直肌：
半月线——肌的外侧缘向外突出形成。
弓状线——腹直肌鞘后层在脐以下4~5cm处缺如，
而形成一凸向上的弧形游离缘。其下的腹直肌后面
紧贴腹横筋膜。
注：腹直肌的腱划与腹直肌鞘的前层结合紧密，手
境 界 为了描述腹腔脏器的位置关系，将腹部划分为若干个区。
分区
四分法
九分法
体表标志
体表投影
层次结构
血管神经
手术切口
(医学课件)腹部局部解剖PPT幻灯片
十二指肠上段 十二指肠后段 胰腺段 十二指肠壁段
43
六、胰
位置、分部及毗邻 胰管与副胰管 血管及淋巴
44
位置与毗邻 韧带 血管 副脾
七、脾
45
八、肝门静脉
组成和类型 位置 属支与收集范围
46
第四节 结肠下区
结肠下区介于横结肠及 其系膜与小骨盆上口之间
腹部
1
第一节 概 述
境界
上界：剑突，两侧肋弓下缘，11、12肋游离缘至第12胸椎棘突
下界：耻骨联合上缘，两侧的耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟襞、 髂前上棘，循髂嵴至第5腰椎棘突
2
第一节 概 述
九分法
分区
右季肋区 右腹外侧（腰）区 右腹股沟（髂）区
腹上区
脐区 耻区
（腹下区）
左季肋区 左腹外侧（腰）区 左腹股沟（髂）区
层次（由浅入深）： 皮肤→浅筋膜→腹外斜肌 腱膜及腹股沟管浅环→ 联合腱→腹横筋膜→ 腹膜外组织→壁腹膜
腹股沟三角内面观
20
腹前外侧壁不同手术切口层次
1.上腹部正中切口：皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、 腹膜外脂肪和壁腹膜。
2.经腹直肌耻骨上切口：皮肤、皮下组织脂层、膜层、 腹直肌鞘前层、腹直肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪和壁腹膜。
12 5
4
1
2 3
4
5
37
肝门与肝蒂
第一肝门（肝门）和肝蒂 第二肝门 第三肝门
38
分叶与分段
肝内有4套管道，形成两个系统： 肝静脉系统：肝静脉及其各级属支 Glisson系统：肝门静脉、肝固 有动脉和肝管及其各级分支
39
3个叶间裂：右叶间裂、正中裂、左叶间裂
2个段间裂：右后叶段间裂、左外叶段间裂
43
六、胰
位置、分部及毗邻 胰管与副胰管 血管及淋巴
44
位置与毗邻 韧带 血管 副脾
七、脾
45
八、肝门静脉
组成和类型 位置 属支与收集范围
46
第四节 结肠下区
结肠下区介于横结肠及 其系膜与小骨盆上口之间
腹部
1
第一节 概 述
境界
上界：剑突，两侧肋弓下缘，11、12肋游离缘至第12胸椎棘突
下界：耻骨联合上缘，两侧的耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟襞、 髂前上棘，循髂嵴至第5腰椎棘突
2
第一节 概 述
九分法
分区
右季肋区 右腹外侧（腰）区 右腹股沟（髂）区
腹上区
脐区 耻区
（腹下区）
左季肋区 左腹外侧（腰）区 左腹股沟（髂）区
层次（由浅入深）： 皮肤→浅筋膜→腹外斜肌 腱膜及腹股沟管浅环→ 联合腱→腹横筋膜→ 腹膜外组织→壁腹膜
腹股沟三角内面观
20
腹前外侧壁不同手术切口层次
1.上腹部正中切口：皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、 腹膜外脂肪和壁腹膜。
2.经腹直肌耻骨上切口：皮肤、皮下组织脂层、膜层、 腹直肌鞘前层、腹直肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪和壁腹膜。
12 5
4
1
2 3
4
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肝门与肝蒂
第一肝门（肝门）和肝蒂 第二肝门 第三肝门
38
分叶与分段
肝内有4套管道，形成两个系统： 肝静脉系统：肝静脉及其各级属支 Glisson系统：肝门静脉、肝固 有动脉和肝管及其各级分支
39
3个叶间裂：右叶间裂、正中裂、左叶间裂
2个段间裂：右后叶段间裂、左外叶段间裂