高血压药物治疗论文

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抗高血压药物论文

抗高血压药物论文

临床上常用的抗高血压药物的种类,各类药物的特点及抗高血压药物应用原则【摘要】抗高血压药物种类繁多,而各类药物都有其独特作用和适应证。

如何结合高血压的病理生理特点恰当地选择降压药物,仍是一大难题。

在临床中,要掌握抗高血压药的用药原则,采取科学的选药策略和合理的应用措施,为高血压患者提供科学合理的用药指导。

【关键词】抗高血压药物合理应用临床高血压可以引起患者心、脑、肾等器官的损害,并与糖、脂代谢紊乱和糖尿病有密切关系,明显降低患者的生活质量,严重时甚至危及生命。

如何结合高血压的病理生理特点恰当地选择降压药物,仍是一大难题。

因此,控制血压、合理应用抗高血压药具有重要的临床意义。

常用抗高血压药的分类利尿剂:利尿剂又分为酚噻嗪类、袢利尿剂、醛固酮受体拮抗剂。

其中酚噻嗪类药用于充血性心力衰竭、老年高血压、单纯收缩期高血压;强制性禁忌证为痛风;可能禁忌证为妊娠。

袢利尿剂用于肾功能不全,充血性心力衰竭。

醛固酮受体拮抗剂用于充血性心力衰竭,心梗后;强制性禁忌证为肾功能衰竭,高血钾症。

β受体阻滞剂:β受体阻滞剂用于心绞痛、心梗后、快速心率失常、充血性心力衰竭;强制性禁忌证为Ⅰ-Ⅱ度房室阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺疾病;可能禁忌证为周围血管病糖耐量减低经常运动者。

二氢吡啶类钙通道阻滞剂:用于周围血管病、妊娠及老年单纯收缩期高血压、心绞痛;可能禁忌证为快速心律失常。

而维拉帕米、地尔硫卓用于心绞痛、颈动脉粥样硬化、室上性心动过速;强制性禁忌证为Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、充血性心力衰竭;可能禁忌证为充血性心衰。

α受体阻滞剂:用于前列腺增生、高血脂症;强制性禁忌证为体位性低血压;可能禁忌证为充血性心衰。

血管紧张素转换酶抑制剂:用于充血性心力衰竭、心梗死后左室功能不全,非糖尿病肾病/1型糖尿病肾病、尿蛋白:强制性禁忌证为妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄。

血管紧张素Ⅱ受体阻断剂:用于2型糖尿病肾病、蛋白尿、糖尿病微量白蛋白尿、左室肥厚、ACEI所致的咳嗽;强制性禁忌证为妊娠、双侧肾动脉狭窄。

高血压课题研究论文(五篇):高血压药物治疗研究分析、高尿酸血症发病机制及药物治疗研究…

高血压课题研究论文(五篇):高血压药物治疗研究分析、高尿酸血症发病机制及药物治疗研究…

高血压课题研究论文(五篇)内容提要:1、高血压药物治疗研究分析2、高尿酸血症发病机制及药物治疗研究3、原发性高血压药物联合治疗临床疗效4、难治性高血压与中医体质相关性分析5、药物治疗高血压患者临床疗效分析全文总字数:17642 字篇一:高血压药物治疗研究分析高血压药物治疗研究分析【摘要】高血压是以血压持续上升,长期超过正常值为特征的慢性疾病,目前与冠心病、糖尿病列为危害人类健康的三大疾病,高血压不仅影响患者的身心健康,对其生活和工作也造成极大影响,若不及时控制和治疗,长期高血压容易引发其他严重心血管疾病,是促进冠状动脉粥样硬化进展的主要原因之一。

治疗高血压主要以降压为主,目前临床常用的高血压治疗药物有很多,本文将详细对高血压药物展开研究分析,具体论述其治疗效果和方法。

【关键词】高血压;药物治疗;研究进展高血压属于常见的心血管疾病,从流行病学角度分析,高血压的好发人群为老年人和肥胖人群,近些年来,随着人们饮食、生活习惯的改变,老龄化问题加剧,高血压的发病率逐年上升,如何良好控制和治疗高血压疾病已成为全球性关注的问题之一[1-2]。

临床大部分高血压患者均为II期和III期,由于老年人的身体机能随年龄的上升而下降,很多老年人存在肝肾功能下降,体脂堆积、肌肉减少,进而对营养物质的代谢能力就会下降,最终引发高血压,此病无法彻底根治,只能长期服药控制[3]。

下文将系统的阐述高血压疾病特点以及药物治疗效果。

1高血压的临床疾病特点一个健康人的收缩压水平≤140mmHg,舒张压水平≤90mmHg,而高血压患者在世界卫生组织中的判断为当血压水平超出正常值。

导致高血压产生的原因有很多,由血液循环障碍导致动脉血管外周阻力增大;肾功能障碍使得肾小球过滤临床下降,导致血容量增高、血压上升;中枢神经障碍引发高血压;长期紧张的精神压力导致体内肾上腺素增多,机体大脑皮质处于兴奋状态,血管收缩、舒张功能障碍,最终引发高血压;长期暴饮暴食,过量摄入脂肪、蛋白质、胆固醇及油腻性食物,导致血脂水平上升;年龄增高,机体代谢功能和血压调节能力衰退,脂质物质堆积冠状动脉血管内导致高血压发生[4-5]。

高血压病药物治疗新进展论文

高血压病药物治疗新进展论文

高血压病药物治疗新进展【摘要】目的为高血压患者寻找治疗高血压的理想药物。

方法根据高血压患者的患病特征,对药物进行分类,寻找符合目前治疗状况的药物,对这些药物的选择进行探讨。

结果对我们近年来广泛使用的小复方制剂进行分析和评价。

讨论在分析评价以往的治疗中分析出未来高血压的新概念,高血压病的症状是伴随着多种物质代谢障碍引发的综合征,为患者寻找合适的药物治疗高血压。

【关键词】药物治疗;高血压;进展高血压不仅是人类生活中最常见的心脑血管疾病也是全球范围内重大的公共卫生问题。

如何防止高血压,怎样才能够有效的治疗高血压已经成为中国甚至是全世界大多数医护工作人员共同努力的目标。

降低血压是治疗高血压病的浅层次,进一步的深层次的研究还是要在与全面减少心脑血管疾病的发病率和死亡率。

如何做到以上所说的并且能够寻找到符合理想治疗效果的药,就需要我们在实践治疗中多细心关注。

以老百姓的根本利益为出发点,现将某县城医院的临床治疗高血压总结的结果展示出来,供同行参考。

1资料与方法1.1为什么要治疗高血压患者根据流行病学的研究调查显示人的血压愈高他的寿命也就会越短,他的心脑血管疾病以及其他并发症也会进一步增多,阻碍身体的健康。

根据治疗得出结论原发性高血压病不可能完全治疗。

通过不断临床试验的时间得出结论,虽然对降低血压是能够降低冠心病的发生率和死亡率尚存在这争议,但是不可否认的是降低血压可使心力衰竭、脑卒中以及肾功能衰竭的发生率和病死率降低[1]。

1.2如何选择降压药物高血压药物一般要终身服用,所以医生要根据病人体质以及其他一些原因的不同对症下药,选择合适病人的药物。

病人在选用药物时要考虑一下几个因素:首先是患者有没有靶器官损害、临床心脑血管病、肾脏病以及糖尿病等,然后是病人的血管危险因素是否存在;其次是患者血压水平,患者身体存在其他某些疾病而影响降压药物的治疗效果,患者降低心血管危险的证据大约有多少,患者身体是否存在其他疾病用药;最后是患者的经济能力是否允许患者长期使用药物[2]。

影响高血压药物治疗效果的分析论文(共2篇)

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影响高血压药物治疗效果的分析论文(共2篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:影响高血压药物治疗效果的原因分析高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。

国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显着改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。

高血压的危害性与患者的血压水平相关外,还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况。

现高血压患者呈现出年轻化,笔者多年来经用多种降压药物治疗效果不好的高血压88例,原因分析如下,兼谈诊治中的几点体会及高血压病的健康教育尤为重要。

1资料与方法一般资料本组88例男53例,女35例;年龄最大68岁,最小36岁。

全部病例采用正常血压(收缩压/L34例,甘油三酯>/L30例,高密度胆固醇脂蛋白>/L27例,以上三项均高者36例,二项增高者28例,一项增高者9例。

血糖异常:本组有23例空腹血糖增高(>~/L14例;>/L9例)。

有6例空腹血糖/L。

玩各种游戏的时间过长26例,其中4h以上者14例,6h以上者8例,8h以上者4例。

心情容易激动并伴失眠16例。

靶器官的损害心脏扩大42例;尿蛋白+~++者16例,眼底镜检查所示,脑动脉硬化33例。

.治疗与疗效①控制和治疗高血压、高血脂、高血糖;②纠正不良习惯,减少吸烟、喝酒、打麻将、限盐饮食;③继续服用降压药,效果良好者72例,其中16例患者心情容易激动,用地西泮后病情好转。

3讨论超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一,而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险。

本组有45例。

曾有报道肥胖、高血脂症者比非肥胖者的血浆正肾上腺素水平高2倍,所以在治疗高血压的同时要加服降脂药物,适当降低升高的体重,减少体内脂肪含量,可显着降低血压。

高血压药物治疗论文

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浅谈高血压药物的治疗【关键词】高血压;治疗【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0439-01在我国,高血压患者的人数已近一亿人,高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,而心脑血管疾病又是引起死亡的主要原因,应用抗高血压药是有效控制血压,减少心脑血管疾病发生的主要方法,但目前,对高血压患者的治疗状况不容乐观,根据相关资料显示,我国高血压患者的治疗率为28%,而控制率(140/90mmhg)仅为8%,因此,提高高血压药物治疗的合理性、技巧性便成为当务之急。

1 常用高血压药物概要1.1 利尿药此类药品包括氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺、布美他尼、保钾利尿药螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利等药物,应用比较多的是氢氯噻嗪、吲达帕胺和螺内酯,利尿药降压作用确切,常与其他降压药联用,治疗中、中度高血压和高血压伴心衰的患者。

1.2 b-受体阻断剂此类药品包括普萘洛尔、阿替洛尔、酒石酸美托洛尔、比索洛尔、噻吗洛尔、卡维地洛和拉贝洛尔等药,因受体阻断剂对心肌收缩有抑制作用,故常期以来国内外一直将心力衰竭列为受体阻断剂的禁忌症,但近年来,国外的大规模、多中心对比研究治疗表明,酒石酸美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛可阻断心衰的恶化,更适用于高血压伴心衰的患者。

1.3 钙拮抗剂(ccb)此类药物包括维拉帕米、地尔硫卓和二氢吡啶类中的硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、尼莫地平和氨氯地平等药,其中尼莫地平是目前治疗缺血性脑血管疾病和预防高血压脑卒中的较好的药品,尼莫地平易透过血脑屏障,能选择性的扩张脑血管,再增加脑血流量的同时,几乎不影响脑代谢,并能拮抗去甲肾上腺素、5-羟色胺、组胺、花生四烯酸、血酸素a2、前列腺素等所致的脑血管痉挛,还有抑制血小板聚集和抗血酸作用,对缺血性脑血管痉挛及高血压伴脑血管疾病的作用更明显。

1.4 血管紧张素转换酶(ace)抑制剂此类药物包括卡托普利及长效的依那普利、福辛普利、和雷米普利等药物,ace抑制与b-受体阻滞剂和钙拮抗剂一样,都是治疗心血管疾病的重要药物,且较b-受体阻滞剂和钙拮抗剂又有许多独特而广泛地应用,ace抑制剂是目前国内外治疗高血压和高血压伴心衰评价最好的一类药物之一。

中医治疗高血压的临床疗效论文(共2篇)

中医治疗高血压的临床疗效论文(共2篇)

中医治疗高血压的临床疗效论文(共2篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:中医治疗高血压的进展综述高血压病在中国成人发病率很高,临床极为常见。

国内外诸多研究表明:中医药治疗高血压病改善症状效果明显,能够提高患者的生活质量,降压作用缓和持久,稳定血压较好,且毒副作用小。

近年来,在广大中医工作者的不懈努力下,中医治疗局血压病在治法、方约、中医约降压机制、病因、病机与症候等方面有了重要进展。

笔者下面就近年来中医治疗高血压病在中药内服、针灸、中药敷贴、穴位按摩、药枕、浴足疗法等方面取得的最新进展,进行较为详细的综述。

1中药内服高血压病多以本虚标实、肝肾阴亏、风阳上扰、阴阳失调、气血失和为其病机。

钟春峨1采用加味天麻汤(方药组成:半夏12g,天麻6g,白术12g,茯苳12g,竹茹9g,陈皮9g甘草6g砂仁3g,生姜3g,大枣5枚)治疗原发性高血压病,经过4周服药治疗,有效率为%。

钟春峨认为:方中天麻、钩藤燥湿化痰,平肝熄风;石决明、牛膝有消痞散结、活血化疲之功效;杜仲、桑寄生补益肝肾;女贞子、旱莲草滋肾清热安神,健脾渗湿。

诸药配伍,可标本兼顾,使全身血脉畅通,阴阳平衡,共奏平肝潜阳、滋养肝肾之效。

王儒平等2从病机入手,采用天麻钩藤饮合杞菊地黄汤口服,即滋阴潜阳、平肝熄风法,使阴阳协调而达平和,起到明显的降压效果,有效率为%。

孟元等3认为,中草药通过整体调节,避免了西药相对单一作用机制的弊端;在降压同时,对于改善血压变异性具有独特优势;同时强调中药治疗高血压病,需要缜密的组方、科学的制剂量化。

降压作用机制和量效关系亦十分重要,针对不同类型的血压昼夜节律应调整处方,制订更合理的个体化方案,选用滋生青阳汤(药物组成:白芍25g,生地黄15g,熟地黄25g,生石决明40g,草决明15g,天麻15g,桑叶10g,薄荷10g,麦冬30g,钩藤30g,野菊花15g,葛根15g,柴胡6g,当归15g,怀牛膝15g)加减治疗阴虚阳亢型高血压35例,收效满意。

药学毕业论文抗高血压药物的合理应用

药学毕业论文抗高血压药物的合理应用

X X 大学毕业论文抗高血压药物的合理应用姓名:__________2014年6月25日抗高血压药物的合理应用自从1997年美国JNC VI、1999年WHO-ISH和我国高血压治疗指南公布以来,又陆续完成了几个临床试验和药物比较研究,如何针对高血压患者的不同情况选择抗高血压药物,综合干预高血压危险因素、严格控制血压、有效保护靶器官,对于这些问题的认识已达到新的高度,因此有必要加以总结,以利于在临床实践中合理应用抗高血压药物。

一、危险因素综合评估与干预新的指南突出了血压水平和共存危险因素的同等重要性。

血压水平与心血管疾病呈连续性相关,即使在正常血压范围内,血压最低的人群心血管病的发病率也是最低的。

高血压病不仅仅是血流动力学异常疾病,也是代谢紊乱疾病,Framingham心脏研究发现超过80%的高血压病人合并有一种或多种危险因素,其心血管疾病发病率和死亡率不但与血压水平直接相关,而且还取决于伴随的危险因素和并存的其他临床疾病。

影响预后的危险因素包括年龄、男性、吸烟、早发心血管病家族史、血脂紊乱、超重肥胖、糖耐量异常、糖尿病微量白蛋白尿、血纤维蛋白原升高和静息的生活方式,合并糖尿病或其他心脑血管疾病。

近年研究提示,心率增快、高尿酸、高同型半胱氨酸血症等可能是心血管病的独立危险因素。

许多研究提示心率与血压密切相关,高心率者有较高的血压水平。

Framingham研究表明心率对全因死亡率的预测与收缩压和吸烟等同,男性发生心脏猝死的危险性随着静息心率的增快而增加,心率增快是高血压和心血管死亡的独立危险因素。

心率每分钟增加10次,将增加20%的全病因死亡和14%的心血管死亡。

高尿酸血症有促炎症与血栓作用,研究表明高尿酸血症是冠心病的独立危险因素,而Framingham 研究未能发现这种相关性的存在。

高尿酸血症是否增加高血压病人发生心脑血管事件的危险性有待进一步研究验证。

无论是在高血压人群还是高血压个体中,上述危险因素常聚集存在,相互影响、作用相互叠加,加速心血管并发症的发生与发展。

中药治疗高血压的临床论文(共3篇)

中药治疗高血压的临床论文(共3篇)

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中药治疗高血压的临床论文(共3篇)中药治疗高血压的临床论文(共 3 篇)_药学论文第 1 篇:关于中药治疗高血压的思考高血压病有原发性和继发性两种。

原发性高血压多发生在中年以上的人,以脑力劳动者居多;继发性高血压是其他疾病的一种症状,如肾脏、脑、血管及内分泌疾病所引起的血压升高。

由于高血压持续时间过长,容易引起冠状动脉硬化性心脏病,故高血压与冠心病有密切关系。

1991 年全国高血压第三次普查中发现,16 岁以上高血压患病率达 11.88%,因此,研究如何预防和治疗高血压已经成为当今医学界的重要课题。

中医治疗高血压具有很好的疗效.为了将中药治疗高血压科学化、规范化,我们收集了 1191 个中药治疗高血压的复方,建立了治疗高血压的中药复方数据库,并运用计算机编程对中药复方数据库进行统计分析,得出了中药复方治疗高血压的常用药味、药对、药组以及用药规律,希望对临床用药能提供启示和帮助。

1 资料与方法查阅了 1980〜2003 年省级以上的中医药刊物如《中医药信息月报》、《辽宁中医杂志》、《新中医》《中国中医药信息杂志》、《吉林中医药》、《山.西中医》、《湖 I 有中医杂志》、1 / 3《江苏中医杂志》、《黑龙江中医药》、《云南中医中药杂志》、《内蒙古中医药》、《现代中西医结合杂志》、《中医杂志》等共 110 多种,共收集涉及治疗高血压的中药复方 1191 个,要求收集的中药复方药味完整、药量准确、主治明确、疗效确切。

为了提高统计精确度,首先将药名做统一和修正。

把产地不同的药材都统一为同一个药名,药物别名统一为一个常用名。

炮制方法不同的不统一为一类。

把收集到的 1191 个复方按照一致的格式:编号、药方名、药名、用量、单位、备注、参考文献,依次录入 Access 数据库。

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高血压药物治疗论文
【关键词】高血压
高血压是最常见的心血管疾病危险因素,是各种心脑血管病的发病基础。

目前全世界已经被确诊的高血压患者中有半数未接受治疗,而在接受治疗者中,血压真正得到有效控制的也仅占半数。

我国则更低,高血压的控制率还不足5%。

如此低的控制率直接导致的是高死亡率和高致残率。

因此,控制高血压是预防心脑血管疾病的关键所在,药物的治疗就显得尤其重要。

高血压病一经确诊,则血压应尽量控制在正常范围内。

年轻的、轻度的患者以血压控制在135/85mmHg(18.0/11.3kPa)以下,老年患者控制在140/90mmHg (18.7/12.0kPa);单纯收缩压升高者也应将收缩压控制在140mmHg(18.7kPa)以下。

血压升高是一个缓慢的过程,高血压的治疗也需要强调平稳降压,不能操之过急,药物治疗的目的不仅在于降低血压本身,还在于强化对心、脑、肾等器官的保护作用。

1药物选择
1.1血管紧张素转换酶抑制剂如开博通、依那普利、苯那普利等。

研究表明,此类药物能有效降低血压,改善患者的预后,降低心血管、肾功能、糖尿病等疾病所造成的合并症、死亡率和病残率。

如当高血压患者合并有心力衰竭、心肌梗死后、冠心病危险因素、糖尿病、慢性肾病以及有预防卒中的指征时均应首选此类药物。

但是,对孕妇、有肾脏动脉严重狭窄的高血压患者则不宜使用此类药物。

1.2利尿剂这是一类很有效的降低血压的药物,而且价格便宜,尤其是治疗老年单纯性收缩期高血压。

这类药物有双氢克尿噻、氯塞停、吲达帕胺等。

单用利尿剂降低血压的有效率在50%左右。

利尿剂主要的副作用是引起体内电解质平衡紊乱(尤其是低血钾),少数情况下会影响糖和血脂代谢。

因此有糖尿病、痛风、高血脂的患者要慎用。

1.3β受体阻滞剂这类药物不但降低血压,而且可能改善心肌梗死患者的心肌缺血情况,还具有治疗心绞痛的作用。

特别适合有心绞痛、心肌梗死或合并快速型心律失常的高血压患者。

对合并糖尿病或妊娠的高血压患者也可以采用β受体阻滞剂治疗。

这类药物有心得安、美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔等。

单用
β受体阻滞剂降低血压的有效率在50%左右。

β受体阻滞剂的禁忌证是哮喘发作期和严重慢性肺部阻塞性疾病不宜使用。

1.4钙拮抗剂通过对钙离子内流和细胞内钙离子移动的阻滞而影响心肌和平滑肌细胞收缩,使心肌收缩性降低,外周血管扩张,阻力降低,血压下降。

如安氯地平、非氯地平、硝苯地平(心痛定)、尼莫地平、尼群地平、地尔硫等。

钙拮抗剂的有效率为50%~60%。

钙拮抗剂对心绞痛也有治疗作用,所以对合并心绞痛的高血压患者或老年单纯性收缩期高血压患者更为适合。

1.5α受体阻滞剂主要通过中枢神经或周围神经系统的作用,使外周血管扩张,阻力下降,从而降低血压。

由于降低心脏后负荷,对心功能影响很小,反射性兴奋交感神经作用也不明显。

但有较明显的首剂效应,即开始服用时引起体位性低血压及反射性心率加快。

故应从小剂量开始,反应会逐渐消失,用药剂量递增既可收到满意的降压效果,又可使副作用减少。

这类制剂有哌唑嗪、特拉唑嗪、多拉唑嗪等。

1.6血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂单独使用时有效率在50%左右;如果两类药物联合使用,则大大提高降压效果。

例如:血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂联合应用,有效率可达80%。

这类药副作用小,降压作用平稳,与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)相比,因其不抑制血管紧张素转换酶,不产生缓激肽、P物质,故不会出现咳嗽等不良反应。

适用于各期高血压的治疗,有氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦(安搏维)、替米沙坦(美卡素)等。

复合制剂海捷亚(科素亚50mg/双氢克尿噻1
2.5mg)不但服用方便,而且降压作用强而平稳。

2治疗原则
2.1个体化根据不同患者的病理生理特点,病程进展和并发症,而采用不同的药物不同的剂量,除非紧急情况,一般不必急剧降压,尤其老年人,以逐渐降压为宜。

无并发症者,可使血压降到18.7/12.0kPa(140/90mmHg)上下,有心、脑、肾供血不足者,过度降压可加重缺血,药物降压,不是病因治疗,应长期用药,甚至终生治疗,采取最小有效量,长期坚持。

2.2联合用药联合用药可产生协同作用,抵消副作用。

目的就是发挥药物间可能的协同作用(即实现1+1>2的效果),通常选择作用机制不同的药物:血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂均阻断肾素―血管紧张素系统,而噻嗪类
利尿剂和钙通道阻滞剂主要是血管舒张剂,并且能够激活肾素―血管紧张素系统。

如血管扩张剂常继发交感神经兴奋,心率加快,心排出量增多,并用β阻滞剂可对消心率加快。

血管扩张剂可继发醛固酮增多,水钠潴留,并用利尿剂,可对消之。

正如近期的许多研究结果所示,大约有2/3的患者可能不止需要一种降压药来达到目标血压。

有效的五类联合用药组合是:利尿剂+β受体阻滞剂;利尿剂+ACEI抑制剂(或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂);钙拮抗剂+β受体阻滞剂;钙拮抗剂+ACEI抑制剂;α受体阻滞剂+β受体阻滞剂。

某些抗高血压药联合应用时不良反应会成倍增加,可以引起严重后果,要特别引起重视。

(1)珍菊降压片含噻嗪类利尿剂,不可与吲达帕胺(寿比山)、复方降压片、开富特等利尿剂合用,否则会加重低血钾,甚至导致严重的心律紊乱而致死。

(2)β受体阻滞不可与维拉帕米(异搏定)合用,因为两者均可引起窦房结、房室结抑制,可能导致猝死。

(3)β受体阻滞不可与地尔硫草(恬尔心)合用,否则可引起房室传导阻滞,降低心功能。

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