手术室各种突发意外事件应急预案及程序( 44页)
手术室的突发紧急情况应急预案
一、目的为保障手术室医疗安全，提高手术室应对突发紧急情况的能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于手术室发生的各类突发紧急情况，包括但不限于麻醉意外、术中大出血、呼吸、心跳骤停、恶性高热等。
三、组织架构1. 成立手术室紧急情况处置小组，由手术室主任担任组长，麻醉科、外科、重症医学科、护理部等相关科室负责人担任成员。
2. 小组成员职责：（1）组长：全面负责手术室紧急情况处置工作，协调各部门共同应对突发事件。
（2）麻醉科负责人：负责麻醉意外、恶性高热等紧急情况的处理。
（3）外科负责人：负责术中大出血、手术操作意外等紧急情况的处理。
（4）重症医学科负责人：负责呼吸、心跳骤停等紧急情况的处理。
（5）护理部负责人：负责手术室护理人员的培训和紧急情况下的护理工作。
四、应急处理流程1. 麻醉意外：（1）立即停止麻醉，给予患者氧气吸入，进行心电监测和生命体征观察。
（2）迅速请麻醉科医生会诊，共同制定救治方案。
（3）根据患者病情，进行紧急手术或转诊至重症医学科。
2. 术中大出血：（1）立即采取措施补充血容量，同时止血。
（2）加快输血过程，保证患者血液循环。
（3）若出血难以控制，考虑转为血管外科专家会诊或紧急手术。
3. 呼吸、心跳骤停：（1）立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等。
（2）启动除颤仪，进行除颤治疗。
（3）根据患者病情，进行紧急手术或转诊至重症医学科。
4. 恶性高热：（1）立即启动应急预案，通知相关科室。
（2）给予特效药物单曲林钠，进行紧急治疗。
（3）加强生命体征监测，保持患者体温稳定。
五、培训和演练1. 定期组织手术室医护人员进行应急处理培训，提高应对突发紧急情况的能力。
2. 定期开展手术室应急演练，检验预案的可行性和实际操作能力。
六、总结本预案旨在提高手术室应对突发紧急情况的能力，确保患者生命安全。
各科室应认真贯彻执行，确保预案的有效实施。
同时，不断总结经验，完善预案，为患者提供更加优质的医疗服务。
手术室各种突发意外事件应急预案及程序PPT(共44页)
3.1保持局部皮肤清洁干燥。 3.2手术床单平整清洁防止损伤皮肤。
术中压疮预防予案
3.3有压疮的部位用体位垫保护，避免进一步加重； 可能出现压疮的部位，也采取保护措施，减轻受 压部位压力； 对时间长的手术，用体位垫保护外，在手术许可 情况下，每隔2小时托起受压部位按摩。
3.4术后巡回护士再次检查全身皮肤情况，与病房交 接并签名。
4术后回访，了解病人是否有术后并发症。
【程序】
术中压疮预防予案
探视病人 → 制订措施 → 检查皮肤 → 体位垫 保护→ 托起按摩 → 再次检查 → 交接签名 → 回访
手术室意外事件管理
手术室意外事件是手术室安全管理的重要内容
手术室意外事件管理目标：
心肺复苏
1 胸外心脏按压： 仰卧于硬板床或地面，开放气道，保持呼吸道
通畅；左手掌根部放于病人胸骨体中下1/3交接处， 双手掌根重叠，双臂垂直按压胸骨，使胸骨下陷 4—5cm，按压频率100次/分，按压与放松时间相 等，同时给予人工呼吸，按压与吹气比率为30： 2，人工呼吸时，应暂停按压。 2 控制呼吸：正确使用呼吸囊和面罩，气管插管后 机械通气 3胸外电除颤
心肺复苏有效指征
1. 心电图恢复 2. 触及大动脉搏动，如肱动脉有搏动， 3. 收缩压> 10.6kpa(80mmHg) 4. 瞳孔由大变小，对光反射及吞咽反射恢复。 5. 自主呼吸恢复。 6. 口唇及甲床转红润
手术患者发生呼吸心跳骤停 的应急预案及程序
【程序】
CPCR
立即抢救 → 胸外按压 → 气管插管 → 快速 输液 → 遵医嘱用药 → 密切配合 → 对症处 理 → 及时记录
1.
防范意外事件发生，
2.
手术室突发意外伤害事件应急预案及流程
根据情况做好一切记录
↓
安排专人负责抽血，送标本等外出工作，
保证病人在最短时间内得到最有效的抢救
↓
各班分工负责，有条不紊，忙而不乱，若遇有大量
伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调
【流程】
物品准备齐全
↓
熟悉抢救技术
↓
按伤情合理安排
↓
尽快手术抢救
↓
密切配合
↓
做好记录
↓
要有责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，
通知相关人员，立即到达手术室进行抢救
↓
按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，
由护士长和科主任统一指挥
↓
准备好器械包、敷料和一次性用品，并送至手术间
↓
备好电刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装置等，备好一切抢救用品，保证 Nhomakorabea术顺利进行
↓
洗手护士密切配合手术医师进行手术
手术室突发意外伤害事件应急预案及流程
【应急预案】
手术室应备有足量的手术器械和敷料，以保证应急使用
↓
对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准备，
备有足量的一次性耗材料，以保突发抢救的应用
↓
各类抢救药品齐全，无过期，仪器良好，严格交接
以备应急使用
↓
全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，
熟悉抢救药品的使用方法、剂量等
手术室突发事件应急预案
手术室突发事件应急预案一、工作目标手术室突发事件应急预案旨在确保在手术室发生突发公共卫生事件时，能够迅速、有效地进行应急处理，最大程度地保护患者及医务人员的生命安全，减少财产损失，确保医疗服务的正常进行。
二、工作原则1、预防为主、常备不懈（1）加强手术室日常管理，制定并落实各项预防措施，消除可能导致突发公共卫生事件的隐患。
（2）定期组织应急演练，提高医务人员应对突发公共卫生事件的能力。
（3）建立健全手术室应急物资储备制度，确保应急物资的充足和有效。
2、依法管理、统一领导（1）依据国家有关法律法规，制定手术室突发事件应急预案。
（2）成立手术室突发事件应急指挥部，实行统一领导、统一指挥、统一协调。
（3）明确各级职责，确保应急工作有序、高效进行。
3、快速反应、运转高效（1）建立手术室突发事件快速反应机制，确保在第一时间启动应急预案。
（2）优化应急流程，提高应急响应速度。
（3）加强信息沟通与协调，确保应急工作高效运转。
三、组织管理1、成立手术室突发事件应急指挥部，负责应急预案的制定、修订、实施和监督。
2、设立手术室突发事件应急办公室，负责日常协调、组织、指导、监督和评估应急工作。
3、成立手术室突发事件应急小组，负责具体实施应急预案，包括现场处置、信息报告、物资保障等。
4、明确各级管理人员、医务人员在突发事件应急工作中的职责和任务。
5、建立健全手术室突发事件应急培训制度，定期组织培训，提高医务人员应急能力。
6、加强与院内其他部门、上级卫生行政部门、疾病预防控制机构等外部单位的沟通与协作，形成应急工作合力。
四、预防措施1、加强卫生管理（1）建立健全手术室卫生管理制度，包括环境卫生、器械消毒、废物处理等。
（2）严格执行手术室清洁、消毒、灭菌操作规程，定期进行环境卫生学监测，确保手术室环境卫生达标。
（3）加强手术室空气质量管理，定期对空调系统进行清洗和消毒，确保空气质量符合卫生标准。
2、改善卫生条件（1）完善手术室基础设施，确保手术室内部布局合理，通风良好，光照充足。
手术室各种突发意外事件应急预案及程序
手术患者发生呼吸心跳骤停 的应急预案及程CP序CR The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
【程序】
立即抢救 → 胸外按压 → 气管插管 → 快速 输液 → 遵医嘱用药 → 密切配合 → 对症处 理 → 及时记录
手术病人休克应急预案
概念
The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
休克定义：
由于组织有效循环血量灌注不足引起的 代谢障碍和细胞受损
休克分类：
低血容量性休克、感染性休克、心源性 休克、神经性休克和过敏性休克5类
2 控制呼吸：正确使用呼吸囊和面罩，气管插管后 机械通气
3胸外电除颤
心肺复苏有效指征
The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
1. 心电图恢复 2. 触及大动脉搏动，如肱动脉有搏动， 3. 收缩压> 10.6kpa(80mmHg) 4. 瞳孔由大变小，对光反射及吞咽反射恢复。 5. 自主呼吸恢复。 6. 口唇及甲床转红润
手术患者发生呼吸心跳骤停 的应急预案及程序
The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度， 坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时 发生病情变化，尽快采取抢救措施。
5.急救物品做到“四固定”，班班清点，完 好率达 100% ，保证应急使用。
【应急预案】
1.手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日 清点补充,以保证应急使用。
2.对特殊器械常规准备，同时备有足量的一次性消 耗材料，以保突发抢救的应用。
【实用】应急预案-手术室突发意外伤害事件应急预案及程序
手术室突发意外伤害事件应急预案及程序
应急预案
1.1 手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。
1.2 全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。
1.3 工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。
1.4 按通知根据伤员的伤情、合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。
1.5 敷料护士准备好一切器械包、敷料和一次性用药，并送至手术间。
1.6 巡回护士力求备好电刀、吸引器、输液用品、吸氧装置等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。
1.7 洗手护士密切配合手术医师进行手术。
1.8 根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。
1.9同时安排1～2名人员负责专门取血，送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。
1.10各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。
及时报告协调。
2. 程序
药海无涯学无止境专注医学领域
平时做好准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好记录及时报告
药海无涯学无止境专注医学领域。
手术室应急预案及处置流程
手术室应急预案及处置流程1. 应急预案手术室应急预案是为了应对突发事件，保障手术室内人员安全以及手术的顺利进行而制定的一系列措施和流程。
以下是手术室应急预案的内容：1.1 人员组织在突发事件发生时，手术室应指定专门的人员组织应急处置工作。
这个团队应包括以下人员：- 应急指挥员：负责指挥和协调应急工作。
- 信息员：负责及时收集、统计和发布应急信息。
- 救护人员：负责伤员救治和转运工作。
- 安全员：负责保障手术室内的安全。
- 其他必要的人员。
1.2 设备与物资准备手术室应事先准备好必要的设备和物资，以应对突发事件。
包括但不限于以下内容：- 急救箱、药品和急救设备。
- 防护用品，如手套、口罩、护目镜等。
- 应急照明和通讯设备。
- 灭火器等灭火设备。
1.3 突发事件类型及应对措施手术室应制定针对各类突发事件的应对措施，包括但不限于以下几种类型：- 火灾：安全员应熟悉手术室内的灭火设备，并在发生火灾时及时启动灭火系统。
同时，应及时组织人员疏散。
- 人员伤亡：救护人员应立即进行急救，并提供必要的医疗措施。
同时，应通知相关部门进行后续处理。
- 设备故障：安全员应及时检修设备故障，并确保手术的继续进行。
- 其他突发事件类型的应对措施。
2. 应急处置流程2.1 发现突发事件一旦发现突发事件，任何人员都应立即采取相应的措施，并及时上报应急指挥员。
发现突发事件的方式包括但不限于以下几种：- 直接目击。
- 通过监控设备观察到。
- 接到其他部门的报警。
2.2 应急指挥员的职责应急指挥员是应急处置的核心人员，其职责包括但不限于以下几点：- 协调和指挥应急处置工作。
- 确保及时发布应急信息。
- 安排人员疏散和伤员救治工作。
2.3 应急处置流程手术室应事先制定好突发事件的处置流程，并确保所有人员掌握和熟悉。
以下是一般的应急处置流程：1. 发现突发事件，立即采取相应措施。
2. 上报应急指挥员，提供详细情况。
3. 应急指挥员核实情况，并发布应急信息。
手术室突发事件应急预案
一、前言
手术室是医院重要部门，承担着各类手术的开展。为确保手术室内患者及医护人员的安全，提高应对突发事件的能力，制定本应急预案。本预案旨在明确手术室突发事件应对流程、措施及责任分工，确保突发事件得到及时、有效处理。
二、突发事件分类及处置原则
1.突发事件分类
（1）患者病情突变
（2）术中意外损伤
2.特殊应用场合：术中感染爆发
增加条款：
-感染爆发的紧急处理流程。
-感染控制措施，包括隔离、消毒等。
-人员健康管理及疫苗接种政策。
-与上级卫生部门的信息沟通机制。
详细说明：
对于术中感染爆发，应制定快速响应的紧急处理流程，包括隔离患者、限制人员流动、加强消毒措施等。同时，对手术室人员进行健康管理，推行必要的疫苗接种，降低感染风险。建立与上级卫生部门的信息沟通机制，确保在感染爆发时能够及时得到支持和指导。
（4）及时报告上级部门
5.其他突发事件
根据具体情况，参照上述应急预案行。
四、责任分工
1.医务部门：负责组织协调，指导抢救工作，及时报告上级部门。
2.护理部门：负责现场抢救，执行医嘱，做好抢救记录。
3.设备科：负责手术室设备的日常维护、维修及备用设备的管理。
4.麻醉科：负责术中患者的麻醉管理，协助处理突发事件。
实际问题及注意事项：
1.问题：应急设备使用不熟练。
解决办法：定期组织实操培训，确保医护人员熟悉各类应急设备的操作。
2.注意事项：应急预案更新滞后。
解决办法：建立应急预案定期审查机制，根据实际情况及时更新预案内容。
3.问题：应急响应过程中通讯不畅。
解决办法：建立多渠道通讯系统，包括有线和无线通讯设备，确保紧急情况下通讯顺畅。
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手术室突发意外伤害事件 应急预案及程序
8.洗手护士密切配合手术医师进行手术。 9.根据情况随时与护理部、急诊科联系，做
好一切记录。 10.同时安排1～2名工人负责专门取血，送标
本等外出工作，保证病人在最短时间内得 到最有效的抢救。 11.各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤 员要启动第二梯队应急。及时报告协调。
跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、 气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢 救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要 时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过 程中应注意心、肺、脑复苏， 必要时开放两条静 脉通道。
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手术患者发生呼吸心跳骤停 的应急预案及程序
2.术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外 心脏按压术，未行气管插管的患者，应立 即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一 条静脉通道。
6. 注意保暖，保持室温22-26℃。 7. 保留导尿，记录出入水量和尿量，以判断
病情。
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休克病人的应急预案
休克
体位是中凹卧位 快速建立有效的静脉通道
吸氧
总的治疗原则是扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用
感 染 性 休 克
控制 感染
低 血 容 量 休 克
止血、补 液、补血
过
手术室各种突发意外事件 应急预案及程序
2012年5月6日 手术室
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手术室突发意外伤害事件 应急预案及程序
【应急预案】 1.手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日
清点补充,以保证应急使用。 2.对特殊器械常规准备，同时备有足量的一次性消
耗材料，以保突发抢救的应用。 3.各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格
骨折、挤压伤等
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手术病人休克应急预案
休克临床表现： 早期：精神紧张或烦躁，面色苍白，手足
湿冷，心跳加快，血压稍高 晚期：皮肤湿冷，尿量减少，脉搏细速，心
率增快，反应迟钝，神志模糊。 血压下降，收缩压< 10.7kpa(80mmHg)， 脉压差<2.67kpa(20mmHg)
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手术病人休克应急预案
6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急 救仪器的使用方法和注意事项。
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心肺复苏
1 胸外心脏按压： 仰卧于硬板床或地面，开放气道，保持呼吸道
通畅；左手掌根部放于病人胸骨体中下1/3交接处， 双手掌根重叠，双臂垂直按压胸骨，使胸骨下陷 4—5cm，按压频率100次/分，按压与放松时间相 等，同时给予人工呼吸，按压与吹气比率为30： 2，人工呼吸时，应暂停按压。 2 控制呼吸：正确使用呼吸囊和面罩，气管插管后 机械通气 3胸外电除颤
应急予案： 1. 当手术病人发生休克时，立即去枕取中
凹卧位，吸氧，保持呼吸道通畅。 2. 快速建立静脉通道（选择大血管或应用
留置针），及时补充血容量。 3. 迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍
无误后方可用要药.严格执行查对制度. 4. 抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质
激素和血管活性药物的应用。
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手术病人休克应急预案
概概念
念休克定义： 由于组织有效循环血量灌注不足引起的
代谢障碍和细胞受损 休克分类：
低血容量性休克、感染性休克、心源性 休克、神经性休克和过敏性休克5类 外科休克主要是前2种
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手术病人休克应急预案
低血容量性休克包括： 1）出血性休克见于：
食管静脉曲张破裂、溃疡出血、肝脾 破裂、宫外孕或手术中失血过多 2）创伤性休克见于：
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【程序】
手术室突发意外伤害事件 应急预案及程序
平时做好准备 → 熟悉抢救技术 → 按伤情 合理安排 → 尽快手术抢救 → 密切配合 → 做好记录及时报告
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手术患者发生呼吸心跳骤停 的应急预案及程序
心搏骤停 是由于各种原因导致心跳突然停止正常
收缩和供血功能，使全身血液循环中断， 各组织器官严重缺氧和代谢障碍的一系列 表现 手术病人出现呼吸、心搏骤停可见于多种情 况，如：冠心病、心肌梗死、脑血管意外、 严重外伤、麻醉或手术意外、休克等
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心肺复苏有效指征
1. 心电图恢复 2. 触及大动脉搏动，如肱动脉有搏动， 3. 收缩压> 10.6kpa(80mmHg) 4. 瞳孔由大变小，对光反射及吞咽反射恢复。 5. 自主呼吸恢复。 6. 口唇及甲床转红润
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手术患者发生呼吸心跳骤停 的应急预案及程序
【程序】
CPCR
立即抢救 → 胸外按压 → 气管插管 → 快速 输液 → 遵医嘱用药 → 密切配合 → 对症处 理 → 及时记录
手术休克病人应急预案
4.1 感染性休克—抗感染。 4.2低血容量性休克—止血、补液、补血。 4.3 过敏性休克—立刻皮下注射0.1%的肾上
腺素0.5-1ml。 4.4 心源性休克—纠正心衰、抗心律失常。 4.5 神经源性休克—立即给予哌替啶或吗啡镇
静止痛。
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手术休克病人应急预案
5. 给予心电监护，严密观察T、P、R、BP、 意识、皮肤色泽和尿量，并做好记录。
交接,以备应急使用。 4.全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救
药品的药物作用和使用方法。
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手术室突发意外伤害事件 应急预案及程序
5.工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有 意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达 手术室进行抢救。
6.按通知根据大型伤员抢救的伤情，合理安排手术 房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。
3.参加抢救人员应注意互相密切配合，有条 不紊，严格查对，及时做好记录，并保留 各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记 录抢救过程。
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手术患者发生呼吸心跳骤停 的应急预案及程序
4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度， 坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时 发生病情变化，尽快采取抢救措施。
5.急救物品做到“四固定”，班班清点，完 好率达 100% ，保证应急使用。
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手术患者发生呼吸心跳骤停 的应急预案及程序
心搏骤停的临床表现： 1.意识消失
牢记！
2.大动脉无波动，颈动脉、股动脉搏动消失
3.无自主呼吸
4.心搏停止、心音消失
5.瞳孔散大、对光反射消失
6.手术切口不出血、术野血色暗红
7.心、脑电图呈一直线
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手术患者发生呼吸心跳骤停 的应急预案及程序
【应急预案】 1.手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心