残疾人康复服务档案成人康复

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残疾人康复服务档案-成人康复

残疾人康复服务档案-成人康复
编号:
残疾人精准康复服务档案
(2017—2020年)
姓名
山 东省泰安市市县
镇(街道)村(社区)
1、康复需求调查表
2、康复服务记录
3、康复服务评估
姓 名
性别
男□ 女□
出生日期
年 月 日
民族
监护人姓名
与残疾人
关系
配偶□ 父母□ 兄弟姐妹□祖父母□ 邻里□ 其它□
联系
电话
家庭住址
残疾人证
有□ 无□
婚姻状况
生活自理能力训练□语言交流训练□社会适应能力训练□ 其它□
精 神: 工(农)疗□ 社会适应训练□作业治疗□娱(体)疗□ 其它□
辅助
器具
视 力: 助视:助听器□人工耳蜗□ 语言训练器具□会话交流用具□
智 力: 认知图片□ 认知玩具□ 启智用具□
肢 体: 生活自助器具□ 辅助坐、卧、翻身、站立器具□ 拐杖及助行器具□
服务周期: 年 月 日至 年 月 日

月 日
服务项目:
服务频次:
服务周期: 年 月 日至 年 月 日

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服务项目:
服务频次:
服务周期: 年 月 日至 年 月 日

月 日
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服务频次:
服务周期: 年 月 日至 年 月 日

月 日
服务项目:
服务频次:
服务周期: 年 月 日至 年 月 日
(可另加页)
生活自理程度
完全自理□ 需他人部分帮助□ 完全依赖他人帮助□
主要残疾
视力:□ (盲□ 低视力□ )
听力:□
言语:□ (失语□ 发音障碍□ 其他□)
肢体:□ (偏瘫□ 截瘫□ 脑瘫□ 截/缺肢□ 儿麻后遗症□

肢体残疾人康复训练档案的使用说明

肢体残疾人康复训练档案的使用说明

肢体残疾人康复训练档案的使用说明肢体残疾人康复训练档案是为了帮助肢体残疾人进行有针对性的康复训练而建立的一种档案管理体系。

通过建立个人康复训练档案,残疾人可以更好地了解自己的身体状况和康复需求,制定适合自己的康复计划,从而提高康复效果。

本文将详细介绍肢体残疾人康复训练档案的使用方法及注意事项。

肢体残疾人康复训练档案适用于不同年龄、不同程度的肢体残疾人。

无论是刚刚开始进行康复训练的残疾人,还是已经进行了一段时间康复训练的残疾人,都可以通过建立康复训练档案来记录自己的康复过程和评估效果。

肢体残疾人康复训练档案主要包括以下几方面内容:感知觉训练:通过一系列有针对性的感觉刺激,提高肢体的感觉功能。

运动能力训练:针对肢体的肌肉和关节进行系统的运动训练,提高运动功能。

认知功能训练:通过一系列有针对性的认知训练,提高残疾人的注意力、记忆力和思维能力。

针对不同程度肢体残疾人的不同需求,可以制定个性化的康复训练计划。

以下是几个建议:早期康复:针对新诊断的肢体残疾人,建议在专业医生指导下进行早期康复训练,以避免肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

阶段性康复:针对不同阶段的肢体残疾人,制定不同阶段的康复计划,例如从坐姿、站姿到行走等阶段。

针对性康复:根据残疾人的具体情况,制定个性化的康复计划。

例如,针对手部残疾的残疾人,可以加强手部功能训练。

使用肢体残疾人康复训练档案时,需注意以下几点:在建立档案前,与专业医生或康复治疗师进行沟通,了解建立档案的目的、意义和方法。

选择合适的训练内容,并根据个人情况调整训练计划,确保达到最佳效果。

在进行训练时,要注意正确的姿势和动作要领,避免造成二次伤害或损伤关节。

定期进行康复评估,了解自己的康复进展和不足之处,及时调整训练计划。

与医生或康复治疗师保持沟通,随时解决康复过程中遇到的问题。

使用肢体残疾人康复训练档案时,需要注意以下事项:在进行康复训练前,务必咨询专业医生或康复治疗师,确保适合自己的训练内容和方式。

残疾人康复档案

残疾人康复档案

残疾人康复档案残疾人康复档案那可是相当重要的!它就像是残疾人康复之路上的一本“专属日记”,记录着他们走向健康和更好生活的点点滴滴。

我曾经遇到过这样一位残疾人朋友,叫小王。

他因为一场意外失去了双腿,生活瞬间陷入了黑暗。

当他第一次来到康复中心时,眼神里充满了迷茫和无助。

我们为小王建立了详细的康复档案。

从他的基本信息,比如年龄、性别、家庭状况,到他的残疾原因、残疾程度,再到他的心理状态、康复目标等等,每一项都认真记录。

这份档案里还包括了他每次康复训练的具体情况。

比如第一天,他在尝试使用假肢站立时,仅仅几秒钟就累得满头大汗,但他咬着牙没有放弃。

我们把他的努力、他的疲惫、他每一次微小的进步都写进了档案。

康复档案也关注着小王的饮食和作息。

他一开始因为心情低落,总是不好好吃饭,晚上还失眠。

我们在档案里记录下这些问题,然后针对性地给他调整饮食方案,安排心理辅导帮助他改善睡眠。

随着时间的推移,档案越来越厚,小王的康复情况也越来越好。

他从最初需要人搀扶才能站立,到后来能够自己借助辅助器具慢慢行走。

这每一步的转变,都在档案里留下了清晰的痕迹。

康复档案不仅是对过去的记录,更是对未来的规划。

通过对档案的分析,我们可以调整康复方案,让康复训练更加适合他。

比如说,发现他上肢力量不错,我们就增加了一些利用上肢力量辅助行走的训练。

而且,康复档案还为小王争取到了更多的社会支持和帮助。

相关部门和慈善机构在看到他的档案后,为他提供了必要的辅助器具和经济援助。

就像小王这样,每一位残疾人的康复档案都是独一无二的,它们承载着希望和坚持。

它不仅仅是一堆数据和文字,更是残疾人朋友们重获新生的见证。

我们要认真对待每一份康复档案,用它为残疾人朋友照亮康复的道路,让他们能够重新拥抱美好的生活!。

残疾人康复服务档案成人康复

残疾人康复服务档案成人康复

编号:残疾人精确痊愈服务档案(2017—2020 年)姓名山东省泰安市市县镇(街道)村(社区)目录1、痊愈需求检查表2、痊愈服务记录3、痊愈服务评估出诞辰姓名性别男□女□年代日民族期与残疾人配偶□父亲母亲□兄弟姐妹□祖联系监护人姓名父亲母亲□邻居□其余□关系电话残疾人家庭地址有□无□证婚姻状况未婚□已婚□离异□丧偶□职业就业□未就业□务农□文化程度文盲□小学□初中□高中(专)□大学(专)□大学以上□主要生活来源个人所得□家庭奉养□不按期社会救援□享受最低生活保障(城市)□享受五保奉养(乡村)□医疗保障情享受城镇员工基本医疗保险□享受乡村合作医疗□获得医疗、痊愈救援□有况其余医疗保险□花费所有自理□生活自理程完整自理□需别人部分帮助□完整依靠别人帮助□度视力:□(盲□低视力□)听力:□语言:□(失语□发音阻碍□其余□)主要残疾肢体:□(偏瘫□截瘫□脑瘫□截/ 缺肢□儿麻后遗症□关节疾患□畸形□其余□)智力:□精神:□痊愈需求检查表痊愈服务记录服务残疾人服务日期服务状况服务机构人员或监护署名人署名服务项目:年服务频率:月日服务周期:年代日至年代日服务项目:年服务频率:月日服务周期:年代日至年代日服务项目:年服务频率:月日服务周期:年代日至年代日年服务项目:月日服务频率:服务周期:年代日至年代日服务项目:年服务频率:月日服务周期:年代日至年代日服务项目:年服务频率:月日服务周期:年代日至年代日服务项目:年服务频率:月日服务周期:年代日至年代日服务项目:年服务频率:月日服务周期:年代日至年代日(可另加页)痊愈服务评估说明:各项痊愈服务每半年评估一次年度残疾人痊愈服务满意程度:特别满意□满意□不满意□残疾人或监护人(署名):服务成效:优秀□一般□较差□下年度痊愈服务建议(文字描绘)评估人(署名):评估日期:年度残疾人痊愈服务满意程度:特别满意□满意□不满意□残疾人或监护人(署名):服务成效:优秀□一般□较差□下年度痊愈服务建议(文字描绘)评估人(署名):评估日期:年度残疾人痊愈服务满意程度:特别满意□满意□不满意□残疾人或监护人(署名):服务成效:优秀□一般□较差□下年度痊愈服务建议(文字描绘)评估人(署名):评估日期:年度残疾人痊愈服务满意程度:特别满意□满意□不满意□残疾人或监护人(署名):服务成效:优秀□一般□较差□下年度痊愈服务建议(文字描绘)评估人(署名):评估日期:年度残疾人痊愈服务满意程度:特别满意□满意□不满意□残疾人或监护人(署名):服务成效:优秀□一般□较差□下年度痊愈服务建议(文字描绘)评估人(署名):评估日期:。

社区残疾人康复服务档案

社区残疾人康复服务档案

社区残疾人康复服务档案一、患者基本信息姓名:XXX性别:男年龄:XX岁残疾类型:XX家庭成员:XXX二、康复需求评估1.残疾类型及程度评估:根据患者残疾类型及程度,进行专业评估,确保提供合适的康复服务。

2.生活自理能力评估:对患者生活自理能力进行评估,包括进食、洗漱、穿衣等日常生活活动,以确定康复服务的重点。

三、康复目标制定1.生活自理能力提升:制定康复目标,帮助患者提高生活自理能力,如通过康复训练增强肢体功能,提高进食和穿衣能力等。

2.社交能力培养:帮助患者改善社交能力,提高沟通合作能力,鼓励积极参与社区活动,促进社交互动,减轻其心理压力。

4.康复技能培训:根据患者的残疾类型和程度,提供相关的康复技能培训,如肢体康复训练、语言康复训练等。

四、康复服务计划1.生活自理训练:安排康复专业人员进行生活自理能力训练,包括进食、洗漱、穿衣等方面的训练,以提高患者自理能力。

2.康复技能训练:根据患者的具体情况,提供相应的康复技能训练,如肢体康复训练、语言康复训练等,以帮助患者提升功能能力。

五、康复效果评估1.生活自理能力改善评估:对患者的生活自理能力进行再评估,衡量康复效果,看是否达到预定的康复目标。

2.社交能力改善评估:通过观察患者的社交互动情况,评估其社交能力的改善情况。

3.心理健康改善评估:通过相关心理测试工具和专业评估,评估患者的心理健康水平的改善情况。

4.康复技能运用评估:通过观察患者的康复技能运用情况,评估其康复技能的掌握程度和应用能力。

六、康复服务记录1.记录每次康复服务的具体内容和时间。

2.记录患者康复过程中的重要事项和变化,如生活自理能力提升情况、社交互动情况、心理变化等。

3.记录患者家庭成员的参与情况和反馈意见。

4.记录康复技能训练的进展和效果。

七、其他1.康复资源整合:整合社区内的康复资源,提供更全面、便捷的康复服务。

2.康复宣传教育:开展康复宣传教育活动,提高社区居民对残疾人康复的认识和理解。

残疾人康复服务档案

残疾人康复服务档案
精神病服药□ 家庭病床□ 住院□转诊□
功能
训练
视 力: 盲人定向行走训练□日常生活技能训练□ 社会适应训练□
低视力视功能训练□ 其它□
听力语言:听觉言语能力训练□言语矫治□双语训练□手语指导□ 其它□
肢 体: 运动功能训练□生活自理训练□社会适应训练□ 其它□
智 力: 运动能力训练□感知能力训练□认知能力训练□其它□
轮椅、手摇三轮车等代步工具□ 防褥疮垫□集尿器具□
坐便器具□阅读书写器具□操作电脑辅助器具□ 装配假肢□
装配矫形器□ 其它器具□
精 神: 文体用品□
其它服务:购买□ 租借□ 咨询□ 信息□ 维修服务□ 家居环境无障碍改造□
指导制作辅助器□
心理
服务
心理咨询□心理治疗□家庭成员心理支持□ 其它□
知识
普及
康复服务记录
服务日期
服 务 情 况
服务人员

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日
(可另加页)
康复服务记录
服务日期
服 务 情 况
服务人员

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日
(可另加页)
培训残疾人□ 培训亲友□ 家长学校□ 普及读物□
知识讲座□ 公益活动□ 社会宣传□ 其它□
转介
服务

1残疾人康复服务档案

1残疾人康复服务档案

1残疾人康复服务档案残疾人康复服务档案1. 案卷目录1.1 基本信息- 客户姓名:- 性别:- 年龄:- 联系号码:1.2 医学评估报告a) 病史摘要:包括既往病史、家族遗传情况等。

b) 主诉和现状描述:客户的主观感受以及当前身体功能状态。

1.3 康复计划与治疗方案a) 目标设定:明确康复过程中希望达到的效果,如恢复某项生活技能或改善特定身体机能。

b)具体措施: 描述实施各种物理治疗、心理辅导、职业训练等手段,并制定时间表。

2.医学检查结果记录记录所有相关医学检查项目(例如X光片,CT扫描,MRI),并注明日期和结论。

3.药物处方制作一张详尽列出所开给患者使用的任何药品名称,剂量和频率说明的清单。

4.运动/锻⁠ ⁠ 练习日志记录患者参与的康复运动或锻炼活动,包括日期、时间和持续时间。

5.心理评估报告描述客户在康复过程中所面临的心理问题,并提供相应解决方案。

6. 职业训练记录记录职业治疗师对于残障人士进行技能培养及逐步恢复工作能力等相关情况。

7. 辅助器具使用记录如果有任何辅助设备(如轮椅、义肢)被分配给该客户,则需要详述其类型以及使用频率。

8. 家属/护理员反馈意见收集家属或护理员关于服务质量和效果的反馈信息,以便进一步改善服务内容。

9.其他附件:- 医学检查结果副本- 应用程序表格法律名词注释:1) 残疾人:指因为生态环境变化引起身体功能缺失而导致行动受限制并需特定支援措施才可实现社会融合平等权利享有机会公民;2) 康复计划:是通过医学手段来促使残障个体尽可能地达到生理、心理和社会适应的最佳状态;3) 职业训练:指通过培养残障人士特定技能,使其具备就业或自谋职业的能力。

本文档涉及附件:1. 医学检查结果副本2. 应用程序表格。

残疾人康复服务档案

残疾人康复服务档案

残疾人康复服务档案:残疾人康复服务档案1:档案概述1.1 康复服务概述描述残疾人康复服务的目的和范围。

1.2 档案目的说明残疾人康复服务档案的用途和重要性。

1.3 档案内容残疾人康复服务档案所包括的各项内容。

1.4 档案管理责任部门指定负责管理残疾人康复服务档案的部门和责任人。

2:残疾人信息2.1 个人基本信息记录残疾人的姓名、出生日期、性别、联系号码等基本信息。

2.2 残疾情况细化残疾人的残疾类型、程度、起病时间等详细信息。

2.3 健康状况记录残疾人的健康状况、病史、过敏史等相关信息。

2.4 家庭情况描述残疾人的家庭背景、家庭成员情况等信息。

2.5 联系方式记录残疾人及其家属或监护人的联系方式。

3:康复评估3.1 康复评估目的解释进行康复评估的目的和意义。

3.2 评估方法介绍使用的康复评估工具和评估方法。

3.3 评估结果记录康复评估结果,包括残疾人的康复需求和优先级等。

4:康复目标和计划4.1 康复目标根据康复评估结果,制定具体的康复目标。

4.2 康复计划制定可操作的康复计划,包括康复服务内容、时长、频次等详细信息。

5:康复服务记录5.1 康复服务内容记录每次康复服务的具体内容,包括康复训练、康复活动等。

5.2 服务提供者记录提供康复服务的人员信息,包括专业人员、康复机构等。

5.3 康复效果评估定期评估康复服务的效果和残疾人的康复进展情况。

6:档案存档和保密6.1 存档要求指定档案存储的位置、时间和保管责任人。

6.2 档案保密强调对残疾人康复服务档案的保密要求和措施。

7:相关附件附件1:残疾人联系明附件2:残疾人康复评估报告附件3:康复目标和计划表附件4:康复服务记录表法律名词及注释:1:残疾人权益保障法:指保障残疾人平等参与社会和日常生活的法律。

2:康复评估:指对残疾人进行综合评估,以确定康复需求和制定康复计划的过程。

3:康复目标:指针对残疾人康复需求制定的具体、可衡量的目标。

4:康复计划:指制定残疾人康复服务的具体内容、时间和方法的计划。

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生活自理能力训练□语言交流训练□社会适应能力训练□ 其它□
精 神: 工(农)疗□ 社会适应训练□作业治疗□娱(体)疗□ 其它□
辅助
器具
视 力: 助视器□盲杖□ 盲人书写用具□ 盲人报时用具□
听力语言:助听器□人工耳蜗□ 语言训练器具□会话交流用具□
智 力: 认知图片□ 认知玩具□ 启智用具□
肢 体: 生活自助器具□ 辅助坐、卧、翻身、站立器具□ 拐杖及助行器具□
精神病服药□ 家庭病床□ 住院□ 转诊□
功能
训练
视 力: 盲人定向行走训练□日常生活技能训练□ 社会适应训练□
低视力视功能训练□ 其它□
听力语言:听觉言语能力训练□言语矫治□双语训练□手语指导□ 其它□
肢 体: 运动功能训练□生活自理训练□社会适应训练□ 其它□
智 力: 运动能力训练□感知能力训练□认知能力训练□其它□
残疾人康复服务档案成人康复
编号:
残疾人精准康复服务档案
(2017—2020年)
姓名
山 东省泰安市市县
镇(街道)村(社区)
1、康复需求调查表
2、康复服务记录
3、康复服务评估
姓 名
性别
男□ 女□
出生日期
年 月 日
民族
监护人姓名
与残疾人
关系
配偶□ 父母□ 兄弟姐妹□祖父母□ 邻里□ 其它□
联系
电话
家庭住址
服务效果:优良□ 一般□ 较差□
下年度康复服务建议(文字描述)
评估人(签名): 评估日期:
年度
残疾人康复服务满意程度:非常满意□ 满意□ 不满意□
残疾人或监护人(签名):
服务效果:优良□ 一般□ 较差□
下年度康复服务建议(文字描述)
评估人(签名): 评估日期:
年度
残疾人康复服务满意程度:非常满意□ 满意□ 不满意□
生活自理程度
完全自理□ 需他人部分帮助□ 完全依赖他人帮助□
主要残疾
视力:□ (盲□ 低视力□ )
听力:□
言语:□ (失语□ 发音障碍□ 其他□)
肢体:□ (偏瘫□ 截瘫□ 脑瘫□ 截/缺肢□ 儿麻后遗症□
关节疾患□ 畸形□ 其他□)
智力:□
精神:□
残疾等级
一级□ 二级□ 三级□ 四级□ 未评定□
致残原因
康 复 服 务 评 估
说明:各项康复服务每半年评估一次
年度
残疾人康复服务满意程度:非常满意□ 满意□ 不满意□
残疾人或监护人(签名):
服务效果:优良□ 一般□ 较差□
下年度康复服务建议(文字描述)
评估人(签名): 评估日期:
年度
残疾人康复服务满意程度:非常满意□ 满意□ 不满意□
残疾人或监护人(签名):
残疾人证
有□ 无□
婚姻状况
未婚□ 已婚□ 离异□ 丧偶□
职 业
就业□ 未就业□ 务农□
文化程度
文盲□ 小学□ 初中□ 高中(专)□ 大学(专)□ 大学以上□
主要生活来源
个人所得□ 家庭供养□ 不定期社会救助□
享受最低பைடு நூலகம்活保障(城市)□ 享受五保供养(农村)□
医疗保障情况
享受城镇职工基本医疗保险□ 享受农村合作医疗□ 得到医疗、康复救助□ 有其它医疗保险□ 费用全部自理□
致残原因:遗传□ 先天□ 疾病□ 药物中毒□ 创伤或意外损伤□
有害环境□ 原因不明□围产期因素□ 接受热辐射(桑拿、睡热炕等)□噪声□ 其他□
致残时间:年 月 (精神病首次发病时间: 年 月)




康复
医疗
医疗诊断□ 残疾评定□ 白内障复明手术□ 人工耳蜗植入□
肢体矫治手术□ 理疗□ 传统医疗□ 医疗、康复护理□
轮椅、手摇三轮车等代步工具□ 防褥疮垫□ 集尿器具□
坐便器具□ 阅读书写器具□ 操作电脑辅助器具□ 装配假肢□
装配矫形器□ 其它器具□
精 神: 文体用品□
其它服务:购买□ 租借□ 咨询□ 信息□ 维修服务□ 家居环境无障碍改造□
指导制作辅助器□
心理
服务
心理咨询□心理治疗□家庭成员心理支持□ 其它□
知识
康 复 服 务 记 录
服务日期
服 务 情 况
服务机构
服务人员签字
残疾人或监护人签字

月 日
服务项目:
服务频次:
服务周期: 年 月 日至 年 月 日

月 日
服务项目:
服务频次:
服务周期: 年 月 日至 年 月 日

月 日
服务项目:
服务频次:
服务周期: 年 月 日至 年 月 日

月 日
服务项目:
服务频次:
残疾人或监护人(签名):
服务效果:优良□ 一般□ 较差□
下年度康复服务建议(文字描述)
评估人(签名): 评估日期:
年度
残疾人康复服务满意程度:非常满意□ 满意□ 不满意□
残疾人或监护人(签名):
服务效果:优良□ 一般□ 较差□
下年度康复服务建议(文字描述)
评估人(签名): 评估日期:
服务周期: 年 月 日至 年 月 日

月 日
服务项目:
服务频次:
服务周期: 年 月 日至 年 月 日

月 日
服务项目:
服务频次:
服务周期: 年 月 日至 年 月 日

月 日
服务项目:
服务频次:
服务周期: 年 月 日至 年 月 日

月 日
服务项目:
服务频次:
服务周期: 年 月 日至 年 月 日
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普及
培训残疾人□ 培训亲友□ 家长学校□ 普及读物□
知识讲座□ 公益活动□ 社会宣传□ 其它□
转介
服务
康复医疗□ 功能训练□ 辅助器具□ 心理服务□ 信息服务□
知识普及□ 文化教育□ 职业培训□ 劳动就业□ 生活保障□
家庭无障碍改造□ 参与社会生活□ 其它□
其它
需求
填写日期: 年 月 日 填写人:
康复需求调查表
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