临床用血评价及公示制度

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临床科室和医师临床用血评价及公示制度

临床科室和医师临床用血评价及公示制度

临床科室和医师临床用血评价及公示制度临床科室及医师临床用血评价与公示制度医疗机构临床用血管理办法(征求意见稿)第三十条指出:医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。

将临床用血情况纳入科室和医务人员个人工作考核指标体系。

为了进一步加强医院临床用血的管理,促进更加科学、安全、合理的临床用血,特制订本制度。

一、临床用血评价制度:临床用血的评价主要包括用血合理性的评价和输血后疗效的评价。

医疗机构临床用血管理办法(征求意见稿)第二十八条明确提出:医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度。

医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历;《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。

1、用血合理性的评价:主要是看是否严格按照输血适应证进行输血。

输血适应证应严格按照《临床输血技术规范》的要求制定。

2、输血后疗效的评判:主要是指在输血后,医师要给予输血治疗后疗效评判,看患者输血后较输血前有无疗效或有无输血不良回响反映的发生。

若有输血不良回响反映发生,应严格按照输血不良回响反映处理程序举行。

二、临床用血公示制度:制定临床用血专项检查制度,将检查成效在输血委员会例会上总结和通报,以严格加强临床用血的管理、促进临床科学、合理、安全的用血。

1、检查人员:由医务部委托XXX组织成立临床用血专项检查小组;2、检查方法:结合病历质控,每季度检查一次,抽取输血病历至少30份;3、检查内容包括以下几方面:1)、《临床输血申请单》的填写是否规范;2)、输血前是否有免疫学检查;3)、输血前患者是否签写《输血治疗赞成书》;4)、是否有相关尝试室检查,是否有临床输血指征;。

医院医师临床用血评价及公示制度

医院医师临床用血评价及公示制度

医师临床用血评价及公示制度
一、临床用血评价主要包括科室用血量及医疗指标增长情况、用血申请分级管
理制度执行情况评价、输血适应症符合率评价、输血过程和输血后治疗评价情况、临床输血规范性等内容。

二、输血科(血库)每季度对抽查输血病例进行用血合理性初评,并将初评结果发回临床科室,临床科室对初评结果有异议可进行申诉或解释,输血科(血库)对临床意见进行充分评估后形成用血合理性终评结果报医务科。

三、临床科室对终评结果有异议,提交医院临床用血管理委员会讨论、裁决。

四、临床科室每月对本科室临床输血质量进行自查一次,每月对医师合理用血情况进行总结评价。

五、输血科(血库)每季度对全院临床用血情况进行统计、分析,每季度向临床用血管理委员会提交临床用血报告。

六、临床用血管理委员会组织成立临床用血专项检查小组,每季度对各临床科室及输血科(血库)用血情况检查一次,抽取运行输血病历现场检查,检查内容包括临床输血相关记录的规范性和实际操作与规范、制度要求的符合性等。

每季度提交临床用血质量考核报告。

七、临床用血管理委员会每季度对各临床科室及医师合理用血评价情况进行公示。

医务科将医师合理用血的评价结果用于医师用血权限的认定管理。

九、绩效考核办公室将科室临床用血质量考核评分纳入科室绩效考核。

临床用血评价及公示管理制度

临床用血评价及公示管理制度

临床用血评价及公示管理制度一、背景随着医疗技术的不断发展,临床用血成为救治患者的重要手段之一。

临床用血不仅仅是一个技术问题,同时也涉及到医疗安全、资源合理利用、医疗费用等多个方面的问题。

为了规范和管理临床用血,保障病人的安全和权益,建立适当的评价及公示管理制度就显得尤为重要。

二、目的建立关于临床用血评价及公示管理制度,着力于提高临床用血的质量,促进医疗资源的合理利用,保障患者用血的安全和有效性。

三、内容1.评价机制:建立定期的用血评价机制,由医院血液科、质控部门等相关部门共同参与。

评价内容包括用血量、用血指征、临床效果等。

评价结果将作为医院的绩效考核指标之一,对医务人员的绩效进行考核。

2.公示规定:医院应当建立临床用血公示管理制度,定期向社会公示用血质量、用血量等相关信息。

公示内容包括用血质量指标、用血效果评价、不良反应、废弃率等。

公示形式可以包括在医院门诊、宣传栏、医院网站等进行公示。

3.信息保护:在公示过程中,医院应当保护患者个人隐私信息,严格遵守医疗机构保密规定,不得将患者个人身份信息进行泄露。

4.风险提醒:在公示过程中,医院应当向患者明确告知用血可能存在的风险,提醒患者在接受用血前做好知情同意。

医院应当建立用血不良反应监测和报告制度,对发生的不良反应及时进行跟踪和处理,并向社会公示。

5.建立问责机制:对于用血方面存在安全隐患、质量问题的医院,将进行相应的问责处理。

包括对相关医务人员进行警告、记过或者追究责任等。

四、建议为了建立临床用血评价及公示管理制度,我们建议各级医疗机构应当积极响应国家相关政策文件,建立健全三级用血质量管理网络,推动临床用血评价及公示制度的实施。

强化医疗机构内部的组织管理,加强血液科、质控科等部门之间的协作,共同推动用血质量管理工作。

在公众教育方面,医疗机构应当加强用血知识普及,促进患者对用血过程的充分了解和知情同意。

鼓励医务人员不断提高自身的专业技术水平,提升用血操作的规范性和安全性。

临床用血评价及公示管理制度

临床用血评价及公示管理制度

临床用血评价及公示管理制度一、前言临床用血评价及公示管理制度是医疗机构安全输血的重要保障措施之一,其建立与实施旨在规范和提高临床用血的安全性和效果,保障患者的用血安全和权益,同时也有助于优化血液资源的使用管理,保障血液资源的合理利用。

通过建立完善的评价和公示管理制度,可以提高血液质量安全、提升医疗服务质量、同时也有助于促进医疗机构的规范化管理水平。

二、评价管理1. 临床用血评价范围临床用血评价应涵盖输血流程的全过程,包括输血指征的合理性、输血前的血液筛查检测、输血过程的操作规范、输血后的观察和反应处理等环节。

评价采用定性和定量相结合的方式,既要考察操作规范及流程合理性,又要统计输血的效果和不良反应情况。

2. 评价标准和指标临床用血评价应参考国家、地方及相关行业标准,结合医疗机构的实际情况,确定评价标准和指标。

评价标准应包括输血指征的准确性、血液品质合格率、输血操作流程的规范性、不良反应发生率等方面,指标应具体量化,便于统计和分析,为后续治理提供依据。

3. 评价周期和方法临床用血评价应当定期进行,评价周期一般为半年或一年进行一次,也可根据需要进行不定期评价。

评价方法可以采用抽样调查、现场检查、资料比对、患者随访等多种方式进行,以确保评价的全面性和准确性。

4. 评价结果的处理和应用评价结果应当及时反馈给输血相关人员,并根据评价结果制定整改措施和计划,对评价结果进行跟踪分析,发现问题及时处理,对评价结果中的亮点和经验进行总结和宣传,以促进实施标准化操作和管理。

三、公示管理1. 公示范围和内容临床用血公示应当包括输血指征、患者的血液筛查结果、输血的数量和类型、输血的过程和效果、患者的不良反应及处理情况等内容。

公示内容应当客观真实,不得有隐瞒、夸大或失实。

2. 公示形式和途径临床用血公示可以采用多种形式,可以采用书面公示、公示栏公示、网络公示等多种方式进行,公示内容应当在医疗机构内部以及对外公示,以保证公开透明。

临床用血评价及公示管理制度

临床用血评价及公示管理制度

临床用血评价及公示管理制度为了规范临床用血的评价和公示管理,保障患者的用血安全,以下制定本管理制度。

一、评价标准1.供血单位(1)血液使用的供血单位应当取得相应的血液管理资质,具备良好的血液采集、储存、检测和运输等能力;(2)供血单位应当制定严格的血液管理制度,并定期开展内部审计和合规评估,确保血液质量的稳定和安全;(3)供血单位的血液产品应当符合国家相关标准和规定,确保安全有效。

2.临床科室(1)临床科室应当设立专门的输血管理岗位,负责血液的申请、使用和管理,确保用血操作规范;(2)临床科室应当建立完善的用血审核制度,确保血液使用符合指征,避免盲目输血;(3)临床科室应当开展用血知识培训,提高医务人员的用血管理水平,确保用血过程的安全。

3.患者(1)患者血液用血前需要签署知情同意书,并接受输血相关知识的宣教,确保患者了解输血的风险和利益;(2)患者应当配合医务人员的相关检查和评估,接受必要的血液治疗,避免不必要的输血。

二、评价程序1.供血单位评价(1)定期对供血单位的血液产品进行抽检和检测,确保血液质量符合规定;(2)对供血单位的内部管理制度、设施设备和人员素质进行定期评估,确保供血单位具备血液管理的能力。

2.临床科室评价(1)对临床科室的输血管理措施进行定期考核,包括用血审核、用血记录等;(2)对临床医务人员进行用血知识和技能的培训评估,确保医务人员具备正确的用血知识和操作技能。

3.患者评价(1)对患者的血液输血前后状态进行监测和评估,确保输血的效果和安全;(2)对患者的知情同意和配合程度进行评估,确保患者了解输血风险和配合医务人员的治疗。

三、公示管理1.供血单位公示(1)供血单位应当定期公示血液产品的质量信息,包括抽检结果、质控情况等;(2)供血单位应当公示自身的管理制度和绩效,接受社会监督和评价。

2.临床科室公示(1)临床科室应当定期公示用血情况和效果,包括用血指标、输血效果等;(2)临床科室应当公示输血操作规范和质量管理情况,接受患者和社会的监督。

临床科室及医师临床用血评价及公示制度守则

临床科室及医师临床用血评价及公示制度守则

临床科室及医师临床用血评价及公示制度守则为了规范临床科室和医师在临床用血方面的行为,提高医疗质量和安全保障水平,确保患者用血的合理性和有效性,特制定以下临床用血评价及公示制度守则:一、临床用血评价制度1.临床用血应符合医学指南和规范,遵循血库供血管理规定。

医师应严格遵守血液安全管理的规定,确保血液使用的合理性。

2.临床科室应建立完善的用血管理制度和评价指标,评价医师在临床用血方面的操作规范和用血合理性。

3.评价指标包括但不限于:血液使用的指征是否准确、输血量是否合理、输血前的检查是否充分、手术中的输血应急措施是否得当等。

4.临床用血评价应定期进行,通过对医师的用血行为进行评估和统计,及时发现问题,加强培训和纠正,提高医师用血行为的规范性和合理性。

二、临床用血公示制度1.临床科室应建立用血公示制度,将医师的用血行为公示在科室内公示栏上,供科室其他医师和患者参考。

公示内容包括医师的姓名、患者信息(如住院号、姓名)、用血指征、输血量、血液类型等。

2.用血公示应定期更新,并保留一定的历史记录,以便追溯和参考。

3.用血公示内容应得到医师的知情及同意,并保证患者个人隐私的保密性。

4.对于临床用血行为异常或问题较多的医师,应及时予以纠正和指导,并在用血公示上进行特别标注,以加强管理和监督。

5.患者有权知晓自己的用血情况,可以向医院提出查询请求,并要求给予解释和回应。

三、临床用血评审机构1.临床用血评价和公示由医院相关部门组织实施,设立专门的临床用血评审机构。

2.评审机构应由经验丰富、具有相关专业知识的医师组成,确保评价的客观性和科学性。

3.评审机构应定期开展用血评价工作,根据评价结果对医师进行指导和训练。

4.对于评价结果较好的医师,可以给予奖励和表扬,以鼓励良好的用血行为。

5.评审机构应及时将评价结果反馈给相关临床科室,并密切关注用血行为的改进情况。

以上是临床科室及医师临床用血评价及公示制度的守则,通过建立严格的评价机制和公示制度,可以促使医师在临床用血方面更加规范和合理,提高用血的安全性和有效性,保障患者的权益和健康。

临床用血评价及公示制度

临床用血评价及公示制度

临床用血评价及公示制度临床用血评价制度是对医院临床用血行为进行评价的一套制度,它主要包括对医院用血指标、用血质量、用血成本和用血效果的评价。

在评价指标方面,可以考虑血液使用的指征是否准确、用血量是否合理、血液品质是否符合要求等等。

评价方法可以采用定量指标和定性指标相结合的方式,综合考虑医院血液使用的方方面面,从而得出全面、客观的用血评价结果。

临床用血公示制度是指医院需要将用血相关信息进行公示,供患者和社会公众参考。

该制度主要包括公示的内容、公示的方式以及公示的频率。

公示的内容可以包括医院用血的指标、用血的质量和效果、用血的成本等重要信息,同时还可以公示医院用血的管理措施和改进措施。

公示的方式可以通过医院网站、公告栏、媒体发布等途径进行,以确保公示信息可以被更多的人所知晓。

公示的频率可以根据实际情况灵活设置,例如可以每年或者每季度进行一次公示。

临床用血评价及公示制度的实施有助于改善医院临床用血行为。

具体来说,该制度可以促使医院在用血方面更加规范和谨慎,避免过度用血或者无序用血的情况发生。

同时,该制度可以推动医院改进临床用血的管理措施,提升用血质量和效果。

另外,通过公示制度,患者和社会公众可以了解到医院用血情况,增强对医院的信任感,促进医患关系的良性发展。

然而,在实施临床用血评价及公示制度时也会面临一些挑战。

首先,评价指标的选择和评估方法的确定需要充分考虑到临床实际情况和血液学领域的专业知识,确保评价结果的准确性和可靠性。

其次,公示信息的内容和方式要合乎逻辑、易于理解,避免引起误解或者不必要的恐慌。

此外,公示信息的频率和频度需要综合考虑医院的实际情况和资源配备,以确保公示信息的及时性和可靠性。

总之,临床用血评价及公示制度对于加强临床用血的管理、提高用血质量和效果、增强医患信任等方面具有重要作用。

通过科学、规范的评价和公示制度,医院可以更好地管理用血行为,确保患者的用血安全和用血效果,为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

临床合理用血评价及公示制度

临床合理用血评价及公示制度

临床合理用血评价及公示制度
1.目的
《医疗机构临床用血管理办法》第三十条指出:医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度,将临床用血情况纳入科室和医务人员个人工作考核指标体系。

为了进一步加强医院临床用血的管理,促进临床科室更加科学、安全、合理的临床用血,特制订本制度。

2.目标
通过《临床合理用血评价及公示制度》的实施,进一步加强临床用血管理,发挥临床用血专管员的作用,在日常工作中落实好整改措施,确保临床合理用血的质量不断提高。

3.适用范围
适用于全院。

4.名词定义

5.内容
5.1临床用血评价制度主要包括用血合理性的评价和输血后效果的评价。

5.1.1 用血合理性的评价:主要是看是否严格按照输血适应症进行输血,输血适应症应严格按照《临床输血技术规范》的要求执行。

5.1.2 输血后效果的评价:一般为输血后48 小时内完成,内容涵盖实验室检测指标(冰冻血浆可在一个疗程结束后检测)及临床症状体征描述,及输注效果评价。

5.2 临床用血公示制度:
5.2.1 检查组成员:医务处组织,输血科协助临床用血专项检查。

5.2.2 检查方法:
5.2.2.1 输血科每月抽查临床用血科室的输血归档病历各1份,参照《绍兴文理学院附属医院临床合理用血评分表》进行评定,结果汇总后上报医务处。

5.2.2.2 医务处对输血科上报结果审核,无误后在医院OA将临床科室合理用血情况进行公示,并上报质控处纳入医院医疗质量考核,同时医师合理用血的评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定管理。

5.2.3 临床用血奖惩制度:。

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临床用血评价及公示制度
一、为了进一步加强医院临床用血的管理,促进更加科学、安全、合理用血,根据《医疗机构临床用血管理办法》第三十条、第二十八条要求制定本制度。

二、本制度所指输血指输注各种血液成分。

包括红细胞、血浆、冷沉淀血小板等。

三、临床用血评价主要包括对科室用血合理性评价和医生合理用血评价。

四、科室用血合理性评价由医务科组织成立临床用血专项检查小组每季度检查一次,抽取输血病历至少10份,检查内容包括:
(1)科质控小组对本科临床用血质量的管理及月评价;
(2)是否有临床输血指征;
(3)输血申请是否符合规定;
(4)是否有输血前感染性筛查;
(5)输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》;
(6)《输血申请单》的填写是否规范;
(7)是否有患者输血适应症和输血后疗效评估;
(8)输血医疗、护理医疗文书是否记录规范;
五、医生合理用血评价主要为输血前评估和输血后评估:
(1)医务人员应当认真执行《临床输血技术规范》,严格掌握临床输血适应证,根据患者病情和实验室检测指标,对患者是否需要接受输血进行输血前评估。

评估必须由主治医师及以上医师进行,并由评估医师在评估表上签名。

(2)输血后评估包块输血后疗效评价和输血不良反应评估。

输血治疗患者的主管医师在输血治疗后第二天应根据输血治疗目的对患者进行血常规或出凝血相应的实验室检测,并观察患者病情有无好转、临床表现是否改善等,做出输血治疗疗效评价,在评估表中记录。

输血不良反应评估在《输血不良反应回报单》中记录。

(3)医生合理用血评价不适用于临床急诊抢救患者用血、择期手术术中大出血抢救用血、自体输血、稀有血型输血和新生儿输血,除了上述情况外,其他住院患者临床用血和择期手术患者术中用血必须执行。

(4)《临床用血评估表》一式两份,科室质控小组留存一份,报送血库一份。

六、医院对科室用血合理性评价检查结果实行公示,通报有关各科室输血质量内容,提出整改措施,考核结果纳入临床科室和医师个人工作考核指标体系进行考核。

七、各科室主任作为科室临床合理用血主要责任人要加强临床合理用血的管理,充分发挥科室质控小组作用,在日常工作中落实好整改措施,确保临床合理用血质量的不断提高。

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