第六章 医学免疫学基础知识
医学免疫学重点知识归纳
医学免疫学重点知识归纳摘要：一、医学免疫学基本概念1.免疫系统的组成2.免疫应答的分类二、固有免疫1.概念和特点2.固有免疫细胞3.固有免疫的作用三、适应性免疫1.概念和特点2.适应性免疫细胞3.适应性免疫的作用四、免疫应答的调节1.免疫抑制2.免疫促进五、免疫学应用1.疫苗2.免疫治疗3.免疫检测正文：医学免疫学是一门研究人体免疫系统功能和机制的学科。
它涉及到人体对抗病原体入侵的防御机制，以及免疫应答的调节等方面。
本文将对医学免疫学的重点知识进行归纳。
一、医学免疫学基本概念免疫系统是人体防御病原体入侵的重要系统，由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。
免疫应答分为固有免疫和适应性免疫，其中固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线；适应性免疫是针对特定病原体的免疫应答，具有特异性和记忆性。
二、固有免疫固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，具有非特异性和先天性特点。
它主要由吞噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞等固有免疫细胞组成，能够识别并清除病原体。
三、适应性免疫适应性免疫具有特异性和记忆性，主要由t细胞和b细胞组成。
t细胞分为辅助性t细胞和细胞毒性t细胞，能够识别并杀死感染细胞；b细胞能够产生抗体，结合病原体使其失去活性。
四、免疫应答的调节免疫应答的调节主要包括免疫抑制和免疫促进。
免疫抑制是指通过调节免疫细胞和分子的活性，降低免疫应答的强度；免疫促进是指通过调节免疫细胞和分子的活性，增强免疫应答的强度。
五、免疫学应用免疫学在医学领域有很多应用，如疫苗、免疫治疗和免疫检测等。
疫苗是通过引入病原体的抗原，诱导机体产生免疫应答，从而达到预防感染的目的；免疫治疗是通过调节免疫应答，治疗某些疾病，如癌症和自身免疫性疾病；免疫检测是通过检测免疫细胞和分子的活性，诊断某些疾病，如感染和免疫性疾病。
总之，医学免疫学是研究人体免疫系统功能和机制的学科，涉及到免疫应答、免疫调节和免疫学应用等方面。
口腔执业医师资格考试辅导《医学免疫学》第六章补体系统
第六章补体系统本章根据大纲需要掌握的内容有：补体的概念命名组成激活途径调节生物学功能1.补体概念：具体看一下：1）来源2）性质：3）含量/分子量：补体系统组分约占血清总蛋白的：10%最能有效证明先天性补体成分缺陷的实验是血清总补体活性定量。
血清中补体C3含量最高，主要来源于单核巨噬细胞C1q分子量最大，补体D分子量和含量最低物理性质：4）生物学效应特点：补体不仅仅参与非特异性防御反应，而且也参与特异性免疫应答。
补体介导的炎症效应即可有益于机体清除外来性抗原，又可能对自身组织造成损伤。
所以补体也参与免疫病理反应。
5）引起补体成分下降的因素：来源减少（补体合成不足，，去路增加（有补体成分消耗过多，，补体成分大量丢失）6）补体含量增加可见于：2.补体系统组成：按其生物学功能：分补体系统由补体固有成分、补体调节蛋白和补体受体组成。
（1）固有成分：包括14种糖蛋白（2）以可溶解性或膜结合形式存在的补体调节蛋白：可溶解性：膜结合形式：（3）受体成分：定义：补体受体（CR）指的是细胞膜上存在的能和补体活性分子相结合的糖蛋白。
多种，重点阐述一下补体受体CR1-4CR1-4,等大家重点掌握：CR1-41.CR1（I型补体受体）2.CR2（II型补体受体）：以上两种在B细胞表面标志上有详细阐述，这里不重复了。
3.CR3（III型补体受体）:=CD11b/CD184.CR4（IV型补体受体）属于整合素家族成员=CD11c/CD183.补体的激活途径：生理情况下，血清中大多数补体成分均以无活性酶前体形式存在。
在某些活化物的作用下，或在特定固相表面，补体各成分依次激活。
当前一组分被激活时即具备裂解下一组分的活性，形成一系列放大的级联反应。
依据起始顺序不同补体激活过程分三条途径:（一）经典途径：是抗体介导的体液免疫应答的主要效应方式，参与的是特异性免疫应答反应。
1.补体经典激活途径：激活剂：激活条件：激活过程1.C1:由C1q,r,s组成的六聚体依赖于Ca2+结合的非活性大分子。
医学免疫学课件 第六章 CD分子和黏附分子
1982，国际协作组会议决定：
将不同实验室的单克隆抗体所鉴定的同一分化 抗 原 进 行 统 一 命 名 ， 称 为 CD （ cluster of differentiation，分化群），按发现顺序缀 以 相应阿拉伯数字。
人CD的序号已从CD1命名至CD363。
一、参与免疫细胞识别与信号转导的CD分子
2. 参与免疫细胞识别与活化
1）参与Th细胞、B细胞活化
✓ 在Th-APC、Th-B细胞相互作用中，黏附分子对（如 CD28/B7、CD40/CD40L等）分别向T、B细胞提供 共刺激信号。
2）参与CD8+CTL活化和效应
✓ 在CTL杀伤靶细胞的过程中，LFA-1/ICAM-1、CD2 /LFA-3等黏附分子对，向CTL提供共刺激信号，参 与CTL对靶细胞的杀伤作用。
第二节 黏附分子
黏附分子（adhesion molecule，AM）：
✓ 是一类介导细胞与细胞间或细胞与细胞外基质 间相互接触和结合的分子，多为跨膜糖蛋白。
✓ 大部分黏附分子都属于CD分子。
一、黏附分子的类别及特征
1. 整合素家族 2. 选择素家族 3. 免疫球蛋白超家族 4. 黏蛋白样家族 5. 钙黏蛋白家族
✓ IgSF黏附分子参与诱导胸腺细胞分化成熟； ✓ gpⅡb/Ⅲa、VNRβ3等整合素分子参与凝血
及伤口修复过程； ✓ 钙黏蛋白（cadherin）家族对胚胎细胞发
育并形成组织和器官至关重要；
✓ 参与细胞迁移和细胞凋亡的调节。
（第二信号）。
三、参与免疫效应的CD分子
✓ 包括补体受体、细胞因子受体、IgFc段受体 和凋亡有关的CD分子等。
细胞凋亡相关的CD分子——
CD95（Fas）和CD178（Fas L）
医学免疫学重点知识归纳
医学免疫学重点知识归纳摘要：一、医学免疫学基本概念1.免疫系统的组成2.免疫应答的类型二、免疫细胞的分类与功能1.吞噬细胞2.T 细胞3.B 细胞4.NK 细胞三、免疫应答的过程1.抗原识别2.免疫细胞激活3.免疫效应四、免疫失调与疾病1.免疫缺陷病2.自身免疫病3.过敏反应4.移植排斥反应五、免疫学在临床应用中的重要性1.疫苗研究2.免疫治疗3.免疫诊断正文：医学免疫学是一门研究人体免疫系统结构和功能的学科，它对我们理解疾病的发生、发展及治疗具有重要意义。
本文将对医学免疫学的重点知识进行归纳。
一、医学免疫学基本概念免疫系统是人体抵御外来病原体入侵的重要防线，由多种免疫细胞、组织和分子组成。
免疫应答是免疫系统识别并清除外来抗原的过程，分为天然免疫（非特异性免疫）和适应性免疫（特异性免疫）。
二、免疫细胞的分类与功能免疫细胞是免疫系统的主要成分，包括吞噬细胞、T 细胞、B 细胞和NK 细胞等。
它们各自承担着不同的免疫功能，共同维护机体的免疫平衡。
1.吞噬细胞：通过吞噬和消化病原体来清除抗原。
2.T 细胞：分为辅助性T 细胞和细胞毒性T 细胞，分别参与免疫应答的调控和细胞杀伤。
3.B 细胞：产生抗体，结合病原体抗原，中和毒素，促进病原体清除。
4.NK 细胞：自然杀伤细胞，对病毒感染细胞和肿瘤细胞具有杀伤作用。
三、免疫应答的过程免疫应答是免疫系统对外来抗原的识别和清除过程，包括抗原识别、免疫细胞激活和免疫效应三个阶段。
1.抗原识别：抗原递呈细胞（如吞噬细胞、树突状细胞等）捕获并处理抗原，然后将抗原信息递呈给T 细胞和B 细胞。
2.免疫细胞激活：T 细胞和B 细胞识别抗原后，被激活并增殖分化为效应细胞。
3.免疫效应：效应细胞发挥免疫作用，清除病原体，维持机体免疫平衡。
四、免疫失调与疾病免疫失调可能导致多种疾病，如免疫缺陷病、自身免疫病、过敏反应和移植排斥反应等。
1.免疫缺陷病：免疫系统功能不足，易发生感染。
医学免疫学笔记汇总(1~15章)
第一章 免疫学概论医学免疫学（medical immunology ）：是研究人体免疫系统的结构和功能的科学免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子机体的免疫功能可以概括为：①免疫防御（immune defense ）：能力过弱可发生免疫缺陷；过强可导致超敏反应 ②免疫监视（immune surveillance ）：监视功能低下可导致肿瘤和持续性病毒感染 ③免疫自身稳定（immune homeostasis ）：通过免疫耐受和免疫调节实现免疫应答（immune response ）：是指免疫系统识别和清除“非己”物质的整个过程。
分为固有免疫和适应性免疫两大类。
适应性免疫具有三大特点：特异性、耐受性、记忆性。
免疫学发展时期可分为：经验免疫学时期、科学免疫学时期、现代免疫学时期。
第二章 免疫器官和组织2.1 中枢免疫器官一、骨髓（bone marrow ）{ 血窦造血组织{ 造血细胞 基质细胞：提供造血诱导微环境（HIM ）造血诱导微环境（HIM ）：由基质细胞产生的造血生长因子（GM-CSF, SCF, IL-3、4、6、7）与细胞外基质共同构成了造血细胞赖以生长发育和成熟的环境，称为造血诱导微环境。
HSC {髓样SC →RBC 、PLT 、粒细胞、单核细胞 淋巴样SC →B 细胞、T 细胞、NK 细胞人HSC 表面标志：CD34、CD117【骨髓的功能：】①产生各类免疫细胞和血细胞②B 细胞、NK 细胞分化成熟的场所③再次体液免疫应答和抗体产生的主要部位二、胸腺（thymus ）{ 胸腺细胞：处于不同分化阶段的T 细胞胸腺基质细胞(TSC )：TEC 、DC 、M∅皮质内多为胸腺细胞（85~90%）；髓质内多为上皮细胞，常见胸腺小体。
胸腺微环境——决定T 细胞增殖、分化和选择性发育的重要条件【胸腺的功能：】①T 细胞分化成熟的场所②自身免疫耐受的建立和维持③免疫调节作用（胸腺基质细胞产生的细胞因子等可调节外周免疫器官）2.2 外周免疫器官和组织一、淋巴结（lymph node ）{ 浅皮质区（B 细胞区）副皮质区（T 细胞区）髓质：髓索+髓窦：有DC 、HEV淋巴结的功能：①T 、B 细胞的定居场所（T ：75% B ：25%）②免疫应答发生的场所：接受抗原刺激、发生适应性免疫应答主要部位之一③参与淋巴细胞再循环④过滤作用（滤淋巴液）二、脾（spleen ）{ 白髓：中央动脉+（PALS 、脾小结、边缘区）红髓：脾索+脾血窦脾的功能：①T 、B 细胞的定居场所（T ：40% B ：60%）②免疫应答发生的场所：主要对血源性抗原产生应答③合成生物活性物质（如补体成分和细胞因子等）④过滤作用（滤血）三、黏膜相关淋巴组织（MALT ）黏膜相关淋巴组织（MALT ）：主要指呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、阑尾等，是发生黏膜免疫的主要部位。
第六章 医学免疫学基础知识
基本概念
一、免疫的含义 现代免疫的概念：识别“自己”或“非己” ，并排除
“非己”以保护体内环境稳定的一种生理反应。 二、免疫的功能
1. 免疫防御
功能正常：防御外来病原生物极其代谢产物的毒性作用。 功能异常：超敏反应（过强），易受感染或免疫缺陷（过低）。
2. 免疫稳定
功能正常：对自身组织成分不发生免疫反应，处于自身耐受。
抗原的分类
一、根据抗原与机体的亲缘关系分类
异种抗原、同种抗原、自身抗原
二、依据抗原是否在抗原细胞内合成 1. 外源性抗原 来源于抗原细胞外，如吞噬
细胞吞噬的细胞或细菌等。 2. 内源性抗原 如肿瘤细胞内合成的肿瘤抗
原。
第三节 免疫球蛋白
（ Immunoglobulin Ig ）
1.抗体（Antibody，Ab ）
Ig可分为五类，即IgG、IgM、IgA、IgD、IgE，
第四节 免疫器官 概述
免疫系统是执行免疫功能的机构。是由免疫 器官、免疫细胞和免疫分子所三部分组成。
免疫器官根据功能的不同，可分为中枢免疫 器官和外周免疫器官两类，中枢免疫器官是 各类免疫细胞发生、分化和成熟的场所所。
盘屏障。 （2）吞噬细胞 吞噬、分解生物大分子，杀灭病原体。 （3）正常组织和体液中的多种杀菌物质抗体、补体、
溶菌酶等。
（二）适应性免疫（获得性免疫） 1. 特征 （1）个体出生后，由于接触抗原而获得。 （2）针对性强（特异性强），也称特异性
免疫。 （3）有多样性、记忆性、耐受性和自限性 2. 组成 （1） 体液免疫 B淋巴细胞介导 （2） 细胞免疫 T淋巴细胞介导
T细胞介导的免疫应答
也称细胞免疫应答。 一、抗原的识别（感应阶段） 二、T细胞的活化、增殖和分化（反应阶段） 三、效应阶段
医学免疫学 第六章？抗体
IgM
分泌型IgA
SP
IgM和分泌型IgA结构示意图
浆细胞
血清型IgA
入血
分泌型IgA
二聚体
分泌型IgA
分泌型IgA的生成和分泌过程示意图
第二节 免疫球蛋白的类型
免疫球蛋白
——可具有抗体活性，与相应抗原决定簇特异性结合。
——抗原物质，本身作为大分子糖蛋白，对异种动物或同种
异体，甚至体内其他B细胞来说又是一种抗原。 根据其抗原特异性，Ig分为三类:
酸的差异。是由不同个体的遗传基因决定，又称
同种异型遗传标志。
独特型
3.独特型（idiotype）：
是指在同一个体内，不同B细胞克隆所产生的免疫
球蛋白分子V区以及T、B细胞表面抗原受体V区所具 有的特有的氨基酸序列和 构型决定。人体体内具有数目庞大的不同的独特型 决定簇。在一定条件下，可刺激机体产生抗独特型 抗体。
型：根据免疫球蛋白轻链C区抗原特异性的不同，
可分为κ型和λ型。
人L链的κ型：λ型约为2：1（小鼠则为20：1）
亚型：λ链 可分为λ1， λ2 ，λ3，λ4四个亚型。
同种异型
2.同种异型（allotype）： 是指同一种属不同个体之间其免疫球蛋白分子所 具有的不同抗原特异性。
主要反映在Ig分子的CH和CL上的一个或数个氨基
免疫球蛋白的类型 免疫球蛋白的基因结构及其表达 抗体的功能 各类免疫球蛋白的特性和功能
单克隆抗体和基因工程抗体
第一节 免疫球蛋白的结构
一、免疫球蛋白的基本结构：
1. 四肽链结构： 2条重链(Heavy chian,H链) 2条轻链（Light chian,L链） 通过二硫键连接成“Y”形结构 组成一个Ig的单体分子。
医学免疫学重点知识归纳
医学免疫学重点知识归纳【原创实用版】目录1.免疫学的基本概念2.免疫系统的组成3.免疫反应的类型4.免疫疾病的分类和举例5.免疫学的应用正文免疫学是研究机体如何识别和排除非己物质，以维持体内环境平衡和稳定的学科。
医学免疫学重点知识主要包括以下内容：1.免疫学的基本概念免疫学主要研究机体对抗原的识别和排除。
抗原是指那些能够引起机体免疫反应并产生抗体的物质，它们可以是外来的细菌、病毒、肿瘤细胞等，也可以是机体内部的损伤细胞或病变组织。
机体的免疫系统能够识别自己和非己的抗原，并对非己抗原产生免疫应答，以保护机体的健康。
2.免疫系统的组成免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。
免疫器官包括胸腺、脾脏、淋巴结等，它们是免疫细胞的生成和成熟的场所。
免疫细胞主要包括 T 细胞、B 细胞和巨噬细胞等，它们是机体对抗原的识别和排除的主要执行者。
免疫分子包括抗体、细胞因子和补体等，它们在免疫应答过程中发挥重要作用。
3.免疫反应的类型免疫反应分为固有免疫和适应性免疫。
固有免疫是机体天生具有的抵御病原体入侵的第一道防线，主要由皮肤、黏膜和巨噬细胞等组成。
适应性免疫是机体对抗原的特异性应答，主要由 T 细胞和 B 细胞发挥作用。
4.免疫疾病的分类和举例免疫疾病主要包括自身免疫性疾病、移植排斥反应、肿瘤免疫逃逸等。
自身免疫性疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自己的组织或细胞，导致炎症和损伤。
移植排斥反应是由于受体和供体之间存在不同的组织类型，导致免疫系统攻击供体的组织。
肿瘤免疫逃逸是由于肿瘤细胞通过多种方式逃避机体免疫系统的监视和攻击，导致肿瘤的生长和扩散。
5.免疫学的应用免疫学在临床医学、生物技术和疫苗研究等领域具有广泛的应用。
在临床医学中，免疫学技术可以用于诊断和治疗疾病，如免疫组化技术可以用于检测肿瘤标志物，免疫球蛋白治疗可以用于治疗免疫缺陷病等。
在生物技术中，免疫学技术可以用于制备单克隆抗体和筛选克隆细胞等。
医学免疫学考试精品题库：第六章主要组织相容性复合体及其编码分子
第六章主要组织相容性复合体及其编码分子复习要点：1．掌握组织相容性抗原、MHC、HLA抗原、HLA复合体的基本概念。
2．了解小鼠 H-2 基因复合体结构及其表达的产物和功能。
3．熟悉①人类 HLA 复合体定位及结构；②HLA 复合体遗传特征；③ HLA 抗原分子表达的调控。
4．掌握 HLA 抗原的结构、功能和组织分布。
5．了解 HLA 分子与抗原肽相互作用的特点。
6．了解HLA在医学上的意义。
一、选择题1．与MHC Ⅱ类分子结合的是：A. CD2B. CD4C. CD3D. CD5E. CD82．APC 呈递外源性抗原的关键性分子是：A. MHC I 类分子B. CDl 分子C. MHCⅡ类分子D. 粘附分子E. MHCⅢ类分子3．与MHCI类分子结合的是：A. CD2B. CD3C. CD4D. CD5E. CD84．决定MHC分子多态性的因素是：★A. MHC 基因连锁不平衡B. MHC 分子可以分裂C. MHC 分子有相关性D. MHC分子间有交叉反应E. MHC 基因是复等位基因，均为共显性5．关于MHCⅠ类分子的叙述，下列哪项是正确的 ?A. 主要存在于 APC 表面B. HLAⅠ类分子由人第6号染色体短臂上HLA复合体编码C. 2 条多肽链均为 MHC 编码D. 主要采用混合淋巴细胞培养法检测E. 参与 B 淋巴细胞的发育6．下列哪些细胞间相互作用受 MHC Ⅱ类分子限制 ?A. NK 细胞杀伤肿瘤细胞B. APC呈递抗原给Th细胞C. Mφ吞噬靶细胞D. Tc 细胞杀伤靶细胞E. B 淋巴细胞识别外来抗原7．最常用于检测淋巴细胞HLA 抗原的血清学方法是：★A. 补体结合试验B. 双向琼脂扩散试验C. 微量淋巴细胞毒试验D. 混合淋巴细胞反应E. 凝集反应8．免疫应答基因的功能是：★A. 控制 Ia 抗原的表达B. 控制 TCR 的表达C. 控制 BCR 的表达D. 控制协同刺激分子的表达E. 控制细胞因子的表达9．移植抗原是：A.CD 分子B.AM 分子C.CKsD.HLA 分子E.Ig 分子10．MHC 的基因是：A.控制免疫应答的基因B.编码 TCR 肽链的基因C.编码 Ig 高变区的基因D.编码 IL-1 分子的基因E.编码 C3 分子的基因11．按产物的结构、表达方式、组织分布与功能可将HLA复合体基因座分为：A.一类B.二类C.三类D.四类E.五类12．小鼠H-2复合体I区编码的抗原属于：A.MHC I类分子B.MHC Ⅱ类分子C.MHC Ⅲ类分子D.MHC样分子E. 以上都不是13．根据单元型遗传方式，同胞之间有一个单倍型相同的概率为：★★A.10%B.25%C.50%D.75%E.100%14．根据HLA复合体遗传特征，同胞之间两个单倍型完全不同的概率为：★★A.10%B.25%C.50%D.75%E.100%15．HLA 的基因型是指：★A.HLA 基因在体细胞一条染色体上的组合B.HLA 基因在体细胞两条染色体上的组合C.一条染色体上的基因组合D. 两条染色体上的基因组之组合E. 某一个体 HLA 分子的特异性型别16．HLA 的单元型是指：A. 同一条染色体上 HLA等位基因的组合B. 在两条染色体上的 HLA等位基因的组合C. 一条染色体上的基因组合D. 两条染色体上的基因组合E. 某一个体 HLA 分子的特异性型别17．HLA 的表型是指：A.HLA 基因在体细胞一条染色体上的组合B.HLA 基因在体细胞两条染色体上的组合C.一条染色体上的基因组合D.两条染色体上的基因组合E.某一个体 HLA 分子的特异性型别18．HLA Ⅰ类分子肽结合槽可容纳：★★A.6~8 个氨基酸残基B.8~10 个氨基酸残基C.10~12 个氨基酸残基D.12~14 个氨基酸残基E.14~16 个氨基酸残基19．HLAⅡ类分子肽结合槽可容纳：★★A.6~8 个氨基酸残基B.8~10 个氨基酸残基C.10~13 个氨基酸残基D.13~17 个氨基酸残基E.25~37 个氨基酸残基20．HLA 分子多态性部位是：★A.肽结合区B.Ig 样区C. 跨膜区D. 胞浆区E. 以上都不是21．HLA Ⅲ类分子是：★A. 抗体B.粘附分子C.补体成分D.移植抗原E.抗原受体22．表达 HLA I 类分子密度最高的细胞是：A.肝细胞B.血管内皮细胞C.皮肤细胞D.淋巴细胞E.肌肉细胞23．一般认为，人的 Ir 基因位于：★A.HLA I 类基因区B.HLA Ⅱ类基因区C.HLA Ⅲ类基因区D.IgH 基因区E.以上都不是24．MHC 分子参与下列哪种细胞的分化过程 ?★A. 造血干细胞分化为淋巴干细胞B. 淋巴干细胞分化为原 T淋巴细胞C. 前 T 淋巴细胞分化为成熟 T 淋巴细胞D. 成熟 T 淋巴细胞分化为记忆 T 淋巴细胞E. 淋巴干细胞分化为原 B淋巴细胞25．在 AMLR 中被自身 T淋巴细胞识别的分子是：★★A.MHC I 类分子B.AMC.MHC Ⅱ类分子D.SmIgE.CKs26．肾移植中各 HLA 基因座配合的重要性依次为：★★A.HLA-DR HLA-B HLA-AB.HLA-B HLA-A HLA-DRC.HLA-A HLA-DR HLA-BD.HLA-A HLA-B HLA-DRE.HLA-B HLA-DR HLA-A27．HLA 检测用于法医上的个体识别是因为：★★A.HLA 检测需要的材料HLA-DR少B.HLA 检测方法简单C.HLA 检测不需要昂贵的仪器D.HLA 复合体的高度多态性，因而能反映出个体特异性E.HLA 复合体很少发生变异28．HLA 细胞学分型技术用于检测：★★A.HLA-A 抗原B.HLA-DR 抗原C.HLA-DP 抗原D.HLA-B 抗原E.HLA-C 抗原29．微量淋巴细胞毒试验又称为：★★A. 沉淀反应B. 凝集反应C. 补体结合试验D.补体依赖的细胞毒试验 E．标记的抗原抗体反应30．Ia 抗原是由：★A.MHC I 类基因编码B.MHCⅡ类基因编码C.MHC Ⅲ类基因编码D.MHC 伪基因编码E. 非 MHC 基因编码31. 人单核细胞的成熟标记是：★★A.HLA-A 分子B. HLA-C 分子C. HLA-DP 分子D.HLA-DQ 分子E.HLA-DR 分子32．亲代与子代间必然有一个 HLA 单倍型相同是因为：★A. 单倍型遗传方式B.高度多态性现象C.HLA 基因连锁不平衡D.等位基因同源染色体间的交换E. 性连锁遗传33．能呈递外源性蛋白质抗原的细胞是：★A.CD4+ 细胞B.CD8+ 细胞C. 表达 MHC I 类分子的细胞D. 表达 MHCⅡ类分子的细胞E.TCR+ 细胞34．AMLR 中的反应细胞是：★★A.B 淋巴细胞B. 巨噬细胞C.T 淋巴细胞D.NK 细胞E. 中性粒细胞35．在自身混合淋巴细胞反应中，非 T 淋巴细胞表面的刺激决定簇是：★★A.HLA-A B C 分子B.HLA-DR 分子C.HLA-DP 分子D.HLA-DQ 分子E.HLA-DM 分子36．体内的同种移植物排斥反应，反应性T淋巴细胞对非己 MHC 分子的识别：★★A. 只受自身 MHC I 类分子限制B. 只受自身 MHC Ⅱ类分子限制C. 同时受自身 MHC I Ⅱ类分子限制D. 不受自身 MHC 分子限制E. 以上都不是37．CD8 分子识别的部位是：★A.MHC I 类分子α1 α2区多态性决定簇B.MHC I 类分子α3 区非多态性决定簇C.MHC Ⅱ类分子α1 、β1区多态性决定簇D.MHC Ⅱ类分子α2 、β2区非多态性决定簇E.MHC I 类分子的β2m38．CD4 分子识别的部位是：★A.MHC I 类分子α 1 、α 2区多态性决定簇B.MHC I 类分子α3 区非多态性决定簇C.MHC Ⅱ类分子α1 、β1区多态性决定簇D.MHC Ⅱ类分子α2 、β2区非多态性决定簇E.MHC I 类分子的β2m39．HLA Ⅱ类分子表达在：A.T 淋巴细胞表面B.血管内皮细胞表面C.APC 表面D.胰岛β细胞表面E.上皮细胞表面40．HLA 不相容所导致的疾病是：A. ABO 血型不符的输血反应B. 习惯性流产C.血清过敏性休克D.急性肾小球肾炎E.以上都不是41．为病人做器官移植HLA配型时，请从下列供者中选择最佳者：A. 病人父母B. 病人同胞兄弟姐妹C. 病人妻子D. 病人单卵孪生同胞兄弟姐妹E. 病人子女42．静止T淋巴细胞表达哪类MHC分子? ★A.只表达 MHC I 类分子B.只表达 MHCⅡ类分子C.同时表达 MHCⅠⅢ类分子D.同时表达 MHCⅠⅡ类分子E.同时表达 MHCⅡⅢ类分子43．关于 MHC 限制性的叙述，下列哪项是正确的 ?A.是指TCR在识别抗原肽的同时必须识别自身MHC分子B.Tc-靶细胞、Mφ-靶细胞间相互作用受MHC I类分子限制C.APC-Th、Th-B、NK细胞一靶细胞间相互作用受 MHCⅡ类分子限制D.T 淋巴细胞在胸腺内经过阴性选择获得 MHC限制性E.T 淋巴细胞在识别同种属细胞的非己 MHC 抗原时也受MHC限制44．活化的T淋巴细胞表达哪类 MHC 分子 ?A.只表达 MHC Ⅱ类分子B.只表达 MHC I 类分子C.同时表达MHCⅠ、Ⅱ类分子D.同时表达 MHC Ⅰ、Ⅲ类分子E.同时表达 MHC Ⅱ、Ⅲ类分子45．MHC 分子被 TCR 识别的部位在：A.肽结合区B. 跨膜区C. 免疫球蛋白样区D. 胞膜外区E. 胞浆区46．MHC 分子与抗原肽结合的部位在：A. 多态性区B. 非多态性区C. 胞膜外区D. 跨膜区E. 胞浆区47．MHC 分子与T淋巴细胞表面CD4或CD8分子结合的部位在：A.肽结合区B. 免疫球蛋白样区C. 跨膜区D. 胞浆区E.胞膜外区48．MHC 是指：A.染色体上编码组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群B.染色体上编码次要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群C.染色体上编码移植抗原的一组紧密连锁的基因群D.染色体上编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群E.染色体上一组基因群49．Ir 基因编码的抗原称为：★A.HLA 抗原B.H-2 抗原C.TD 抗原D.Ia 抗原E.TI 抗原50．关于 MHCⅡ类分子的叙述，下列哪项是正确的 ? ★A.MHC-DR、DQ 、DP 编码的抗原B.由α链和β2m 组成C.表达在 B 淋巴细胞、Mφ和静止 T 淋巴细胞表面D.MHC Ⅱ类分子主要参与内源性抗原处理和呈递E. 内皮细胞和上皮细胞不表达 MHC Ⅱ类分子51．关于 MHC Ⅱ类分子的叙述，下列哪项是错误的 ? ★A. 由 HLA-DP、 HLA-DQ、 HLA-DR 基因编码B. 分布在 APC 表面C.Th识别抗原时必须同时识别的结构D.Tc杀伤靶细胞时必须同时识别的结构E T淋巴细胞激活后可表达 MHC Ⅱ类分子52．下列哪类基因不属于 HLA 复合体 ? ★A. 编码Ig的基因B. 编码C2、C4的基因C. 编码TNF的基因D. 编码移植抗原的基因E. 调节免疫应答的基因53．下列哪类细胞不表达 MHCⅡ类分子 ?A.活化的 Th 细胞B.MφC.B 淋巴细胞D.树突状细胞E.胰岛β细胞54．下列哪种分子不是 MHC 基因编码的 ?A．β2m B. C4 C. BfD. HLA I 类分子E. HLA Ⅱ类分子55．下列哪类细胞不表达 HLA I 类分子 ?A. 血管内皮细胞B. 淋巴细胞C. 粒细胞系D. APCE. 成熟红细胞56．关于 HLA 的叙述，下列哪项是错误的 ? ★A. HLA 分子都是由 2 条肽链组成的B. HLA I 类分子的β链为非 HLA 基因编码C. 分析亲代和子代的HLA 表型可进行亲子鉴定D. 血小板不表达 HLA I类分子E. 随机婚配人群中，HLA单倍型相同者极为罕见57．关于MHC的叙述，下列哪项是错误的 ?A. 人HLA复合体是位于第6号染色体短臂上一群紧密连锁的基因群B. 编码的产物参与移植物排斥反应C. 参与免疫应答及免疫调节D. 不同种属的哺乳类动物其 MHC 有不同的命名E. MHC 分子实质上是一种异嗜性抗原58．下列哪项不是 MHC 基因编码的产物 ?A.MHC I 类分子α链B.MHC Ⅱ类分子α链C.MHC I 类分子β链D.MHC Ⅱ类分子β链E.C2 、 C4 分子59．下列哪项不属于HLA 分子的结构 ? ★A. 肽结合区B. 跨膜区C. 铰链区D. 胞浆区E.免疫球蛋白样区60．下列哪种疾病与 HLA 分子无关 ?A.强直性性脊柱炎B.I 型糖尿病C.多发性硬化症D.新生儿溶血症E.全身性硬化症61．不能诱导MHCⅡ类分子表达的细胞因子是★★A.IFN- γB.TNF- αC.IL-6D.TGF-βE.GM-CSF62．下列哪种疾病与 HLA 分子无关 ? ★★A. 强直性脊柱炎B. 青少年类风湿性关节炎C. 血清病D. 发作性睡眠症E. I 型糖尿病63．以下叙述错误的是：★A. 同种异体间器官移植物存活取决于供者与受者之间HLA型别的相配程度B. 多次输血病人发生的非溶血性输血反应与其体内抗 HLA 抗体有关C. 强直性脊柱炎患者中， 90%以上具有 HLA-B27 抗原D. 细胞癌变时 HLA I 类抗原表达增加E． I型糖尿病患者胰岛素分泌细胞可表达HLA Ⅱ类抗原64．关于MHC I 类分子的叙述，正确的是：★A. 只存在于白细胞上B.只存在于淋巴细胞上C. 只存在于巨噬细胞上D.几乎存在于所有有核细胞上E 只存在于红细胞上65．与HLAⅡ类分子功能无关的是：★★A. 参与 HVGRB. 参与 GVHRC. 参与诱导抗体产生D. 参与诱导效应 CTL 的形成E. 参与诱导MLR66．与 HLA I 类分子功能无关的是：★★A. 参与 HVGRB. 参与免疫应答调节C. 参与诱导抗体产生D. 参与诱导效应 CTL 的形成E. 参与内源性抗原提呈67．与 HLA-B27 抗原相关性显著的疾病是：★A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿性关节炎C. 甲状腺炎D. 重症肌无力E. 强直性脊柱炎68．关于 HLA 的描述，错误的是：★A. 通过分析亲代与子代的HLA表型，可以获知该家庭成员的HLA基因型B.HLAⅡ类抗原是由α链与β链组成的C. 编码 HLA I 类抗原α链和β2m 的基因位于不同的染色体上D.HLA 完全相同的纯合子细胞罕见，一般可在近亲婚配的家庭中检出E．血小板表面不表达 HLA 抗原69．MHC 限制性表现于：A.NK 细胞杀伤作用B.ADCC 作用C.T 细胞对抗原的识别过程D.B 细胞对TI抗原的识别E. 补体依赖的细胞毒作用70．对人而言， HLA 抗原属于：★A. 异种抗原B. 改变的自身抗原C. 隐蔽抗原D. 同种异型抗原E. 肿瘤相关抗原71．编码人β2m 蛋白的基因位于：★A. 第 17 号染色体B. 第6号染色体C. 第 15 号染色体D. 第22号染色体E. 第 2 号染色体72．前T细胞与胸腺皮质上皮细胞表面MHC分子结合相互作用后，可以：★A. 特异性识别抗原B. 形成免疫自身耐受C. 形成免疫记忆D. 分泌多种细胞因子E. 获得 MHC 限制性二、多项选择题1．HLA Ⅱ类基因包括：A.HLA-A、HLA-B、HLA-CB.HLA-DRC.HLA-DPD.HLA-BfE.HLA-DQ2．HLA 分子具有高度多态性，其原因是：A.HLA 基因为单倍型遗传B.HLA 基因是复等位基因C.HLA 等位基因均为共显性D.HLA 基因是连锁不平衡E.HLA 分子间有共同抗原3．关于 HLA 的特性，下列哪些是正确的 ? ★A.HLA I 类分子的β2 m为非 HLA 基因编码产物B．分析亲代与子代的 HLA表型可以进行亲子鉴定C.HLA 分子与很多疾病相关D.HLA 分子的肽结合区为肽链的多态性部位E.HLA 分子是引起移植物排斥反应的抗原4．下列哪些作用受MHC 限制 ?A.T 淋巴细胞识别抗原B.淋巴细胞识别抗原C.Tc杀伤靶细胞D.NK细胞杀伤靶细胞E Mφ杀伤靶细胞5．下列哪些细胞相互作用受 MHC 限制 ?A.Mφ与ThB.Th与B淋巴细胞C.Mφ与靶细胞D.Tc与靶细胞K细胞与靶细胞6．关于 MHC I 类分子的叙述，下列哪些是正确的 ?A. 2条多肽链分别由不同染色体上的基因编码B. 参与内源性抗原的处理和呈递C. 免疫球蛋白样区与CD4分子结合D. Tc杀伤靶细胞受 MHCI类分子限制E. α1、α2为肽结合区7．参与AMLR反应的细胞有：★★A.T 淋巴细胞B.B 淋巴细胞C.MφD.NK 细胞E.粒细胞8．MHC 分子的功能包括：A. 参与对抗原的处理和呈递B. 约束免疫细胞间相互作用C. 参与T淋巴细胞分化D. 参与对免疫应答的遗传控制E. 诱导自身混合淋巴细胞反应9．HLA表达异常与下列哪些疾病的发生有关 ? ★A．移植物排斥反应 B. 肿瘤的发生与转移C. I 型超敏反应D. 器官特异性自身免疫病E. 移植物抗宿主反应10．HLA复合物的遗传特征是：★A.单元型遗传B.高度多态性C.性连锁遗传D.连锁不平衡E.同源染色体交换11．HLA 复合体单元型遗传特点可应用于：★A.器官移植中供者的选择B.亲子鉴定C.法医的个体识别D.研究遗传因素与疾病易患性的关系E. 移植物排斥反应12．HLA 分子结构包括下列哪些区域 ?A. 肽结合区B. 免疫球蛋白样区C.胞膜外区D. 跨膜区E. 胞浆区13．HLA I 类分子表达在哪些细胞表面 ?A. 所有有核细胞表面B. 血小板C. 网织红细胞D. 成熟滋养层细胞E. 神经细胞14．HLAⅡ类分子表达在哪些细胞表面 ?A.Tc 细胞B.B 淋巴细胞C.MφD.DC E 活化的 Th 细胞15．可溶性 HLAⅠⅡ类分子可出现在下列哪些体液中 ?A. 血清B. 尿液C. 唾液D. 精液E. 乳汁16．下列哪些因素影响 HLA 分子的表达 ? ★★A.组织细胞的分化阶段B.某些疾病状态C.某些细胞因子的存在D.某些内分泌激素和神经肽递质E.年龄及性别17．增强 HLA I 类分子表达的细胞因子是：★★A.IFN-αB.IFN-βC.IFN-γD.TNF-αE.TNF-β18．能诱导 HLA Ⅱ类分子表达的细胞因子是：★★A.IFN-γB.TNF-αC.IL-6D.GM-CSFE.IL-119．HLA 与疾病关联的机制包括以下哪些学说 ? ★★A. 分子模拟学说B. 受体学说C. 免疫应答基因学说D. 连锁不平衡学说E. 克隆选择学说20．HLA 分型成为鉴定亲子关系的重要手段是因为：★A.亲代与子代间有一条单倍型相同B.HLA 复合体具有高度多态性C.HLA 基因连锁不平衡D.HLA 分型简便易行E.HLA 分型技术误差小21．HLA 血清学分型技术用于检测：★★A.HLA-A 抗原B.HLA-B 抗原C.HLA-C 抗原D.HLA-DP 抗原 E HLA-DR 抗原22．关于 HLA 复合体的叙述，下列哪些是正确的 ? ★A.位于人第 6 号染色体短臂上B.HLAⅠⅡ类基因编码的产物又称移植抗原C.按传统分类方法可分为五类基因D.免疫应答基因位于HLA 复合体内E.与免疫应答、免疫调节密切相关23．HLAⅢ类基因的产物包括：★A.C4 、C2 、BfB.HSP70C.CR1D.TNF E Igα、 Igβ24．HLA 的高度多态性显示何种意义 ? ★A. 是高等动物抵御不利环境因素的一种适应性表现B. 维持种属的生存与延续C. 在无亲缘关系人群中寻找配型合适的供体极为困难D. 在医学上作为代表个体特异性的遗传标记E．与疾病相关的机制之一25．下列哪些分子参与内源性抗原的处理和呈递 ? ★A.MHC I 类分子B.TAPC.LMPD.HSPE.TCR26．关于 MHC 的叙述，下列哪些是正确的 ? ★A. 是染色体上一组紧密连锁的基因群B. Mφ、B淋巴细胞和活化的Th细胞均表达MHCI、Ⅱ类分子C. 成熟红细胞、胰岛β细胞、甲状腺细胞不表达MHCⅡ类分子D. MHC Ⅱ类分子异常表达可导致自身免疫病E. T 淋巴细胞在胸腺内经过阳性选择获得 MHC限制性28．HLA 分型技术包括：★★A. 血清学分型技术B. 细胞学分型技术C.单倍型分型技术D.DNA 分型技术E.补体分型技术三、填空题1．HLA 复合体 I 类基因位点为、、；Ⅱ类基因位点是、、。
医学免疫学第六章细胞因子
医学免疫学第六章细胞因子细胞因子是一类介导免疫应答的蛋白质分子，广泛参与调节免疫系统的功能。
细胞因子由免疫细胞产生，并作用于靶细胞，调节其生理、增殖和分化。
在病理状态下，细胞因子也可以发挥重要的炎症调控和免疫调节作用。
细胞因子在维持机体内稳态和抵御病原微生物的感染中起到关键作用，掌握其调节机制对于研究免疫应答和疾病发生发展具有重要意义。
一、介绍细胞因子在免疫调节中起到重要作用，包括细胞因子的产生、分泌和作用机制。
免疫细胞产生的细胞因子包括细胞因子家族的多种成员，如肿瘤坏死因子（TNF）家族、白介素（IL）家族、干扰素（IFN）家族等。
细胞因子通过与靶细胞的特异性受体结合来传递信号，并进一步调节靶细胞的功能。
细胞因子可以通过自分泌、相邻细胞刺激、自动、内消化等方式扩散到周围环境，从而影响到局部或全身的免疫应答。
二、细胞因子的作用机制细胞因子通过与靶细胞上的特异性受体结合来传递信号，从而进一步调节靶细胞的功能。
细胞因子的受体可以分为两类：胞内受体和胞膜受体。
胞内受体主要存在于细胞质或细胞核内，包括转录因子和其他调节蛋白质。
胞膜受体主要存在于细胞膜上，包括免疫球蛋白超家族（Immunoglobulin superfamily, IgSF）和细胞因子受体家族。
细胞因子与胞膜受体的结合会引发一系列信号转导事件，最终影响细胞的基因表达和功能。
三、细胞因子的分类和功能细胞因子的功能多种多样，包括促炎症、免疫调节、细胞增殖和分化等。
促炎症细胞因子包括肿瘤坏死因子（TNF-α）和白介素-1（IL-1），它们在炎症反应中发挥重要作用，促进炎性细胞浸润和炎症基因表达。
免疫调节细胞因子包括干扰素（IFN-γ）和肿瘤坏死因子（TNF-β），它们能够调节免疫应答的平衡，抑制炎症介质的产生和抑制自身免疫反应。
细胞增殖和分化细胞因子包括白介素-2（IL-2）和白介素-4（IL-4），它们能够促进淋巴细胞的增殖和分化，参与免疫应答的激活和调节。