患者身份识别措施
患者身份识别措施
患者身份识别措施
【目的】
通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。
【主要措施】
（一）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。
在标本采集、给药、输血、手术等各类诊疗活动前，临床科室、手术室、血库、检验科、超声科、影像科、病理科、药房等必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别的依据）。
（二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通：
医务人员在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
（三）完善关键流程的患者识别措施：
即在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。
1.急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录；
2.手术（麻醉）与病房、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录；
3.产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交
接程序与记录。
（四）建立使用“腕带”作为识别标示的制度
对我院所有患者使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。
医院病人身份识别制度和程序(四篇)
医院病人身份识别制度和程序患者身份识别制度一、住院患者必须建立床头卡。
二、对于治疗、护理不能配合医护人员进行有效核对的患者（如手术、昏迷、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气患者和无法正确语言表达且无家属陪伴的住院患者等），必须使用腕带，作为患者身份识别信息的载体。
三、患者身份识别方法有床头卡核对、双向式核对（开放式询问核对）、腕带核对、病历牌（卡）核对等。
在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，并至少同时使用____种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别依据）。
四、转送、接收患者，必须认真识别患者身份。
五、转床、转科时，必须及时更新腕带信息，并做到二人核对，确保患者身份识别信息与腕带信息一致。
六、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的患者识别措施、交接程序与记录。
七、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
八、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
九、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。
十、加强对患者腕带使用情况的检查，各科护理质量监控组每月进行督导并有记录。
住院患者身份识别腕带管理规定一、为提高医务人员对患者身份识别的准确性，营造一个安全的医疗环境，患者在住院期间需要佩戴身份识别腕带。
二、身份识别腕带信息包括患者姓名、住院号、性别、入院日期、科室等。
三、病房护士接待患者时，为患者佩戴腕带，一般戴于患者右手腕部。
四、医护人员充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，保证腕带的完好。
五、一人一带唯一对应，是保障正确识别患者身份最重要的条件。
六、若遇到患者身份腕带丢失、严重损坏等情况，责任护士应第一时间更换腕带。
七、患者出院时，责任护士为患者安全剪断腕带，按照医疗垃圾处理。
患者身份识别流程急诊、病房、ICU之间识别程序一、急诊科护士做好交接前准备工作：为病人佩戴腕带，上面准确填写病人的相关信息；在《转科病人交接护理记录单》上，准确填写病人的个人信息、诊断、相关交接内容，并与病历进行核对，确保相关信息准确无误。
患者转接时的身份识别措施与交接登记制度
患者转接时的身份识别措施与交接登记制度为确保患者安全，完善关键流程的患者识别措施，按照卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》相关要求，结合我院实际，特制定转科交接登记制度。
一、关键流程患者识别措施：（一）关键流程指：急诊、病房、手术室、ICU 、产房、新生儿室之间的流程。
（二）患者识别措施：急诊、病房、手术室、ICU 、产房、新生儿室患者必须佩带腕带、同时建立患者病历相关信息等。
二、重点患者身份识别和交接流程（一）重点患者指：妇产、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者。
（二）身份识别方法：患者腕带信息及病历资料、开放式提问，（三）交接流程：在进行转科交接时，医务人员要严格执行患者身份识别制度和流程，交接双方除了要同时查看患者腕带及病历相关信息，还必须主动邀请患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。
尤其是新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，必须由患者陪同人员陈述患者姓名。
（四）无名患者严格执行《无名患者身份身份识别方法和核对流程》。
（五）各科室在任何环境和任何地点都必须持续地履行“患者转接时的身份识别与交接登记制度”。
三、转科（转院）交接登记（一）危重病人转科时，责任护士遵医嘱通知患者转科，协助整理物品，做好宣教。
（二)按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。
(三）做好相关记录，整理完善病历，护士进行微机结算、转病区，电话通知转入科室做好准备。
（四）转出前责任护士评估患者，认真填写交接（单）本上相关内容，由医务人员护送。
（五）协助转入科室安置患者，取合适卧位，与新病区护士双人按照交接（单）本上内容认真进行共同检查核对交接，核对无误双签名后，转出科护士方可离开。
（六）如转运途中发生病情变化，应及时采取就地、就近原则，积极抢救。
并将情况记录在“护理记录单”中，重点交接双签字。
（七）手术室接送危重病人均按照术前术后交接单中项目，与科室实行双人双核。
患者身份识别改进措施
患者身份识别改进措施1.在麻醉科、手术室、ICU、产科等重点科室实行条码管理。
2.对于昏迷患者,采用条码管理和腕带识别的方式确认身份。
3.条码管理人员需经过专业培训后方可胜任相关工作。
4.条码管理由专门的办公室统一管理。
5.条码管理要分类建档,确保每个患者都有独立的条码号,不得重复使用。
6.本措施自即日起实施,请各科室遵照执行。
患者身份识别措施在急诊、病房、产房、手术室之间转接患者时,必须严格执行患者身份识别措施：1.急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例和入院病例;与接收科室护士仔细交接患者基本信息、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,确认无误后方可离开。
2.门诊急诊患者与手术室、病房之间转接油医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例和入院病例;与接收科室护士仔细交接患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整性、出血情况、引流情况等,填写门诊急诊患者与手术室、病房对接记录单,确认无误后方可离开。
3.病房与手术室之间转接患者:病房护士认真核对,做好手术前准备;与手术室护士进行交接,内容包括床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,填写病房与手术室患者对接记录单。
4.手术室与病房之间转接患者:手术结束后,手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接,填写手术室与病房患者对接记录单,确认无误后方可离开。
5.病房与产房之间转接患者:病房护士认真交接,内容包括患者一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等,填写病房与产房患者对接记录单,确认无误后方可离开。
6.产房与病房之间转接患者:产房护士认真交接,内容包括分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等,填写产房与病房患者对接记录单。
患者身份识别的方法
患者身份识别的方法
患者身份识别的方法可以有以下几种：
1. 识别id：患者可以提供id，医务人员通过读取id上的信息验证患者的身份。
这种方法准确性较高，是常用的身份识别方法之一。
2. 人工识别：医务人员可以通过与患者交谈、观察其特征等方式判断患者的身份。
这种方法相对便捷，但准确性较低，容易受到主观因素的影响。
3. 识别社保卡：患者可以提供社保卡，医务人员通过读取社保卡上的信息验证患者的身份。
这种方法在一些地区较为常见，可以辅助患者身份的确认。
4. 医保卡识别：患者可以提供医保卡，医务人员通过读取医保卡上的信息验证患者的身份。
这种方法一般用于医院与医保部门联网的情况下，可以较为准确地识别患者身份。
5. 亲属确认：在一些特殊情况下，患者可能无法提供有效的id明，医务人员可以通过与患者的亲属进行电话联系、询问相关问题等方式确认患者的身份。
这种方法虽然不够可靠，但是在紧急情况下可以作为临时的身份确认手段。
需要注意的是，在进行患者身份识别时，应确保保护患者的个人隐私，遵守相关的法律法规和医疗机构的规定。
手术室患者身份识别制度及程序
手术室患者身份识别制度及程序1.确认患者身份的准确性。
确定患者的身份是手术前必须进行的关键步骤，只有准确确认患者身份，医疗相关人员才能针对其具体病情采取相应的医疗措施。
2.防止术前术后身份混淆。
手术前后，由于患者入睡、苏醒等因素，容易导致患者术前和术后身份的混淆。
通过身份识别制度和程序，可以有效避免这种混淆带来的手术失误。
3.提升手术安全性。
手术是一项高风险的医疗行为，如果患者身份发生错误，可能会出现不符合患者实际病情的手术操作，严重威胁患者生命健康。
通过身份识别制度和程序，可以减少手术风险，提高手术安全性。
4.术前核实。
在手术开始前，手术医生、麻醉师和护士团队应召开术前核实会议，仔细核对患者身份和手术项目，并将核实结果记录在手术记录单上。
5.手术开始和结束时的再次核对。
手术开始前和结束后，手术医生、麻醉师和护士应再次核对患者身份，确保患者身份和手术项目的准确性。
6.患者术后恢复室入室程序。
患者手术后进入恢复室时，护士应向患者核实其个人信息、手术项目和手术医生的指导意见，并和手术前的核实情况进行比对，确保患者身份和手术项目的一致性。
1.制定相关的规章制度和操作流程，确保手术室患者身份识别工作的标准化。
3.加强培训和教育，使手术室内的医疗工作人员了解身份识别的重要性，掌握正确的身份识别方法和操作流程。
总而言之，手术室患者身份识别制度和程序对于手术安全和医疗质量的保障具有重要意义。
通过建立标准的操作程序和相关制度，可以确保手术室内患者身份的准确性，防止术前术后身份混淆，并提高手术安全性。
此外，还需要医疗机构、医护人员和患者共同努力，共同维护手术室的安全和质量。
医院患者身份识别制度
患者身份识别制度
一、为保证治疗安全，确保对正确的患者实施正确的操作，护士在进行治疗处置护理
时，应严格执行《患者身份识别制度》。
二、确认患者身份至少同时使用两种识别方法，如床号、姓名、性别、年龄、病历号
和腕带等。
禁止使用床号作为唯一识别患者身份的方式。
核对时应由患者或家属陈述患者姓名。
三、在急诊，重症监护室、手术室、麻醉恢复室等特殊科室以及意识不清、语言障碍
的患者，应使用腕带识别患者身份。
四、手术医生应在术前对患者手术部位进行体表标识，并与患者共同确认。
手术医
生、麻醉师、手术巡回护士在麻醉开始前应进行三方核对，再次确认手术部位及体表标识。
五、手术室、麻醉科、急诊、ICU与病房等科室之间准接患者时要详细核对患者的腕
带信息，包括科别、姓名、性别、年龄、病历号及诊断，并有交接记录。
六、患者在行影像、超声、内径等检查及治疗时，科室工作人员均应严格按照以上要
求进行患者身份识别
附患者腕带使用流程
患者腕带使用流程。
医院患者身份识别制度
一、定义为提高医务人员在医疗操作过程中对患者身份识别的准确性，规范医务人员核对患者身份的方式和方法的制度。
二、范围在医院所有场所，涉及为患者提供诊疗及相关服务的全过程。
三、工作职责所有为患者提供医疗及相关服务的工作人员均须正确核对患者身份。
四、实施细则（一）住院患者身份识别制度1 .医护人员在医疗过程中至少同时使用两项信息来识别患者的身份。
2 .在进行各种操作时，均应正确识别患者身份。
3 .识别患者身份的方法：开放式询问核对、腕带核对、信息化核对，信息化后仍需以口语化方式核对患者身份。
4 .患者入院时，接诊护士应核对HIS系统中信息与入院证信息是否一致，确认患者身份各项信息准确无误。
5 .所有住院、急诊留观、急诊抢救室患者均应佩戴腕带。
6 .腕带信息包括：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、过敏史；项目填写要齐全，字迹清晰，信息准确。
7 .佩戴腕带前需再次与患者或家属进行核对；转床、转科时及时更换腕带信息，若有破损或信息模糊不清时应及时更换。
8 .对无法陈述姓名（如新生儿、幼童，及虚弱、重病、镇静或麻醉、智能不足的患者等）且无人陪伴的患者佩戴腕带时要注明“无名氏+性别+来院时间/住院号”等，并通过两种以上方式由双人进行查对确认。
（二）门诊患者身份识别制度L门诊实行实名制预约，预约就诊者应提供真实的姓名、性别、年龄、职业、有效身份证件号码、详细住址、联系电话等完整信息，并办理就诊卡或开通医保卡，成为门诊患者身份识别的唯一标识。
2 .非就诊者本人预约，除外提供病人信息及身份证号码以外，还应当提供预约人的姓名、与患者关系和联系方式。
3 .患者分诊台报到候诊时，护士需插卡核对患者信息，由患者主动说出其姓名及看诊科别，确认患者信息准确无误。
4 .门诊医师、护士在实施诊疗活动前，核对就诊卡及门诊病历患者基本信息，至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法再次核对患者身份，严格执行查对。
5 .核对时，应让患者陈述自己姓名；若患者不能确认自己身份,如无自主能力、语言交流障碍的患者等，核对时由陪护人员陈述患者姓名、年龄等信息。
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患者身份识别措施
为认真落实患者安全目标，保障患者安全，提高医疗质量，根据医院临床工作实际，开展落实《就诊者身份确认制度》活动，经研究决定特制定本实施方案：
一、指导思想
通过落实《就诊者身份确认制度》活动，提高我院医务人员的安全意识，健全规章制度和措施，进一步落实医患沟通和查对制度，改进医院管理模式，提高医疗服务质量。
二、工作目标
严格贯彻落实患者安全目标，提高医疗质量，有效防范风险，消除医疗护理隐患，更好地保障患者和医务人员健康安全。
成立实施安全管理工作领导小组，成员组成如下：
组长：陶丰
副组长：韩宪云程学玲
成员：宋纪花田芳赵玲冯莉韩萍臧姚远
三、具体目标
（一）、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；
（二）、保证用药的安全；
（三）、建立与完善在特殊下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行嘱；
四、主要措施
目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
1.在标本采集、给药前等给类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。
2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
患者身份识别制度与程序
1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
2、病情危重、意识障碍患者必须按规定使用“腕带”标识。
3、护士在为病人使用“腕带”标识时，实行双核对。
4、有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。
5、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。
6、门诊、病房之间患者识别，必须有患者身份识别的
如下具体措施：
（1）当病人被收治住院时，使用病人标识腕带对病人身份进行24小时随身标识。
标识应记载病人姓名、病人编号等重要信息，并保证对病人身份能进行准确快速识别。
病人腕带标识必须不怕水及酒精擦拭。
（2）在采取各种治疗操作前，包括发送药品、输液、输血、样本采集，必须核对病人标识腕带以确定病人身份。
除特殊情况外，对标识信息无法辨别或标识丢失的病人不能进行任何处理，必须首先确定病人身份并更换标识腕带。
（3）在病人住院治疗期间，值班、护理和工作人员应经常检查病人腕带，确保病人随身佩带，确保病人标识腕带上记载的信息足够清晰并可以辨认。