附表：自然灾害隐患排查表
地质灾害隐患点排查记录表格模板
表1-1崩塌隐患点排查记录表
崩塌
位置
东经：；北纬：；海拔：米
方量
立方米
规模
□土质□岩质□岩土混合
诱发
因素
□降雨□冰雪冻融□地震□风化□卸荷□斜坡陡峭□人工加载□开挖坡脚□坡脚冲刷□爆破振动□植被破坏□节理发育
近期活动情况
主要活动迹象
□裂缝□变形□位移□落石
危险
范围
威胁
对象
现有防治措施
滑坡隐Байду номын сангаас点排查记录表
滑坡
位置
东经：°′″；北纬：°′″；海拔：米
方量
立方米
类型
□土质□岩质□岩土混合
诱发
因素
□降雨□降（融）雪□地震□风化□卸荷□斜坡陡峭□人工加载
□开挖坡脚□坡脚冲刷□爆破振动□植被破坏□库塘渠渗漏
近期活动情况
主要活动迹象
□裂缝□变形□位移□落石
危险
范围
威胁
对象
现有防治措施
□搬迁避让□警示标志□监测预警□裂缝填埋□地表排水□地下排水□支挡
□锚固□削方减载□坡面防护□反压坡脚□灌浆□植树种草□尚未落实
监测
预报
监测负责人
联系电话
监测方法
监测内容
临灾预报判据
应急避险撤离
预定撤离地点
预定撤离路线
预警信号
疏散命令发布人
其它应急
处理措施
地质灾害防灾避险明白卡发放情况
排查人员：排查日期：年月日
□搬迁避让□警示标志□监测预警□裂缝填埋□地表排水□地下排水
□支挡□锚固□坡形改造□坡面防护□反压坡脚□灌浆□植树种草
□尚未落实
监测
防灾减灾排查表
防灾减灾排查表是一种用于检查和评估建筑物、设施或地区在自然灾害（如地震、洪水、台风等）发生时可能面临的风险的工具。
通过填写防灾减灾排查表，可以发现潜在的安全隐患，制定相应的预防措施，降低灾害对人员和财产的影响。
以下是一个简化的防灾减灾排查表示例：
1.基本信息
•地点：（填写地点名称）
•负责人：（填写负责人姓名）
•日期：（填写排查日期）
2.建筑物结构安全
•建筑物类型：（填写建筑物类型，如住宅、办公楼等）
•建筑物年代：（填写建筑物建造年代）
•结构类型：（填写建筑物结构类型，如钢筋混凝土、砖木结构等）
•结构状况：（填写建筑物结构状况，如完好、有裂缝等）
•抗震设防等级：（填写建筑物抗震设防等级）
3.消防设施
•灭火器数量：（填写灭火器数量）
•灭火器有效期：（填写灭火器有效期）
•消防栓数量：（填写消防栓数量）
•消防通道是否畅通：（填写消防通道是否畅通）
4.应急预案
•是否有应急预案：（填写是否有应急预案）
•预案内容是否完整：（填写预案内容是否完整）
•是否定期进行应急演练：（填写是否定期进行应急演练）
5.周边环境
•是否存在山体滑坡、泥石流等地质灾害隐患：（填写是否存在隐患）
•是否存在洪水、内涝等水患隐患：（填写是否存在隐患）
•是否存在台风、龙卷风等风灾隐患：（填写是否存在隐患）
6.其他安全隐患
•请列举其他可能存在的安全隐患及整改措施：（填写具体内容）
7.整改措施及计划
•针对以上发现的安全隐患，制定整改措施及计划：（填写具体内容）
8.负责人签名：（负责人签名）
请注意，这只是一个简化的防灾减灾排查表示例，实际应用中可能需要根据具体情况进行调整。
自然灾害隐患点排查记录表
自然灾害隐患点排查记录表表1-1崩塌隐患点排查记录表
其它应急
处理措施
地质灾害防灾避险明白卡发放情况
排查人员________________________________________ 排查日期：2010年7月13 日
表1-2滑坡隐患点排查记录表
排查日期：2010年7月13 日
表1-3泥石流地质灾害险情巡查记录表
其它应急
处理措施
地质灾害防灾避险明白卡发放情
况
排查人员：_______________________________________________ 排查日期：2010年7月13日
统计人：杨春艳审核人：孙家佐日期：2010 年7月13日__________________________
威胁对象 -- 填写村庄、学校、厂矿等；意见建议填写是否建议列为核查点并说明理由；点性---------- 填写新发现的隐患点或已有隐患点
附件3:梁河县小厂中学地质灾害隐患核查情况汇总表
统计人：杨春艳________________________ 审核人：_________________ 孙家佐_________________ 日期：2010 年7月13日___________________________
防治措施建议一一填写应急抢险、工程治理、异地搬迁、监测预警等；点性占
填写新发现的隐患点或已有隐患八、、。
雨季汛期灾害风险防范工作排查表
三、排查治理
1）是否开展强降雨天气前后的安全检查与整改加固
7
2）项目营地选址是否规范
8
3）项目危大工程、临时设施等
9
4）项目基础稳定、防风加固等安全措施是否落实
10
5）项目导流引流排水措是否规范，是否一项一方案
12
2）项目应急组织机构与人员、应急物资与装备是否齐全有效
13
3）项目是否开展各类灾害风险的应急救援演练
14
4）是否及时开展应急处置工作，是否全过程调度
15
五、值班值守
1）项目是否制定并落实值班值守计划
16
2）重点时段是否制定领导带班制度
17
六、信息报送
1）是否及时规范报送险情或灾害风险等突发情况
附件：
雨季汛期灾害风险防范工作排查表
序号
检查项
检查内容
是否符合
存在问题
备注
1
一、工作部署
1）是否及时部署雨季汛期灾害风险防范工作
2
2）是否成立灾害风险防范组织机构，并明确人员责任
3
二、预警防范
1）是否指定人员及时获取气象信息与灾害预警信息
4
2）是否制定有针对性的灾害风险防范措施并有效落实
5
3）是否对危大工程与重大危险源开展监测监控并及时处置
乡镇地质灾害应急预案风险防控隐患排查表
乡镇地质灾害应急预案风险防控隐患排查表一、概述乡镇地质灾害应急预案风险防控隐患排查表是为了加强乡镇地质灾害预警和防范措施的落实，确保乡镇地质灾害发生时能够迅速有效地应对，最大限度地减少灾害损失而设计的工具。
该排查表通过系统地梳理乡镇内潜在的地质灾害风险点和隐患，提供了一套详细的排查指引和应对措施，有助于提高乡镇应急预案的执行效率和灾害防控能力。
二、排查内容1. 地质灾害风险点1.山体滑坡2.地面塌陷3.泥石流4.地裂缝5.崩塌6.泉水涌出2. 隐患排查要点1.山体稳定性排查2.河流河道疏浚3.土地利用规划是否合理4.潜在危险建筑物排查5.旧村庄改造计划6.植被覆盖率检查7.垃圾处理和废弃物处理情况三、排查步骤步骤一：地质灾害风险点排查1.对乡镇内已知的潜在地质灾害风险点进行核查，记录在排查表中。
2.调查乡镇内历史地质灾害发生情况，分析形成原因，排查可能的再次发生风险点。
步骤二：隐患排查1.按照隐患排查要点逐一排查，核实情况。
2.对已发现的隐患，制定整改措施，并明确责任单位及整改时限。
四、排查表范例序号地质灾害风险点经度纬度隐患类型排查人员备注1 山体滑坡xxx xxx 山坡绿化不良张三2 地面塌陷xxx xxx 地下水位上升李四3 泥石流xxx xxx 河道疏浚不畅王五五、总结通过制定乡镇地质灾害应急预案风险防控隐患排查表，可以有针对性地提高乡镇地质灾害防范工作的有效性和实际应对能力。
乡镇应急部门及相关单位应定期对排查表进行更新和完善，确保灾害防控工作能够始终保持高效运转，保障广大乡镇居民的生命财产安全。
德卧镇各领域地质灾害隐患点排查进度表 (1)
义龙新区地质灾害隐患排查进度表
填报单位：
填报人：
排查进度（截至10月xx日）
县市区
隐患类型
隐患点群众排查进度
隐患点公共设施排查进度
累计排查户 累计排查人 累计排查教育
数
数
设。
2.煤矿采空区、沉陷区造成的隐患 3.非煤矿山开采造成的隐患。 4.水库蓄水造成的库岸失稳隐患。 5.道路建设造成的隐患。 6.农业生产造成的隐患。 7.林业开发造成的隐患。 8.水涝影响造成的隐患。 9.房屋建设存在的隐患。 10.旅游景区存在的隐患。 11.教育设施存在的隐患。 12.医疗设施存在的隐患。 13.福利机构存在的隐患。
排查进度表
填报时间：
度（截至10月xx日）
隐患点公共设施排查进度
累计排查医疗 累计排查村级
设施
行政机构
个
个
备注
山洪灾害风险隐患自查表
所属乡镇
重要村落名称
序号
类别
检查内容
检查结果
存在具体问题及整治措施
整改时限
整改责任人
1
群测群防体系
五级“包保”责任制是否落实到位
是/否
2
防御职责是否明确
是/否
3
相关责任人和联系方式是否及时更新
是/否
4
乡镇、村级预案编制或修订是否及时
是/否5本Fra bibliotek度是否开展山洪灾害演练工作
是/否
6
已完成整改（个）
未完成整改（个）
未完成整改原因（简要概述）
整改完成时限（具体到月日）
—
群测群防体系方面
未建立五级“包保”责任制，防御职责不明确、贲任人未及时更新；未编制或及时修订乡镇、村级防御预案；未及时组织开展防御演练等方面
二
山区沟道风险隐患方面
未将排查出的跨沟道路桥涵阻塞壅水、河道泥石淤积等风险因素纳入山洪灾害危险区清单，未落实专人巡查盯守等
沟险方区风患面山道隐
排查出的跨沟道路桥涵阻塞壅水、河道泥石淤积等风险因素•，是否纳入山洪灾害危险区清单
是/否
7
排查出的跨沟道路桥涵阻塞壅水、河道泥石淤积等风险因素，是否落实专人巡查盯守
是/否
检查人员签字
检查日期
山洪灾害风险隐患排查整治汇总表
序号
风险隐患I可题类别
发现问题
整改落实情况
简要描述
总数（个）
自然灾害类风险隐患排查整治“三个清单”统计表
填表日期：
2021年6月1日
单位
主体责任 责任人 联系电话
1年6月1日 备注
填报人：
编号
隐患类别
山洪、内涝类
山洪灾害
Hale Waihona Puke 问题清单 级别边坡类
自然斜坡
建筑施工和既有建
铁皮屋
城市公共设施类
排土场
自然灾害类风险
问题清单
自然灾害类风险隐患排查整治“三个清单”统计表
风险隐患描述
审核人： 任务清单
整改措施及计划
属地监管责任 辖区 责任人
三个清单”统计表
属地监管责任 联系电话
签发人： 责任清单