眼科光学相干断层扫描血流成像OCT
光学相干断层扫描血管成像术(OCTA)及共聚焦激光检眼镜(cSLO)眼底成像
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研究方向：视网膜脉络膜疾病的临床与基础研究。
联系电话１３８５５１７４６４９；Ｅ ｍａｉｌ：ｂａｏｎｉｎｇｌｅｏｎ＠１６３．ｃｏｍ；ＯＲＣＩＤ：００００ ０００２ ０４６８ １６６２ＡｂｏｕｔＢＡＯＮｉｎｇ：Ｍａｌｅ，ｂｏｒｎｉｎＯｃｔｏｂｅｒ，１９７８．Ｍａｓｔｅｒｄｅｇｒｅｅ，ａｓｓｏｃｉａｔｅｃｈｉｅｆｐｈｙｓｉｃｉａｎ．Ｔｅｌ：１３８５５１７４６４９；Ｅ ｍａｉｌ：ｂａｏｎｉｎｇｌｅｏｎ＠１６３．ｃｏｍ；ＯＲＣＩＤ：００００ ０００２ ０４６８ １６６２收稿日期：２０１８ ０９ ２６修回日期：２０１９ ０１ ０８本文编辑：董建军△基金项目：安徽省优秀青年人才支持计划项目资助（编号：ｇｘｙｑｚｄ２０１７０３３）作者单位：２３０６０１ 安徽省合肥市，安徽医科大学第二附属医院通讯作者：陶黎明，Ｅ ｍａｉｌ：Ｌｍｔａｏ９＠１６３．ｃｏｍ；ＯＲＣＩＤ：００００ ０００３ ２０２４ ４６３８Ｒｅｃｅｉｖｅｄｄａｔｅ：Ｓｅｐ２６，２０１８Ａｃｃｅｐｔｅｄｄａｔｅ：Ｊａｎ８，２０１９Ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎｉｔｅｍ：ＰｒｏｊｅｃｔｏｆＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＥｘｃｅｌｌｅｎｔＹｏｕｎｇＴａｌｅｎｔＳｕｐ ｐｏｒｔＰｒｏｇｒａｍ（Ｎｏ：ｇｘｙｑｚｄ２０１７０３３）ＦｒｏｍｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｍｔｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ２３０６０１，ＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，ＣｈｉｎａＲｅｓｐｏｎｓｉｂｌｅａｕｔｈｏｒ：ＴＡＯＬｉ Ｍｉｎｇ，Ｅ ｍａｉｌ：Ｌｍｔａｏ９＠１６３．ｃｏｍ；ＯＲＣＩＤ：００００ ０００３ ２０２４ ４６３８Ｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＯＣＴＡ）ａｎｄｃｏｎｆｏｃａｌｓｃａｎｎｉｎｇｌａｓｅｒｏｐｈｔｈａｌｍｏ ｓｃｏｐｅ（ｃＳＬＯ）ｉｎｔｈｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｏ ｒｏｉｄｒｕｐｔｕｒｅＢＡＯＮｉｎｇ，ＪＩＡＮＧＺｈｅｎｇ Ｘｕａｎ，ＴＡＯＬｉ Ｍｉｎｇ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＯＣＴＡ）ａｎｄｃｏｎｆｏｃａｌｓｃａｎｎｉｎｇｌａｓｅｒｏｐｈｔｈａｌｍｏｓｃｏｐｅ（ｃＳＬＯ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｏｒｏｉｄｒｕｐｔｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｏｔａｌｌｙ１２ｐａｔｉｅｎｔｓ（１２ｅｙｅｓ）ｏｆｃｈｏｒｏｉｄｒｕｐ ｔｕｒｅｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１７ｔｏＪｕｎｅ２０１８ｉｎｔｈｅｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．ＯＣＴＡａｎｄｃＳＬＯｗｅｒｅｕｓｅｄｆｏｒｒｅｔｉｎａｌｃｈｏｒｏｉｄｉｍａｇｉｎｇ．Ａｆｔｅｒｉｍａｇｅａｃｑｕｉｓｉｔｉｏｎ，ａｖａｓｃｕｌａｒｃｏｍｐｌｅｘ（ＡＣ）ｌａｙｅｒ，ｃｈｏｒｏｉｄｃａｐｉｌｌａｒｉｅｓ（ＣＣ）ｌａｙｅｒａｎｄｃｈｏｒｏｉｄｌａｙｅｒｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．ＡｂｎｏｒｍａｌａｎｇｉｏｇｒａｍｉｎＡＣａｎｄＣＣｌａｙｅｒｓｗａｓｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｓｅｃｏｎｄａｒｙｃｈｏｒｏｉｄｎｅｏｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｃｏｌ ｌｅｃｔｅｄｉｍａｇｅｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｓｔｒｉａｔｅｄｌｅｓｉｏｎｓｐａｒａｌｌｅｌｔｏｏｐｔｉｃｄｉｓｃｐｒｅｓｅｎｔｅｄｉｎｃｈｏｒｏｉｄｒｕｐｔｕｒｅｉｎｊｕｒｙ（１０ｅｙｅｓ）．Ｓｏｍｅｐａｔｉｅｎｔｓ（７ｅｙｅｓ）ｗｅｒｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｎｅｏｖａｓｃｕｌａｒｉｚａ ｔｉｏｎ，ｍｏｓｔｌｙｉｎＡＣｌａｙｅｒ，ｂｕｔｒａｒｅｌｙｉｎＣＣｌａｙｅｒ．ＩｎＯＣＴＡｉｍａｇｅｓ，ｔｈｅｍａｘｉｍｕｍｄｉａｍｅｔｅｒｏｆｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｆｒａｃｔｕｒｅｗａｓ（１１５８．８±３６４．０）μｍ，ａｎｄｔｈｅｌｅｓｉｏｎｅｄｇｅｄｉｓｔａｎｃｅａｔｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｐｏｓｉｔｉｏｎｏｆｃＳＬＯｒｅｄｆｕｎｄｕｓｉｍａｇｉｎｇｗａｓ（１１８４．３±３５０．２）μｍ，ａｎｄｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｍ（ｔ＝０．４３，Ｐ＞０．０５）．ＴｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆＯＣ ＴＡｗｅｒｅｃｏｎｓｉｓｔｅｎｔｗｉｔｈｔｈｏｓｅｏｆｃＳＬＯｆｕｎｄｕｓｉｍａｇｉｎｇｏｎｔｈｅｉｎｊｕｒｙｏｆｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ．ＴｈｅａｒｅａｏｆｒｅｔｉｎａｌｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｌｅｓｉｏｎｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄｉｎｃＳＬＯｒｅｄｆｕｎｄｕｓｉｍａｇｉｎｇｗａｓ（２．８３±０．７７）ｍｍ２，ａｎｄｔｈｅａｒｅａｏｆｃｈｏｒｏｉｄｃａｐｉｌｌａｒｙｄｅｆｅｃｔｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄｉｎＣＣｌａｙｅｒｓｈｏｗｎｉｎＯＣＴＡｗａｓ（３．６３±１．０２）ｍｍ２，ａｎｄｔｈｅｒｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｍ（ｔ＝１．７１，Ｐ＜０．０５）．ＡｂｎｏｒｍａｌｖａｓｃｕｌａｒｉｍａｇｅｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｉｎＡＣｌａｙｅｒｏｆｉｎｊｕｒｙａｒｅａｉｎ７ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｍｏｎｇｗｈｉｃｈ６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈａｎｔｉ ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ（ＶＥＧＦ），ａｎｄｔｈｅｎｅｏｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎｓｕｂｓｉｄｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ，ｂｕｔｔｈｅｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙｏｆｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｄｉｄｎｏｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｃＳＬＯａｎｄＯＣＴＡｆｕｎｄｕｓｉｍａｇｉｎｇｃａｎａｃｃｕｒａｔｅｌｙｒｅｆｌｅｃｔｔｈｅｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｃｈｏｒｉｏｒｅｔｉｎａｌｄａｍａｇｅｃａｕｓｅｄｂｙｔｒａｕｍａａｎｄｃａｎｇｕｉｄｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ａｓｔｈｅｙａｒｅｎｏｎ ｉｎｖａｓｉｖｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ，ｔｈｅｙｈａｖｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｉｎｔｈｅｆｏｌｌｏｗ ｕｐ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ｃｈｏｒｏｉｄａｌｒｕｐｔｕｒｅ；ｔｒａｕｍａ；ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙｃｏｎｆｏｃａｌｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ；ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ【摘要】 目的 探讨光学相干断层扫描血管成像术（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＯＣＴＡ）及共聚焦激光检眼镜（ｃｏｎ ｆｏｃａｌｓｃａｎｎｉｎｇｌａｓｅｒｏｐｈｔｈａｌｍｏｓｃｏｐｅｃＳＬＯ）眼底成像对脉络膜破裂伤患者检查的临床价值。
《眼科影像学》光学相干断层扫描仪
眼科 OCT 的应用
光学相干断层扫描 (OCT) 技术在眼科领域有着广泛的应用，为各种眼部疾 病的诊断和治疗提供了新的思路和方法。
视网膜疾病诊断
OCT 可用于多种视网膜疾病的诊断，例如糖尿病性视网膜病变、黄斑变性 、视网膜脱离等。
OCT 可以提供视网膜的详细图像，帮助医生诊断疾病，评估疾病的严重程 度，并监测治疗效果。
光学相干断层扫描仪 的结构
光学相干断层扫描仪 (OCT) 是一种复杂的仪器，由多个关键组件组成，这 些组件协同工作以生成高质量的视网膜图像。 OCT 系统主要包含光源、干涉仪、扫描系统、图像处理系统等。
光源
光学相干断层扫描仪使用低相干光源，如超发光二极管 (SLED) 或可调谐 激光器，以产生用于扫描眼睛结构的特定波长的光束。
本高
眼科 OCT 设备的购买和维护成本较高，包括仪器本身、耗材、软件升级等 方面的支出。 这对于一些经济条件有限的患者和医疗机构来说，可能会成为一个负担。
操作复杂
OCT 设备的操作需要专业的培训和经验。操作人员需要熟练掌握设备的各 项功能，并能够根据不同的检查需求选择合适的参数和操作模式。此外， OCT 设备的校准和维护也需要专业的技术人员进行。
SLED 提供宽带光谱，从而实现高分辨率成像，而可调谐激光器则提供更好 的灵活性，允许在不同的波长范围内进行扫描。
干涉仪
干涉仪是 OCT 系统的核心部件，用于产生并测量光束的干涉信号。 干涉仪通常采用迈克尔逊干涉仪结构，它将光束分成两束，分别照射到参 考镜和样品上。 两束光束反射后发生干涉，干涉信号被探测器接收，用于重建样品的结构 信息。
屈光手术评估
眼科 OCT 可用于评估屈光手术前后的眼部结构，例如角膜厚度、形状和视 网膜结构。
眼科光学相干断层扫描仪 原理
眼科光学相干断层扫描仪的基本原理眼科光学相干断层扫描仪（Optical Coherence Tomography，OCT）是一种非侵入性的成像技术，常用于眼科领域。
它利用光的干涉原理和计算机图像处理技术，能够产生高分辨率、高对比度的视网膜断层图像。
1. 光的干涉原理光的干涉是指两束或多束光波在空间中叠加形成干涉条纹的现象。
当两束或多束光波有相同频率、相同方向和相同偏振状态时，它们会发生干涉。
根据光的波动理论，当两束光波叠加时，它们的电场强度按照矢量叠加原理求和。
在OCT中，使用一束称为参考光束（Reference Beam）和一束称为探测光束（Sample Beam）进行干涉。
参考光束经过一个分束器（Beam Splitter）后分成两部分：一部分直接射向探测器（Detector），另一部分射向一个可移动的反射镜。
反射镜将参考光束反射回来与探测光束进行干涉。
干涉后的光信号被探测器接收并转换为电信号。
2. 光学相干断层扫描仪的基本结构光学相干断层扫描仪由以下几个主要部分组成：2.1 光源光源是OCT系统中产生光束的部分。
常用的光源有激光二极管（LD）或超连续激光（Superluminescent Diode，SLD）。
这些光源具有高亮度、窄带宽和长相干长度等优点。
2.2 共焦点透镜共焦点透镜用于调整参考光束和探测光束的焦距，使其在扫描区域内能够聚焦到同一点上。
共焦点透镜通常由两个球面透镜组成。
2.3 分束器分束器将参考光束和探测光束分开，并将它们引导到不同的路径上。
分束器通常采用半透明镜或波导等材料制成。
2.4 扫描系统扫描系统用于控制探测器的移动，以获取不同位置的光信号。
扫描系统通常由一个或多个反射镜和一个扫描镜组成。
反射镜用于改变光束的传播方向，扫描镜用于扫描光束在样本上的位置。
2.5 探测器探测器用于接收干涉后的光信号，并将其转换为电信号。
常用的探测器有光电二极管（Photodiode）和光电倍增管（Photomultiplier Tube，PMT）。
光学相干断层成相(oct)项目意义
光学相干断层成相(oct)项目意义光学相干断层成像（Optical Coherence Tomography，简称OCT）是一种非侵入性的三维图像检测技术，具有广泛的应用前景。
该技术通过测量光学信号的干涉以获得目标组织的高分辨率横断面图像，用于观察和分析组织的内部结构和病变情况。
OCT项目的意义在于提供了一种高分辨率、无创伤的成像方法，可以用于临床医学、生物医学研究以及其他领域。
在临床医学中，OCT已被广泛应用于眼科、皮肤科、口腔科等领域。
以眼科为例，OCT技术可以实现对眼底、视网膜以及其他眼部组织的高分辨率成像，帮助医生准确定位和诊断眼部疾病。
与传统的眼底成像技术相比，OCT具有更高的分辨率和更快的成像速度，可以提供更多的细节信息，有助于医生进行疾病的早期诊断和治疗规划。
在生物医学研究中，OCT可以用于观察和研究不同组织的结构和功能。
例如，在神经科学研究中，OCT可以用于研究脑部组织的纤维束、神经元分布等结构特征，为研究者提供重要的解剖学信息。
在癌症研究中，OCT可以用于观察和监测肿瘤的生长和扩散过程，为癌症的早期诊断和治疗提供参考。
除了医学领域，OCT还可以应用于材料科学、艺术保护等领域。
在材料科学中，OCT可以用于观察材料的微观结构和缺陷，帮助研究者了解材料的性能和使用寿命。
在艺术保护领域，OCT可以用于观察和分析绘画、雕塑等艺术品的内部结构和破损情况，为艺术品的保护和修复提供指导。
总体而言，光学相干断层成像（OCT）项目的意义在于提供了一种高分辨率、无创伤的成像方法，可以在医学、生物医学研究以及其他领域中发挥重要作用。
通过OCT技术，我们可以观察和分析目标组织的内部结构和病变情况，为疾病的早期诊断和治疗提供依据，同时也为科学研究和艺术保护提供了有力的工具。
未来，随着技术的不断发展和改进，OCT在各个领域的应用前景将更加广阔。
光学相干断层扫描成像的原理与应用
光学相干断层扫描成像的原理与应用光学相干断层扫描成像（Optical Coherence Tomography，简称OCT）是一种高分辨率的非侵入性成像技术，广泛应用于医学、生物学、材料科学等领域。
本文将介绍OCT的原理和一些常见的应用。
OCT的原理基于光学干涉技术。
它利用光的干涉现象，通过测量光束与参考光束之间的干涉信号来获取样品内部的结构信息。
OCT系统由光源、分束器、参考光路和样品光路组成。
首先，光源产生一束宽谱光，通常是一束窄带的激光。
然后，光束通过分束器被分成两束，一束作为参考光束，另一束经过样品后再与参考光束进行干涉。
干涉信号被接收器接收并转化为电信号。
OCT的关键在于测量光束与参考光束之间的光程差。
通过改变参考光束的光程，可以得到不同深度的样品内部结构信息。
利用干涉信号的强度和相位信息，可以重建出样品的断层图像。
OCT的分辨率通常在几微米到几十微米之间，远超过传统的超声成像和X射线成像。
OCT在医学领域有广泛的应用。
例如，在眼科领域，OCT可以用于视网膜疾病的早期诊断和治疗监测。
通过扫描眼底，医生可以获取视网膜的断层图像，观察血管、神经纤维层等结构的变化，从而判断疾病的严重程度。
此外，OCT还可以应用于皮肤病学、牙科学等领域。
在皮肤病学中，OCT可以提供皮肤表面以下的组织结构信息，帮助医生诊断皮肤病变。
在牙科学中，OCT 可以用于观察牙齿的牙髓、牙根和牙周组织，辅助牙科医生进行治疗。
除了医学领域，OCT还在生物学、材料科学等领域有广泛的应用。
在生物学中，OCT可以用于观察小鼠胚胎的发育过程，研究器官和组织的结构和功能。
在材料科学中，OCT可以用于观察材料的内部结构，例如纤维材料的纤维方向和分布情况。
然而，OCT也存在一些限制。
首先，OCT对样品的透明度有一定要求，对于不透明的样品，需要进行特殊处理才能进行成像。
其次，OCT的成像深度有限，对于较厚的样品，只能获取表面的结构信息。
此外，OCT的成像速度相对较慢，对于动态变化的样品，可能无法实时观察。
眼科oct指标
眼科oct指标
眼科OCT（光学相干断层扫描）是一种用于检查眼睛结构和功能的无创、无痛、无辐射的检查方法。
以下是常见的OCT指标：
1.视网膜厚度：OCT可以测量视网膜各层的厚度，包括神经纤维层、内核层和色素上
皮层等。
这些数据可以帮助医生评估视网膜的健康状况，并诊断视网膜病变。
2.视盘形态：OCT可以观察视盘的形态和结构，帮助诊断视神经病变和青光眼等疾病。
3.黄斑区结构：OCT可以观察黄斑区的结构和形态，评估黄斑病变和年龄相关性黄斑
变性的风险。
4.玻璃体和视网膜界面：OCT可以观察玻璃体和视网膜的界面，帮助诊断玻璃体和视
网膜疾病，如玻璃体混浊和视网膜脱离等。
5.血管密度和血流：OCT可以通过测量视网膜血管的密度和血流速度，评估眼部血管
健康状况，帮助诊断血管性疾病，如糖尿病视网膜病变和高血压眼底病变等。
需要注意的是，具体的OCT指标可能会因为不同的疾病和检查目的而有所不同。
光学相干断层成像技术OCT的临床应用介绍视网膜共30张课件
基本工作原理
光束射到将要被 成像的组织或标本 上，光束被不同距 离上的显微结构反 射，通过测量反射 光的时间延迟，可 以无创地测量组织 或标本的纵向内部 结构。在不同的横 向位置上进行连续 的纵向距离测量， 然后把获得的信息 显示为二维的横截 面图像。
基本工作原理光束射到将要被成像的组织或标上，不同距
组织学 黄斑前膜 视网膜水肿增厚
国内外研究发现青光眼对视网膜神经纤维层的损害可比视野损害早6年以上 可以观察到黄斑区视网膜放射状并呈褶皱样。
视网膜神经纤维层（RNFL）、节细胞GC内丛状
第5页，共30页。
视网膜各层结构
高感度 ＋ 高分解性
视网膜各层结构高感度精再现分解性＋神经纤维
第6页，共30页。
OCT Ganglion cell
GCC厚度——主要观察神经节细胞减少反映 All Rights Reserved. OCT显示黄斑中央凹神经上皮萎缩明显，厚度降低。 ヘンレ線維層（Henle’s fiber layer） 内核层至外核层有多个囊样小腔。 国内外研究发现青光眼对视网膜神经纤维层的损害可比视野损害早6年以上 網膜色素上皮層（RPE） OCT显示黄斑中央凹神经上皮萎缩明显，厚度降低。
中心性浆液脉络膜视网病变例5：年龄相关黄斑(湿
第18页，共30页。
• Ganglion cellOCT在青光眼诊断方面的应用
GCC(RNFL+GCL+IPL) 錐体外節端（COST） 光学相干断层成像技术OCT的临床应用 国内外研究发现青光眼对视网膜神经纤维层的损害可比视野损害早6年以上 Copyright © NIDEK CO. 垂直线扫中可见中央凹下RPE有小部分高反射并隆起。 病例5：年龄相关性黄斑变性(湿性) CNV Copyright © NIDEK CO. 病例4：年龄相关性黄斑变性(干性) 垂直线扫中可见中央凹下RPE有小部分高反射并隆起。 内核层至外核层有多个囊样小腔。 中浆：神经上皮脱离伴色素上皮脱离 OCT在青光眼诊断方面的应用 網膜色素上皮層（RPE） 神経節細胞層（GCL） OCT在青光眼诊断方面的应用
光学相干断层扫描技术(OCT)介绍
4.可以对眼底的病变位置进行精确的定位，从而提高眼科疾病的诊治水平， 给眼科手术等高精的治疗手段提供准确的帮助。
5.可以对手术后的病体恢复情况进行准确的成像和检测，观察手术 后的效果和实时恢复状况。
正常黄斑部视网膜分层图像
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
几种常见的黄斑部病变扫描
五、总结
OCT技术以其非接触性和非 破坏性、有极高的探测灵敏度与 噪声抑制能力、高分辨率无损伤 和在体检测上对活体组织无辐射 等优越性以及造价低、结构简单 等优点，在材料科学和生物医学 等领域的无损检测方面有着重要 的应用价值和广阔的发展前景。
四、OCT检查的目的
1.眼科OCT检测仪可以对视网膜进行实时的断层成像和定量分析，可以有 效的对中心性浆液性视网膜脉络膜病变、糖尿病性视网膜病变、视网膜中 央动（静）脉阻塞、视网膜前膜病变等病理进行检查、定位和定量分析。 2.眼科OCT检测仪可以对视神经纤维层厚度分析及视神经乳头结构析，有 助于青光眼的早期诊断和治疗，这是其他检测技术很难达到的。 3.眼科OCT检测仪可以确切而直观的获得眼底断层信息，可以准确判断黄 斑裂孔、黄斑囊样水肿、老年性黄斑变性等疾病，并通过检验报告直观而 有力的反映出来。
三、OCT在眼科的应用
OCT是一种新的光学诊断技术，可进行活体眼组织 显微镜结构的非接触式、非侵入性断层成像。OCT是超 声的光学模拟品，但其轴向分辨率取决于光源的相干特 性，可达10um ,且穿透深度几乎不受眼透明屈光介质的 限制，可观察眼前节，又能显示眼后节的形态结构，在 眼内疾病尤其是视网膜疾病的诊断，随访观察及治疗效 果评价等方面具有良好的应用前景。
OCT专业全称又叫光学相关断层扫描。是最近几年 应用于眼科的新型技术。OCT是一种非接触、高分辨率 层析和生物显微镜成像设备。它可用于眼后段结构（包 括视网膜、视网膜神经纤维层、黄斑和视盘）的活体上 查看、轴向断层以及测量，是特别用作帮助检测和管理 眼疾（包括但不限于黄斑裂孔、黄斑囊样水肿、糖尿病 性视网膜病变、老年性黄斑变性和青光眼）的诊断设备。 OCT现在分为时域和频域两类，其实各有优缺点。时域 OCT性价比高，足以完成大多数眼底及青光眼疾病的检 查。而且技术比较成熟。
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眼科光学相干断层扫描（O C T）光学相干断层扫描技术（Optical Coherence Tomography, OCT）
是近年来迅速发展起来的一种新的光学诊断技术，它不同于普通CT检查，并不是使用X射线进行的，OCT检查是安全无辐射无创伤的，可进行活体眼组织显微镜结构的非接触式、非侵入性断层成像。
眼科OCT是眼底病医生最常用的检查方法之一，在眼部疾病尤其是眼底视网膜疾病的筛查、诊断、随访观察及治疗效果评价等方面具有很大的临床意义。
我院引进的日本尼德克血流OCT则比普通OCT更加先进，具有血流成像技术，与传统的血管造影相比，血流OCT具有无创伤、无需注射任何造影剂、不受时间影响等优势，所以可作为眼底荧光血管造影的一种替代选择，应用于多种疾病，如视网膜血管疾病、黄斑疾病、脉络膜新生血管、青光眼等。
随着目前三高（高血压、高血糖、高血脂）人群、高度近视、青光眼等疾病的增多，而且电子产品的广泛使用，使眼底视神经视网膜疾病患者也在不断增加，如：黄斑裂孔，视网膜动静脉阻塞，黄斑水肿，年龄相关性黄斑变性，中心性浆液性视网膜病变，糖尿病视网膜病变，视网膜前膜，青光眼等。
而我院引进的血流成像OCT是目前滁州地区唯一一台前后节一体血流OCT，在我院眼科临床工作中，对于眼部疾病的检查、诊断、随访、治疗效果评价等将发挥着很大的作用，对眼科整体的诊疗水平的提升也将起到积极的推动作用，并造福于滁州地区的眼病患者。
病例1 患者，男，56岁，糖尿病视网膜病变，左眼
图1 眼底彩照：视网膜后极部散在出血、微血管瘤、渗出，视盘及周围新生血管
图2黄斑OCT扫描可见颞侧内层视网膜水肿和渗出
病例2 患者，女，52岁，左眼视网膜分支静脉阻塞
图1眼底彩照：视网膜颞上分支静脉区域大片火焰状出血和少许棉絮斑，黄斑区点片状黄白色渗出和水肿
图2左眼OCT扫描可见内层视网膜层间水肿，中心凹下方层间渗出
滁州市中西医结合医院眼科。