健康管理师专业技能考试试题及答案.docx

健康管理师专业技能笔试2014

一、某市某社区，常住人口7414 人，外来人口 731 人。社区内 60 岁以上老人 1191 人（占16%）。该社区有 7 名卫生服务人员（ 2 名全科医生， 2 名护士， 2 名助理医生和 1 名公共卫生人员）。2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭的试点工作，并开展社区慢性病管理工

作。根据以上情况，回答下列问题。（本题总分 25 分） 1. 若在该社区开展健康信息的收集

工作，其基本步骤包括哪几方面（7） 2.社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内

容。（ 7） 3.如何识别不合逻辑的健康信息记录（6） 4. 对于已收集的健康相关信息。从哪几方

面进行信息管理（ 5）

参考答案： 1 、（ 1）收集资料前准备；（ 2）明确调查对象；（ 3）签署之情同意书；（4）开始调查；（5）记录表的核查；（ 6）结束访谈；（7）资料的保存。 2 、（1）基本信息：工作单位、联系人姓名、名族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史和家族史；（ 2）生活方式信息：烟草使用、饮酒情况、膳食状况以及身体活动； 3 、（ 1）通过其他人重新输入数

据来检查错误（即双份录入）或是通过专人来检查差错；（ 2）目测检查数据文件中的记录是

否存在相同的格式，是否能发现空白数据；（ 3）应用计算机查错：一是在数据库设计阶段，

确定每一个变量特定范围内的编码来确定其属性，以规定接受合理的编码。二是应用逻辑检查的方法进行查错，通过应用反证法程序，以检查特定问题和其他问题的回答是否存在逻辑上的

合理性。 4 、（ 1）数据核查，第一步是运行统计软件的基本统计量过程，列出每个变量的最

大值和最小值，如果某变量的最大值或最小值不符合逻辑，说明数据有误；第二步进行数据核对；（ 2）信息整理：第一步是根据信息资料的性质、内容或特征进行分类；第二步是进行资

料汇编；第三步是进行资料分析。（ 3）信息更新。

二、张先生， 50 岁， 25 年吸烟史，本人无糖尿病，血压150/90mmHg，体质指数 25，总胆固醇 L。经采用我国“十五科研攻关项目”冠心病和脑卒中综合危险度评估方法对张先生进行评估，评估结果为：张先生的缺血性心血管病的患病风险是 %，比一般人群高2-8 倍。应建议他尽快控制健康危险因素，降低发病风险。请根据张先生的情况，回答下列问题（本题总分 20 分） 1.健康风险识别一般包括哪两种方法（ 3） 2. 请根据该心血管疾病风险评估的方法，

列出参与评估的危险因素，并指出哪些是可改变的危险因素（5） 3.以本案例为例，请简述健康风险评估的三个基本模块。（ 6） 4.经计算，如果张先生能够加强健康管理，他的患病风险会

减少到 %，请问张先生的可降低风险度（理想危险度）是多少并请简要解释理想危险度的意义

和计算方法（6）

参考答案： 1 、问卷调查和健康体检。 2 、（ 1）可改变的危险因素：吸烟、血压、肥胖、高

血压；（ 2）不可改变危险因素：年龄、性别 3 、（ 1）问卷：包括 1 ）生理、生化数据； 2 ）生活方式数据； 3 ）个人和家族健康史； 4 ）其他危险因素； 5 ）态度和知识方面的信息（根

据需要）。（ 2）危险度计算：（3）评估报告：个人报告和人群报告。 4 、 %%=1%意义：鼓励人们修正不健康行为。假设个人已经将每个不健康行为修正到一个目标水平算出的危险度。

三、刘女士， 49 岁，三年前在单位例行体检时发现血糖超标，后在医院确诊为糖尿病，

正在接受糖尿病药物治疗，用药三年以上，近期出现头晕头痛症状，准备进一步入院检查。

平时每日在家操持家务，几乎无体育锻炼，喜吃油炸烟熏食物，口味重。无烟酒嗜好，最近睡眠质量差，每日只能睡 3-4 小时。其母亲死于尿毒症，父亲卒于脑梗。作为她的健康管理师，请根据刘女士的情况，回答下列问题。（本题总分 25 分） 1. 请为刘女士设计此次健康体检

的项目计划，应包括的主要项目有哪些（ 9） 2.针对刘女士的情况，简述糖尿病管理要点。（ 8）3. 请为刘女士设计一套在家庭环境下实行的非药物干预计划（ 8）

参考答案： 1 、（ 1）一般检查：身高、体重、腰围、血压、医生物理检查；（ 2）普通仪器检查：胸片、心电图、腹部超声；（ 3）血尿便常规检查；（ 4）生化检查：空腹血糖、尿酮体。 2 、（1）糖尿病教育，定期开设教育课程；（ 2）自我管理；（ 3）自我血糖监测；（ 4）

随管理：随、家庭随、随和集体随；（ 5）糖尿病物治；（ 6）糖尿病的非物治：自我、合理膳食和增加身体活。 3 、（ 1）自我：包括控制体重、血糖、血、尿中、体、戒烟、体重；（2）合理膳食：控制能量入、食的入和脂

肪的入；（ 3）增加体育活；行中等度的身体活，采取有氧运，每周运在150分左右宜。

四、某省会城市的一个城合部社区，常住人口 3 万，近二十年来快速城市化，人口比例大幅下降，生活方式改很大。近年来，居民中超重、肥胖者多，高血、糖尿病、痛患者增很快，也常听到居民有突卒中或出直（）癌、乳腺癌者。当地政府

和社区生服中心决心与居民开展范的健康管理，以防和控制些健康。回答下列。（本分 30 分） 1.要开展社区人群健康管理，第一步做什么述其主要内

容和方法。（ 5） 2.第二步开展什么工作如何开展如何表示其果开展工作的主要作

用或目的是什么 3.第三步要开展健康教育、指和危因素干，回答下列：（1）列在健康教育比常用的健康行改理。（ 4）（ 2）人群开展生活方式指，

包括哪些基本内容。（3）（ 3）在开展健康咨和随，常用的人沟通技巧有哪些（ 5）4. 在个社区人群中，有不少肥胖者同患有血脂异常和痛，他制定健康干划，并列出主要内容。（ 5）

参考答案： 1. 要开展社区人群健康管理，第一步做什么述其主要内容和方法第一步，健

康信息收集内容： 1）一般情况：性、年、文化程度、收入等；2）健康状况、既往史、家

族史； 3）生活方式：膳食、体力活、吸烟、酒；4）体格（身高、体重、腰、血等）和血尿室（血脂、血糖）方法：生，卷，行体 2.第二步开展什么工作如何开展（方法）如何表示其果开展工作的主要作用或目的是什么（ 10分）健康估和健康价；卷和危度算；相危性，病率，危性；

看起来健康无症状，可能在未来生疾病或致死亡的潜在危，致危的因素，通控制和防致病因素，达到防疾病或延生的目的。 3. 第三步要开展健康教育指和危

因素干，回答下列：（ 1）列在健康教育比常用的健康行改理（ 4 分） 1 ）“知信行“模式， 2）健康信念模式， 3）自我效能理，4）行改的段理（2）

人群开展生活方式指，包括哪些基本内容（ 3 分） 1 ）减少入，平衡膳食；2）控制体重；3）控烟； 4）限制酒； 5）体育运； 6 ）减精神力，保持心理平衡；7）健康教育自我。（ 3）在开展健康咨和随，常用的人沟通技巧有哪些（ 3 分， P79）1）技巧， 2）听技巧，3）提技巧， 4）察技巧， 5）反技巧， 6）非言播技巧（ 4）在个社区人群中，有不少肥胖者同事患有血脂异常和痛，她制定健康干划，并勒出主要内容（ 5 分）答：体重管理、食、运，控制血脂异常和痛社区肥胖人群健康管理划第一步是采集个人健康信息（卷+体）一般情况：性、年、等目前健康状况、疾病既往史、家族史生活方式：膳食、体力活和运、吸烟、酒、睡眠、休息

体格健康知、信念；定性：心理状况等第二步是行健康性估，是根据个

人的健康信息（危因素）个人性分管理。目前的健康状况生活，行。体

指及室，包括血脂、胆固醇、尿酸等未来患病 / 死亡危性，行定性或量化估。

根据以上制定性干划。第三步是行健康干：在前两部分的基上，以多种形式来帮助个人采取行，正不良的生活方式和，控制健康危因素。主要内容有：膳食指，运干，心理疏，戒烟限酒。第四步是干效果估：是健康管理的最出，也是工作

成的估指，它主要从以下几个面估： 1 、健康知、信念是否改善提高 2 、生活、行???????? 3 、生理体指???????? 4 、未来患病/ 死亡的危性????? （健康估的重要作用：帮助健康危因素；鼓励帮助人修正不健

康行；制定个体化干措施；价干措施有效性；健康管理人群分；其他用。）

健康管理师专业技能笔试2015

一、某健康体检中心接诊一位赵女士，45 岁，汉族，办公室工作，大专文化，身高 160cm，体重 65kg ，血压 130/85mmHg。为了对赵女士进行健康管理，请为她制定一个健康监测计划。（ 25 分） 1. 为赵女士选用的健康调查表一般包括哪些内容（7分） 2.若想估计赵女士腹部肥

胖状况，应测量什么指标测量时应注意哪些事项赵女士的该项指标找过多少时其肥胖相关的疾病的危险性增加（ 8分） 3. 收集上述赵女士的健康信息后，应如何识别不合逻辑的健康信息（ 5 分） 4. 对于已经收集的赵女士的健康信息，应从哪几方面进行信息管理（ 5 分） 1. 为赵女士选用的健康调查表一般包括哪些内容（7 分）–①一般情况调查：性别、年龄、职业、

经济情况、婚姻情况等；–②目前健康状况、既往史、家族史的调查；–③生活习惯调查：

吸烟、饮酒、运动、营养的调查等；–④其他危险因素：精神压力、心理状况等。–⑤体格检查主要包括：体重、腰围、身高、血压等。–⑥实验室检查包括：血液学检查、体液与排泄

物检查、生化学检查、免疫学检查和病原学检查。 2. 若想估计赵女士腹部肥胖状况，应测量

什么指标测量时应注意哪些事项赵女士的该项指标找过多少时其肥胖相关的疾病的危险性增加（ 8 分）–应采用腰围。测量时两腿直立，两脚分开30-40厘米，用一个没有弹性、最小刻度为 1mm的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连

线的中点（通常是腰部的天然

最窄处），沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫，在正常呼气末测量腰围长度，读数准确

至 1mm。当女性≥80 厘米时。 3.收集上述赵女士的健康信息后，应如何识别不合逻辑的健康信息（ 5 分）–直接审阅所收集的健康记录表；–在建立计算机数据库结构时对应变量进行逻

辑设计，包括设置合理的数据范围（设定范围或合法输入值）、逻辑跳转、自动编码、输入警

告提示等；–在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别，可通过编写简单计算机程序找出不合逻辑的变量值。 4.对于已经收集的赵女士的健康信息，应从哪几方面进行信息管理（ 5 分）–健康信息进行录入，把收集到的信息录入计算机保存，要求调查表按照编码手册中不同变量所规定的编码填入相应的数值。进行信息清理、鉴别和核实。–健康信息的传递和接受，把信息通知给客户。–保证健康信息的安全，保证信息的保密性、真实性、完整性、

未授权拷贝和所寄生系统的安全性。

二、某大型企业在职员工2800余人，男女比例为 3： 1，年龄 25~45 岁，平均34 岁。吸烟者比例大于 60%，员工工作以静坐手工及机械操作为主，作息不规律，工作三班倒。公司提供免费集体餐饮，饮食以自助形式，品种丰富，油腻、口味重、荤菜居多，汤油偏重。近几年资料显示，员工体重明显增加，成肥胖趋势，高血压、高血脂检出率呈逐年上升趋势。根据上述情况回答以下问题。（ 20 分） 1.企业领导对高血压检出率逐年上升非常重视，针对此现象

请为该单位制定体检项目。（ 9分） 2.如何进行血压管理如何进行危险度分层（ 3 分） 3. 如何对该企业高血压患者的干预进行效果评价（ 3 分） 4. 该企业吸烟者比例大于60%，请针对吸烟者制定相应的干预措施。（ 5 分） 1. 企业领导对高血压检出率逐年上升非常重视，针对此现

象请为该单位制定体检项目。（ 9分）–肺部检查–体重指数、腰围等–测量血压、血糖、

血脂指数–胃镜检查–心理检查 2.如何进行血压管理如何进行危险度分层（ 3 分）–血压管理依靠个人与社区管理，药物干预与非药物干预并重。–高血压危险程度分为 3 层–第一层：高血压 1 级，低危组：血压水平在140-159/90-99mmHg，且没有其他危险因素，没有靶器

官损害，没有相关临床疾患。–第二层：高血压 2级，中危组：血压水平140-159/90- 99mmHg ，并伴有1-2 个危险因素，或者血压水平为160- 179/100-109mmHg ，但没有其他情况。–第三层：高血压 3 级，高危组：血压水平≥ 180/110mmHg，或者血压水平为140-179/90-109mmHg ，并伴有≥3 个危险因素，或者血压水平≥ 140/90mmHg，且具有靶器官损

害或临床状况。 3. 如何对该企业高血压患者的干预进行效果评价（3分）–评价被管理人群高血压知晓率、高血压防治相关知识的知晓情况。–被管理人群中高血压患者降压达标和未

达标比例。–被管理人群心脑血管病发病、致残、死亡信息，以及卫生经济学评价。 4.该企

业吸烟者比例大于60%，请针对吸烟者制定相应的干预措施。（ 5 分）、– 1. 拒吸第一支烟– 2.加强健康教育，普及烟草危害知识– 3. 限制吸烟和劝阻别人戒烟– 4. 给员工提供戒烟补贴

– 5. 建立行为危险因素监测系统– 6. 公司出台政策干预吸烟

三、王先生， 32 岁，是外企的部门经理，每天置身于工作压力和忙碌中。早餐不规律。平时开车上下班，工作时间以静坐为主。午餐、晚餐应酬较多，晚餐后常常去歌厅或酒吧，回家时往往已是深夜。每天吸烟 2 包。最近单位组织的体检发现心电图异常（心肌缺血）、血压偏高、中度脂肪肝并伴有肝功能异常、浅表性胃炎和胆结石。他来到某健康管理中心咨询，您作为该中心负责接待王先生的健康管理师，请根据王先生的情况回答一下问题。（ 25分） 1. 请列出与王先生健康问题相关的危险因素。（ 8 分） 2. 如果对王先生进行健康指导的话，可以依

据哪些健康教育基本理论请列出三种常用理论模式。（7 分） 3. 请对王先生存在的健康问题提

出指导和建议。（ 10 分） 1. 请列出与王先生健康问题相关的危险因素。（ 8 分）–工作压力大，精神和心理紧张–三餐不规律，营养不均衡不合理–运动量少，活动量不足–作息不规律–吸烟、饮酒多 2.如果对王先生进行健康指导的话，可以依据哪些健康教育基本理论请列出三种常用理论模式。（ 7分）–知信行模式、健康信念模式、自我效能理论、行为改变的阶段理

论 3. 请对王先生存在的健康问题提出指导和建议。（10 分）– 1.工作压力大，精神和心理紧张：适当放慢工作节奏，放松心理和情绪，平常学会心理咨询和减压活动。– 2. 三餐不规律，营养不均衡不合理：按时吃三餐，营养平衡，食物种类丰富，都吃蔬菜水果，控制脂肪摄入。

– 3. 运动量少，活动量不足：增加运动量，平时增加中等运动量和耐力运动活动，减少久坐时间，改变行为习惯。–4. 作息不规律：按时作息，晚上早睡，保持良好规律。– 5. 吸烟：戒烟。– 6. 饮酒多：控制饮酒量，不多喝酒。四、张先生，53 岁，身高 167cm，高中文化，某

企业下岗职工。一年前体检结果：体重 71kg，血压 130/85mmHg，甘油三酯 L，空腹血糖 mmol/L ，餐后两小时血糖 mmol/L 。张先生平时饮食喜油腻辛辣，以肉食为主，喜欢打麻将，不爱运动。

父亲患有高血压，母亲患有糖尿病。医生建议张先生采取一系列措施预防糖尿病和高血压，但张先生不以为然，未采纳医生建议。目前体检结果体重76kg ，血压 146/92mmHg，甘油三酯L，空腹血糖 mmol/L ，餐后两小时血糖 mmol/L ，眼底正常，尿蛋白阴性。根据张先生的情况，请您回答以下问题。（ 30 分） 1. 请列出张先生一年前糖尿病的危险因素，并指出其中最主要的

危险因素。（ 8 分） 2.张先生目前体检结果显示已患糖尿病，请为其制定相应的干预策略。（ 8分） 3. 根据张先生目前健康情况，应选择常规管理还是强化管理并说明该类管理的定义和选择理由。（ 6 分） 4.对张先生进行为期一年的糖尿病干预后，请说明对其进行干预效果评估的主要内容。（ 8 分） 1. 请列出张先生一年前糖尿病的危险因素，并指出其中最主要的危险因素。

（ 8 分）–体重超重，血压高，血糖高，营养不平衡，运动量少，有家族史。–最危险的危险因素：高血压家族史 2.张先生目前体检结果显示已患糖尿病，请为其制定相应的干预策略。

（ 8 分）–糖尿病的干预测量采用糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合、药物治疗与非药物治疗相结合。–在平时糖尿病患者要坚持自我血糖监测，合理膳食，增加身体活动。 3. 根据张先生目前健康情况，应选择常规管理还是强化管理并说明该类管理的定义和选择理由。（ 6 分）–我认为应该是强化管理。定义：指在常规管理的基础上，对患者实行随访内容更深入、随访更频繁、治疗方案调整更及时的管理。–理由：因为张先生自我管理能

力差，血糖控制情况差，所以要进行强化管理。 4. 对张先生进行为期一年的糖尿病干预后，请

说明对其进行干预效果评估的主要内容。（8 分）–评估干预的近期效果，包括规范管理、规

范接受药物治疗、不良生活方式改善、自我监测血糖和血压相关技能的掌握、血糖控制情况等。

–也要监测有无其他并发症（心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足、视网膜病变等）。