经皮富血小板血浆注射治疗应力性骨折不愈合疗效观察
骨折断端间注射富血小板血浆（PRP）治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效观察
骨折断端间注射富血小板血浆（PRP）治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效观察王水;朱海涛;朱余龙;戴晓峰【摘要】目的：探讨骨折断端间注射富血小板血浆（PRP）治疗胫骨骨折术后骨折不愈合的临床疗效。
方法将11例胫骨骨折内固定术后骨折不愈合，同意使用PRP注射的患者列为实验组；将不同意使用PRP骨折断端注射的9例患者列为对照组。
每月复查X线。
复查随访3~6个月。
结果注射PRP组随访至6个月时X线片示骨折完全愈合4例，骨痂生长增多5例，2例患者无改变，有效率81.82%。
对照组随访至6个月时X线片示骨折完全愈合1例，骨痂生长增多2例，6例患者骨折断端无改变，有效率33.33%。
结论骨折断端间注射PRP能够有效促进骨折断端的修复，加快新骨形成，同时提高新生骨质量。
%ObjectiveTo study the clinical effection of platelet rich plasma (PRP) injection between tibial fracture end.Methods 11 cases of tibial fracture internal fixation of fracture nonunion, agreed to the use of PRP injection as experimental group, patients will not agree to use the PRP of fracture end injection of 9 patients as control group, a monthly review of X-ray review 3 to 6 monthsof follow-up.Results The injection of the PRP group at the time of 6 months follow-up X line piece fracture healed completely in 4 cases, callus growth markedly increased in 5 cases, 2 case of patients with no change, the effective rate was 81.82%. Control group at the time of 6 monthsfollow-up X line piece fracture healed completely in 1 cases, callus growth markedly increased in 2 cases, 6 cases of fracture end without change, the effective rate was 33.33%.Conclusion The PRP injection between thefracture end can effectively promote the bone defect repair, accelerate the new bone formation, at the same time improve the quality of new bone.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)028【总页数】2页(P14-15)【关键词】富血小板血浆;骨折不愈合【作者】王水;朱海涛;朱余龙;戴晓峰【作者单位】江苏省射阳县人民医院骨科，江苏盐城 224300;江苏省射阳县人民医院骨科，江苏盐城 224300;江苏省射阳县人民医院骨科，江苏盐城 224300;江苏省射阳县人民医院骨科，江苏盐城 224300【正文语种】中文【中图分类】R683.42胫骨骨折术后骨折不愈合是创伤骨科中经常遇到的问题之一，由于胫腓骨尤其是中下段血供差，软组织条件单薄，骨折常为开放性，加之手术创伤破坏局部血供从而增加了骨折不愈合的可能，临床常需拔除原内固定，清除骨折断端瘢痕组织，打通闭合的髓腔，使用自体髂骨植骨，重新内固定，治疗困难，且骨折仍有不愈合可能[1]。
富血小板血浆(PRP)治疗慢性难愈合伤口的初步经验
２ ｅｅｕｊｃ ｄ ｔ ｅｕ ａ ． Ｃ ｎｌ ｉ Ｔ ｅ ｅｕ ｓｎ ｉ ｔｔａａｐｉ ｔ ｎ ｆ Ｒ ｅＣ ｃｌ ａ ｅ ｅ— ｒｓｂ ｔ ｃ ａ ｏ ｓｒｆ ｗ ｅｅｔ ｕｎ ｏ ｇｔ ｏｃ ｓ ｎ ｈ ｓｌ ｄｃ ｅ ｔｐ ｌａ ｏ Ｐ Ｐ ｌａ ａ ｅ ｒ ｅ ａ ｕｏ ｒ ｔｉ ａ ｃ ｉ ｏ ｈ ｇ ｎ ｃ ｅ ｔｔ ｈ ｈ
Ｐ Ｐ凝 胶对慢 性难 愈合 伤 口有 明显 的修 复作 Ｒ
４例 ， 创伤 性溃疡 ３ ， 例 压迫 性溃疡 ３ ， 例 神经 性溃 疡 ２例 。创面清 创 后用 Ｐ Ｐ凝胶修 复 ， Ｒ 然后 定期 比较 Ｐ Ｐ与全 Ｒ
血 中 的血小 板计数 ， 察创面 愈合情 况 。 结果 观
用， 且应 用安 全 ， 痛苦 。 无 【 关键 词】富血小 板血 浆； 创面 愈 合； 生长 因子 【 中图分类 号】 ６ １ Ｒ ９
Ｍ ｅｈ ｄ Ｔ ｌｅｗｏ ｎ ｓ ｒ ｍ ｉｂ ｔｓ ｔ ｕ ， ｒ ｓｕ ｅ ｏ ｅ ｎ ｕ ｏ ａ ｙ ｗｅｅｔ ａｅ ｔ ｌｔｌ ｔ ｉ ｌ ｍａ． ｅ ￣ｏ ｓ ｗｅｖ ｕ ｄ ｏ ｄａ ｅｅ ，ｒ ｍａ ｐ ｅ ｓ ｒ ｒ ， ｅ ｐ ｔ ｒ ｅ ｔｄｗｉ ｐ ａｅｅ－ ｃ ｐａ ｆ ａ ｓ ｒ ｈ ｒ ｈ ｒｈ ｓ Ｂ—
创面完 全愈 合 ７ ， 例 部分 愈 合 ３ ， 例 皮瓣 转移 后愈合 ２ 。 结论 例
【 文献标 识 码］ Ｂ
Ａ ｒｌｉ ｙｃｐ ｒ ｎｅ ｆｐ ｔ ｏｆ ｈ ｌ ｍａＰ Ｐ Ｆ ｒ ｅｌ ｇｃｔ ｅｕ ｒｎｃ ｕｄ ｐｏ ｍｔ 【ｃｉ ｃ ｌｏ ｔ ｃ ａ ｍ 】 ｅ ｏ ａ ｌ － ｐ ｓ （Ｒ ） ｏ ａｎ ａ ｏ ｓ ｈｏ ｉｗｏｎ ｓ ｉ ｈ ｉ ｕｎ ｃ Ｘ ａ ｉ ｇ ｉ ｉ ｉ ｆｎ Ｚ ａｇＸ ａｙ ｇ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ Ｏｔｏａｄｃ， ｎ ａｇＨ ｓｉｌ ｆ ｕｉ ｏｐｔ Ｇ ｏｐ ， ｉＪ ｎｎ，Ｙ ａ ｎＸ ａ ａ ， ｈｎ ｉ ａ ． ｅａｔ ｔｆ ｒ ｐ ｅｉ Ｍｉ ｎ ｏｐｔ ｏ Ｒ ｉ ｎ ｎ ｎ ｍｅ ｈ ｓ ｈ ａ ｊ ｎＨ ｓｉｌ ｒｕｓ ａ
富血小板血浆治疗难愈性创面的疗效观察
已成 为 严 重 影 响 患 者 生 活 质 量 的 重 要 慢 性 疾 病 Ｌ３ Ｊ。
因 此 ，慢 性 创 面 的研 究 与 治 疗 逐 渐 引起 大 家 的 重视 ， 已成为近年来 临床 的热点 问题 。 目前难愈性创 面的 治 疗 多 采 用 手 术 疗 法 ，其 效 果 也 得 到 肯 定 ，但 手 术 疗 法存 在 的创 伤 大、风 险高 、手 术 次数 多、费用 高 、住 院 时 间 长 等 缺 点 也 是 客 观 存 在 的 ，而 且 一 部 分 患 者 对 “手术 ”存 在很 大 的 恐惧 心 理 ，夹 杂 着许 多 其 他原 因，拒绝手 术治疗 ，导 致创 面愈 合更加 困难 ，反复 发 展 ，迁徙不愈 。应用 ＰＲＰ治疗难愈性创面，是一种非 手 术 的治 疗 方 法 ，相关 的研 究 及应 用 报 道 也是 逐 年 增 多 ，治疗效果也得 到广泛肯定 Ｈ ，且在临床 中多个学 科 专 业 领 域 均 有 不 同程 度 的优 势 。本 院 从 ２０１５年 ９ 月 至 ２０１７年 ６月 期 间 对 收 治 的 ８例 患 者 、 ｌ０处 难 愈性创 面，经正规治疗超过 １个月后创面不愈合 ，同 时合并慢性疾病患者，尝试使用 ＰＲＰ治疗 ，取得满意 疗效 ，现报 告 如 下 ： １ 资料 与 方 法 １．１ 一般 资料 ８例 患 者，观 察 １０处创 面，其 中男 ７例 ，女 １例 ；年龄 （１９～ ７２）岁 ，平 均 ４５．５岁 ，病 程 时 间 １个 月 ～ 两 年 半 。右 上 臂 、右 大 腿 截 肢 后 残 端感染 不愈合 伴右 大腿残 端窦 道形成 ｌ例 ，双下肢 糖 尿病足截肢后残端感染不愈合伴右侧残端 骨外 露 （１．５ｃｍ×１．５ｃｍ）、左侧残端皮 下腔隙形成 １例 ，左小 腿皮肤溃疡并类风湿关 节炎 １例 ，左足跟皮肤溃疡并 感 染伴 下肢 静脉血 栓 ｌ例 ，小 腿外 伤性皮 肤溃疡 并 感 染伴 动 脉斑块形 成 ２例 ，足部皮 肤溃疡 并骨外 露 （１．０ｃｍ ×０．５ｃｍ）１例 ，足 背 糖 尿 病 性 溃 疡 １例 ，平 均创 面面积大小为 ｌ１．７ｃｍ ，所有 患者入 院后 采用清 创 、换药 、控制感 染、负压引流等 治疗 ，疗程 １月～ １ 年 ，创 面不 愈 合 。
续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合疗效探析
续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合疗效探析【摘要】目的：探讨续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合的应用效果。
方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的胫骨骨折术后不愈合患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为骨折断端间注射富血小板血浆，观察组为续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆，对比两组治疗情况。
结果：观察组的总有效率高于对照组。
结论：续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。
【关键词】续筋接骨汤；骨折断端间注射富血小板血浆；胫骨骨折术后不愈合；疗效探析【中图分类号】R749.053【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2018）06-117-01胫骨骨折为临床常见骨科疾病，也为常见骨折类型，多选用切开复位内固定的方法进行治疗，因骨折导致髓腔循环系统、胫骨滋养动脉受到损伤，受到自身和外界因素的影响，使得患者的伤口不愈合，针对这一现象，续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆的应用效果显著[1]。
本文为探讨续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合的应用效果。
报道如下。
1资料与方法11资料选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的胫骨骨折术后不愈合患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在21-75岁，平均年龄为（4221±125）岁，病程在4-15个月，平均病程为（912±054）个月；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在22-76岁，平均年龄为（4226±124）岁，病程在4-16个月，平均病程为（913±052）个月。
两组在（年龄、病程、性别）等方面，统计学无意义（P>005）。
纳入标准：依据WHO中关于胫骨骨折术后不愈合的诊断标准[2]，确诊为胫骨骨折术后不愈合患者；所有患者均签署知情同意书。
观察续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合的临床效果
观察续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合的临床效果【摘要】目的分析续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合的应用效果。
方法本次研究对象为本院76例胫骨骨折术后不愈合患者，收治时间2020年10月-2021年10月，随机将其均分为对照组38例，行富血小板血浆治疗，实验组38例，联合续筋接骨汤治疗，比较两组临床疗效。
结果实验组的Kofoed评分、HSS评分、骨折愈合时间和24周愈合率均明显优于对照组（P＜0.05）。
结论给予胫骨骨折术后不愈合患者注射富血小板血浆联合续筋接骨汤治疗效果显著，具有推广价值。
【关键词】续筋接骨汤；富血小板血浆；胫骨骨折[Abstract] Objective To analyze the effect of Xujin Jiegu decoction combined with platelet rich plasma injection between fracture ends in the treatment of postoperative nonunion of tibial fractures. Methods 76 patients with postoperative nonunion of tibial fracture in our hospital were randomly pided into 38 cases in the control group and 38 cases in the experimental group. They were treated with Xujin Jiegu decoction from October 2020 to October 2021. The clinical effects of the two groups were compared. Results the kofoed score, HSS score, fracture healing time and 24 week healing rate in the experimental group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion injection of platelet rich plasma combined with Xujin Jiegu Decoction in patients withpostoperative nonunion of tibial fracture is effective and worthy of popularization.[Key words] Xujin Jiegu Decoction; Platelet rich plasma; Tibial fracture胫骨骨折是临床多发骨折类型之一，经临床调查显示【1】，在全身性骨折中，该病发生率约为13.7%。
富血小板血浆治疗慢性难愈合创面疗效分析
富血小板血浆治疗慢性难愈合创面疗效分析
来庆东;金晓明;李鹏;吕志远
【期刊名称】《中国烧伤创疡杂志》
【年(卷),期】2023(35)1
【摘要】目的探讨富血小板血浆(PRP)治疗慢性难愈合创面的临床疗效。
方法给予2019年6月至2021年5月淄博岜山万杰医院收治的30例慢性难愈合创面患者行PRP治疗,待肉芽组织完全覆盖创面后对合并肌腱或骨外露的创面行自体皮移植封闭,其他创面全程应用PRP换药治疗,观察创面愈合情况。
结果30例患者创面均完全愈合,其中14例患者于PRP治疗18~32 d后肉芽组织完全覆盖创面,行自体皮移植治疗后创面愈合;其余16例患者于PRP治疗16~40 d后创面愈合,愈合时间为(26.7±7.0)d。
治疗期间,所有患者均未出现过敏、排异、感染、局部组织异常增生及创面恶化等情况。
结论PRP可有效促进慢性难愈合创面愈合,疗效显著,且改良后的PRP制备过程简便易行,费用低廉,安全性较高,值得基层医院推广应用。
【总页数】4页(P26-28)
【作者】来庆东;金晓明;李鹏;吕志远
【作者单位】淄博岜山万杰医院烧伤整形科
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.富血小板血浆治疗慢性难愈合创面20例临床研究
2.负压创面治疗技术联合富血小板血浆治疗慢性难愈性创面:加速创面的再上皮化及愈合率
3.负压创面治疗技术联合富血小板血浆治疗慢性难愈性创面:加速创面的再上皮化及愈合率
4.富血小板血浆联合高压氧治疗慢性难愈合创面的疗效探讨
5.自体富血小板血浆在慢性难愈合创面治疗中的应用进展
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富血小板血浆联合植皮治疗难愈性创面的疗效分析
富血小板血浆联合植皮治疗难愈性创面的疗效分析【摘要】目的：探析富血小板血浆联合植皮治疗难愈性创面的疗效。
方法：以2019年5月～2022年3月在我院治疗的30例难愈性创面患者为研究对象，依据随机抽签法分组，分为对照组与试验组。
对照组15例患者予以单纯植皮治疗，试验组15例患者予以富血小板血浆联合植皮治疗，对比两组临床疗效、治疗前后疼痛评分、血清炎症因子水平、创面愈合时间、住院时间。
结果：试验组临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。
相较于治疗前，两组治疗后疼痛评分显著降低，且试验组显著低于对照组（P＜0.05）。
与治疗前相比，试验组治疗后C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平显著下降，且试验组显著低于对照组（P＜0.05）。
试验组创面愈合时间、住院时间与对照组比较，显著缩短（P＜0.05）。
结论：富血小板血浆联合植皮治疗难愈性创面的疗效更加确切，有助于缓解患者疼痛，减轻炎症反应，加快创面愈合，值得临床应用。
【关键词】难愈性创面；富血小板血浆；植皮；临床疗效难愈性创面在骨科临床常见，开放性骨折、骨髓炎等均易形成难愈性创面，加之创面局部微循环较差、伴有感染等情况，致使治疗难度增大，部分病情严重患者会最终截肢，对患者生命安全有着极大的威胁[1]。
在难愈性创面治疗中，植皮术应用十分普遍，能够在一定程度上保持患处形态与功能良好，临床应用效果确切，但植皮存在一定的失败风险[2]。
富血小板血浆中血小板含量较大，经由全血离心获取，有助于创面愈合，同时具有一定的抗菌作用，临床应用价值高。
基于此，本文以在我院2019年5月～2022年3月治疗的30例难愈性创面患者为研究对象，分析富血小板血浆联合植皮治疗的临床效果，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料以2019年5月～2022年3月在我院治疗的30例难愈性创面患者为研究对象，依据随机抽签法分组，分为对照组与试验组，各15例。
富血小板血浆复合自体骨治疗骨折不愈合的实验研究
富血小板血浆复合自体骨治疗骨折不愈合的实验研究目的：通过PRP复合与自体骨对骨不愈合的观察，探讨PRP在修复兔桡骨缺损中的作用机制，为富血小板血浆复合自体骨应用于临床提供实验支持。
方法：本实验以成年新西兰大白兔为实验对象，凿除1.5cm桡骨干造成骨不愈合动物模型，不用内固定和外固定。
一侧缺损区填充自体骨，另一侧填充自体骨与PRP 的复合物进行自身对照观察。
于术后2周，4周，8周，12周将动物处死后，对兔的桡骨进行大体标本观察，X线观察缺损区成骨形态，并对标本进行H-E染色光镜病理学观察。
结果：在术后2、4、8、12周时进行观察，无论是大体检查、X线观察以及组织学检查，均发现应用PRP复合自体骨对骨折不愈合的修复效果明显优于单纯自体骨移植。
结论：PRP复合自体骨对骨不愈合的修复效果优于单纯自体骨移植。
从而为其在临床应用提供理论依据。
标签：富血小板血浆; 骨折;不愈合; 复合Purpose：Observe the effects of the PRP combined with autologous bone used to repair the defects of rabbits radius.To discuss the mechanism of action of PRP used to repair the defects rabbit radius，and provide the experimental evidence on PRP combined with autologous bone used to repair the defects of rabbits radiusMethods：Use the adult New Zealand rabbits as experimental subjects，resect 1.5 cmradius shaft to make the nonunion animal model，without internal fixation and external fixation. One side filled with autogenous bone，the other side filled with autogenous bone combined with PRP. In 2 weeks，4 weeks，8 weeks，12 weeks after the operation ，rabbits are observed with specimens of radius，x-ray observation on defects of bone formation，and the specimens obseved with light microscope observation of pathology after H-E staining.Results：All the observations have proved that PRPcombined with autogenous bone graft to repair the nonunion isbetter than autogenous bone graft alone.Conclusion：The effects of PRP combined with autogenous bone to repair the nonunion is better than autologous bone graft alone，and It provide a theoretical basis on clinical application.Keywords：Platelet-rich plasma ;bone fractrue; nonuion ;combine1.实验背景与目的骨折不愈合作为临床常见病，治疗方法多种多样。
富血小板血浆修复慢性难愈合伤口的疗效
2018年8月临床医学慢性难愈合伤口是慢性溃疡的临床表现，患者伤口在治疗阶段较难愈合。
如果仅以抗生素作为治疗方案，即便控制了病情恶化程度，也较难促进伤口愈合速度。
为此本研究对我院收治的慢性难愈合性伤口患者采取了富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）的治疗方案，与常规处理的伤口愈合速度、康复效果进行比较，以为慢性难愈合伤口的病症提供临床治疗方案。
现做如下报道。
1资料与方法1.1一般资料随机选取本院2016年7月至2017年7月收治的慢性难愈合性伤口患者126例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各63例。
对照组患者中，男性33例，女性30例；患者年龄26~62岁，平均年龄（42.6±9.5）岁；患者难愈合伤口类型：创伤25例、烧伤19例、烫伤7例、术后创口不愈合12例；平均伤口表面积为：1.0×1.5~3.5×8.2cm2；患者伤口未愈合时间为15~30d，平均未愈合时间为（27.5±6.5）d。
观察组患者中，男性32例，女性31例；患者年龄27~61岁，平均年龄（41.0±8.9）岁；患者难愈合伤口类型：创伤26例、烧伤20例、烫伤6例、术后创口不愈合11例。
平均伤口表面积为：0.9×1.6~3.6×8.3cm2；患者伤口未愈合时间为17~29d，平均未愈合时间为（26.5±9.5）d。
两组患者性别、年龄、伤口类型、未愈合时间、伤口面积等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入及排除标准询问患者以往病史，经过常规化验后排除存在免疫系统富血小板血浆修复慢性难愈合伤口的疗效付德丰，郑晓菊（西安凤城医院，陕西西安，710016）摘要：目的分析富血小板血浆（PRP）修复慢性难愈合伤口的临床应用效果。
方法随机选取本院2016年7月至2017年7月收治的慢性难愈合性伤口患者126例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各63例。
自体富血小板血浆治疗难愈性创口效果观察
2016年10月第23卷第19期自体富血小板血浆治疗难愈性创口效果观察林俊宏金斌方立李佳蔚慢性难愈性创口是指在各种内在或外界因素作用下创面不能正常愈合，而是进入一种病理性炎症反应状态，从而导致创口经久难愈。
富血小板血浆（PRP）是自体全血经离心后得到的血小板浓缩物。
我院采用富血小板血浆治疗慢性难愈性创口，取得良好疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组2014年1月至2015年7月我院收治的慢性难愈性创口患者30例，均为软组织外伤、脓肿切开及切口感染形成的慢性创面；创口面积6～30cm2；无糖尿病、血液系统、免疫系统、结缔组织等疾病；患者知情同意自愿，由本院伦理委员会批准。
其中男17例，女13例；年龄40～65岁，平均58岁；病程3～18个月。
按随机数字表法分为观察组与对照组各15例。
两组基本情况接近。
1.2 自体富血小板血浆制备[1]采用PRP制备套装（山东威高高分子医用材料有限公司生产），静脉取血35ml，置于5ml枸橼酸钠注射液试管中，摇匀后，注入PRP制备套装离心管中，于严格无菌状态下制备PRP。
根据血液各组分沉降系数不同，以离心半径15cm、2000r/min离心10分钟后，全血分为3层，上层为上清液，下层为红细胞，两层交界处浅黄色层即PRP层。
打开离心管最左侧通气孔，20ml注射器连接离心管中间吸管孔，吸取下层红细胞约15ml，将剩余血液同上法离心后，可见在底部红细胞表面有白膜样物质，即为血小板和白细胞沉淀层，其上部为透明血浆层。
再次打开通气孔，20ml注射器连接无菌吸气管，经离心管右侧吸引孔吸取上部大部分血浆，保留离心管基金项目：浙江省金华市科技计划项目（20143081）作者单位：321017 浙江金华市中医医院骨伤五科通信作者：林俊宏，Email:1292048757@ 中3～4ml血浆。
静置片刻后震荡离心管约5分钟，使血小板充分重悬于剩余血浆中，即得到PRP。
1.3 治疗方法对照组常规消毒换药，用凡士林覆盖创面后再用无菌纱布覆盖，视创口分泌物情况1～2天换药1次，每两周测量1次创口缺损体积，观察创口愈合时间。
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３ Ｂ ｉ ｅ ｌ ｅ ｃ ｋ ｉ ． Ｂ ｅ ｎ ｅ ｉ ｆ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｌ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ａｕ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｏ ｕ ｓ Ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ —
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区迁 移 ，Ｐ Ｒ Ｐ提供 一种能 使骨再 生 的动力 ，使骨 折端 生物 学反应 能力增 强 ，生长 因子刺激骨骼 再生 ，提高
至终 结 。而传统 治疗如 理疗 、制 动 ，甚 至手术治 疗均
不能 达 到满 意疗 效 ，因此 如何有 效促进 骨折愈合 ，靶 点治 疗微创 甚至 无创治 疗越来 越受 到关注 。Ｐ Ｒ Ｐ是一 种超 生理 浓度 的血小板 浓缩物 ，富含血 小板 ，能够释 放血 小板衍 生生 长 因子 及转化 生长 因子 ，能提 供一种 富含生 长因子 和其他细 胞 因子的微环 境 ，促进 细胞增
骨传导能力 ，促 进骨折 愈合。本组 １ ３例骨折不愈合患 者在 Ｐ Ｒ Ｐ注射治疗后取得 良好疗效 ，表 明 Ｐ Ｒ Ｐ注射治 疗 的有效性 和安全性 。Ｐ Ｒ Ｐ注射 治疗骨折 不愈合 的具
体机 制和疗效 还有待进 一步研究 和大样本 的临床疗 效 统计 。
殖 和迁 移 ，可 以明显促 进骨折 的愈合及 骨缺损 的修 复
可优化 骨组 织修 复和新 生 。Ｐ Ｒ Ｐ一旦 进入植 骨块 就会
硫辛酸注射液联合弥可保注射液治疗糖尿病足的临床观察
张丽梅 吴朝 明
【 摘要 】 目 的 观察硫辛酸注射液联合弥可保注 射液治疗糖尿病足的临 床疗效。方法 ６ ４ 例糖尿病足患者，随机分为对照组 （ 弥可 保
组） ３ ２ ￣ ＇ １ 和观察组 （ 硫 辛酸联合 弥可保 组 ） ３ ２ ￣ １ ＇ ，将 两组 患者 治疗前后 的下肢血流参数 、神 经传导速度及相 关血清指标进行检测及 比较 。结
浙江ｌ 临床医学２ ０ １ ５ 年５ ｌ第 １ ｆ ７ 卷 第５ 期
・
７ ９ １・
水平 的提高 密切相关 ２ 。应 力性 骨折 由于其症状隐 匿 ， 不 易及早 发现 ，若 不及 时治疗 ，骨折延迟 愈合甚 至不
愈合 ，势必 造成运 动员 的病废或 运动生 涯 的的缩 短甚
形成纤 维蛋 白网 ，并 引导具有成 骨能力 的细胞 向损 伤
ｉ ｎ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ —ｒ ｉ ｃ ｈ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｏ ｎ ｐ ｅ ｒ ｉ —ｉ ｍｐ ｌ ａ ｎ ｔ ｂ ｏ ｎｅ ｒ ｅ ｇ ｅ ｎｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏｎ ． Ｂｏ ｎｅ ２ ０ ０ ４ ，
３ ４ ： ６ ６ ５ ＂ － ＇ ６ ７１ ．
与重建 。Ｐ Ｒ Ｐ治疗 骨折不愈合 已在临床取得满意疗效 。 Ｂ ｉ ｅ ｌ ｅ ｃ ｋ ｉ 等［ 。 ］ 用富血小板 ～白细胞胶 （ Ｐ Ｒ Ｌ Ｐ） 治疗 ３ ２ 例骨折 不愈合 及延迟 愈合 患者 ，效果 显著 。Ｍａ ｒ ｉ ｃ ｏ ｎ ｄ ａ
参 考 文献
１ Ｗ ｅ ｉ ｂｒ ｉ ｃ ｈ Ｇ，Ｈａ ｎ ｓ ｅ ｎ Ｔ， Ｋ１ ｅ ｉ ｓ Ｗ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
果 观 察组治疗后 １ 周 、２ 周及４ 周的下肢 血流参数指标均优 于对 照组 ，下肢神 经传导速度 高于对照组 ，相关血 清指标均低 于对照组 ，差异 均有 硫 辛酸联合弥可保治疗糖尿病足的 临床效果较好 ，可有 效改善 下肢微循 环、神 经功能及其他相关指标。 统计 学意义 （ Ｖ ＜ ０ ． ０ ５ ）。结论
ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｌ ｏ ｎ ｇ ｂ ｏ ｎ ｅ ｎ ｏ ｎ ｕ ｎ ｉ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｅ ｘ ｔ ｅ ｍａ ｌ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｊ
Ｏ￣ｈ ｏ ｐ Ｔｒ ａ ｕ ｍａ ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ２ ： ３ ４ ２ －３ ４５
动机体 的修复 反应 ，这些生长 因子具有协 同促进 作用 ，
５郭彦杰， 仇建 军， 张长青． 富血小板血 浆治疗下肢慢 性难愈合伤 ｔ ７ ４ ７ 例 随访研 究． 中国修 复重建外科杂志， ２ ０ ０ ８ ． １ １ ， ２ ２ （ １ １ ） ， １ ３ ０ １ ￣ １ ３ ０ ４ ．
例下肢慢 性难愈合 伤 口患者采 用 Ｐ Ｒ Ｐ治疗 ，首次 注射
Ｐ Ｒ Ｐ ２ 个 月后 ，伤 口明显 缩 小 ，骨 折 制可 能是血小 板涉及 骨损
伤 的早期 应答 ，通过释放 Ｐ Ｄ Ｇ Ｆ 、Ｔ Ｇ Ｆ — Ｏ Ｌ 和Ｅ Ｇ Ｆ ，启
２苗峰 ， 苗 军． 运 动 员应 力 性 骨折 的研 究进展
复， ２ ０ ０ ４ ， ８ （ ６ ） ： １ １ ３ ４－ １ １ ３ ５
中 国 临 床 康
等 … 也 采用 １ ４ ｍ ｌ Ｐ Ｒ Ｐ激 活 后 的凝胶 注 射 至不愈 合 部
位 的方 法 ，平均 愈合 时间为 ２ １ 周 。郭 彦杰等 对 ４ ７