内科学肠结核和结核性腹膜炎题库
结核性腹膜炎相关试题(一)
结核性腹膜炎相关试题（一）
A1型题
1.关于结核性腹膜炎的治疗，不正确的是
A.加强营养
B.注意休息
C.放腹水
D.合并腹腔脓肿需手术治疗
E.抗结核化学药物治疗
2.下列不是结核性腹膜炎的常见临床表现的是A,结核毒血症
B.腹泻
C.腹痛
D.肠穿孔
E腹部包块
3肠结核最常见的发生部位是
A.升结肠
B.横结肠
C.回盲部
D.空肠
E阑尾
4肠结核手术治疗适应证不包括
A.完全性肠梗阻
B.急性肠穿孔
C,慢性肠穿孔瘘管形成
D.肠道大出血积极抢救不能有效止血E,诊断困难需剖腹探查
5.结核性腹膜炎的最常见感染途径为
A.直接蔓延
B.血行播散
C.淋巴回流
D.经口感染
E.飞沫传播。
内科学第二节 结核性腹膜炎
第二节结核性腹膜炎结核性腹膜炎（tuberculous peritonitis）是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。
本病可见于任何年龄，以中青年多见，男女之比约为1:2。
【病因和发病机制】本病多继发于肺结核或体内其他部位结核病；主要感染途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主，少数可由淋巴血行播散引起粟粒性结核性腹膜炎。
【病理】病理特点可分为渗出、粘连、干酪三种类型，以前两型为多见，可混合存在。
（一）渗出型腹膜充血、水肿，表面覆有纤维蛋白渗出物，可伴黄（灰）白色细小及融合之结节。
腹水量中等以下，草黄色或淡血性，偶为乳糜性。
（二）粘连型大量纤维组织增生和蛋白沉积使腹膜、肠系膜明显增厚。
肠袢相互粘连可发生肠梗阻。
（三）干酪型多由渗出型或粘连型、演变而来，可兼具上述两型的病理特点，并发症常见。
以干酪坏死病变为主，坏死的肠系膜淋巴结参与其中，形成结核性脓肿。
病灶可向肠管、腹腔或阴道穿破而形成窦道或瘘管。
【临床表现】因原发病灶与感染途径不同、机体反应性及病理类型的不同而异。
多起病缓慢，早期症状轻，以致不易被发现；少数起病急骤，以急性腹痛或骤起高热为主。
（一）全身症状结核毒血症常见，主要是低热与中等热，呈弛张热或稽留热，可有盗汗。
高热伴有明显毒血症主要见于渗出型、干酪型，或见于伴有粟粒型肺结核、干酪样肺炎等严重结核病的患者。
后期有营养不良，出现消瘦、水肿、贫血、舌炎、口角炎、维生素A缺乏症等。
（二）腹痛位于脐周、下腹或全腹，持续或阵发性隐痛。
偶可表现为急腹症，系因肠系膜淋巴结结核或腹腔内其他结核的干酪性坏死病灶溃破引起，也可由肠结核急性穿孔引起。
（三）腹部触诊常有揉面感，系腹膜遭受轻度刺激或因慢性炎症而增厚、腹壁肌张力增高、腹壁与腹内脏器粘连引起的触诊感觉，并非特征性体征。
腹部压痛多较轻，如压痛明显，且有反跳痛时，提示干酪型结核性腹膜炎。
（四）腹胀、腹水常有腹胀，伴有腹部膨隆，系结核毒血症或腹膜炎伴有肠功能紊乱所致，不一定有腹水。
炎症性肠病、肠结核及结核性腹膜炎理论考试试题
炎症性肠病、肠结核及结核性腹膜炎理论考试试题1、【单选题】溃疡性结肠炎的好发部位○A、升结肠○B、横结肠○C、降结肠○D、乙状结肠○E、盲肠2、【单选题】溃疡性结肠炎药物治疗首选○A、柳氮磺砒啶○B、泼尼松○C、免疫抑制剂○D、氢化可的松○E、奥沙拉嗪3、【单选题】结核性腹膜炎腹水性质最常见的是○A、漏出液○B、渗出液○C、血性○D、乳糜性○E、介于渗出与漏出液之间4、【单选题】肠结核的预防重点应着重在哪个方面○A、有关结核病的卫生宣教○B、加强卫生监督○C、提倡用公筷进餐，牛奶须经灭菌消毒○D、肠外结核特别是肺结核的早期诊治○E、保持排便通畅5、【单选题】关于肠结核腹泻的特点，下列叙述不正确的是○A、粪便多呈糊状或稀水状○B、多出现黏液脓血便○C、里急后重少见○D、间有便秘○E、可有腹泻便秘交替6、【单选题】肠结核引起的腹痛常位于○A、剑突下偏左○B、剑突下偏右○C、左下腹○D、右下腹○E、脐周7、【单选题】溃疡性结肠炎所致腹泻特点为○A、大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红不伴里急后重○B、大便不成型，柏油样大便○C、白陶土样便，不伴里急后重○D、米泔水样大便，伴里急后重○E、大便多糊状，混有粘液脓血，里急后重常见8、【单选题】女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。
近1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。
血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是○A、肠结核○B、盲肠癌○C、右侧卵巢囊肿○D、阑尾炎○E、阑尾周围脓肿9、【单选题】女性，38岁，反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。
近2周腹泻加重，排便5～8次／日，粪便带黏液脓血。
查体：左下腹部压痛，无反跳痛。
粪便常规可见红细胞.脓细胞，粪便细菌培养阴性。
结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。
对该患者的护理不正确的是○A、宜进食质软、易消化、少纤维素的食物○B、宜进食以牛奶和乳制品为主的高蛋白饮食○C、忌食冷饮、水果及多纤维的蔬菜○D、病情严重者应禁食○E、遵医嘱给予静脉高营养。
西医综合(肠结核与结核性腹膜炎)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（肠结核与结核性腹膜炎）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．不符合溃疡型肠结核特点的是A．较少发生肠出血B．不发生肠穿孔C．可导致肠腔狭窄D．溃疡不规则，深浅不一正确答案：B解析：溃疡型肠结核形成的溃疡边缘不规则、深浅不一，溃疡基底多有闭塞性动脉内膜炎，故较少发生肠出血。
因在慢性发展过程中，病变肠段与周围组织紧密粘连，所以溃疡一般不发生急性穿孔，但可发生慢性穿孔而形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘(B错)。
在病变修复过程中，大量纤维组织增生和瘢痕形成可导致肠管狭窄。
知识模块：肠结核与结核性腹膜炎2．关于肠结核腹痛特点的叙述，下列哪项是错误的?A．多位于右下腹B．多为隐痛或钝痛C．进餐可诱发D．排便后完全缓解正确答案：D解析：由于肠结核好发于回盲部(占85％)，因此常表现为右下腹痛，多为隐痛或钝痛。
有时进餐可诱发腹痛或便意，排便后有不同程度的缓解，但不能完全缓解(D错)。
知识模块：肠结核与结核性腹膜炎3．关于肠结核腹部肿块的叙述，不正确的是A．多位于右下腹B．可伴轻至中度压痛C．多见于溃疡型肠结核D．可见于病变肠段和周嗣组织粘连正确答案：C解析：由于肠结核好发于回盲部，因此腹部肿块也常位于右下腹。
伴轻至中度压痛。
腹部肿块常见于增生型肠结核(C错)，也可见于溃疡型肠结核合并有局限性腹膜炎，病变肠段和周围组织粘连，或同时有肠系膜淋巴结结核。
知识模块：肠结核与结核性腹膜炎4．关于肠结核的临床表现，不正确的是A．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B．便秘是增生型肠结核的主要临床表现C．腹部肿块主要见于增生型肠结核D．消瘦、贫血多见于增生型肠结核正确答案：D解析：结核毒血症引起全身症状多见于溃疡型肠结核，表现为长期发热、盗汗、贫血、消瘦等(D错)。
知识模块：肠结核与结核性腹膜炎5．临床表现与肠结核酷似的疾病是A．溃疡性结肠炎B．结核性腹膜炎C．结肠癌D．克罗恩病正确答案：D解析：肠结核的临床表现、X线及内镜所见与克罗恩病酷似。
内科学复习题与参考答案
内科学复习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、膜性肾病A、蛋白尿B、血栓栓塞发生率高C、高血压（72-73）D、单纯激素治疗敏感E、血清补体降低正确答案：B2、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的A、干酪型B、粘连型C、闭塞型D、混合型E、渗出型正确答案：C3、1992年美国心脏病学会对诊断风湿热的标准，减去的一项次要表现是A、抗链球菌抗体及抗“O”浓度异常B、既往有风湿热史和现患风心病C、发热D、关节痛E、血沉增快正确答案：B4、下列属于小肠性腹泻特点的是A、腹痛常在右下腹B、大便每日10次以上C、不伴有里急后重D、不伴体重减轻E、粪便量少正确答案：C5、溶血性贫血最合理的治疗方法是A、脾切除B、纠正贫血的原因C、输血D、糖皮质激素E、免疫抑制剂正确答案：B6、下列不是诊断DIC实验室检查的必要指标的是A、血小板数减少B、血红蛋白进行性下降C、纤维蛋白原＜1.5g/LD、3P实验阳性及FDP增多E、周围血涂片中破碎红细胞增加正确答案：B7、患者，男，25岁，2年前上感后出现肉眼血尿。
查血压20/12kPa （150/90mmHg）。
尿检：蛋白＋＋＋，RBC满视野。
肾功能检查在正常范围内。
病理检查诊断为IgA肾病，伴1/3肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。
下列哪项因素与其预后判断关系最小A、血压是否增高B、肾功能是否正常，以及其恶化程度C、血尿程度D、肾活检中肾小球硬化和小管改变程度E、蛋白尿量多少正确答案：C8、无尿的定义是指尿量A、＜300ml/24hB、＜400ml/24hC、＜500ml/24hD、＜200ml/24hE、＜100ml/24h正确答案：E9、急进性肾炎的最主要病理特点是A、膜增生性肾炎B、弥漫性毛细血管外肾炎C、膜性肾炎D、弥漫膜增生性肾小球肾炎E、系膜细胞增生性肾小球肾炎正确答案：B10、哪项不是药物性肝病的诊断依据A、停用药物后的恢复情况B、肝脾肿大C、用药史D、在用药时的反应E、实验室有肝细胞损伤及胆汁淤积的证据正确答案：B11、下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小A、房颤B、房扑C、风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰D、肺心病，心衰E、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰正确答案：D12、一例慢性萎缩性胃炎患者，如果胃镜活检有高度不典型增生，下一步治疗首选A、促胃肠动力药B、中成药治疗C、黏膜保护剂D、质子泵抑制剂E、内镜下治疗正确答案：E13、肾小球源性血尿的最主要特点是A、以畸形红细胞为主B、肉眼血尿C、肾小球滤过率下降D、以正常红细胞为主E、全身毛细血管通透性增加正确答案：A14、下列哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎A、有无里急后重B、抗生素治疗是否有效C、有无便血D、有无脓血便E、有无发热正确答案：B15、关于目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHgB、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgC、收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥90mmHgD、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHgE、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥95mmHg正确答案：B16、以下关于Wolfram综合征说法错误的是A、自身免疫性疾病B、炎症C、甲状旁腺手术D、甲状腺或颈部手术误伤甲状旁腺E、颈部放射治疗正确答案：A17、药物所致急性间质性肾炎的肾间质常以何种细胞浸润为主A、中性粒细胞B、T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、嗜碱性粒细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：E18、患者，女，22岁，甲状腺功能减退，首选的替代药物是A、L-T3/L-T4混合片剂B、甲状腺片C、L-T4D、甲巯咪唑E、L-T3正确答案：C19、甲亢患者适合手术治疗的情况通常不包括A、疑及癌变B、甲状腺大，伴压迫症状C、结节性、胸骨后甲状腺肿伴甲亢D、患者同时患有糖尿病E、中、重度甲亢，药物治疗无效或复发及不愿长期药物治疗正确答案：D20、可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是A、肝素B、草酸钾C、枸橼酸钠D、纤维蛋白原E、维生素K正确答案：A21、患者，男，30岁，发现双下肢水肿6天。
消化内科学(医学高级)：肠结核学习资料(题库版)
消化内科学(医学高级)：肠结核学习资料（题库版）1、单选?女，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。
查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。
全程钡餐检查照片见回盲部线样征。
最重要的治疗方法是()A．抗（江南博哥）结核治疗B．抗阿米巴治疗C．及早手术治疗D．抗生素治疗E．对症支持治疗正确答案：A2、名词解释肠结核正确答案：由结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，绝大多数继发于肠外结核，发病以青壮年为主，分为溃疡型和增生型。
3、多选男性，54岁。
近年来反复出现腹泻，大便糊状，时有便秘与腹泻交替。
查体发现轻度贫血，右下腹扪及肿块。
X线钡餐提示回盲部充盈缺损。
可能患()A．肠结核B．血吸虫性肉芽肿C．克罗恩病D．结肠癌E．肠伤寒正确答案：A, C, D4、配伍题下列病人在进行X线钡餐检查时，可出现何种改变：女性，26岁。
原来有肺结核经治疗已好转，2周来低热，右下腹疼痛，腹泻便秘交替就诊，大常规无明显异常()男性，30岁。
腹泻，每日3～4次，粪便有粘液，呈果酱色。
腹痛常位于左下腹，排便前加剧，排便后自行缓解，大便常规检查可见较多红、白细胞()男性，27岁。
腹痛腹泻半年就诊。
腹痛以脐周为重，可见肠型及蠕动波，伴肠鸣活跃排气后缓解，无气过水声()A．小肠节段性狭窄B．结肠粘膜铺路石样改变C．直肠乙状结肠慢性炎症D．结肠袋形消失，有铅管征E．回盲部有钡影跳跃征正确答案：E,D,A5、单选溃疡型肠结核的主要表现为()A．常可扪及肿块B．多无结核中毒症状C．常发生大出血D．常腹痛、腹泻，大便呈糊样E．多并发急性穿孔正确答案：D6、配伍题肠结核的主要感染途径是()结核性腹膜炎的主要感染途径是() A．经淋巴液B．经血液C．经口D．腹腔病变直接蔓延E．腰椎病变直接蔓延正确答案：C,D7、单选增生型肠结核的常见表现是()A．腹泻与便秘交替出现B．腹泻C．便秘D．消瘦E．腹痛正确答案：C8、单选女，30岁，低热，右下腹痛3个月，伴腹胀;近一个月加重，出现右下腹绞痛，便秘.查体一般情况欠佳，体温38℃，右下腹稍隆起，未扪及包块，似可见肠型，肠鸣音亢进。
内科学习题：第21章 肠结核与结核性腹膜炎
第21章肠结核与结核性腹膜炎一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
741.不符合溃疡型肠结核特点的是A.较少发生肠出血B.不发生肠穿孔C.可导致肠腔狭窄D.溃疡不规则，深浅不一742.关于肠结核腹痛特点的叙述，下列哪项是错误的？A.多位于右下腹B.间歇发作C.常伴腹鸣D.排便后不能缓解743.关千肠结核腹部肿块的叙述，不正确的是A.多位千右下腹B,可伴轻至中度压痛C.多见千溃疡型肠结核D.可见于病变肠段和周围组织粘连744.增生型肠结核患者不经常出现的临床表现是A.腹泻B.便秘C.腹痛D.腹部包块745.临床表现与肠结核酷似的疾病是A.溃疡性结肠炎B.结核性腹膜炎C.结肠癌D.克罗恩病746.男，35岁。
腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。
查体：右下腹可触及包块，压痛（ + ）,边界不清。
结肠镜发现回盲部环形溃疡。
最可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎747,女，32岁。
低热伴下腹痛I个月，大便3次/日，黄稀便，无脓血。
腹部B超示右下腹部肠壁增厚。
对诊断最有意义的检查是A.结肠X线领餐造影B.腹腔镜C.腹部CTD.结肠镜748.肠结核治疗的关键措施是A.休息和营养支持B.胃肠减压C.抗结核治疗D.对症治疗749.下列哪项不符合结核性腹膜炎的腹痛特点？A.多位干右下腹B.可无明显腹痛C.可表现为急腹症D.可呈阵发性绞痛750.下列哪项不符合结核性腹膜炎的特点？A.多为腹腔内结核病灶直接蔓延所致B.腹部可无移动性浊音C.腹水浓缩找结核杆菌阳性率不高D.根据腹壁柔韧感可确诊751.结核性腹膜炎行腹水细胞学检查的目的是A.找结核分枝杆菌感染的细胞B.找抗酸杆菌感染的细胞C.找普通细菌感染的细胞D.找癌细胞752.女，30岁。
低热腹胀腹痛I个月。
查体：腹部弥漫性压痛，揉面感，移动性浊音阳性。
对诊断最有意义的检查是A.结核菌素试验B.血清结核抗体C.血沉D.腹腔穿刺抽液检查753.女，20岁。
2019年《内科学》试卷(含答案)
2019年内科特训试卷1.【A1型题】肠结核查体时的压痛点位于A. 上腹部B. 脐周C. 右下腹D. 下腹部E. 左下腹2.【A1型题】下列有关中枢性呼吸衰竭的叙述，错误的是A. 呼吸浅表B. 双吸气C. 叹息样呼吸D. 潮式呼吸E. 呼吸节律整齐3.【A1型题】最有助于快速诊断消化性溃疡并发急性穿孔的辅助检查是A. 血象B. X线钡餐检查C. 腹部B超D. 立位腹平片E. 腹腔穿刺4.【A1型题】休克早期患者的临床表现，错误的是A. 面色苍白、出冷汗B. 四肢湿冷C. 轻度兴奋、烦躁不安D. 收缩压＜80mmHg伴脉搏细速E. 呼吸深快5.【A1型题】以下选项中不是流行性腮腺炎的并发症的是A. 脑膜炎B. 卵巢炎C. 胰腺炎D. 结膜炎E. 睾丸炎6.【A1型题】慢性菌痢是指菌痢过程超过A. 1个月B. 2个月C. 3个月D. 4个月E. 6个月7.【A1型题】急性白血病浸润的体征最多见于A. 胸骨压痛B. 牙龈肿胀，皮肤损害C. 淋巴结、肝脾大D. 中枢神经系统E. 心脏增大8.【A1型题】肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是A. 可应用袢利尿剂B. 利尿无效时应用血液透析C. 积极治疗原发病D. 强力利尿E. 碱化尿液9.【A1型题】劳力型心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是A. 阿司匹林B. 复方丹参滴丸C. 硝酸甘油D. 硝苯地平E. 麝香保心丸10.【A1型题】小细胞低血红蛋白性贫血可见于下列疾病，但除外A. 慢性感染性贫血B. 海洋性贫血C. 缺铁性贫血D. 急性上消化道出血后E. 铁粒幼细胞贫血11.【A1型题】下列情形皆可能发生空腹低血糖，除了A. 肝病B. 肾衰竭C. 肿瘤D. 服用β受体阻滞药E. 喝酒12.【A1型题】引起手足搐搦的常见原因有A. 呼吸性碱中毒B. 低镁血症C. 缺乏维生素D. 高钙血症E. 高磷血症13.【A1型题】动脉粥样硬化的最新检查手段是A. CT检查B. MRI检查C. 数字减影法动脉造影D. 多普勒超声检查E. 血管内超声显像和血管镜检查14.【A1型题】确诊肝硬化可靠的检查方法是A. 肝穿刺活检B. 腹水检查C. B超检查D. 肝功能检查E. 纤维胃镜检查15.【A1型题】治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A. 大量抽腹水B. 手术清除病灶C. 卧床休息，加强营养D. 正规的全身抗痨加局部抗痨E. 腹腔内注入糖皮质激素16.【A1型题】胃癌患者黑便是由于A. 血红蛋白以原形物形式排出B. 血红蛋白中的铁在肠道内被氧化C. 血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用D. 血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E. 血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁17.【A1型题】急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是A. 心尖区舒张期奔马律B. P2亢进C. 双肺叩诊过清音D. 双肺布满湿啰音E. 双肺哮鸣音18.【A1型题】慢性胃炎最主要的病因是A. 饮食和环境因素B. 服用NSAID药物C. 幽门螺杆菌感染D. 自身免疫E. 酗酒及其他刺激性食物19.【A1型题】下列慢性乙型肝炎治疗措施，最主要的是A. 一般治疗B. 对症治疗C. 抗病毒治疗D. 保肝治疗E. 抗肝纤维化治疗20.【A1型题】系统性红斑狼疮的有关病因，错误的是A. 遗传因素B. 雌激素水平升高C. 紫外线D. 感染E. 输血21.【A1型题】休克时最先受损的细胞器是A. 溶酶体B. 高尔基体C. 核糖体D. 内质网E. 线粒体22.【A1型题】引起肝前性黄疸的原因是A. 胆红素生成增多B. 肝脏摄取和结合胆红素障碍C. 肝脏排泄胆红素障碍D. 肝外胆道梗阻E. 肠肝循环加速23.【A1型题】降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低血压的药物是A. 卡托普利B. 尼群地平C. 哌唑嗪D. 美托洛尔E. 吲达帕胺24.【A1型题】关于轻症急性胰腺炎治疗措施，下列说法错误的是A. 胃肠减压B. 禁食C. 营养支持治疗D. 抗生素E. 抑酸治疗25.【A1型题】抗结核药中，早期杀菌作用最强的药物是A. 利福平B. 吡嗪酰胺C. 异烟肼D. 链霉素E. 环丙沙星26.【A1型题】治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是A. 促胃肠动力药B. 抗酸药C. 胃黏膜保护药D. H2受体拮抗药E. 质子泵抑制药27.【A1型题】 IgA肾病临床可表现为A. 肾病综合征B. 急性肾炎C. 急进性肾炎D. 隐匿性肾炎E. 以上选项均可表现28.【A1型题】亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺功能亢进症状时，下列何种治疗最适当A. 甲状腺次全切除术B. 普萘洛尔C. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔D. 放射性核素治疗E. 碘剂治疗29.【A1型题】甲亢危象时使用碘剂的主要目的是A. 增强抗甲状腺药物的作用B. 抑制TH的合成C. 降低基础代谢率D. 阻抑TH的释放E. 阻断甲状腺素兴奋交感神经作用30.【A1型题】以下哪个发生消化道出血时不应输血小板A. 特发性血小板减少性紫癜B. 过敏性紫癜C. 血小板无力症D. 再生障碍性贫血E. 急性白血病31.【A1型题】黄疸最常见的原因是A. 溶血性黄疸B. 肝细胞性黄疸C. 药物性黄疸D. 胆汁淤积性黄疸E. 先天性非溶血性黄疸32.【A1型题】关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列错误的是A. 持续低流量吸氧B. 吸入氧浓度为25%～30%C. 吸入氧浓度为30%～50%D. Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧E. Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度33.【A1型题】下列有关乙脑流行病学叙述，错误的是A. 我国新疆地区无本病流行B. 呈高度散发C. 流行高峰与当地蚊虫密度相一致D. 温带和热带地区流行高峰在7～9月E. 发病以10岁以下儿童为主34.【A1型题】下列关于周围型肺癌的叙述，正确的是A. 以腺癌多见B. 生长在段以上的支气管C. 位于肺门附近D. 纤维支气管镜确诊率高E. 约占肺癌的3/435.【A1型题】提示溃疡性结肠炎活动期的重要表现是A. 进行加重的贫血B. 持续存在的高热C. 持续存在的腹痛D. 腹部压痛E. 黏液血便36.【A1型题】急性特发性血小板减少性紫癜的特点是A. 多数病程迁延B. 骨髓幼稚型巨核细胞增多C. 多见于成人D. 多见于女性E. 无感染病史37.【A1型题】关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是A. Ⅳ级FEV1/FVC＜70%，FEV1＜30%预计值或FEV1＜50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭B. Ⅲ级FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1≤50%预计值C. Ⅱ级FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1≤80%预计值D. Ⅰ级FEV1/FVC＜70%，FEV1＞80%预计值E. 0级FEV1/FVC＜70%，有罹患COPD的危险因素38.【A1型题】急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A. ASTB. 肌红蛋白C. LDHD. CPK-MBE. cTnT39.【A1型题】诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是A. P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落B. P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落C. P波与QRS波群无关，P-P间期＜R-R间期D. P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落E. P-R间期＞0.20秒，每个P波后均有QRS波群40.【A1型题】风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 肺动脉瓣D. 三尖瓣E. 二尖瓣+主动脉瓣41.【A1型题】急性胃炎的临床表现不包括A. 黄疸B. 消化道出血C. 呕吐D. 上腹痛E. 恶心42.【A1型题】在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是A. 刺激骨髓造血B. 改善血管通透性C. 改善血小板功能D. 刺激血小板释放E. 封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节43.【A1型题】系统性红斑狼疮关节表现的特点是A. 对称性多关节炎，常见关节畸形B. 对称性近端指间关节肿，常见关节畸形C. 对称性远端指间关节肿，常见关节畸形D. 足关节红肿、疼痛，反复发作E. 对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形44.【A1型题】不易癌变的消化性溃疡类型是A. 胃窦溃疡B. 胃体溃疡C. 复合性溃疡D. 幽门管溃疡E. 十二指肠溃疡45.【A1型题】缺铁性贫血需注射铁剂的指征为A. 口服铁剂2周，血红蛋白不恢复B. 慢性失血者，如钩虫病C. 合并有巨幼细胞贫血者D. 原有胃肠道疾病，影响铁吸收E. 患者不愿服铁剂46.【A1型题】何项检查对衡量酮症酸中毒严重程度较有意义A. 尿酮体B. 血糖值C. 血钠D. 尿内葡萄糖浓度E. pH47.【A1型题】研究对象分组最重要的原则是A. 两组研究因素一致B. 两组研究前基线均衡可比C. 两组例数相等或接近D. 两组对象的年龄、性别构成一致E. 两组分组方法相同48.【A1型题】李某因要报考研究生，欲向单位请假复习，遂找到其中学同学、县医院的执业医师王某，请王某为其开具病假条。
消化内科学(医学高级)：腹膜炎测试题(题库版)
消化内科学(医学高级)：腹膜炎测试题（题库版）1、多选下列关于急性腹膜炎叙述，正确的有()A．腹膜炎经治疗后，炎症可以逐步吸收，所以不会有腹膜、网膜粘连而致机械性肠梗阻B．腹膜炎初期，肠蠕动增加，不久减弱，发展为（江南博哥）肠麻痹C．本病多为腹腔内某一疾病的并发症，故起病前常有原发病的症状D．恶心和呕吐是本病最主要症状E．腹部检查常有：腹部压痛、腹肌痉挛、反跳痛正确答案：B, C, E2、单选结核性腹膜炎最常见的并发症是()A．腹腔脓肿B．肠出血C．肠穿孔D．肠梗阻E．肠结核正确答案：D3、单选?男性，45岁。
患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。
体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×106/L。
假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查()A．腹部B超B．心电图C．腹部CTD．诊断性穿刺E．钡餐正确答案：D4、单选下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的临床表现()A．剧烈腹痛B．恶心、呕吐C．肠鸣音活跃或亢进D．腹部压痛反跳痛E．白细胞计数增高正确答案：C5、单选?女，35岁，低热、腹胀半年。
查体：营养较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0×4.Ocm大小的包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性。
PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎。
首选治疗方案为()A．利福平+乙胺丁醇B．链霉素C．链霉素+异烟肼D．异烟肼+利福平E．链霉素+异烟肼+利福平正确答案：E6、判断题弥漫性腹膜炎可见腹式呼吸变浅，腹壁反射消失，肠鸣音减少或消失正确答案：对7、单选急性化脓性腹膜炎最常见的细菌是()A．大肠杆菌B．链球菌C．葡萄球菌D．肺炎球菌E．混合细菌感染正确答案：A8、单选下列哪项不是继发性腹膜炎常见的病因()A．急性化脓性胆囊炎B．胃，十二指肠溃疡急性穿孔C．急性阑尾炎合并穿孔D．肝脓肿E．出血坏死性胰腺炎正确答案：D9、单选继发性腹膜炎疼痛的特点()A．全腹绞痛B．阵发性痛C．高热后疼痛D．进食后疼痛加重E．持续性剧烈疼痛正确答案：E10、单选?女，36岁，低热、乏力，腹胀不适1月余，结合影像检查，应考虑为()A．肝硬化腹水B．结核性腹膜炎C．腹腔转移瘤D．心源性腹腔积液E．急性化脓性腹膜炎正确答案：B11、单选男性，38岁，5小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。
消化内科学(医学高级)：腹膜炎题库考点
消化内科学(医学高级)：腹膜炎题库考点1、单选下列腹水常规检验，哪项结果不符合结核性腹膜炎改变()A．白细胞以中性粒细胞为主B．一般细菌培养阴性，浓缩找结核杆菌阳性C．李凡他试验阳性D．比重＞1.0（江南博哥）18E．草黄色正确答案：A2、名词解释继发性腹膜炎正确答案：由腹腔内脏器病变、损伤、手术污染引起的腹膜腔的急性炎症。
3、判断题感染一旦进入腹腔，腹膜立即出现炎症反应，渗出的纤维蛋白可促使肠袢、大网膜等在炎症区粘连，所以急性腹膜炎极少发展为弥漫性腹膜炎正确答案：错4、单选对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是()A．早期腹痛明显B．腹痛多在脐周、下腹C．多为持续性的隐痛或钝痛D．可有阵发性绞痛E．偶可表现为急腹症正确答案：A5、填空题结核性腹膜炎腹部的特征性体征是______________________________________。
正确答案：腹壁柔韧感6、问答?45岁，女性，腹水患者，腹水常规示：Rivaltatest(+)，比重1.020，WBC680×106/L，分类N0.35，10.62，间皮细胞0.03，RBC300×106/L，谈谈该患者的诊断思路。
正确答案：(1)腹水检查对鉴别良、恶性腹水，明确腹水原因及有无感染等有很大帮助。
依腹水性质可分为渗出性和漏出性两大类。
渗出性腹水常为炎症性(普通细菌性炎症、结核性炎症、化学性炎症)或肿瘤性；漏出性腹水常由肝脏疾病(重症肝炎、肝硬化、肝癌等)、心衰、肾病等引起。
腹水的细胞学分类中，若以中性粒细胞比例增高为主，多提示普通细菌感染；而淋巴细胞比例增高，见于结核或肿瘤。
(2)该患者腹水检查为渗出性腹水(Rivaltatdst(+)，比重>1.108，WBC>500×10/L)，且细胞学分类以淋巴细胞比例增高为主，提示腹水为结核性或肿瘤性可能性更大。
(3)结核性腹膜炎在中青年女性多见，该患者年龄较大，可能性有所降低。
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内科学肠结核和结核性腹膜炎题库
思考题：
1.试述结核性腹膜炎的诊断依据及主要从哪几个方面进行鉴别诊断？
1.诊断依据是：错误！未指定书签。
中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据；错误！未指定书签。
长期发热原因不明，伴有腹痛，腹胀，腹水，腹部包块，腹部压痛或腹壁柔韧感；错误！未指定书签。
腹水为渗出性质，以淋巴细胞为主，普通细胞培养阴性；错误！未指定书签。
X线胃肠钡餐检查发现肠黏连等征象；错误！未指定书签。
结核菌素试验呈阴性。
主要从以下几个方面进行鉴别：错误！未指定书签。
以腹水为主要表现者：腹腔恶性肿瘤，肝硬化腹水吧，其他疾病引起的腹水如结缔组织疾病等；错误！未指定书签。
以腹部肿块为主要表现者错误！未指定书签。
以发热为主要变现者错误！未指定书签。
以急性腹痛为主要表现者
选择
2.结核性腹膜炎的常见并发症是
A.肠梗阻
B.慢性肠穿孔
C.肠瘘
急性肠穿孔D.
E.腹腔肿瘤
（标答：A）
3.下列腹水检查结果哪项对诊断结核性腹膜炎有重要意义
A.腹水比重为1.016
B.腹水葡萄糖小于3.4mmol/L
C.腹水腺苷脱氨酶活性增高
D.腹水蛋白质含量30g/L
E.腹水pH小于7.35
（标答：C）
4.关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项除外？
A.疼痛多位于脐周和下腹
B.早起腹痛比较明显，或可始终无疼痛
C.并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛
D.出现肌卫和板状强直
E.腹部压痛一般轻微
（标答：B）
5.关于结核性腹膜炎，下列哪项是错误的？
A.常见原发灶是肠结核
B.可长期发热
C.少量腹水可无移动性注音
D.腹壁柔韧感可以触诊
腹水分枝杆菌培养的阳性率很低E.
（标答：D）
问题6--7
患者，女，30岁。
腹胀20天伴低热，乏力、夜间盗汗前来求诊。
体检：腹部轻微膨胀，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性注音（+）。
6.最可能的诊断是什么
A.肝硬化腹水
B.腹膜癌变
C.自发性腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.盆腔肿瘤
（标答：D）
7.为明确诊断首选哪项检查
A.结核菌素试验
B.肝功能检查
C.腹水检查
D.腹部B超
E.胃肠道钡餐造影
（标答：C）
问题8--9
女，38岁，腹痛五个月，营养状态略差，腹部膨隆，肝脾未
大小包块，质地中等，边界不清，轻3-4cm触及，脐周触及度触痛，移动性浊音可疑阳性，PPD皮试阳性。
8.如触诊结合性腹膜炎，不宜行那项检查：
A.腹部B超
B.X线钡剂灌肠
C.腹腔穿刺
D.腹腔镜检查
E.纤维结肠镜检查
（标答：D）
9.如触诊结核性腹膜炎，那项检查阳性率最低
A.腹水腺苷酸氨酶测定
B.腹水涂片找结核杆菌
C.腹水浓缩找结核杆菌
D.腹水结核杆菌培养
E.腹水动物接种
（标答：B）
B1题型
问题10--11
A.腹水比重为大于1.016，蛋白含量大于病30g/L
B.乳糜性腹水
C.腹水细胞总数增高，分类以多核细胞为主
D.腹水葡萄糖小于3.4mmol/L,pH小于7.35
30g/L
，蛋白含量小于1.016腹水比重为小于E.（标答：D）
10.结核性腹膜炎腹水性质常为
（标答：A）
11.肝硬化腹水性质常为
（标答：E）。