公共场所健康证体检表
合集下载
健康证体检表

其它
医 师 签 名:
X线胸透
医 师 签 名:
检查项目
检查结果
检查师签名
大便培养
痢病杆菌
伤寒或副伤寒
抽血化验
HAV-IgM
ALT
HEV-IgM
其他
检查结论:
主检医师签名:
年 月 日
编号:
中华人民共和国预防性健康体检表
从 业 人 员 健 康 检 查 表
(食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营)
体检日期:年月日
单位:单位地址:
姓名:性别:年龄:民族:工种:
即往
病史
病 名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时间
体征
心
肝
脾
肺ห้องสมุดไป่ตู้
皮肤
手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑(或鳞屑)病
渗出性皮肤病 化脓皮肤病
医 师 签 名:
X线胸透
医 师 签 名:
检查项目
检查结果
检查师签名
大便培养
痢病杆菌
伤寒或副伤寒
抽血化验
HAV-IgM
ALT
HEV-IgM
其他
检查结论:
主检医师签名:
年 月 日
编号:
中华人民共和国预防性健康体检表
从 业 人 员 健 康 检 查 表
(食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营)
体检日期:年月日
单位:单位地址:
姓名:性别:年龄:民族:工种:
即往
病史
病 名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时间
体征
心
肝
脾
肺ห้องสมุดไป่ตู้
皮肤
手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑(或鳞屑)病
渗出性皮肤病 化脓皮肤病
健康证体检表

其它
医 师 签 名:
X线胸透
医 师 签 名:
检查项目
检查结果
检查师签名
大便培养
痢病杆菌
伤寒或副伤寒
抽血化验
HAV-IgM
ALT
HEV-IgM
其他
检查结论:
主检医师签名:
年 月 日
编号:
中华人民共和国预防性健康体检表
从 业 人 员 健 康 检 查 表
(食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营)
体检日期:年月日
单位:单位地址:
姓名:性别:年龄:民族:工种:
即往
病史
病名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时间
体征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑(或鳞屑)病
渗出性皮肤病 化脓皮肤病
医 师 签 名:
X线胸透
医 师 签 名:
检查项目
检查结果
检查师签名
大便培养
痢病杆菌
伤寒或副伤寒
抽血化验
HAV-IgM
ALT
HEV-IgM
其他
检查结论:
主检医师签名:
年 月 日
编号:
中华人民共和国预防性健康体检表
从 业 人 员 健 康 检 查 表
(食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营)
体检日期:年月日
单位:单位地址:
姓名:性别:年龄:民族:工种:
即往
病史
病名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时间
体征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑(或鳞屑)病
渗出性皮肤病 化脓皮肤病
健康证体检表

皮肤病
其它
患病时间
体征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣指甲癣手部湿疹银屑(或鳞屑)病
渗出性皮肤病化脓皮肤病
其它
医师签名:
X线胸透
医师签名:
检查项目
检查结果
检查师签名
大便培养
痢病杆菌
伤ALT
HEV-IgM
其他
检查结论:
主检医师签名:
年月日
病史病名肝炎痢疾伤寒肺结核皮肤病其它患病时间体征皮肤手癣指甲癣手部湿疹银屑或鳞屑病渗出性皮肤病化脓皮肤病其它医师签名
编号:
中华人民共和国预防性健康体检表
从业人员健康检查表
(食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营)
体检日期:年月日
单位:单位地址:
姓名:性别:年龄:民族:工种:
即往
病史
病名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
其它
患病时间
体征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣指甲癣手部湿疹银屑(或鳞屑)病
渗出性皮肤病化脓皮肤病
其它
医师签名:
X线胸透
医师签名:
检查项目
检查结果
检查师签名
大便培养
痢病杆菌
伤ALT
HEV-IgM
其他
检查结论:
主检医师签名:
年月日
病史病名肝炎痢疾伤寒肺结核皮肤病其它患病时间体征皮肤手癣指甲癣手部湿疹银屑或鳞屑病渗出性皮肤病化脓皮肤病其它医师签名
编号:
中华人民共和国预防性健康体检表
从业人员健康检查表
(食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营)
体检日期:年月日
单位:单位地址:
姓名:性别:年龄:民族:工种:
即往
病史
病名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
健康证体检表

其它
医 师 签 名:
X线胸透
医 师 签 名:
检查项目
检查结果
检查师签名
大便培养
痢病杆菌
伤寒或副伤寒
抽血化验
M
ALT
HEV-IgM
其他
检查结论:
主检医师签名:
年 月 日
健康证体检表
编号:
中华人民共和国预防性健康体检表
从 业 人 员 健 康 检 查 表
(食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营)
体检日期:年月日
单位:单位地址:
姓名:性别:年龄:民族:工种:
即往
病史
病 名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时间
体征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑(或鳞屑)病
渗出性皮肤病 化脓皮肤病
医 师 签 名:
X线胸透
医 师 签 名:
检查项目
检查结果
检查师签名
大便培养
痢病杆菌
伤寒或副伤寒
抽血化验
M
ALT
HEV-IgM
其他
检查结论:
主检医师签名:
年 月 日
健康证体检表
编号:
中华人民共和国预防性健康体检表
从 业 人 员 健 康 检 查 表
(食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营)
体检日期:年月日
单位:单位地址:
姓名:性别:年龄:民族:工种:
即往
病史
病 名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时间
体征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑(或鳞屑)病
渗出性皮肤病 化脓皮肤病
健康证体检表

健康证体检表
编号:
中华人民共和国预防性健康体检表
从业人员健康检查表
(食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营)
体检日期:年月日
单位:单位地址:
姓名:性别:年龄:民族:工种:
即往病史病名Fra bibliotek肝炎痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时间
体征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣指甲癣手部湿疹银屑(或鳞屑)病
渗出性皮肤病化脓皮肤病
其它
医师签名:
X线胸透
医师签名:
检查项目
检查结果
检查师签名
大便培养
痢病杆菌
伤寒或副伤寒
抽血化验
HAV-IgM
ALT
HEV-IgM
其他
检查结论:
主检医师签名:
年月日
编号:
中华人民共和国预防性健康体检表
从业人员健康检查表
(食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营)
体检日期:年月日
单位:单位地址:
姓名:性别:年龄:民族:工种:
即往病史病名Fra bibliotek肝炎痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时间
体征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣指甲癣手部湿疹银屑(或鳞屑)病
渗出性皮肤病化脓皮肤病
其它
医师签名:
X线胸透
医师签名:
检查项目
检查结果
检查师签名
大便培养
痢病杆菌
伤寒或副伤寒
抽血化验
HAV-IgM
ALT
HEV-IgM
其他
检查结论:
主检医师签名:
年月日
健康证体检表

编号
中华人民共和国预防性健康体检表
从业人员健康检查表
(食Hale Waihona Puke 生产经营、公共场所、化妆品生产经营)
体检日期:年月日
单位:单位地址:
姓名:性别:年龄:民族:工种:
即往
病史
病名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时间
体征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣指甲癣手部湿疹银屑(或鳞屑)病
渗出性皮肤病化脓皮肤病
其它
医师签名:
X线胸透
医师签名:
检杳项目
检查结果
检查师签名
大便培
养
痢病杆菌
伤寒或副伤寒
抽血化
验
HAV-IgM
ALT
HEV-IgM
其他
检杳结论:
主检医师签名:
年 月
日
中华人民共和国预防性健康体检表
从业人员健康检查表
(食Hale Waihona Puke 生产经营、公共场所、化妆品生产经营)
体检日期:年月日
单位:单位地址:
姓名:性别:年龄:民族:工种:
即往
病史
病名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时间
体征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣指甲癣手部湿疹银屑(或鳞屑)病
渗出性皮肤病化脓皮肤病
其它
医师签名:
X线胸透
医师签名:
检杳项目
检查结果
检查师签名
大便培
养
痢病杆菌
伤寒或副伤寒
抽血化
验
HAV-IgM
ALT
HEV-IgM
其他
检杳结论:
主检医师签名:
年 月
日
健康证体检表

编号:
中华人民共和国预防性健康体检表
从业人员健康检查表
(食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营)
体检日期:年月日
单位:单位地址:
姓名:性别:年龄:民族:工种:
即往
病史
病名
肝炎
痢疾
伤寒
Hale Waihona Puke 肺结核皮肤病其它患病时间
体征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣指甲癣手部湿疹银屑(或鳞屑)病
渗出性皮肤病化脓皮肤病
其它
医师签名:
X线胸透
医师签名:
检查项目
检查结果
检查师签名
大便培养
痢病杆菌
伤寒或副伤寒
抽血化验
HAV-IgM
ALT
HEV-IgM
其他
检查结论:
主检医师签名:
年月日
中华人民共和国预防性健康体检表
从业人员健康检查表
(食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营)
体检日期:年月日
单位:单位地址:
姓名:性别:年龄:民族:工种:
即往
病史
病名
肝炎
痢疾
伤寒
Hale Waihona Puke 肺结核皮肤病其它患病时间
体征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣指甲癣手部湿疹银屑(或鳞屑)病
渗出性皮肤病化脓皮肤病
其它
医师签名:
X线胸透
医师签名:
检查项目
检查结果
检查师签名
大便培养
痢病杆菌
伤寒或副伤寒
抽血化验
HAV-IgM
ALT
HEV-IgM
其他
检查结论:
主检医师签名:
年月日
健康证体检表

其它
医 师 签 名:
X线胸透
医 师 签 名:
检查项目
检查结果
检查师签名
大便培养
痢病杆菌
伤寒或副伤寒
抽血化验
HAV-IgM
ALT
HEV-IgM
其他
检查结论:
主检医师签名:
年 月 日
编号:
中华人民共和国预防性健康体检表
从 业 人 员 健 康 检 查 表
(食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营)
体检日期:年月日
单位:单位地址:
姓名:性别:年龄:民族:工种:
即往
病史
病 名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时间
体征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑(或鳞屑)病
渗出性皮肤病 化脓皮肤病
医 师 签 名:
X线胸透
医 师 签 名:
检查项目
检查结果
检查师签名
大便培养
痢病杆菌
伤寒或副伤寒
抽血化验
HAV-IgM
ALT
HEV-IgM
其他
检查结论:
主检医师签名:
年 月 日
编号:
中华人民共和国预防性健康体检表
从 业 人 员 健 康 检 查 表
(食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营)
体检日期:年月日
单位:单位地址:
姓名:性别:年龄:民族:工种:
即往
病史
病 名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时间
体征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑(或鳞屑)病
渗出性皮肤病 化脓皮肤病