创伤急救PPT精品课程课件讲义
创伤急救ppt课件
解救
---解救原则
➢ 高速公路车祸救援 事故现场不同部门协调一致，接受统一指挥，
畅通道路，为医务人员开展解救工作创造条件 医务人员对现场整体伤情评估，确定是否需要
支援及优先解救对象 首先评估伤员气道和呼吸，然后是循环状况 颈托固定颈椎，用脊柱固定板将伤员搬离事故
现场后转运，群伤事故需确定转运次序
创伤评分
➢ 创伤指数(trauma index, TI)
记分 项目 1 3 4 6
部位 四肢 背 胸或腹 头颈
类型 撕裂伤 刺伤 钝伤 火器伤
循环 外出血 收缩压60-100 mmHg 收缩压<60mmHg 无血压
正常 脉率100-140次/分 脉率>140次/分 脉率<55次/分
呼吸 胸痛
呼吸困难
➢ 开放性气胸 以大块无菌敷料封闭伤口，将其转为闭合性 气胸，防止纵隔扑动，同时达到止血目的
几种特殊创伤的包扎方法
➢ 张力性气胸 伤员取半卧位，作胸腔穿刺减压，将一尖端 剪一小洞的橡皮指套扎在穿刺针的尾部
➢ 腹部内脏脱出 方法同开放性颅脑伤，如果肠管裂，可用 肠钳钳夹破裂处后包裹在敷料内
实例
王某某，男，45岁，因高处坠落致昏迷不醒约15分钟，他人呼120后救 护车送来院。
竿、树枝、绳子） 下水救助时，注意从溺水者背后将其头部
托起露出水面
解救
---解救原则 ➢ 中毒救护 迅速切断毒源，使中毒者脱离中毒现场 注意自身防护 气态毒物泄漏，疏散时要注意风向
现场评估、检伤和分类原则
➢ 呼吸心跳停止或即将停止者，暂不后送， 立即复苏
➢ 已死亡或无救治希望者，---黑牌，暂不处置 ➢ 呼吸循环不稳定、随时有生命危险者，---红
创伤急救课件ppt课件
确保工作场所的安全，减少因机械、化学等因素 导致的工伤事故。
强化公共场所安全
加强公共场所的安全管理，如设置安全警示标识 、安装防护设施等，以降低意外伤害的风险。
定期演练
模拟演练
定期组织模拟演练，模拟各种创伤事件，提高公众在应对紧急情况时的反应能力和心理 素质。
实战演练
在有条件的情况下，组织实战演练，提高公众在实际操作中的急救技能和团队协作能力 。
06
创伤急救的未来发展
新技术应用
人工智能
利用AI技术进行创伤急救辅助诊断，提高诊断准确率。
远程医疗
借助互联网和通讯技术，实现远程急救指导和医疗资源共享。
3D打印技术
用于制作个性化医疗设备和辅助器具，提高救治效果。
国际合作与交流
1 2
跨国急救培训
加强国际间急救培训合作，提高全球急救水平。
跨国急救网络
胸部创伤
总结词
胸部创伤可能导致呼吸困难、气胸或 血胸等严重后果，需要立即采取急救 措施。
详细描述
胸部创伤患者可能会出现胸痛、呼吸 困难等症状，应保持呼吸道通畅，给 予吸氧，观察呼吸和循环状态，及时 就医。
四肢创伤
总结词
四肢创伤可能导致骨折、关节脱位或肌腱损伤等严重后果，需要采取适当的急救 措施。
注意药物副作用
止痛药可能会引起一些副作用， 如恶心、呕吐、呼吸抑制等，使
用时应密切观察患者情况。
03
常见创伤的急救处理
头部创伤
总结词
头部创伤是常见的严重创伤之一，需要立即采取急救措施。
详细描述
头部创伤可能导致颅内出血、脑震荡或脑挫伤等严重后果，甚至可能危及生命 。在处理头部创伤时，应保持呼吸道通畅，观察意识状态和生命体征，及时就 医。
创伤急救课件ppt
初步处理措施及注意事项
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
止血
对于出血的伤口，应采 用适当的止血方法，如 加压包扎、止血带等。 需要注意的是，止血时 应应进 行适当的包扎，以保护 伤口、减少污染和减轻 疼痛。需要注意的是， 包扎时应避免过紧或过 松，以免影响血液循环
01
复苏技术的适应症
当患者发生心跳骤停、呼吸骤停或严重创伤等情况时，需及时采取复苏
措施。
02
复苏技术的禁忌症
对于某些特殊情况的患者，如孕妇、婴幼儿等，需谨慎使用复苏技术。
03
复苏技术的注意事项
在实施复苏技术时，需注意保持患者的呼吸道通畅、避免过度通气或通
气不足、控制按压频率和深度等。同时，还需密切观察患者的生命体征
创伤危害
创伤可导致疼痛、出血、休克、 感染等，严重者可危及生命。
创伤分类与分级
创伤分类
根据致伤因素，可分为钝器伤、锐器 伤、火器伤等；根据损伤部位，可分 为颅脑伤、胸腹伤、四肢伤等。
创伤分级
根据伤情轻重，可分为轻伤、重伤、 危重伤等，有助于指导救治和评估预 后。
常见原因及临床表现
常见原因
交通事故、工伤事故、暴力伤害等。
循环支持方法及操作要领
1 2
胸外按压
将双手掌根部重叠置于患者胸骨中部，用体重下 压，使胸骨下陷至少5cm，以每分钟100～120 次的速度按压。
开放静脉通道
在患者肘部建立静脉通道，以便快速输液和给药 。
3
抗休克治疗
根据患者的具体情况，采取相应的抗休克治疗措 施，如应用升压药物、纠正酸中毒等。
复苏技术应用及注意事项
创伤急救课件
目录
CONTENTS
《创伤性急救基础》课件
在受伤部位进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀。
制动
让伤员安静休息，不要随意移动或剧烈运动 ，以免加重损伤。
抬高受伤部位
将受伤部位抬高，以利于血液回流，减轻肿 胀和淤血。
骨折的急救处理
固定
抬高受伤部位
使用夹板或绷带固定受伤部位，以减轻疼 痛和防止进一步损伤。
将受伤部位抬高，以利于血液回流，减轻 肿胀和淤血。
。
创伤性急救的成功案例分析
成功案例一
某地发生地震，由于创伤性急救 措施得当，救治及时，伤员得到 有效救治，救治成功率达到90%
以上。
成功案例二
某国战争中，由于创伤性急救措 施得当，大量伤员得到有效救治
，为战争胜利奠定了基础。
成功案例三
某机场发生恐怖袭击事件，由于 创伤性急救措施得当，大量伤员
得到及时救治，无一人死亡。
创伤性急救在突发事件中的应用
地震、火灾、交通事故等突发事件中 ，创伤性急救是至关重要的，能够迅 速控制伤情，为后续治疗争取时间。
创伤性急救在突发事件中的应用需要 多部门协同合作，包括消防、公安、 医疗等部门，共同完成救治任务。
在突发事件中，创伤性急救需要遵循 “黄金一小时”原则，即伤后一小时 内得到有效救治，能够大大提高救治 成功率。
包扎方法
环形包扎法、螺旋包扎法、八 字包扎法等。
适用场景
适用于伤口的初步封闭和固定 。
注意事项
包扎时应保持伤口清洁干燥， 避免细菌感染；包扎不宜过紧
，以免影响血液循环。
固定技能
固定材料
夹板、绷带、颈托等。
固定方法
夹板固定法、三角巾固定法等 。
适用场景
适用于骨折和关节脱位的临时 固定。
注意事项
《创伤救护》PPT课件
火灾 矿难 洪水 地震 爆炸
晕厥与昏迷 心脏病发作 脑血管意外 休克与猝死
所需要的仅仅是一双手
您的一双手，可以救人！
急救意识应转变
传统救护观
1.依赖医生 2.简单处理 3.施救者常缺乏基本 的救护理念和技能
敷料：三角巾、绷带、自身物品---衣服、 围巾、毛巾、帽子、手绢等
如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直 接使用碘酒、酒精
骨折断端及身体外露的内容物不能回纳
伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定， 以便搬运
绷带包扎5种
环形
螺旋
螺旋反折
‘8’字包扎
回反包扎
三角巾包扎技术
头
骨 盆 骨 折 的 固 定
股骨骨折（大腿）
固定材料：腋窝至脚跟长的夹板一块 腹股沟至脚跟长的夹板一块 布垫六块
固定方法：
小腿骨折
小腿骨折 健肢固定
小腿骨折 夹板固定
停止活动，能使锁骨放松
固定，避免头、颈部突然的活动 呼叫120或送医院
颈椎骨折
取仰卧位 用敷料围绕颈部一圈 上颈托 若无颈托，在肩部加垫
现场救护程序
(一)是否有创伤，了解致伤因素 (二)及时求救，拨打急救电话 (三)观察救护环境 (四)合适的体位 (五)迅速判断伤情。 (六)无呼吸，心跳停止时，先抢救生命进行
心肺复苏 (七)大血管损伤时立即止血，做好个人防护 (八)包扎伤口，开放伤处理 (九)可疑骨折固定。 (十)综合处理，立即搬运及护送
现场评估内容
充分了解自身能力，判断危险是否已解除，做到安 全救护，注意个人防护设备的采用。
迅速了解事故原因、受伤人数及周围环境状况。
2024版《创伤急救》ppt课件完整版
《创伤急救》ppt课件完整版REPORTING2023 WORK SUMMARY目录•创伤基本概念与流行病学•创伤评估与初步处理•常见创伤类型及临床表现•并发症预防与治疗策略•康复训练与心理支持工作•总结回顾与展望未来PART01创伤基本概念与流行病学创伤定义及分类创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力性损伤，如砸伤、切割伤、刺伤、挫伤、撕裂伤、骨折、脱臼、挤压伤等。
创伤分类按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等；按受伤部位可分为颅脑伤、面颈部伤、胸部伤、腹部伤、四肢伤等；按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。
创伤发生原因及危险因素发生原因交通事故、暴力事件、工伤事故、运动损伤、意外坠落等是常见的创伤发生原因。
危险因素年龄、性别、职业、环境因素、个人行为等均可影响创伤的发生。
例如，年轻人、男性、从事高风险职业、居住在犯罪率高或交通状况差的地区、酗酒或吸毒等不良行为都会增加创伤的风险。
创伤流行病学特点地区分布创伤的发生与地区的社会经济状况、文化背景、卫生条件等有关。
例如，城市地区交通事故和暴力事件较多，而农村地区则以农业事故和意外坠落为主。
时间分布不同时间段的创伤发生率也有差异。
例如，交通事故在夜间和节假日较为多发，而工伤事故则多发生在工作日。
人群分布不同年龄、性别、职业的人群创伤发生率也不同。
例如，年轻人和男性是创伤的高发人群，而从事高风险职业如建筑工人、矿工等也更容易发生创伤。
国内外创伤救治现状国内现状我国创伤救治体系不断完善，救治能力不断提高。
政府加大了对创伤救治的投入，建立了多层次的创伤救治网络，包括院前急救、院内急诊和专科救治等。
同时，创伤救治技术也不断更新，如损伤控制性手术、快速康复理念等的应用，提高了救治成功率。
国外现状国外发达国家的创伤救治体系更加完善，救治效率更高。
他们注重院前急救与院内救治的衔接，建立了高效的创伤救治流程。
同时，国外在创伤救治技术方面也更加先进，如机器人手术、3D打印技术等的应用，为创伤患者提供了更好的救治效果。
创伤急救课件PPT课件
01创伤急救概述Chapter定义与分类定义分类创伤急救的重要性挽救生命在事故现场，及时的创伤急救措施可以挽救伤者的生命，降低死亡率。
减轻伤残正确的急救处理可以减轻伤者的痛苦，降低伤残程度，提高伤者的生存质量。
为后续治疗创造条件及时的创伤急救可以为伤者争取更多的治疗时间，为后续治疗创造有利条件。
创伤急救的原则快速反应保持呼吸道通畅控制出血及时转运包扎伤口固定骨折02常见创伤类型及处理Chapter擦伤与切割伤切割伤处理擦伤处理止血，清洗伤口，缝合（必要时），包扎保护。
注意事项挫伤处理扭伤处理注意事项030201挫伤与扭伤脱臼与骨折脱臼处理骨折处理注意事项脊柱损伤处理固定受伤部位，保持脊柱稳定，避免移动患者，及时就医。
颅脑损伤处理保持呼吸道通畅，止血，降低颅内压，观察病情变化。
注意事项严密观察患者生命体征及病情变化，及时采取相应措施。
颅脑损伤与脊柱损伤03创伤急救基本技能Chapter止血与包扎止血方法01包扎材料02包扎技巧03固定与搬运固定方法夹板固定法、自体固定法等搬运技巧单人搬运、双人搬运、多人搬运等注意事项保持脊柱稳定，避免二次伤害心肺复苏术（CPR）判断意识与呼吸胸外按压人工呼吸自动体外除颤器（AED）使用01020304疼痛部位、性质、程度与持续时间疼痛评估非甾体抗炎药、阿片类药物等镇痛药物使用情绪安抚、心理疏导、认知行为疗法等心理干预措施避免药物滥用，关注患者心理变化注意事项疼痛管理与心理干预04特殊环境下的创伤急救Chapter高原环境特点创伤类型急救措施1 2 3水域环境特点创伤类型急救措施火灾现场的创伤急救火灾现场特点01创伤类型02急救措施03地震等自然灾害中的创伤急救地震等自然灾害特点创伤类型急救措施05创伤急救中的团队协作与沟通Chapter团队协作的重要性提高急救效率优化资源配置提升患者满意度有效沟通技巧明确沟通目标倾听与理解表达清晰准确与患者及其家属的沟通策略建立信任关系提供清晰明确的信息尊重患者及其家属的意见与其他医疗团队的协作方法建立协作机制明确各自职责互相尊重与支持06创伤急救实践案例分析Chapter伤情评估止血与包扎固定与搬运快速判断伤员的意识、呼吸、循环等生命体征，确定伤情严重程度。
创伤急救处理ppt课件
CPR核心技术 第一阶段——第一个ABCD
判 断 意 识
39
CPR核心技术 第一阶段——第一个ABCD
判 断 意 识
40
如意识丧失，应立即呼救
“来人呐！ 救命啊！！”
拨打“120”：启动救护体系,AED
医院内：通知更多的医生护士(4~6人)
准备急救药品、器械和设备
CPR核心技术 第一阶段——第一个ABCD
4
创伤止血技术
5
概 述
成人的血液约占自身体重的8%，大约每公斤 体重拥有60~80毫升血液。 止血的目的：控制出血，保存有效的血容量， 防止休克，挽救生命。 失血量
占血容量的20%（800ml)以上时---出现明显症状 达血容量的40%时（1600ml) --------有生命危险
6
全身主要动脉的走行
19
20
创伤包扎技术
21
包扎的目的
保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会。 减少出血，预防休克。 保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。 有利于转运病人。
22
包扎材料
创口贴 绷带 就地取材：衣服、毛巾、床单、领带 胶带 三角巾
23
包扎方法
亡。
59
谢谢聆听！
60
罩防止漏气
适量通气
57
CPR核心技术 第一阶段——第一个ABCD B（breathing）工呼吸 要点
I.
持续吹气1 秒，保证有足够量的气体进入并使胸廓有
明显抬高 按压/通气比 30:2，单纯通气频率10～12次／min 以见到胸部起伏为适，避免迅速而强力的人工呼吸， 导致过度通气或进入消化道 复苏期间应提供高浓度氧
《创伤的院前急救》PPT课件
目录•创伤概述与分类•院前急救原则与方法•常见创伤院前急救措施•特殊情况下创伤院前急救策略•并发症预防与处理措施•总结回顾与展望未来发展创伤概述与分类创伤定义及原因01创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。
02创伤原因包括交通事故、工伤事故、自然灾害、暴力行为等。
创伤类型与特点01闭合性创伤皮肤保持完整，无开放性伤口，如挫伤、扭伤、挤压伤等。
02开放性创伤皮肤有破损，有开放性伤口，如擦伤、切割伤、刺伤等。
03多发性创伤同一伤因造成两个或两个以上解剖部位或脏器的创伤，且至少有一个部位威胁生命。
临床表现及危害程度局部表现01疼痛、肿胀、出血、功能障碍等。
全身表现02发热、寒战、心率加快、呼吸急促等。
危害程度03根据伤情可分为轻伤、重伤和危重伤，其中危重伤可危及生命。
院前急救原则与方法接到急救电话后，迅速启动应急反应机制，尽快赶赴现场。
迅速响应现场评估安全防护到达现场后，快速评估伤员的伤情、意识、呼吸、循环等情况，确定急救优先级。
确保自身和伤员的安全，采取必要的防护措施，如佩戴个人防护装备、设置警戒区域等。
030201快速反应与现场评估及时清除伤员口鼻部的异物，如呕吐物、血块等，保持呼吸道通畅。
清除异物对于昏迷或窒息的伤员，采用仰头抬颏法或托颌法开放气道。
开放气道对于呼吸停止的伤员，立即进行人工呼吸，如口对口吹气、使用简易呼吸器等。
人工呼吸保持呼吸道通畅对于外出血的伤员，采用指压止血法、加压包扎止血法等控制出血。
控制出血对于伤口或骨折部位进行包扎固定，以减少出血和减轻疼痛。
包扎固定对于四肢大动脉出血且加压包扎无法止血时，可使用止血带进行止血，但应注明使用时间，每隔1小时放松1-2分钟。
合理使用止血带控制出血与包扎固定迅速转运至医疗机构选择合适转运工具根据伤员的伤情和现场条件，选择合适的转运工具，如救护车、直升机等。
保持伤员稳定在转运过程中，保持伤员的呼吸道通畅、控制出血、固定骨折部位等，确保伤员生命体征稳定。
创伤急救PPT课件
创伤评分
院前急救
现场分拣（triage） 明确现场救治和转运的先后秩序 分配急救优先权 确定需后送的伤员 最好的医疗资源用于
最大量的患者， 识别有生命危险但可以救治伤员，优先进
行救治和转运
院前急救
危重伤 红色标记 有生命危险需立即救治 重伤 黄色标记 不立即危及生命但需手术
治疗 轻伤 绿色标记 濒死伤 黑色标记 抢救费时困难，救治效果
复合伤急救
特殊复合伤 烧伤复合伤 烧伤合并脏器机械性损伤 烧伤合并冲击伤 化学复合伤 创伤合并毒剂中毒 放射性复合伤 放射性损伤合并烧伤、冲击伤
挤压伤急救
干受压榨或挤压所造成的损伤
受压肌肉变性、坏死、组织间隙水肿 急性肾功能衰竭 肌红蛋白尿、高钾血症
挤压伤急救
既控制原发损伤造成的严重后果 出血和污染，使之不再发展
又控制手术本身带来的损伤，保存伤员的 生命，为后续治疗创造条件，赢得时间
体温不升（低温）
失血、大量液体复苏 体腔暴露使热量丢失增加 加之产热功能损害 严重创伤患者中心温度明显降低
体温不升（低温）
低体温会导致 1. 心律失常 2. 心搏出量减少 3. 外周血管阻力增加 4. 血红蛋白氧离曲线左移 5. 氧释放减少 6. 抑制凝血激活途径导致凝血障碍 7. 抑制免疫监视系统功能
C cardium R respiration
A abdomen S spine
H head P pelvic
L limb
A arteries
N nerves
多发伤急救
辅助检查
穿刺 简单、快速、经济 胸腹创伤首选 腹腔灌洗 腹部闭合性损伤 影像学检查 X Ray B超 CT MRI 血管造影 明确出血部位及治疗 腔镜技术
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创伤急救
主讲：XX XX
凡大医治病，必当安神
定志，无欲无求，先发大慈恻 隐之心，誓愿普救含灵之苦。
- - 孙思邈
PPT内容可自行编辑
开始上课！
概 论
• 创伤（Trauma）是指各种物理、化学和生物等致
伤因素作用于机体，造成组织结构完整性损害或功
能障碍。 • 创伤急救医疗体系由院前急救、医院急救、后续专 科治疗三部分构成。
1．简要询问病史，了解伤情。 2．监测生命体征，判断有无致命伤。 3．按照“CRASH PLAN”顺序检查，以免漏诊。其含义 为: C—心脏（cardiac）、R—呼吸（respiration）、 A—腹部（abdomen）、 S—脊柱（spine）、H—头部（head）、 P—骨盆（pelvic）、L—四肢（limb）、 A—动脉（arteries）、N—神经（nerves）
2. 急救 多发伤治疗与诊断同时进行，严重多发伤威胁最者
生命的主要是失血和颅脑损伤 （1）以颅脑损伤为主的患者则应首先输入甘露醇溶液降低颅 压，然后再进行各项检查； （2）以失血为主的患者，如实质性脏器破裂：血管损伤、骨 盆或长骨骨折等，要立即快速补液； （3）各部位的创伤视为一个整体，根据伤情的需要从整体的 观点制定抢救措施、手术顺序及器官功能的监测与支持，切 不可将各部位的损伤孤立
（四）救治原则
1. 生命支持 在急诊抢救室对多发伤员首先进行生命支持 （1）呼吸道管理：急救时应迅速除去堵塞气道的各种因素， 保持气道通畅 （2）心肺复苏：对多发伤患者如伴有胸骨骨折、多发肋骨 骨折、血气胸、心脏压塞、心肌破裂，可开胸心脏挤压 （3）抗休克治疗：多发伤患者大多伴有低血容量性休克
（四）救治原则
分 的 伤 员 送 往 创 伤 中 心 或 大 医 院 。
创伤指数
（二）CRMAS评分法 CRMAS评分法是以循环、呼吸、腹部情况、 运动、语言为评判标准的评分方法。每项评分内 容分为0~2三个分值，将五项的分值相加即为伤 员的CRAMS得分。总分9~10为轻伤，7~8为重伤， 6分为极重度伤。
特殊创伤急救
4．辅助检查
（1）穿刺：简单、快速、经济、安全，准确率达 90％，可反复进行，为胸腹创伤首选方法 （2）腹腔灌洗 （3）X线：为骨关节伤的首选方法 （4）B超：在床边进行，主要用于胸腹部创伤。 （5）CT：实质性脏器损伤可以定性，颅脑、胸腹 创伤意义较大。 （6）MRI：主要用于脑和脊髓伤。 （7）血管造影 （8）内镜技术
CRMAS评分法
（三）创伤评分（trauma scoring）
1．昏迷评分 GSC评分14~15为5分，11~13为4分，8~ 10为 3分，5~7为2分，3~4为1分
2．呼吸频率（次/分） 20~24为4分，25~35为3分，>35为2 分，<10为1分，无为0分 3．呼吸困难 无为1分，有为0分 4．收缩血压 >90mmHg为4分，70~89mmHg为3分， 50~69mmHg为2分，0~49mmHg为1分，无脉搏为0分。 5．毛细血管充盈正常为2分，延迟2秒以上为1分，无为0分。
3．填塞止血法
4．止血带法
（三）包扎法
包扎的目的是保护伤口，减少污染，固定辅料
和协助止血。
（1）绷带包扎法
（2）三角巾包扎法
（3）便捷材料包扎
环形绷带包扎法
螺旋形绷带包扎法
“8”字形绷带包扎法 回返绷带内脏脱出包扎法 三角巾腹部包扎法
三角巾上肢包扎法
4．濒死伤 抢救费时而又困难，救治效果差，生存机会 不大的危重伤员，用黑色标记
批量伤员现场分拣步骤
二、创伤基本生命支持 创伤基本生命支持（basic trauma life support，BTLS） 主要包括：通气、止血、包扎、固定和搬运。 （一）现场心肺复苏 （二）止血 1．指压法 2．加压包扎止血法
（2）胸腹联合伤：可同台分组行开胸及剖腹探查术 （3）腹部伤伴有脏器伤：腹腔内实质性脏器及大血管伤，抗 休克的同时积极进行剖腹手术，病情平稳后再依次处理其 它部位损伤。 （4）四肢骨折：开放伤可急诊手术 （5）多发性骨折：应争取时间尽早施行骨折复位及内固定术， 便于护理及康复
二、院前分拣
分拣伤员时要识别有生命危险但可以救活的伤员，以便 优先进行救治和转运。抢救中应采用批量伤员分拣法。 1．危重伤 适用于有生命危险需立即救治的伤员，用红 色标记。需立即进行创伤基本生命支持(BTLS)，并尽快 转运相关医院 2．重伤 伤情并不立即危及生命，但又必须进行手术的 伤员，可用黄色标记 3．轻伤 所有轻伤，用绿色标记
4．多发伤的手术处理顺序及 一期手术治疗
多发伤患者具有两个以上需要手术的部位时，顺序选择 合理与否是抢救成功的关键。多发伤抢救手术的原则是在 充分复苏的前提下，用最简单的手术方式，最快的速度修 补损伤的脏器，减轻伤员的负担、降低手术危险性，挽救 伤员生命 （1）颅脑伴有脏器损伤：按照先重后轻的原则进行处理。
第一节 创伤院前急救
院前急救（prehospital emergency）是指创伤发 生到伤员进入医院前这段时间现场或转运 （transport）中的救治
一、院前评分
（一）创伤指数 创伤指数（trauma index, TI）主要参照创伤部位及 伤员生理变化，加上创伤类型估计测算的分数。按 照其异常程度各评1、3、5、6分，相加积分 （5~30）即为TI值。TI值：5~9分为轻伤; 10~16分 为中度伤；>17分为重伤。现场急救人员可将TI>10
三角巾手足包扎法
（四）固定术
1．固定原则 2．固定目的 3．固定材料 4．固定方法
小腿骨折临时固定法
（五）搬运
1. 搬运目的
2. 急救人员应考虑的因素 3. 转运伤员的注意事项 4. 徒手搬运方法 5. 器械搬运及各部位损伤搬运法
第二节 特殊创伤急救
一、多发伤急救 （一）多发伤的定义
在同一机械致伤因素（直接、间接暴力，混
合性暴力）作用下机体同时或相继遭受两种以上
解剖部位或器官的较严重的损伤，至少一处损伤
危及生命或并发创伤性休克，称为多发伤。
特殊创伤急救
（二）多发伤的特点 1．损伤机制复杂 2．伤情重、变化快 3．生理紊乱严重
4．诊断困难，易漏诊、误诊
5．处理顺序与原则的矛盾 6．并发症多
特殊创伤急救
（三）临床诊断