创伤急救 ppt课件
创伤急救ppt课件
解救
---解救原则
➢ 高速公路车祸救援 事故现场不同部门协调一致，接受统一指挥，
畅通道路，为医务人员开展解救工作创造条件 医务人员对现场整体伤情评估，确定是否需要
支援及优先解救对象 首先评估伤员气道和呼吸，然后是循环状况 颈托固定颈椎，用脊柱固定板将伤员搬离事故
现场后转运，群伤事故需确定转运次序
创伤评分
➢ 创伤指数(trauma index, TI)
记分 项目 1 3 4 6
部位 四肢 背 胸或腹 头颈
类型 撕裂伤 刺伤 钝伤 火器伤
循环 外出血 收缩压60-100 mmHg 收缩压<60mmHg 无血压
正常 脉率100-140次/分 脉率>140次/分 脉率<55次/分
呼吸 胸痛
呼吸困难
➢ 开放性气胸 以大块无菌敷料封闭伤口，将其转为闭合性 气胸，防止纵隔扑动，同时达到止血目的
几种特殊创伤的包扎方法
➢ 张力性气胸 伤员取半卧位，作胸腔穿刺减压，将一尖端 剪一小洞的橡皮指套扎在穿刺针的尾部
➢ 腹部内脏脱出 方法同开放性颅脑伤，如果肠管裂，可用 肠钳钳夹破裂处后包裹在敷料内
实例
王某某，男，45岁，因高处坠落致昏迷不醒约15分钟，他人呼120后救 护车送来院。
竿、树枝、绳子） 下水救助时，注意从溺水者背后将其头部
托起露出水面
解救
---解救原则 ➢ 中毒救护 迅速切断毒源，使中毒者脱离中毒现场 注意自身防护 气态毒物泄漏，疏散时要注意风向
现场评估、检伤和分类原则
➢ 呼吸心跳停止或即将停止者，暂不后送， 立即复苏
➢ 已死亡或无救治希望者，---黑牌，暂不处置 ➢ 呼吸循环不稳定、随时有生命危险者，---红
创伤急救课件ppt课件
确保工作场所的安全，减少因机械、化学等因素 导致的工伤事故。
强化公共场所安全
加强公共场所的安全管理，如设置安全警示标识 、安装防护设施等，以降低意外伤害的风险。
定期演练
模拟演练
定期组织模拟演练，模拟各种创伤事件，提高公众在应对紧急情况时的反应能力和心理 素质。
实战演练
在有条件的情况下，组织实战演练，提高公众在实际操作中的急救技能和团队协作能力 。
06
创伤急救的未来发展
新技术应用
人工智能
利用AI技术进行创伤急救辅助诊断，提高诊断准确率。
远程医疗
借助互联网和通讯技术，实现远程急救指导和医疗资源共享。
3D打印技术
用于制作个性化医疗设备和辅助器具，提高救治效果。
国际合作与交流
1 2
跨国急救培训
加强国际间急救培训合作，提高全球急救水平。
跨国急救网络
胸部创伤
总结词
胸部创伤可能导致呼吸困难、气胸或 血胸等严重后果，需要立即采取急救 措施。
详细描述
胸部创伤患者可能会出现胸痛、呼吸 困难等症状，应保持呼吸道通畅，给 予吸氧，观察呼吸和循环状态，及时 就医。
四肢创伤
总结词
四肢创伤可能导致骨折、关节脱位或肌腱损伤等严重后果，需要采取适当的急救 措施。
注意药物副作用
止痛药可能会引起一些副作用， 如恶心、呕吐、呼吸抑制等，使
用时应密切观察患者情况。
03
常见创伤的急救处理
头部创伤
总结词
头部创伤是常见的严重创伤之一，需要立即采取急救措施。
详细描述
头部创伤可能导致颅内出血、脑震荡或脑挫伤等严重后果，甚至可能危及生命 。在处理头部创伤时，应保持呼吸道通畅，观察意识状态和生命体征，及时就 医。
创伤急救课件ppt
初步处理措施及注意事项
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
止血
对于出血的伤口，应采 用适当的止血方法，如 加压包扎、止血带等。 需要注意的是，止血时 应应进 行适当的包扎，以保护 伤口、减少污染和减轻 疼痛。需要注意的是， 包扎时应避免过紧或过 松，以免影响血液循环
01
复苏技术的适应症
当患者发生心跳骤停、呼吸骤停或严重创伤等情况时，需及时采取复苏
措施。
02
复苏技术的禁忌症
对于某些特殊情况的患者，如孕妇、婴幼儿等，需谨慎使用复苏技术。
03
复苏技术的注意事项
在实施复苏技术时，需注意保持患者的呼吸道通畅、避免过度通气或通
气不足、控制按压频率和深度等。同时，还需密切观察患者的生命体征
创伤危害
创伤可导致疼痛、出血、休克、 感染等，严重者可危及生命。
创伤分类与分级
创伤分类
根据致伤因素，可分为钝器伤、锐器 伤、火器伤等；根据损伤部位，可分 为颅脑伤、胸腹伤、四肢伤等。
创伤分级
根据伤情轻重，可分为轻伤、重伤、 危重伤等，有助于指导救治和评估预 后。
常见原因及临床表现
常见原因
交通事故、工伤事故、暴力伤害等。
循环支持方法及操作要领
1 2
胸外按压
将双手掌根部重叠置于患者胸骨中部，用体重下 压，使胸骨下陷至少5cm，以每分钟100～120 次的速度按压。
开放静脉通道
在患者肘部建立静脉通道，以便快速输液和给药 。
3
抗休克治疗
根据患者的具体情况，采取相应的抗休克治疗措 施，如应用升压药物、纠正酸中毒等。
复苏技术应用及注意事项
创伤急救课件
目录
CONTENTS
常见创伤急救ppt课件
仰起头，用棉花堵住鼻孔，是否正确？
防止伤口污染 不要试图弄直变形的骨骼和关节
骨折
包扎固定 ➢ 包扎前先用干净的敷料垫高伤处周围，再
放上敷料后包扎 ➢ 固定时，固定物一定要超过伤处上下关节 ➢ 如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨
伞、报纸卷等物品代替 ➢ 固定物和肢体之间要垫松软物
上臂，肩部受伤固定
锁骨受伤固定
肘部受伤固定
大腿，小腿骨折
脚踝受伤
将脚踝固定在最 适位置
抬高伤肢
冷敷
烧伤，烫伤
烧伤分度 分为Ⅰ、浅Ⅱ、 深Ⅱ、Ⅲ， Ⅰ度红Ⅱ度泡 Ⅲ度皮肤全死掉， 浅Ⅱ是
大泡 ， 深Ⅱ是小泡
电烧伤
电流通过人体 的损伤为有其特殊 表面，主要有“入口” 和“出口”，深部肌肉， 内脏损伤往往比皮 肤损伤重等特点
化学烧伤
常见创伤的急救技术
头部创伤
头皮血肿 无需特殊处理，可用冰袋局部压迫
头皮裂伤 用清洁敷料保护伤口后送院
头部创伤
颅底骨骨折 特征表现：
➢ 熊猫眼，鼻漏，出鼻血 ➢ 耳漏，鼻漏，耳道，鼻出血 ➢ 枕后部瘀血斑
有知觉者
➢ 垫起伤者的头部，肩部
➢ 鼻，耳有液体流出，和出血，忌堵塞和 冲洗。将流液一侧放低。
➢ 如果伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体， 使伤口高于心脏。经过3─ 4分钟的直接压迫 后，如果血没有止住，应该继续压迫伤口。 (如果血渗透了敷料不要把敷料去除，而是 在上面再加一块敷料) 。如果直接压迫5分 钟后仍未止血，需赶快寻求医生的帮助， 同时还要继续压迫伤口。
指压止血法 －此法只适用于急救，压迫时间不宜过 长
2024版年度全新创伤急救ppt课件
01创伤定义02创伤分类创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。
按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等；按受伤部位可分为颅脑伤、胸部伤、腹部伤、肢体伤等；按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。
创伤定义与分类0102交通事故、坠落、暴力、职业伤害等是常见的创伤发生原因。
年龄、性别、职业、环境因素、个人行为等均可影响创伤的发生率和严重程度。
发生原因危险因素创伤发生原因及危险因素创伤急救重要性及意义重要性创伤急救是挽救患者生命、减少伤残和并发症的关键环节，对于提高患者生存率和生存质量具有重要意义。
意义及时有效的创伤急救可以为患者争取更多的救治时间，降低死亡率和伤残率，同时减轻患者和社会的经济负担。
03我国创伤急救体系不断完善，院前急救、院内急诊和重症监护等环节得到有效衔接，救治水平不断提高。
国内现状国际创伤急救领域注重多学科协作和区域化救治，强调早期干预和康复治疗，致力于提高救治成功率和患者生存质量。
国际现状未来创伤急救将更加注重信息化建设、智能化技术应用和远程医疗服务，推动创伤急救向更高效、更便捷、更人性化的方向发展。
发展趋势国内外创伤急救现状与发展趋势01伤情评估观察伤口位置、大小、深度及出血情况，初步判断有无骨折、脱位或内脏损伤。
02意识状态判断通过呼唤、拍打患者并观察其反应，判断意识是否清醒，有无昏迷现象。
03生命体征监测密切关注患者呼吸、心跳、血压等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。
快速评估伤情与判断意识状态根据出血类型和部位，采用指压止血、加压包扎止血或止血带止血等方法。
止血方法包扎技巧示范操作选用干净纱布或绷带，按照正确方法进行包扎，注意松紧适度、避免过紧或过松。
通过实际操作演示，让学员掌握正确的止血与包扎方法，提高急救技能水平。
030201止血与包扎技巧讲解与示范了解患者疼痛程度、性质和部位，初步判断疼痛原因。
疼痛评估采用非药物缓解疼痛方法，如冷敷、热敷、按摩等，必要时给予镇痛药物。
创伤急救医学PPT课件
创伤急救的进展
创伤急救程序化
A Airway
气道通畅
B Breath
呼吸功能
C Circulation
出血和循环功能
D Disability
颅脑和脊柱损伤
E Exposure
全身检查，避免遗漏
F Fracture
骨折救治
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创伤急救的进展
高张和高张高渗液的应用
高张液
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创伤急救的“七救”
心肺复苏
对心跳呼吸骤停者，立即实施口对口人工呼吸 和胸外心脏按摩
解除窒息
对有窒息、紫绀者，立即解开衣领，清除口腔 内异物、血块和分泌物
对咽喉水肿者，立即气管切开（环甲膜穿刺）
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创伤急救的“七救”
控制出血
加压包扎 止血带
改善呼吸
着重处理气胸和血气胸
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创伤急救的“七救”
全面体检、化验检查 影像学检查
X光、CT、超声、造影
密切观察生命体征以及全身状况变化
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创伤分类
III 怀疑有潜在性损伤
腹部钝器伤
密切观察 影像学检查 实验室检查
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休克的紧急救治
迅速控制外出血 找出内出血的原因，针对治疗 恢复血容量
晶体液 全血
红细胞压积<30%
留置导尿
上颌骨骨折
上颌吊带复位固定
喉头水肿
气管切开
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止血
指压法 包扎法（加压） 橡皮止血带
上述方法无法止血者 绑扎时间60分钟以内
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气胸的处理
开放性、张力性、连枷胸
清除呼吸道异物 伤侧向下斜位 厚敷料加压密闭伤口（开放性） 加垫压迫法（连枷胸） 穿刺（张力性）：锁骨中线2、3前肋间 穿刺引流（血气胸）：腋中线7、8肋间
2024版《创伤急救》ppt课件完整版
《创伤急救》ppt课件完整版REPORTING2023 WORK SUMMARY目录•创伤基本概念与流行病学•创伤评估与初步处理•常见创伤类型及临床表现•并发症预防与治疗策略•康复训练与心理支持工作•总结回顾与展望未来PART01创伤基本概念与流行病学创伤定义及分类创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力性损伤，如砸伤、切割伤、刺伤、挫伤、撕裂伤、骨折、脱臼、挤压伤等。
创伤分类按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等；按受伤部位可分为颅脑伤、面颈部伤、胸部伤、腹部伤、四肢伤等；按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。
创伤发生原因及危险因素发生原因交通事故、暴力事件、工伤事故、运动损伤、意外坠落等是常见的创伤发生原因。
危险因素年龄、性别、职业、环境因素、个人行为等均可影响创伤的发生。
例如，年轻人、男性、从事高风险职业、居住在犯罪率高或交通状况差的地区、酗酒或吸毒等不良行为都会增加创伤的风险。
创伤流行病学特点地区分布创伤的发生与地区的社会经济状况、文化背景、卫生条件等有关。
例如，城市地区交通事故和暴力事件较多，而农村地区则以农业事故和意外坠落为主。
时间分布不同时间段的创伤发生率也有差异。
例如，交通事故在夜间和节假日较为多发，而工伤事故则多发生在工作日。
人群分布不同年龄、性别、职业的人群创伤发生率也不同。
例如，年轻人和男性是创伤的高发人群，而从事高风险职业如建筑工人、矿工等也更容易发生创伤。
国内外创伤救治现状国内现状我国创伤救治体系不断完善，救治能力不断提高。
政府加大了对创伤救治的投入，建立了多层次的创伤救治网络，包括院前急救、院内急诊和专科救治等。
同时，创伤救治技术也不断更新，如损伤控制性手术、快速康复理念等的应用，提高了救治成功率。
国外现状国外发达国家的创伤救治体系更加完善，救治效率更高。
他们注重院前急救与院内救治的衔接，建立了高效的创伤救治流程。
同时，国外在创伤救治技术方面也更加先进，如机器人手术、3D打印技术等的应用，为创伤患者提供了更好的救治效果。
急性创伤的急救与护理PPT课件【30页】
体会
严重的多发性创伤是临床上经常遇到的 复杂问题，它是由多种致伤因素引起的临床 综合症。由于伤势严重，病死率很高。因此， 在抢救过程中，要积极配合医生争分夺秒， 用我们的精湛技术，娴熟的技能，有效的紧 急处理，解除患者的痛苦，挽救其生命，降 低其病死率。
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评估与急救措施
• 初步评估步骤 A 气道情况 B 呼吸情况 C 循环情况 D 神经系统 E 充分曝露
• 对症急救处理 A迅速评估伤情，病员分类 B 发现并紧急处理危及 生命的创伤 C 使开放性创面免受再污染，减少感 染防止损伤进一步加重 D 心肺复苏技术
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急救原则与五项基本技术
• 紧急处理的原则 先抢后救、先重后轻、先急后缓、 先近后远
• 其次为失血性休克（约占20% 以上）和其 他内脏并发症（约占10% ）
• 院前死亡者约占死亡总数的2/3(50% 现场， 25% 途中）
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急性创伤救治统 —— 三个“三”
• 三个要素：通讯联系网络、交通运输系统、 抢救治疗组
• 三个阶段：院前急救、院内救治、康复治 疗
• 三个环节：急诊室、创伤手术室、创伤监 护病房—TICU
亡的20%，称为后期死亡 • 死亡的原因：多为创伤引起的后期并发症
所致，包括脓血症或多脏器功能衰竭
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分类
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创伤严重程度分类
• 危重伤 创伤严重，有生命危险，需紧急手 术救命或治疗，治愈后可能造成严重残废
• 中等伤 生命体征稳定，伤后12小时内手术 急救，治愈后可能留有功能障碍
• 轻伤 伤员意识清楚，无生命危险，现场无 须特殊处理，手术可伤后12小时处理
意识
1 四肢 挫伤 外出血 胸痛 嗜睡
记分
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• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
心目中想象可能出现的状况：
1. 伤者2人，可能神志不清 2. 外伤，可能有骨折，颅脑的损伤，出血，休克，其他脏器的损伤 3. 2人伤情的严重程度 4. 周围环境的情况 5. 天气的情况 6. ……
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（五）感染发生率高
创面污染严重； 早期处理不力； 免疫功能低下； 异常炎性反应； 医源性因素。
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(六)容易发生MODS
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（七）专科收容处理矛盾多
涉及多学科，收容相互推诿；
专科处理急诊整体观念不强。
亟待加强急诊外科建设，发挥综合性临床学科的作用
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死亡率与临床急救的关系
就诊或转诊过晚； 轻分析重辅助检查； 临床判断有误、救治不当； 对主、次矛盾分辨不清； 急救处理欠果断； 学科多协作不够； 社会因素、基础研究。
创伤急救
1
情景1
圣诞节凌晨4点，你被派遣至“有人被车撞倒”的现场，当你前 往的时候，发现正下雨，120提供的资料：肇事车辆在撞倒一 名途人后再撞向灯柱，有汽油漏出，目击者称伤者已经不省人 事。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 能量不灭定律：能量既不会被创造，也不会被消灭，而只会 从一种形式转化为另一种形式。
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车辆相撞
• 三次碰撞 1. 两车之间的碰撞 2. 司机/乘客碰撞在车上 3. 司机/乘客体内主要器官碰撞
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能量转换
• 燃油产生能量推动活塞，带动车轮转动，车辆得以一定能量 • 刹车制动，能量通过刹车片和路面产生热能，使能量转换，车辆得
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各种创伤的原因
其他, 17%
战争, 6%
交通事故, 25%
人际暴力, 10% 自残行为, 16%
中毒, 6%
跌倒, 6%
火警, 5%
遇溺, 9%
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创伤的救治分为三个阶段
事前阶段 事发阶段 事后阶段
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事前阶段
• 这个阶段着重预防，大部分“不小心、不留意或不知道引 起的不幸事故”，通过宣传和制定预防措施，是可以避免 的。
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事发阶段
• 指事故发生的真正时刻。 • 事前阶段所采取的措施会影响事发阶段的结果
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事后阶段
• 第一类死亡阶段：现场当即死亡或1小时内 • 第二类死亡阶段：事故发生后数小时 • 第三类死亡阶段：事故发生数日或数周后
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伤员死于创伤 20%
30%
即时死亡
初期死亡
50%
后期死亡
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严重创伤的特点：
以停止
＝ 动能 质量的一半乘以速度的二次方
KE ＝1/2mV2 质量×加速＝动能＝质量×减速
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成洞
• 当实物撞击人体，或人体在移动时碰到静止的物体，人体组织微粒 会被撞离正常的位置，产生一个洞或空腔，成为成洞。 暂时性的空腔 永久性的空腔
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影响能量交换的因素
• 质量 • 速度 • 密度 • 接触面积
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（二） 休克发生率高
多发伤休克发生率为50%； 胸腹联合伤休克发生率为67%； 低血容量休克和心源性休克重迭存在。
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（三）低氧血症发生率高（90%）
气道不畅； 通气不足； 弥散不好； 失血过多。
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（四）容易漏诊
多发伤的部位多； 开放伤与隐匿伤并存； 问病困难或不祥； 查体不到位； 利用辅助检查不当； 观察病情欠严密； 救治经验不足。
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创伤的运动学
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评估及处理创伤病人
• 三个阶段
1. 撞击前 2. 撞击时 3. 撞击后
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撞击前阶段
• 评估患者在事故前的身体状况，是否存在急性或慢性疾病 （及治疗这些疾病的药物），有无服用消闲性物质等
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撞击时的阶段
• 牛顿第一运动定律:当物体不受外力作用影响时，静止者则保 持静止，移动者则继续移动。
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决定优先次序
• 评估现场是所有涉及创伤事故人员的首要任务 • 识别是否涉及多名伤者或大量伤者 • 评估个别伤者（次序）
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创伤的类型
• 钝性创伤 压迫 剪切
• 穿透性创伤 • 剪切产生的原因是一个或部分器官或结构改变速度比另一个或部分
器官或结构较快。
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创伤的类型
• 撞击伤 • 武器伤（刀伤、枪伤） • 爆炸受伤 • 运动受伤 • 烧伤 • 环境创伤（热，冷、遇溺、雷击、潜水、高海拔）
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撞击伤
撞车
（撞击方向、翻滚）
坠楼
（地面的硬度、剪切）
硬物打击（打击部位）
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武器伤
• 低能量武器：刀伤、穿透物 • 中能量武器：手枪、来福枪 • 高能量武器：打猎来福枪、发射高速子弹的武器、散弹枪、
膨胀子弹
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枪击的创伤
• 射入和穿出的伤口 • 子弹的路线 • 子弹的外形、翻滚、碎片41ຫໍສະໝຸດ 散弹枪42爆炸受伤
第一类（原发性）受伤：压力波 第二类（继发性）受伤：爆炸性碎片 第三类（三发性）受伤：受害人被掷向物体或物体掷向受害人 第四类受伤：热力或烟雾所伤 第五类受伤：炸弹添加物
5
创伤（trauma）
• 指各种物理、化学和生物等致伤 因素作用于机体，造成组织结构 完整性损害或功能障碍。
6
概念
• 多发伤：指事故发生时，同一致伤因素 造成人体两个以上的解剖部位或脏器的 严重损伤
• 复合伤：指有两种或以上致伤因素，同 时或相继作用所造成的伤害
• 多处伤：指同一致伤因素造成同一解剖 部位或脏器有两处以上的创伤
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病人的现场评估
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病人评估的目的
根据创伤的严重程度，按轻重 缓急决定优先处理的顺序
提高创伤病人的抢救成功率 提高卫生资源的使用效率
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• 目的：减少逗留在现场的时间 （黄金时段）
• 目标：熟悉一套快捷有效的伤者处理计划
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评估伤者的用语
• 现场评估 • 初步检查 • 第二次检查 • 监测及复检伤者
1. 致伤暴力强大
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2.青壮年人群发生率高 • 20-40岁人群发生创伤占总数的60%
• 男:女=3：1
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3.创伤造成的损失巨大
➢ 美国 年损失2000亿美元； ➢ 台湾 年损失2000亿台币； ➢ 荷兰 年损失占保健费用5%。 ➢ 中国
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严重创伤病人的临床特点
（一）生理紊乱严重
• 损伤部位多； • 开放伤多； • 失血缺氧； • 创伤打击； • 相互影响。