接触性皮炎和湿疹区别有哪些
皮炎湿疹治疗
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急性期皮损：仅有红斑、丘疹、水疱、无渗液，
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六、治疗及预防
接触性皮炎
选用洗剂或粉剂，渗液时可用3％硼酸溶液湿 敷，有大疱时先抽疱液在按上述处理。
•亚急性期皮损：选用30~50％氧化锌油或糊剂，
皮质类固醇霜或软膏，感染时加入抗生素与上述 药物中。
•慢性期皮损：可选用焦油类制剂或皮质类固醇
激素霜或软膏，感染时加入抗生素与上述药物中。
2.接触性致敏物
接触性皮炎
（1）重铬酸盐、硫酸镍（皮革制品、服 装珠宝、水泥） （2）二氧化汞（工业污染物、杀菌剂胺（染发剂、皮帽、皮革制 品、颜料） （5）松脂精（颜料、稀释剂、溶剂）
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二、病因
接触性皮炎
（6）甲醛（擦面纸） （7）俾斯麦棕（纺织品、皮革制品、颜料） （8）秘鲁香脂（化妆品、洗发水） （9）环树脂（工业、指甲油） （10）碱性菊棕（皮革制品、颜料） （11）丙烯单体（假牙、合成树脂） （12）六氯酚（肥皂、去垢剂） （13）除虫菊酯（杀虫剂）
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湿
疹
性 性
亚急性
临床表现
急性湿疹的临床特点
湿
疹
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•疹形：疹形多样，可有红斑、丘疹、丘疱 疹、水疱、糜烂、渗出，结痂、脱 屑等，在同一病变处，于同一时期 内可出现3~4种以上损害。 •界限：不清。 •部位：体表任何部位，对称分布。 •症状：剧烈瘙痒。 •病程：反复发作。
红斑、丘疹、水疱，皮肤肿胀
原发刺激性接触性皮炎 变态反应性接触性皮炎
接触者发病 药理性反应 初次接触所需激 发时间 量－效关系 复发性 接触物去除后的 转归 早期表皮病变 早期炎症细胞浸 润
任何人 是 0～2天 有关 不定 可迅速痊愈 以表皮上部为主 以中性粒细胞为主
手湿疹的诊断鉴别(专业文档)
手湿疹的诊断鉴别（专业文档）手湿疹是指局限于手部的湿疹，是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。
其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。
也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。
可发生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。
手部湿疹应和手癣、汗疱疹、接触性皮炎进行鉴别诊断。
一、手部湿疹的病相鉴别1。
手癣为手掌的皮肤癣菌感染，若仅累及手背，出现环形或多环形损害，则仍称为体癣。
手癣在全世界广泛流行，我国有较高的发病率，双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂，溶剂等是手癣感染的重要原因，患者以青、中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。
2。
汗疱疹是皮肤湿疹的一种，对称性的发生于手或脚的侧面。
是发生在掌跖的水疱性皮肤病。
因为它发生的部位在手脚这种汗腺特别发达的地方，又以水泡为主要表现，所以在以前一度以为它和汗腺流汗有关，而将它命名为汗疱疹。
现今已经证实它和汗腺、流汗这些因素都没有关联。
其临床表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。
对称发生于掌跖及指侧，1-2周后便会干涸成屑，并可反复发生，伴不同程度的灼热及瘙痒，常连续发作数年。
3。
接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质，如化纤衣着，化妆品、药物等等而发生的炎性反应。
其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疙甚至大疤，更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。
如能及早去除病因和作适当处理，可以速愈，否则可能转化为湿疹样皮炎。
二、手部湿疹如何诊断发于指背、指端掌面及手背的湿疹，多呈亚急性或慢性，表现为小片、境界不鲜明的结痴斑，表面常有水疱。
至慢性时则浸润肥厚、表面干燥发生皲裂。
甲周皮肤常肿胀，甲板变厚或不规则。
发于掌部的湿疹，有局限的红斑，边缘不清楚，可见有深在的小水疱、丘疹及浸润肥厚。
皮炎湿疹
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组织病理
• 急性湿疹病理表现为表皮内海绵形成，真 皮浅层毛细血管扩张、周围有淋巴细胞浸 润； • 慢性湿疹表现为角化过度与角化不全，棘 层肥厚，真皮浅层毛细血管壁增厚，胶原 纤维增粗。
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诊断
• 根据特点诊断。 • 鉴别诊断 • 1.急性湿疹应与急性接触性皮炎鉴别
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急性湿疹 急性接触性皮炎 病因 多属内因，多因素 多属外因， 不易查清 有接触史 部位 不固定，常对称发生 触部位 皮损 多形性，丘疹，水疱等 较单一可有大疱 特点 境界不清 及坏死 境界清楚 主要症状 瘙痒剧烈 瘙痒、灼热或疼痛 病程 较长，常有复发倾向 较短，去除病因 • 后很快痊愈 不接触即不复发
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• 自觉瘙痒或灼痛。 • 去除病因或经恰当处理后可在1～2周内痊 愈，再接触可再发。 • 若反复接触或处理不当，可转变为亚急性 或慢性，皮损表现为增生肥厚、苔藓样变。
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诊断
• 根据接触史、典型表现进行诊断； • 病因去除，皮损很快消退； • 斑贴试验是诊断简单可靠的方法。
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治疗
• 1.根据病情，可内服抗组胺药；皮损严重或 泛发者，首选激素治疗，如泼尼松30～ 40mg∕d，分2次口服。 • 2.外用药： • 急性期无渗液者用炉甘石洗剂，每日5～6 次；有渗液时，用2～3%硼酸溶液湿敷。 • 亚急性及慢性期，皮损干燥者用糖皮质激 素霜剂，有感染者加用抗生素。
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共同特点： 1潜伏期；首次接触不发病，再次接触发病； 皮损呈广泛性、对称性； 反复发作； 斑贴试验阳性。
湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、带状疱疹
湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、疱疹、带状疱疹湿疹：多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。
各种内外因素引起，与变态反应有关，特点是多因性、多形性、对称泛发性、慢性复发性、瘙痒性、渗出为主。
湿疹的治疗方法：急性期：渗液或渗出不多者可用氧化锌油，渗出多者可用3%硼酸溶液作湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可和油剂交替作用。
亚急性期：选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素。
慢性期：选用软膏、硬膏、涂膜剂；顽固性局限性皮损可用糖质激素作皮损内注射。
接触性皮炎：接触外源性物质后皮肤黏膜发生的急慢性炎症反应。
急性接触性皮炎：起病急、瘙痒、烧灼、疼痛感。
典型皮损为境界清楚的红斑，并可有丘疹、水肿、水疱大疱以及继发感染。
亚急性和慢性接触性皮炎：变现为境界不清的轻度红斑、丘疹。
长期接触可变现为皮损轻度增生和苔藓样变。
治疗:接触性皮炎的病因与接触物有密切关系，首要治疗措施是找出过敏原因，避免再次接触该种物质，治疗已出现的症状。
1.药物治疗:全身治疗内服抗组胺类药物，糜烂和渗液严重者，可给予糖皮质激素；接触性皮炎如果合并局部感染，给于抗生素。
2.局部治疗急性阶段用洗剂、霜剂或油膏，如炉甘石洗剂；亚急性或慢性阶段以霜剂及油膏外用为主，可用皮质类固醇激素软膏。
2.其他治疗:积极寻找过敏物质，避免进行接触，当出现临床症状时，应尽量减少局部刺激。
避免搔抓，不宜用热水烫洗，避免强烈日光或热风刺激。
预后情况:病程有自限性，一般去除病因后，处理得当，1～2周可痊愈。
反复接触或处理不当，可以转为亚急性或慢性皮炎，呈红褐色苔藓样变或湿疹样改变。
急性湿疹和接触性皮炎的鉴别。
病因（复杂多因；■接触史）、分布（任何部；■接触部位）、皮损特点（多形性对称性、无大疱坏死、炎症较轻；■单一形态、可有大疱及坏死、炎症较重）、皮损境界（不清楚；■清楚）、自觉表现（瘙痒、一般不痛；■瘙痒、烧灼或疼痛）、病程（较长、易复发；■较短、自愈、不接触不复发）、斑贴试验（阴性；■阳性）药疹：药物进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应。
皮炎和湿疹的鉴别
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治疗 1.寻找病因，脱离接触
2.全身治疗口服抗组胺药和维生素C，静脉注射10% 葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠，重症泛发者可短期应用 糖皮质激素。若有继发感染可加用抗生素。
3.局部治疗 按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原 则处理。
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鉴别诊断 1.急性湿疹应与接触性皮炎鉴别
急性湿疹 病 因 复杂，不易寻找
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3.糖皮质激素 一般情况下不宜口服或注射糖皮质 激素，仅在皮疹泛发，渗出著明，病情严重时， 可考虑全身应用糖皮质激素，病情缓解后逐渐减 量至停用。长期应用易引起许多不良反应。老年 患者滥用糖皮质激素后，易发展成红皮病。
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第三节 异位性皮炎和湿疹 Atopic Dermatitis
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（二）免疫学异常表现为急性期Th2型细胞及Th2型 细胞因子显著增多，导致血中IgE水平增高和嗜酸 粒细胞增多，慢性期则以Th1型免疫反应为主。
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（三）皮肤屏障功能异常，透皮水分丢失增加。
（四）环境因素如变应原（屋尘螨、花粉）及蛋白 质食物、感染性变应原（如金黄色葡萄球菌、糠 秕孢子菌）可影响异位性皮炎的发作。
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二、发病机制
1.原发性刺激
接触物对皮肤有很强的刺激性或毒性，任何人接 触后均可发生皮炎。这种刺激称原发性刺激或毒 性刺激，主要由刺激物直接破坏组织细胞所致， 如强酸、强碱等化学物质所引起的皮炎。
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2.变态反应 为T细胞介导的迟发型变态反应。
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临床表现
一、在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹 、丘疱疹，严重时出现水疱、大疱，偶可见组织 坏死。临床所见常以单一疹型为主。
皮炎和湿疹的鉴别-2022年学习资料;
3.慢性湿疹皮损表现为暗红色浸润肥厚性斑块，可-有不同程度的苔鲜样变和色素改变，境界较清楚，-多对称分布于 、足、小腿、肘窝、胭窝、外阴、-肛门等处。常有阵发性剧痒。
第二节接触性皮炎和湿疹
接触性皮炎是指皮肤或粘膜接触外源性激-物或致敏物后，在接触部位所发生炎症反应。
病因与发病机制-一、病因-1.原发刺激物一-对皮肤有很强的刺激性或毒性-如强酸、强碱
治疗-1.寻找病因，脱离接触-2.全身治疗口服抗组胺药和维生素C,静脉注射10%-葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠， 症泛发者可短期应用-糖皮质激素。若有继发感染可加用抗生素。-3.局部治疗-按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原 则处理。
鉴别诊断-1.急性湿疹应与接触性皮炎鉴别-病因-复杂，不易寻找-常有致敏物或刺激物接触史-损害特点-皮损多 ，易渗出，境界不清-疹形较单一，境界清楚-发病部位-对称，泛发-常限于接触部位-自觉症状-瘙痒剧烈-瘙痒、 痛-病程-常迁延复发-去除病因，经适当处理较快痊愈
常见特定部位湿疹-1.手部湿疹-2.乳房湿疹-3.外阴、阴囊和肛门湿疹-4.钱币状湿疹-5.干燥性湿疹-6 小腿湿疹
急性湿疹-亚急性湿疹-慢性湿疹
诊断与鉴别诊断-1.急性湿疹皮损多形，以丘疱疹为主，有明显的渗出或-渗出倾向，对称分布，境界不清，瘙痒剧烈 -2.亚急性湿疹皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数-丘疱疹或小水疱及糜烂，仍有剧烈瘙痒
2.变态反应-为T细胞介导的迟发型变态反应。
临床表现-一、在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、-丘疱疹，严重时出现水疱、大疱，偶可见组织坏-死。临床所 常以单一疹型为主。
二、皮炎的部位及范围与接触物一致，境界-非常鲜明。如接触物为气体、粉尘，则皮炎呈弥-漫性而无明确界限；如皮 发生于组织疏松部位-如眼脸、口唇、包皮、阴囊等处时，皮炎界限不-清；如患者敏感性高，可扩展到身体其它部位。
接触性皮炎和湿疹区别有哪些
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生活常识分享接触性皮炎和湿疹区别有哪些
导语：你知道皮炎和湿疹吗？皮炎顾名思义就是皮肤炎症的意思。
皮炎这个情况在我们身边并不少见，而患有皮炎的人皮肤表面都会出现有红斑、水胞等情
你知道皮炎和湿疹吗？皮炎顾名思义就是皮肤炎症的意思。
皮炎这个情况在我们身边并不少见，而患有皮炎的人皮肤表面都会出现有红斑、水胞等情况。
而如果出现湿疹的话你分辨的出来吗？今天就来告诉大家接触性皮炎和湿疹的区别有哪些。
1.湿疹的疹型变化比皮疹大。
皮炎没有这些变型，其炎症多限于急性、亚急性、和恢复期，慢性皮炎少见。
2.皮炎部位为暴露处，即接触过敏原处，湿疹则较泛发。
3.皮炎病程短，复发少;湿疹病期长，缠绵难愈。
4.急性皮炎的炎症程度重于急性湿疹，红斑、水肿更重，水疱更多，常有大疱;湿疹的炎症程度轻于皮炎，极少见到大疱;有特征性点状糜烂。
5.皮炎有比较明确的病因即接触过敏原。
这些过敏原中，相当一部分极易探明，但湿疹的直接病因常难以确认。
有些病人所谓的“病因”如搔抓、烫洗等，至多也只算诱因。
6.同一皮损内，皮炎的的疹型较单一，例如基本上是红斑、水肿、水疱等;湿疹则较复杂多变，同一处损害有几种皮疹，如外层为红斑、丘疹，中层为水疱，内层有糜烂、渗液、结痂。
7.皮炎损害集中，界限清楚，好似印出或画出的;湿疹皮疹分散，疹片、疹群常无明晰的界限，注意饮食习惯，不能暴饮暴食对身体不好，容易得肠胃疾病。
以上就是我告诉大家的接触性皮炎和湿疹区别有哪些的答案了。
要想分清是接触性皮炎还是湿疹，最重要的是要有耐心能够认真观察，。
湿疹要与哪些疾病相鉴别
湿疹要与哪些疾病相鉴别湿疹是临床上常见的一种皮肤病，其会对患者的健康产生不良影响，对此，专家表示，湿疹患者应该尽快的诊断治疗。
那么，湿疹要与哪些疾病相鉴别?针对这个问题，下面小编就来为大家简单的介绍一下。
湿疹要与哪些疾病相鉴别：湿疹患者需与接触性皮炎、神经性皮炎和手癣进行鉴别诊断，具体如下：1、接触性皮炎：有明显接触史，皮损局限接触部位，皮损多为单一形态，境界清楚，去除接触物可自愈。
2、神经性皮炎：皮损多见于颈项、肘、膝的伸侧及尾骶部，典型损害为苔藓样改变，无渗液，瘙痒阵发性加剧。
3、手癣：皮损界限清楚，常单侧分布、蔓延扩散，可有小水疱和脱屑，有足癣史，真菌检查阳性。
婴儿湿疹应该与哪些疾病相鉴别：婴儿湿疹需与擦烂、接触性皮炎、尿布皮炎及念珠菌感染等相鉴别，具体如下：1.与擦烂鉴别：发生在耳后、腹股沟、肛周、颈颏部的急性期湿疹应与擦烂鉴别。
后者多发生在肥胖婴儿，好发于夏季，因湿热、流涎、腹泻及不注意局部皮肤清洁所致。
2.与接触性皮炎鉴别：有时需要与接触性皮炎鉴别，此病有接触史，皮肤损害发生于接触部位，边界清楚。
怀疑有接触因素时可用斑贴试验鉴别。
但在新生儿期及婴幼儿期，斑贴试验往往既不易表现亦不够准确。
3.与尿布皮炎及念珠菌感染鉴别：在尿布区域或肛周、腋下等处发生湿疹时，须与尿布皮炎及念珠菌感染相鉴别。
尿布皮炎位于尿布区域、会阴及股内侧，境界清楚的弥漫性红斑、丘疹、丘疱疹及鳞屑。
勤换洗尿布，选择干爽型纸尿裤，保持尿区域的清洁干燥即可治愈。
念珠菌感染则为淡红色斑片及扁平小丘疹，边缘隆起，境界清楚，边缘可有少量鳞屑。
很容易查到真菌，同时常合并鹅口疮、口角炎等。
表现与湿疹类似，如接触性皮炎、尿布皮炎等，这些疾病在婴儿的皮肤表面都会表现为类似婴儿湿疹的症状。
所以当宝宝出现不适时，妈妈们要仔细观察患儿的不适症状，当有解决不了的问题时一定要及早去医院就医。
原文链接：/sz/2015/0901/231904.html。
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接触性皮炎和湿疹区别有哪些
你知道皮炎和湿疹吗？皮炎顾名思义就是皮肤炎症的意思。
皮炎这个情况在我们身边并不少见，而患有皮炎的人皮肤表面都会出现有红斑、水胞等情况。
而如果出现湿疹的话你分辨的出来吗？今天就来告诉大家接触性皮炎和湿疹的区别有哪些。
1.湿疹的疹型变化比皮疹大。
皮炎没有这些变型，其炎症多限于急性、亚急性、和恢复期，慢性皮炎少见。
2.皮炎部位为暴露处，即接触过敏原处，湿疹则较泛发。
3.皮炎病程短，复发少;湿疹病期长，缠绵难愈。
4.急性皮炎的炎症程度重于急性湿疹，红斑、水肿更重，水疱更多，常有大疱;湿疹的炎症程度轻于皮炎，极少见到大疱;
有特征性点状糜烂。
5.皮炎有比较明确的病因即接触过敏原。
这些过敏原中，相当一部分极易探明，但湿疹的直接病因常难以确认。
有些病人所谓的“病因”如搔抓、烫洗等，至多也只算诱因。
6.同一皮损内，皮炎的的疹型较单一，例如基本上是红斑、水肿、水疱等;湿疹则较复杂多变，同一处损害有几种皮疹，如外层为红斑、丘疹，中层为水疱，内层有糜烂、渗液、结痂。
7.皮炎损害集中，界限清楚，好似印出或画出的;湿疹皮疹分散，疹片、疹群常无明晰的界限，注意饮食习惯，不能暴饮暴食对身体不好，容易得肠胃疾病。
以上就是我告诉大家的接触性皮炎和湿疹区别有哪些的答
案了。
要想分清是接触性皮炎还是湿疹，最重要的是要有耐心能够认真观察，毕竟接触性皮炎和湿疹是两种不同的情况。
上文告诉大家分辨的方法希望能够给你带来帮助。