答案--中国医科大学2016年1月考试《病理生理学》考查课试题标准答案汇总

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病理生理学考试试题及答案

病理生理学考试试题及答案

病理生理学考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 病理生理学是研究什么的科学?A. 疾病的预防B. 疾病的治疗C. 疾病的发生、发展和转归的规律D. 疾病的诊断方法2. 以下哪个不是细胞损伤的机制?A. 缺氧B. 氧化应激C. 免疫损伤D. 细胞增殖3. 炎症反应的局部表现主要包括哪些?A. 红、肿、热、痛和功能障碍B. 发热、乏力、食欲减退C. 头痛、恶心、呕吐D. 心悸、气短、胸闷4. 肿瘤细胞的侵袭和转移主要依赖于哪种机制?A. 细胞分裂B. 细胞凋亡C. 细胞黏附和基质降解D. 细胞分化5. 以下哪项不是病理性钙化的类型?A. 营养不良性钙化B. 转移性钙化C. 代谢性钙化D. 骨化6. 细胞凋亡与细胞坏死的主要区别是什么?A. 细胞形态的改变B. 细胞死亡的机制C. 细胞死亡的速度D. 细胞死亡的细胞类型7. 以下哪个是病理性萎缩的原因?A. 营养不良B. 细胞分裂C. 细胞凋亡D. 细胞增生8. 以下哪个不是病理性肥大的类型?A. 功能性肥大B. 代偿性肥大C. 萎缩性肥大D. 内分泌性肥大9. 以下哪个是病理性增生的原因?A. 细胞分裂B. 细胞凋亡C. 细胞坏死D. 细胞损伤10. 以下哪个是病理性纤维化的特点?A. 组织结构的破坏B. 组织功能的丧失C. 组织弹性的增加D. 组织硬度的增加答案:1-5 C D A A C 6 B 7 A 8 C 9 A 10 D二、简答题(每题10分,共20分)1. 简述病理性肥大的类型及其特点。

答:病理性肥大分为功能性肥大、代偿性肥大和内分泌性肥大。

功能性肥大是由于器官或组织持续功能负荷增加,导致细胞体积增大;代偿性肥大是因部分组织损伤或功能丧失,剩余组织代偿性增加体积以维持功能;内分泌性肥大则是由于内分泌激素水平异常升高,导致相应靶细胞体积增大。

2. 描述病理性纤维化的过程及其对机体的影响。

答:病理性纤维化是组织损伤后,修复过程中异常的纤维组织增生,导致正常组织结构被纤维组织替代。

病理生理学习题库与答案

病理生理学习题库与答案

病理生理学习题库与答案一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、呼吸道纤毛的主要作用A、属于神经学的防御反应从而清除气道异物B、逆向运动排出异物C、吞噬进入肺泡的异物D、阻挡较大颗粒E、生物学防御正确答案:B2、下列哪种血液疾病血红蛋白与氧的亲和力异常增高A、白血病B、镰刀型贫血C、遇传性红细胞增多症D、再生障碍性贫血E、DIC正确答案:C3、水肿首先出现于身体低垂部,可能是A、肝性水肿.B、肾病性水肿C、心性水肿D、肺水肿E、肾炎性水肿正确答案:C4、心功能不全时,神经-体液调节机制激活的中心环节是A、内皮素水平升高B、活性氧生成增多C、儿茶酚胺释放增多D、炎症介质产生增多E、交感神经系统和肾素血管紧张素系统激活正确答案:E5、能反映血液中实际缓冲碱含量的指标是A、AGB、ABC、SBD、BBE、BE正确答案:B6、下列哪项不是引起休克第| 期微循环缺血的原因A、交感-肾.上腺髓质系统兴奋B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C、TXA.j产生增多D、血管加压素释放E、局部代谢产物的堆积正确答案:E7、心肌向心性肥大的特征是A、室壁增厚不明显B、肌纤维长度增加C、常见于二尖瓣或主动脉瓣关闭不全D、心肌纤维呈并联性增生E、心腔扩大正确答案:D8、代偿型D.IC.时A、血小板,凝血因子均减少B、血小板,凝血因子均正常C、血小板减少,凝血因子正常D、血小板正常,凝血因子减少E、血小板,凝血因子均升高正确答案:B9、急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A、血浆蛋白缓冲系统B、碳酸氢盐缓冲系统C、非碳酸氢盐缓冲系统D、磷酸盐缓冲系统E、其他缓冲系统正确答案:C10、导致心源性休克的始动环节是A、回心血量减少B、心输出量迅速减少C、心肌收缩力降低D、心律失常E、心室舒张末期容积增大正确答案:B11、休克|期组织微循环灌流的特点是A、多灌多流,灌多于流B、少灌多流,灌少于流C、少灌少流,灌少于流D、多灌少流,灌多于流E、少灌少流,灌多于流正确答案:C12、下列哪项实验室检查是D.IC.筛选的检查A、.FD.P测定B、凝血酶时间测定C、凝血酶原时间测定D、出血时间E、血块溶解时间正确答案:C13、高铁血红蛋白最少达到血红蛋白总量的多少可引起缺氧A、40%B、20%C、10%D、30%E、5%正确答案:C14、酪氨酸在肠道经细菌作用可产生A、色氨酸B、酪胺C、硫醇D、苯乙胺E、锰正确答案:B15、有利于器官移植立法的概念为A、脑死亡B、植物状态C、临床死亡D、不完全康复E、生物学死亡正确答案:A16、先天性心脏病发生的原因属于A、生物因素B、免疫因素C、必需物质缺乏或过多D、遗传因素E、先天因素正确答案:E17、下列哪一项与休克缺血性缺氧期的机体代偿无关A、血液重新分配B、微静脉收缩C、毛细血管床容量增加D、血容量得到补充E、心收缩力加强正确答案:C18、苯丙氨酸在肠道细菌作用下可产生A、硫醇B、酪胺C、5-羟色胺D、苯乙胺E、氨正确答案:D19、组织胺引起A、气道平滑肌舒张,管径缩小B、气道平滑肌收缩,管径缩小C、气道平滑肌舒张,管径增大D、气道平滑肌舒缩状态不改变,管径不变E、气道平滑肌收缩,管径增大正确答案:B20、患者,男,68岁,患慢性阻塞性肺气肿5年,近日受凉后出现呼吸困难,头痛、焦虑、精神错乱、谵妄、昏睡,血气分析诊断为呼吸性酸中毒。

中国医科大学考试《病理生理学》考查课试题答案

中国医科大学考试《病理生理学》考查课试题答案

中国医科大学《病理生理学》考查课试题及答案一、单选题(共 20 道试题,共 20 分。

)1. 下列哪项通常不会引起呼吸性碱中毒B. 呕吐2. 死腔样通气可见于A. 肺动脉栓塞3. 低钠血症是指血钠浓度低于B. 130mmol/L4. 高钾血症常伴有哪种酸碱平衡紊乱A. AG正常型代谢性酸中毒5. 影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是A. 白蛋白6. 下列哪种疾病能引起右心衰竭E. 肺动脉瓣狭窄7. II型呼吸衰竭患者不能采用高浓度吸氧,是因为D. PaO2接近正常会消除外周化学感受器的兴奋性8. 活性氧产生的主要场所是A. 线粒体9. 急性肾功能衰竭时,下列哪种情况下对生命的威胁最大B. 高钾血症10. 下列哪种疾病可引起左心室前负荷增大A. 主动脉瓣关闭不全11. 下列哪种情况能引起酮症酸中毒A. 酒精中毒12. 右心衰竭通常不会引起下列哪项表现D. 肺水肿13. 下列哪项不被用来作为脑死亡的判断标准B. 心跳停止14. 循环性缺氧患者进行氧疗的主要目的是D. 增加血浆中溶解的氧15. 引起肾后性肾功能不全的病因是D. 输尿管结石16. 吸氧疗法改善下列何种病变引起的缺氧效果最佳C. 肺间质纤维化17. 左心衰竭通常不会引起下列哪项表现C. 肺水肿18. AG正常性代谢性酸中毒可见于C. 严重的肾功能障碍19. 下述哪项是体温上升期的临床表现A. 发冷或恶寒20. 下列哪种疾病可引起右室后负荷增大D. 肺动脉瓣狭窄二、简答题(共 5 道试题,共 20 分。

)1. 离心性肥大答:高血压病的发展分为三期,机能紊乱期、动脉病变期和内脏病变期。

在第三期中,心脏病变主要表现为左心室肥大,由于血压持续升高,外周阻力增加,左心室因压力性负荷增加而发生代偿性肥大,由于左心室代偿能力很强,所以在相当长时间内,心脏不断肥大进行代偿,左心室壁增厚,乳头肌和肉柱增粗变圆,但心腔不扩张,称向心性肥大。

病变继续发展,肥大的心肌因供血不足而收缩力降低,发生失代偿,逐渐出现心脏扩张,称离心性肥大。

中国医科大学智慧树知到“药学”《病理生理学》网课测试题答案1

中国医科大学智慧树知到“药学”《病理生理学》网课测试题答案1

中国医科大学智慧树知到“药学”《病理生理学》网课测试题答案(图片大小可自由调整)第1卷一.综合考核(共15题)1.发热激活物包括()。

A.IL-1和TNFB.外致热原和某些体内产物C.内生致热原和某些体外代谢产物D.前列腺素和IL-6E.IFN和NOS2.简述高钾血症的防治原则。

3.裂体细胞(名词解释)4.下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现()A、心律失常B、心肌收缩力下降C、意识障碍D、氧离曲线左移E、血管扩张,血压下降5.呼吸衰竭的发生原因是指()。

A.内呼吸严重障碍B.外呼吸严重障碍C.氧吸入障碍D.氧利用障碍E.氧吸入和利用均有障碍6.各种不同应激原所引起的应激是()A、几乎相同的特异性全身性反应B、几乎相同的非特异性全身性反应C、决定于应激原的特异性反应D、完全不相同的特异性全身性反应E、完全不相同的非特异性全身性反应7.下列哪种体液性物质与休克进展期血管扩张无关()A、激肽B、腺苷C、组胺D、血管紧张素ⅡE、NO8.肺换气功能障碍包括:9.下列哪类休克易发生DIC?()A.感染性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.神经源性休克10.下列哪项表现提示心输出量不足()A、水肿B、端坐呼吸C、颈静脉怒张D、肝脏肿大E、皮肤苍白11.名词解释:脑死亡12.下列哪种药物可增强心肌的收缩功能?()A.ACEIB.钙拮抗剂C.利尿剂D.β受体阻滞剂E.地高辛13.慢性肾功能衰竭患者出现继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是()。

A.低血磷B.低血钙C.高血钾D.尿毒症毒素E.氮质血症14.高渗性脱水(名词解释)15.慢性肾功能衰竭的发展过程可分为(),(),()和()四期。

第2卷一.综合考核(共15题)1.下列哪项通常不会引起呼吸性碱中毒?()A.低氧血症B.呕吐C.疼痛D.发热E.水杨酸中毒2.机体代谢过程中产生最多的酸性物质是()A、碳酸B、丙酮酸C、硫酸D、磷酸E、乙酰乙酸3.80%肝性脑病患者,其血液及脑脊液中升高的物质是()A、氨B、尿素氮C、GABAD、去甲肾上腺素E、芳香族氨基酸4.急性呼吸性酸中毒时,机体主要的代偿方式是()。

病理生理学试题及答案详解

病理生理学试题及答案详解

病理生理学试题及答案详解一、选择题(每题2分,共20分)1. 病理生理学研究的主要内容是:A. 疾病的诊断和治疗B. 疾病的病因和发病机制C. 疾病的预防和控制D. 疾病的流行病学调查2. 以下哪项不是细胞损伤的机制?A. 缺氧B. 营养缺乏C. 细胞增殖D. 毒素作用3. 炎症反应中,以下哪种细胞是主要的炎症介质释放者?A. 红细胞B. 淋巴细胞C. 巨噬细胞D. 神经细胞4. 以下哪项不是肿瘤细胞的特征?A. 快速增殖B. 无限制生长C. 细胞凋亡D. 易转移性5. 以下哪种因素不是导致心血管疾病的危险因素?A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 低盐饮食二、简答题(每题10分,共30分)6. 简述病理生理学与临床医学的关系。

7. 解释细胞凋亡与坏死的区别。

8. 描述炎症的基本过程。

三、论述题(每题25分,共50分)9. 论述肿瘤发生的多阶段过程及其机制。

10. 讨论心血管疾病的病理生理机制及其预防措施。

答案详解一、选择题1. 答案:B. 疾病的病因和发病机制。

病理生理学主要研究疾病的病因、发病机制以及疾病的转归。

2. 答案:C. 细胞增殖。

细胞增殖是细胞的正常生理过程,不是损伤机制。

3. 答案:C. 巨噬细胞。

巨噬细胞在炎症反应中起到清除病原体和释放炎症介质的作用。

4. 答案:C. 细胞凋亡。

细胞凋亡是一种有序的细胞死亡过程,与肿瘤细胞的无限制生长相反。

5. 答案:D. 低盐饮食。

低盐饮食有助于预防心血管疾病。

二、简答题6. 病理生理学与临床医学的关系在于:病理生理学提供了疾病发生、发展的科学依据,帮助临床医生更准确地诊断和治疗疾病。

7. 细胞凋亡是一种程序化的细胞死亡过程,通常对机体有益;而坏死是一种非程序化的细胞死亡,通常是由于外界因素导致,对机体有害。

8. 炎症的基本过程包括:血管扩张、血流增加、白细胞迁移、炎症介质释放和组织损伤修复。

三、论述题9. 肿瘤发生的多阶段过程包括:启动、促进和进展。

(完整版)《病理生理学》试题及答案

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(完整版)《病理生理学》试题及答案病理生理学知识点第一章绪论1、病理生理学:基础医学理论学科之一,是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。

2、病理生理学的任务:研究疾病发生发展的原因和条件,并着重从机能和代谢变化的角度研究疾病过程中患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机制,从而揭示疾病发生、发展和转归的规律。

研究内容:疾病概论、基本病理过程和各系统病理生理学。

3、基本病理过程:在多种疾病中共同的、成套的代谢和形态结构的变化。

如水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、炎症、DIC、休克等。

4、健康:健康不仅是没有疾病或病痛,而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。

5、疾病:由致病因子作用于机体后,因机体稳态破坏而发生的机体代谢、功能、结构的损伤,以及机体的抗损伤反应与致病因子及损伤作斗争的过程。

6、分子病:由于DNA的遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。

7、衰老:是一种生命表现形式和不可避免的生物学过程。

8、病因:指引起某一疾病必不可少的,决定疾病特异性特征的因素。

诱因:指能够加强某一疾病或病理过程的病因的作用,从而促进疾病或病理过程发生的因素。

条件:能够影响疾病发生发展的体内因素。

9、疾病发生的外因:物理性因素,化学性因素,生物性因素,营养性因素,精神、心理和社会因素。

疾病发生的内因:遗传性因素,先天性因素,免疫性因素。

10、发病学:是研究疾病发生、发展及转归的普遍规律和机制的科学。

11、疾病发展的一般规律:疾病时自稳调节的紊乱;疾病过程中的病因转化;疾病时的损伤和抗损伤反应。

12、疾病转归的经过:病因侵入(潜伏期)非特异性症状(前驱期)特异性症状(临床症状明显期)疾病结束(转归期)13、死亡:按照传统概念,死亡是一个过程,包括濒死期,临床死亡期和生物学死亡期。

一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。

14、脑死亡:指枕骨大孔以上全脑的功能不可逆行的丧失。

15、植物状态和脑死亡的区别:植物状态:①自己不能移动;②自己不能进食;③大小便失禁;④眼不能识物;⑤对指令不能思维;⑥发音无语言意义脑死亡:①不可逆性深昏迷;②自主呼吸停止,需行人工呼吸;③瞳孔扩大、固定;④脑干神经反射消失,如瞳孔对光反射、角膜反射、咽喉反射等;⑤脑电波消失,呈平直线。

病理生理学习题及答案

病理生理学习题及答案

病 理 生 理 学一、填空:1、遗传性因素直接致病主要是通过的突变或发生的。

2、缺氧可分为性缺氧性缺氧性缺氧性缺氧。

3、低渗性脱水体液变动的特点是失落多于。

4、代谢性酸中毒是以细胞外液增加或丢失为主要特点的原发性生理过程。

5、肺水肿分为型和型两种。

6、血液性缺氧的常见原因有贫血、和。

7、外源性致热源热原透过血脑屏障,而内源性致热源透过血脑屏障。

8、炎症过程中激肽的作用有增高微血管通透性、对平滑肌的效应、和等方面。

9、内源性凝血系统中所需的磷脂来自,而外源性凝血系统中所需的磷脂是由所提供。

10、感染性休克根据血液动力学特点可分为型休克和型休克。

11、慢性心力衰竭时,机体通过外周小动脉收缩、和的代偿活动。

使动脉血压维持于正常水平。

12、换气障碍型呼吸衰竭的特点是低氧血症并高碳酸血症。

13、引起肝性脑病的假性神经递质主要是指和两种生物胺。

14、核黄疸又称脑病,次病仅见于患者。

15、急性肾性肾功能衰竭最常见于,其次是。

16、高渗性脱水时脱水的主要部位是,对病人的主要威胁是。

17、等渗性脱时,未经及时处理,可转变为性脱水,如只给病人补水而未补盐,则可转变为性脱水。

18、高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱,表现为在引起的同时,出现尿。

19、内生致热原的效应部位是,它的作用使上移。

20、右心衰主要引起水肿,其典型表现是水肿。

二、名词解释1、基本病理过程2、缺氧3、发热4、应激5、休克6、呼吸功能不全7、应激性溃疡8、功能性分流9、假性神经递质10、心功能不全11、超极化阻滞状态12、细胞中毒性脑水肿13、远端肾小管性酸中毒14、心源性哮喘三、简答:1、简述缺氧类型及原因。

2、简述发热的机理。

3、简述发热的临床分期及其热代谢的特点。

4、简述DIC时出血的发生机制。

5、简述呼吸衰竭的发生机制。

6、何型脱水易发生休克?为什么?7、临床上引起高钾血症最主要的原因有哪些?为什么?8、慢性阻塞性肺病患者为何会引起缺氧?其血氧指标有何变化?9、DIC病人为何会引起自发的广泛性出血?四、论述题1、试述肝性脑病患者血氨升高及其引起肝性脑病的机制。

答案--中国医科大学2016年1月考试《病理生理学》考查课试题标准答案

答案--中国医科大学2016年1月考试《病理生理学》考查课试题标准答案

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中国医科大学 2016 年 1 月考试《病理生理学》考查课试题标准答案考查课试题一、单选题(共 20 道试题,共 20 分。

)1.下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因A.呼吸中枢麻痹B.呼吸肌麻痹C.气道阻塞D.低氧血症E.气胸答案: D 病理生理学试题及答案2.休克时细胞最早受损的部位是A.微粒体B.线粒体C.溶酶体D.高尔基体E.细胞膜答案: E3.低钠血症是指血钠浓度低于A.120mmol/LB.130mmol/LC.140mmol/LD.150mmol/LE.160mmol/L 答案: B4.慢性缺氧可使红细胞及血红蛋白明显增加的主要机制是A.刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加B.抑制促红细胞生成素降解C.抑制脾脏和肝脏对红细胞的破坏D.刺激肾脏近球细胞促红细胞生成素的形成与释放E.交感神经兴奋 , 肝脾储血库收缩答案: D5.PaCO2 高于正常表明可能有A.AG 正常型代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.AG 增高型代谢性酸中毒E.高钾血症答案: B6.应激时,急性期反应蛋白不具有下列哪一项功能A.抗出血B.修复受损蛋白质C.抗感染D.抑制蛋白酶作用E.清除异物和坏死组织答案: B7.下列哪种疾病可引起右室前负荷增大A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄答案: C8.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白答案: A9.DIC 最主要的病理特征是A.大量微血栓形成B.凝血功能失常C.纤溶过程亢进D.凝血物质大量消耗E.溶血性贫血答案: A10.休克时最常出现的酸碱失衡是A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.AG 正常型代谢性碱中毒D.AG 升高型代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒答案: D11.不符合休克早期临床表现的是A.面色苍白B.四肢湿冷C.尿量减少D.脉压增大E.收缩压稍增高答案: D12.低蛋白血症引起水肿的机制是A.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压下降C.组织间液的胶体渗透压升高D.组织间液的流体静压下降E.毛细血管壁通透性升高答案: B13.血氨升高引起肝性脑病的机制是A.产生大量吲哚B.使乙酰胆碱产生增加C.干扰大脑能量代谢D.产生大量硫醇E.使脑干网状结构不能正常活动答案: C14.最能反映组织性缺氧的指标是A.血氧容量正常B.动脉血氧分压降低C.动脉血氧含量降低D.静脉血氧含量升高E.动 - 静脉血氧含量差增大答案: D15.肝性脑病患者应用抗生素的主要目的是A.抑制肠道细菌,减少氨产生和释放B.防止胃肠道感染C.防止腹水感染D.防止肝胆道感染E.抑制肠道对氨的吸收答案: A16.AG 值升高在临床上可用来判断A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.盐水反应性代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.盐水抵抗性代谢性碱中毒答案: A17.应激是指机体对应激原刺激的一种A.特异性全身反应B.非特异性全身反应C.代偿性反应D.病理性反应E.生理性反应答案: B18.下列哪种疾病能引起左心衰竭。

A.二尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.慢性阻塞性肺疾病D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全答案: A19.下列哪项不是心衰时心输出量不足的临床表现A.皮肤发绀B.尿量减少C.呼吸困难D.心源性休克E.疲乏无力答案: C20.80% 肝性脑病患者,其血液及脑脊液中升高的物质是A.氨B.尿素氮C.GABAD.去甲肾上腺素E.芳香族氨基酸答案: A二、名词解释(共 5 道试题,共 20 分。

)1.离心性肥大参考答案:高血压病的发展分为三期,机能紊乱期、动脉病变期和内脏病变期。

在第三期中,心脏病变主要表现为左心室肥大,由于血压持续升高,外周阻力增加,左心室因压力性负荷增加而发生代偿性肥大,由于左心室代偿能力很强,所以在相当长时间内,心脏不断肥大进行代偿,左心室壁增厚,乳头肌和肉柱增粗变圆,但心腔不扩张,称向心性肥大。

病变继续发展,肥大的心肌因供血不足而收缩力降低,发生失代偿,逐渐出现心脏扩张,称离心性肥大。

2.急性期反应蛋白参考答案:在感染、烧伤、大手术、炎症、组织损伤等应激原可诱发机体产生快速反映,如体温升高,血糖升高,分解代谢增强,负氮平衡及血浆中某些蛋白质浓度迅速变化等。

这种反应称为急性期反应,这些蛋白称为急性期反应蛋白。

3.肠源性紫绀参考答案:是指食用大量含硝酸盐的食物后,经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐,经吸收后导致高铁血红蛋白血症,如血中高铁血红蛋白含量增至20%— 50%,患者出现头痛、无力、呼吸困难、心动过速、昏迷以及皮肤黏膜呈青紫色。

4.呼吸衰竭参考答案:呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

5.病因参考答案:病因就是导致一种疾病发生的原因。

它包括致病因子和条件。

三、主观填空题(共 5 道试题,共 10 分。

)V1.慢性肾衰患者常出现尿液浓缩和稀释功能丧失,尿比重较固定,称为试题 1 分第 1 空、 1 分参考答案:蛋白2.中央气道胸外部分阻塞可引起呼吸困难。

试题 1 分第 1 空、 1 分参考答案:吸气性3. 诊断 I 型呼吸衰竭的主要血气标准是试题 1 分第 1 空、 1 分参考答案:氧分压低于 60mmHg,和4. 肺换气功能障碍包括试题 3 分第 1 空、 1 分第 2 空、 1 分第 3 空、 1 分参考答案:弥散障碍,部分肺泡通气与血流比例失调,解剖分流增加5. 慢性肾功能衰竭的发展过程可分为,,和四期。

试题4 分第 1 空、 1 分第 2 空、 1 分第 3 空、 1 分第 4 空、 1 分参考答案:肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能肾衰竭期、尿毒症期四、简答题(共 5 道试题,共 50 分。

)尿。

1.简述肺源性心脏病的发生机制。

参考答案:多种支气管肺组织、胸廓以及肺血管疾病均可以导致肺心病,其发病机制虽然不完全相同,但共同点是这些疾病均可造成患者呼吸系统功能和结构的明显改变,发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增加,肺动脉血管构型重建,产生肺动脉高压。

肺动脉高压使右心室负荷加重;再加上其他因素共同作用,最终引起右心室扩大、肥厚,甚至发生右心功能衰竭。

10 分2.简述低钾血症对机体的影响。

参考答案:①对骨骼肌的影响:低钾可使肌细胞兴奋性降低,临床上出现肌肉无力、迟缓性麻痹等,血钾低于 2mmol/L时则会出现横纹肌溶解。

严重者可发生呼吸肌麻痹导致死亡。

② 对心脏的影响:低钾使心肌兴奋性增高,传导性下降,自律性升高,收缩性升高。

心电图最特征性改变为:T波低平并出现u波,其次可有QRS波群增宽,P-R间期延长,ST段电压低, Q-T间期延长。

③对胃肠的影响:低钾可引起胃肠运动减弱,患者常表现为恶心、呕吐、厌食,重度低血钾时甚至可出现麻痹性肠梗阻。

④对肾的影响:慢性低钾血症常出现尿液浓缩功能障碍,病人有多尿和低比重尿。

⑤对酸碱平衡的影响:低钾血症可诱发代谢性碱中毒。

10 分3.简述肝性脑病发病机制中假性神经递质学说。

参考答案:肝性脑病是肝癌终末期的表现,是导致肝癌死亡的主要原因(约为35%)。

肝性脑病常系癌组织严重损害肝实质或同时合并肝硬化导致肝实质广泛破坏所致。

上消化道出血、感染、低钾血症、手术打击、抽放腹水不当及应用大量利尿剂和有损于肝脏的药物是肝性脑病的常见诱因。

仅能针对其诱因防治,仍缺乏有效的疗法。

因病情较晚,治疗成功者鲜见。

肝性脑病的发病机制目前尚不明了,可能与下列一些因素有关:(一)氨中毒学说 . 正常情况下,氨的生成和清除保持着动态平衡,从而使血氨水平维持正常。

肝功能严重受损时,血氨水平可升高。

血氨水平升高可以是氨生成增多或(和)氨清除不足(鸟氨酸循环障碍)所致。

(二)假性神经递质学说 . 儿茶酚胺如去甲肾上腺素和多巴胺是神经系统中正常的神经递质,通常血液中的儿茶酚胺不能通过血脑屏障,故脑内儿茶酚胺必须依靠神经组织自身合成。

蛋白质饮食中带有苯环的氨基酸如苯丙氨酸和酪氨酸,它们在肠道中经细菌的脱坡作用可形成苯乙胺和酪胺,此类生物胺被肠道吸收后由门静脉人肝。

(三)血浆氨基酸失衡学说 . 正常情况下,血浆中各种氨基酸的含量保持较适当的比例。

AAA (芳香族氨基酸)大量进入细胞,使假性神经递质生成增多,并抑制正常神经递质的合成,最终导致肝性脑病的发生。

血浆氨基酸失衡学说是假性神经递质学说的补充和发展。

10 分4.休克分几期 ?简述各期微循环灌注特点?参考答案:休克的发病过程可分为休克早期和休克期,也可以称为休克代偿期和休克抑制期。

没有休克、分布性休克、低血容量休克1、休克代偿期(休克早期)休克刚开始时,人体对血容量减少有一定的代偿能力,这时中枢神经系统的反应是兴奋性提高,患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安。

血容量减少的症状还不是很明显,患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。

如果在休克早期能够及时诊断、治疗,休克很快就会好转,但如果不能及时有效治疗,休克会进一步发展,进入休克期。

2、休克进展期(休克中期)休克没有得到及时治疗,就会进入可逆性失代偿期。

这时病人的主要临床表现为: 1、血压进行性下降,心脑血管失去自身调节或血液重心分不中的优先保证,冠状动脉和脑血管灌流不足,出现心脑功能障碍,心搏无力,患者神志淡漠甚至转入昏迷;2、肾血流量长时间严重不足,出现少尿甚至无尿; 3、皮肤发凉加重、发绀,可出现花瓣。

失代偿初期经积极救治仍属可逆,但若持续时间较长则进入休克难治期。

3、休克难治期(休克晚期)休克发展的晚期阶段,不可逆性失代偿期。

主要临床表现为:1、血压进行性下降,给升压药仍难以恢复。

脉搏细速中心静脉压降低,中心静脉压降低,静脉塌陷,出现循环衰竭,可致患者死亡; 2、毛细血管无复流; 3、由于微循环淤血不断加重和 DIC 的发生,全身微循环灌流严重不足,细胞受损乃至死亡,心脑肺肾等脏器出现功能障碍甚至衰竭。

10 分5.简述劳力性呼吸困难的发生机制。

参考答案: 1. 回心血量增多,加重肺瘀血 2. 心率加快,舒张期缩短 3. 机体活动时需氧量增加10 分。

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